安全生产标准化评审单位申请书

附件1

安全生产标准化评审单位

申请书

申请单位：寿光市宏光工贸有限公司

申请等级：

联系人：

联系电话：

申请日期：

山东省安全生产监督管理局制

安全生产标准化级别评定汇总表.doc

附件 1 福建省安全生产标准化级别评定标准 一、公共部分 (700 分) 包括：主体合法、组织保障、宣传教育、安全权益、规章制度、安全条件、隐患治理、事故管理、应急管理等九个方面。 类 评定项目 别 （一）1．证照齐全有效。 主 体 合2．生产经营活动符合批 法准范围。 ︵ 3．无违规转让、出租证40 照行为。 分 小计 ︶分值 否 自评初审评定 决 ( 分) ( 分) ( 分 ) 评分标准 项( 分) 证照不齐的评为 c 级20 或 D 级。未取证的予 以取缔。 10 超范围的扣 10 分。 10 ○ 违规转让、出租证照 的评为 C 级或 D 级。 40 （二）组织1．按规定设置安全生产 管理机构或配备安全生产 管理人员。并按规定配备 注册安全工程师。在班组 配备专 ( 兼) 职安全员。 未设置机构或配备 安管人员的评为 C、D 级。未按规定配备注 20 册安全工程师的扣 5 分，班组未配备专 ( 兼 ) 职安全员的扣 10分。 保2．明确企业内部以主要障负责人为核心的各级、各 ︵部门、各岗位安全职责， 45签订安全生产责任书。分 ︶ 3．工会组织或员工代 表参与安全监督。 未明确安全职责的 少一项扣 5 分；未签20 订安全生产责任书 的少一级扣 5 分，每 少 1 人扣 l 分。 未落实的扣 5 分，落5 实不到位的扣 3 分。 小计45

类别 （三）宣传教育︵75 分︶ 评定项目 1．主要负责人、安全生 产管理人员具备相应安全 知识和管理能力，经培训 合格后任职。 2．特种作业人员和特种 设备作业人员应按国家有 关规定经专门的安全作业 培训，取得特种作业和特 种设备操作资格证书后方 可上岗作业。 3．对新员工进行三级安 全教育；对相关人员进行 转岗、复工教育及全员安 全技能教育。 4．采用新工艺、新技术、 新设备和新材料的应对有 关人员进行专门的“四 新”安全教育培训。 5．教育培训的课程、 课时安排符合规定。 6．全面落实企业班组长 安全培训工作，确保班组 长每年轮训一遍。班组长 培训计划、内容等应符合 规定要求。 7．组织员工学习本单 位安全管理规章制度。 8．组织开展“安全生产 月”等安全生产宣传活 动，征订有关安全生产报 刊杂志、安全生产读物， 营造良好的安全文化氛 围。 否 自评初审评定 分值 决 ( 分) ( 分 ) 评分标准 ( 分) ( 分) 项 主要负责人或安全 15 生产管理人员未取 得相应资格证书的 分别扣 10 分。 未持证上岗的评为 C 级，部分未持证上岗 20 的扣 10 分。 未进行厂、车间、岗 位三级教育，每少一 10 级扣 5 分，有人员缺 漏或未进行转岗、复 工及全员安全技能 教育的扣 5 分。 未进行培训的扣 5 5 分，有人员缺漏的扣 3 分。 5 不符合的扣 2 分。 未组织学习的扣 10 分，有人员缺漏的扣 10 5 分, 有培训但无培 训计划或内容不符 合规定的各扣 5 分。 未组织学习的扣 5 5 分，有人员缺漏的扣 2 分。 未开展安全宣传活 动的扣 5 分；未征订 有关安全报、刊的扣 5 2 分。

企业申请安全生产标准化评审的条件Word版

企业申请安全生产标准化评审的条件 根据该办法的规定，冶金企业申请安全生产标准化评审应该具备以下条件： (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (2)申请一级企业的，应为大型企业集团、上市公司或行业领先企业。申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业90%以上无死亡生产安全事故；上市公司或行业领先企业无死亡生产安全事故。 (3)申请二级企业的，申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业80%以上无死亡生产安全事故；企业死亡人员未超过1人。 (4)申请三级企业的，申请评审之日前一年内生产安全事故累计死亡人员未超过2人。 安全生产标准化考评程序 该办法规定，评审依据相应的评定标准（或评分细则，下同）采用评分的方式进行，满分为100分，评审标准如下： 一级：评审评分大于等于90分（大型集团公司90%以上的成员企业评审评分大于等于90分）； 二级：评审评分大于等于75分（集团公司80%以上的成员企业评审评分大于等于75分）； 三级：评审评分大于等于60分。 评定标准满分不为100分的，按100分制折算。 四、安全生产标准化考评程序 (1)企业自评：企业成立自评机构，按照评定标准的要求进行自评，形成自评报告。企业自评可以邀请专业技术服务机构提供支持。 (2)申请评审：企业根据自评结果，经相应的安全生产监督管理部门（以下简称安全监管部门）同意后，提出书面评审申请。 申请安全生产标准化一级企业的，经所在地省级安全监管部门同意后，向一级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化二级企业的，经所在地市级安全监管部门同意后，向所在地省级安全监管部门或二级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化三级企业的，经所在地县级安全监管部门同意后，向所在地市级安全监管部门或三级企业评审组织单位提出申请。 符合申请要求的，通知相关评审单位组织评审；不符合申请要求的，书面通知申请企业，并说明理由。由评审组织单位受理申请的，评审组织单位对申请进行初步审查，报请审核公告安全监管部门核准同意后，方可通知相关评审单位组织评审。 (3)评审与报告：评审单位收到评审通知后，应按照相关评定标准的要求进行评审。评审完成后，经申请受理单位初步审查后，将符合要求的评审报告，报送审核公告的安全监管部门；对于不符合要求的评审报告，书面通知评审单位，并说明理由。 评审结果未达到企业申请等级的，经申请企业同意，限期整改后重审；或根据评审实际达到的等级，按本办法的规定，向相应的安全监管部门申请审核。 评审工作应在收到评审通知之日起三个月内完成（不含企业整改时间）。 (4)审核与公告：审核公告的安全监管部门对提交的评审报告进行审核，对符合标准的企业予以公告；对不符合标准的企业，书面通知申请受理单位，并说明理由。 (5)颁发证书和牌匾：经公告的企业，由安全监管部门或指定的评审组织单位颁发相应等级的安全生产标准化证书和牌匾。 证书和牌匾由总局统一监制，统一编号。 安全生产标准化企业证书和牌匾有效期为3年。期满前3个月，企业可按本办法的规定申请延期，换发证书、牌匾。 取得安全生产标准化证书的企业，在证书有效期内发生下列行为的，由原审核单位公告撤销其安全生产标准化企业等级： (1)在评审过程中弄虚作假、申请材料不真实的；

企业安全生产标准化评审合同

合同编号：登记编号：安全技术服务合同 项目名称：安全生产标准化咨询评审 委托方（甲）（盖章）： 顾问方（乙）（盖章）：

技术服务合同 委托方（甲方）： 法定代表人： 注册地址：章丘市埠村街道办事处 邮政编码：联系人：联系电话： 受托方（乙方）： 法定地址： 开户银行： 帐号：邮政编码：联系人：联系电话： 鉴于甲方（委托方，以下简称甲方）需要就安全生产标准化咨询评审项目向乙方（受托方，以下简称乙方）评审咨询，鉴于乙方愿意接受甲方的委托并提供评审报告，根据《中华人民共和国合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定，经双方友好协商，就以下条款订立本合同，共同信守执行。 第一条安全评审咨询项目名称：企业安全生产标准化评审 第二条安全评审咨询内容：__企业安全生产标准化三级 第三条甲方按本合同的约定向乙方提供真实完整的技术资料、数据和工作条件，乙方应依据相关法律、法规、规程和技术标准对项目进行咨询指导，并客观、公正地进行评审并出具评审报告；乙方应对评审结果负责。 第四条甲方应在本合同生效后五日内为乙方提供现场开展咨询工作条件，乙方在本合同生效后180日内对甲方进行标准化达标评审，并提交《企业安全生产标准化评审报告》。 第五条为使乙方顺利开展工作，在本合同生效后，甲方应向乙方提供必要的工作条件和真实完整的技术资料、数据。 1．甲方应向乙方提供的工作条件：（1）成立标准化工作小组，安排专人负责；（2）提供现场工作条件；（3）提供打印资料便利。 2．甲方应向乙方提供的技术资料、数据等：（1）企业简介；（2）现有安全管理及技术资料；（3）企业工艺、工序及技术资料；（4）设备设施（含特种）清单； 3．甲方应提供的其它协作事项：须向乙方及时提供真实有效的安全标准化所需资料等。 第六条乙方应对甲方提供的技术资料、数据妥善保管，甲方所提供的技术资料、数据和涉及甲方的商业机密乙方不得引用、发表和向第三者提供。合同变更、解除或者终止，乙方均应继续承担约定的保密义务。如违约将承担相应的法律责任。 第七条评审报告应由有关评审人员及专家签字确认，并加盖公司印章。

安全标准化评审汇报材料

安全标准化评审汇报材料 篇一：安全标准化评审报告 企业安全生产标准化评审报告 申请企业：评审单位： （盖章）评审行业：冶金工贸类型：原有等级：□一级□二级□三级■无申请等级：□一级□二级■三级评审日期：年月日至年月日 乌鲁木齐市安全生产监督管理局制 填表说明 一、评审报告应由评审单位填写并盖章。二、“评审行业”为冶金工贸等。 三、“申请类型”分为冶金、机械、有色、建材、轻工、纺织、烟草、商贸等。 四、评审报告表中“评审工作组成员”栏可根据评审工作组实际人数增减。 四、不符合项清单和整改要求另附表格

篇二：安全标准化评审报告范本 评审单位： 评审日期： ………有限公司（地采）安全生产标准化评审报告 。。。。。。。。。。 2012年12月30日 评审单位和评审人员 评审单位：。。。。。。。。。。 评审单位负责人：。。。。。 联系电话：。。。。。。。 评审人员 目录 前言 (4) 标准化评审前臵条件说明 (5) 第1章评审概述 (10) 评审企业与评审对象 (10) 评审目的......................................... 11

评审范围......................................... 11 评审依据......................................... 11 评审工作情况...................................... 15 第2章评审企业概况 (17) 评审企业概况...................................... 17 生产系统概况...................................... 17 安全管理机构概况 (21) 评审对象危险有害因素及重大危险源辨识 (23) 第3章文件评审综述 (26) 安全标准化系统文件构成 (26) 安全生产标准化文件评述 (27)

工贸企业三级安全生产标准化评审报告模板(新)

工贸企业三级安全生产标准化评审报告模板(新)

企业安全生产标准化 评审报告 申请企业： 评审单位： 评审行业：等级： 评审性质：初评复评 评审日期：年月日

评审等级：□一级□二级□三级评审评分： 评审组长签字： 评审单位负责人签字：(评审单位盖章) 年月日 企业安全生产标准化评审工作签到表 会议性质：□首次会议□末次会议 序号单位姓名职务/职称电话1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 企业安全生产标准化评审汇总表（其他） 序号一级要素二级要素标准分值空项分扣分评定分 1 目标 10 10 合计20 2 组织机构 和职责 组织机构10 职责20 合计30 3 安全生产投入40 合计40 4 法律法规 与安全管 理制度 法律法规、标准规范26 规章制度14 操作规程20 评估12 修订12 文件和档案管理16 合计100 5 教育培训教育培训管理18

安全生产管理人员教育培训8 操作岗位人员教育培训12 其他人员教育培训 6 安全文化建设 6 合计50 6 生产设备 设施 生产设备设施建设116 设备设施运行管理124 设备设施到货验收和报废拆除20 合计260 7 作业安全 生产现场管理和生产过程控制50 作业行为管理100 警示标志30 相关方管理32 变更18 合计230 企业安全生产标准化评审汇总表（其他） 序号一级要素二级要素标准分值空项分扣分评定分 8 隐患排查 和治理 隐患排查24 排查范围与方法18 隐患治理30 预测预警8 合计80 9 重大危险 源监控 辨识与评估14 登记建档与备案14 监控与管理32 合计60 10 职业健康 职业健康管理49 职业危害告知和警示 6 职业危害申报 5 合计60 11 应急救援应急机构和队伍8

企业安全生产标准化评审工作流程

企业安全生产标准化达标创建工作流程 企业安全生产标准化达标创建工作，是一个系统工程，在弄清其整个工作流程的基础上，加快创建步伐，从而确保年度目标实现。 一、企业自主创建、组织自评、提出评审申请 1、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业的企业应认真组织学习《企业安全生产标准化基本规范》(AQ/T9006-2010)及其《冶金等工贸企业安全生产标准化基本规范评分表》（其它行业企业则执行相应的评审细则），在弄清各评分要素工作要求的基础上，制订达标工作计划，明确工作责任，发动全员开展各项达标创建活动。（有咨询需求的企业可联系有关咨询机构开展服务咨询工作）。 2、达标工作基本具备条件后，组织企业安全生产标准化自评小组对照相关《评审细则》进行自主评定； 3、自主评定得分达三级标准化评审所要求的最低得分（60分）以上的，填写《企业安全生产标准化申请》表（见附表一），并附相关附件及《企业安全生产标准化自评汇总表》（见附表二）、《自评扣分点及原因说明汇总表》（见附表三），向当地安监部门（市直企业报行业主管部门，驻扬企业报市安监局）申报。 二、初步审查 1、当地安监部门或市属行业主管部门对企业申报的材料进行初

步审查（或称形式审查），材料齐全的，在申请表的“当地安监部门审核意见”栏目签署意见，负责人签字，单位盖章； 2、《评审申请》表等资料返回申报企业，同时通知评审单位。 三、评审单位组织评审 1、申报企业与评审单位对接，确定具体评审日期及时间、地点； 2、评审单位确定评审组组成人员（4人以上）； 3、评审前，申报企业向评审组简介达标创建工作； 4、评审组开展评审，一般分为2个小组，按分工的评审项目，查资料、查现场，做好评审记录。召开评审组会议，研究确定予以肯定的主要方面，逐一列出扣分事项，确定评审得分，并形成评审综述（见附表四）。 5、评审组将评审结果向申请单位反馈； 6、评审组汇总全部评审资料（包括评审工作记录、评审汇总表、评审综述、《企业安全生产标准化评审报告》（见附表五），各资料评审组成员签名齐全）；及时报评审单位。 7、评审单位建立评审台账和申报企业评审档案（其中《评审报告》需由评审单位负责人签字，单位盖章）； 8、评审单位分批向当地安监部门（市直行业主管部门）报送评审资料（包括：企业评审申请表及附件，企业自主评定资料，评审单位外部评审资料）。 四、当地安监部门分批报送评审结果

安全标准化申报流程

危险化学品安全标准化申报流程 加入时间：2011/5/18 8:03:10 作者：admin 危险化学品安全标准化申报流程 （一）申报及发证程序 危险化学品生产企业按照《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》（以下简称通用规范）要求完成安全标准化管理体系创建工作后，必须运行3个月以上的时间，经过自评和整改符合要求后，才能提出考评申请。 申报三级经县局、市安全生产协会审核，直接向市安监局报送，经考评达到相应安全生产标准化等级的企业,由市安监局颁发安全生产标准化证书,报省安监局备案并向社会进行公告； 申报二级经市安监局转报省化学品登记注册办公室。经考评达到相应安全生产标准化等级的企业,由省安监局颁发安全生产标准化证书,并向社会进行公告。 （二）考核机构。 国家安监总局委托相关部门负责申请一级危险化学品企业安全标准化的考核。

省安监局委托省化学品登记注册办公室作为全省二级危险化学品企业安全标准化考核机构，省安监局负责考核和公告二级危险化学品安全标准化企业。 市安监局委托九江市安全生产协会作为我市三级危险化学品企业安全标准化考核机构，主要负责三级危险化学品企业安全标准的考核，市安监局对三级考核机构进行监督管理，负责审核、公告三级危险化学品安全标准化企业。 （三）考评标准和考评办法。按照江西省安全生产标准化二级、三级危险化学品企业安全生产标准化实施指南及《江西省危险化学品从业单位安全标准化考核评级办法》（二级、三级）实施。 附： 2011年危险化学品安全标准化工作步骤（一）申报、咨询、整改阶段（2011年1-8月） （1）准备阶段（2011年1-3月） 企业按照《危险化学品从业单位安全标准化通用规范》

企业申请安全生产标准化评审的条件

企业申请安全生产标准化评审 的条件 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

企业申请安全生产标准化评审的条件 根据该办法的规定，冶金企业申请安全生产标准化评审应该具备以下条件： (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (1)设立有安全生产行政许可的，已依法取得国家规定的相应安全生产行政许可。 (2)申请一级企业的，应为大型企业集团、上市公司或行业领先企业。申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业90%以上无死亡生产安全事故；上市公司或行业领先企业无死亡生产安全事故。 (3)申请二级企业的，申请评审之日前一年内，大型企业集团、上市集团公司未发生较大以上生产安全事故，集团所属成员企业80%以上无死亡生产安全事故；企业死亡人员未超过1人。 (4)申请三级企业的，申请评审之日前一年内生产安全事故累计死亡人员未超过2人。安全生产标准化考评程序 该办法规定，评审依据相应的评定标准（或评分细则，下同）采用评分的方式进行，满分为100分，评审标准如下： 一级：评审评分大于等于90分（大型集团公司90%以上的成员企业评审评分大于等于90分）； 二级：评审评分大于等于75分（集团公司80%以上的成员企业评审评分大于等于75分）； 三级：评审评分大于等于60分。 评定标准满分不为100分的，按100分制折算。 四、安全生产标准化考评程序 (1)企业自评：企业成立自评机构，按照评定标准的要求进行自评，形成自评报告。企业自评可以邀请专业技术服务机构提供支持。 (2)申请评审：企业根据自评结果，经相应的安全生产监督管理部门（以下简称安全监管部门）同意后，提出书面评审申请。 申请安全生产标准化一级企业的，经所在地省级安全监管部门同意后，向一级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化二级企业的，经所在地市级安全监管部门同意后，向所在地省级安全监管部门或二级企业评审组织单位提出申请；申请安全生产标准化三级企业的，经所在地县级安全监管部门同意后，向所在地市级安全监管部门或三级企业评审组织单位提出申请。 符合申请要求的，通知相关评审单位组织评审；不符合申请要求的，书面通知申请企业，并说明理由。由评审组织单位受理申请的，评审组织单位对申请进行初步审查，报请审核公告安全监管部门核准同意后，方可通知相关评审单位组织评审。 (3)评审与报告：评审单位收到评审通知后，应按照相关评定标准的要求进行评审。评审完成后，经申请受理单位初步审查后，将符合要求的评审报告，报送审核公告的安全监管部门；对于不符合要求的评审报告，书面通知评审单位，并说明理由。

企业安全生产标准化评审申请

编号： 企业安全生产标准化 评审申请 申请企业： 申请行业：专业： 申请性质：等级： 申请日期：年月日 国家安全生产监督管理总局制

一、基本情况表申请企业 地址 企业性质 安全管理机构 员工总数人专职安全 管理人员 人 特种作业 人员 人 固定资产万元主营业务收入万元 倒班情况□有□没有倒班人数及方式 法定代表人电话传真 联系人电话传真手机电子信箱 本次申请□初次评审□延期 □一级□二级□三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无 本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企业安全生产标准化 姓名所在部门职务/职称电话备注组长 成员

自评 小组 主要 成员 二、企业重要信息表

1．企业概况： 【XXXX公司坐落在。。。。地理位置优越，交通十分便利。北依。。。。。东临。。。南傍。。。。西靠。。。 公司是集。。。。。。。。。。国家大型。。。企业。下设。。。。。子公司。现有职工。。。人，其中工程技术人员。。。人，工业园区占地。。。万平方米，总资产。。。亿元。主导产品为。。。。。。。。。。。。。。。。。。 公司是中国500家最大的。。。。。。。。。。。公司先后完成省级以上科研项目XX项，其中XX项获得国家专利。。。。。。。。。公司先后荣获了。。。。。。。。】

2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况： 3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）： 【1.成立安全组织机构。建立以总裁为组长的安全委员会，配备……………，实行安全生产重大责任事故一票否决制。 2.利用多种形式加强安全教育，增强职工安全意识。…………..进行安全知识的学习、讨论，掌握各个车间及岗位安全操作规程，下发学习资料，及时传达、贯彻上级文件精神要求，分析讨论近期国内外各类事故案例，举一反三，结合公司实际查找问题并制定防范措施，提高………………….。及时组织………..人员进行学习，持证上岗人员达…………。 3.签订安全目标责任书。年度目标杜绝重大恶性事故发生，减少其他各类事故的发生频率。】 4.有无特殊危险区域或限制的情况： 【特殊危险区域： 1.锅炉房 2.高压机房 3.。。。 限制区域： 1.XX车间XX炉】

企业安全生产标准化申请材料

企业安全生产标准化申请材料 篇一：安全生产标准化申报材料 四川省工贸企业安全生产标准化 评审申请 申请单位：（盖章）申请性质：□初次评审√延期等级：□一级□二级√三级申请日期： XX年8月22日 绵阳市安全生产监督管理局制 二、申请安全生产标准化达标评审尚需填写以下内容 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 篇二：企业安全生产标准化(三级)申请需提交哪些材料？ 企业安全生产标准化（三级）申请需提交哪些材料？ 1.企业安全生产标准化评审申请书和自评报告；（并系统上下载盖章上报纸质的） 2.工商营业执照复印件； 3.安全生产标准化管理制度清单； 4.安全生产组织机构及安全管理人员名录； 5.工厂平面布置图； 6.设备设施清单；

7.标准化工作总结（自评报告）和自评扣分项目汇总表； 8.企业自评小组人员名单和基本情况（包括姓名、性别、年龄、职务、职称、专业等）； 以上项目为在系统上上传内容，下面项目为报送的纸质材料 9.安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业须提供建设项目“三同时”备案书）； 10.企业近五年安全生产事故情况； 11.重大危险源资料； 12.选择技术服务单位或专家辅导的企业，须提交与技术服务单位和专家签订的服务协议。 13.评审需要的其他材料。 篇三：企业安全生产标准化评审申请材料清单及模板企业安全生产标准化评审申请材料清单及模板 提供安全标准化企业申请一级企业的相关材料的清单，其中包括：企业安全生产标准化评审申请材料清单：企业安全生产标准化评审申请表，安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供)，工商营业执照复印件，安全生产标准化管理制度清单，安全生产组织机构及安全管理人员名录，工厂平面布置图，重大危险源资料，自评报告，自评扣分项目汇总表，评审需要的其他材料。申请二级或三级企业所需的材料清单可参照这些文件，但详细要求需参照

企业安全生产标准化自评报告表格[大全]

企业安全生产生产标准化自评/评审报告表格（大全） 1、三级安全生产标准化评审单位登记表 2、安全生产标准化评审单位评审人员汇总表 3、安全生产标准化评审员登记表 4、安全生产标准化评审专家登记表 5、企业安全生产标准化自评报告 6、企业安全标准化评审申请表 7、企业安全标准化考核评级审批表 8、企业安全标准化评审报告

附件1 三级安全生产标准化评审单位登记表 ②“单位名称”栏要填写单位全称；③“资格证书编号”栏根据安全标准评审单位资格证书填写，格式为：“ABPS- ”+各市名称（如西安市填写“西安”）+“3-”+顺

序号；④此表一式三份，省安全监管局相关业务处室、政策法规处和市（区）安全监管局各一份。 附件2 安全生产标准化评审单位评审人员汇总表评审单位（公章）：

填表说明：①此表由评审员所在评审单位填写并打印；②评审员“培训证书编号”栏填写经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号；聘任评审专家“培训证书编号”栏填写经省安监局指定的机构培训考核，由局政策法规处发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。 附件3 安全生产标准化评审员登记表

经国家安全监管总局指定机构培训考核发放的安全标准化培训合格证书编号，未经培训的不填写；③“是否专职”栏，评审员与评审单位签订劳动合同，并缴纳基本养老、基本医疗、失业、工伤保险（事业单位的评审员有住房公积证明）的为专职，其他为兼职；④此表一式三份，评审单位所在地市（区）安全监管局、省安全监管局相关业务处室和政策法规处各一份。 附件4 安全生产标准化评审专家登记表

标准化复评(免审换证)报送材料清单

嘉善县XXXXXX有限公司 安 全 生 产 标 准 化 免 审 换 证 材 料 2015年X月

（红色的字不要打印） 二级安全生产标准化复评(免审换证)报送材料清单

三级安全生产标准化复评(免审换证)报送材料清单

关于企业未发生不安全变化的说明（样式一） 本公司自2012年创建成工贸行业三级安全生产标准化企业后，继续按照安全生产标准化创建要求，一是严格落实安全生产责任制，强化企业安全管理制度建设，规范生产行为，排查治理隐患和监控危险源，建立预防机制，二是不断增加安全投入，改善作业环境，提高了安全保障能力；三是加强从业人员安全生产教育培训，提高了全体员工安全生产意识和防范事故的能力；四是建立完善工作机制和激励约束机制，使各生产环节达到有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，不断加强了企业安全生产规范化建设。 企业也未进行改建、扩建或者迁移生产经营、储存场所，未扩大生产经营规模，周边状况也未发生不安全变化。 特此说明 XXX有限公司 2015年9月20日

关于企业未发生不安全变化的说明（样式二） 本公司自2012年创建成工贸行业三级安全生产标准化企业后，继续按照安全生产标准化创建要求，一是严格落实安全生产责任制，强化了企业安全管理制度建设，规范生产行为，排查治理隐患和监控危险源，建立预防机制，二是不断增加安全投入，改善作业环境，提高了安全保障能力；三是加强从业人员安全生产教育培训，提高了全体员工安全生产意识和防范事故的能力；四是建立完善工作机制和激励约束机制，使各生产环节达到有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，不断加强了企业安全生产规范化建设。 同时，在201X年X月，为改善作业环境，提高安全保障能力，对原XXX车间（占地面积XX平方、建筑面积共XX平方），进行了就地改建，改建过程中严格按照相关要求。通过改建，企业虽然扩大了X条XX生产线，但厂房耐火等级有了提高，安全设备设施进一步得到完善，改善了作业环境，提高了安全保障能力。三年来企业周边状况也未发生不安全变化。 特此说明 XXX有限公司 2015年9月20日

安全生产标准化绩效考核评定报告

管理制度参考范本 安全生产标准化绩效考核评定报告 撰写人：__________________ 部门：__________________ 时间：__________________

按照公司20xx年安全管理工作计划和对安全管理工作的指示和要求，根据《安全生产标准化绩效考核制度》的规定对公司20xx年度安 全生产标准化的实施情况进行评定，验证各项安全生产制度措施的适 宜性、充分性和有效性，检查安全生产工作目标、指标的完成情况。 公司安全标准化绩效考评小组根据公司日常及季度安全检查，考 核情况，对司属各部门、车间年度安全生产管理目标完成情况进行了 考评，现对考评情况作如下报告： 一、安全目标完成情况 公司领导重视，各单位安全环保管理部门和安全管理人员认真履 行职责，全体员工共同努力。亚技公司全面完成了安全环保目标任务，实现了无工亡、无重大火灾或爆炸、无危险化学品、无重大特种设备、无负主要责任的重大交通安全事故和环境扰民事件发生。 二、安全管理系统运行、隐患排查治理情况 根据市政府及安检办要求，公司积极开展四大行动专项工作。并 对本企业的各类隐患进行了集中排查与整治。而日常安全管理工作中，在强化规范管理的同时，公司坚持了每月由公司领导带队对各部门车 间进行安全管理工作例行检查。检查中除了对企业安全日常管理与安 全标准化的持续运行进行检查外，重点还针对部门车间安全生产的薄 弱环节，排查各种安全隐患，今年共进行了安全检查____余次，发现 安全隐患或问题_____多项，针对这些安全隐患安全管理部门均下达了 隐患整改通知书，并进行了督促整改和验收。 三、安全绩效考评情况

安全标准化复审申请书

附件一： 危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 单位名称：XXXXXXXXXX有限公司

一、基本情况 单位名称XXXXXXXXX有限公司地址重庆XXXXXXXX路XXX号性质有限责任公司 法人代表电话邮编 联系人电话 传 真手机 电子信 箱 是否倒班□有■没有倒班总人数 员工总数20厂休 日 可否占 用 可占用 1．本次申请的评审为：□一级企业□二级企业■三级企业 2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称： 3．安全生产标准化牵头部门： 4．计划在什么时间评审? 2015年11月25日-2015年12月10日 5．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名职务姓名职务姓名职务董事长 总经理 副总 副总 6．申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页）名称用途数量属性 乙炔焊接切割20000瓶易燃气体压缩气体氧气焊接切割20000瓶不燃气体压缩气体 8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容

名称地址联系人员工数电话/ 传真 主要业务活动描 述 溶解生产车间乙炔生产 氧气充装车间 氧气、氩气、二氧化 碳充装 二、有关情况说明 1．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企业）发生生近3年来未发生任何安全生产事故 2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： 公司无可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务 3．安全、职业健康主要业绩： 企业自1997年建成投产以来，未发生一次生产安全事故，未发生职业健康危害事故和职业病，企业实现了安全发展的目标。 4．有无特殊危险区域或限制的情况： 无特殊危险区域或限制的情况 三、其他信息

安全标准化评定报告

xx年安全生产标准化绩效考核 评定报告 按照公司2012年安全管理工作计划和公司对安全管理工作的要求，根据《安全生产标准化绩效考核制度》的规定对公司2012年度安全生产标准化的实施情况进行评定，验证各项安全生产制度措施的适宜性、充分性和有效性，检查安全生产工作目标、指标的完成情况。 公司安全标准化绩效考评小组根据公司日常及季度安全检查，考核情况，对公司各部门、车间年度安全生产管理目标完成情况进行了考评，现对考评情况作如下报告： 一、安全目标完成情况 公司领导重视，各部门安全管理人员认真履行职责，全体员工共同努力，公司安全管理体系总体运行平稳、有效，连续保持较好的安全生产记录，基本完成了安全目标任务，实现了无工亡、无重大火灾或爆炸、无危险化学品泄漏、无重大特种设备、无负主要责任的重大交通安全事故发生；接触职业病危害因素人员体检率 100%，无岗位禁忌症人员；特种设备持证运行 100%。。 二、安全领导机构设置、人员配备、安全管理职责情况： 公司建立有完善的安全管理网络，公司总经理为公司安全生产第一责任者，对公司安全生产负责。具体主管部门为安全部。公司配置专职安全员，业务上由公司安全领导小组指导。 依据上级文件要求，建立了安全专业管理文件，规定了全员的安

全生产职责内容，明确并落实各级管理者的安全管理责任和岗位人员安全责任。同时管理制度中也进一步规范了各层级管理人员及员工的安全管理活动行为、检查整改内容及评价验证标准，使安全工作步入“常态化、标准化”机制。 三、安全投入情况： 公司针对各类事故的举一反三工作，落实以安全本质化为中心的安全改善，在安全投入方面积极落实各项措施，通过维修、改善、技改等途径，消除现场安全隐患。公司每年也把安全投入放在优先的位置，从资金准备、项目实施等方面给予充分保证。公司 2012 年安全投入预算60多万元，用于安全专用工器具和安全检测仪器的购置、维护、定检费、及其他（包括职业健康体检、防暑降温、劳防用品配置、教育培训）等费用。 四、法律法规、安全管理制度建立及执行情况： 在执行法律法规、公司安全管理制度的基础上，根据公司特点建立了适用的法律法规清单，建立了安全专业管理文件、岗位规程、技术规程。在员工的安全教育上，对新出台的管理制度进行解读、通过班前会、班组专项学习等不同形式组织开展，同时重点关注新员工安全教育工作，不断提高员工的安全意识和标准化作业执行力度。在日常和专项检查中出现的问题对照有关管理制度及时予以进行考核纠正，保证正确的安全导向。 五、安全生产教育培训情况： 根据国家、政府相关管理要求，严格按照制度规定开展安全生产教育培训工作。 主要包含安全规程、管理制度、危险源辨识技能、新员工（转岗）三级安全教育等方面内容，对公司内部范围发生的事故及同行业的事故进行对照性的学习和讨论，并按照“制度规程、作业条件、人员教