血常规检查结果分析
白细胞数目(WBC)成人
儿童 x109/L
6个月至2岁新生儿中性粒细胞百分比(NEUT%) 淋巴细胞百分
比(LYMPH%) 单核细胞百分比 (MONO%) 嗜酸性粒细胞百分
比 (EO%) 嗜碱性粒细胞百分比 (BASO%) 中性粒细胞数(NEUT#) x109/L
淋巴细胞数目(LYMPH#) x109/L
单核细胞数目(MONO#) x109/L
嗜酸性粒细胞数目(EO#) x109/L
嗜碱性粒细胞数目(BASO#) x109/L
红细胞数目 (RBC) 男性女性新生儿血红蛋白浓度
(HGB) 男性 120-160g/L
女性 110-150g/L
新生儿 170-200g/L
平均红细胞体积（PCV）平均红细胞血红蛋白含量（MCV）平均红
细胞血红蛋白浓度（MCH） 320-360 g/L
红细胞分布宽度变异系数（MCHC）红细胞分布宽度标准差（RDW） fL
血小板数目(PLT) 100-300 x109/L
平均血小析体积（MPV） fL
血小板分布宽度（PDW）血小板压积（PCT）全血细
胞图
白细胞计数（WBC）临床意义：
增多：
(1)某些病毒性疾病（如乙脑、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症）。
(2)急性细菌性感染（如脓肿、疖肿、扁桃体炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、大叶性肺炎、感染性心内膜炎、脓胸、阑尾炎、肾孟肾炎、输卵管炎、猩红热、急性风湿热、白喉、百日咳、败血症等）以及由感染引起类白血病反应等。
(3)螺旋体病（如钩端螺旋体、回归热、小螺菌性鼠咬热等）。
(4)恶性肿瘤及急、慢性白血病。
(5)组织破坏，如急性大出血（尤其是内出血）、严重烧伤、大手术后、血管栓塞或急性心肌梗死。
(6)中毒，如尿毒症、糖尿病酸中毒、砷中毒、汞中毒、铅中毒等
(7)肾移植后发生排异反应时。
注意：白细胞生理波动较大，如新生儿、婴儿、妊娠分娩、剧烈运动、重体力劳动、感情冲动、冷浴、饮酒或饭后等亦见白细胞增多。
减少：
（1）某些病毒性疾病（如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、风疹、巨细胞病毒、腮腺炎等）、伤寒、副伤寒、结核病、极严重败血症以及某些原虫感染如黑热病、疟疾等。
（2）血液病中，再障、非白血性白血病、粒细胞缺乏症、骨髓转移癌、恶性组织细胞病、脾功能亢进等。
（3）使用抗癌药后、长期接触放射性物质及接受放疗者、药物反应（如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺药、硫氧嘧啶等）。
（4）营养不良、恶病质等。
（5）自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。
（6）当病人抵抗力差或细菌感染特别严重时，白细胞数可以正常，甚至减少（但中性粒细胞数大多增高）。
白细胞分类计数临床意义：
(1)中性粒细胞：与白细胞计数大致相同
增多：见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等)，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血（尤以严重内脏出血更为明显）、急性溶血，慢性粒细胞性白血病。
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病，化疗、放疗，某些血液病(再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等，药物中毒，提示病人抵抗力差。
(2)淋巴细胞：
增多：见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)、中毒后的恢复期。
减少：见于多种传染病的急性期，放射病、免疫缺陷病及应用肾上腺皮质激
素时。（急性化脓性感染时，由于中性粒细胞明显增多，淋巴细胞可相对减少）。
(3)单核细胞：
增多：见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、黑热病及传染病的恢复期等。
减少：一般无重要临床意义
(4)嗜酸粒细胞：
增多：见于过敏性疾病（支哮、荨麻疹、结节性多动脉炎、药物过敏、血清病等）、皮肤病（天疱疮、疱疹性皮炎、痒疹、多形性渗出性红斑、湿疹等）、寄生虫病（蛔虫、钩虫、血吸虫、肺吸虫、囊虫病等）、某些血液病，射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期、猩红热、麻疹潜伏期、吕弗琉综合症、感染性疾病。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、大手术、急性心肌梗塞、一般较严重的疾病在进行期等。
(5)嗜碱粒细胞：
增多：见于过敏反应（食物或药物等过敏），延迟过敏反应，慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、恶性肿瘤骨髓转移、真性红细胞增多症、黏液水肿、溃疡性结肠炎、水痘、肾病综合症、慢性溶血性贫血、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
减少：甲状腺机能亢进、妊娠、急性感染症、库欣综合症。（减少临床意义不大）。
白细胞图
红细胞计数(RBC)临床意义：
增多：
(1)慢性肺源性心脏病，某些紫绀型先天性心脏病，肺气肿及心力衰竭等；
(2)真性红细胞增多症，可高达L
(3)严重脱水，大面积烧伤
(4)慢性一氧化碳中毒
(5)肾癌，肾上腺肿瘤（红细胞生成素增多所致）
(6)药物如雄激素及其衍生物，肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多
(7)高山居民，新生儿可见生理性增高
减少：
(1)各种贫血：如缺铁性贫血，失血性贫血，营养不良性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血；感染，肾病，肝病，胃切除术后，出血性疾病，甲状腺功能减退症，白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血
(2)各种原因引起的大量失血（如产后，手术后），重症寄生虫病等
(3)老年人骨髓造血功能下降
血红蛋白浓度（HGB）临床意义：
血红蛋白增高，降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
增多：
(1)生理性增多：见于高原居民，胎儿和新生儿，剧烈活动，恐惧，冷水浴等；
(2)病理性增多：
①见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形：如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
②也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。
③还见于真性红细胞增多症、大量失水、严重烧伤、休克、高原病和大细胞高色素性贫血等。
减少：
(1)生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可较正常人的低10%-20％，妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
(2)病理性减少：
①骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血，骨髓纤维化所伴发的贫血。
②因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
③因红细胞膜，酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症，海洋性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，异常血红蛋白病，免疫性溶血性贫血，心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。
红细胞减少与血红蛋白下降成或不成比例的情况：
（1）血红蛋白减少的程度比红细胞严重，见于缺铁性贫血即所谓小细胞低色素性贫血，由于慢性反复性出血所引起，如溃疡病、胃肠肿瘤、钩虫病、痔疮出血和妇女月经过多等。
（2）红细胞减少的程度比血红蛋白严重，见于大细胞高色素性贫血,如缺B12和叶酸营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血。
（3）红细胞与血红蛋白减少程度相同，见于正细胞正色素细胞性贫血，如大出血、再障、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的贫血。
红细胞比容（PCV）临床意义：
增大：
（1）严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。急性心肌梗死。
（2）大面积烧伤。
（3）真性红细胞增多症。
（4）继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
减少：
(1)贫血或妊娠稀血症、癌症。
(2)继发性纤维蛋白溶解症。
(3)流行性出血热并发高血容量综合征。
(4)妊高症。
红细胞平均体积（MCV）临床意义：
对贫血进行形态学分类的敏感指标，比平均红细胞血红蛋白量，平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大：
(1)体积增大：见于大细胞性贫血。
(2)体积缩小：见于小细胞性低色素性贫血。
生理学改变：
①升高：新生儿升高约12%，妊娠约高5%，饮酒约升高4%，吸烟约升高3%，口服避孕药约升高1%。
②降低：激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。
药物影响：
①升高：可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐，苯巴比妥(叶酸代谢障碍)，格鲁米特，苯妥英钠，非那西丁(偶尔)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙双胍(致
叶酸或维生素B12缺乏)，呋喃类，新霉素，异烟肼，环丝氨酸，氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)，氨基水杨酸，甲氨蝶呤，秋水仙碱(伴维生素B12缺乏)，其中抗惊厥药约升高3%，
②降低：双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。
病理学改变：
①升高：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后，肠病，裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血，混合缺乏，叶酸，维生素B12缺乏;遗传原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，获得性溶血性贫血，出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。
②降低：见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)，全身性溶血性贫血(地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）临床意义：
降低：即为单纯小细胞性贫血，小细胞低色素性贫血，也见于缺铁，慢性失血，口炎性腹泻，胃酸缺乏，妊娠，地中海贫血，铁粒幼红细胞贫血，巨幼红细胞贫血。
升高：常为大细胞性贫血，见于恶性贫血，叶酸缺乏，长期饥饿，网织红细胞增多症，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血。
平均红血红蛋白浓度（MCHC）临床意义：
1.升高：高色素性贫血，严重呕吐，频繁腹泻，真性红细胞增多症，慢性一氧化碳中毒，心力衰竭等。
2.降低：小细胞低色素性贫血。
贫血的形态学分类鉴别表
红细胞体积分布宽度（RDW）临床意义：
（1）红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血，尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征，（2）缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降，但前者红细胞体积分布宽度增大，而后者RDW正常，有助于鉴别，
（3）溶血性贫血和巨幼细胞性贫血，MCV及红细胞体积分布宽度均增大，而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化。
血小板计数(PLT)临床意义：
(1)生理变异：
健康人的血小板数比较稳定，在一日之间没有大的变动，亦无性别与年龄明显差别，有些妇女血小板可呈周期性(月经期)轻度下降。
(2)病理意义：
增多：主要见于原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时)，在脾切除手术后，血小板也能呈现一过性增多，此外，骨折，出血和手术后，血小板可反应性轻度增高、急性化脓性感染、缺铁性贫血、急性出血后及肾移植发生排异反应时。
减少：见于原发性血小板减少性紫癜，某些内科疾患如胶原性疾患，脾功能亢进，尿毒症，肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少，某些造血系统疾患如白血病，再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血，骨髓增生异
常综合征等均可伴有血小板减少，凡体内血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜，败血症，粟粒结核等血小板也往往减少、骨髓纤维化、急性白血病、中毒（苯、砷中毒）、放射性损伤、使用抗癌药后。
血小板平均体积（MPV）临床意义
增高：血小板破坏增加而骨髓功能代偿功能良好者，或骨髓抑制解除后恢复期，也见于血栓性疾病或血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、镰刀细胞性贫血等。
减少：见于骨髓造血功能不良血小板生成减少，MPV与PLT同时下降提示骨髓造血功能衰竭、亦见于再障、脾功能亢进、肾功能衰竭和化疗过程中。
血小板分布宽度（PDW）临床意义
增高：表明血小板大小悬殊。
减少：表明血小板均一性高。
血小板比积（PCT）临床意义
增高：见于骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病。
减少：见于血小板减少症、再障、化疗过程后。
注意：PLT极低时，如MPV增高，则出血倾向不严重，若两者下降明显时，则易出血。
化验单解读
化验单解读 体检化验单解读（一） 一，尿常规 二，血常规三，其他检查 四，生化检测体检单检查项目解读（二） 单检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义 谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 总胆红质素 T-BIL 0～18.8umo1/1 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血
病、新生儿溶血性黄疸。 直接胆红素 D-BIL 0～6.84umo1/1 参考总胆红素 总蛋白 TP 60～80g/1 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸 中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。 ②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 血清白蛋白 ALB 35.0～55.0G/L 与血清总蛋白测定基本相同 碱性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L 儿童20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 γ-谷氨酰基转移酶 GGT （γ-GT）<50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③酗酒，药物等所致 胆固醇 CHO CHO 0～5.18mmo1/L <200 ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂 TG 0～1.6pmmo1/L 青年<150 老年<200 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。降低（低于人群
血常规检查结果分析
血常规正常值及临床意义 白细胞数目(WBC)成人 4.0-10.0x109/L 儿童 5.0-12.0 x109/L 6个月至2岁11.0-12.0×109/L 新生儿15.0-20.0x109/L 中性粒细胞百分比(NEUT%) 50.0-70.0% 淋巴细胞百分比(LYMPH%) 20.0-40.0% 单核细胞百分比 (MONO%) 3.0-12.0% 嗜酸性粒细胞百分比 (EO%) 0.5-5.0% 嗜碱性粒细胞百分比 (BASO%) 0.0-1.0% 中性粒细胞数(NEUT#) 2.00-7.00 x109/L 淋巴细胞数目(LYMPH#) 0.80-4.00 x109/L 单核细胞数目(MONO#) 0.12-1.20 x109/L 嗜酸性粒细胞数目(EO#) 0.02-0.50 x109/L 嗜碱性粒细胞数目(BASO#) 0.00-0.10 x109/L 红细胞数目 (RBC) 男性 4.0-5.5x1012/L 女性 3.5-5.0x1012/L 新生儿 6.0-7.0x1012/L 血红蛋白浓度 (HGB) 男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/L 平均红细胞体积（PCV） 80.0-100.0fL 平均红细胞血红蛋白含量（MCV）27.0-34.0pg 平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）320-360 g/L 红细胞分布宽度变异系数（MCHC）11.0-16.0% 红细胞分布宽度标准差（RDW） 35.0-56.0 fL 血小板数目(PLT) 100-300 x109/L 平均血小析体积（MPV） 6.5-12.0 fL 血小板分布宽度（PDW）9.0-17.0 血小板压积（PCT）0.108-0.282%
如何解读血常规化验单
如何解读血常规化验单 每次看病或体检后,我们会就血常规化验单,提出一些疑问,现就如何解读血常规化验单,做一个简要的知识普及,供各位参考,届时,请以临床医生的诊断为准。 血常规是最常见的化验，一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数，但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪，一次测定可得到十几项至几十项参数。 主要看哪些指标： 血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，有一些是比较专业的项目，不必去深究。通常需要着重关心的有三个方面： 一、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB或HB)： 红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一重要功能主要是依靠红细胞内的血红蛋白(Hb)。一般情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。在贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低
就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以，一定要首先注意这两项的数值。 1、红细胞计数是贫血诊断主要指标之一。机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化, 2、临床意义： （1）红细胞增多：生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。 （2）血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血、营养不良、各种出血性疾病、肠道寄生虫病和血液疾病，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。 二、白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)： 白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。
血常规检查报告解读
2、什么是中性粒细胞？ 白细胞中，中性粒细胞（NEU）是抵抗感染最关键的细胞，所以计算它的绝对值有助于我们了解孩子机体抗感染的情况。在化疗过程中，中性粒细胞数量需要维持在1000/ul左右，这样才能保持机体有一定的抵抗力，但又不能过高，否则化疗药物起不到杀伤白血病细胞的作用。现在很多医院的化验单已经帮家长计算出了中性粒细胞数量，如果化验单上只有中性粒细胞百分比，可已按下列方式计算： 中性粒细胞（NEU）=白细胞数 X 中性粒细胞百分比（如果有S，也要一起加上） 例如：血常规化验单报告为：WBC 2.0X109/L，NEU 25%，S5%。 中性粒细胞（NEU）= 2.0 X 30% = 0.6X109/L（即600个/ul）即是我们口头语上说的：中性粒细胞是600个。 接下来有更全面的 1. 红细胞（RBC）血红蛋白（Hb/HGB）红细胞比容/压积（HCT） 临床意义
增多： （1）相对增多：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致； （2）绝对增多：真性红细胞增多症； （3）代偿性增多：缺氧。减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急慢性失血等。 2. 血小板正常值（100~300）×109/L 临床意义 增多：常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等； 减少：常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。 3. 血沉正常值男性0~15 mm/h 女性0~20 mm/h 临床意义 增快：常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等； 减少：常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。 4. 白细胞（WBC）正常值成人（4.0~10.0）×109/L，新生儿（1 5.0~20.0）×109/L，6 月~2 岁（11.0~12.0）×109/L，4~14 岁约8.0×109/L 临床意义 增多：常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等； 减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 5. 白细胞分类（DC）正常值 嗜中性粒细胞（N）：成人0.40~0.75 儿童0.30~0.65 嗜酸性粒细胞（E）：0.005~0.05 嗜碱性粒细胞（B）：0~0.01 淋巴细胞（L）：成人0.20~0.45 儿童0.3~0.56 单核细胞（M）：成人0.02~0.06 儿童0.02~0.08 临床意义 嗜中性粒细胞（N）：增多或减少，同白细胞（WBC）。 嗜酸性粒细胞（E）： （1）增多：常见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病（如湿疹、牛皮癣等），慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等；
血常规分析仪操作流程
血常规分析仪操作流程 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
MEK-7300P操作规程 1开机程序 . 接通仪器后面的电源开关，按仪器前面板开（关）机键，仪器屏幕点亮，开始自动检测。 若开机正常，仪器开始检测试剂，此过程约5分钟。 试剂检测结束后屏幕显示“准备”，此时仪器处于待机状态，可测试及菜单设定等操作。 关机程序：仪器测试结束，则按仪器前面板开（关）机键，仪器开始自 动清洗，清洗完毕屏幕暗了，切断后面的电源开关，此过程约15分钟。 （关机前检查试剂是否充足，废液桶无满溢及管道连接良好。） 2.常规操作流程： 机前检查管道连接良好，电源电压正常，试剂是否充足，废液桶是否倒空。。 开后面板电源，按前面板开（关）机键，仪器自检，仪器LED屏幕亮。 2.3检测完毕，屏幕显示“准备”，可按计数键，计数空白。屏幕上显示 结果，确定测定数据低于或等于以下数值：WBC＜，RBC＜，HGB＜， PLT＜10；若超过数值，重复此步骤。 2.4测试标本分：静脉血和毛细血管两个方式。 2.5静脉血方式：在含有EDTA-2K抗凝剂的采血瓶中采集2ml全血（不可以使 用其他抗凝剂），轻轻地上下颠倒管子30次以上进行混匀（不能剧烈混匀，否则会产生气泡和引起溶血）；检查仪器设置在静脉血模式；（即仪器显示屏显示静脉血模式）；然后输入准确的ID号。吸样管伸入已混匀的采血瓶底部，使吸样管尖轻触到采血瓶底部。最后按仪器前面板上计数键，完成标本吸样和计数。 2.6毛细血管模式：在设置屏幕模式上选择毛细血管体积（10或20μl），装 机时工程师已设置。选择仪器显示屏上“毛细血管模式”，使屏幕显示“毛细血管模式”。然后将样本杯倾斜，使吸样针进入样本杯内，按放液键。将2ml稀释液放入样本杯内。（当需要制多份稀释液时，可重复此步骤即可）接着用微量毛细血管吸取10或20μl末梢血置于含有2ml稀释液的样本杯内，小心不能产生气泡，盖上样本杯盖，轻轻颠倒样本杯，混匀10次以上。最后检查显示屏上测量模式是否为毛细血管模式，将吸样管伸入样本杯底部，使吸样管尖轻触到杯底部，按计数键，完成样本吸样和计数。 3 保养:每天早晨、中午、下班均要清洗1～2次流动池。 滤网保养：仪器测定样本超过1000次，则仪器在下次开机后屏幕上显示“更换滤网”，提示用户要求对滤网进行更换。此时用户先排空测定池内的液体，然后取下滤网更换之。 泵管保养：仪器测定样本超过5000次，则仪器在下次开机后屏幕上显示“更换泵管”，提示用户要求对泵管进行更换，先排空测定池内的液体，然后取下泵管更换。
血常规报告单分析
五常规报告单分析 一、相关项目 1. RBC、Hb、MCV(平均红细胞体积)、HCT(红细胞压积)、MCH(平均 RBC血红蛋白含量)、MCHC(平均RBC血红蛋白浓度)、RDW(RBC体积分布宽度); 2. WBC、DC(LY、MO、GR)绝对值； 3. PLT、PCT(血小板比积)、PDW(血小板体积分布宽度)、MPV(平均血小 板体积) 二、各主要参数的临床意义及参考范围（★） 1.RBC及Hb增多：是指单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值上限。 一般经多次检查成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb>160g/L，女性RBC>5.5×1012/L，Hb>150g/L时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使RBC容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝对增多，临床上称为RBC增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。 2.RBC及Hb减少：是指单位容积循环血液中RBC数、Hb量及血细胞比容 (HCT)低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hb<120g/L,成人女性Hb<110g/L,皆可认为是贫血。临床上还根据Hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：Hb<90g/L；中度：Hb：90-60g/L；重度：Hb：60-30g/L； 极重度：Hb<30g/L。引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。
解读血液报告单
一步一步解读血液报告单 血常规检查 一般来说，血常规检查是用来衡量血液变化的化验项目，它能反映出身体是否受到了感染，而且还能够简单判断感染的是病毒还是细菌。另外，它还可以反映人体的营养状况，如有没有贫血等。下面就介绍血常规化验单中关键的几项。 白细胞 参考范围：（4～10）×10`9/L 白细胞增高常见于各种细菌感染、炎症、急性失血、急慢性传染病。明显增高时应去医院排除白血病。 白细胞减少可见于病毒感染如流行性感冒、麻疹、病毒性肺炎等；某些细菌性感染如伤寒；放射性物质及化学疗法的影响；营养不良，机体失去防御能力时；血液病变，如营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白细胞减少症等。 红细胞 参考范围：（3.50~5.50）×10`12/L 红细胞增高见于真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症（如脱水、烧伤、肺心病、高原气候）。 红细胞减少见于各种贫血。 血红蛋白 参考范围：110~160g/L 血红蛋白生理性升高常见于高原居民、剧烈运动、大量出汗、恐惧等情况；病理性升高常见于大面积烧伤、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病。 一般成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。生理性减少包括3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 红细胞压积 参考范围：0.350~0.500L/L 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因导致红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的参考。 平均红细胞体积 参考范围：80.0~100.0fL 平均红细胞血红蛋白含量 参考范围：27.0~34.0pg 平均红细胞血红蛋白浓度 参考范围：320~360g/L 均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度一起可用于对贫血的形态学分类诊断中。 淋巴细胞百分比 参考范围：20.0~40.0%
血常规的临床检验分析
血常规的临床检验分析 摘要】目的探讨血常规临床检验结果。方法选取在本院进行血常规临床检验的患者为研究对象，共120例，评价分析120例患者血常规检验结果，并对影响血常规临床检验结果的影响因素。结果标本采集、仪器、生理因素以及人为是影响血常规检验结果的主要因素。结论血常规检查结果对于患者疾病诊断以及治疗相当重要，为了保证检测结果的准确性，应严格控制具体的检测过程，保证采集标本质量，严格控制采集剂量、采血时间，减少不必要的人为因素而导致的误差。 【关键词】血常规；检验；方法；末梢采血；静脉采血 一、资料与方法 1.1一般资料 分析研究本院2013年1月~2014年1月收治的120例患者，男60例，女60例，年龄20~80岁，平均年龄（50±5.3）岁。 1.2检验仪器 血常规三分类分析仪，与之配套的稀释液，溶血剂，全血质控物，一次性20μl采血吸管，血细胞分析专用的真空采血管。 1.3研究方法 回顾性分析本院例行血常规检验的120例患者的临床资料，评价分析检验结果，并概括检验结果的影响因素。 1.4检验方法 待受检者休息15min后，取肘部2ml静脉血存储于采血吸管中，颠倒几次均匀混合后，留作备用；采集末梢血时，应采用针刺左手无名指深约2~3mm，将20μl全血与0.5ml稀释液进行均匀混合，之后对吸管进行反复冲洗，均匀混合，分别采用血液分析仪的WD和PD膜进行分析，末梢血需放置3min后才可进行检测，所有的标本必须在2h内完成检测。 1.5检测标准 检测时，必须保证保仪器处于正常运转状态下，室内质控参数应控制在允许范围内，检测标准，以白细胞、红细胞计数、血红蛋白为标准。 1.6统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。 二、结果 对比两种采血方法检测结果，差异无统计学意义（P>0.05），末梢血指标中的RBC、HCT、PLT、MCHC等与静脉血检测结果，组间比较有差异有统计学意义（P<0.05），但其MCV值明显高于静脉血检测指标，差异有统计学意义 （P<0.05）。经血常规临床检查，为之后的临床疾病诊断以及治疗提供可参考的科学依据。分析影响血常规检查结果的影响因素，分别为采集因素、仪器因素、生理因素以及人为因素等。比较静脉血以及末梢血检测结果，具体见表1。 表1比较末梢血以及静脉血检测结果 三、讨论 临床中血常规检验就是对血液中WBC、RBC及PCT等系统的量和质进行检测与分析。三
看懂孩子的血常规化验单(优.选)
看懂孩子的血常规化验单 孩子生病去医院，血常规是最普遍的一项检查。大部分家长拿到化验结果后，都是“找箭头”，觉得有箭头的项目就是有问题，没箭头的项目就是没问题，其他的知之甚少，都是交由医生去诊断。但现实的情况是，一些综合医院（包括有的儿童医院）的血常规化验单所标示的正常值往往是成人血常规的标准。有的医生甚至也是凭借这些标准给孩子、尤其是婴幼儿诊断疾病，这样往往会做出南辕北辙的处理，造成错误用药，不但贻误病情，还会对孩子造成很大的伤害。所以，家长自己如果能读懂一些重要指标，就可以更有的放矢一些。下面我们就来普及一下这方面的知识。 指标1：白细胞的总数和分类 这是临床医生诊断和治疗疾病的重要参考项目。尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，白细胞的总数和分类是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重程度必不可少的 手段，同时也是血液病或者一些慢性疾病是否合并细菌感染的重要参考材料。 细菌性感染：常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。 病毒感染：通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比
例增加。一些血液病例中，白细胞总数过高或者过低。 当然以上的判断也要看孩子的具体病情进行分析―― 不同年龄（月龄）段白细胞总数正常范围值是不同的，看下表： 结论：根据以上综合分析，如果一个3个月的孩子白细胞总数是17×109/L，2岁的孩子的白细胞总数是12×109/L，都不能简单视为细菌感染，必须要结合临床表现和体征才能正确判断。 白细白细胞主要分粒细胞和淋巴细胞（单核细胞）。粒细胞又包含嗜中性、嗜酸性和嗜碱性细胞。 白细胞的分类中以粒细胞和淋巴细胞的变化比较突出：粒细胞出生后一周开始下降，其间以淋巴细胞占优势，约占60%，中性粒细胞约为30%；而在出生后6天内和5～6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势，约占65%，淋巴细胞则相反。 张大夫提醒：由于小孩子的白细胞的总数和分类在各个年龄段是不同的，因此不能拿成人的标准值去诊断孩子的疾病，而这通常也是造成抗生素滥用的原因。 红指标2：C反应蛋白 孩子有感冒发热、咽痛等，带去医院看病，血常规化验报告中常有C反应蛋白升高的情况，很多人（包括一些医生）就会据此考虑为细菌感染，从而给予抗生素治疗。
如何看懂血常规化验单
如何看懂血常规化验单 通常在健康体检时也包括血常规化验检查，可见其重要性。人在生病时，血液中各种细胞成分的数量会发生变化，血常规检查简便、快速、易行，能够帮助医生迅速了解病人的血液基本变化，为进一步判断疾病提供有用线索。但对于平常人来说，化验单上一排排的英文缩写字母和数字就像天书一般，很难读懂。下面简明扼要地介绍血常规化验单中的主要项目和意义，当您再面对它时，可以一目了然，做到心中有数。河北省人民医院血液病科郝洪岭血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单，重点看以下几个方面。 一、血红蛋白(Hb)： 血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。 血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。 血红蛋白增高常见于：真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。 如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。 二、白细胞计数(WBC)及分类 血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L；分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50％～70％，淋巴细胞(Lym)占20％～40％，单核细胞（Mono）占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。 白细胞减少常见于：①病毒性感染。如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、
血常规报告单分析
常规报告单分析 一、相关项目 1. RBC、Hb、MCV(平均红细胞体积)、HCT(红细胞压积)、MCH(平均RBC 血红蛋白含量)、MCHC(平均RBC血红蛋白浓度)、RDW(RBC体积分布宽度); 2. WBC、DC(LY、MO、GR)绝对值； 3. PLT、PCT(血小板比积)、PDW(血小板体积分布宽度)、MPV(平均血小 板体积) 二、各主要参数的临床意义及参考范围 1.RBC及Hb增多：是指单位容积血液中RBC数及Hb量高于参考值上限。一 般经多次检查成年男性RBC>6.0×1012/L，Hb>160g/L，女性RBC>5.5×1012/L，Hb>150g/L时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使RBC容量相对增多。 见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝对增多，临床上称为RBC增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。 2.RBC及Hb减少：是指单位容积循环血液中RBC数、Hb量及血细胞比容(HCT) 低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性Hb<120g/L,成人女性Hb<110g/L,皆可认为是贫血。临床上还根据Hb减低的程度将贫血分为四级：轻度：Hb<90g/L；中度：Hb：90-60g/L；重度：Hb：60-30g/L； 极重度：Hb<30g/L。引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致RBC、Hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。
最新 血常规化验单全面解析
血常规化验单
1．血细胞计数仪检测项目：WBC，GR#，GR%，LY#和MON#，LY%和MON%，HGB，MCHC，PLT，HCT及推算项目RBC，MCV，MCH，PCT，MPV，RCDW，LCDW。 2．三分群血常规，就是说五种白细胞被分成了大中小三群: LY% 淋巴群 MO% 中间群 GR% 粒细胞群（中性粒细胞、嗜酸 性粒细胞和嗜碱性粒细胞）3．中文名称、英文缩写 (仪器不同，某些缩写也不同，仅供参考)
中间细胞绝对值MO＃，MONO#，W—MCC 粒细胞绝对值GR＃，GRAN#，W—LCC 淋巴细胞绝对值LY＃，LYM＃，W--SCC, 淋巴细胞百分比LY％，LYM％，W--SCR％ 中间细胞百分比MO％，MONO％，W--MCR％ 粒细胞百分比GR％，GRAN％，W--LCR％. 血液化验问答总汇 １．问：血常规检查包括哪些内容? 答：血常规检查是医院中最常见的一项化验，用于对病人身体状况的一般了解和对疾病的初步判断和对治疗疗效的观察。血常规一般应包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和白细胞分类计数。但由于现代实验室中做血常规检查常使用多参数血细胞计数，一次测定可以得到多达十几项参数，所测定的项目除上述四个参数外还包括血小板和血小板参数、红细胞各项指数、白细胞分类结果等许多参数，甚至还有三个细胞分布直方图。所以血常规的概念可以扩大为含有多项红细胞参数，血小板计数和白细胞分类等多达十余项指标的一组实验内容，较为常见的是含有16～18项参数的血常规化验结果。血常规具体各项目的名称、参考值、临床意义参考书中各项目的详细介绍。
２．问：什么是血象? 答：这是一个习惯的称呼，某些临床医生和病人习惯将血常规检查称为“血象”，在某些书中甚至专业书中也有类似的写法。如医生说：“先去查个血象”，实际上这时候要病人做个血常规检查，这个血象检查指包括红细胞计数，白细胞计数，血红蛋白（就是人们所说的血色素）和白细胞分类等一些最常见的检验项目。 ３．问：为什么要常做血常规检验? 答：在医院看病时，医生往往要求病人首先做个血常规检查。血常规检验虽不是什么特异性的实验，但由于血液不断的在全身循环，流经身体的各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值，所以，许多病人在病因不明时都要做血常规检查。另外，一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这时观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊
血常规的分析及临床意义
血常规 锁定 血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。 血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。 常用指标及临床意义 1.红细胞计数（RBC） 是指单位体积血液中所含的红细胞数目。 【正常参考范围】 新生儿：（6.0～7.0）×1012/L 婴儿：（5.2～7.0）×1012/L 儿童：（4.2～5.2）×1012/L 成人男：（4.0～5.5）×1012/L 成人女：（3.5～5.0）×1012/L 【临床意义】 （1）生理性变化①增多见于精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。②减少见于妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。 （2）病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。 （3）病理性减少①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。 2.血红蛋白（Hb） 是红细胞的主要组成部分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。 【正常参考范围】 男性120～160g/L 女性110～150g/L 新生儿170～200g/L
血常规报告解读
血常规报告怎么看 (1)红细胞(RBC) 正常情况：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3。5-4。5) *1012/L检查 增高表示：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。 降低表示：贫血，出血 (2)血红蛋白(Hb) 正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L 增高表示：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。 降低表示：贫血，出血 (3)白细胞(WBC) 正常情况：(4-10)*109 升高表示：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。 降低表示：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒 (4)中性粒细胞 正常情况：(50-70)% 增高表示：细菌感染，炎症; 降低表示：病毒性感染 (5)嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00。75)% 增高表示：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
(6)淋巴细胞 正常情况：(20-30)% 增高表示：百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病; 降低表示：免疫缺陷 (7)单核细胞 正常情况：(3-8)% 增高表示：结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。 (8)血小板(PLT) 正常情况：(100-300)% 升高表示：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿05l26，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。 降低表示：原发性血小板减少性紫癜，播散性，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。 (9)血沉 正常情况：男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h 增快表示：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿05l26，结核病。 减慢表示：红细胞增多症，脱水。 (10)网织红细胞计数 正常情况：(00。5-1。5)% 增高表示：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。 降低表示：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。
血常规化验单简单分析(参考)
血常规化验单简单分析： 注意：只能作为参考用，简单的弄了一下 1.看血常规检查单的各项结果与正常值的比较，异常的常会标出 2.结果分析： 1）白细胞升高，主要为细菌感染 2）白细胞下降，常见原因是病毒感染，也可能是造血系统异常。3）血脂升高，属于心血管疾病高危人群 4）血糖：空腹血糖>=7.0mmol/L，和/或餐后2h血糖>=11.1mmol/L 提示极有可能为糖尿病； 糖耐量异常（IGT）： 空腹血糖<7.0mmol/L且>=6.1mmol/L 或 口服75g葡萄糖液后，血糖>=7.8mmol/L且<=11.1mmol/L 5）血液各种酶和蛋白：异常常需综分析且需要结合其他的检查来分析，常与肝功能异常有关，且某些及其严重。 常见正常值： 血红蛋白(Hb) 正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170~200g/L。血小板（PLT） (100-300)% 红细胞（RBC）
男性：(4-5)*1012/L; 女性：(3.5-4.5)*1012/L 白细胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×10*9/L新生儿(15.0～20.0)×10*9/L 6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/L 血小板：(100～300)×10*9/L网织红细胞计数：0.5%-1.5% 白细胞分类计数 百分率 中性杆状核粒细胞0.01～0.05(1%～5%) 中性分叶核粒细胞0.50～0.70(50%～70%) 嗜酸性粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%) 嗜碱性粒细胞0～0.001(0%～1%) 淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%) 单核细胞0.03～0.08(3%～8%)
血常规病例分析
从几个例子浅谈血常规的误差分析 例1.EDTA依赖性血小板聚集（看片要点）：患某，呼吸内科，男，发热待查，今日查血常规，PLT 9×109/L，查看仪器见提示血小板聚集，再查昨日血常规，PLT 8.5×109/L，历次医嘱显示昨日已输血小板，并骨穿行细胞学检查。联系临床发现患者并无出血倾向，疑似EDTA依赖性血小板聚集所致的假性血小板减低，遂告知临床更换枸橼酸钠（PT管）复查，得PLT 185×109/L。看片要点是重点关注片尾，可见血片的缝隙之间血小板聚集。 例2.冷凝集（严重水浴难以纠正的处理办法，如何判断已经纠正）：患某，科别？，诊断？，RBC 1.76×1012/L，HGB 109.8g/L，HCT 0.159，MCV 125fl，水浴后重测，RBC 3.621×1012/L，HGB 112.5g/L，HCT 0.34，MCV 105fl。但遇到严重者水浴半小时以上亦无效，如何处理？ 例3.寒冷病（区别于冷凝集）：患某，男，27岁，血液内科，白血病？患者初诊在急诊科，抽血后立即送检并马上上机发结果，当时WBC 1.46×109/L，PLT 330.6×109/L，次日入院后重抽复查，WBC 335.20×109/L，PLT 1107×109/L，推片发现白细胞及血小板均少见，应为减低。考虑到初诊是急诊送检，标本温度尚可，因此将标本经水浴30min后立即上机，结果WBC 1.79×109/L，PLT 10.2×109/L。此结果较为可靠。如何解释此病例？ 例4.HCT与HGB不一致（如何向临床解释）：患某，男，血液内科，慢性髓细胞性白血病，血常规WBC 423.5×109/L，RBC 1.9×1012/L，HGB 49g/L，HCT 0.31，MCV 159fl。临床来电，疑问HGB与HCT为何不一致，血色素那么低，而压积仅稍低？解释这个问题，要理解这几个指标中哪些是实测，哪些是换算。 写在前面：请抱着怀疑的精神，用批判性的眼光看待以下内容，鉴于水平有限，个中说法如有不妥请自行查阅相关文献、论著，同时亦欢迎与本人展开交流。文中述及的主要是误差分析，即假性增高或减低，实际工作中，应注重联系病人的临床特点，加强与临床医生的沟通，力争发一份准确的报告。 我们先从一张血常规化验单的各项指标说起，谈谈各项指标之间的影响因素。WBC、RBC、PLT的计数是基于库尔特原理进行的，细胞通过计数池时因存在电阻而产生电压，电压高低表现为脉冲大小，反映了细胞大小，其脉冲数则反映细胞数。 （1）在WBC通道发生了什么？在进行血细胞测定前，全血标本必须用稀释液在仪器的外部或内部进行一定比例的稀释，一般用1:251的稀释倍数来测量白细胞。在白细胞通道，为了使红细胞全部破裂，再加入一定量的溶血剂（lyse）使红细胞膜破裂，释放出血红蛋白，仅留下红细胞膜微小的残余部分。体积＞35fl颗粒产生的脉冲归为白细胞计数。此时该通道中存在有白细胞、血小板，因血小板体积比白细胞小得多，故而可以区分。因此，红细胞、血小板在某些情况下能影响WBC。①如严重贫血的病人，骨髓造血系统活跃，一些未成熟的红细胞释放到外周血中，即有核红，溶血剂破坏后仍存在核，因而使WBC偏高，严格来说应予以修正。若镜检100个WBC，见10个有核红，则WBC修正值应为（100/110）×WBC 计数值。②又如红细胞对溶血剂抵抗，见于肝功能受损者（肝硬化、肝癌等）、异常血红蛋白病（地贫等）。③血小板聚集，大型血小板。我们知道，红细胞碎片能影响PLT，使之假性增高，那反过来血小板聚集，巨血小板是否亦影响RBC呢？其实，主要是影响WBC，后面会阐述原因。④寒冷蛋白的沉淀，即例3出现的WBC假性增高的原因，亦在后面阐述。 ⑤前面都是使WBC增高的影响因素，同时亦存在假性减低的因素，如白细胞聚集，可发生于寒冷凝集，抗凝剂相关聚集。较少见，我们在工作中尚未遇到，或因水平有限而忽视。
化验单解读 血常规
血常规 1、正常范围4.0-10x10∧9 g/L=4-10x10∧3/cm3或/dL， 1）中性粒细胞分叶 在6叶以上称核左移。2）嗜酸性粒细胞：伤寒下降、过敏、变态反应上升。 3） 4）单核细胞：包核不规则 2、白血病散点图 红色：嗜酸性粒细胞、紫色：淋巴细胞、绿色：单核细胞、海蓝色：血小板和碎片、黄绿色：中性粒细胞、土黄色：异性淋巴细胞 3、白细胞总数、白细胞分类及形态改变的临床意义 a、WBC↑↑+NC（中性粒细胞）↑↑+中毒颗粒、空泡：细 菌感染/炎症/肿瘤/药物因素 b、WBC↑↑+NC↑+少数异性淋巴细胞：混合感染 c、WBC↑↑+EC（嗜酸性粒细胞）↑↑：寄生虫感染/变态 反应 d、WBC↑↑+白血病细胞：白血病 e、WBC↑↑+异性淋巴细胞>10%：EB病毒感染致“传单” f、WBC↓↓+LC（淋巴细胞）↑+少数异性淋巴细胞：普通 病毒感染 g、WBC↓↓+EC↓↓+胃肠症状：伤寒/副伤寒 h、WBC↓↓+DC（）无特殊+临床资料：结核、甲亢、SLE （系统性性红斑狼疮）等 i、WBC数不高+幼稚细胞：白血病/NHL（淋巴瘤） j、WBC↓↓↓+LC↑+红细胞/血小板减少：AA（再生障碍性贫血） 4、贫血指数：MCV、MCH、MCHC、RDW MCV：平均红细胞体积80-100fl MCH：平均红细胞血红蛋白含量27-34pg MCHC：平均红细胞血红蛋白浓度320-360g/L RDW：红细胞分布宽度—反应红细胞均质性11.5-14.5 5、贫血（概念）：RBC+HGB+HCT均低于同性别、同年龄组参考值下限的 一组症状（或疾病） 贫血程度划分（90g/L=9g/dL） 轻度：90g/L 白细胞数目(WBC)成人 儿童 x109/L 6个月至2岁新生儿中性粒细胞百分比(NEUT%) 淋巴细胞百分 比(LYMPH%) 单核细胞百分比 (MONO%) 嗜酸性粒细胞百分 比 (EO%) 嗜碱性粒细胞百分比 (BASO%) 中性粒细胞数(NEUT#) x109/L 淋巴细胞数目(LYMPH#) x109/L 单核细胞数目(MONO#) x109/L 嗜酸性粒细胞数目(EO#) x109/L 嗜碱性粒细胞数目(BASO#) x109/L 红细胞数目 (RBC) 男性女性新生儿血红蛋白浓度 (HGB) 男性 120-160g/L 女性 110-150g/L 新生儿 170-200g/L 平均红细胞体积（PCV）平均红细胞血红蛋白含量（MCV）平均红 细胞血红蛋白浓度（MCH） 320-360 g/L 红细胞分布宽度变异系数（MCHC）红细胞分布宽度标准差（RDW） fL 血小板数目(PLT) 100-300 x109/L 平均血小析体积（MPV） fL 血小板分布宽度（PDW）血小板压积（PCT）全血细 胞图 白细胞计数（WBC）临床意义： 增多： (1)某些病毒性疾病（如乙脑、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症）。 (2)急性细菌性感染（如脓肿、疖肿、扁桃体炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、大叶性肺炎、感染性心内膜炎、脓胸、阑尾炎、肾孟肾炎、输卵管炎、猩红热、急性风湿热、白喉、百日咳、败血症等）以及由感染引起类白血病反应等。 (3)螺旋体病（如钩端螺旋体、回归热、小螺菌性鼠咬热等）。 (4)恶性肿瘤及急、慢性白血病。 (5)组织破坏，如急性大出血（尤其是内出血）、严重烧伤、大手术后、血管栓塞或急性心肌梗死。 (6)中毒，如尿毒症、糖尿病酸中毒、砷中毒、汞中毒、铅中毒等 (7)肾移植后发生排异反应时。 注意：白细胞生理波动较大，如新生儿、婴儿、妊娠分娩、剧烈运动、重体力劳动、感情冲动、冷浴、饮酒或饭后等亦见白细胞增多。 减少： 血常规检查结果分析 白细胞3.8（正常4.0~10.0） 中性粒细胞数1.5（正常2.0-7.0） 淋巴细胞百分比48.3（正常20-40） 中间细胞百分比12.5（正常3-9） 中性粒细胞百分比39.2（正常50-70） 白细胞总数偏低，白细胞分类大致正常。 白细胞数值减少的常见原因是病毒感染、血液系统疾病，脾功能亢进、身体受到急性或慢性有害放射性物质的照射等等。 血液流变指标检测 全血比粘度（低切） 正常情况：低于男：7.5～10.0女：5.8～8.1 增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少：常见于贫血疾病。 全血比粘度（高切） 正常情况：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01 增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少：常见于贫血疾病。 血浆比粘度 正常情况：1.64～1.78 增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 红细胞电泳时间（S） 正常情况：15～17.4s 增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 血小板电泳时间（S） 正常情况：19～22.6s 增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纤维蛋白原（Fb）正常情况：2.4～3.7（g／L） 增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。 减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。血常规检查结果分析
血常规检查结果分析