第五章 患者的清洁卫生

第五章患者的清洁卫生

[测试题]

一、名词解释

1．压疮（pressure sores）；2．剪切力（shearing force）

二、填空题

1．口腔护理不好，不仅可引起口腔局部、、、等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。

2．为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由向擦试，并注意耳、颈部皮肤部位。

3．护士在协助患者翻身时应避免、、的动作，以防擦破皮肤。

4．为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。

5．床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。

6．为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予、饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强力和组织能力。

7．炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免。对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡则在无菌操作下用注射器，然后行无菌包扎。

8．瘀血红润期是压疮的，主要症状是局部出现、、、、。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。

9．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、、四期。

10．昏迷患者漱口，需用开口器时应从处放入，血管钳夹紧棉球每次。

11．为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱，后脱，如有外伤先脱后脱。擦洗时动作要敏捷，用力适当。

12．对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染，如发现应选用溶液漱口。

13．使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。

14．压疮是身体局部组织长期，受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需，以致局部组织失去正常功能而形成和。

15．造成压疮3个主要物理力是、和。通常是种力联合作用所致。

16．压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。

17．为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查部位，定时用按摩背部及受压处，经常用擦澡、擦背等。

18．为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。一般翻身一次。

19．炎性浸润期是压疮的第期，其主要临床表现为局部皮肤呈

色，皮下产生，皮肤因水肿而变薄，可出现。

三、选择题

（一）A型题（1～55题）

1．为昏迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（）

A．石腊油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．口腔护理的目的不包括（）

A．清洁口腔 B．去除口臭

C．观察舌苔和口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌

E．治疗口腔溃疡

3．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（）

A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶4．为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（）

A．开口器从门齿处放入

B．棉球少蘸漱口溶液

C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次

D．口腔有溃疡可涂上冰硼散

E．口唇干裂可涂液体石蜡

5．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）

A．广谱抗菌作用 B．改变细菌生长的PH环境C．放出新生态氧 D．使菌体蛋白凝固变性

E．促进溃疡愈合

6．为患者淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）A．疲劳B．眩晕C．休克D．昏迷E．恶心7．去口臭宜选用的漱口液是（）

A．生理盐水 B．过氧化氢溶液

C．2%～3%硼酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液

E．1%醋酸溶液

8．用于真菌感染的漱口溶液是（）

A．生理盐水 B．4%碳酸氢钠

C．3%过氧过氢 D．0.02%呋喃西林

E．3%硼酸

9．活动性义齿的护理，以下哪项是错误的（）

A．每餐后清洗义齿 B．取下义齿，用冷水刷洗C．暂不用时，浸于清水中保存 D．每日换清水一次

E．每日煮沸消毒一次

10．下列梳洗头发的目的哪项不对（）

A．刺激头皮的血液循环 B．增进上皮细胞的代谢

C．去除污垢和脱落的头发 D．使患者清洁、舒适

E．预防感冒

11．对于高热昏迷患者每日为其做口腔护理（）

A．1次 B．2～3次

C．4～5次 D．根据情况而定

E．以上都不对

12．选用0.1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）A．霉菌 B．革兰氏阳性菌

C．大肠埃希菌 D．肺炎双球菌

E．绿脓杆菌

13．灭头虱的方法中，错误的一项是（）

A．用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发

B．反复揉搓头发10min

C．24h后用篦子篦去死虱，洗发

D．患者换下污衣裤高压蒸汽灭菌

E．梳子和篦子先清洗后消毒

14．昏迷患者需用张口器时，应从（）

A．门齿放入 B．尖牙处放入

C．臼齿处放入 D．舌底

E．以上都不对

15．30%含酸百部酊配制正确的是（）

A．百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml

B．百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml

C．百部30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml

D．百部30g+25%乙醇100ml＋100%乙酸10ml

E．百部30mg＋50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

16．适宜盆浴的患者是（）

A．严重心脏病 B．阑尾术后第7天

C．严重创伤 D．极度衰竭患者

E．妊娠7个月

17．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）

A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿左肢 D．先脱左肢，先穿右肢E．以上都不对

18．危重患者最佳的晨间护理程序是（）

A．口腔护理－皮肤护理－给予大小便器－扫床或换床单

B．口腔护理－皮肤护理－扫床或换床单－给予大小便器

C．给予大小便器－扫床或换床单－口腔护理－皮肤护理

D．给予大小便器－口腔护理－皮肤护理－扫床或更换床单

E．使用大小便器－皮肤护理－口腔护理－扫床或更换床单

19．在身体空隙处垫以软枕的作用是（）

A．架空受压部位 B．降低局部皮肤所承受的压力C．减少皮肤受摩擦的刺激 D．固定体位

E．安全防护，防止坠床

20．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）

A．消毒皮肤 B．去除污垢

C．降低体温 D．润滑皮肤

E．促进血液循环

21．卧有患者床的整理应采用（）

A．撤出床单，抖渣 B．手拍除渣屑

C．床刷扫床 D．用换下的枕套扫床

E．用套用消毒液的微湿布套的床刷刷床

22．通常更换一般患者床单及被套的时间是（）

A．1天1次 B．3天1次

C．1周1次 D．2周1次

E．3周1次

23．晚间护理的内容不包括（）

A．口腔护理B．洗脸、手

C．擦背部、臀部D．梳头

E．热水泡脚

24．卧有患者床更换床单的错误操作是（）

A．松被尾，助患者侧卧 B．将枕和患者一同移向对侧C．松近侧各层单卷入患者身下 D．扫床后按顺序换单

E．先换被套再换枕套

25．瘀血红润期压疮的护理要点是（）

A．增加翻身按摩次数 B．表面涂滑石粉

C．紫外线照射 D．防止感染

E．用优琐溶液

26．压疮分为四期，按发生顺序为（）

A．瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期、坏死期

B．潜伏期、初期、中期、后期

C．发生期、进行期、愈合期、转归期

D．瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

E．炎性浸润期、瘀血红润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

27．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（）A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期

C．炎性浸润期 D．坏死溃疡期

E．以上都不对

28．下列哪种溶液不宜做漱口溶液（）

A．生理盐水 B．1%～3%过氧化氢溶液

C．2%～3%硼酸水 D．1%甲紫

E．1%～4%碳酸氢钠溶液

29．1%～4%碳酸氢钠溶液用于口腔护理的机制是（）

A．改变细菌生长的Ph环境 B．放出新生态氧

C．广谱抗菌作用 D．减轻溃疡疼痛

E．防腐防臭作用

30．协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）

A．患者的要求 B．病情和受压情况

C．医嘱 D．家属的提议

E．工作的闲忙

31．产生压疮的最主要原因是（）

A．局部组织受压过久 B．皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激

C．全身营养缺乏 D．年老体弱

E．恶病质患者

32．长期卧床患者为预防压疮，下列哪项做法不对（）

A．鼓励患者多翻身 B．每4～6h翻身一次

C．翻身时避免拖、拉、推的动作 D．适当调节夹板或矫形器械的松紧度

E．身体空隙处垫软枕、海绵垫

33．为一凝血功能差的患者进行口腔护理时应特别注意（）A．动作轻稳 B．先取下义齿

C．夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽后壁

E．不可漱口

34．为昏迷患者做口腔护理禁忌（）

A．头侧向一侧 B．用开口器

C．漱口 D．用血管钳夹紧棉球擦拭

E．取下义齿浸泡清水中

35．一肺炎球菌性肺炎患者长期使用抗生素，口腔黏膜分泌物为乳白色，可能感染的细菌是（）

A．葡萄球菌 B．大肠埃希菌

C．肺炎球菌 D．真菌

E．链球菌

36．给昏迷患者进行口腔护理时须特别注意（）

A．用压舌板轻轻撑开颊部

B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C．用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

D．操作时动作要轻

E．观察口腔黏膜

37．一截瘫患者长时间仰卧，最易产生压疮的部位是（）

A．枕部B．肩胛部C．肘部D．骶尾部E．足跟部

38．为一位白血病患者做口腔护理时，发现舌尖部有一小块血痂，下列的护理方法中哪项是错误的（）

A．用过氧化氢溶液漱口

B．轻轻地擦拭牙齿、舌、口腔的各面

C．将舌尖部的血痂皮擦去，涂上龙胆紫

D．观察口腔黏膜有无变化

E．观察舌苔的情况

39．有一患者住院期间应用抗生素达3个月，其口腔粘膜出现创面可考虑为（）

A．病毒感染 B．霉菌感染

C．寄生虫病 D．个人卫生差

E．口腔白斑病

40．床上洗头所备水温度是（）

A．35～38℃B．30～32℃C．21℃D．40℃以上E．43～45℃41．床上擦浴的目的不包括（）

A．促进皮肤血液循环 B．增强皮肤排泄

C．清洁舒适 D．观察病情

E．预防过敏性皮炎

42．为带有多种导管的患者更换床单时应（）

A．将管子全部拔出 B．血管钳夹紧管子

C．将管子提高 D．将导管放好并固定好，防止滑落

E．以上都不可

43．下列哪项不是晨间护理的内容（）

A．口腔护理 B．皮肤护理

C．冲洗会阴 D．观察病情

E．更换床单

44．护士为某患者洗发过程中，患者突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（）

A．请家属协助洗发 B．加快操作速度完成洗发

C．边洗发边通知医生 D．鼓励患者再坚持片刻

E．停止操作，让患者平卧

45．床上擦浴时错误的注意事项是（）

A．防止患者受凉 B．动作敏捷轻柔

C．保护患者的自尊 D．减少翻动和暴露

E．患者出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦

46．灭头虱药液主要灭虱成分是（）

A．乙醇B．乙酸C．食醋D．百部E．过氧乙酸

47．肾炎水肿的患者预防压疮不宜（）

A．保持皮肤清洁 B．及时更换潮湿的床单

C．每2h变换一次体位D．骨突出处垫橡皮气圈

E．整理床单位时不拖拉患者

48．压疮瘀血红润期表现有（）

A．静脉瘀血，表面青紫 B．有硬结、水肿、青紫

C．红、肿、热、触痛 D．坏死组织发黑

E．以上都不对

49．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）

A．75%乙醇 B．0.5%过氧乙酸

C．0.1%醋酸 D．50%乙醇

E．0.1%氯化钠

50．炎性浸润期压疮护理要点是（）

A．增加局部按摩次数 B．防止小水泡破裂

C．清洗创面，注意引流 D．红外线照射

E．以上都不对

51．压疮创面有轻度感染可选用下列哪种溶液清洗（）

A．0.1%等渗盐水 B．75%乙醇

C．0.1%苯扎溴铵 D．1:500呋喃西林

E．0.9%氯化钠

52．患者，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）

A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C．暴露创面，紫外线每日照射1次

D．剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

E．涂厚层滑石粉包扎

53．患者坐位主要受压点在（）

A．骶尾部B．外踝C．肘部D．坐骨结节E．足跟

54．受压局部皮肤按摩错误的方法是（）

A．蘸50%乙醇按摩 B．以手掌大小鱼际紧贴皮肤

C．作离心方向的按摩 D．压力由轻到重，由重到轻

E．每次3～5min

55．为重症患者进行晨间护理时应特别注意（）

A．卫生宣教 B．心理护理

C．床铺整理 D．体位是否舒适

E．局部皮肤受压情况

（二）B型题（56～70题）

（56～58题）

A．52～60℃B．50～52℃C．43～45℃D．41～46℃E．20～22℃56．床上洗头的水温（）

57．床上擦浴的水温（）

58．淋浴或盆浴时维持水温在（）

（59～61题）

A．20%乙醇B．30%乙醇C．50%乙醇D．70%乙醇E．95%乙醇59．梳顺纠结成团的头发可用（）

60．配制灭虱百部酊用（）

61．受压处局部按摩用（）

（62～64题）

A．涂石蜡油或唇膏 B．动作轻稳勿损伤黏膜

C．棉球不可过湿 D．取下义齿

E．擦拭时勿触及咽部

62．血小板减少性紫癜做口腔护理注意（）

63．脑外伤昏迷口腔护理注意（）

64．擦洗完毕，口唇干裂者可（）

（65～67题）

A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液

C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液

E．0.1%醋酸溶液

65．绿脓杆菌感染（）

66．口腔霉菌感染（）

67．口腔感染有溃烂、坏死组织者（）

（68～70题）

A．瘀血红润期压疮 B．炎性浸润期压疮

C．浅度溃疡期压疮 D．坏死溃疡期压疮

E．压疮前期

68．局部皮肤红肿、变硬，表面有水泡，疼痛为（）

69．骶尾溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，患者有发热为（）70．局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时内不见消退为（）（三）X型题（71～96题）

71．口腔内病原微生物迅速繁殖的因素有（）

A．进食增多 B．进食减少

C．饮水增多 D．饮水减少

E．机体抵抗力减弱

72．床上擦浴的目的是（）

A．促进血液循环 B．防止过敏性皮炎

C．增强皮肤排泄功能 D．使患者舒适

E．观察患者的一般情况

73．口腔护理适宜哪些患者（）

A．禁食B．高热C．昏迷D．鼻饲E．口腔疾患74．可做为漱口液的溶液有（）

A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液

C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液

E．0.1%醋酸溶液

75．促进压疮创面组织再生和修复可选择（）

A．局部持续吹氧法 B．植皮

C．涂0.02%呋喃西林 D．去腐生肌的中药

E．络合碘

76．压疮浅度溃疡期侵犯的组织是（）

A．肌肉B．骨骼C．皮下脂肪D．表皮E．真皮77．义齿的护理应为（）

A．取下义齿后，用冷水刷净 B．暂时不用，泡于热水中

C．让患者漱口后戴上 D．暂时不用，浸于清水中

E．暂时不用，应浸泡于消毒液中

78．晨间护理的内容为（）

A．协助患者排便，洗脸梳头 B．口腔护理

C．整理床铺，更换衣服 D．翻身，检查皮肤受压情况E．心理护理和卫生宣教

79．压疮瘀血红润期护理原则是（）

A．防止局部再受压 B．避免局部受摩擦

C．避免潮湿与排泄物的刺激 D．促进局部血液循环

E．加强饮食护理

80．灭头虱时应注意（）

A．避免虱、矶卵传播 B．保护患者自尊心

C．防止药液沾污面部及眼部 D．观察用药后局部及全身反应E．操作后检查灭虱效果

81．压疮分四期，分别是（）

A．瘀血红润期 B．浅度溃疡期

C．坏死溃疡期 D．炎性浸润期

E．潜伏期

82．口腔黏膜有溃疡时可涂（）

A．抗生素B．锡类散C．冰硼散D．西瓜霜E．2%硼酸83．使用石膏、夹板的患者应重点观察（）

A．衬垫是否合适 B．局部皮肤有无变化

C．肢端皮肤有无改变 D．神志是否清楚

E．体位是否合适

84．为危重患者床上梳头遇头发打结应采取（）

A．立即剪去打结的头发 B．将头发绕在食指上慢慢梳通

C．用50%乙醇润湿后再梳 D．由发根向发梢彻底梳通

E．待病情好转后再梳

85．床上洗头的目的是（）

A．按摩头皮，患者舒适 B．促进局部血液循环

C．除去污秽和脱落的头发 D．预防头虱

E．预防头皮感染

86．护士检查患者皮肤的内容包括（）

A．皮肤的颜色 B．皮肤温度

C．质地和厚度 D．皮肤弹性

E．有无水肿

87．不宜淋浴的患者有（）

A．7个月以上的孕妇 B．严重心脏病患者

C．严重创伤 D．甲亢待手术

E．慢性支气管炎

88．下列患者哪些需由护士作口腔护理（）

A．肝硬化晚期 B．泌尿系感染

C．胆石症 D．尿毒症

E．动脉硬化症

89．皮肤具有的功能是（）

A．调节酸碱平衡 B．内分泌功能

C．排泄功能 D．调节体温功能

E．接触功能

90．在进行口腔护理时需观察评估患者口腔（）

A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化

C．黏膜有无出血、溃疡 D．有无义齿

E．口唇有无干裂

91．压疮一期护理不当发展为二期即可出现（）

A．溃疡形成 B．水泡形成

C．局部感染 D．黄色水样渗出物

E．皮肤由红变紫色

92．床上擦浴的正确操作是（）

A．动作轻柔敏捷 B．减少翻动，防止受凉

C．水温不超过32℃ D．禁擦胸腹及后颈部

E．病情变化即停操作，并对症处理

93．压疮第三期表现有（）

A．水泡破溃 B．皮下硬结

C．受压部位紫红色 D．组织坏死发黑

E．溃疡形成

94．预防压疮按摩方法不正确的有（）

A．力量由轻到重，再由重到轻 B．由重到轻、再由轻到重

C．由内向外环形按摩 D．由外向内环形按摩

E．用手掌指腹部位按摩

95．重症溃疡期压疮正确的处理方法是（）

A．局部按外科换药处理 B．清除坏死组织，生理盐水冲洗C．伤口湿敷 D．用高压氧治疗

E．伤口周围皮肤要保持干燥

96．为昏迷患者作口腔护理，可选用下列哪些用物（）

A．压舌板B．弯血管钳C．弯盘D．吸水管E．石蜡油四、问答题

1．口腔护理的目的是什么？

2．临床进行口腔护理适用于哪些患者？

3．简述压疮发生的原因。

4．压疮好发于什么部位？

5．晨间护理的内容有哪些？

6．晚间护理的内容包括什么？

7．简述预防压疮的主要措施。

8．为预防和诊治初期压疮而行局部按摩的方法是什么？

9．易患压疮的人群有哪些？

[参考答案]

一、名词解释

1．压疮（pressure sores）：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

2．剪切力（shearing force）：是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力和压力相加而成，与体位有密切关系。

二、填空题

1．炎症溃疡腮腺炎中耳炎 2．内眦外眦皱褶 3．拖拉推 4．额部鼻翼部颌下颈 5．40～45℃耐受 6．高蛋白高维生素抵抗修复 7．感染抽出泡内液体 8．初期（第一期）红肿热痛麻木 9．瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期10．禁忌臼齿一个 11．近侧对侧健肢患肢12．霉菌 1%～4%碳酸氢钠 13．面部眼部局部和全身反应 14．受压血液循环营养溃烂组织坏死 15．压力剪切力摩擦力 2～3 16．观察翻身擦洗按摩整理更换 17．受压 50%乙醇温水 18．病情局部受压

2h 19．二紫红硬结水泡

三、选择题

（一）A型题（1～55题）

1．D 2．D 3．C 4．A 5．A 6．B 7．B 8．B 9．E 10．E 11．B 12．E 13．E 14．C 15．A 16．B 17．D 18．D 19．B 20．E 21．E 22．C 23．D 24．C 25．A 26．D 27．C 28．D 29．A 30．B 31．A 32．B 33．A 34．C 35．D 36．C 37．D 38．C 39．B 40．E

41．E 42．D 43．C 44．E 45．E 46．D 47．D 48．C 49．D 50．B 51．E 52．D 53．D 54．C 55．E

（二）B型题（56～70题）

56．C 57．B 58．D 59．B 60．C 61．C 62．B 63．C 64．A 65．E 66．C 67．A 68．B 69．D 70．A

（三）X型题（71～96题）

71．BDE 72．ACDE 73．ABCDE 74．ABCDE 75．ABD 76．DE 77．ACD 78．ABCDE 79．ABCDE 80．ABCDE 81．ABCD 82．BCD 83．ABC 84．BC 85．ABCDE 86．ABCDE 87．BC 88．AD 89．CD 90．ABCDE 91．BE 92．ABE 93．AE 94．BDE 95．ABCDE 96．ABCE

四、问答题

1．口腔护理的目的是什么？

①保持口腔的清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。③观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

2．临床进行口腔护理适用于哪些患者？

高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者。

3．简述压疮发生的原因。

①压力因素：压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2 ～3种里联合作用所致。②营养状况：全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。③潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降。④年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。

4．压疮好发于什么部位？

仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位好发于：耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位好发于：

坐骨结节。

5．晨间护理的内容有哪些？

每日早晨给患者进行晨间护理，特别是重症患者，一般于清晨疹疗工作前完成。①协助患者排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身和检查皮肤受压情况，擦洗背部后，用50%乙醇按摩骨突处。②整理床铺，需要时更换衣服和床单。③与患者交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化，鼓励患者早日康复，给予必要的心理护理和卫生宣教。④根据室温适当开窗通风，保持病室内空气新鲜。

6．晚间护理的内容包括什么？

为患者创造夜间良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。①协助患者刷牙、漱口（口腔护理）、洗脸、手、背、臀部和用热水泡脚，为女患者清洗会阴部，进行预防压疮的护理，并整理床铺，必要时给患者增加毛毯或盖被。寝前协助患者排尿；②保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，在室内通风换气后可酌情关门窗，放下窗帘，关大灯，开地灯等。根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。也可帮助患者改换卧位，使患者易于入睡；③经常巡视病房，开关门要轻。执行各项护理操作时，动作要轻柔。了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。

7．简述预防压疮的主要措施。

①避免局部组织长期受压；②避免摩擦力和剪切力；③保护患者的皮肤；④背部按摩护理；⑤增进患者营养；⑥鼓励患者活动；

8．为预防和诊治初期压疮而行局部按摩的方法是什么？

蘸少许50%乙醇涂在手上，以手掌大小鱼际肌紧贴患者受压部位皮肤，作压力均匀的向心方向按摩。从臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，以环形按摩，在向下至腰部、骶尾部。力量由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。如果局部呈现压疮的早期症状，按摩时不要在该处加重压，可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。

9．易患压疮的人群有哪些？

①患神经系统疾病者；②老年人；③肥胖者；④身体衰弱、营养不佳者；⑤

水肿患者；⑥疼痛患者；⑦石膏固定患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患

者；⑩使用镇静剂的患者

基础护理学学习指导及习题 第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生

E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【A 1 型题】 1.．口腔护理的目的不妥的是 A．保持口腔清洁B．消除口臭、口垢 C．清除口腔内一切细菌 D ．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染 2.．口腔PH 值低时易发生 A．真菌感染B．绿脓杆菌感染 C．病毒感染 D ．溃疡 E．出血 3.．口臭患者应选用的漱口液是 A．1% ～4% 碳酸氢钠B．0.1% 乙酸 C．等渗盐水 D ．0.02% 呋喃西林 E．朵贝尔溶液 4.．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A．棉球B．血管钳 C．张口器 D ．吸水管 E．手电筒 5.．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A．0.02% 呋喃西林溶液B．1% ～3% 过氧化氢溶液C．2% ～3% 硼酸溶液 D ．0.1% 醋酸溶液

E．1% ～4% 碳酸氢钠溶液 6.．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A．患者取仰卧位B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D ．擦洗后漱口 E．不必取下活动义齿 7.．患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A．清水B．生理盐水 C．碘伏 D ．热水 E．75 ％乙醇 8.．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A．有无牙结石B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D ．有无口臭 E．牙龈有无肿胀出血 9.．昏迷患者需用张口器时，应从 A．门齿放入B．舌底 C．尖牙处放入 D ．臼齿处放入 E．以上都不是 10 ．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A．涂龙胆紫B．棉球不可过湿 C．取下假牙 D ．动作轻稳勿伤粘膜 E．擦拭时勿触及咽部 11 ．需进行特殊口腔护理的患者是

A．阑尾切除术后 3 天 B ．急性胃炎 C．股骨骨折患者 D ．脾手术前 E．脑出血昏睡状态 12 ．0.02% 呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A．广谱抗菌作用B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D ．促进溃疡愈合 E．清热、解毒作用 13 ．口腔护理操作方法下列哪项不对 A．协助病员侧卧或头偏向一侧B．弯盘置于病员口角旁 C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D ．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心 14 ．口腔护理的目的不包括 A．促进食欲，保持口腔的正常功能B．可以防止口腔感染 C．提供病情的动态信息 D ．保持口腔的清洁干燥 E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15 ．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A．致病菌的活力增强B．口腔内湿度的改变 C．机体抵抗力降低 D ．口腔内温度的改变 E．消化能力减低 16 ．引起口腔感染的主要原因是 A．食欲减退B．口腔唾液分泌减少 C．口腔内食物残渣未清除 D ．长期使用抗生素

1清洁护理试题

第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前

第六章病人的清洁卫生

第六章病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、填空题 1造成压疮的三个主要力学因素是（）、（）及（）。 2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（）期、（）期、（）期和（）期。 3、对不能自行翻身的患者，一般每（）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面，避免（）、（）、 （），以防擦伤皮肤。。 4、预防压疮要求做到七勤，即（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、口腔出现真菌感染时应用（）溶液进行口腔护理。 6为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（）侧，先穿（）侧。 7、消灭头虱常用（）剂。 8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（）、（）、（）、（）、（）。 9、床上擦浴时室温应调在（）度为益。 10、沐浴应须在进食（）小时后进行，以免影响消化。 11绿浓菌感染，常用的漱口液是（）。 三、是非题 1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。 3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。 5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。 7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。 8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。 9、为病人进行床上擦浴时，脱上衣的顺序是先对侧，后近侧。 10、压疮通常是由垂直压力引起的。 11、眼部清洁应从外眦到内眦 四、A1型选择题 1、口腔护理的目的不包括（） A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（）。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的过氧乙酸溶液 D、生理盐水

患者清洁卫生护理

第五章病人的清洁卫生 (一)选择题 (A1型题) 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁B．去除口臭、口垢 C. 观察口腔黏膜和舌苔D．清除口腔内一切微生物 E．预防口腔感染 2．口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 A. o．02％呋喃西林溶液 B. 0．1％醋酸溶液 C．2％～3％硼酸溶液D．1％一3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 血管钳 B.张口器 C. 吸水管D．棉球 E．手电筒 4．对长期应用抗生素的病人，应特别注意观察口腔 A. 有无口臭B．有无牙结石 C. 口唇有无干裂 D. 牙龈有无肿胀 E．有无真菌感染 5．为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是 A.病人侧卧 B. 活动义齿应取下 C棉球不宜过湿D．血管钳夹紧棉球 E．擦洗后漱口 6．为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是 A．35-39~C B．40---45'C C．46---50 D．51---60"C E．61~70C 7．长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用 A.温水B．生理盐水 C.油剂 D. 百部酊 E. 30％乙醇 8．为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是 A. 先脱右肢；先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E. 以上都不是 9．床上擦浴的目的不包括 A. 增强皮肤排泄B．预防过敏性皮炎

C. 清洁舒适D．观察病情 E．促进血液循环 10．下列叙述不正确的是 A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴 B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴 C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴 D.心肌梗死病人可行盆浴 巳上消化道出血活动期病人应禁浴 11. 压疮瘀血红润期的主要特点是 A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.局部皮肤紫红色 C.表皮有水泡 D.皮下产生硬结 E．局部组织坏死 12．预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是 A.架空受压部位B．降低局部皮肤上所承受的压强 C.减少对皮肤的摩擦刺激 D. 使病人安全 E．防止坠床 13．为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是 A.松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边 B．将枕头和病人一起移向对侧 C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下 D．扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单 E．协助病人仰卧，更换被套和枕套 14．晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C．热水泡脚D．观察病情 E．进行心理护理和卫生宣教 15．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是 A. 减少压力，减少压强B．架空受压部位 C. 减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强 16．为重症病人做晨间护理应特别注意 A. 全身皮肤清洁情况B．头发清洁情况 C．局部皮肤受压情况D．了解睡眠情况 E．床单位是否整齐 [A２型题) 17．李女士，右侧股骨骨折手术后2周，护士为其床，上洗发过程中，病人突然感到

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【A1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口腔PH值低时易发生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 %~4%碳酸氢钠乙酸 C.等渗盐水呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 呋喃西林溶液%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的

A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 %乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11.需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态

呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A.广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C.放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E.清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A.协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E.勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A.促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C.提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E.可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A.致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C.机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E.消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少 C.口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素 E.进食,进水减少 17.最常用的漱口液是 A.生理盐水%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 %~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是

第五章 患者的清洁卫生

第五章患者的清洁卫生 [测试题] 一、名词解释 1．压疮（pressure sores）；2．剪切力（shearing force） 二、填空题 1．口腔护理不好，不仅可引起口腔局部、、、等并发症，而且可致口臭，影响食欲及消化功能，甚至引起全身的严重感染。 2．为患者床上擦浴时，洗脸应先洗眼部，由向擦试，并注意耳、颈部皮肤部位。 3．护士在协助患者翻身时应避免、、的动作，以防擦破皮肤。 4．为患者擦洗面部顺序依次为眼部、、、耳后直至、部。 5．床上洗头所备水温范围是并以患者能为原则。 6．为预防及治疗压疮，应注意全身营养，根据病情给予、饮食，鼓励多进食，加强饮食护理，以增强力和组织能力。 7．炎性浸润期处理的主要原则是保护皮肤，避免。对于小水泡应防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡则在无菌操作下用注射器，然后行无菌包扎。 8．瘀血红润期是压疮的，主要症状是局部出现、、、、。此期如能及时除去致病原因，加强各种预防措施，可使之治愈。 9．根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、、四期。 10．昏迷患者漱口，需用开口器时应从处放入，血管钳夹紧棉球每次。 11．为患者床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱，后脱，如有外伤先脱后脱。擦洗时动作要敏捷，用力适当。 12．对长期应用抗生素者口腔护理应观察黏膜有无感染，如发现应选用溶液漱口。 13．使用灭虱药物时防止沾污和上药后需注意观察。

14．压疮是身体局部组织长期，受到障碍不能供给皮肤和皮下组织所需，以致局部组织失去正常功能而形成和。 15．造成压疮3个主要物理力是、和。通常是种力联合作用所致。 16．压疮的预防主要在于消除发生的原因，因此，要求做到勤、勤、勤、勤、勤、勤。 17．为增进局部血液循环，对容易发生压疮的患者，要经常检查部位，定时用按摩背部及受压处，经常用擦澡、擦背等。 18．为患者翻身的间隔时间根据及情况而定。一般翻身一次。 19．炎性浸润期是压疮的第期，其主要临床表现为局部皮肤呈 色，皮下产生，皮肤因水肿而变薄，可出现。 三、选择题 （一）A型题（1～55题） 1．为昏迷患者作口腔护理，哪种物品是不可用的（） A．石腊油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．口腔护理的目的不包括（） A．清洁口腔 B．去除口臭 C．观察舌苔和口腔黏膜 D．清除口腔内一切细菌 E．治疗口腔溃疡 3．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（） A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶4．为昏迷患者进行口腔护理操作中错误的是（） A．开口器从门齿处放入 B．棉球少蘸漱口溶液 C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次 D．口腔有溃疡可涂上冰硼散 E．口唇干裂可涂液体石蜡 5．0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）

病人的清洁卫生习题

练习八病人的清洁卫生 一、名词解释 1．压疮 2．剪切力 二、填空题 1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。 有些病人长期应用抗生素易发生感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。 3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。 4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。 5．压疮可分为期、期、期。 6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。 7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。 护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。 8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。9．晨间护理时应注意，进行护理和。晚间护理应为病人创造良好的条件。 三、病例讨论题 张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？ (2)属哪一期？ (3)应如何进行护理？ 四、简答题 1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3．怎样预防压疮的发生？ 五、选择题 （一）A1／A2型题 1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是 A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入

E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用 2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是 A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染 D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染 3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用 A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是 A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去 D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒 5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节 E．侧卧—骶尾部 6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是 A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位 D．固定体位 E．安全防护，防止坠床 7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是 A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物 8．去除口臭选用的漱口液是 A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液 D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液) 9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为 A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液 D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液 10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液 11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理 A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者 12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生 【 A 1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2.口腔 PH 值低时易发生 A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C .病毒感染 D.溃疡 E .出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠 B. 0.1%乙酸 C .等渗盐水 D. 0.02%呋喃西林 E .朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球 B.血管钳 C .张口器 D.吸水管 E .手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A . 0.02%呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液

E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E .不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水 B.生理盐水 C .碘伏 D.热水 E . 75%乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A .有无牙结石 B.有无真菌感染 C .口唇是否干裂 D.有无口臭 E .牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A .门齿放入 B.舌底 C .尖牙处放入 D.臼齿处放入 E .以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部

11.需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C .股骨骨折患者 D.脾手术前 E .脑出血昏睡状态 12. 0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E .清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E .消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少

基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生

基础护理学学习指导及习题-第六章患者的清洁卫生

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血 钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml

6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括

6患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生 一、选择题 （一）A1/A2题型。 1以下关于牙刷使用的叙述正确的是(D) A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A) A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动D每次只刷2~3个牙齿 E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 3.以下关于义牙齿的护理部正确的是(D) A义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E 患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C) A生理盐水B1%~3%的过氧化氢溶液 C 1%~4%的碳酸氢钠溶液 D 0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液 5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D) A2%~3%硼酸溶液 B 生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%~3%的过氧化氢溶液E1%~4%的碳酸氢钠溶液 6．最常用的口腔护理溶液是(E) A0.1%醋酸溶液 B 0.02%呋喃西林溶液C0.02%氯已定溶液溶液 D1%~4%的碳酸氢钠 E 生理盐水 7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B) A有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血 8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C) A高热患者B昏迷患者 C 下肢外伤患者D危重患者E禁食患者 9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C) A棉球 B 弯盘 C 漱口液D开口器 E 压舌板 10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D) A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口 D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在 11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A) A 30%乙醇 B 清水C生理盐水 D 70%乙醇 E 油剂 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A) A发红 B 湿冷 C 发绀D皮温降低 E 苍白 13.休克患者皮肤的改变是(C) A发红 B 皮肤升温C苍白 D 弹性差 E 发绀 14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E) A局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 C休克时血液循环量减少皮温增高 D 环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在15.以下哪种患者不宜盆浴(E) A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇 16. 以下哪种患者不适宜床上擦浴(C) A使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患者

第六章患者的清洁卫生

第六章患者的清洁卫生 （一）A1型题 1.口腔护理的目的不包括（） A．保持口腔清洁B.清洁牙垢C.预防口腔感染D.清除口腔内一切细 菌 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是（） A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲E下肢外伤 3.为昏迷病人行口腔护理时，不需准备的用物（） A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸收管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，不需准备的用物是（） A.22～26℃ B.28～32℃ C.404～5℃ D.506～0℃ E.60～ 70℃ 5.灭头虱药液的成分是：（） A.百部10g，30%乙醇40ml B.百部20g，40%乙醇50ml C.百部30g，50%乙 醇100ml D.百部40g，75%乙醇120ml E.百部50g，90%乙醇60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（） A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱 上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E.15～ 30min内完成 7.发生压疮的主要原因是（） A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄 物刺激 D.急性应激因素 E.体温身高

8.下列关于剪切力的叙述不正确的是（） A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°，避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确姿势，防止身体下滑产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括（） A.仰卧位-骶尾部 B.侧卧位-肩胛部 C.半坐卧位-足跟 D.俯卧位-髂前上棘 E.坐位-坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在() A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前，临睡前 （二）A2型题 11.张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（） A.温开水 B.生理盐水 C. 30%乙醇 D. 75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（） A.夹紧棉球 B.谨忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时取下的活动性义齿应放入（）

病人的清洁卫生习题

第六章病人的清洁卫生【 A 1 型题】 1. 口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C ?清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2. 口腔PH 值低时易发生 A .真菌感染B.绿脓杆菌感染 C ?病毒感染D.溃疡 E . 出血 3. 口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠B. %乙酸 C .等渗盐水D. %呋喃西林 E . 朵贝尔溶液 4. 为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球B.血管钳 C .张口器D.吸水管 E . 手电筒 5. 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是

A . %呋喃西林溶液B. 1%~3%过氧化氢溶液C . 2%~3%硼酸溶液D. %醋酸溶液 E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6. 为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭C ?多蘸漱口水D.擦洗后漱口 E . 不必取下活动义齿 7. 患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水B.生理盐水 C ?碘伏D.热水 E . 75%乙醇 8. 对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A . 有无牙结石B. 有无真菌感染 C ?口唇是否干裂D.有无口臭 E . 牙龈有无肿胀出血 9. 昏迷患者需用张口器时,应从 A ?门齿放入B.舌底 C .尖牙处放入D.臼齿处放入 E . 以上都不是 10. 血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A . 涂龙胆紫B. 棉球不可过湿 C ?取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E .擦拭时勿触及咽部

11. 需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后3天B.急性胃炎 C . 股骨骨折患者D. 脾手术前 E . 脑出血昏睡状态 12. %呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用B.改变细菌生长的PH环境C .放出新生态氧D.促进溃疡愈合 E . 清热、解毒作用 13. 口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧B.弯盘置于病员口角旁C ?先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下E .勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心 14. 口腔护理的目的不包括 A ?促进食欲,保持口腔的正常功能B.可以防止口腔感染C ?提供病情的动态信息D. 保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15. 患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强B. 口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低D. 口腔内温度的改变 E . 消化能力减低 16. 引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B. 口腔唾液分泌减少 C .口腔内食物残渣未清除D.长期使用抗生素 E .进食,进水减少

1清洁护理试题

第五章患者的清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案，每题1分，共60分) 1．产生压疮的最主要原因是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2．具有广谱抗菌作用的漱口液是 A 朵贝尔溶液 B 0.02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3．口腔护理的目的不包括 A 清洁口腔，去除口臭 B 观察舌苔和口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症和溃疡 4．在身体空隙处垫软枕的目的是 A 固定体位，舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受的压力 5．为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位是否整齐 B 体位是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6．病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门，防止他人进入 7．用50％乙醇按摩皮肤的目的是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环8．为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法是 A 先脱左肢，先穿右肢 B 先脱右肢，先穿右肢 C 先脱右肢，先穿左肢 D 先脱左肢，先穿左肢 9．不宜在床上洗发的病人是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10．病人的活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11．压疮淤血红润期的表现是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12．沐浴的目的不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13．发生压疮的病人如病情许可应给予的饮食是 A 低蛋白，高维生素 B 高蛋白，高维生素 C 低蛋白，高膳食纤维 D 高蛋白，高膳食纤维 14．实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理和晚间护理应分别安排在： A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前