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寿险保险知识问答含答案

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寿险保险知识问答含答案

1.华夏保险的设立时间是()

A.2004年

B.2005年

C.2006年

D.2008年

2.以下哪项不是华夏保险的公司愿景()

A.客户利益最好

B.报酬福利最好

C.业务成长最好

D.企业成长最好

3.华夏保险的核心价值观是()

A.让华夏充满爱

B.客户利益至上

C.绩效第一

D.向解放军学习

4.2009年2月28日,十一届全国人大常委会第七次会议表决通过了新修订的保险法新修订的保险法更强调保护投保人、被保险人的合法权益。新保险法正式实施为2009年()。

A.7月1日B.8月1日C.9月1日D.10月1日

5.根据国务院授权,中国保险监督管理委员会(简称:保监会)是全国商业保险的主管部门,依法对保险业实施监督管理。保监会成立于()年。

A.1995B.1996C.1998D.2001

6.1865年,我国第一家民族保险企业()创立。

A.仁济和保险公司B.大安产物保险公司

C.中国人民保险公司D.上海华商义和公司保险行

7.下面属于人身危险的是()。

A.信用危险B.财产危险C.责任危险D.健康风险

8.风险是一种不以人的意志为转移,独立于人的意识之外的客观存在。这里描述的风险特征是()。

A、普遍性?

B、客观性

C、发展性?

D、商品性

9.既有损失机会又有获利可能的风险是

A、自然风险?

B、投机风险

C、纯粹风险?

D、财产风险

10.风险管理的基本目的是。

A、识别风险

B、消灭风险?

C、转移风险

D、以最小成本获得最大安全保障

11.按照保险标的分类,可将保险分为()。

A、商业保险和社会保险

B、个人保险和团体保险

C、财产保险和人身保险

D、车险和社会保险

12.人身保险公司的业务不包括。

A、人寿保险?

B、健康保险

C、意外伤害保险?

D、信用保险

13.()是指保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。

A、保险金额?

B、保险价值

C、保险费?

D、保险费率

14.以被保险人的生命为保险标的,以被保险人的生存或死亡为保险事故的保险是()。

A、人寿保险?

B、健康保险

C、意外伤害保险?

D、个人保险

15.在健康保险经营实务中,保险人为了控制风险、防止逆选择,通常规定一定的期间作为等待期(或观察期)。等待期的适用对象是()。

A、初次投保健康保险的被保险人

B、初次投保健康保险的投保人

C、续投健康保险的被保险人

D、续投健康保险的投保人

16.意外事故是指()。

A、不可能发生的事故?

B、一定会发生的事故

C、可能发生的事故?

D、不幸事件

17.分红保险的红利下面哪项解释更为准确?

A、分红保险红利是固定的

B、分红保险红利是不固定的

C、分红保险红利是不固定的,但是高于同期银行储蓄。

D、分红保险红利是不固定的,红利与保险公司的经营状况有直接的关系

18.由国家(政府)通过法律或行政手段强制实施的保险是()。

A、自愿保险?

B、强制保险

C、商业保险?

D、人寿保险

21.保险合同中明确指定的受益人在被保险人死亡后合法领取的保险金,应()。

A、在继承人中均分

B、用来清偿被保险人生前的债务

C、作为遗产处理?

D、归受益人所有

22.保险人必然要给付保险金的险种是()

A、定期死亡保险

B、定期生存年金保险

C、普通意外伤害保险

D、两全保险

23.下面哪种情况下不成立法定保险利益关系:()。

A、夫妻双方?

B、父母为子女

C、没有领取结婚证的男女朋友

D、雇主为雇员

24.人身保险的投保人对被保险人必须具有保险利益,而保险利益应存在于()。

A、合同订立前?

B、合同订立时

C、保险事故发生时

D、合同订立与事故发生时

25.不属于保险合同形式的是()。

A、保险计划书?

B、保险单

C、保险凭证?

D、暂保单

26.受益人取得受益权的唯一方式是()。

A、以血缘关系确定?

B、依法确定

C、被保险人或投保人通过保险合同指定

D、以经济利害关系确定

27.在保险合同所约定的各项保险人义务中,保险人最基本的义务是。

A、提供保险咨询服务?

B、提供保险投资服务

C、提供保险防灾服务?

D、承担赔偿或给付保险金

28.以下不属于投保人义务的是。

A、缴纳保费

B、防灾防损

C、危险增加时及时通知保险人

D、赔偿和给付保险金

29.保险合同成立后,保险人向投保人签发的正式书面凭证是。

A、暂保单?

B、小保单?

C、投保单?

D、保险单

30.在保险合同中通常订有在发生保险事故时,由被保险人自己承担一小部分损失的条款,这一条款被称为。

A、限额条款?

B、共保条款

C、免赔条款?

D、责任条款

31.保险代理从业人员职业道德的灵魂是

A、诚实信用?

B、守法遵规

C、客户至上?

D、勤勉尽责

32.基于投保人利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的为。

A、保险代理人

B、保险经纪人

C、保险公估人?

D、保险业务员

33.保守秘密是保险代理从业人员的一项义务。

这里所指的秘密是指。

A、客户和所属机构的秘密

B、仅指客户的秘密

C、仅指所属机构的秘密

D、保险代理人相互之间的秘密

34.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为()年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

A、六十天?

B、三个月?

C、两年?

D、五年

35.人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为()年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

A、六十天?

B、三个月?

C、两年?

D、五年

36.根据《保险法》(2009)规定,设立保险公司时,最低注册资本为。

A、2亿元?

B、3亿元?

C、5亿元?

D、10亿元

37.合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。

A、30?

B、40?

C、50?

D、60

38.《机动车交通事故责任强制保险条例》于年开始施行。

A、2005?

B、2006?

C、2007?

D、2008

39.根据交管部门规定,交强险的保险标志要贴在前挡风玻璃的。

A、左上角?

B、右下角?

C、右上角?

D、左下角

40.以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

A、1?

B、2?

C、5?

D、3

41.依法成立的保险合同,自()时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。

A、缴费?

B、成立?

C、签订?

D、赔付

42.中国保监会开通的全国统一保险投诉电话是。

A、12378?

B、12580?

C、58800?

D、55345

43.商业养老保险金的领取方式通常分为一次性领、年领以及()等三种方式。

A、?半年领?

B、季度领?

C、月领?

D、双月领

44.某汽车由于第三者追尾遭受严重损失,被保险人张某向保险人索赔8万元,保险人按车损险条款全额赔偿后,向责任方行使代位求偿权追得5万元,以下说法正确的是。

A、5万元全部交给被保险人

B、5万元归保险公司支配,不得向被保险人索要多余的赔偿

C、向被保险人索要3万元

D、与被保险人协商,平分多赔的3万元

45.张某在购买保险时故意隐瞒了自己患有先天性心脏病的病史,于保单生效1年后因心脏病死亡。保险公司在死亡调查过程中,发现了这一情况。则保险公司。

A、全部承担赔偿或给付保险金的责任

B、部分的承担赔偿或给付保险金的责任

C、不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费

D、不承担赔偿或给付保险金的责任,但可退还保险费

46.赵甲为其母田某投保了人寿险,经田某同意,受益人为赵甲。2009赵甲回娘家看望其母,不料同时发生煤气中毒,经抢救无效死亡,经法医鉴定赵甲先于其母死亡。关于本案下列说法正确的是。

A、赵甲已死亡,无受益人,保险公司可不承担给付保险金的责任

B、保险金作为赵甲的遗产,由赵甲的继承人继承

C、保险金作为田某的遗产,由田某的继承人继承

D、保险金由田某继承人和赵甲的继承人共同继承

47.保险合同成立后,除《保险法》另有规定或者保险合同另有约定外,何人不得解除合同(A)

A.保险人

B.投保人

C.被保险人

D.受益人

48.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,除合同另有约定外,对于情形复杂的应在日内作出核定;在做出核定后,对不属于保险责任的情形,应在做出核定之日起日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由(D)

A.三十;五

B.二十;三

C.二十;五

D.三十;三

49.投保人为其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不能指定以下何人为受益人(B)

A.被保险人

B.被保险人所在单位的主要负责人

C.被保险人的配偶

D.被保险人的子女

50.对于投保人解除人身保险合同的,保险人应自收到解除合同通知之日起日内怎样做才符合《保险法》的相关规定(C)

A.三十;按照合同约定在扣除手续费后退还手续费

B.二十;按照合同约定在扣除手续费后退还手续费

C.三十;按照合同约定退还保险单的现金价值

D.二十;按照合同约定退还保险单的现金价值

51.根据《保险法》的规定,下列关于保险代理人的表述,不正确的是哪一项(B)A.保险代理人既可为单位,也可为个人

B.保险代理人在代为办理人寿保险业务时,不得同时接受两个以上保险人的委托

C.保险代理人不得承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的其他利益

D.保险代理人为保险人代为办理保险业务,有超越代理权限行为,投保人有理由相信其有代理权,并已订立保险合同的,保险人应当承担保险责任

52.在人身保险合同中,选项所列哪种情形必然导致保险人免责(A)

A.投保人故意造成被保险人伤残

B.受益人故意造成被保险人伤残

C.被保险人犯罪

D.被保险人自杀

53.假设李某在2009年11月20日填写了一份为期10年的人寿保险投保单,并在身体状况上全部勾选“正常”,保险公司在核保时发现其有高血压病史,但仍同其于2009年12月2日订立了相关合同。2011年5月,李某因突发脑溢血不治身亡,李某的女儿向保险公司提出给付保险金的申请。此时将产生怎样的法律后果(D)

A.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,也不退还保险费B.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,但退还保险费

C.保险公司以投保人未如实告知为由,解除合同

D.保险公司不得解除该保险合同,并应承担相应给付保险金的责任

54.在人身保险中,投保人因未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但退还保险费(C)

A.重大过失;可以B.过失;可以

C.重大过失;应当A.过失;应当

55.张某为自己投保一份人寿保险,指定受益人为其妻子王某。另外,其有一儿子4周岁、其母57岁且自己单独生活。某日,张某因外出交通事故死亡。该份保险的保险金依法应如何办理(D)

A.应作为遗产由张子、张妻、张母共同继承

B.应作为遗产由张妻一人独自继承

C.应由张妻、张子二人取得保险金

D.保险金应归张妻一人

56.张某为自己投保一份人寿保险,指定其年仅4周岁之子小张为受益人。后小张意外夭折。张某有妻子王某,张母50岁且自己单独生活。某日,张某因交通事故身亡。该份保险的保险金依法应如何处理(A)

A.应作为遗产由甲妻、甲母共同继承

B.应作为遗产由甲妻一人继承

C.应作为遗产由甲子继承,因甲子先于甲死亡,故由甲妻转继承

D.应作为遗产由甲子继承,因甲子先于甲死亡,故由甲妻单独继承

57.王某于2004年8月与保险公司签订一份人身保险合同,被保险人为其8周岁的儿子王强,未指定受益人。至2007年8月,王某已支付了3年的保险费。当年9月,王强患病住院,由于医院的重大失误致王强终身残废。依照《保险法》规定,下列有关本案的表述中不正确的是(C)

A.保险公司应向王某支付保险金,并且不得向医院追偿;但王强仍有权向医院请求赔偿

B.王某可以用诉讼方式要求保险公司支付保险金

C.王某须先向医院索赔,若医院拒绝赔偿,再要求保险公司支付保险金

D.若王强不幸身故,则保险金由其继承人受领

58.在一份保险合同履行过程中,当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”条款的含义产生了不同理解。在此情形下,法官应当如何解释条款的含义(B)

A.按照公平原则进行解释

B.按照通常理解进行解释,如有两种以上理解的,按照对保险公司不利的原则进行解释

C.按照法理进行解释

D.直接按照对保险公司不利的原则进行解释

59.人身保险合同中约定分期支付保险费的,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人在何种情形下,会造成合同中止的法律后果(BD)

A.自保险人催告之日起超过二十日未支付当期保险费

B.自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费

C.超过约定的期限五十日未支付当期保险费

D.超过约定的期限六十日未支付当期保险费

60.对于人身保险合同中保险利益的描述中,下列说法中不正确的为(AD)A.投保人对与其有劳动关系的劳动者不具有保险利益

B.被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益C.订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效

D.保险事故发生时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效

61.下列有关人身保险合同中受益人的描述,不正确的为(BC)

A.受益人可以为一人或者数人

B.受益人只能由投保人单独指定

C.投保人可以单独变更受益人,而不须经被保险人同意

D.受益人先于被保险人死亡的且无其他受益人的,保险金作为被保险人的遗产由其继承人继承

62.下列有关人身保险合同中以被保险人死亡为给付保险金条件的合同的描述,正确的为(ACD)

A.自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任

B.自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内被保险人自杀,且被保险人为无民事行为能力人,保险人不承担给付保险金的责任

C.自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人,则保险人应承担给付保险金的责任

D.以死亡为给付保险金条件的合同,除为未成年子女投保外,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效

63.根据《保险法》的规定,下列哪些保险合同,在保险责任开始后,合同当事人不得解除合同(BD)

A.房屋保险合同B.货物运输保险合同

C.车辆保险合同D.运输工具航程保险合同

64.在设立保险公司时,对主要股东的资质要求下列说法中正确的为(ABC)A.具有持续盈利能力,信誉良好

B.最近三年内无重大违法违规记录

C.净资产不低于人民币二亿元

D.熟悉与保险相关的法律、行政法规,具有履行职责所需的经营管理能力,并在任职前取得保险监督管理机构核准的任职资格

65.关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为(BCD)

A.限于银行存款、买卖政府债券、金融债券

B.买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券

C.投资不动产

D.国务院规定的其他资金运用形式

66.国务院保险监督管理机构可以对保险公司实行接管的情形为(AD)

A.公司的偿付能力严重不足的

B.公司未依照相关规定提取或者结转各项责任准备金

C.公司未依照相关规定办理再保险

D.违反本法规定,损害社会公共利益,可能严重危及或者已经严重危及公司的偿付能力的

67.保险监督管理机构依法履行职责,可以采取下列哪些措施(ABCD)

A.对保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构进行现场检查

B.进入涉嫌违法行为发生场所调查取证

C.查阅、复制保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构以及与被调查事件有关的单位和个人的财务会计资料及其他相关文件和资料;对可能被转移、隐匿或者毁损的文件和资料予以封存D.查询涉嫌违法经营的保险公司、保险代理人、保险经纪人、保险资产管理公司、外国保险机构的代表机构以及与涉嫌违法事项有关的单位和个人的银行账户68.违反《保险法》规定,擅自设立保险公司、保险资产管理公司或者非法经营商业保险业务的,保险监督管理机构应给予何种处罚(CD)

A.予以取缔,没收违法所得,并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款

B.没有违法所得或者违法所得不足二十万元的,处十万元以上五十万元以下的罚款

C.予以取缔,没收违法所得,并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款

D.没有违法所得或者违法所得不足二十万元的,处二十万元以上一百万元以下的罚款

69.张某为其子张三(现年15岁)投了人身保险,至今已交纳保险费满3年,受益人为其妻刘某和其母赵氏。以下说法正确的为(BCD)

A.如该人身保险合同为死亡险,则未经张三书面同意,该合同无效

B.假设张三经常有小偷小摸行为,经张某屡次管教仍不改正,张某自觉无脸面对邻居、同事,遂下药毒死其子,但由于剂量掌握不准,毒成了植物人,则保险公司不承担给付保险金的责任

C.在B项中,倘为刘某毒死其子,则保险公司应承担给付保险金的责任,但刘某丧失受益权,此时受益人仅为赵氏

D.假设张三由于走私毒品在逃避警察追捕的过程中摔断双腿,则保险公司不承担赔偿责任,但应当按照保险单退还现金价值,受益人为刘某与赵氏

70.王某为其正在上大学的儿子王南(20岁)投保—份人身保险,与某保险公司签订了保险合同,合同中包含有在保险期限内被保险人意外伤害及死亡的赔付条款,指定王某本人为受益人。根据以上条件,下列表述哪个是正确的(AB)A.设3年后王南因失恋而自杀,保险公司可以给付保险金

B.设王某应于2007年10月9日支付当年保险费,但直至2007年12月7日王南出车祸身亡时王某尚未交保险费,依据新《保险法》,此时保险公司应按照合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费

C.设王某应于2007年10月9日支付当年保险费,但直至2009年10月9日王某再未交保险费,依据新《保险法》,此时保险公司有权解除合同

D.此保单属于父母替子女投保,所以该份保险合同无须经王南的书面同意即可成立并生效

71.关于人寿保险公司,下列说法正确的有(ABCD)

A.人寿保险的被保险人或者受益人对人寿保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间,为自其知道保险事故发生之日起5年

B.经营有人寿保险业务的保险公司,除分立、合并或者被依法撤销外,不得解散

C.保险公司不得将财产保险和人寿保险混业经营

D.保险公司依法破产后,应先清偿所欠职工工资和医疗、伤残补助、抚恤费用、所欠应当划入职工个人账户的基本养老保险和基本医疗保险费用以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金后,再赔偿或给付保险金

72.张某为其62岁的母亲投保了意外伤害保险。3年后,张某的母亲因车祸死亡,该保险公司应向谁支付保险金(ABCD)

A.如果张某母亲指定自己为受益人的,保险公司应当向其法定继承人支付保险金

B.如果第三人为受益人的,该保险公司应当向该受益人支付保险金

C.如果指定张某为受益人,假设张某与母亲在同一车祸中死亡,则保险公司应当向张某母亲的法定继承人支付保险金

D.如未指定受益人的,保险公司应当向张某母亲的法定继承人支付保险金73.保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列哪些行为(ABCD)A.欺骗欺骗投保人、被保险人或者受益人及对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况

B.阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务

C.挪用、截留、侵占保险费

D.拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务

74.对偿付能力不足的保险公司,国务院保险监督管理机构应当将其列为重点监管对象,并可以根据具体情况采取下列措施:(ACE)

A、责令增加资本金、办理再保险

B、限制经营区域

C、限制增设分支机构

D、责令停业整顿

E、责令停止接受新业务

75.保险公司有下列情形之一的,国务院保险监督管理机构可以对其实行接管:(BC)

A、保险公司未依照保险法规定提取或者结转各项责任准备金的

B、公司的偿付能力严重不足的

C、违反保险法规定,损害社会公众利益,可能严重危及或者已经危及公司的偿付能力的

D、保险公司的股东利用关联交易严重损害公司利益,危及公司偿付能力的

76.保险公司在整顿、接管、撤销清算期间,或者出现重大风险时,国务院保险监督管理机构可以对该公司直接负责的董事、监事、高级管理人员和其他直接责任人员采取以下措施:(CD)

A、责令调整负责人及相关管理人员

B、责令限期改正

C、通知出境管理机关依法阻止其出境

D、申请司法机关禁止其转移、转让或者以其他方式处分财产,或者在财产上设定其他权利。

深圳社保知识问答

深圳社保知识问答 常见的参保人员所关心的及遇到的和将要遇到的的问题做一个知识">总结.一.关于医疗保险,二关于养老保险 问:有些农民工返乡后不再返回城镇就业,对他们过去在城镇参保缴费的权益,是否有保障措施? 答:对回乡后不再返城就业的农民工,《暂行办法》规定的总原则是,其在城镇参保缴费的记录和个人账户全部有效;如果累计缴费年限满15年或以上,在达到国家法定退休年龄后,可以同城镇职工一样计发基本养老金;如果没有满足规定条件,也可以把城镇参保的相关权益记录和资金转到新型农村社会养老保险制度;总之是不让他们已有的权益受损。目前,国家新农保制度开始试点,有关农民工养老保险在城乡间的具体衔接政策,国家研究后会制订专门的办法,届时农民工的养老问题将会得到解决。 问:参保人户籍为农村户口,深圳转出的基本养老保险关系如何办理接续? 答:①申请领取基本养老保险金缴费凭证;②员工跨省流动重新就业参保时,在新参保地申请转移在我市的养老保险关系;③参保人为农村户籍回家务农的,当地有新型农村社会养老保险的,可申请转入当地的新型农村社会养老保险;④暂时无法转移的,可在本市社保机构开具养老保险关系转移凭证,确认参保权益,在任何地区重新就业或达到退休年龄确认退休地后,再按规定转移接续养老保险关系。 问:非本市户籍的参保人员在达到法定退休年龄时,其在深圳参加养老保险的累计年限不满15年的,能否“延缴延退”? 答:不可以。根据国家有关文件的规定,户籍居民未达到最低缴费年限的,可选择“延缴延退”继续参保,达到最低缴费年限后办理按月领取养老待遇手续。目前,我市“延缴延退”的政策只适用于户籍人员,不适用于非户籍。 问:招工、随迁、购房入户深圳户籍的参保人,在原户籍地所缴纳的养老保险金现在已经与深圳的养老保险金合并,其之前的年限是否也可视为在深圳的缴费年限? 答:暂时不可以。按照现行我市的养老保险政策规定,招工、随迁、买房入深圳户籍的参保人,其之前在内地的社会保险缴费年限不能视为在深圳的缴费年限。这与国家《暂行办法》规定不一致,需要通过深圳市人大修改我市的养老保险条例,和国家的有关政策相衔接。待条例修订后,此类问题才能得到解决。?

对于解决保险理赔难题的思考

对于解决保险理赔难题的思考 摘要:对于保险服务而言,最为引人关注的是理赔问题。在众多保户心中,对保险存在“投保容易,理赔难”的印象,严重影响了保险业的健康发展。笔者拟从保险公司、客户、保险监管部门、保险行业协会、外部环境等角度入手,逐一分析不同因素对保险理赔的影响,并在此基础之上,提出了对应的解决措施,以期望对保险理论与实践有所裨益。关键词:保险理赔思考一、导致保险理赔困难的原因分析1保险公司角度多数保险公司经营指导思想存在问题。当前,保险公司普遍存在重视业务发展,忽视客户服务的倾向。保险公司各级机构为超额完成上级公司下达的任务,会千方百计做大业务规模,抢占市场。对于理赔等客户服务工作由于和机构利益关系不是很大,各级机构对此重视不够,使理赔等客户服务工作流于形式。”保险公司业务前期管理的诸多环节存在问题。理赔作为业务环节的最后一个关口,业务前期埋下的隐患都会在这里暴漏出来。影响理赔的业务前期相关环节的问题包括:条款制定中的问题。众多的保险产品满足了客户多样化的需求,对保险业务的蓬勃发展功不可没。但是,不可否认的是,部分保险产品在条款设计上尚存在一定的缺陷,为理赔工作带来一些争议。例如某公司产品的责任免除条款中有“被保险人违反法律、法规或其他犯罪行为”一款,既可以理解为被保险人的违法行为和犯罪行为,也可以理解为仅指被保险人的犯罪行为。展业过程中的问题。目前,各大保险公司大都通过雇用保险代理人和保险代理兼业机构销售保险。销售人员在销售产品的时候往往没有动力去向潜在的消费者披漏对于自己不利的信息,因为这样会影响他们的销售利益。在这种销售机制下,加上对保险代理人职业道德教育、恶意承揽约束力不够;兼业代理机构人员签单不规范等原因,使消费者处于交易的不利地位。核保环节中的问题。当前,在有业务就有一切的指导思想下,部分核保人员缺乏责任心,核保把关不严,导致进门容易出门难的现象较为普遍。由此引发理赔纠纷问题自属正常,当然有些保险公司缺少科学的核保技术和评点手册也一定程度上降低了核保质量。保险公司理赔人员业务水平良莠不齐。保险公司理赔专业人才缺乏。现有的理赔人员,大多数不具备专业的理赔知识和能力,办事效率低下,每当出现复杂赔案时,往往难以做出准确判断。另外在少数保险理赔人员身上仍然存在“官僚”作风,最终只能造成保户对“保险”望而却步,影响了保险公司的声誉。2客户角度从客户角度来看,由于缺乏必要的保险知识,也会让客户感觉理赔困难。客户不了解理赔流程,认为发生事故应该马上理

工伤保险知识问答

工伤保险知识问答 1、什么叫工伤保险? 工伤保险又称职业伤害保险,是指国家和社会为在生产、工作或在 规定的某些特殊情况下,遭受意外伤害或者职业病的劳动者,提供 医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复。为这两种情况 造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保障 制度。 2、什么是工伤? 工伤亦称职业伤害,指职工在劳动中,所发生的或与之相关的人身 伤害,包括:事故伤残和职业病以及因这两种情况造成的死亡。上、下班途中受到机动车伤害和因工外出期间受到伤害或发生事故下落 不明的亦属于工伤。 3、《工伤保险条例》的覆盖范围是什么?

《工伤保险条例》的覆盖范围是中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户,应当为本单位职工或者雇工缴纳工伤保险 费。 4、哪些情况属于工伤? (1)在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的; (2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾 性工作受到事故伤害; (3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力伤害的;(4)患职业病的; (5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的; (7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 5、哪些情况视为工伤? (1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡,或于48小时内抢救无效死亡的。 (2)在抢险救灾、维护国家、社会和公众利益活动受到伤害的。 (3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 6、哪些情形不得认定工伤或者视同工伤? (1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

保险理赔的基本流程和基本常识

保险理赔的基本流程和基本常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理

社会养老保险基本知识问答

社会养老保险基本知识问答 1、什么是社会保险?社会保险包括哪些具体险种? 1、什么是社会保险?社会保险包括哪些具体险种? 答:社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动,或者永久丧失劳动能力,不能获得劳动报酬,本人和供养的家属失去生活来源时,能够从社会(国家)获得物质帮助。具体险种有:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五项。 2、为什么要参加社会保险? 答:国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,是国家对劳动者履行的社会责任,也是劳动者应该享受的基本权利。《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 3、什么是社会养老保险? 答:社会养老保险是国家通过立法,建立养老保险基金,强制单位和职工依法交纳养老保险费,在被保险人因年老达到规定条件时,按照权利义务关系和社会再

分配原则,向被保险人提供老年基本物质帮助的一种社会保险制度。 4、哪些单位和人员必须参加社会养老保险? 答:本市行政区内的用人单位和与之形成或建立劳动关系的职工,均须参加社会养老保险。 用人单位:指企业、事业单位、国家机关、社会团体和个体经济组织。其中,企业包括所有国有企业、集体所有制企业、股份制企业、股份合作制企业、外商投资企业、私营企业等。 职工:指与用人单位建立或形成劳动关系的各类人员。外地工、农民工也要参加社会养老保险。 5、我市企业社会养老保险费的缴纳标准怎样? 答:(1)企业及其职工:单位按全部职工缴费工资总和的17%,职工按本人缴费工资的8%,按月缴纳社会养老保险费。 (2)个体工商户及其雇工:单位按全部职工缴费工资总和的14%,雇工按本人缴费工资的8%;自由职业者按本人缴费工资的22%;按月缴纳社会养老保险费。 6、什么是基本养老保险个人账户? 答:1998年7月1日至2006年6月30日参保缴费的, 基本养老保险个人账户是按缴费工资11%的规模记入参保人个人名下的养老保险账户,账户储存额包括了职工本人缴纳的全部养老保险费和从单位缴费中按规定比例划拨记入的数额及利息;从2006年7月1日起基本养老保险个人账户按本人缴费工资的8%记入;个人账户的累计储存额专用于计发职工个人账户养老金。

社会保障卡知识题库 抢答题选择题

社会保障卡知识题库抢答题选择题(31题) (一)选择题(31题) 1.首次申领社会保障卡,申领人应到当地社会保障卡服务窗口办理如下手续(ABCD) A、填写社会保障卡申领登记表 B、提供二代身份证复印件2张 C、提供符合社会保障卡标准的电子照片或到指定地点采集电子照片 D、人力资源社会保障部门要求提供的其他材料 2.新发放的社会保障卡与原医保卡的区别(ABCD) A社会保障卡是采用国家标准的接触式CPU卡,满足跨统筹地区通读通用的要求,卡内信息更安全 B原医保卡大都由各地自行制定标准发行,往往采用存储记忆卡。 C社会保障卡应用于人力资源社会保障各业务领域,而原医保卡仅应用于医疗保险业务 D社会保障卡是采用了加载金融功能的复合卡,比原医保卡增加了银行借记卡的功能。 3.不满16周岁的未成年人,以及老弱病残、出国、意外事件等处于特殊情况下的申请人,可以委托代理人办理(ABCDEF)等业务。 A社会保障卡补(换)卡B社保账户挂失C解除挂失 D密码解锁E密码重置F注销 4.持卡人连续(A)次输入错误社会保障卡社保账户密码,社保账户将被锁定。 A、6 B、5 C、4 D、3 5.临时社会保障卡有效期为(C)个月。

A、5 B、4 C、3 D、2 6.社会保障卡金融账户享有(ABCD)等优惠。 A、免收年费 B、免收小额账户管理费 C、免收省内同行存取款手续费 D、免收卡挂失费 7.下列哪些个人信息印刷在河南省社会保障卡卡面上?(AD) A、姓名 B、性别 C、民族 D、社会保障号码 8.近年来,全国社会保障卡发行和应用工作快速推进,社会保障卡已成为各级人力资源社会保障部门履行职责、提供基本公共服务的重要载体。全国社会保障卡应用工作的总目标可以概括为(C) A、“三个全覆盖” B、“三个100%” C、“一卡多用,全国通用” D、“发一张、用一张、用好一张” 9.加快推进社会保障卡应用,以“一卡多用,全省通用”为总目标,到2016年底,河南省要基本实现“三个全覆盖”、“三个100%”。其中,“三个全覆盖”的具体含义是(ACD) A、社会保障卡发卡对象覆盖全部参保人员 B、社会保障卡应用目录全覆盖 C、金融服务终端覆盖全部行政村 D、社会保障卡应用覆盖人社全部用卡业务

《社保知识问答》word版

社保知识问答 1、什么是社会保险?主要包括哪些项目? 社会保险是劳动者由于年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因中断劳动、暂时或者永久丧失劳动能力不能获得劳动报酬,本人和供养的家属失去生活收入时,由国家和社会按规定提供物质帮助和社会服务的一种社会保障制度。 社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 2、社会保险与商业保险的区别? 社会保险与商业保险是两种不同性质的保险,两者的区别: (1)性质、作用不同。社会保险具有强制性、保障性、福利性和社会性,其作用是实行国家法律所赋予劳动者享受社会保险待遇而得到社会保障的权利。商业保险是自愿性、赔偿性的,它运用经济赔偿手段,使投保的企业和个人遭到意外损失时,按照经济合同得到经济赔偿。 (2)立法范畴不同。社会保险是国家规定的劳动者的基本权利之一,也是国家对劳动者应尽的义务,属于劳动立法范畴。商业保险是一种金融活动,保险合同双方的权利受经济合同保险,属经济立法范畴。 (3)保险费的筹集办法不同。社会保险费由国家、单位和个人共同负担,国家或地方政府规定统一费率征收。商业保险实行自愿投保、等价交换原则,保险费率视险情和待遇而定。 (4)给付办法不同。社会保险一般根据工作年限、缴费年限、缴费工资水平等条件,按国家规定的计发办法给付,但要服从于保障生活的目的,最低标准要保证低收入者的基本生活。商业保险的给付实行多投多保、少投少保、不投不保的办法,没有保障最低生活水平的规定。 (5)管理体制不同。社会保险由各级政府的劳动和社会保障部门所属的社会保险机构管理,其所属的非营利性的社会保险经办机构,不仅负责社会保险基金的筹集、支付和管理,还为劳动者提供必要的管理服务工作。商业保险由各级人民保险公司进行管理,由金融企业进行自主经营,根据自负盈亏的原则开展工作,不涉及社会服务。 3、社会保险与社会保障的关系是什么? 社会保险是社会保障的一个重要组成部分。社会保障概念范围比社会保险更广泛。在我国,社会保障的内容除社会保险外还包括:社会救济、社会福利、社会优抚、社会互助。 4、什么是老龄化、老龄化对社会发展有什么影响? 老龄人口增多到占总人口相当的比例,谓之老龄化。国际上公认,一个国家65岁以上人口占比重达7%以上,视为老龄化的开始。 老龄化的发展给社会保险事业带来严重影响,从发达国家的实践看,可以概

保险理赔员考试题库教材

理赔员考试基础类试题 注:此题型为总公司考试题型,题库为市公司组织力量整理,试题答案仅供大家参考,若有疑问,请及时与市公司人力资源部联系。 一、单选题 1、以下选项中,属于纯粹风险的风险是()。 A、股票投资 B、购买福利彩票 C、赌博 D、发生车祸 2、从风险的角度来说,火灾、爆炸、船舶碰撞、人的死亡与疾病都属于()。 A、自然风险 B、风险因素 C、风险事故 D、损失 3、保险所体现的等价交换关系具体表现为,保险人通过提供保险补偿或给付,保障社会生产的正常进行和人们生活的安定。这一表述说明保险具有()。 A、互助性 B、契约性 C、经济性 D、商品性 4、体现保险双方当事人履行各自权利与义务关系的依据是()。 A、保险基金 B、保险利益 C、可保风险 D、保险合同 5、保险可分为团体保险和个人保险。这种分类标准是()。 A、按实施方式分类 B、按保险标的分类 C、按承保方式分类 D、按投保单位分类 6、投保人支付保险费的义务是确定的,但是得到保险赔偿或给付是不确定的。这一描述说明保险合同是()。 A、射幸合同 B、附合合同 C、双务合同 D、有偿合同 7、就法律条件而言,投保人可以是法人,也可以是自然人。如果投保人是自然人,他必须是()。 A、被保险人指定的人 B、与被保险人是同一人 C、限制民事行为能力的人 D、具有民事行为能力的人 8、2009年全国人大通过了对《保险法》的第二次修改,此次新修订的《保险法》实施时间是()。 A、2010年6月30日 B、2010年1月1日 C、2009年12月30日 D、2009年10月1日 9、以下选项中,对保险利益含义的正确理解是()。 A、投保人对投保标的利益是投保人认可的利益 B、投保人对投保标的所具有的法律上承认的利益 C、投保人对投保标的利益包括不确定的预期利益 D、投保人对投保标的利益可以用精神来衡量 10、最大诚信原则是指保险合同当事人订立合同及在合同的有效期内,应依法向对方提供影响对方做出订约或履约决定的全部重要事实。对于保险人来说,所谓重要事实是指()。 1 A、是否决定承保或以何种条件承保的事实 B、是否做出投保决定或交纳多少保险费的事实 C、是否同意保险合同的条款以及其他条件的事实 D、是否遵守保险合同的规定并保持信息对称的事实 11、在订立保险合同时,必须履行告知义务的主体是()。 A、投保人和保险人 B、被保险人和投保人 C、保险人和被保险人 D、受益人和投保人

济南人问的最多的7个社保问题有答案了

社保应该是大家接触得最多,但又了解得最少的民生问题之一,平常可能很多人的社保都是由单位社保专员来操作的。这篇文章我们就来总结一下,关于济南社保最常见的7个问题,肯定有你想问但不知道答案的问题。 ?单位职工要去外地工作,需要办理社保转移,手续该如何办理? 职工可以登录济南市社会保险事业局网站“个人用户”板块,登录以后,就可以打印出养老和医疗保险的缴费凭证。职工取得这两个凭证以后,到当地所在的社会保险经办机构申请转入即可。 ?单位本月已缴完社保费,现有一个员工入职,如何给他缴费? 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,单位在职工入职30天以内要给职工缴纳社会保险费,也就是说单位从员工入职开始30天内为职工缴费是完全合法的。 但如果单位想从本月给职工缴费,就应该按如下操作:以8月为例,单位在8月份缴完费以后,在网上办理增员手续;增员完成以后,通过社会保险费的补缴功能进行补缴、申报;完成后,到社保局大厅刷卡缴费即可。 ?我缴纳的是职工医保,但是没有卡,怎么办理住院?

无卡状态分为两种情况:第一种是社保卡正在制作和办理过程当中还没有领取;;第二种是社保卡在使用的过程当中不慎丢失。 以上这两种情况都可以持身份证在社保局办理无卡就医。社保卡丢失的这种情况需要提前进行社保卡挂失,挂失不仅仅是为了无卡就医,更重要的还能保障个人的财产安全。 ?听说社区门诊有给职工医保参保人发免费药,这是官方的还是企业活动?我们能相信吗? 职工基本医疗保险普通门诊统筹,只要是签约在社区卫生服务机构的参保人就可以领取治疗高血压、糖尿病、冠心病的7种免费药。 ?听说报销生育保险可以不用提供单位介绍信了,还是得由单位来办理报销手续吗? 现在确实减少了这个材料,单位经办人、职工本人以及家属都可以前来办理生育保险报销。 ?如果在领取失业金期间生病住院了怎么办? 这个问题不用担心,医疗保险费可在您的失业待遇中进行扣除,这样就可享受与在职职工同等的医疗保险待遇。 ?职工发生工伤后,在就医方面有什么规定呢? 职工发生工伤后,应到工伤定点医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。伤情稳定后,应及时转入工伤定点医疗机构,并按照工伤医疗的相关规定进行治疗。 看了这篇文章大家是不是对社保又有了进一步的了解了呢?如果你还想了解更多社保知识,可以咨询众诚人力。济南众诚人力资源有限公司,是一家具有

社保法全文解读

2011新施行社会保险法全文解读 2011年03月08日来源:人社部 2010年10月28日,《中华人民共和国社会保险法》(以下称《社会保险法》)由十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过,并由国家主席胡锦涛签署第35号主席令予以颁布,自2011年7月1日起施行。《社会保险法》是中国特色社会主义法律体系中起支架作用的重要法律,是一部着力保障和改善民生的法律。它的颁布实施,是我国人力资源社会保障法制建设中的又一个里程碑,对于建立覆盖城乡居民的社会保障体系,更好地维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会主义和谐社会建设,具有十分重要的意义。 一、《社会保险法》颁布实施的重要意义 第一,《社会保险法》的颁布实施,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。胡锦涛总书记深刻指出:“建立覆盖城乡居民的社会保障体系是坚持立党为公、执政为民的具体体现,是推动科学发展、促进社会和谐的重要工作,是保增长、保民生、保稳定的重要任务,也是国家长治久安的重要条件。”党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》明确要求,坚持把保障和改善民生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点,促进社会公平正义,并对加快推进覆盖城乡居民的社会保障体系建设作出了全面部署。《社会保险法》对各项社会保险作出了全面的制度安排和规范,将党中央建立健全社会保障体系的重大决策和战略部署转化为根本性、稳定性的国家法律制度,必将对构建社会主义和谐社会和国家的长治久安发挥重要的保障和推动作用。 第二,《社会保险法》的颁布实施,使我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道。《社会保险法》规范了社会保险关系,规定了用人单位和劳动者的权利与义务,强化了政府责任,明确了社会保险行政部门和社会保险经办机构的职责,确定了社会保险相关各方的法律责任。《社会保险法》的颁布实施,使社会保险制度更加稳定、运行更加规范,使相关各方、特别是广大劳动者有了维护自身合法权益的有力武器,并必将带动一系列单项法规、规章和规范性文件的制定实施,从而使社会保险体系建设全面进入法制化的轨道。 第三,《社会保险法》的颁布实施,为推动整个人力资源社会保障事业科学发展提供了进一步的法制保障。《社会保险法》不仅对社会保险工作是极大的促进,也将对整个人力资源社会保障工作产生积极而深远的影响。《社会保险法》确立了广覆盖、可转移、可衔接的社会保险制度,从法律上破除了阻碍各类人才自由流动、劳动者在地区之间和城乡之间流

社会保险问答

甘肃省社会保险知识问答 ⒈什么是社会保险? 社会保险是指国家依法建立的劳动者因年老、患病、生育、伤残、死亡及丧失劳动能力(暂时丧失劳动能力)或因失业中断劳动,本人及其家属失去生活来源时,能够从社会获得物质帮助的制度。 ⒉社会保险有哪些特征? 社会保险具有强制性、互济性和非盈利性的特征。 ⒊社会保险分为哪些种类? 《劳动法》依据劳动风险的原因和性质把社会保险划分为:养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险五大类。 ⒌哪些人参加和享受社会保险? 凡与企业签订了劳动合同的职工,均应参加社会保险,并享受国家规定的社会保险待遇。 ⒍用人单位和劳动者在社会保险方面有什么义务? 用人单位和劳动者个人有必须依法参加社会保险、缴纳社会保险费的义务。 ⒎社会保险与商业保险的主要区别是什么? ⑴性质不同。社会保险是非盈利性质的,它遵循的是社会契约的各项准则,主要以社会效益为目的;商业保险则是盈利性质的,它遵循的是商品经营的基本原则,以经济效益为主要目的。社会保险一般通过社会立法,强制所有的法定对象必须参加;商业保险一般是自愿投保,通过保险契约确立双方的商品交换关系。社会保险一般由政府机关或官方的社会保险机构组织实施;商业保险则由保险企业来经营。 ⑵作用不同。社会保险着重于保障基本生活,因而层次较低;商业保险讲究的是经济补偿,因此层次较高。社会保险的适用对象是法定范围内的劳动者;商业保险对象不限。社会保险具有收入再分配的职能,在交纳费用和享受待遇方面都对低收入者有利;商业保险不具有这种职能。 ⑶运行机制不同。社会保险的个人缴费只是社保基金的一个组成部分,它常由单位和社区的缴费以及国家财政拨款弥补其不足;商业保险的保险基金完全由投保人的保险费构成。社会保险的权利与义务关系表现在机会均等上,只要达到最低限度的缴费记录,便可享受最低生活需求的资金,而与缴费多少没有直接的比率关系;商业保险的权利和义务关系表现在保险金与保险费的对等比率关系上,多投多保,少投少保。社会保险的长期待遇是随工资提高和物价上涨而相应调整的,商业保险在规定的投保期中保险费与保险金的比率是相对稳定的。 ⒏社会保险制度改革的基本原则是什么? ⑴保障基本生活,维护社会稳定的原则。 ⑵权利和义务相统一的原则。 ⑶公平与效率相结合的原则。 ⑷集中决策、分级管理的原则。 ⑸立足当前和面向未来相结合的原则。 ⒐实行社会保险对劳动者有什么意义? 社会保险制度是国家为了保护和增进劳动者的身体健康,保障劳动者在暂时或永久丧失劳动能力时的基本生活需要而建立的一种物质保障制度。国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,就是为了保障劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿的权利,保证其基本生活,促进经济发展和社会稳定。 ⒑什么是养老保险?

保险原理与人身险理赔专业知识综合科答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时)一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟 单项选择题: 1、人身保险按实施方式分为()。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 传统人身保险和新型人身保险 个人保险、联合保险和团体保险 2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。 1亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 灵活性高,保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。 保险责任准备金 最低偿付能力 法定偿付能力 多选题: 1、寿险定价的三要素包括()。 预定赔付率 2、人身保险理赔包括()。 判断题: 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。() 正确 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。() 正确 3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。() 正确

4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准 备。() 错误 二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程(上)26.6分钟 单项选择题: 1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。 保单信息查询 索赔指导 案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而 向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。 理赔报案 理赔受理 理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动, 属于()。 走访调查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重新 调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 多选题: 1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新型 的报案方式,包括()。 2、下列情形中,保险金只能作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履 行给付保险金义务的有()。

社保知识社会救助知识问答考试卷模拟考试题.docx

《社会救助知识问答》 考试时间:120分钟 考试总分:100分 遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。 1、什么是新型社会救助体系?( ) 2、什么是最低生活保障制度?( ) 3、申请低保的基本条件是什么?( ) 4、哪些情况下,户口不在当地的困难群众也可在当地申请低保救助?( ) 5、哪些特殊情况,不予低保救助?( ) 姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------

6、低保家庭收入如何核算?() 7、哪些收入不计入低保家庭收入?() 8、在低保家庭收入核算中,被赡(扶、抚)养人与赡(扶、抚)养人收入如何计算?() 9、低保标准如何确定?() 10、如何核算家庭低保金?() 11、哪些情况可以视情减发低保金?() 12、困难群众如何申请低保救助?()

13、低保救助审查、审核、审批手续及时限是如何规定的?() 14、低保对象如何领取低保金?() 15、低保对象如何实行动态管理?() 16、什么是分层分类救助制度?() 17、什么是低保边缘对象?() 18、困难群众如何申请低保边缘救助?() 19、什么是五保、“三无”对象?()

20、如何申请五保、“三无”供养?() 21、五保、“三无”对象的供养方式有哪几种?() 22、五保、“三无”对象享受国家哪些照顾?() 23、灾害救助对象有哪些?() 24、如何申请灾害救助?() 25、哪些对象可申请临时性救助?() 26、如何申请临时性救助?() 27、贫困大学生有什么助学政策?()

常见社会保险的知识问答有哪些

常见社会保险的知识问答有哪些 什么是社会保险? 答:社会保险是国家立法保障劳动者在年老、患病、生育、伤残、死亡等原因永久或暂时丧失劳动能力或失业,本人或家属失去生活来源时,从国家和社会获得物质帮助(以货币形式体现)的一种社会保障制度。 社会保险与商业人寿保险有何区别? 答:社会保险与商业人寿保险的区别主要表现在以下几个方面: 一、属性不同。社会保险是国家的基本社会政策,通过立法强制执行,具有非盈利性质,国家不征税费。人寿保险则是运用经济补偿手段经营的一种险种,是按自愿原则通过签订契约来实现的,具有赢利性质。 二、对象和作用不同。社会保险主要以劳动者及其供养直系亲属为保险对象,其作用在于保障劳动者在永久或暂时丧失劳动能力和失业时的基本生活;人寿保险以自然人为对象,其作用是投保人达到一定的年龄和发生人身事故后获得一定的经济补偿。 三、实行的原则不同。社会保险实行的是强制原则、统筹原则、权利与义务相联系或对等原则。而人寿保险实行的是自愿原则、盈利原则、赔付与交费对等原则。 四、给付标准不同,社会保险着眼于长期性的基本生活保障,给付水平与社会平均工资水平相适应。人寿保险则着眼于一次性经济补偿,给付水平只考虑被保险人缴费额的大小,而不考虑其他因素。 五、管理体制不同。社会保险由政府主管社会保险的部门负责组织管理。人寿保险则是由商业性保险公司自主经营。 六、立法范畴不同。社会保险是国家规定的劳动者的基本权利之一,属于劳动或行政立法范畴,人寿保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 我国的社会保险包括哪些项目? 答:我国的社会保险由基本养老保险、工伤保险、基本医疗保险、失业保险和生育保险5个项目组成。 社会保险有何特性? 答:社会保险具有强制性、保障性、福利性和普遍性。 缴费单位包括哪些?

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题 1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。 A2002年 B2008年 C2011年 D2012年 2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。 A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。 A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 4.下列关于几个标准对同一技术容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。 A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准 B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 5.某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,某应被评定的伤残等级为(A)。

A六级 B七级 C八级 D九级 6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。 A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现 7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事地评定。 A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。 A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则 9.下列不属于国家规性文件的是(D)。 A《人体损伤程度鉴定标准》 B《军人残疾等级评定标准》 C《医疗事故处理条例》 D《残疾人残疾分类和分级》 10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定,一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾,则自定残之日起,应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿(B)。 A20 B13 C18 D17 11.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。 A2002 B2008 C2013 D2014 12.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是(A)。

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时) 一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟 单项选择题: 1、人身保险按实施方式分为()。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 传统人身保险和新型人身保险 个人保险、联合保险和团体保险 强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高,保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。 保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力 多选题: 1、寿险定价的三要素包括()。 预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率 2、人身保险理赔包括()。 身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔 残疾理赔和长期护理理赔 判断题: 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。() 正确 错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。()

正确 错误 3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。() 正确 错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金 准备。() 正确 错误 二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程(上)26.6分钟 单项选择题: 1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。 保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任 而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动, 属于()。 走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重 新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告 多选题: 1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新 型的报案方式,包括()。 网上报案 微信报案 邮件报案

社会保险政策法规知识问答

社会保险政策法规知识问答(一) 第一部分公共部分 一、什么是社会保险?社会保险是指国家通过立法、按照权利和义务相对应的原则,多渠道 筹集资金,对参保者在遭遇年老、疾病、工伤、失业、生育等风险情况下提供物质帮助(包括现金补贴和服务),使其享有基本生活保障、免除或减少经济损失的制度安排。 我国建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。其中基本养老保险制度包括职工基本养老保险制度、新型农村养老保险制度和城镇居民社会养老保险制度;基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度。 二、《社会保险法》颁布实施时间及主要内容是什么? 《社会保险法》于2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过,并于2011年7月1日起施行。其主要内容是:一是确立了全国覆盖和统筹城乡的调整适用范围;二是规定了社会保险制度的筹资渠道,特别是强化了政府在社会保险筹资方面的责任;三是扩大了参保人的各项社会保险权益;四是明确社会保险行政管理体制,提高了社会保险费征收的强制性;五是强化了社会保险基金管理和监督;六是完善了社会保险经办服务内容。 三、用人单位及其职工如何参加社会保险及缴费?用人单位应当在成立之日起30 日内,持营业执照或者登记证书等有关证件,到所在地社会保险经办机构申请办理社会保险登记,参加社会保险。经社会保险经办机构审核后,发给《社会保险登记证》并建立缴费关系。 参加社会保险后,用人单位必须定期向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构审核后,确定社会保险缴费基数。社会保险机构根据单位缴费基数和规定的缴费比例,按月制定征缴计划,参保单位通过银行直接缴至社会保险经办机构的基金收入户上。职工个人应当缴纳的社会保险费,由所在用人单位从其本人工资中代扣代缴。 四、参保单位及职工,个体工商户、灵活就业人员缴费基数如何确定?参保单位以上年度单位工资总额作为缴费基数(单位工资总额由计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资,以及特殊情况下支付的工资六个部分组成),单位工资总额低于本单位职工个人缴费基数之和的,以职工个人缴费基数之和作为缴费基数。参保单位职工以上年度本人月平均工资作为缴费基数,职工工资低于上年度在岗职工月社会平均工资60%的,按上年度在岗职工月社会平均工资的60%作为缴费基数,高于上年度在岗职工月社会平均工资300%的,按上年度在岗职工月社会平均工资的300%作为缴费基数(失业保险不封顶)。无雇工的个体工商户、灵活就业人员养老保险和医疗保险以上年度在岗职工月社会平均工资作为缴费基数。

车险综改理赔知识问答(2020版)

车险改革理赔政策解读(2020版) 1.被保险人投保 2020 版车损险,车辆停放时后视镜被盗,保险公司是否赔付? 答:不赔付。机动车车辆损失险条款约定:非全车盗抢险、仅车上零部件或附属设备被盗或损坏,属于责任免除。 2.被保险人投保修理期间费用补偿保险。保险截至日期 2020 年 12 月20日,被保险人 12 月 18日出险,经确认车辆需要修理 5 天,理赔时应赔付被保险人几天的修理期间补偿费用?依据? 答:5 天。修理期间费用补偿保险期限内约定的赔偿天数超过保险合同终止的部分,仍应赔偿。故按 5 天赔付。 3.车辆发生事故造成了售车前单独加装的前保险杠护杠损坏,保险公司是否赔付护杠损失? 答:不能赔付,因为车损险条款约定本车标准配置以外的新增设备损失为除外责任;如果投保附加新增设备险的情况下,且该零部件也在列明的备件范围内,则可以赔付。 4.当一次事故车上人员的受伤人数超过我司承保的车上人员座位险个数,我司改如何赔付? 答:仅按承保的座位险个数赔付,具体人员由被保险人自行选择确认。5.被保险人在保险公司投保了 2020 版示范条款,保险期间内车辆在自家楼下停放过程中,由于自家老人带着被保险人的子女在楼下违规燃放爆竹,使车辆风挡玻璃和机器盖受损。被保险人向保险公司提出索赔,请问应如何处理? 答:1、要求客户报警,调查事故原因,核实事故相关情况;2、属于意外事故保险责任;3、自已家庭成员造成的损失,无追偿权。 6.小明的车辆停在自家小区楼下,不知被谁在车门上刻画了涂鸦,小明没有购买附加车身划痕损失险,无明显碰撞痕迹的车身划痕损失不在保险责任范围内,无奈自费维修车辆,但小明方依旧向我司提出了索赔,原因是其购买了附加修理期间费用补偿险,你认为是否合理,为什么? 答:不合理。保险期间内,机动车在使用过程中,要发生机动车损失保险责任范围内的事故,造成车身损毁,致使被保险机动车停驶,保险人按保险合同约定,在保险金额内向被保险人补偿修理期间费用,

社会保险知识问答2

社会保险知识问答(二) 医疗保险 医保卡的作用是什么?如何使用? 医保卡,又称社会保障卡,是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人医保卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。 医保卡有两种功能,一是社会保障功能,二是金融功能。 社会保障功能放在了集成电路卡上,即IC卡上。该卡应用于参保人就医、购药、查询及将来五大险种功能开发后的其他应用。参保人到医院就医时,先用IC卡挂号,然后在划价、取药时也得使用。帐户中没钱也可以使用,而且建议参保人,无论卡中是否有钱,皆使用IC卡挂号、划价、取药或办理住院手续,这样有利于本人享受相应的医疗保险待遇。 金融功能放在磁条卡上,相当于一个银行账户,通常一些异常情况下的医保报销(如异地就医、转院医疗等),医疗保险经办机构会将报销金额划入本账户。 需要注意的是,IC卡默认是没有密码的,丢失后任何人都可以凭借医保卡到医保定点药店、诊所等地进行消费。为保障您的资金安全,请您到就近的医保定点医疗机构、定点零售药店或市、区医保经办机构办理IC卡加密工作,并保管好您的医保卡,一旦遗失需及时办理挂失手续。可先进行电话挂失后进行书面挂失。 电话挂失:遗失社会保障卡后,可拨打80698503电话挂失。电话挂失时,必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。电话挂失确认后,在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。电话挂失后,挂失人应在两个工作日内,办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的,由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。 书面挂失:社会保障卡遗失后,应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。书面挂失时,参保人应填写《济南市城镇职工社会保障卡挂失单》。受理书面挂失后,通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能,通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户,24小时内停止该卡结算功能。 受理电话挂失并停止该卡结算前,该卡所造成的经济损失,由个人负担。未及时办理书面挂失,系统自动解挂后造成的经济损失,亦由个人负担。 参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。 委托他人办理的,被委托人应出示本人身份证并进行登记。

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