麻疹的流行病学特征分析

麻疹的流行病学特征分析

[摘要] 目的分析遂宁市2005-2010年麻疹发病的流行病学特征，及时调整防控措施，为实现2012年消除麻疹提供科学依据。方法对遂宁市2005-2010年麻疹病例进行流行病学分析。结果遂宁市2005-2010年累计报告麻疹病例3139例，暴发病例占24.72%，发病呈明显下降趋势，年平均发病率13.98/10万。麻疹流行以冬春季为主，但春季较冬季更为明显。麻疹发病主要集中在10岁以下儿童，共2458例，占78.35%。无免疫史病例1410例，占44.91%。8月龄以下儿童麻疹发病呈上升趋势。流动人口病例为85例，占2.71%。结论加强基础免疫和儿童入托入学查验预防接种证工作，提高麻疹疫苗及时接种率和合格接种率；增加育龄期妇女麻疹IgG抗体，降低<8月龄婴儿麻疹发病率；继续做好发热出疹性疾病监测，及时控制暴发疫情是降低麻疹发病的重要防控策略。

[关键词] 麻疹；流行病学；免疫

卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》要求“到2012年，全国麻疹发病率控制在1/100万以下，无本土麻疹病毒传播。”近年来，遂宁市麻疹发病水平呈明显下降趁势，但要实现消除麻疹目标并巩固成果，任务仍然艰巨。为进一步控制麻疹，实现消除目标，现将遂宁市005-2010年麻疹流行病学特征分析如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源遂宁市麻疹监测系统麻疹个案调查表；人口资料来源于统计局。

1.2 病例诊断标准卫生部《全国麻疹监测方案》制定的诊断标准。

1.3 统计方法用Excel2003软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 发病概况遂宁市2005-2010年共报告麻疹3139例，死亡1例，实验室确诊419例，临床诊断2720例；年平均发病率为1

3.68/10万，2006年发病率最高为4

4.70/10万，2010年发病率最低为0.05/10万（图1）。

2.2 地区分布遂宁市辖三县两区，2005-2008年各区县均有麻疹发生，大英县平均发病率最高为20.22/10万，安居区平均发病率最低为9.69/10万。2009大英县年无麻疹病例，2010年安居区、蓬溪县、射洪县和大英县无麻疹病例。

2.3 时间分布2005-2007年全年每月均有发病，2008-2010年部分月份没有病例，2005-2010年麻疹发病集中在冬春季，呈现两个波峰，春季较冬季更加明显。

2.4 人群分布麻疹主要发生在10岁以下的儿童，共计2458例，占78.35%（表1），其中8月龄以下121例，占总病例

3.85%，且2005-2009年呈逐年上升趋势（表2）。10～19岁541例（17.23%），20岁及以上139例（

4.42%）。；病例中常住人口3054例，占总病例数97.29%，流动人口85例，占总病例数2.71%。

2.5 免疫史情况所有病例中有1410例无免疫史（44.91%），有免疫史的426例(1

3.58%)，免疫史不详1303例(41.51%)。本地人口无免疫史1375例，有免疫史419例，免疫史不详1260例，分别占45.02%、13.72%和41.26%。流动人口无免疫史35例，有免疫史7例，免疫史不详43例，分别占41.18%、8.24%和50.58%。

2.6暴发疫情2005-2010年共暴发麻疹疫情26起，累及三县两区，共计776例，占麻疹总病例24.72%，疫情规模最小5例，最多172例。暴发形式小学为主，共计24起763例，占暴发总病例98.32%，幼儿园1起8例，中学1起5例子。在暴发病例中，实验室确诊124

例，占16.25%。

3 讨论

做好麻疹疫苗常规免疫，适时开展强化免疫是控制麻疹发病的有力措施[1，2]。近年来遂宁市麻疹疫苗常规接种率达95%以上，及时对未接种麻疹疫苗的儿童进行补种，同时在2007、2008、2010年分别开展了麻疹疫苗或含麻疹成份的联合疫苗强化免疫，分别接种了16万人份、51.7万人份、11.8万人份。全市麻疹发病率由2006年44.70/10万下降到2010年0.05/10万，麻疹发病率降到历史最低水平，麻疹发病得到有效控制。

调查显示，麻疹发病主要集中在10岁以下儿童，其中36.8%的儿童是5~9岁,且36.97%无免疫史。麻疹暴发疫情在小学发生24起，发生病例数占总暴发病例98.32%。5~9岁儿童主要集中在小学，加强儿童入托入学时严格贯彻查验预防接种证工作尤其重要[3，4]。学校是人口聚集的地方，免疫空白人群接触到传染源后易引起暴发，所以在学生入校时开展查验预防接种证工作，及时对漏种麻疹疫苗的儿童进行补种，建立起有效的免疫屏障，从而阻断麻疹传播。同时做好发热出疹性疾病监测，使麻疹疫情能得到及时有效控制。

有免疫史的麻疹病例占13.58%，这与我们平时疫苗的冷链运输、储存不规范，接种人员接种不按技术要求导致无效接种密切相关。应加强疫苗冷链环节，提高接种人员专业技术[5]。加强儿童预防接种信息系统的建设，确保儿童接种信息完整，有利于提高麻疹监测质量，为防控麻疹提供更科学决策。2005~2010年麻疹病例中，免疫史不详的占41.51%。大部分儿童家长未保管好儿童预防接种证，接种单位卡保存时间不长，导致调查时无从判断麻疹病人是否接种过麻疹疫苗，干扰了麻疹疫情影响因素分析，影响决策措施。

2005~2010年小于8月龄儿童麻疹发病121例，占总病例数3.86%，且不同年份之间构成比呈逐年上升趋势。有资料表明麻疹胎传抗体从<1月龄的100%下降到8月龄的15.36%，易感儿童主要集中在4~8月龄[6]。目前可通过育龄期妇女婚前复种麻风二联疫苗，可提高育龄期妇女麻疹抗体IgG水平，从而有效保护婴儿免受麻疹病毒感染，同时还可预防先天性风疹综合征。还可以提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播，减少<8月龄儿童暴露机会，同时国家是否能将麻疹疫苗接种初始月龄提前到6月龄，还值得探讨[7]。8 -12月龄麻疹发病数占总发病数6.91%，提高麻疹疫苗及时接种率也很重要，从而减少小年龄组麻疹发病率[8]。我市2005~2010麻疹病例97,29%是常住人口，流动人口仅占2.71%，说明我市要控制好麻疹疫情，在抓好流动人口的同时，重点应加强对常住人口麻疹疫苗接种工作。

麻疹的表现及图片

麻疹临床表现预防及图片 麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征。【流行病学】 天 （一）典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。 2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；

②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜 消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。 4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊

【并发症】 (一)喉、气管、支气音炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于＜3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。 （二）肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。 （三）心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。 （四）神经系统 1、麻疹脑炎发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。

流行病学复习要点

（绪论） 1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。 3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 （病因与疾病的分布） 1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。 2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。 3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。 4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。（相关不等于因果，因果也不一定相关）。 5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。 发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K 一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率. 6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。 罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K 7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。 续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K 9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。 10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。 人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异） 11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。 12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。 13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。 14、夏季气温高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙脑流行：环境因素发生变化，导致病因比重加重。 15、战争年代因饥荒、贫穷、流离失所、生活条件恶劣，引起传染病流行：环境因素发生变化，导致宿主比重加重。 16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原体不依靠人，而是依靠自然界的野生动物绵延繁殖，人只在偶然的情况下才感染该疾病。如：钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎、狂犬病、鼠疫、莱姆病等。 （描述流行病学研究方法） 1、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是：寻找病因线索。主要用途是：提出病因假说。 2、进行爆发调查时的首要工作是：核实诊断。 3、某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病的常见潜伏期内，据

麻疹的流行病学特征分析

麻疹的流行病学特征分析 [摘要] 目的分析遂宁市2005-2010年麻疹发病的流行病学特征，及时调整防控措施，为实现2012年消除麻疹提供科学依据。方法对遂宁市2005-2010年麻疹病例进行流行病学分析。结果遂宁市2005-2010年累计报告麻疹病例3139例，暴发病例占24.72%，发病呈明显下降趋势，年平均发病率13.98/10万。麻疹流行以冬春季为主，但春季较冬季更为明显。麻疹发病主要集中在10岁以下儿童，共2458例，占78.35%。无免疫史病例1410例，占44.91%。8月龄以下儿童麻疹发病呈上升趋势。流动人口病例为85例，占2.71%。结论加强基础免疫和儿童入托入学查验预防接种证工作，提高麻疹疫苗及时接种率和合格接种率；增加育龄期妇女麻疹IgG抗体，降低<8月龄婴儿麻疹发病率；继续做好发热出疹性疾病监测，及时控制暴发疫情是降低麻疹发病的重要防控策略。 [关键词] 麻疹；流行病学；免疫 卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》要求“到2012年，全国麻疹发病率控制在1/100万以下，无本土麻疹病毒传播。”近年来，遂宁市麻疹发病水平呈明显下降趁势，但要实现消除麻疹目标并巩固成果，任务仍然艰巨。为进一步控制麻疹，实现消除目标，现将遂宁市005-2010年麻疹流行病学特征分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源遂宁市麻疹监测系统麻疹个案调查表；人口资料来源于统计局。 1.2 病例诊断标准卫生部《全国麻疹监测方案》制定的诊断标准。 1.3 统计方法用Excel2003软件对数据进行分析。 2 结果 2.1 发病概况遂宁市2005-2010年共报告麻疹3139例，死亡1例，实验室确诊419例，临床诊断2720例；年平均发病率为1 3.68/10万，2006年发病率最高为4 4.70/10万，2010年发病率最低为0.05/10万（图1）。 2.2 地区分布遂宁市辖三县两区，2005-2008年各区县均有麻疹发生，大英县平均发病率最高为20.22/10万，安居区平均发病率最低为9.69/10万。2009大英县年无麻疹病例，2010年安居区、蓬溪县、射洪县和大英县无麻疹病例。 2.3 时间分布2005-2007年全年每月均有发病，2008-2010年部分月份没有病例，2005-2010年麻疹发病集中在冬春季，呈现两个波峰，春季较冬季更加明显。 2.4 人群分布麻疹主要发生在10岁以下的儿童，共计2458例，占78.35%（表1），其中8月龄以下121例，占总病例 3.85%，且2005-2009年呈逐年上升趋势（表2）。10～19岁541例（17.23%），20岁及以上139例（ 4.42%）。；病例中常住人口3054例，占总病例数97.29%，流动人口85例，占总病例数2.71%。 2.5 免疫史情况所有病例中有1410例无免疫史（44.91%），有免疫史的426例(1 3.58%)，免疫史不详1303例(41.51%)。本地人口无免疫史1375例，有免疫史419例，免疫史不详1260例，分别占45.02%、13.72%和41.26%。流动人口无免疫史35例，有免疫史7例，免疫史不详43例，分别占41.18%、8.24%和50.58%。 2.6暴发疫情2005-2010年共暴发麻疹疫情26起，累及三县两区，共计776例，占麻疹总病例24.72%，疫情规模最小5例，最多172例。暴发形式小学为主，共计24起763例，占暴发总病例98.32%，幼儿园1起8例，中学1起5例子。在暴发病例中，实验室确诊124

关于XX麻疹病例流行病学调查报告

XX疾病预防控制中心 关于XX麻疹病例流行病学调查报告 X年X月X日，XX医院报告一例疑似麻疹病例，该病例系XX散居儿童，县疾控中心于X年X月X日与X镇卫生院院长、防保组人员及X接种点村医开展病例现居住地、接种率调查、漏报调查、病例搜索、传播链的调查、密切接触者调查，情况及处置如下： 一、基本情况 （一）、病例报告诊断情况 该患儿X月X日因发烧，全身出现皮疹，由XX医院感染科治疗，无咳嗽、流涕、鼻塞等卡他症状，无结膜炎，无柯氏斑，无淋巴结肿大及关节疼痛，根据患儿家长的口述，患儿病情的进展情况，患儿的体征及症状，并组织防保科医师，主任医师会诊，诊断维疑似麻疹病例，并于当日联系XX疾控中心人员开展病例的个案调查，及时采集血液、咽拭子送往市疾控检验。 （二）、病例居住地基本情况 1、该病例居住在XX，总人口数XX人，去年0岁组儿童数XX，辖X个乡镇，下设行政村X个。X镇辖X个行政村，X个自然村，总人口X，去年0岁组儿童数X人，X总人口X人，去年0岁组儿童数X人。 2、常规免疫服务情况：X镇设有X个接种点，X村从事免规工作人员X人，其中预防接种人员X人，实行的是定时定点接种形式，每月X日开展预防接种工作，接种人员由镇、村两级医生共X人，负责预防接种工作，包括通知，预检，接种，系统录入，资料上报等相关工作。 二、流行病学调查 （一）病例调查 1、病例基本情况：患者X，X，X年X月X日出生于XX医院，家住XX，母亲XX，患儿主要在XX接种点接种，接种免疫史情况如下：免疫史来源于X，接种记录如下：XXXX 2、病例发病及就诊情况 XX，X医院根据病情的进展情况诊断为疑似麻疹病例，并收治于感染科隔离治疗。 （二）、常规免疫服务调查 在病例所在地X村调查儿童接种情况，分别调查1岁组与2岁组各5名儿童，各种疫苗调查接种率均达到XX%以上。详见表

麻疹患者预防措施

麻疹患者的预防措施 何谓麻疹？ 是由病毒引起的，有高度传染性的，有疫苗可预防的发疹症。虽然普遍认为是儿童的疾病，但易感者不分老幼，都可能受染。6％的患者可并发肺炎，而在麻疹死者中，60％死于肺炎。脑炎、中耳感染、惊厥也可能发生。如婴幼儿感染麻疹，可能很危险。 麻疹感染途径？ 如既往未感染麻疹又未疫苗注射，就可能感染麻疹。感染是由于接触了患者或咽分泌物导致。麻疹极易传播，同居一室就可能被染。 麻疹有哪些症状？ 一般分为二阶段。第一阶段表现为发热、流涕、咳嗽。第二阶段出现红疹，可持续至少4天。皮疹一般出现于脸，后蔓延至全身。发疹期除咳嗽。结膜炎、流涕，还可伴有高热。 麻疹何时出现症状？ 一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。病程可7－18天不等。皮疹一般在初始症状后的3－7天出现。 麻疹传染期多长？ 患者从刚出现症状到疹子出现后4天内有传染性。 麻疹有否预防疫苗？ 有。凡1995年后出生，未患麻疹的人必须接种疫苗。 麻疹患者是否需要隔离？ 是。任何诊断为麻疹的患者，必须从学校或工作中隔离，直到疹子出现后的4天。 小儿麻疹如何预防 预防：知道了发病原因也就能更好的预防了。麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起，麻疹病人是麻疹的主要传染源。麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中，当麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来，飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道，就会被传染上麻疹。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿，因为接触多，最容易受到传染而患病。在电影院、公共汽车、娱乐场所与麻疹病人短时间接触，也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上麻疹的可能。在照顾了麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子，也会造成传染。 生活调理：（1）对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。（2）良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。（3）室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。（4）给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。（5）供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。（6）及时到正规医院诊治。 麻疹的预防措施有哪些？ １．控制传染源：对患者要坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗。若有合并症及时送医院治疗。病人隔离至发疹后５天，如有合并症时应延长10天。 ２．切断传播途径：加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人群集会，尽量不到公共场所。 ３．保护易感人群：对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人５日内应用足量注射，可完全保护避免发病，５日后或用量不足，也可达到减轻症状的效果。 4 . 按国家计划免疫及时接种麻疹疫苗。 不典型麻疹的临床表现及诊断： 多发生于有疫苗免疫史者。感染麻疹病毒后多表现为隐性感染或轻型临床经过。少部分症状典型。不典型麻疹还有先出现肺炎、咽峡炎、喉炎等后出现皮疹的表现。或可表现前驱期很短（仅１天）或很长（可长达１１天），也有出疹前期卡他症状不典型或在此期不发热或始终无口腔黏膜斑。若无肯定的流行病学依据，临床诊断较为困难，需要实验室确诊。实验室诊断依据为血清麻疹抗体的检测阳性或分离到麻疹病毒。 麻疹的预防主要有那些？ 1 加强体育锻炼，提高抗病能力。 2 隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2～3周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。 3 麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 4 注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 5 自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。 6 被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。 麻疹（Measles)是由麻疹病毒所致的急性传染性皮肤病，主要发生在儿童，以发热、流涕、眼结合膜炎、咳嗽、口腔粘膜班及周身班丘疹为其临床特征。 麻疹流行病学特点 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后1-2天至出疹后5天内都具有传染性。呼吸道吸入为主要的传播途径，患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要传播途径。四季均有可发病，以冬春季最多6个月至5岁小儿发病率最高。病后有持久免疫力，再次发病者极少。近年广泛采用减毒麻疹疫苗作预防注射，其发病率已显著下降。 麻疹病毒随飞沫进入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入气管、支气管，在局部的上皮细胞内繁殖，并经过淋巴管内的流动细胞到达局部淋巴结，继续繁殖并扩散到血流，形成第一次病毒血症。病毒进入血中淋巴细胞后被送到全身的淋巴组织、肝、脾器官，在这些组织和器官广泛增殖后再次进入血流，导致第二次病毒血症，引起广泛病变，全身皮肤和粘膜的毛细管内皮细胞亦被麻疹病毒所感染。 抓好计划免疫，提高疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。 麻疹的临床表现 潜伏期一般为10-12天（6-12），应血清被动免疫后，有的可延长至3周。 前驱期2-4天，表现为高热。眼结合膜有充血、怕光、流泪、流涕、咳嗽、喷嚏等卡他症状，并伴全身不适。发疹期为3-5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2-3天，遍及全身。皮疹以玫瑰色斑丘疹为主，压之褪色，大小不等直径2-5mm，疹盛时可互相融合，颜色渐转暗。皮疹在2-5天内出齐，出疹高峰时中毒症状加重，体温高达40度，神萎倦怠，昏睡终日，或烦躁不安甚而惊厥。颈淋巴结、肝、脾均肿大。成人麻疹患者的中毒症状常比小儿为重，皮疹多密集，但继发细菌感染者较少。临床上根据症状分典型、轻型、重型、异型四型麻疹。 1、典型麻疹：见于未接种或初免失败者。此型分三期：①前驱期：主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3 天左右颊粘膜可见灰白色针尖大小的小点，周边有毛细血管扩张的麻疹粘膜斑；②出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，压之褪色，重者皮疹密集成暗红色，此期全身中毒症状加重，可出现惊厥、抽搐、谵妄、舌尖缘乳头红肿似猩红热样舌，体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿罗音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。③恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约10天。成人麻疹较小儿重、发热高、皮疹多，但并发肺炎者少。 2．轻型麻疹多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。 3．重型麻疹病情重笃。高热、谵妄、抽搐者为中毒性麻疹；伴循环衰竭者为休克性麻疹；皮疹为出血性，压之不退色者为出血性麻疹。 4．异型麻疹见于接种灭活麻疹疫苗后半年以后再次接种者。我国用减毒活疫苗，故此型很少见。 恢复期为2-3天，皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。一般热退后 2-3天周内退尽。整个病程约2周。 最多见的并发症为支气管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可发生脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心血管机能不全以及结核病变播散等。 麻疹病毒的抵抗力 病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。

麻疹流行病学特征分析

麻疹流行病学特征分析 【摘要】目的分析四川省遂宁市船山区2006-2011年麻疹流行病学特征，为进一步完善和制定控制与消除麻疹策略提供科学依据。方法对2006-2011年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析，数据通过Excel 2003 和SPSS13.0 进行统计处理。结果船山区2006-2011年共报告麻疹疑似病例789例，确诊735例，排除54例，年平均发病率为17.86/10万,排除病例报告发病率为1.31/10万。城区和城乡结合部的北固、南强、仁里共发病522例，发病率为21.75/10万，占71.02%；农村共发病213例，发病率为11.83/10万，占28.98%，城市地区发病高于农村地区。季节性明显，主要集中在3—7 月的春夏季，占全年总发病数的86.67%;学龄前儿童是麻疹发病的高危人群，92.38%病例的年龄＜10岁,职业分布多是散居儿童、托幼儿童和学生占86.26%;在确诊病例中无麻疹疫苗（MV）免疫史的占32.11％，接种1剂次的占6.26％，接种2剂次及以上的占7.21％，免疫史不详的占54.42％；流行形式以散发为主,2006年有1起暴发疫情，发病14例。结论2006-2011年船山区麻疹发病人群呈现典型的小年龄组发病模式，确诊病例中无麻疹疫苗免疫史和免疫史不详者占绝大多数，应加强麻疹的监测、保持MV高接种率、实施应急接种和强化免疫, 保证在人群中形成针对麻疹的免疫屏障。 麻疹( measlcs) 是由麻疹病毒引起的一种急性全身性出疹性呼吸道传染病，人群普遍易感，易感者接触病人后90%以上发病，病后有持久免疫力。我国以6 个月至5 岁幼儿高发; 冬春季多见，全年均可发病。麻疹被世界卫生组织(WHO )和世界各国公认为是第3个可能被消除的传染病[1] , 2005年我国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹。为了解遂宁市船山区麻疹流行特征，掌握麻疹的流行规律,抓住重点防控人群,为科学的控制和消除麻疹提供依据，实现2012 年消除麻疹的目标，现将船山区2006—2011年麻疹麻疹流行病学特征分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源疫情资料来自《疾病监测信息报告管理系统》《中国免疫规划监测信息管理系统》数据，个案资料来源于麻疹病例个案流行病调查表。人口资料来自船山区统计局。1.2 检测方法用抗体捕捉酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgM抗体。 1.3 病例诊断标准按卫生部《全国麻疹监方案（试行）》规定的诊断标准。 1.4 统计分析统计方法按不同时间、不同人群及不同地区特征分组，采用描述性流行病学

成人麻疹的临床特点

成人麻疹的临床特点 1 临床资料 1．1 一般资料：240例中，男175例，女子65例，年龄最大51岁，平均28岁。按季节发病情况：春季84例，夏季42例，秋季19例，冬季95例，所有病例的诊断符合《传染病学》麻疹的诊断标准[1]。 1．2 临床表现：240例均有不同程度的发热，＜39℃者31例，39℃～40℃者191例，＞40℃者18例，热程3～9天，平均3～6天，有咳嗽240例，畏光流泪214例，结膜充血221例，有腹泻症状179例，发热3～4天出疹192例，1～2天出疹15例，5～6天出疹32例。出疹顺序：172例自颜面部，46例自胸背部，22例自四肢。斑丘疹199例，猩红热样皮疹41例，无出血性皮疹，有麻疹黏膜斑者187例。 1．3 预防接种：240例中有麻疹疫苗接种史者165例，不详75例。 1．4 并发症：合并支气管肺炎93例，合并喉炎5例，支气管炎36例，无心力衰竭者。 1．5 辅助检查：189例血细胞正常，26例低于正常，25例高于正常，ALT 增高者108例。麻疹IgM抗体检测阳性者213例，其余均有典型的临床症状。X 线胸片：95例可见片状阴影，141例双肺纹理增多。 1．6 治疗与转归：全部病例采用综合疗法，给予利巴韦林抗病毒，痰热清清热解毒，止咳化痰，第三代头孢菌素抗感染，以及对症支持治疗，全部病例均治愈出院，平均住院4天。 2 讨论 麻疹曾经是严重威胁小儿生命的一种急性呼吸道传染病，自1960年我国研制成麻疹减毒活疫苗并实施计划免疫后，小儿麻疹的发病率明显降低。但我市近年来成人麻疹比例明显增加，并且在流行病学、临床表现又有了新的特点：（1）发病季节不仅限于冬春季，夏秋季病人并不少见；（2）合并症较多，且ALT升高者108例，占全部病例的45%；（3）出疹顺序与典型麻疹不一致；（4）疹型多样性，但仍以斑丘疹为多；（5）伴腹泻者179例（75%），大便化验均为病毒性改变，未经治疗，随其它症状好转而自愈，推测与麻疹病毒感染有关[2]。造成成人麻疹发病率上升的原因考虑为：（1）计划免疫施行之初免疫体系不够健全，疫苗接种率不高，存在一定的漏种现象，当时出生的人现在正是20～30岁，如今发生感染是这部分易感人群的积累；（2）随时间的延长，接种过麻疹疫苗的人

麻疹培训试题

传染病培训资料 发布日期：2010-6-13 2010年东城区AFP培训考试题（北京医院）姓名工号科室得分 一、选择题（每题5分，共计30分） 1、下列哪种疾病属于急性迟缓性麻痹（AFP）病例？（c ）（单选） a、流脑 b 、白喉c 、脊灰 d 、乙脑 2、我国已经消除了 c （单选） a、脊灰 b、野病毒脊灰 c、本土野病毒脊灰 d 、以上都是 3、急性迟缓性麻痹（AFP）病例不是一个单一的疾病种类，而是 b （单选） a、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候 群。 b、以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候 群。 c、以急性起病、肌张力增强、肌力下降和腱反射增强或亢进为主要特征的一组症候 群。 d、以上都不正确 4、关于AFP病例的定义下列哪种是正确的?（ a ）（单选） a、任何小于15岁出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床 诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例 b、任何年龄出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断 为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例 c、任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP 病例 d、以上都不正确 5、急性迟缓性麻痹（AFP）病例是（b、d ）（多选） a、硬瘫 b 、软瘫c 、中枢性瘫d 、周围性瘫 6、急性迟缓性麻痹（AFP）病例属于（b） a、疾病监测 b 、症状监测 c 、两者都是 d 、两者都不是 二、填空题（每空2分，共计50分） 1、各级医疗机构在诊治过程中凡遇到儿童急性弛缓性麻痹症状的病例，必须慎 重诊断，在不能明确病因的情况下，均作为“急性弛缓性麻痹（原因待 查）”诊断，不应做出“ 类脊灰”和“ 脊灰（原因待查）”等其他诊 断。 2、医务人员在发现急性迟缓性麻痹（AFP）病例后应在12 小时内进行电话报

麻疹流行病学论文大纲

麻疹流行病学论文大纲 0 引言 为了了解佛山市禅城区麻疹流行特点及控制麻疹进展，对2012―2014年麻疹流行病学特征和控制策略进行了调查和分析，为控制和消除麻疹提供科学依据。 1 材料与方法 1.1 资料来源 疫情资料和发病情况来自国家疾病监测信息报告管理系统，即法定传染病报告系统；麻疹病例免疫史来自广东免疫规划监测管理系统；人口资料来自佛山市统计局。 1.2 流行病学调查 依据卫生部1998年印发的《全国麻疹监测方案（试运）》进行诊断与分类，调查分析中麻疹病例数指临床诊断病例与实验室确诊病例之和。将获得数据用Excel2003进行统计处理，应用描述性流行病学方法进行分析。 2 调查结果 2.1 地区分布 207例麻疹病例中，祖庙街道64例（32.37%），年平均发病率5.32（/10万）；石湾镇街道75例（36.23%），年平均发病率9.62（/10万）；张槎街道37例（17.87%），年平均发病率5.36（/10万）；南庄镇27例（13.04%），年平均发病率4.29（/10万）；不详乡镇1例（0.49%），年平均发病率0.00（/10万）。麻疹病例人数逐年增加。 2.2 时间分布 2012～2014年间，麻疹发病数呈增加趋势；3～8月份为发病季节高峰。 2.3 年龄分布 2012～2014年，以≥15岁发病率最高，占55.1%（分别为66.6%、49.2%、55.4%）；其次为8月龄～1岁占21.7%（分别为16.7%、26.9%、20.0%）、＜8月龄占15.9%（分别为6.7%、17.9%、17.3%）、1～７岁占6.8%（分别为10.0%、6.0%、6.4%）、7～15岁占0.5%（分别为0.0%、0.0%、0.9%）基本不发病。麻疹病例人数逐年增加。 2.4 接种史 2012～2014年间，207例患者中接种过麻疹疫苗1剂及以上的有22人，占10.6%（分别为16.7%、7.5%、10.9%）；未接种过麻疹疫苗的有75人，占36.3%（分别为20.0%、47.8%、33.6%）；接种不详的有110人，占53.1%（分别为63.3%、44.7%、55.5%）。麻疹病例人数逐年增加。 2.5 发热初疹症状 207例麻疹病例中，从发热到出疹时间所需时间大部分为2～3天，累计占78.7%；从发热到出疹时间所需时间为5天，累计占97.1%。 2.6 其他临床症状 207例麻疹病例中，有咳嗽临床症状的有196人（94.7%），无咳嗽症状的有11 人（5.3%）；有卡他临床症状的有161人（77.8%），无咳嗽症状的有45人（21.7%），

麻疹的预防与控制

麻疹的预防与控制 （一）、控制传染源 对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应隔离检疫3周，已被动免疫者隔离4周。检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。 （二）、切断传播途径 流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。患者住过的房间应开窗通风1小时，病儿衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。密切接触病人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。 （三）、增强人群免疫力 1、主动免疫 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。目前我国初次免疫对象主要为8个月以上未患过麻疹的小儿。剂量为麻疹减毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。接种后12天左右出现血凝抑制抗体，1个月达高峰，阳性率可达95-98%，2-6月逐渐下降，但仍维持一定低水平，部分儿童于4-6年后消失。一次接种保护率可达90%以上，但数年后也有患麻疹者，因此有人主张在初种4-5年后，或在12月龄特别是6月龄以前接种者可再接种1次。什么时间应该加强免疫，只有通过免疫成功率和人群免疫水平的血清学检测才能决定。我国计划免疫程序规定复种时间为7周岁。 易感者接触麻疹病人后2日内接种麻疹减毒活疫苗，仍可预防麻疹发病。若在接触2日后接种，则防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。故在麻疹流行时及时为易感者广泛接种麻疹减毒活疫苗，可望控制麻疹流行。 疫苗接种后一般反应轻微，少数接种者可于5-14日出现低热（约1-2日即退）。有时伴有短暂稀疏皮疹和全身乏力。 接种禁忌证为孕妇、急性发热病、过敏体质、活动性肺结核、白血病、恶性肿瘤等。注射丙种球蛋白者，需于3个月后才能接种麻疹减毒活疫苗。 2、被动免疫 体弱、患病、年幼的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以预防发病。在接触病人后5日内注射足量被动免疫制剂，可有保护作用，接触病人6日后注射，可减轻症状。目前常用人血丙种球蛋白3ml肌注，或胎盘丙种球蛋白3-6ml。免疫有效期3-4周。

麻疹流行病学特征进展研究

麻疹流行病学特征进展研究 发表时间：2016-06-08T15:43:22.590Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期作者：路丕国 [导读] 导致麻疹发病率增高的重要因素之一是无麻疹疫苗免疫史人群；认真贯彻落实《全国消除麻疹行动方案》，合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”，提高麻疹疫苗接种率与及时接种率，加强对重点地区的免疫规划及管理，做好疫情监控，是控制和消除麻疹的关键。 路丕国 山东省青岛市黄岛区中国石油大学（华东）医院 266580 【摘要】目的：为麻疹防控提供理论依据，了解山东青岛2014年麻疹流行病学特征及其进展研究。方法：对麻疹监测信息管理系统报告的数据进行统计分析。结果：根据麻疹监测信息管理系统报告的数据显示，山东青岛2014共报告麻疹病例例，本年麻疹发病率分别为21.68/10万、4.67/10万、0.56/10万、0.56 /10万、3.01/10万；5、6月份为发病高峰期，占总病例数的41.89％；病例大部分集中在5岁以下散居儿童，特别是8月龄以下儿童，发病率为 539.82/10万；本地人口病例56例，占25.23％；流动人口病例166例，占74.77％.无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的病例194例，占 87.39％。结论：2014年山东青岛消除目标依然严峻，其麻疹报告发病率升高的主要原因是流动人口发病，导致麻疹发病率增高的重要因素之一是无麻疹疫苗免疫史人群；认真贯彻落实《全国消除麻疹行动方案》，合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”，提高麻疹疫苗接种率与及时接种率，加强对重点地区的免疫规划及管理，做好疫情监控，是控制和消除麻疹的关键。【关键词】麻疹流行病学特征进展；山东青岛 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。其临床特征为发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏斑（又称麻疹黏膜斑）和广泛的皮肤斑丘疹。2005年，世界卫生组织西太平洋地区委员会通过了2012年消除麻疹的决议[1]。中国卫生部于2006年制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，提出麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine，MV），接种和麻疹监测为主的消除麻疹的综合策略于措施[2]。 1资料与方法 1.1资料来源麻疹发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统的“疾病监测信息报告管理系统”和“突发公共卫生事件报告信息系统”；常规接种率数据来自“中国免疫规划监测信息报告管理系统”。 1.2相关定义根据《全国麻疹监测方案》病例定义及分类；流动人口是指户籍地在本市之外且居住时间在3个月内；麻疹爆发疫情以村、居委会、或其他机体机构为单位，10天之内发生2例麻疹病例或者是以乡、镇为单位时10天之内发生5例麻疹的病例。 1.3统计学方法选取描述流行病学方法，数据统计采用采用SPSS16.0软件进行统计分析。 2.结果 2.1麻疹流行病学特征根据“疾病监测信息报告管理系统”，2014年青岛市共报告麻疹确诊病例1582例（其中，实验室诊断1150例，占比72.96%，临床诊断432例，占比27.30%），报告发病率15.62/100万，死亡2例，报告死亡率0.018/100万。 2.1.1 时间分布发病时间为1-11月，发病高峰区在3至5月份，占比全年病例的86.37%；12月份没有病例发生。 2.1.2 地区分布全市6区4市均有病例发生，发病数排名前3的辖区依次为黄岛区385例、即墨市268例、平度市245例，这3个辖区的总病例数为898，占总病例数的56.76%；发病率排名前3的辖区依次为平度市47.63/10万例、黄岛区42.35/10万例、胶州市34.32/10万例。 2.1.3 人群分布 1、年龄、性别、职业发病年龄主要集中在5岁以下儿童为主（1202，75.97%）；小于1岁年龄组发病率最高（29.73/10万）；1岁年龄组为（11.70/10万）、2岁为（ 3.42/10万）、4岁为（2.61/10万）。2014年全市麻疹病例分布较散，散居儿童病例共1172例，占比7 4.08%，其次是学生（131，8.28%）、农民（106，6.70%）、托园儿童（7，4.4%）。 2、MCV免疫史 1582例麻疹病例中，MCV免疫史2剂以上、1剂、0剂和免疫史不详者分别占比7.26%、16.28%、59.62%、16.84%。4、麻疹爆发疫情 2014年，由突发公共卫生时间报告信息系统报告麻疹突发疫情1起，累计发病23例，占比1.45%。 3.讨论 2006年以来，中国努力落实提高常规免疫的服务质量，加强麻疹监测，在《行动计划》和《行动方案》的指导下做好麻疹疫情调查处置，切实落实好控制风疹的策略和措施[3]。在发生麻疹疫情后，以实际情况为指导开展MCV应急接种，可以迅速控制疫情发展，效果与接种时间成正比。目前在MSS实际运转中，接种医生只有在认为患者是“麻疹”病例时才作为疑似病例报告，而不是根据《全国麻疹监测方案》的疑似麻疹病例定义进行报告，容易发生漏报，降低了MSS的敏感性[4]。从全国范围来看，消除麻疹策略与措施是有效的，近年来麻疹流行病学特征的一些变化反应了实际效果，2012-2013年，不仅报告发病水平较实施消除麻疹策略与措施前大幅下降，SIAs覆盖年龄组病例所占比例也大幅降至<10%，（20世纪90年代该年龄组所占比例高达80%）[5]。 2014年山东青岛消除目标依然严峻，其麻疹报告发病率升高的主要原因是流动人口发病，导致麻疹发病率增高的重要因素之一是无麻疹疫苗免疫史人群；认真贯彻落实《全国消除麻疹行动方案》，合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”，提高麻疹疫苗接种率与及时接种率，加强对重点地区的免疫规划及管理，做好疫情监控，是控制和消除麻疹的关键。 参考文献： [1] WPR/RC56.R8.，Measles elimination，hepatitis B control，and poliom yelitis eradication [R]Manila，WHO，Regional Committee for the Western Pacific，2005 [2] 卫生部.全国2006-2012年消除麻疹行动计划[Z].2006-11-10 [3] 马超，苏琪茹，郝利新，等. 中国2012～2013年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展[J]. 中国疫苗和免疫，2014（3）：193-199. [4] 马雅婷，张肖肖，路明霞，等. 河南省2011年麻疹流行病学特征分析与消除麻疹工作进展[J]. 中外健康文摘，2012（40）. [5] 张燕，王慧玲，蒋小泓，等中国2009年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析[J].中国疫苗与免疫，2012，18（3）：200-206.

麻疹试题及答案

麻疹培训试题 单位姓名成绩 一、填空题 1、麻疹是一种传染性很强的急性＿＿＿＿＿传染病，临床主要特征，，＿＿ ＿＿＿或口腔粘膜出现＿＿＿＿＿＿＿疹(Koplik斑)和皮肤散在的＿＿＿＿＿＿＿＿ 疹。 二、选择题 1、麻疹的并发症主要为（） A.肺炎 B.肾炎 C.脑炎 D.肠炎 2. 预防麻疹流行最有效可行的措施是（） A.少去公共场所 B.隔离检疫 C.注射麻疹预防计 D.注射人血丙种球蛋白 3. 麻疹的传播途径主要是（） A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 4. 典型麻疹的出疹先后顺序是（） A.先由耳后，到发根、颜面、躯干（胸，背，腹）和四肢，最后到手足心 B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心 C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢 D.先由手足心、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根 5. 多见于2岁以内婴幼儿，骤发高热，上呼吸道症状轻微，患儿精神好，高热持续3-5天骤退，热退时或退后出疹，无色素沉着，亦不脱屑，是下列哪项疾病的临床特点（） A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 6. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值（） A.发热 B.呼吸道卡他症状

C.呕吐与腹泻 D.口腔粘膜斑（科氏斑） 7. 前驱期发热，咽痛，起病1-2天内出疹，皮疹为针头大小，红色斑点状疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，压之退色，退疹时脱屑脱皮，白细胞总数及中性粒细胞明显升高，是下列哪项疾病的临床特点？（） A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 8、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹【】 A、5天内 B、7天内 C、10天内 D、12天内 E、14天内 9、最有效预防麻疹的措施是【】 A、应用免疫球蛋白 B、采用麻疹减毒活疫苗 C、应用胎盘球蛋白 D、应用成人血浆 E、应用维生素A 10、一般麻疹病人应隔离至【】 A、出疹后3天 B、出疹后5天 C、出疹后7天 D、出疹后10天 E、出疹后14天

1143例麻疹流行病学及临床特点与免疫史关系的分析

1143例麻疹流行病学及临床特点与免疫史关系的分析 目的了解宜春市麻疹流行特點及臨床特征与免疫史之间的关系。方法对宜春市2006年1月～2015年12月报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果宜春市2006～2015年共报告麻疹确诊病例1143例，年平均发病率2.09/10万；2009年发病率最高，以散发为主，男女性别比为2.19∶1.00；发病年龄以7岁以下为主，占74.34%，且常住人口居多；3～8月份为麻疹的高发季节，其中4～5月份为高峰期。万载县的年平均发病率最高，但强化接种后，2012～2014年连续三年发病率为零；铜鼓县发病率最低；麻疹病例中免疫史为0剂次居多，占47.07%。结论宜春市的麻疹发病以散发为主，发病年龄以7岁以下为主，无免疫史是其发病的主要原因；强化接种后各县区麻疹发病率显著下降，有免疫史麻疹患者的临床中毒症状轻于无免疫史患者；随着年龄的增加，麻疹临床中毒症状逐渐减轻，但大年龄组合并淋巴结肿大及腹泻的发病数要高于小年龄组。 [Abstract]Objective To understand the epidemiological and clinical characteristics of measles in Yichun city and the relations with the history of immune.Methods Reported measles from January 2006 to December 2015 in the hospitals of Yichun City were analysed by descriptive epidemiological methods.Results Total 1143 cases were reported in Yichun City during 2006-2015.The male/female ratio and average incidence per year were 2.19∶1.00 and 2.09/100 000，respectively.The distribution of incidence was the highest in the 2009.Most of cases were sporadic，which were giving priority to with the population of permanent residents and were the onset age mainly under the age of 7，accounted for 74.34%.The higher incidence was happened from March to August，and the April and the May had the highest incidence.The distribution of incidence was the highest in Wanzai county，in which there was no case during 2012-2014 after the mass vaccination campaign.The distribution of incidence was the lowest in Tonggu county.The main factors of measles occurrence were because of no vaccination history.The history of immune of reported measles in the main were 0 times，accounted for 47.07%.Conclusion The measles incidence was given priority to with distributed in Yichun city，onset age was given priority to with age under the age of 7，the main factors of measles occurrence were because of no vaccination history.After the strengthen measles vaccination，any of counties measles incidence decreased obviously.The clinical poisoning symptoms of measles patients with immune history was milder than that without immune history.With the increase of age，the measles clinical symptoms gradually reduced，but the incidence of large age combined with lymph node enlargement and diarrhea was higher than that of small age group.[Key words]Measles；Epidemiology characteristic；Clinical characteristic；Immunization 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常因并发支气管肺炎、心肌炎、脑炎、急性喉炎等疾病而发生死亡，曾被认为是“儿童瘟疫”。在麻疹疫苗未使用之前，1959年中国约有26万人死于该疾病，但自1965年我国开始使用麻疹疫苗后，麻疹的死亡率及发病率得到有效控制，并在2012年达到了消除麻疹的目