梅毒临床诊疗测习题
梅毒临床诊疗测试题（临床医生做）
一、单选题
1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界：A1年B2年
C3年D4年
2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括：
A
C
3
A
C
4
A
C
5
A
C
6
A
B
C
D
7
A3～5
C1～2
8、一期梅毒的主要临床表现是：
A生殖器溃疡B尿道分泌物
C生殖器多发性水疱D生殖器赘生物
9、硬下疳的典型表现为下列特点，但除外：
A单个溃疡B溃疡表面有粘液脓性分泌物
C触诊有软骨样硬度D无自觉疼痛和触痛
10、硬下疳消退的时间通常为：
A1～3周B3～8周
C8～12周D12～16周
11、关于硬下疳的特点，下列哪项是错误的：
A发生于梅毒螺旋体接种部位B男男同性性行为者常见于肛周和直肠
C典型硬下疳为单个溃疡D不典型硬下疳表现为无疼痛和触痛
12、关于一期梅毒近卫淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的：
A在硬下疳出现后1～2周发生B表面皮肤无红肿热痛
C淋巴结穿刺液中含有梅毒螺旋体D肿大的淋巴结质地软，可发生粘连
13、硬下疳是下列哪类梅毒的临床表现：
A一期梅毒B二期梅毒
C
14
A1～3
C7～10
15
A
C
16
A
C
17
A
C
18
A
C
19
A
C多形性皮肤黏膜损害D树胶肿
20、下列是二期梅毒临床表现的描述，但除外：
A伴有头痛、恶心等前驱症状B可发生虫蛀样脱发
C发生的神经梅毒以无症状居多D骨关节疼痛在白天和活动时加重
21、树胶肿是下列哪类梅毒的临床表现：
A一期梅毒B二期梅毒
C三期梅毒D神经梅毒
22、三期皮肤黏膜梅毒的特点是：
A皮损数目多，分布对称B进展迅速，不可自愈
C不易发生溃疡D炎症现象及全身症状轻微
23、麻痹性痴呆是下列哪类梅毒的临床表现：
A一期梅毒B二期梅毒
C二期复发梅毒D神经梅毒
24、神经梅毒可分为以下类型，但除外：
A脑膜神经梅毒B脑膜血管梅毒
C脑实质梅毒D眼梅毒
25、脊髓痨是下列哪类梅毒的临床表现：
A
C
26
A
C
27
A
C
28
A
C
29
A
C
30
A
C
31
A梅毒治疗后，螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴
B梅毒治疗后，非螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴
C未经治疗的梅毒病人，连续3次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平D未经治疗的梅毒病人，连续3次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平
32、下列是梅毒的治疗目的，但除外：
A各期梅毒均要求杀灭体内梅毒螺旋体，消除或降低传染性
B早期梅毒的损害消失，达到临床治愈
C各期梅毒均要求血清阴转
D妊娠梅毒要使胎儿免受感染
33、早期梅毒的推荐治疗方案为：
A苄星青霉素G120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次
B苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次
C苄星青霉素G480万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次
D苄星青霉素G120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共5～6次
34、早期梅毒首选治疗药物为：
A青霉素钠B青霉素钾
C头孢曲松D苄星青霉素
35、早期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为：
A多西环素100mg，每日2次，口服，疗程15d
B
C
D
36
A
B
C
D
37
A
B
C
D
38
A每天
C每天
39
A
C
40、目前已经证实，梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药：
A苄星青霉素B普鲁卡因青霉素
C大环内酯类D四环素类
41、按照药物代谢半衰期排列，下列哪个是正确的：
A水剂青霉素>普鲁卡因青霉素>苄星青霉素
B苄星青霉素>普鲁卡因青霉素>水剂青霉素
C水剂青霉素>苄星青霉素>普鲁卡因青霉素
D苄星青霉素>水剂青霉素>普鲁卡因青霉素
42、关于头孢曲松治疗早期梅毒，下列哪个说法是错误的：
A半衰期较长，因此可每周1次给药B对脑脊液的穿透性较好
C只能作为替代治疗D动物模型研究对梅毒螺旋体有杀灭作用
43、关于吉海反应，下列哪个说法是错误的：
A常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时
B出现发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛等
C孕妇患者可致早产或胎儿宫内窒息
D晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒
44、如果梅毒治疗有效，非螺旋体试验转阴时间一般为：
A一期梅毒3个月，二期梅毒6个月
B一期梅毒6个月，二期梅毒12个月
C
D
45、
A2倍B4
C8倍
46
A6个月
C1～2
47
A
B
C
D
48
A
B
C
D
49
A水剂青霉素G，10万U～15万U/(kg?d)，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14d
B苄星青霉素，10万U～15万U/(kg?d)，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14d
C普鲁卡因青霉素，10万U～15万U/(kg?d)，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14d。
D红霉素，10万U～15万U/(kg?d)，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12 小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14d
50、神经梅毒的脑脊液变化，下列哪项是错误的：
A白细胞计数≥5×106/L
B蛋白量＞500mg/L
C在没有条件做VDRL的情况下，可以用RPR替代
D螺旋体试验的特异性更强
51、在产前检查时，为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为：
A孕早期B孕中期
C孕晚期D产时
52、以下关于妊娠梅毒的描述错误的是：
A孕产妇感染梅毒的主要途径是性传播
B妊娠梅毒常有明显的临床症状
C妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局
D
53
ARPR
CRPR
54
A
B
CRPR
D
55
A
BTPPA
C
DTPPA
56
A
B
C
D
1、早期梅毒指感染梅毒螺旋体在3年内的梅毒。
2、早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。
3、晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潜伏梅毒。
4、神经梅毒在早、晚期梅毒均可发生。
5、硬下疳的潜伏期一般为4～8周。
6、典型的硬下疳无明显疼痛或轻触痛。
7、硬下疳只发生在外生殖器或肛门部位。
8、一期梅毒腹股沟肿大的淋巴结有疼痛感，表面皮肤红、肿、热。
9、一期梅毒时，如感染时间不足2～3周，非螺旋体试验可为阴性。
10、二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。
11、扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。
12、口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。
13、虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。
14、二期复发梅毒皮损分布广泛而对称，皮损形态无特殊性。
15、二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大。
16、二期梅毒可发生神经梅毒。
17、二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹，易查见梅毒螺旋体。
18、二期梅毒时非螺旋体血清学试验100%阳性。
19、树胶肿是二期梅毒特征性损害。
20、上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。
21、梅毒性脑膜炎是神经梅毒的一种类型。
22、脑实质梅毒包括麻痹性痴呆和脊髓痨。
23、脊髓痨的特征性表现为注意力不集中和人格障碍。
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48、在孕产妇初次接受孕产期保健服务时，就应该为其提供免费的梅毒检测服务。
49、妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程要
在孕晚期，使用青霉素类、头孢曲松或红霉素进行治疗。
50、如果梅毒感染孕产妇在孕期用过药物治疗，其所生儿童就可以不进行预防性治疗。
51、对于出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和随访，以及时诊断或排除先天梅毒。
52、对于临产时发现的梅毒感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。
53、梅毒感染孕产妇所生儿童出生后梅毒螺旋体IgM抗体检测为阴性，则可排除先天梅毒。
54、对于脑脊液正常的先天梅毒患儿，可采用苄星青霉素，按照5万U/kg体重进行1次肌肉注射。
答案
一、单选题
1、B
2、D
3、B
4、D
5、A
6、D
7、B
8、A
9、B10、B
11、D12、D13、A14、C15、B16、C17、A18、D19、D20、D21、C22、D23、D24、D25、D26、D27、B28、D29、B30、C31、B32、C33、B34、D35、A36、D37、A38、D39、B40、C41、B42、A43、D44、D45、B46、D47、C48、D49、A50、D51、A52、B53、C54、C55、D56、D
二、是非题
1、×
2、√
3、√
4、√
5、×
6、√
7、×
8、×
9、√10、√
11、√12、×13、√14、×15、√16、√17、√18、√19、×20、√21、√22、√23、×24、×25、×26、×27、√28、√29、×30、√31、×32、×33、×34、√35、√36、×37、√38、×39、×40、×41、×42、√43、×44、×45、√46、√47、√48、√49、×50、×51、√52、√53、×54、√
梅毒实验室测试题
梅毒实验室测试题 一、单选题 梅毒螺旋体镜检可采用的染色方法: 1 、 A 革兰染色 2 、 3、 4、 5、 6、 7、 9、 10、 11、 12、 C 镀银染色 非梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法: A TPPA B ELISA C RPR TPPA 只能检测到: A IgA D FTA-ABS B igG C IgG+IgM+IgA 等混合抗体 梅毒螺旋体镜检一般不采用下列标本: A 皮肤溃疡组织液 C 血液 D IgM RPR 检测不能采用下列标本: A 血清 C 全血 ELISA 检测不能采用下列标本: A 血清 C 全血 梅毒螺旋体病原学检测方法不包括: A 暗视野显微镜检查 C 培养基培养 RPR/TRUST 检测用水平旋转仪的转速是: A （ 100 土 2）转 / 分 C （ 120± 2）转 / 分 RPR/TRUST 佥测用水平旋转仪的旋转直径是: A 25 ± 2mm C 20 ± 2mm B 18 D 30 RPR/TRUS 试验在水平旋转仪上旋转反应时间 5分钟 10分钟 D 12 TRUST 式验时每个反应孔滴加的抗原量 是: B 30 D 17 前带现象主要出现在下列哪一种方法中: 美兰染色 伊红染色 羊水 脑脊液 血浆 脑脊液 血浆 脑脊液 镀银染色 核酸检测 (100 ± 10)转 / 分 (120± 10)转 / 分 ± 2mm ± 2mm 分钟 分钟 (11 (11
A ELISA C TPPA D FTA-ABS RPR 试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50 卩l B 30 C25 卩 l D 17 下列哪项方法不是检测非梅毒螺旋体抗体： A RPR B ELISA C VDRL D TRUST TPPA 式验结果判读孔的血清稀释倍数是： A 1:20 B 1:40 C 1:80 D 1:160 ELISA 法采用的抗原是： A 重组抗原 B C 超声裂解梅毒螺旋体 D TPPA 法采用的抗原是： A 重组抗原 B C 超声裂解梅毒螺旋体 D RPR 法采用的抗原是： A 重组抗原 B C 超声裂解梅毒螺旋体 D 梅毒血清学检测实验室的生物安全级别是： A 一级 B C 三级 D 室间质控的主要目的是评价： A 检测方法有效性 B C 检测结果准确性 D 室内质控的主要目的是评价： A 检测方法有效性 B C 检测结果准确性 D RPF 只能检测到： A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA 等混合抗体 D IgM 特异性梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法： A TRUST 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 21、 22、 23、 完整的梅毒螺旋体 类脂质 完整的梅毒螺旋体 类脂质 完整的梅毒螺旋体 类脂质 二级 四级 检测结果精确性 检测方法可行性 检测结果精确性 检测方法可行性 B RPR B ELISA
梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断 梅毒的实验室诊断方法主要有显微镜检查法和血清学检测法。 一、显微镜检查法 （一）暗视野显微镜检查 【基本原理】 梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损的渗出液涂片，以及淋巴结穿刺液涂片等，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。 【仪器材料】 1．暗视野显微镜。 2．钝刀（刮勺）、载玻片、盖玻片、注射器具、无菌生理盐水。 【标本采集】 1．皮肤黏膜组织液：无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀轻刮、挤压皮损表层，取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片镜检。 2．淋巴液：无菌操作下穿刺淋巴结，注入生理盐水并反复抽吸2～3次，取少量的淋巴液直接滴于载玻片上，加盖玻片镜检。 【操作步骤】 1．加镜油：在暗视野显微镜的聚光器上滴加镜油。 2．聚光：将标本玻片臵载物台上，上升聚光器使镜油接触载玻片底面。 3．镜检：在镜下观察，寻找有特征形态和运动方式的梅毒螺旋体。 【结果判读】 梅毒螺旋体在暗视野显微镜镜下表现为纤细、白色、有折光的螺旋状微生物，长5～20μm，直径小于0.2μm，有6～12个螺旋，具有旋转、蛇行及伸缩等三种特征性的运动方式。暗视野显微镜下发现有上述特征的螺旋体为阳性结果。 【结果报告】 1．阳性：见到上述特征的梅毒螺旋体。 2．阴性：未见到上述特征的梅毒螺旋体。 【临床意义】 1．暗视野显微镜检查阳性,可确诊梅毒。 2．螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最好方法，世界卫生组织指定为性病实验室必备项目之一。 3．如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性，应复查和血清学检查。 【注意事项】 1.取材时尽量避免出血，以免影响镜下观察。 2.取材后应立即臵暗视野显微镜下观察。 3.镜下观察时应注意与其他螺旋体相鉴别。 （二）镀银染色检查 【基本原理】 梅毒螺旋体具有亲银性，可被银溶液染色，从而可以在镜下观察到梅毒螺旋体。 【仪器材料】 1．显微镜。 2．罗吉氏固定液、鞣酸媒染剂、Fontana氏银溶液。 【标本采集】
(推荐)梅毒实验室诊断标准
一、梅毒分类诊断标准 （一）一期梅毒的诊断标准。 1、病史：有性接触史或性伴感染史。 2、临床表现：具有符合相应特征的硬下疳、腹股沟淋巴结肿大。 3、实验室检查：硬下疳组织渗出液或淋巴结节穿刺液：TP暗视野检查阳性；或RPR（或TRUST）阳性和TPPA（或TPHA 或TP-ELISA）阳性。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2，以及实验室检查RPR（或TRUST）阳性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA或TP暗视野检查）或结果为阴性的为疑似病例。 （二）二期梅毒的诊断标准 1、病史：有性接触史或性伴感染史或输血史。 2、临床表现：病期2年内，多为无症状性、暗红色、符合相应特征的多形性皮损，尤其掌趾部位的暗红斑或鳞屑性丘疹，也可出现其它损害（关节、眼、内脏等）。 3、实验室检查：皮损如扁平湿疣、湿丘疹、粘膜斑等：TP暗视野检查阳性；或RPR（或TRUST）阳性，同时TPPA（或TPHA或TP-ELISA）阳性。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2，以及实验室检查RPR（或TRUST）阳性，
未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）的为疑似病例。
（三）三期梅毒的诊断标准。 1、病史：有性接触史或性伴感染史或输血史或一、二期梅毒史。 2、临床表现：病期2年以上。有如下特征中的任一项表现，包括皮肤黏膜损害如结节梅毒疹、树胶肿，上腭、鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害；神经梅毒；心血管梅毒。 3、实验室检查：RPR（或TRUST）阳性，同时TPPA（或TPHA或TP-ELISA）阳性；或脑脊液检查：WBC≥10×106/L，蛋白>500mg/L，并排除其它引起这些异常的原因。或三期梅毒组织病理变化。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2，以及实验室检查RPR（或TRUST）阳性，未做TPPA（或TPHA或TP-ELISA）脑脊液检查或组织病理检查的为疑似病例。 （四）隐性梅毒的诊断标准。 1、病史：有性接触史或性伴感染史。 2、临床表现：无任何梅毒症状与特征。有明确的2年内梅毒接触史或梅毒发病史为早期，病期超过2年或无法判断病期者均为晚期。 3、实验室检查：RPR（或TRUST）阳性（无梅毒史者阳性，滴度
梅毒临床诊疗测试题
梅毒临床诊疗测试题 (临床医生做) 一、单选题 1、我国目前对早期与晚期梅毒得划分就是以几年为界:?A 1 年 B 2 年?C 3 年 D 4 年? 2、早期梅毒包括下列不同病期得梅毒,但不包括: Ａ一期梅毒B二期梅毒?C 早期潜伏梅毒 D 三期梅毒 3、关于梅毒,下列哪项就是错误得: A 梅毒就是一种慢性系统性得性传播疾病Ｂ晚期梅毒得传染性更强 C 潜伏梅毒病人无梅毒相关得症状Ｄ晚期梅毒对组织得破坏性更大 4、关于梅毒螺旋体得生物学特征,下列哪项就是错误得: A 就是一种小而纤细得螺旋状微生物B折光性强,较其她螺旋体更亮?C 可以有规律地运动D革兰染色后容易在光学显微镜下观察到 5、关于梅毒螺旋体得生物学特点,下列哪项就是错误得: A 梅毒螺旋体就是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖 C 最适宜生存温度就是37℃ D 一般得消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体? 6、关于梅毒得发病,下列哪项就是错误得:?A梅毒得发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关?Ｂ性接触时梅毒螺旋体通过破损得皮肤黏膜传给性伴?C 早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体与抗梅毒螺旋体抗体 D 抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用 7、一期梅毒得潜伏期就是:?A3～5天Ｂ2～4 周 C １～2 个月 D ２～３个月? 8、一期梅毒得主要临床表现就是: Ａ生殖器溃疡B尿道分泌物 C 生殖器多发性水疱Ｄ生殖器赘生物 ９、硬下疳得典型表现为下列特点,但除外:?A单个溃疡B 溃疡表面有粘液脓性分泌物 C触诊有软骨样硬度D无自觉疼痛与触痛? １０、硬下疳消退得时间通常为:?A１~3 周Ｂ3～8周?C 8～12 周D1２～16 周? 11、关于硬下疳得特点,下列哪项就是错误得:?A发生于梅毒螺旋体接种部位 B 男男同性性行为者常见于肛周与直肠? C 典型硬下疳为单个溃疡Ｄ不典型硬下疳表现为无疼痛与触痛? 12、关于一期梅毒近卫淋巴结肿大得特点,下列哪项就是错误得:?A在硬下疳出现后1~2 周发生 B 表面皮肤无红肿热痛 C 淋巴结穿刺液中含有梅毒螺旋体Ｄ肿大得淋巴结质地软,可发生粘连
梅毒实验室测试题
梅毒实验室测试题 一、单选题 1、梅毒螺旋体镜检可采用的染色方法： A 革兰染色 B 美兰染色 C 镀银染色 D 伊红染色 2、非梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法： A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS 3、TPPA只能检测到： A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗体 D IgM 4、梅毒螺旋体镜检一般不采用下列标本： A 皮肤溃疡组织液 B 羊水 C 血液 D 脑脊液 5、RPR检测不能采用下列标本： A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液 6、ELISA检测不能采用下列标本： A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液 7、梅毒螺旋体病原学检测方法不包括： A 暗视野显微镜检查 B 镀银染色 C 培养基培养 D 核酸检测 8、RPR/TRUST检测用水平旋转仪的转速是： A （100±2）转/分 B（100±10）转/分 C （120±2）转/分 D （120±10）转/分 9、RPR/TRUST检测用水平旋转仪的旋转直径是： A 25±2mm B 18±2mm C 20±2mm D 30±2mm
10、RPR/TRUST试验在水平旋转仪上旋转反应时间 A 5分钟 B 8分钟 C 10分钟 D 12分钟 11、TRUST试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl 12、前带现象主要出现在下列哪一种方法中： A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS 13、RPR 试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl 14、下列哪项方法不是检测非梅毒螺旋体抗体： A RPR B ELISA C VDRL D TRUST 15、TPPA试验结果判读孔的血清稀释倍数是： A 1:20 B 1:40 C 1:80 D 1:160 16、ELISA法采用的抗原是： A 重组抗原 B 完整的梅毒螺旋体 C 超声裂解梅毒螺旋体 D 类脂质 17、TPPA法采用的抗原是： A 重组抗原 B 完整的梅毒螺旋体 C 超声裂解梅毒螺旋体 D 类脂质 18、RPR法采用的抗原是： A 重组抗原 B 完整的梅毒螺旋体 C 超声裂解梅毒螺旋体 D 类脂质 19、梅毒血清学检测实验室的生物安全级别是： A 一级 B 二级
梅毒诊断标准：WS 273
WS 273-2007梅毒诊断标准 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒 Syphilis 梅毒是苍白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象Prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称?为quot;前带现象"。 3缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL Venereal Disease Research Laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR Unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST Toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR Rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验） FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验）TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3 实验室检查： 4.1.3.1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体（见附录A）。 4.1.3.2 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2～3周，该试验可为阴性，应
梅毒的诊断标准是什么
梅毒的诊断标准是什么? 梅毒病程长，症状复杂，与很多非梅毒性疾病的表现有相似之处，因此必须结合病史、临床表现及实验室检查结果，进行综合分析，必要时还须进行家属调查，追踪观察和试验治疗，以便作出正确诊断。 （一）病史有无婚外性乱史（包括时间、性伴侣性病情况）。现病史及既往曾否患过硬下疳、二期、三期梅毒，或患过其它性传播疾病。配偶有无梅毒及性传播病史。有无早产、死产史、疑为先天梅毒应询问其父母的性病史及兄弟姊妹的健康状况。是否接受过抗梅毒治疗（药物及剂量）。 （二）体检应作系统全面检查，早期应注意检查皮肤、粘膜，特别是掌跖、阴部、肛门等处。晚期除注意皮肤粘膜外，还应注意心血管和神经系统。 （三）实验室检查 1．梅毒螺旋体检查适用于早期梅毒皮肤粘膜损害，如硬下疳、湿丘疹、扁平湿疣等。其中硬下疳尤为重要，因梅毒血清反应在硬下疳出现2～3周始呈阳性。 （1）暗视野检查：为最常应用的螺旋体检查方法，其原理为在装有暗视野集光器的显微镜下，视野中无直接光线，光只能从四周透入，当接物镜下无物体存在时，视野始终保持黑色，当有物体时，则从四周透人的光线射到物体上，物体将光线折射在目镜方向而发生光亮，从而观察到螺旋体的形态及运动特征。 （2）直接荧光抗体检查法：取患者皮损疮面血清，干燥后加兔抗人梅毒螺旋体荧光抗体，其原理为疮面血清中梅毒螺旋体与兔抗人梅毒螺旋体发生特异性结合，在荧光显微镜下观察，可见梅毒螺旋体呈亮绿色荧光，其它种类螺旋体不发光，此法特异性高，也可用于口腔梅毒损害的检查，但缺点为敏感性差。 （3）涂片染色检查法：可用镀银染色法，螺旋体染成棕黑色，背景为黄色。 2．梅毒血清学试验为诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒，患者血清学的诊断尤为重要。梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗体。非特异性的抗心脂质抗体，可用牛心脂质检测出，称非梅毒螺旋体抗原血清反应（梅毒螺旋体蛋白+人脂质抗原一抗心脂质抗原一抗心脂质抗体十心脂质抗原一非螺旋体抗原梅毒血清反应）；抗梅毒螺旋体抗体可用梅毒螺旋体（活的或死的梅毒螺旋体或其成分）检测出来，称梅毒螺旋体抗原血清反应（梅毒螺旋体特异抗原-一刺激机体一抗梅毒螺旋体抗体十梅毒螺旋体抗原一螺旋体抗原梅毒血
梅毒诊断标准
梅毒诊断标准 1 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级各类医疗、疾病预防控制机构及其工作人员对梅毒的诊断和报 告。 2 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒syphilis 梅毒是苍白螺旋体( Treponema pallidum )（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例 不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称为“前带现象”。 3 3 缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL venereal disease research laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验）
FTA-ABS fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验） TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 ELISA enzyme-linked immuno-sorbent assay 酶联免疫吸附试验 4 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2周～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭 圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3 实验室检查： 4.1.3.1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体(见附录A)。 4.1.3.2
梅毒试题及答案
梅毒试题 科室：姓名：分数： 一、多项选择题： 1、新的性病防治管理办法从什么时候开始施行？（） A、2012年8月31日 B、2013年1月1日 C、2012年12月31日 2、根据卫生部下发的性病诊断行业标准，二期梅毒的诊断病例分为：（） A、确诊病例和疑似病例 B、临床诊断病例和确诊病例 C、确诊病例和阳性检测病例 D、临床诊断病例和疑似病例 3、梅毒血清学检查分为两类：（） A、筛查试验和确证试验， B、和TRUST， C、TPPA和TPHA 4、以下哪种情况可以诊断为胎传梅毒？（） A、生母为梅毒患者或感染者，婴儿有症状体征，婴儿筛查试验滴度为其生母的4倍或以上，确证试验阳性。 B、生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1:4；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1:2，确证试验阳性。 C、生母梅毒筛查试验阳性，经过规范长效青霉素治疗，滴度在1:4；婴儿无症状体征，婴儿筛查试验滴度在1:4；19S-IgM阴性，TPHA阳性。 5、开展性病诊疗业务的医疗机构，应当按照什么原则提供性病治疗服务，优先使用基本药物。（） A、安全 B、有效 C、经济 D、方便 6、开展性病诊疗业务的医疗机构应当为性病就诊者提供哪些服务？（） A、性病健康教育宣传 B、咨询检测 C、干预 D、以上都不对 7、梅毒治疗原则是：（） A、及时治疗 B、及早治疗 C、规则而足量的治疗 D、治疗后随访足够的时间。 8、梅毒传染过程分为（） A、一期 B、二期 C、三期 D、四期 9、梅毒确诊诊断需符合（）。 A、有流行病学史、初筛阳性 B、初筛阳性 C、有流行病学史、初筛阳性、确认试验 D、确认试题阳性 10、下列性病中被列乙类传染病管理的有（） A、淋病 B、梅毒 C、尖锐湿疣 D、性病性淋巴肉芽肿
梅毒实验室诊断标准
一、梅毒分类诊断标准 (一)一期梅毒的诊断标准。 1、病史:有性接触史或性伴感染史。 2、临床表现:具有符合相应特征的硬下疳、腹股沟淋巴结肿大。 3、实验室检查:硬下疳组织渗出液或淋巴结节穿刺液:TP 暗视野检查阳性;或RPR(或TRUST)阳性与TPPA(或TPHA 或TP-ELISA)阳性。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2,以及实验室检查RPR(或TRUST)阳性,未做TPPA(或TPHA或TP-ELISA或TP暗视野检查)或结果为阴性的为疑似病例。 (二)二期梅毒的诊断标准 1、病史:有性接触史或性伴感染史或输血史。 2、临床表现:病期2年内,多为无症状性、暗红色、符合相应特征的多形性皮损,尤其掌趾部位的暗红斑或鳞屑性丘疹,也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)。 3、实验室检查:皮损如扁平湿疣、湿丘疹、粘膜斑等:TP 暗视野检查阳性;或RPR(或TRUST)阳性,同时TPPA(或TPHA或TP-ELISA)阳性。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2,以及实验室检查RPR(或TRUST)阳性,未
做TPPA(或TPHA或TP-ELISA)的为疑似病例。 (三)三期梅毒的诊断标准。 1、病史:有性接触史或性伴感染史或输血史或一、二期梅毒史。 2、临床表现:病期2年以上。有如下特征中的任一项表现,包括皮肤黏膜损害如结节梅毒疹、树胶肿,上腭、鼻中隔等穿孔性损害;骨、眼损害,其它内脏损害;神经梅毒;心血管梅毒。 3、实验室检查:RPR(或TRUST)阳性,同时TPPA(或TPHA 或TP-ELISA)阳性;或脑脊液检查:WBC≥10×106/L,蛋白>500mg/L,并排除其它引起这些异常的原因。或三期梅毒组织病理变化。 同时符合1、2、3为确诊病例。 同时符合1、2,以及实验室检查RPR(或TRUST)阳性,未做TPPA(或TPHA或TP-ELISA)脑脊液检查或组织病理检查的为疑似病例。 (四)隐性梅毒的诊断标准。 1、病史:有性接触史或性伴感染史。 2、临床表现:无任何梅毒症状与特征。有明确的2年内梅毒接触史或梅毒发病史为早期,病期超过2年或无法判断病期者均为晚期。 3、实验室检查:RPR(或TRUST)阳性(无梅毒史者阳性,
WS-273梅毒诊断标准
WS 273-2007 梅毒诊断标准 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒Syphilis 梅毒是苍白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象Prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称为“前带现象”。 3缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL Venereal Disease Research Laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR Unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST Toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR Rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验） FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验）TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，
性病三类人员测试题库(试题版)培训讲学
性病三类人员测试题库(试题版)
梅毒预防、诊疗和实验室专业试题库 梅毒预防与疫情管理测试题 一、单选题 1、根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？ A 阳性报告制度 B 接诊报告制度 C 诊断报告制度 D 首诊医生报告制度 2、根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？ A 符合国家诊断标准的首诊病例 B 符合国家诊断标准的复 诊病例 C 符合国家诊断标准的复发病例 D 具有临床症状的病例 3、当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传 染病报告卡》？ A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡，其它 性病填另外一张卡 C 淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡 D每一种性病填一张报卡 4、梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指以下哪项？ A 由接诊医生做出诊断后报告 B 由第一次对病人做出诊断的医生报告 C 由会诊医生报告 D 病人就诊前在其他医院已诊断，但在本医院为初诊，由诊断医生报告 5、当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，需要对报卡进行 修改，以下哪项是正确的？
A 报卡可以任意修改 B 报卡修改后，应有修改医生签名 C 由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生 D 报卡不能修改 6、关于梅毒病例《传染病报告卡》的填写，最佳选项是以下哪项？ A 使用签字笔填写 B 报卡填写应正确、完 整，无缺项 C 应由首诊医生填写，并签名 D 以上均对 7、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？ A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隐 性、胎传梅毒 C 显性梅毒、隐性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒 8、关于梅毒病例报告的时限要求，以下哪项是正确的？ A梅毒病例诊断后，应在24小时内报告 B梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告 C梅毒病例检测阳性后，应在24小时内报告 D梅毒病例检测阳性后，应在3个工作日报告 9、关于梅毒转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？ A 由原转诊医生报告 B由接转诊的医生在明确 为首诊病例后报告 C 原转诊医生和接转诊医生均要报告 D均不报告 10、关于梅毒会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？
梅毒预防与疫情管理测试题
梅毒预防与疫情管理测试题 一、单选题 1、根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？ A 阳性报告制度 B 接诊报告制度 C 诊断报告制度 D 首诊医生报告制度 2、根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？ A 符合国家诊断标准的首诊病例 B 符合国家诊断标准的复诊病例 C 符合国家诊断标准的复发病例 D 具有临床症状的病例 3、当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传染病报告卡》？ A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡，其它性病填另外一张卡 C 淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡D每一种性病填一张报卡 4、梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指以下哪项？ A 由接诊医生做出诊断后报告 B 由第一次对病人做出诊断的医生报告 C 由会诊医生报告 D 病人就诊前在其他医院已诊断，但在本医院为初诊，由诊断医生报告 5、当医生填写梅毒病例《传染病报告卡》时不慎出现差错，需要对报卡进行修改，以下哪项是正确的？ A 报卡可以任意修改 B 报卡修改后，应有修改医生签名
C 由防保医生修改，修改时不需要询问填卡医生 D 报卡不能修改 6、关于梅毒病例《传染病报告卡》的填写，最佳选项是以下哪项？ A 使用签字笔填写 B 报卡填写应正确、完整，无缺项 C 应由首诊医生填写，并签名 D 以上均对 7、根据卫生部颁布的诊断标准，梅毒分期分类为以下哪项？ A 早期梅毒、晚期梅毒 B 一期、二期、三期、隐性、胎传梅毒 C 显性梅毒、隐性梅毒 D 后天梅毒、先天梅毒 8、关于梅毒病例报告的时限要求，以下哪项是正确的？ A梅毒病例诊断后，应在24小时内报告B梅毒病例诊断后，应在3个工作日报告 C梅毒病例检测阳性后，应在24小时内报告D梅毒病例检测阳性后，应在3个工作日报告 9、关于梅毒转诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？ A 由原转诊医生报告B由接转诊的医生在明确为首诊病例后报告 C 原转诊医生和接转诊医生均要报告D均不报告 10、关于梅毒会诊病例的报告要求，以下哪项是正确的？ A 会诊时明确为首诊病例后，由原接诊医生报告 B 会诊时明确为首诊病例后，由会诊医生报告 C 原接诊医生和会诊医生均要报告 D 均不报告 11、根据当卫生部颁布的诊断标准，梅毒诊断病例分类包括以下哪项？
梅毒诊断标准(WS273—2007)修订版
WS 273--2007梅毒诊断标准 1 范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 梅毒Syphilis 梅毒是苍白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2 前带现象Prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称为“前带现象”。 3缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL Venereal Disease Research Laboratory 性病研究实验室（玻片试验） USR Unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST Toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR Rapid plasma reagin 快速血浆反应素（环状卡片试验） FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 荧光螺旋体抗体吸收（试验） TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 梅毒螺旋体血凝试验 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 梅毒螺旋体颗粒凝集试验 4 诊断依据 4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 4.1.2 临床表现： 4.1.2.1 硬下疳：潜伏期一般为2～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3 实验室检查： 4.1.3.1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体（见附录A）。 4.1.3.2 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2～3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查（见附录A）。 4.1.3.3 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性（见附录A）。 4.2 二期梅毒 4.2.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史，或有输血史（早期梅毒病人为供血者）。 4.2.2 临床表现： 可有一期梅毒史，病期在2年以内。 4.2.2.1 皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，常泛发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。皮损
梅毒的实验室诊断
梅毒的实验室诊断 引言：梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(TP)感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，在中国，梅毒在大约50年前已经基本被消灭[1]。同其他国家一样，近年来中国梅毒螺旋体感染的发病率呈逐年上升趋势，是目前中国主要的性传播疾病之一。[2]。早期主要表现为皮肤黏膜损伤，晚期将累及心血管中枢神经骨骼及眼部等重要脏器。目前为了控制梅毒的医院感染，现已规定凡是手术、输血( 供、受血者) 及各种创伤性检查的患者，均进行梅毒螺旋体的相关血清学检查。[3] 一，梅毒螺旋体 梅毒的病原体为梅毒螺旋体苍白密螺旋体苍白亚种，属于螺旋体体目、螺旋体科、密螺旋体属。本属包括４种人的病原体和至少６种对人不致病的密螺旋体［4］。其形态呈柔软纤细的螺旋状，体长６～２０μｍ，宽０．１５～０．２５μｍ，螺旋有８～２０个，运动特征为弯曲移动、绕轴转动和前后伸缩运动［5］。其外膜厚４６ｎｍ，具有抗原性，抗外膜抗体在补体参与的条件下能杀灭梅毒螺旋体或使梅毒螺旋体制动。梅毒螺旋体抗原还包括特异性耐热的多糖抗原（多糖－ＲＮＡ复合物）、特异性不耐热蛋白质、非特异性心磷脂抗原和类脂抗原。梅毒的诊断要依据患者有无疾病接触史、实验室结果、症状和体征等综合判断。 二、梅毒流行病学 据世界卫生组织估测，全世界每年新发梅毒感染者大约有
1200万。近年来，在淋病等性病的发病率有所下降的情况下，各期各类梅毒在许多发达和发展中国家出现不断上升的趋势，甚至在部分人群中发生暴发现象，其中特别是男性同性性行为者。大部分发生在那些缺少有效检测手段的国家和地区。在发展中国家，孕妇感染梅毒是造成不良妊娠的主要原因，其中大约30%为死胎，30%左右为先天性梅毒[3]。近年来许多国家，特别是发展中国家，先天梅毒的报告发病率不断上升，是不容忽视的公共卫生问题。 近年来，世界各地梅毒发病率呈上升趋势，我国梅毒发患者数也快速增长，据报道，２０１０年全国报告梅毒病例３５８５３４例，２０１０年发病率２６．８６／１０万，比２００９年增加１７．０２％，居全国乙类传染病的第３位。本病危害大，可侵犯皮肤黏膜、心血管、神经、骨骼等造成多系统损害，也可使妊娠期妇女发生流产、死胎和分娩先天梅毒儿。在性传播疾病中，梅毒致死性仅次于艾滋病，其与艾滋病的传播途径相似，同时，梅毒作为一种溃疡性性病，可大大增加感染ＨＩＶ的风险，有报道称生殖器溃疡患者较健康人感染ＨＩＶ的危险性增加４～５倍［１］，因此，梅毒的流行在客观上促进了ＨＩＶ的传播，控制梅毒等相关的生殖器溃疡疾病，能有效控制ＨＩＶ的传播和艾滋病的发生。目前，国内外学者也越来越重视梅毒螺旋体的研究。二，梅毒的检测方法 梅毒的实验室检查包括病原学检查、用聚合酶链反应ＰＣＲ检测
梅毒临床诊疗测试题
梅毒临床诊疗测试题（临床医生做） 一、单选题 1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界： A 1 年 B 2 年 C 3 年 D 4 年 2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 早期潜伏梅毒 D 三期梅毒 3、关于梅毒，下列哪项是错误的： A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强 C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大 4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的： A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强，较其他螺旋体更亮 C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到 5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的： A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖 C 最适宜生存温度是 37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体 6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的： A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关 B 性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴 C 早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体 D 抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用 7、一期梅毒的潜伏期是： A 3～5 天 B 2～4 周 C 1～2 个月 D 2～3 个月 8、一期梅毒的主要临床表现是： A 生殖器溃疡 B 尿道分泌物 C 生殖器多发性水疱 D 生殖器赘生物 9、硬下疳的典型表现为下列特点，但除外： A 单个溃疡 B 溃疡表面有粘液脓性分泌物 C 触诊有软骨样硬度 D 无自觉疼痛和触痛 10、硬下疳消退的时间通常为： A 1～3 周 B 3～8 周
孕产妇梅毒诊断治疗标准
孕产妇梅毒诊断标准 注：梅毒的实验室血清学检测方法有梅毒特异抗体试验（如ELISA 或TPPA或胶体金）和梅毒非特异抗体试验（如RPR或TRUST）两大类。采用其中一类试验对孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。 梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案
一、梅毒感染孕产妇治疗方案 （一）推荐方案 苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。（二）替代方案 1.若没有青霉素、可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天； 2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg,每日4次，口服，连服15天。 （三）疗程：对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗；对于在孕中、晚期发现的感染孕产妇，应立即给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。对于临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应每月复查一次RPR或TRUST滴度，判断疗效，若发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的治疗。 二、梅毒感染母亲所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。对孕期未接受规范治疗的孕产妇或出生时梅毒螺旋体抗体试验和非梅毒螺旋体抗体试验均阳性，但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现的婴儿进行预防性治疗。 三、先天梅毒患儿的治疗 （一）脑脊液正常者 苄星青霉素G，5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。（二）脑脊液异常者 水剂青霉素G，每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续10-14天；或普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤，肌注，连续10-14天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
试题库 梅毒临床诊疗测试题
梅毒临床诊疗测试题 一、单选题 1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界： A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 早期潜伏梅毒 D三期梅毒 3、关于梅毒，下列哪项是错误的： A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强 C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大 4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的： A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强，较其他螺旋体更亮 C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到 5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的： A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖 C 最适宜生存温度是37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体 6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的： A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关 B 性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴 C 早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体 D 抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用 7、一期梅毒的潜伏期是： A 3～5天 B 2～4周 C 1～2个月 D 2～3个月 8、一期梅毒的主要临床表现是： A 生殖器溃疡 B 尿道分泌物 C 生殖器多发性水疱 D 生殖器赘生物 9、硬下疳的典型表现为下列特点，但除外： A 单个溃疡 B 溃疡表面有粘液脓性分泌物 C 触诊有软骨样硬度 D 无自觉疼痛和触痛 10、硬下疳消退的时间通常为： A 1～3周 B 3～8周 C 8～12周 D 12～16周 11、关于硬下疳的特点，下列哪项是错误的：
整理梅毒实验室测试题学习资料
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 梅毒实验室测试题 一、单选题 1、梅毒螺旋体镜检可采用的染色方法： A 革兰染色 B 美兰染色 C 镀银染色 D 伊红染色 2、非梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法： A TPPA B ELISA C RPR D FTA-ABS 3、TPPA只能检测到： A IgA B IgG C IgG+IgM+IgA等混合抗体 D IgM 4、梅毒螺旋体镜检一般不采用下列标本： A 皮肤溃疡组织液 B 羊水 C 血液 D 脑脊液 5、RPR检测不能采用下列标本： A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液 6、ELISA检测不能采用下列标本： A 血清 B 血浆 C 全血 D 脑脊液 7、梅毒螺旋体病原学检测方法不包括： A 暗视野显微镜检查 B 镀银染色 C 培养基培养 D 核酸检测 8、RPR/TRUST检测用水平旋转仪的转速是： A （100±2）转/分 B（100±10）转/分 C （120±2）转/分 D （120±10）转/分 9、RPR/TRUST检测用水平旋转仪的旋转直径是： A 25±2mm B 18±2mm C 20±2mm D 30±2mm 10、RPR/TRUST试验在水平旋转仪上旋转反应时间 A 5分钟 B 8分钟 C 10分钟 D 12分钟 11、TRUST试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50μl B 30μl C 25μl D 17μl 12、前带现象主要出现在下列哪一种方法中： 精品文档． 此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 A ELISA B RPR C TPPA D FTA-ABS 13、RPR 试验时每个反应孔滴加的抗原量是： A 50μl B 30μl
梅毒实验室诊断方法
梅毒实验室诊断 梅毒得实验室诊断方法主要有显微镜检查法与血清学检测法。 一、显微镜检查法 (一)暗视野显微镜检查 【基本原理】 梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损得渗出液涂片,以及淋巴结穿刺液涂片等,在暗视野显微镜下,光线从聚光器得边缘斜射到涂片上得梅毒螺旋体而发出亮光,从而可根据其特殊形态与运动方式进行检测。 【仪器材料】 1.暗视野显微镜。 2.钝刀(刮勺)、载玻片、盖玻片、注射器具、无菌生理盐水。 【标本采集】 1.皮肤黏膜组织液:无菌生理盐水浸湿得棉拭子擦去皮损表面得污物,钝刀轻刮、挤压皮损表层,取渗出液与预先滴加在载玻片上得生理盐水混合后加盖玻片镜检。 2.淋巴液:无菌操作下穿刺淋巴结,注入生理盐水并反复抽吸2～3次,取少量得淋巴液直接滴于载玻片上,加盖玻片镜检。 【操作步骤】 1.加镜油:在暗视野显微镜得聚光器上滴加镜油。 2.聚光:将标本玻片置载物台上,上升聚光器使镜油接触载玻片底面。 3.镜检:在镜下观察,寻找有特征形态与运动方式得梅毒螺旋体。 【结果判读】 梅毒螺旋体在暗视野显微镜镜下表现为纤细、白色、有折光得螺旋状微生物,长5～20μm,直径小于0.2μm,有6～12个螺旋,具有旋转、蛇行及伸缩等三种特征性得运动方式。暗视野显微镜下发现有上述特征得螺旋体为阳性结果。 【结果报告】 1.阳性:见到上述特征得梅毒螺旋体。 2.阴性:未见到上述特征得梅毒螺旋体。 【临床意义】 1.暗视野显微镜检查阳性,可确诊梅毒。 2.螺旋体检查就是诊断早期现症梅毒得最好方法,世界卫生组织指定为性病实验室必备项目之一。 3.如未见到梅毒螺旋体,并不能排除患梅毒得可能性,应复查与血清学检查。 【注意事项】 1.取材时尽量避免出血,以免影响镜下观察。 2.取材后应立即置暗视野显微镜下观察。 3.镜下观察时应注意与其她螺旋体相鉴别。 (二)镀银染色检查 【基本原理】 梅毒螺旋体具有亲银性,可被银溶液染色,从而可以在镜下观察到梅毒螺旋体。 【仪器材料】 1.显微镜。 2.罗吉氏固定液、鞣酸媒染剂、Fontana氏银溶液。 【标本采集】 1、皮肤黏膜组织液:无菌生理盐水浸湿得棉拭子擦去皮损表面得污物,钝刀轻刮、挤压皮损表层,取渗出液涂片。