胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理

一、目的：排出胸腔内积气、积液、积血，使肺复张，减轻胸膜黏连，预防胸内感染；观察术后胸腔内病情变化，有无出血、气胸、淋巴漏、消化道漏等。

二、护理:

1、评估要点

A、评估胸管留置日期、深度、固定情况。

B、评估引流液的颜色、性质、量，如每小时超过200ml连续3小时以上，且血色过深或伴有血块，遵医嘱做好开胸止血准备。

C、评估水柱波动情况及有无漏气。若出现漏气或漏气程度加重，应报告医生及时处理。(I度漏气：咳嗽时有气泡溢出；II度漏气：深呼吸或讲话时有气泡溢出；III度漏气：平静呼吸状态下有气泡溢出。)

D、评估患者的呼吸情况及局部有无渗液、出血、皮下气肿等。如发现异常，应及时处理。

E、评估有无出血、感染、气胸等并发症发生。

2、护理措施：

A、保持引流通畅

a、取半卧位，以利于引流及呼吸。

b、鼓励患者深呼吸及咳嗽，促使胸膜腔内液体及气体排出，使肺复张。

c、避免引流管受压或曲折，经常挤压，防止引流管被血块或脓块堵塞。

d、引流液多时及时更换水封瓶（胸管长管液面下不要超过6cm）,保持引流瓶水平面低于胸腔引流出口平面不少于60cm。

B、保持引流系统的密闭性

a、胸管长管保持在液面下2—3cm。

b、更换及转运患者时需用两把血管钳夹闭胸管。胸管有漏气的患者在转运途中不能夹闭胸管。

C、预防感染严格无菌操作，每周更换引流瓶，防止感染。保持引流瓶低于胸膜腔，防止逆行感染。

D、有效固定，防止滑脱一旦胸管脱落，立即压住辅料或将管口两边的皮肤向中间挤压，以免空气进入胸膜腔，立即通知医生。如有管不慎与水封瓶接口脱开，应立即将上段胸管反折，按流程更换水封瓶，并鼓励患者咳嗽，排出胸膜腔内气体。

E、健康教育

a、翻身及活动室保持水封瓶直立并低于腰部。

b、防止引流管扭曲滑脱及滑脱后的应急方法。

F、拔管指征引流管中无气体排出，胸腔引流量在100ml/24h以下，引流管中液面波动小或固定不动，听诊余肺呼吸音清晰，胸部X线片显示肺复张良好，即可拔除胸管。拔管24小时内观察患者的呼吸情况及局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等。发现异常，及时处理。

3、并发症护理

A、出血表现为短时间内胸腔引流管引出血性液体，每小时大于

200ml，连续3小时以上。应立即报告医生，保持胸腔引流管引流通畅，密切监测血压、心率等，遵医嘱处理。

B、感染表现为胸管引流液混浊、有絮状物或呈脓性，常伴有发热、疼痛等症状。应立即报告医生并遵医嘱处理。

C、气胸胸管误插入肺组织导致持续漏气并伴有皮下气肿，应立即报告医生，遵医嘱处理。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。 1、术后护理常规 1.1每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。 1.2每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。 1.3经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。其主要原因为术中局部止血不良，在病人拔除气管插管前因吸痰受刺激剧烈呛咳、麻醉清醒前病人强力挣扎等因素也可以引起术后急性大出血。若引流量超过100ml/h，持续观察4～6h未见减少，床边胸部X 线显示凝固性血胸阴影，有呼吸循环障碍，脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，则诊断胸腔内活动性出血需再次开胸止血。所以如果胸腔引流量每小时超过100ml，要及时报告医师。术后并发症除胸腔内出血外，还可能出现乳糜胸，原因是胸导管或其某一主要分支的破裂所致，胸导管的损伤几乎发生于所有胸部外科手术之后，从损伤到临床上出现明显的乳糜胸约有2～10天的潜伏期。观察胸内负压，随时观察水封管中液面的波动情况是引

胸腔闭式引流管的护理

胸腔闭式引流管的护理常规 一目的: 维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。二方法: 引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或腋中线第三肋间。引流液体选腋中线或腋后线，六七肋间或七八肋间。选用质地较硬，管径为1.5—2cm的胶或橡皮管。不易折叠堵塞，利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内4—5cm。 三护理: 1.保持患者呼吸道通畅 a.术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，无特殊要求病人可抬高床头30-45℃。 b.肺段切除术后可左右翻身，无特殊要求。 c.全肺切除患者可选1/4患侧卧位和平卧位。并定时监测气管是否居中，有无纵膈移位。 d.撤除气管插管后指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。全侧肺切除患者避免剧烈咳嗽。 e.患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，并给予吸氧或雾化吸入。 2. 观察引流是否通畅 a.翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出，每小时挤压胸腔闭式引流管，以保证引流管通畅。

b.全肺切除患者，胸腔引流管不打开，以防发生纵膈移位，造成患者循环障碍。 c.术后第二天,在医生监控下开放胸腔引流管，缓慢引流液体，并监测患者病情变化，及时调整引流液的量及速度，保证患者安全。 d.其余患者可坐起,拍背咳嗽后,观察引流情况,以便引流胸腔内残余渗血渗液，准确记录出入量。 e.引流瓶应位于胸部以下50-60cm，维持引流系统密闭，接头牢固固定(接口处用胶布固定,防止滑脱)。引流管内水柱随呼吸上下波动，正常水柱上下波动约2-6cm。水柱波动表示胸腔压力的高低和引流是否通畅，应经常注意观察并记录。 f.如水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无水柱波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞了引流管，应立即通知医生，采取紧急措施。 h. 术后患者极易并发大出血，应密切观察记录引流液性质、量、颜色。若血性液体较稠，每小时超过100ml，持续3-4小时无减少倾向/24小时超过1000ml或每小时300ml，连续出血3小时者，为二次开胸止血的指征，须及时通知医生抢救，做好再次手术准备。 3.预防感染 a.坚持无菌操作，换瓶时用两把钳子夹闭引流管，使其密闭。导管下垫治疗巾,接口处用洗必泰消毒,更换新导管后再次固定，保持引流管、连接管及引流瓶清洁。

胸腔闭式引流的观察和护理

胸腔闭式引流的观察和护理 胸腔闭式引流管是外科常见的一种管，主要用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后引流，其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀，防止感染[1]。胸腔闭式引流的基本要求是无菌、密闭、通畅。因为通过观察引流管内的压力和引流液的量、颜色、性质，可间接了解胸膜腔内的变化，所以在治疗和康复的过程中，护士要做好胸腔闭式引流的观察和护理，协助医生及时作出诊断和处理，促进患者早日康复。 1 术前护理 1.1患者由于疾病的折磨及知识的缺乏，常会感到恐惧。因此患者入院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，给予心理疏导，讲解疾病相关知识及留置胸管的重要性，消除紧张恐惧心理，增强战胜疾病的信心。 1.2告知患者及家属注意事项和配合方法，争取理解配合，使患者早日康复。 1.3训练患者深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰并说明意义，既有利于术后有效排痰，又可预防呼吸道感染。 1.4嘱吸烟患者戒烟。 1.5告知患者胸腔闭式引流术后的注意事项和出现意外情况的紧急处理方法，如水封瓶破裂或连接部位脱出，应立即反折靠近胸壁的导管。 2 术后引流的观察和护理 2.1保持引流装置的密闭和无菌①连接装置：胸腔闭式引流装置由胸腔引流管和引流瓶两部分组成。使用前仔细检查引流装置的密闭性及有效期，注意引流瓶有无裂缝、漏气，各衔接处是否密封，确保管道连接牢固。②水封瓶长管应没入水中3～4cm，并保持直立。③引流瓶内的无菌生理盐水应每天更换，引流瓶每周更换，更换时，必须用双钳双向夹管，齿端必须用纱布包裹，防止管子夹破。引流瓶内应装一定量无菌生理盐水做基础，并用胶布做标记，整个操作过程均严格执行无菌技术，防止感染。④用油纱布严密包裹管周，保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿要及时更换。 2.2 妥善固定将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免因翻身、牵拉而发生引流口疼痛或引流管脱出。在搬运患者时，须将引流管用双钳夹闭，置于患者双下肢之间，防止滑脱。下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密闭。若脱管或水封瓶破损，应立即反折或双重夹闭靠近胸壁的引流管，更换引流装置，操作时必须严格遵守无菌技操作规程。

胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会（共5篇）

胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会（共5篇） 第一篇：胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会 胸腔闭式引流术后常见问题及护理体会 目的：总结胸腔闭式引流术后易出现的问题，寻求解决方法。 方法：对我科收治的13例因血、气胸行胸腔闭式引流术患者实施精心护理。结果：13例患者均按时拔管，痊愈出院。 结论：针对胸腔闭式引流术后发生的不同问题提供细致、周密的护理，严谨，慎独的病情观察，行之有效的处理措施，能有效预防各种并发症的发生，促进患者的康复。 关键词：胸腔闭式引流术护理 体会 胸腔闭式引流是指将特殊硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔，从而将胸腔内气体、脓液或血液持续排出，达到治疗气胸、脓胸或血胸的一种治疗方法[1]。 胸腔闭式引流术固然重要，然而术后翔实准确的护理对患者的早日康复至关重要，如有不慎，将导致护理问题的出现，引起不必要的纠纷，严重者会危及患者的生命。本文就我科收治的13例实施胸腔闭式引流术患者术后遇到的问题及护理体会报道如下． 1.资料与方法 1.1一般资料 13例患者均为我科2013年至2016年收冶的因血、气胸行胸腔闭式引流术患者，男9例，女4例，年龄22～65岁。1.2方法单纯性气胸：将引流管远端接水封瓶，近端引流管于第2肋闻隙置入胸膜腔，再用纱布环形包绕引流管管端，然后用胶布固定于胸壁上。积液量多：切开胸壁，位置根据积液情况而定将引流管近端直接置入胸膜腔，远端接水封瓶，缝合切口并固定引流管，用纱布覆盖伤口。2.结果 通过精心护理，13例胸腔闭式引流患者均按时拔管，痊愈出院。 3.护理问题及解决方法 3.1引流管不通畅 引起引流管堵塞的因素主要有引流管受压、扭曲，胸腔积液或渗

留置胸腔闭式引流管的护理指引

1准确安装闭式引流及其装置。 2.患者取半卧位，水封瓶应置于患者胸部水平60-100CM处。 3.保持引流通畅，注意水柱波动(正常在4-6CM），波动过高，可能肺不张；无波动则示引流不畅或肺已复张。定时挤压胸管，如有阻塞，可用少量无菌生理盐水冲洗。 4.预防感染。定时更换引流瓶，严守无菌操作规程，鼓励患者作咳嗽。深呼吸运动。 5.搬动患者时要双重夹管，保持密封系统。 6.记录引流量及性状。 7.48小时后，若肺已复张，24小时内引流液少于50ML，脓液少于10ML，X线胸片示肺完全复张，即可拔管。 8.拔管后要观察患者是否有呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、气胸和皮下气肿。 胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。 一、疼痛 相关因素： 1 胸壁伤口。 2 引流管放置的位置。 主要表现： 1 病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧。 2 呼吸浅快。 3 病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。 护理目标：病人疼痛得到缓解和消失。 护理措施： 1 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。 2 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。

3 保持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。 4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。 重点评价： 1 病人疼痛的程度、时间及性质。 2 控制疼痛的措施有效与否。 二、清理呼吸道低效 相关因素： 1 胸腔闭式引流插管，不利咳痰。 2 因疼痛而不愿咳痰。 主要表现： 1 呼吸浅快。 2 喉头可闻及痰鸣音。 3 可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。 护理目标： 1 教会并协助病人排痰。 2 呼吸道通畅，听诊无痰鸣音。 护理措施： 1 协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。 2 给予雾化吸入，稀释痰液。 3 病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂，使疼痛减轻，增加咳痰的效果。 4 每班仔细听肺呼吸音，发现异常，及时处理。

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项

试述胸腔闭式引流的护理及注意事 项 试述胸腔闭式引流的护理及注意事项 胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点： 一、胸腔闭式引流护理 1.患者胸部的护理。在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。 2.护理管路。在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。 3.注意患者的情况。胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。 二、胸腔闭式引流的注意事项 1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。

2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。 3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。 4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。 5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。 6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。 7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。 总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。

胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规 一、护理评估 1、评估患者病情及生命体征,询问患者有无呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰及伤疼痛等情况。 2、观察引流液的颜色、性质、量。 3、观察伤口敷料有无渗出液,有无皮下气肿。 4、观察长管内水柱波动,正常为4-6厘米,咳嗽时有无气泡溢出。 二、护理措施 1、保持管道密闭：①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌技术操作原则。保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。②引流瓶应低于患者胸壁引流装置各连接处是否密封、牢固,以免发生漏气或滑脱。一旦发生,应立即进行应急处理。 2、严格无菌操作技术,防止逆行感染：①保持引流装置无菌,每天定时更换引流管及水封瓶1次,严格遵守无菌操作技术原则,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。②引流瓶应低于患者胸壁引流口平面60-100厘米,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。 3、观察引流,保持通畅：①观察并准确记录引流液的量、

颜色及性质。定时挤压引流管,防止受压、扭曲和阻塞。引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸。②密切观察水封瓶内长玻璃管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。若引流不畅应积极采取措施,通过捏挤引流管、鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽、变换体位等方式,促使其通畅;同时观察患者是否存在气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,发现异常立即通知医师处理。③根据病情尽可能采取半坐卧位,鼓励患者咳嗽和深呼吸,以利于胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。 4、拔管指征：一般引流管48-72小时后,临床观察引流瓶中无气体溢出且引流颜色明显变浅、24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。 5、拔管后24小时内,应注意观察患者是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,如发现异常及时通知医师处理。 三、健康指导要点 1、告知胸腔引流的目的及配合方法。指导患者翻身及活动时妥善安置引流管,避免引流管扭曲、打折、受压和脱落;下床活动时,可使用专用便携式胸腔闭式引流盒,切勿直接

胸腔闭式水封瓶的护理要点

胸腔闭式水封瓶的护理要点 胸腔闭式水封瓶是一种常用的医疗器械，用于管理胸腔内的气体和液体。它通过连接到胸腔引流管，可以有效地排出胸腔内积聚的气体和液体，从而帮助患者恢复呼吸功能。对于护理人员来说，正确的护理方法和要点非常重要，下面将介绍胸腔闭式水封瓶的护理要点。 1. 观察水位：胸腔闭式水封瓶内有两个水封，一个是胸腔引流管连接处的水封，另一个是与负压引流设备相连的水封。护理人员需要经常观察水位，确保水位在合适的范围内。如果水位过高，可能意味着有气体或液体积聚在胸腔内；如果水位过低，则可能存在漏气或引流不畅的情况。 2. 确保密封：胸腔闭式水封瓶的密封性非常重要，护理人员需要检查连接处是否紧固，密封是否良好。如果存在漏气或液体渗漏的情况，应及时采取措施进行修复或更换。 3. 清洁护理：胸腔闭式水封瓶需要保持清洁，护理人员应定期更换水封瓶内的水，避免污物积聚。在更换水封瓶内的水时，应注意不要让水溅出，以免污染周围环境。同时，胸腔引流管和连接管道也需要保持清洁，定期进行消毒和更换。 4. 密封管道：胸腔引流管和连接管道的密封性也非常重要，护理人

员需要确保管道连接处没有松动或渗漏。如果发现有管道松动或渗漏的情况，应及时修复或更换。 5. 避免堵塞：胸腔闭式水封瓶的引流管需要保持通畅，护理人员需要定期检查管道是否存在堵塞的情况。如果发现管道堵塞，应立即采取措施进行疏通，以确保引流畅通。 6. 注意触碰：胸腔闭式水封瓶是一种比较脆弱的器械，护理人员在操作时需要轻拿轻放，避免碰撞或摔落。同时，在更换水封瓶内的水或进行其他操作时，也需要注意手部的清洁和消毒，以避免交叉感染。 7. 观察引流量：胸腔闭式水封瓶的引流量是评估患者胸腔引流情况的重要指标。护理人员需要经常观察引流量的变化，记录并报告给医生。如果引流量明显减少或停止，可能需要进行进一步检查和处理。 8. 注意患者舒适度：胸腔闭式水封瓶的使用可能会给患者带来一定的不适感，护理人员需要密切观察患者的病情和舒适度，并及时采取措施缓解不适。例如，调整患者的体位、给予适当的止痛药物等。 胸腔闭式水封瓶的护理要点是保证水位合适，确保密封性，定期清洁，避免堵塞，注意触碰，观察引流量和患者舒适度。护理人员在护理过程中应严格遵守操作规范，确保患者的安全和舒适。通过正

胸腔闭式引流管的护理常规：

一心胸外科手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科一般住院病人护理常规护理。 2、心脏病按心功能情况分级护理． 3、术前一天，需准备水封瓶，做青霉素过敏皮试，阳性者做好记录并及 时报告医师。 4、术前一天，注意大便情况，送手术室前排清大便，一般病人术前—天中午12时，常规口服轻泻药果导2片，小儿酌情减量，如手术日早上仍 未解大便，可用开塞露或甘油条助排便，必要时用生理盐水灌肠。 5、术前一天测量体温4次，如体温超过37．5℃，应报告医生。 6、术前做好病人心理护理，注意病人情绪，给予耐心的安慰解释，术前 一晚观察睡眠情况，必要时按医嘱用药。 7、术后病床和用物准备，除按一般外科术后准备外，还要准备氧气、吸 氧管、血压计、听诊器、弯盘、约束带、吸痰器、、吸痰管、静脉切开、 气管切开用具、开口器、舌钳、喉头通气导管等抢救用物。 (二)术后护理 1、按外科一般术后和麻醉后护理常规护理。 2、详细了解手术过程情况，包括病情、输液、输血量、尿量、胸腔引流 液量和胸腔引流瓶底水量标记。 3、立即测血压、脉搏、呼吸，观察周围循环情况、神志及瞳孔大小等。 4、吸氧至病人麻醉清醒无缺氧情况时止。 5、麻醉清醒后无休克者，采用半卧位。

6、病人回病房后立即测量体温，高热者迅速采取降温措施，心搏超过120 次/分时，且有发热者，应积极采取降温治疗，避免高热而增加心脏负担。 体温低于正常者，给予保温复温，必要时报告医生处理。 7、注意保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流管阻塞，观察 引流液颜色和量。每小时引流量超过100毫升，连续4--6小时或突然流 出100毫升以上，提示有活动性出血的可能，应立即报告医生，做好配 血和手术止血准备。 8、避免因疼痛而影响病人正常呼吸，应及时使用止痛剂。 9、气管内麻醉后排痰困难者，雾化吸入每日2--3次． 10、胸腔引流管拔除后，一般无特殊禁忌者，应鼓励患者离床活动，并 适当作患侧肩、肘关节活动。 11、胸外科手术病人，除消化道手术外，术后6小时如无恶心呕吐、腹 胀等胃肠道情况，可喝水，术后第一天给流质或半流质饮食，亦可随病 人喜爱选择饮食。如病人进食量不足，报告医生。 二胸腔闭式引流护理常规 一、保持管道的密闭和无菌。 二、有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺 复*。 三、维持引流通畅，每30—60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。 四、妥善固定。 五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的*围，并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通医 生，并做好再次开胸的准备。

胸腔闭式引流护理团体标准解读

胸腔闭式引流护理团体标准解读 引流术是一种外科手术，用来排空或排除流体或空气，以防止它们在体内积聚 并引起相关疾病。胸腔积液或气胸是一种比较常见的疾病，需要进行胸腔引流术来治疗。胸腔引流术是一种复杂的操作，需要专业的护理人员进行护理。为了统一胸腔闭式引流护理标准，减少并发症的发生，现有很多团体对胸腔闭式引流护理进行了标准化的规定。本文将对这些标准进行解读。 一、引流管的选择 选择合适的引流管是非常重要的，过粗或过细的引流管都会增加患者的创伤和 疼痛。一般来说，选择离手术部位远的部位进行引流，从下方引流比从上方引流更容易排出流体和气体。引流管的压力必须能够保持负压状态，以避免外界的空气进入胸腔。此外，引流管的末端必须放置在最低点，以便清除积液或气体。 二、引流管的维护 引流管的维护也是非常重要的，可能有助于预防感染或导致感染。护理人员应 始终保持引流管的畅通，定期更换引流袋，以便及时清除积液或气体。换药的频率要根据患者情况和引流量等因素来确定，但一般来说，应每天至少更换1-2次。观 察引流管是否有松动、破裂或漏液等现象，及时调整，保持负压状态。 三、引流剂量的控制 引流剂量的控制是指控制引流量大小的同时，保证引流的质量。引流量可以根 据患者's的病情进行调整，一般每天引流量不应超过500毫升。当患者出现胸泪时，应给予足够的滋润，以避免引起局部的疼痛和不适。引流剂量的控制也需要考虑引流管的松紧度，一旦引流造成压力过低，应调整引流管的松紧度，以使负压状态稳定。 四、临床操作

临床操作是胸腔闭式引流护理的重要环节。护理人员应掌握手术部位的情况， 以便准确判断引流情况。在更换引流袋时，应注意封闭性，并及时更换袋内的含有积液或气体的材料。当发现引流量明显减少时，应及时处理。此外，还应加强患者的饮食营养，促进伤口愈合。 胸腔闭式引流护理团体标准的实施，是促进胸腔引流术进一步发展的重要保证。护理人员必须认真学习和执行标准要求，提高护理质量，降低并发症的发生率。

简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点

简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点 胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液和气胸的方法。它通过在胸 腔内插入引流管，将积液或气体排出体外，从而缓解胸腔内压力，促 进肺部恢复正常功能。下面将简述胸腔闭式引流的适应症及护理要点。 适应症： 1.胸腔积液：胸腔积液是指胸腔内积聚过多的液体，常见于肺炎、肺癌、结核等疾病。胸腔闭式引流可以有效地将积液排出体外，缓解胸腔内 压力，减轻呼吸困难等症状。 2.气胸：气胸是指胸腔内积聚过多的气体，常见于肺部创伤、肺大疱等疾病。胸腔闭式引流可以将积聚的气体排出体外，恢复胸腔内正常的 气体压力，促进肺部恢复正常功能。 3.胸腔手术：胸腔手术后常常会出现胸腔积液或气胸等并发症，胸腔闭式引流可以有效地预防和治疗这些并发症。 护理要点： 1.定期观察引流液量：胸腔闭式引流的关键在于排出积液或气体，因此

需要定期观察引流液量，及时调整引流管的位置和负压力度，确保引 流畅通。 2.保持引流系统的无菌状态：胸腔闭式引流需要插入引流管，因此需要保持引流系统的无菌状态，避免感染。护理人员需要定期更换引流系 统中的各种器械，保持清洁卫生。 3.注意患者的疼痛和不适：胸腔闭式引流可能会引起患者的疼痛和不适，护理人员需要及时观察患者的症状，给予必要的止痛和舒适措施。 4.协助患者进行呼吸康复训练：胸腔闭式引流治疗后，患者需要进行呼吸康复训练，促进肺部恢复正常功能。护理人员需要协助患者进行呼 吸康复训练，帮助患者尽快康复。 总之，胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液和气胸的方法，护理 人员需要掌握相关的护理要点，确保治疗的有效性和安全性。同时， 护理人员还需要与医生密切配合，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

胸腔闭式引流管的护理(全文5篇)[修改版]

第一篇：胸腔闭式引流管的护理 胸腔闭式引流管的护理常规 一目的: 维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。 二方法: 引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或腋中线第三肋间。引流液体选腋中线或腋后线，六七肋间或七八肋间。选用质地较硬，管径为1.5—2cm的胶或橡皮管。不易折叠堵塞，利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内4—5cm。 三护理: 1.保持患者呼吸道通畅 a.术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，无特殊要求病人可抬高床头30-45℃。 b.肺段切除术后可左右翻身，无特殊要求。 c.全肺切除患者可选1/4患侧卧位和平卧位。并定时监测气管是否居中，有无纵膈移位。 d.撤除气管插管后指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。全侧肺切除患者避免剧烈咳嗽。 e.患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，并给予吸氧或雾化吸入。2. 观察引流是否通畅 a.翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出，每小时挤压胸腔闭式引流管，以保证引流管通畅。 b.全肺切除患者，胸腔引流管不打开，以防发生纵膈移位，造成患者循环障碍。 c.术后第二天,在医生监控下开放胸腔引流管，缓慢引流液体，并监测患者病情变化，及时调整引流液的量及速度，保证患者安全。 d.其余患者可坐起,拍背咳嗽后,观察引流情况,以便引流胸腔内残余渗血渗液，准确记录出入量。 e.引流瓶应位于胸部以下50-60cm，维持引流系统密闭，接头牢固固定(接口处用胶布固定,防止滑脱)。引流管内水柱随呼吸上下波动，正常水柱上下波动约2-6cm。水柱波动表示胸腔压力的高低和引流是否通畅，应经常注意观察并记录。 f.如水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无水柱波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞了引流管，应立即通知医生，采取紧急措施。 h. 术后患者极易并发大出血，应密切观察记录引流液性质、量、颜色。若血性液体较稠，每小时超过100ml，持续3-4小时无减少倾向/24小时超过1000ml或每小时300ml，连续出血3小时者，为二次开胸止血的指征，须及时通知医生抢救，做好再次手术准备。3.预防感染 a.坚持无菌操作，换瓶时用两把钳子夹闭引流管，使其密闭。导管下垫治疗巾,接口处用洗必泰消毒,更

胸腔闭式引流护理常规-范本模板

胸腔闭式引流护理常规 【护理评估】 1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化，注意有无合并脑部、腹部等损伤,判断有无休克、感染、肺不张等并发症。 2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等，判断缺氧程度。 了解患者对胸腔闭式引流的了解程度，有无紧张、恐惧等不良情绪。 【护理措施】 1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项,给予心理支持，缓解恐惧、紧张心理,取得患者的理解和配合。 2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术。 3、术后24小时内严密监测生命体征变化。注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等,警惕休克发生。 4、患者血压稳定后取半坐卧位，以利于呼吸和引流。 5、保持引流装置的密闭和无菌，妥善固定引流管，防止接头松动及脱管。一旦发生引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，在协助医师进一步处理. 6、保持引流管位置适当,引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上,避免引流管扭曲、折叠、受压;长管应置引流瓶液平面下3—4cm。 7、保持引流通畅，每1—2小时解压引流管一次,观察胸腔引流管水柱波动（一般4-10cmH2O)，防止堵塞.如水柱波动幅度过大,提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时勿波动为引流管堵塞；水柱负压不能维持或有气体排出，考虑有肺、胸壁、管道等处漏气；水柱不断上升，可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。若一般状态下呼吸时有大量气体排出，提示有漏气;呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现，提示余气未排尽。以上情况均应及时处理。 8、评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。一般情况下，24小时引流量应小于50ml。如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血，持续4小时不减,应立即报告医师. 9、每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作,防止污染。引流量多时应随时更换. 10、评估患者是否具备拔管的指征：48小时到72小时后,引流量明显减少，且颜色变淡;X线示肺膨胀良好，无漏气;患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管. 11拔管后需注意观察病情变化,如出现胸闷、呼吸困难、皮下气肿、渗液、出血等症状，应及时报告和处理。 【健康指导】 1、交代患者活动、翻身时需保持引流装置的密闭和无菌。 2、鼓励患者拔管后早起活动,以利于肺复张，促进肠蠕动，增进食欲，加速康复。

胸腔闭式引流术的护理体会

胸腔闭式引流术的护理体会 胸腔闭式引流术是一种有效的治疗方法，用于治疗纵隔积液或肺动脉高压症。它的实施可以有效地减轻症状，提高患者的生活质量。胸腔闭式引流术的护理需要综合考虑患者的生理状况和精神状况，以实现最佳护理效果。 第一，实施胸腔闭式引流术前，护士需要进行全面的护理评估，确保患者的生理状况符合手术的要求。评估期间，护士需要查看患者的体温、心率和血压，观察患者的全身情况，检查患者有无胸部或腹部异常征象，并进行心电图和血气分析。另外，护士还需要问询患者术前的精神状况，并开展术前咨询。 第二，实施胸腔闭式引流术期间，护士需要进行全程监测，以确保术中患者的安全。术中护士要随时观察患者的生命体征，监测血压、心率、呼吸频率和体温。另外，护士还应提醒患者保持放松的姿势，以减少术中创伤。 第三，实施胸腔闭式引流术后，护士还需要进行全面的护理，以确保术后患者的身体健康。护士应密切观察患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以便发现异常症状及时就医。另外，在疼痛控制上，护士应根据患者的病情开展药物治疗或非药物治疗，确保患者从术后疼痛中得到控制。 第四，护士还需要进行术后指导，以确保患者正确接受护理。护士需要做好术后护理指导工作，告知患者术后应遵守的行为、必要的观察和护理措施，以及必要的护理用品的使用方法，以便患者能够掌

握术后的护理知识。 总之，胸腔闭式引流术的护理是一项综合性的工作，护士需要进行全面的护理评估、护理监测、护理指导以及护理实施，以确保患者能够在安全、有效的前提下获得更好的护理效果。此外，护士还应随时关注患者的情况，根据不同患者的不同情况，定制适合的护理方案，使患者能够得到全面、有效的护理。

胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理

胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理(一)开放性气胸 【临床表现】 1进行性呼吸困难 2皮下广泛气肿，插管周围可摸到捻发感 3患侧呼吸音减弱 【预防措施】 1向家属及病人交代胸腔闭式引流的注意事项，防引流管脱出，使胸膜腔与外界相通 2水封瓶内水太少，长管与外界相通，引流装置接口松动。 【处理措施】 1向患者及家属交代引流装置的重要性及发生意外的紧急处理方法 2发现引流管脱出，应立即通知医生，并用凡士林纱布覆盖，用纱布棉垫封闭引流管口，并且严密观察对症处理。 3妥善固定处理好引流装置的各个接口，引流管中长管必须侵入水中2厘米以上 4观察胸腔闭式引流情况，及时发现并处理意外情况。5注意插管周围有无皮下气肿、捻发感。 (二）引流不畅

【临床表现】 1引流管水柱波动微弱，挤压有阻力感，引流液体突然减少 2患者明显呼吸困难。 【预防措施】 1保持引流通畅，避免受压扭曲 2引流管位置放置正确，粗细适宜。 3防引流管脱出。 【处理措施】 1观察引流量及有无引流管脱出。 2每2小时挤压胸腔引流管一次，防发生倒吸引流管中液体。 3发现引流管量突然减少，要查找原因，将引流管的位置进行调整，或嘱患者变换体位，确定引流管是否通畅。 4听双肺呼吸音，将两侧进行对比，发现患侧呼吸音低，应及时查找原因对症处理。 5必要时照胸片，确定插管位置是否正常，有无胸腔积液。 （三）感染 【临床表现】 1发热，白细胞升高。

2插管周围红肿，引流管内可有脓性液体流出。 【预防措施】 1操作时严格无菌操作。 2护士向家属及病人交代无菌知识，不要自行更换引流瓶中液体，不可用生水冲洗等。 【处理措施】 1插管周围保持干燥，勤换药。 2注意观察局部皮肤有无红、肿、疼痛加剧，应用抗生素。 3观察记录引流量及颜色。 （四）纵隔摆动 【临床表现】 患者出现呼吸困难，休克，严重是心跳骤停 【预防措施】 1避免引流管脱出，形成开放性气胸。 2避免大量胸腔积液、积气引流过快过多。 3避免剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。 【处理措施】 1紧急处理开放性气胸。 2大量积液、积气引流时控制引流速度，一般放500毫升夹管5-10分钟，再放500毫升在夹管5-10分钟，避免一次放液过多过快

浅谈胸腔闭式引流的护理进展（精选五篇）

浅谈胸腔闭式引流的护理进展（精选五篇） 第一篇：浅谈胸腔闭式引流的护理进展 浅谈胸腔闭式引流的护理进展 胸腔闭式引流术在胸外科是一项较普遍的常规技术，应用也很广泛。可以有效治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸等。它的目的在于将气体、液体、血液、脓液等病理成分自胸膜腔内排出，使胸膜腔的密闭性得到恢复，并重新建立胸膜腔的正常负压，促进肺复张，稳定纵隔，防止因纵隔过度摆动造成循环系统障碍，甚至胸膜肺、休克发生[1]。它的原理是利用重力引流，对于各类开胸手术后能否重建、维持胸腔负压起到很重要的作用，同时也能有效的引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张。国内近年在对传统胸腔闭式引流治疗的改良中做了有益的尝试，总结了不同的经验。现将近年来对于胸腔闭式引流的护理研究进展综述如下： 1常规护理 1.1术前心理护理应对患者作好解释工作，消除其顾虑和紧张情绪。操作前向患者讲解有关的知识，取得患者配合[2]，并尽可能的通俗易懂，使患者充分认识到此项技术的重要性和必要性，以及可能出现的各种风险。从而能够接受此治疗方式并能积极配合。如果患者仍然感到紧张不安，可适当给予镇静剂以缓解患者的紧张情绪。同时应根据患者的生理、心理状况采用诱导、暗示等方法做好心理疏导，避免因患者心理因素影响治疗工作。 1.2保持胸腔闭式引流的通畅。“三分治疗、七分护理”，胸腔闭式引流术后护理从某种程度上说可以决定引流的成败[3]。要求：保持引流管通畅，使引流瓶始终处于密闭状态。要做到三勤，即“勤挤捏、勤观察、勤检查” [4]，防止引流管打折、受压、扭曲造成引流不畅。术后应每30～60min挤压引流管一次，防止引流管被血块堵塞。 1.3预防胸腔感染：每日用灭菌的生理盐水更换引流瓶液体，更换时应严格无菌操作，水量以玻璃管入水2～4cm为宜,引流瓶连接要正确、紧密。水封瓶置于患侧床以下，低于患者胸部，防止瓶中液体逆

闭式胸腔引流的护理诊断及护理措施_1

闭式胸腔引流的护理诊断及护理措 施 1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。 2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。 3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。 4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于

膝关节，保持密封。 5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。 6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。 7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。 8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状

胸腔引流管护理胸腔闭式引流术的护理

胸腔引流管护理胸腔闭式引流术的护理 病室要求：病房内保持清洁，空气新鲜，禁止在病房内喧哗，同时做好病房的消毒工作，减少或控制探视时间，预防交叉感染。 卧位：患者未醒时采用去枕仰卧位，患者清醒，生命体征平稳后可改用半卧位，头部及上身支高30°～50°；肺叶完全切除术后可允许完全侧卧位，并可翻向任何一侧，但病情较重，呼吸功能较差的，应避免躺在非手术侧，以免压迫健侧肺，限制其通气。全肺切除术只应平卧位，避免完全侧卧位。 咳嗽、排痰：协助患者咳嗽、排痰，1小时1次。必要时给予吸痰。手术当日返回病房后，最少每2小时吸痰1次，然后按需要再吸。每次吸痰不超过30秒，以免缺氧。给予雾化吸入，每日2次，可有效地降低痰液黏稠度。 保持胸腔闭式引流管通畅：①正确安装引流装置：保持管道密闭和无菌。②体位：胸腔闭式引流术后常置患者于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸运动，有利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张［2］。③妥善固定引流系统，防止管道扭曲打折：运送患者时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。④保持引流管道的连续性和完好性：手术后定时挤压引流管，30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞，确保引流管通畅。 密切观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录：术后数小时引流液为血性，36～48小时后变为浆性液。术后一般情况下引流量应＜80ml/小时,若引流量太少，应检查引流管是否有堵塞情况。每日更换水封瓶并做好标记。 夹闭引流管的指征：输送或搬运患者时应先夹紧引流管，再将引流瓶放在推车上，当到达目的地时，先放下引流瓶，再打开止血钳；更换新的引流瓶时，先夹住胸腔引流管，取下引流管接