临床路径操作手册

临床路径系统

用户手册

目录

临床路径操作手册 (2)

新增路径 (2)

第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： (2)

第二步：添加路径，具体操作步骤如下： (3)

维护路径 (6)

第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下： (6)

第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下： (7)

第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下： (10)

第四步：维护变异原因，具体操作过程如下： (10)

执行路径 (12)

第一步：引入路径 (12)

第二步：执行路径 (13)

第三步：结束路径 (16)

临床路径操作手册

温馨提示：若图片无法看清，点击菜单栏“视图”，将“显示比例”设置

成150。

新增路径

第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下：

常用模块→系统设置→诊断相关组设置。如图所示：

①点击左上角“新增”按钮

②在图示位置添加一条诊断组名称，例如：声带息肉临床路径

③切换一下左边的诊断名称（单击另一条诊断相关组，再单击刚刚添加的

相关组）

④点击右侧的“添加”按钮，添加相关诊断后“确定”（双击诊断可以添

加）

第二步：添加路径，具体操作步骤如下：

常用模块→系统设置→临床路径疗程定义，如图所示：

添加路径共有10步，如图所示：

①点击左上角“科室”按钮

②点击右下角“新增”按钮

③输入临床路径名称

④勾选“启用”，按回车

⑤选择路径等级为科室

⑥选择路径类别

⑦选择诊断相关组（双击左侧刚刚增加的诊断相关组名称，例如“声带息

肉临床路径”）

⑧选择关联科室

⑨设置标准住院日

⑩点击“保存”按钮

保存完成之后可以看到左侧对应的科室中出现添加的路径，点击一下，即可填写入径评估，在入径评估界面，纳入规则必须填写，点击“新增”，填完之后“保存”，除外规则亦然，如图所示：

两个都添加完成之后“保存”。

维护路径

第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下：如图所示：

①点击“疗程安排”按钮

②点击“新增”按钮

③填写基本描述，例如“住院第一天”

④选择阶段

⑤填写持续时间(可以不填)

⑥点击“保存”按钮

保存完之后，疗程一览界面会自动显示第一个疗程。以此类推添加路径的下面几个疗程，添加完成之后如图所示：

第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下：

如图所示：

①选中某一疗程

②点击“医嘱计划”

③点击“新增”

④在录入医嘱界面录入该疗程所需要的项目（包括病历，医嘱）

⑤点击“保存”

说明：

1)必须执行勾选之后，在治疗过程中，该疗程的这个项目为必选，若

不选则提示变异。

2)出院带药必须开成临时医嘱，在以后此路径的治疗过程中，点击出

院带药之后，再勾选相应的项目即可。

3)“路径项目”为某一个项目不确定用哪一个(例如一个药品有多个

产地)时，医生自己定义的一个医嘱项目，具体定义过程如下：“常

用模块”→“系统设置”→“路径字典项目定义”

①点击“新增”

②选择定义项目的使用范围、路径和类别

③填写名称，按回车

④点击“保存”后，左边列表中显示出刚刚新增的自定义项目

⑤点击刚刚显示的自定义项目

⑥选择所需要的具体项目（双击即可添加）

⑦点击“插入”后，列表中显示

⑧点击“保存”

第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下：

如图所示：

①点击“指南推荐”按钮

②在空白处添加需要添加的指南

③点击“保存”按钮

第四步：维护变异原因，具体操作过程如下：

“常用模块”→“系统设置”→“变异原因设置”，如图：

进入变异原因设置界面之后，点击“范围”，选择“关联到路径”，

再选择关联路径，然后点击左下角的“新增”，在内容中输入变异内容，敲回车，再选择节点类型为“变异原因”，然后选择“类型”，点击“保存”，就会在上面的列表中罗列出刚才添加的变异原因，右击某一条变异原因可以删除。如图所示：

①选择变异的“范围”，通常为“关联到路径”

②选择关联的路径

③点击“新增”按钮

④填写内容，例如“治疗效果不佳”然后按回车

⑤选择节点类型（录入模式通常为默认设置，不需修改）

⑥选择类型

⑦点击“保存”

执行路径

第一步：引入路径

新病人入路径

新病人入院时没有诊断信息，“载入路径”按钮为灰色，没有“常规治疗”按钮，此时，点击“载入路径”左边的省略号按钮，添加或者勾选病人的诊断

情况一：若选择的诊断信息符合临床路径的诊断，则“引入路径”按钮变为黑色，即可点击按钮进入载入路径界面，“选中路径”之后点击“进入路径“按钮就可进入路径，如图所示：

若诊断符合，但是不想进入路径，那勾选下面的“除外规则”，然后点击，则自动跳转到常规治疗界面。

情况二：选择的诊断不符合临床路径的诊断，则显示“常规治疗按钮”，且右边列表中本科室的临床路径会消失，此时点击“常规治疗”按钮，就可进入常规治疗。

治疗过程中病人进入路径

如果已经进入常规治疗界面，想进入路径，在医嘱管理界面，点击“路径”按钮，即可进入路径选择界面，之后的操作步骤同上。

第二步：执行路径

下图为进入路径之后的界面

执行疗程

①勾选左侧疗程项目列表中的项目，红色感叹号的（例如）

为必选项，蓝色为可选项

②右边显示对应的医嘱

③点击“保存”按钮

④点击“发送”医嘱

⑤点击“下一疗程”

说明：

1.如果必选项未勾选，或者医生自己录入了左边项目列表中没有的医嘱，那该疗程就算是变异，当点击“下一疗程”按钮的时候，会跳出如图所示对话框，操作流程如下：

①勾选医嘱

②点击“省略号”按钮，弹出变异原因列表

③双击选择变异的原因

④点击“继续”按钮

2.若想开出院带药，点击“出院带药”按钮之后，再勾选左边的疗程项目（临时医嘱），即可开出出院带药的医嘱。

疗程一览

如果想查阅病人的疗程治疗情况，可以点击按钮，可以显示当前的疗程信息，如图：

第三步：结束路径

完成路径

当治疗进行到最后一个疗程的时候，“下一疗程”的按钮会变成的按钮，当最后一个疗程结束时，点击该按钮即可完成路径。

退出路径

治疗过程中，如果治疗效果不好或者出现并发症导致后面的疗程已经无法满足病人的治疗，即可在上级医师的同意下，退出路径。

①点击“退出路径”按钮

②点击退出原因右侧的省略号按钮，双击选择退出原因

③点击“确认退出”按钮

中联医院信息系统临床路径初始化操作手册

临床路径初始化手册 （His版本为10.32.0） 资料拟订记录： 拟制: 范浩日期: 2012-8-14 审核: 日期: 批准: 日期:

资料修订记录：

目录 目录3 第1章临床路径业务知识 (5) 1.1临床路径概念 (5) 1.1.1背景 (5) 1.1.2临床路径(Clinical Pathways) (5) 1.2临床路径系统 (6) 1.2.1业务流程图 (6) 1.3 ZLHIS临床路径系统 (7) 1.3.1开发背景 (7) 1.3.2系统运行环境 (7) 第2章ZLHIS临床路径初始化 (8) 2.1权限管理 (8) 2.1.1 影响 (8) 2.1.2 操作 (9) 2.2基础数据准备 (9) 2.2.1 数据字典工具介绍 (9) 2.2.2 数据字典数据设置 (12) 2.2.2 诊断数据初始化 (16) 2.3临床路径管理 (17) 2.3.1界面介绍 (17) 2.3.2功能介绍 (19) 2.4路径表设计 (24) 2.4.1 新增路径版本 (24) 2.4.2 路径表介绍 (28) 2.4.3 项目阶段 (30) 2.4.4 项目分类 (36) 2.4.5 路径项目 (37)

2.4.6 路径评估 (42) 2.5模块参数 (50) 2.5.1 医嘱类路径项目生成顺序以及其它参数 ............................. 错误！未定义书签。 2.6常见业务的处理方式 (50) 2.6.1以小时为单位的阶段 (52) 2.6.2手术日提前或延后 (53) 2.6.3并发症的处理 (53) 2.7关于路径项目定义与维护 (54) 2.7.1选择生成路径项目，还是选择可用医嘱 (54) 2.7.2长期医嘱的连续生成 (55) 2.7.3同一病种在不同的医保可用药品不同 (55) 2.7.4药品停用了 (55) 2.7.5液体的规格太多 (55) 2.7.6术前术后医嘱 (55)

临床路径系统操作使用手册

临床路径详细操作使用手册 1，进入系统后可有两种选择临床路径功能方式。如图：点击床卡右键可有临床路径选择按钮，浏览在系统的菜单栏中也可进入。 2，临床路径功能有两个选项功能，一为引入，二为执行。如图 3，新入临床路径病人需点击引入键进行对路径的选择，绿色为推荐路径，白色为其他可选路径，选择好路径项目单击下一步即可。如图。 4，进入下一步后需要对路径进行评估，如图，左下角的是否通过评估功能键必须在处于勾选状态时才可进行下一步操作，在评估栏中将评估项目全部勾选即可进行下一步操作。

5，点击引入路径选项后出现此对话框，点击临床路径执行可立即进入路径执行选项状态。点击完成即可返回。如图 6，点击临床路径执行进入路径执行主窗口。如图 7，在最左侧显示路径执行的天数，这个天数是医生根据此路径的病种重自定义

的判断，如图 8，在主窗口的右侧显示项目统计与路径信息，为总选择项 目，为必选项，为可选项， 为新增项，为变异项。 9，此选项为路径的基本信息，例如此路径需要的费用，天数等。 10,主窗口的正中央是路径的各种执行项目，例如医嘱，检查，检验，手术，诊疗工作，医嘱本等。 11，医嘱：在此界面中点击图中的新增医嘱， 此时出现的对话框中可选新开医嘱的类型点击确定， 新增医嘱后在主界面中出现医嘱条目，新增医嘱可改名，如图。 新增的医嘱或全部勾选医嘱写好各个剂量单位后点击生成医嘱，。出现与医生站医嘱下达界面一样的医嘱界面。如图。

点击提交即可提交该医嘱。如图

在医嘱主界面的使用中我们可以发现有不同颜色的医嘱条目，红色医嘱代表必选医嘱，必选医嘱执行完成后即变成黑色医嘱，紫色医嘱为新增医嘱，蓝色医嘱为可选医嘱。 在医嘱的操作窗口中有很多不同的医嘱途径类别，如图。 医嘱界面中我们可以看到这样的几个功能键， 为新增键，为插入键，为删除键，为子医嘱键，为删除项目键。 在这里有选择收起或者展开医嘱的选项，如图

嘉和电子病历系统临床路径使用手册

嘉和电子病历系统临床路径使用手册

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北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板 嘉和院内临床路径 用户操作手册 编号： JHMK-EP-TP-0E3 版本号： R2-1.0 编制：临床路径小组 审核： 批准： 目录 嘉和院内临床路径 (3) 用户操作手册 (3)

(3) 1 1. 文档介绍 (9) 1.1文档目的 (9) 1.2文档范围............................................... 错误！未定义书签。 1.3读者对象 (9) 1.4参考文档............................................... 错误！未定义书签。 1.5术语与缩写解释 (9) 2产品介绍 (9) 3产品面向的用户群体 (10) 4产品应当遵循的标准或规范 (10) 5产品的用途 (10) 5.1临床路径组织框架图 (10) 5.2路径管理业务流程图 (11) 5.3路径执行业务流程图 (12) 6字典管理 (12) 6.1诊断字典 (12) 6.2手术字典 (12) 6.3诊疗字典 (12) 6.4医嘱字典 (13) 6.5护理字典 (13) 6.6变异原因字典 (13) 7路径管理 (13) 7.1路径创建 (13) 7.1.1路径查询 13 7.1.2创建路径 14 7.1.3编辑路径 14 7.1.4删除路径 15 7.2路径制定 (15) 制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。.. 15 7.2.1路径的搜索功能 16 7.2.2新建版本信息功能

中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)

中联HIS系统临床路径操作手册（医生站操作） 本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法，帮助 医生快速掌握临床路径的使用方法，提高工作效率。以下是具体操作步骤： 一、患者列表 进入临床路径模块后，医生首先可以看到患者列表页面。该页面列出当前所有 的临床路径患者，展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。 通过患者列表页面，医生可以对以下操作进行处理： 1.创建新患者临床路径：点击页面左上角“新建”按钮，输入患者基本 信息并创建患者临床路径。创建成功后，患者会被添加到患者列表中。 2.查看患者详细信息：点击某个患者的姓名，进入患者详情页面，查 看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。 3.修改患者临床路径信息：在患者详情页面，点击页面右上角“修改” 按钮，可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。 二、临床路径查看 在患者详情页面，医生可以查看患者的临床路径信息。 1.查看临床路径表格：在患者详情页面中，点击临床路径表格标签页， 即可查看患者对应的临床路径表格。表格中列出了临床路径中的每一个节点，展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。 2.查看节点和任务详情：在临床路径表格中点击某个节点的名称，即 可查看该节点的具体任务和要求。 3.修改节点完成状态：在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态， 点击保存按钮，即可修改节点的完成状态和完成时间。 4.查看临床路径流程图：在患者详情页面中，点击临床路径流程图标 签页，即可查看患者对应的临床路径流程图。流程图中列出了临床路径的所有节点和流程，可以方便地查看患者当前进行到哪个节点，以及后续节点的任务和要求。 三、临床路径管理 在临床路径管理页面，医生可以对临床路径进行管理和设置。

某医院临床路径管理工作手册

某医院临床路径管理工作手册 某医院临床路径管理工作手册 一、引言 1.1 目的 临床路径管理是医院为了提高医疗质量、提高工作效率和降低医疗费用而采取的一种管理模式。本手册旨在规范和指导医院临床路径管理工作，确保临床路径管理的顺利进行。 1.2 背景 随着医疗技术的发展和医疗模式的转变，传统的医疗管理模式已无法满足医院的需求。临床路径管理作为一种新的管理模式，可以有效地提高医院的综合管理水平，提高医疗质量和满意度。 二、临床路径管理的概念 2.1 定义 临床路径是指对某一疾病或特定诊疗过程的规范化、标准化的临床行为路径。临床路径管理是以疾病为中心，以患者为导向，通过制定、实施、控制和评估临床路径，有效管理患者的诊疗过程，提高医疗质量和效率。 2.2 目标 - 提高患者的治疗效果和满意度； - 提高医疗资源的利用效率； - 降低医疗费用； - 促进医务人员协作和沟通。

三、临床路径制定与实施 3.1 临床路径制定 - 选择适宜的疾病或特定诊疗过程； - 组织多学科专家共同制定临床路径； - 确定患者入院前的评估和准备工作； - 制定患者出院后的指导和跟踪管理措施。 3.2 临床路径实施 - 严格按照临床路径执行； - 多学科团队协作，相互沟通、协调； - 在临床路径上记录和跟踪患者的诊疗过程和疗效。 四、临床路径管理的关键环节 4.1 评估和准备 - 准确评估患者的病情和需求； - 提前进行各种医学检查和评估； - 制定患者入院前的指导和准备方案。 4.2 诊疗过程 - 根据临床路径的要求，选择合适的诊疗方案； - 统筹各个科室和医务人员的工作，确保诊疗过程顺利进行；- 及时记录和汇总患者的诊疗信息。 4.3 出院指导和跟踪管理 - 制定患者出院后的指导和康复方案； - 提供患者出院后的追踪管理和家庭康复指导。

总医院临床临床路径管理工作标准手册

总医院科临床途径管理工作手册 一、临床途径概念 临床途径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立旳一套原则化诊断、护理模式与程序。临床途径以循证医学证据和诊断指南为基本，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为重要目旳。相对于临床诊断指南而言，临床途径针对特定疾病旳诊断全流程，重点关注诊断过程中诊断行为旳规范性和时间顺序性、各科室间旳协同性、以及诊断旳成果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、增进科室协作旳重要手段。 临床途径是相对于老式经验诊断途径而言旳，老式经验诊断途径即是每位医师基于个人对疾病旳诊断经验积累而形成旳诊断途径，不同旳医师对疾病诊断旳业务水平存在差别、诊断经验不同，因而形成不同旳诊断途径。不同地区、不同医院、不同治疗组、不同医师针对同一疾病也许采用不同治疗方案，难以保证患者获得最优旳诊断方案。采用临床途径管理，可以避免老式经验诊断途径中不同医生个人因素浮现旳不同治疗方案，避免了随意性，提高了诊断费用及预后旳可评估性。 二、实行临床途径管理目旳 （一）规范医务人员医疗服务行为，提高医务人员旳医疗服务质量和患者满意度。 （二）提高医院整体医疗管理质量和工作效率，缩短平均住院日。 （三）体现循证医学证据在医疗服务全过程中旳指引作用，保障医疗安全。

（四）优化病种诊断方案，节省医疗资源，控制不合理医疗费用。 （五）为摸索医疗服务付费制度改革奠定基本。 三、临床途径组织管理 （一）成立临床途径实行小组（如下简称实行小组）。 组长： 成员： 实行小组职责： 1、负责临床途径有关资料旳收集、记录和整顿。 2、负责提出本科室中临床途径病种选择建议，会同药学、临床检查、影像及财务等部门制定临床途径文本。 3、结合临床途径实行状况，提出临床途径文本旳修订建议。 4、参与临床途径旳实行过程和效果评价与分析，并根据临床途径实行旳实际状况对科室医疗资源进行合理调节。 5、设立个案管理员：×××（住院总） 个案管理员职责： （1）负责实行小组与医院管理委员会、指引评价小组旳平常联系； （2）牵头临床途径文本旳起草工作； （3）指引每日临床途径诊断项目旳实行，指引经治医师分析、解决变异，加强与患者旳沟通； （4）根据临床途径实行状况，定期汇总、分析本科室实行临床途径管理旳变异、退出因素以及医护人员对临床途径修订旳建议，并向科室实行小组报告。 四、实行临床途径管理重要技术材料

临床路径操作手册

临床路径操作手册 ZLHIS临床路径操作说明（仅供培训使用）资料拟订记录：拟制: 黄菲菲日期: xx-8-14审核: 日期:批准: 日期:资料修订记录：日期修订内容简述修订人审核人前言预备知识：资料内容提要：资料学习目标：文档使用说明： 1.字体：标题1（宋体小二） .标题2（黑体小三） .标题三（黑体小四），内容（宋体五号）。 2.内容中名词解释或提示（字体加粗） .模块或者按钮用 【文字】 表示。 3.功能操作及词条用表示。目录第1 章临床路径应用操 作 .51.1 临床路径应用介绍 .51.1.1临床路径介绍51.1.2界面整体介绍51.2 路径功能操作步骤 .81.2.1路径导入功能81.2.2项目生成功能111.2.3项目补充功能161.2.4新开医嘱功能171.2.5项目执行功能191.2.6路径评估功能201.2.7路径完成功能241.2.8打印临床路径表 .26第2 章临床路径跟踪操 作 .272.1 路径跟踪应用介绍 .272.1.1路径跟踪介绍272.1.2跟踪功能界面介绍 .272.2 跟踪功能操作步骤 .282.2.1路径监控功能282.2.2查询变异原因功能 .302.2.3概况分析功能33第1 章临床路径应用操作

1.1 临床路径应用介绍 1.1.1临床路径介绍临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导.诊断.检查.用药.治疗.护理.饮食指导.教育.出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。其目的是运用图表的形式来提供有时间的.有序的.有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的.综合的整体医疗护理工作模式。路径操作流程如图【1-1-1-1】 所示： 【1-1-1-1】 病人导入路径条件是通过病人的诊断.病情.性别.年龄.科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目.执行项目.评估阶段项目.结束路径。 1.1.2界面整体介绍临床路径应用管理模块如图 【1-1-2-1】 所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮.病人列表.路径相关信息.路径阶段名称.路径项目列表。 【1-1-2-1】 要点说明 1.如果当前科室或病区，没有使用的路径表，则不会显示“路径状态”图标和“临床路径”选项卡。

临床路径操作手册

临床路径操作手册 一、 路径表单维护 点击菜单中的[路径表单维护]菜单设置不同病种的执行表单进入下图 在上图选中病种，增加改病种的执行天数（治疗阶段），按照卫生部标准制定每个病种从入院到出院需要多少天。按照上表填完内容点击“保存”按钮即可保存输入的内容。 展开上图病种前的“+”号，得到如下图所示： 选择上图的病种下的任意某天，得到如下所示：

上图维护“急性阑尾炎”的“住院第1天（急诊手术）”的诊疗和医嘱项目，上面的内容各医院参照卫生部标准，然后根据医院的实际情况进行增删操作。完成每天的诊疗和医嘱项目后，接下来的工作就是维护每天的重点医嘱。 见下图：

选择上图中的临时或者长期医嘱内容后在右边栏目中增加各种医嘱（药品、医疗、嘱托医嘱） 二、临床医生出入径操作 1、入径 进入下医嘱界面： 在上图点击右健菜单中的“病人医嘱”进入下嘱界面： 点击上面的“临床路径”页面： 选择左上角的“CP入径”双击需要入径的病人：弹出如下窗口：

选择病种确定入径。 2、执行路径 双击左上角的路径病人，系统会在左下框中出现该病种对应的执行天数，医生选择某一天后再右上角会出现该天对应的主要诊疗和重点医嘱，医生点击右上角的“执行”按钮，系统会弹出需要执行的医嘱：

医生根据上图可以选择所需要的医嘱，然后点击“确定”完成当天的医嘱。见下图：

系统会自动产生路径当天的长期和临时医嘱，然后点击保存即可。 3、评估 医生根据路径要求每天评估路径病人是否正常： 上图种有四种选择：正常（默认）、变异继续、变异退出、正常出院医生根据实际情况作出选择，并填写评估结果 4、出院

临床路径系统用户操作手册范本

...wd 临床路径信息系统 用户操作手册 V1.0 文件编号文件名称用户操作手册当前版本 1.0 发布日期 编制人李灵灵审核批准 文件状态[√] 初稿[ ]正式发布[ ]正在修改 河南新星科技编制

版本说明

目录1 环境配置4 1.1安装.NET F RAME W ORK 44 1.2安装WIC4 1.3注册电子病历控件4 2 配置连接数据库4 3 登录4 4 操作说明5 4.1根底维护5 4.1.1 诊疗过程阶段维护6 4.1.2 医嘱类别维护7 4.1.3 变异分类维护8 4.1.4 表单分类维护9 4.1.5 诊断ICD维护10 4.1.6 手术诊断维护12 4.1.7 专业病区对应维护13 4.1.8 诊疗知识库14 4.1.9 诊断指南15 4.1.10 参考文献16 4.2路径管理18 4.2.1 路径维护18 4.2.2 路径查询26 4.3病人管理26 4.3.1 病人临床路径信息26 4.3.2 病人路径综合查询30 4.4查询统计30 4.4.1 路径指标分析统计31 4.4.2 路径使用情况统计31

1环境配置 1.1安装.NETFrameWork 4 在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开dotNetFx40_Full_x86_x64_XiaZaiBa.Exe，开场安装。 1.2安装WIC 如果安装.NETFrameWork 4时，假设提示必须安装WIC，在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开wic_x86_chs.exe，开场安装。 1.3注册电子病历控件 在“安装环境→电子病历环境〞目录下，双击或选中右键翻开for xp.BAT，开场注册。 注：如果是64位操作系统，用for xp - 副本.BAT来注册电子病历控件。 2 配置连接数据库 用于配置数据库所在的效劳器、用户名与密码。 双击“PzCon.exe〞，进入配置连接数据库界面。 录入效劳器、用户名，与密码，连接测试成功后，点击“确定〞按钮，完成数据库连接配置。 3 登录 双击或右键翻开“LCLJ_NET.exe〞，进入系统登录界面。

临床路径使用操作说明

临床路径使用操作手册 1、住院医生的使用 (1)、进入临床路径 ①进入住院医生，在病人列表中选择病人，点击鼠标右键选择【进入临床路径】. ②选择要进入的临床路径病种，点击进入临床路径进入。 (2)、执行临床路径 ①、在病人列表中点击鼠标右键，在弹出的菜单中选择【执行临床路径】,进入临床路径执行界面。 ②、选择病人和要执行的内容 ③、选择重点医嘱中要执行的指标 ④、选择是否有病情变异 ⑤、医生签名(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期) ⑥、加载到下一个周期(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期） ⑦、完成路径、纠正路径、退出路径 (3)、加载路径医嘱 1）、在医嘱的界面点击选择路径医嘱按钮进入选择要加载医嘱的界面，在界面中选择完成后点击确认加载按钮会把医嘱加载到医嘱中。加载医嘱时,非药品会自动加载到医嘱本中，药品会加载到医嘱中但是状态是新开的,需要修改后再保存、提交医嘱。检查和检验单子在加载医嘱时不会自动打印申请单子,要打印单子请到申请单重打中重打单子。 2）、重打申请单：在医生站病人列表中双击申请单打印，选择要重打的申请单,点击打印重打. (4)、打印路径表单 1)、在【住院医生站】中，依次点击【临床路径】-—〉【临床路径表】 2)、输入住院号,点击【查询】按钮查询,点击【打印】按钮打印表单 2、住院护士的使用 (1)、进入临床路径.在住院护士中选中病人，点击鼠标右键，依次点击病人 【医嘱管理】—->【执行临床路径】 (2)、执行临床路径。在左边选要执行的病人，在右边选择要执行的护理工作， 点击签名（白班、小夜班、大夜班)完成签名工作，完成以后点击保存，保存信息。

路径操作手册

临床路径的加入是根据该病人的诊断（ICD10码）来判断的，目前10个路径对应的诊分别是：结核性胸膜炎（A16.501）、不稳定心绞痛（I20.002）、自发性气胸（J93.001）、慢性支气管炎急性发作（J44.101）、社区获得性肺炎（J15.901）、支气管扩张（J47 01）、支气管哮喘（J45.902）、继发性肺结核（A16.902）（对应3个路径） 1、路径执行的前提：首先，在入院记录中下相应的诊断时，诊断需要是通过拼音码检索出 来 如果需要修改诊断内容可以在上进行诊断内容的补充完善。 注：如果诊断不是检索出来而是手敲的，在路径执行界面将看不到相应路径供选择： 在进行检索相应诊断并保存后，系统会提示进入相应的路径 或者可以在住院资料—>路径执行里选择相应的路径条目加入 2、不入径：如果不加入路径需要填写界面下面的进行不入径原因的填写

3、加入路径：如果满足路径条件（对于多个路径提供选择的选择最符合的，如果同等符合 选择天数最多的），点击，再点击，就开始路径执行了： 图中标注红色星号的为强制执行项目，如果未做需要填写相应的变异记录。 4、路径执行需要注意的细节：以后，医嘱将实现自动匹配（医生下过电子医嘱后电子病历 将同步过来自动进行打钩操作）主要诊疗工作和主要护理工作需要医生/护士手动打挑，考虑到执行过的阶段内容无法修改以及只有医生可以进入下阶段，所以在路径执行过程中需要医生护士进行协调，保证双方相关工作都完成后，再进入下阶段。 5、路径变异：如果该病人路径执行过程中产生变异（如并发症等）需要填写相应变异记录

在上图两处都可新增相应变异记录，变异记录中选择相应类型： 填写后进行保存即可。 6、退出路径：如果由于客观原因（如退院转科等）需要退出路径的点击弹出

某医院临床路径管理工作手册

某医院临床路径管理工作手册 1. 介绍 本文档旨在向某医院的临床路径管理人员提供权威的操作指南和实用建议。通 过遵循本手册中的指导，医院可以提高临床路径管理的效率和质量，从而优化患者治疗流程，提升医疗服务水平。 2. 临床路径管理的重要性 临床路径管理是一种旨在通过团队合作和协调来优化患者治疗流程的方法。它 可以消除不必要的延迟和浪费，提高医疗服务的效率和质量，并为患者提供更好的照顾。临床路径管理还可以帮助医院减少成本，并提高医疗资源的利用率。 3. 临床路径管理的核心原则 •制定明确的治疗计划：根据疾病的特点和患者的情况，制定临床路径，并明确每个阶段的治疗目标和行动计划。 •多学科团队合作：通过多学科团队的合作，协调不同专业的医生、护士和其他医疗人员的工作，确保治疗方案的顺利执行。 •根据证据进行决策：临床路径管理应该建立在最新的医学证据和指南的基础上，以确保治疗方案的科学性和可靠性。 •持续监测和改进：临床路径管理是一个不断改进和优化的过程，医院应该定期监测和评估临床路径的执行情况，并根据实际情况进行调整和改进。 4. 临床路径管理的关键步骤 4.1 制定临床路径 在制定临床路径时，应考虑以下因素： •确定治疗目标和行动计划； •定义不同阶段的关键任务和时间节点； •考虑患者的个体差异和特殊需求。 4.2 多学科团队合作 多学科团队合作是临床路径管理的核心。团队成员包括医生、护士、药师、康 复师等，每个人都应清楚自己在临床路径中的角色和责任，并密切协作，确保治疗计划的顺利执行。

4.3 有效的沟通 沟通是多学科团队合作的关键。医院应建立有效的沟通机制，包括会议、病历记录和电子信息系统等。沟通内容应包括治疗计划、患者进展和评估结果等重要信息。 4.4 持续监测和改进 医院应建立有效的监测和评估机制，定期收集临床路径的执行数据，并与预期结果进行比对。根据反馈结果，医院可以识别问题和改进机会，并采取相应措施。 5. 临床路径管理的挑战和解决方案 5.1 挑战 •医生和其他医疗人员的参与度不高； •治疗方案的执行不够严谨； •缺乏有效的沟通和协调机制。 5.2 解决方案 •提高医生和其他医疗人员的参与度，加强培训和宣传工作； •加强对临床路径的监测和评估，及时发现问题并采取措施； •建立有效的沟通和协调机制，促进团队合作和信息共享。 6. 结论 临床路径管理是一项重要的工作，它可以提高医院的治疗效果和服务质量，同时也能减少医疗成本。医院应根据本手册中的指导原则和操作步骤，开展临床路径管理，并不断改进和优化工作。只有通过团队合作和持续的努力，才能实现临床路径最大的效益和价值。

河南省临床临床路径管理工作手册ok!

河南省临床临床路径管理工作手册ok!

河南省临床临床路径管理工作手册 一、临床路径概念 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。 临床路径是相对于传统经验诊疗路径而言的，传统经验诊疗路径即是每位医师基于个人对疾病的诊疗经验积累而形成的诊疗路径，不同的医师对疾病诊疗的业务水平存在差异、诊疗经验不同，因而形成不同的诊疗路径。不同地区、不同医院、不同治疗组、不同医师针对同一疾病可能采用不同治疗方案，难以保证患者获得最优的诊疗方案。采用临床路径管理，可以避免传统经验诊疗路径中不同医生个人因素出现的不同治疗方案，避免了随意性，提高了诊疗费用及预后的可评估性。 二、实施临床路径管理目的 （一）规范医务人员医疗服务行为，提高医务人员的医疗服务质量和患者满意度。

（二）提高医院整体医疗管理质量和工作效率，缩短平均住院日。 （三）体现循证医学证据在医疗服务全过程中的指导作用，保障医疗安全。 （四）优化病种诊疗方案，节约医疗资源，控制不合理医疗费用。 （五）为探索医疗服务付费制度改革奠定基础。 三、临床路径组织管理 （一）开展临床路径管理工作的医疗机构应当成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组（以下分别简称管理委员会和指导评价小组）。医疗机构可根据实际情况指定本机构医疗质量管理委员会负责指导评价小组的工作。 实施临床路径管理的临床科室应当成立临床路径实施小组（以下简称实施小组）。 （二）管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。管理委员会履行以下职责： 1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度； 2、确定实施临床路径的病种，组织细化具体实施临床路径，审核临床路径文本； 3、组织本医疗机构开展临床路径管理工作，协调解决临床路径开发与实施过程中遇到的问题；

临床路径操作手册

临床路径系统 用户手册 目录 临床路径操作手册 (2) 新增路径 (2) 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： (2) 第二步：添加路径，具体操作步骤如下： (3) 维护路径 (5)

第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下： (5) 第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下： (6) 第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下： (8) 第四步：维护变异原因，具体操作过程如下： (9) 执行路径 (10) 第一步：引入路径 (10) 第二步：执行路径 (11) 第三步：结束路径 (14) 临床路径操作手册 温馨提示：若图片无法看清，点击菜单栏“视图”，将“显示比例”设置成150。 新增路径 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： 常用模块→系统设置→诊断相关组设置。如图所示：

①点击左上角“新增”按钮 ②在图示位置添加一条诊断组名称，例如：声带息肉临床路径 ③切换一下左边的诊断名称（单击另一条诊断相关组，再单击刚刚添加的相关组） ④点击右侧的“添加”按钮，添加相关诊断后“确定”（双击诊断可以添加） 第二步：添加路径，具体操作步骤如下： 常用模块→系统设置→临床路径疗程定义，如图所示： 添加路径共有10步，如图所示：

①点击左上角“科室”按钮 ②点击右下角“新增”按钮 ③输入临床路径名称 ④勾选“启用”，按回车 ⑤选择路径等级为科室 ⑥选择路径类别 ⑦选择诊断相关组（双击左侧刚刚增加的诊断相关组名称，例如“声带息肉临床路径”） ⑧选择关联科室 ⑨设置标准住院日 ⑩点击“保存”按钮 保存完成之后可以看到左侧对应的科室中出现添加的路径，点击一下，即可填写入径评估，在入径评估界面，纳入规则必须填写，点击“新增”，填完之后“保存”，除外规则亦然， 如图所示：

中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作)

目录 第1章临床路径应用操作 (2) 1.1临床路径应用介绍 (2) 1.1.1临床路径介绍 (2) 1.1.2界面整体介绍 (2) 1.2路径功能操作步骤 (5) 1.2.1路径导入功能 (5) 1.2.2项目生成功能 (8) 1.2.3项目补充功能 (14) 1.2.4新开医嘱功能 (15) 1.2.5项目执行功能 (17) 1.2.6路径评估功能 (18) 1.2.7路径完成功能 (22) 1.2.8打印临床路径表 (24) 第2章临床路径跟踪操作 (25) 2.1路径跟踪应用介绍 (25) 2.1.1路径跟踪介绍 (25) 2.1.2跟踪功能界面介绍 (25) 2.2跟踪功能操作步骤 (26) 2.2.1路径监控功能 (26) 2.2.2查询变异原因功能 (28) 2.2.3概况分析功能 (31)

第1章临床路径应用操作 1.1临床路径应用介绍 1.1.1临床路径介绍 临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。路径操作流程如图【1-1-1-1】所示： 【1-1-1-1】 病人导入路径条件是通过病人的诊断、病情、性别、年龄、科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目、执行项目、评估阶段项目、结束路径。 1.1.2界面整体介绍 临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。

临床路径系统用户操作手册

For pers onal use only in study and research; not for commercial use 临床路径信息系统 用户操作手册 文件编号V1.0 文件名称 发布日期 用户操作手册 当前版本 1.0 编制人李灵灵审核批准 文件状态［V ］初稿[］正式发布［］正在修改 河南新星科技有限公司编制

版本说明

目录 1环境配置................................................................................................................................. 错误！未定义书签。 1.1安装.NET F RAME W ORK 4 ............................................................................ 错误！未定义书签。 1.2安装WIC ..................................................................................................... 错误！未定义书签。 1.3注册电子病历控件 ...................................................................................................... 错误！未定义书签。2配置连接数据库..................................................................................................................... 错误！未定义书签。 3 登录......................................................................................................................................... 错误！未定义书签。4操作说明................................................................................................................................. 错误！未定义书签。 4.1 基础维护....................................................................................................................... 错误！未定义书签。 4.1.1诊疗过程阶段维护...................................................................................... 错误！未定义书签 4.1.2医嘱类别维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.3变异分类维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.4表单分类维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.5诊断ICD维护............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.6手术诊断维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.7专业病区对应维护...................................................................................... 错误！未定义书签 4.1.8诊疗知识库 .................................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.9诊断指南....................................................................................................... 错误！未定义书签 参考文献................................................................................................................ 错误！未定义书签4.2路径管理........................................................................................................................ 错误！未定义书签。 4.2.1路径维护....................................................................................................... 错误！未定义书签 4.2.2路径查询....................................................................................................... 错误！未定义书签4.3病人管理........................................................................................................................ 错误！未定义书签。 4.3.1病人临床路径信息...................................................................................... 错误！未定义书签 4.3.2病人路径综合查询...................................................................................... 错误！未定义书签4.4 查询统计....................................................................................................................... 错误！未定义书签。 4.4.1路径指标分析统计...................................................................................... 错误！未定义书签 4.4.2路径使用情况统计...................................................................................... 错误！未定义书签