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21种急救车常用药

21种急救车常用药
21种急救车常用药

盐酸肾上腺素注射液(1 mL:1 mg)

常用量:皮下注射,一次0.25 mg~1 mg;极量:皮下注射,一次 1 mg(1 支)。

注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;运动员慎用。

临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注(以0.9% 氯化钠注射液稀释到10 mL)。

硫酸阿托品注射液(1 mL:0.5 mg;2 mL:1 mg)

皮下、肌内或静脉注射:成人常用量:每次0.3~0.5 mg,一日0.5-3 mg;极量:一次2 mg。儿童皮下注射:每次0.01~0.02 mg/kg,每日2~3 次。

临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择 1 mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。

盐酸利多卡因注射液(5 mL:0.1 g;10 mL:0.2 mg)

抗心律失常:静脉注射:1~1.5 mg/kg 体重(一般用50~100 mg)作首次负荷量静注2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射1~2 次,1 小时内总量不得超过300 mg。

极量:静脉注射1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重(或300 mg)。最大维持量为每分钟4 mg。

注意事项:(1)非静脉给药时,应防止误入血管,并注意局麻药中毒症状的诊治;(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救准备;心电图P-R 间期延长或QRS 波增宽,出现其他心律失常或原有心率失常加重者,应立即停药。

临床心得:维持量以输液泵给药为宜。最大维持量为每分钟 4 mg。

尼可刹米注射液(1.5 mL:0.375 g)

皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人:常用量一次0.25~0.5 g,必要时1~2 小时重复用药;极量一次 1.25 g。

注意事项:作用时间短暂,应视病情间隔给药。运动员慎用。

临床心得:临床以静脉注射为主。抽搐及惊厥患者禁用。

盐酸洛贝林注射液(1 mL:3 mg)

静脉注射:常用量:成人一次 3 mg(1 支);极量:一次 6 mg(2 支),一日20 mg。

皮下或肌内注射:常用量:成人一次10 mg;极量:一次20 mg,一日50 mg。小儿一次1-3 mg。

注意事项:剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

临床心得:用法较广,可皮下、肌内、静脉注射或滴注。特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。

盐酸多巴胺注射液(2 mL:20 mg)

成人常用量,静脉注射时,开始时每分钟按体重1~5 μg/kg,10 分钟内以每分钟1~4 μg/kg 速度递增,以达到最大疗效。危重病例,先按每分钟 5 μg/kg 滴注,然后以每分钟5~10 μg/kg 递增至20~50 μg/kg,以达到满意效应。

注意事项:(1)交叉过敏反应;(2)闭塞性血管病慎用;(3)肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;(4)频繁的室性心律失常时应用也须谨慎。

临床心得:强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。递增递减。

盐酸多巴酚丁胺注射液(2 mL:20 mg)

常用量加入5% 葡萄糖液或0.9% 氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟 2.5~10 μg/kg 给予。

注意事项:(1)交叉过敏反应;(2)禁用于:梗阻型肥厚性心肌病;(3)慎用:心房颤动、高血压、室性心律失常、心梗等。

临床心得:用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。

重酒石酸去甲肾上腺素(1 mL:2 mg)

用5% 葡萄糖或葡萄糖氯化钠液稀释后静滴。成人常用量:开始以每分钟8~12 μg sd 速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平。维持量为每分钟2~4 μg。

注意事项:缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压,中心静脉压、尿量、心电图。

临床心得:严防外渗,以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮肤发白,注射局部皮肤破溃,皮肤紫绀,发红。

重酒石酸间羟胺注射液(1 mL:10 mg)

肌内或皮下注射:一次2~10 mg;静脉滴注,15~100 mg,加入5% 葡萄糖或氯化钠注射液500 mL 中静滴,调节滴速以维持合适的血压。

注意事项:(1)慎用:甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者;(2)纠正血容量不足后用;(3)有蓄积作用。

临床心得:避免药物外渗。不宜与碱性药物共同滴注,因可引起其分解。

西地兰(2 mL:0.4 mg)

静脉注射,用5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂0.4~0.6 mg。

注意事项:慎用:低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲减、缺血性心脏病、急性心梗早期、心肌炎活动期、肾功能损害。

临床心得:用药期间注意监测血压、心率/心律、心电图、心功能监测、电解质、肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。

硝酸甘油注射液(1 mL:5 mg)

用量应根据患者的个体需要进行调整,并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围10~200 μg/分钟。

注意事项:输注过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。慎用:甲减、严重肝病或肾病,低体温和营养不良的患者。药物一经开启应立即使用,不要用任何丢弃的药物。

临床心得:避光滴注,必要时泵入。

盐酸胺碘酮注射液(3 mL:0.15 g)

初始剂量为24 小时内给予1000 mg,可根据病人个体化给药。

注意事项:尽量通过中心静脉途径给药。不推荐静脉注射,任何时候需尽可能采用静脉滴注。静脉注射仅用于心肺复苏等紧急情况下,且应在持续监护下使用,推荐在ICU 中应用。应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭的发生。

临床心得:不要向输液中加入任何其他制剂。应用不含DEHP 的PVC 或玻璃器具,应用前临时配制和稀释。同一注射器中不可混入其他制剂。

多索茶碱注射液(10 mL:0.1 g)

成人每次2 支,12 小时一次,以50% 葡萄糖注射液稀释至40 mL 缓慢静脉注射,时间应在20 分钟以上,5~10 日为一疗程或遵医嘱。

注意事项:慎用:心脏病、高血压、慢阻肺、甲亢、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的病人等。增大使用剂量时,应注意监测血药浓度。急性心梗禁用。

临床心得:缓慢静脉注射,时间应在20 分钟以上。临床以静脉滴注为主。

注射用血凝酶(1.0 KU/瓶)

静脉注射、肌肉注射,也可局部使用。成人:每次 1.0~2.0 KU,紧急情况下,立即静脉注射1.0 KU,同时肌肉注射。

注意事项:用药期间,应注意观察病人的出、凝血时间。防止用药过量,否则疗效会下降。DIC 导致的出血时慎用。

临床心得:临床以静脉注射为主。

地西泮注射液(10 mg:2 mL)

静脉给药用于镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10 mg,以后按需给药,24 小时总量以40~50 mg 为限。癫痫持续状态,开始静注10 mg,每隔10~15 分钟可按需增加。

注意事项:肝肾功能损害者能延长清除半衰期。避免长期大量应用而成瘾。长期应用应递减,不宜骤停。慎用:有成瘾史者、长期卧床病人、重症肌无力,严重的酒精中毒可加重中枢神经系统抑制作用。

临床心得:肌肉注射容易形成硬结,吸收不完全,急需用药应静脉注射。

盐酸氯丙嗪注射液(50 mg:2 mL)

用于精神分裂症或躁狂症,肌肉注射:一次25~50 mg,一日2 次,待患者合作后,改为口服。缓慢静脉滴注,不宜静脉推注。

注意事项:有心血管疾病慎用。用药后引起体位性低血压应卧床,血压过低可静滴去甲肾上腺素,禁用肾上腺素。癫痫患者慎用,用药期间不宜驾驶车辆。不宜皮下注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎,应稀释后缓慢注射。

临床心得:静脉注射应稀释。

盐酸异丙嗪注射液(25 mg:1 mL;50 mg:2 mL)

肌肉注射,抗过敏,一次25 mg,必要时2 小时后重复。镇静催眠,一次25~50 mg。

注意事项:慎用:急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病,昏迷,肝功能不全,癫痫患者,黄疸等疾病。应用时应特别注意有无肠梗阻,或药物过量等问题,因其症状可被掩盖。

临床心得:肌肉注射最安全。中毒解救可注射地西泮,必要时吸氧、静脉输液。

葡萄糖酸钙注射液(10 mL:1 g)

用10% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过 5 mL。

注意事项:静脉注射严防外漏,可出现注射部位脱皮和组织坏死。若发现药物外渗,应立即停止注射,并用氯化钠注射液局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1% 利多卡因等,抬高患肢并热敷。应用强心苷期间禁止用本药。

临床心得:严防外漏出血管外,静脉注射应缓慢。

地塞米松磷酸钠注射液(1 mL:2 mg;1 mL:5 mg)

一般剂量静脉注射每次2~20 mg;静脉滴注时,应以5% 葡萄糖注射液稀释,可2~6 小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72 小时。

注意事项:结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲减患者慎用。大剂量可出现库欣综合症,长期服用可导致精神症状。

临床心得:长期用药,停药前应逐渐减量

呋塞米注射液(2 mL:20 mg)

1 用法用量:静脉注射,开始20-40 mg,必要时每

2 小时追加剂量,直至出现满意疗效。

2、注意事项:运动员慎用;有交叉过敏;可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病患者。无尿或严重肝肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症、急性心梗、胰腺炎、低钾血症、红斑狼疮、前列腺肥大等慎用。注意补钾。

3、临床心得:静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,不宜用葡萄糖注射液稀释。盐酸纳洛酮注射液(1 mL:0.4 mg;1 mL:1 mg;2 mL:2 mg;10 mL:4 mg)

1 用法用量:可静脉输注、静脉注射或肌肉注射给药。首次可静脉注射0.4 mg~

2 mg,可隔2~

3 分钟重复注射给药。急救时以静脉注射为主。2 mg+500 mL 氯化钠或葡萄糖注射液静脉滴注,2

4 小时使用,超过24 小时未用完的混合液必须丢弃。

2、注意事项:对本药过敏者禁用。应用拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋,表现为血压升高、心率增快、心率失常,甚至肺水肿和心室颤动。过量患者应进行对症治疗,并严格监护。

3、临床心得:根据患者反应控制滴速。不能静脉给药,可肌肉注射。

急救车管理制度

急救车管理制度 目的 落实抢救车规范管理,保障抢救工作高效准确实施。 适用范围 全院护理人员 内容 一、护理部对全院急救车进行统一编号、统一管理。 二、建立急救车管理本,包括以下内容总目录;急救车管理制度;急救药品、物品清单;④急救药品知识;⑤急救车规范要求;⑥急救车药品物品效期登记表;⑦急救车封车申请表;⑧急救相关登记本记录规范;⑨急救药品物品交接登记本;口头医嘱执行记录本。―⑧项要求使用资料册以活页夹形式集中放置。―⑩项要求集中放置在急救车收纳筐内。 三、急救车用物包括常用药品及物品,所有用物保证质量、功能齐全,处于应急状态。 四、急救车管理做到“五定”;定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。 五、急救车上不允许放置任何杂物,保持清洁、无尘、用物齐全、规范。急救药品、物品用后及时领取补充,及时检查维修有记录,及时消毒无过期。 六、急救车管理本各种规范要求护理人员必须人人掌握。 七、依照急救车物品、药品清单进行班班清点、办办交接,并规范填

写交接登记本,责任人每周检查急救物品两次并进行登记签名,护士长每周检查急救物品一次,红笔签名。 八、护理人员人人熟练掌握急救药品剂量、作用、不良反应;熟练使用抢救仪器。 九、急救车封车管理遵循以下规定: 1、护理部建立急救车封车条管理登记本,实行护理部统一发放、统一管理,做好记录。 2、遇危急重症患者抢救时随时打开急救车使用。使用后实行谁用谁负责,及时整理、补充完整,重新封车。 3、封车前双人检查,物品药品的有效期至少在一个月以上,并在封条上注明封车起止日期和责任人。 4、必须全封,封车时间为两周。 5、责任人、护士长每两周打开急救车,全面检查一次,进行登记签名,登记时间必须与封条时间一致,重新封车。 6、责任人每周检查登记,填写方式为:日期急救药品物品完好封条状态签名。 7、护士长每周检查封条状况,确保封条完好,在“封车”一栏红笔打“√”。 8、护士班班交接检查急救车封条情况是否完好并在“封车”一栏打“√” 2015年4月1日 思亲医院护理部

急救车药品管理制度

编号:SY-AQ-09192 ( 安全管理) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 急救车药品管理制度 Drug management system of ambulance

急救车药品管理制度 导语:进行安全管理的目的是预防、消灭事故,防止或消除事故伤害,保护劳动者的安全与健康。在安全管 理的四项主要内容中,虽然都是为了达到安全管理的目的,但是对生产因素状态的控制,与安全管理目的关 系更直接,显得更为突出。 1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养,并熟练使用。 2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、

变质、过期失效;仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写“:*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存,每周清点核查并双属签名。

抢救车管理制度

抢救车管理制度为了加强抢救车管理,确保急救用物完好率100%,统一制定抢救车管理规范如下:1、抢救车用物包括常用物品及药品,所有用物保证质量、功能齐全,处于应急状态。2、常用物品包括:输液、静脉注射所用物品,吸痰所需物品,血压计,听诊器,手电筒,压舌板、开口器等。3、常用药品:各病区根据专科要求及急救特点备急救药品,药品放置以规范并方便急救使用为原则。每种急救药品应按使用有效期排列从左至右由远至近,先用最右边,补充时置于最左边(左进右出)。原则上同种药品同批号。4、抢救车实行“三统一”:抢救车平面图统一、抢救药品应知应会统一、急救药品一览表和登记检查本统一。5、抢救车管理做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查。6、抢救车上不得放置任何杂物,保持清洁、无尘、用物齐全、规范。 7、《抢救车管理制度》附于《急救物品交接本》首页,护理人员必须人人熟悉。8、抢救车实行封车管理须做到:(1)封车前双人检查,物品和药品的有效期至少在一个月以上,并在封条上注明封车起止日期和检查者两人签名。 (2)必须全封,封车时间为一个月。 (3)急

救或检查时方可打开急救车,抢救车使用后实行谁使用谁负责,必须在本班内及时整理、补充完整,重新封车,并在《急救药品物品登记本》上记录时间,使用后补充完整再封车。(4) 急救车实行专人负责,责任人须做到周周检查,红笔签名,检查登记(填写方式为:日期、急救药品物品完好状态、封条状态、签名)。护士长每月全面检查急救车一次,进行登记签名,登记时间必须与封条时间一致。 (5)班班交接, 各班依照急救车一览表进行交接,检查急救车封条情况,并规范填写交接登记本,双人核查签名。

急救车管理制度

抢救车管理制度_急救车管理制度 (1)凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上,保持一定的基数, 编号排列,定位放置,每日检查,每班清点,保证随时应用。 (2)建立抢救车药品、物品登记本,做到帐物相符,班班交接。 (3)建立抢救车药品、物品平面示意图,确保医护人员能够及时 获取抢救药品和物品;建立抢救车药品批号登记表,对于有效期低于 6个月的药物,用红色标识做好标志,确保先进先用,有效期不足1 个月的药物应送药房按程序换领合格批号的药物。 (4)抢救药品、物品做到五固定:定数量品种、定点放置、定人 保管、定期消毒灭菌、定期检查维修;二及时:及时检查维修、及时 领取补充。物品有明显标记,不准任意挪用。 (5)抢救必备物品齐全、性能良好,处于备用状态,完好率达到100%。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。 (6)抢救药品齐全,标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损 现象。每个药盒内只能放置一种药品,按药物失效期的先后放置和 使用。 (7)各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备,专科急救药品 须经科主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备,抢救车须定点 放置,定人管理,保证安全和使用方便。 (9)封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护理人员)和另一名 护理人员按基数本清点药品、物品,核对无误后用封条封存,双人 签名并填写封存时间。护理人员每班检查封条的完好情况并做好记录;每月由护士长和分管护理人员启封检查抢救车内药品、物品一次,并做好记录。 (10)非封存抢救车管理:每班按基数本清点药品、物品,并做好记录,护士长每周检查一次,并做好记录,账物相符。

注:(1)抢救车的封存: ①使用统一的一次性封存条,按要求粘贴封存条。 ②按要求在封存条上注明封存时间。 ③一个月启封检查一次。 ④抢救车内药(物)品应在距失效日期前一个月更换。 ⑤封存者双人签名。 ⑥封条一经开启、或疑有损坏,应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。 (2)抢救车检查内容:药品:贮存条件是否合适,数量、规格等 是否与抢救药品登记本上所列的相符,是否过期、变质、标签脱落 或模糊不清;物品:名称、数量、规格、有效期,是否属于完好备用 状态。应急灯、除颤仪是否处于充电状态,并进行测试检查性能完 好状态。 1.由专职人员负责抢救车管理,实施封条管理制度。 2.每班核对抢救车封条,核对无误由交接班双方签名;抢救车封 条有误需对抢救车内所有药品、物品、器械实施认真、详细核对, 交接班双方确认无误后,重新贴上封条并由交接班双方人员签名。 3.每班检查药品的规格,批号及有效期,发现异常及时更换,必要时报告护士长或药房主任。 5.抢救车保持清洁整齐,药品一目了然。放置合理便于使用。 6.药品及设备出现短缺或不合格时应及时维修更换,及时补足。 7.抢救物品登记本与实物必须相应对应,不应有缺项,多项; 10.护士长定期抽查抢救车内的物品准备情况,发生问题及时解决。 11.抢救药品及用物,因抢救病人消耗后,应及时清点补充,已 处于备用状态;

急救车药品、物品基本配置标准

一、急救药品 1.肾上腺素针lmg/1ml/支×5支 2.去甲肾上腺素针 2mg/1ml/支×5支 3.异丙肾上腺素针lmg/2ml/支×5支 4.多巴胺针 20mg/2ml/支×5支 5.阿托品针 0.5rag/1ml/支×5支 6.地塞米松针 5mg/1ml/支×5支 7.西地兰针 0.4mg/2ml/支×5支 8.氨茶碱针 0.25g/10ml/支×5支 9.尼可刹米针(可拉明) 0.375g/2ml/支x 5支 10.洛贝林针 3mg/1ml/支×5支 11.呋塞米(速尿)针 20mg/2m1/支×5支 12.利多卡因针 l00mg/5ml/支x 5支 1 3.5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶×1瓶(或l Oml/支×1 O支) 14.10%葡萄糖酸钙针 1ml/支×5支 15.50%葡萄糖针 20ml/支×5支 1 6.20%甘露醇注射液 250ml/瓶×1瓶 1 7.硝酸甘油片剂 0.5mg/片×1 0片 1 8.5%葡萄糖注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套) l 9.0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 1.多巴酚丁胺针 20mg/2m1/支×10支 2.安定针 5mg/1ml/支x 10支 3.美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg/片×10片 4.纳洛酮针 0.4mg/1m1/支×2支 5.氟哌啶醇针 5mg/1m1/支×5支

6.氯化琥珀胆碱(司可林)针 100mg/2ml/支×2支 7.硝普钠针 25mg/支×2支 8.氯解磷定针 0.5g/2ml/支×10支 9.山莨菪碱针 10mg/1ml/支×5支 10.蓝(亚甲蓝) 5mg/5ml/支×5支 11.活性炭粉剂或水剂(最好为水剂) 50g/25Oml/袋或瓶×5瓶 12.高锰酸钾粉 2g/瓶×2瓶 l 3.阿司匹林片剂/片×30片 急救车药品、物品基本配置目录 二、急救物品 (一)治疗盘一套:包括安尔碘1瓶,无菌持物钳1把,消毒棉签(有消毒日期)、止血带、污物缸、锯片。 (二)一次性物品:输液器(含穿刺针)、注射器(50ml、20m1、10ml、5ml至少各两付)、吸氧管、压舌板、敷贴、吸痰管。 (三)急救包及其它:环夹膜穿刺针(可用1 2—1 6号穿刺针代替),开口器、舌钳包、听诊器、血压计、电筒、吸引器、插线板、复苏板(可根据医院病床硬度及实际需要情况配备)、呼吸气囊、面罩。 急诊科、ICU要求增加:气管插管导管、导丝、喉镜等紧急气管插管配物。

抢救车物品放置示意图及管理制度

抢救车及抢救物品管理制度 为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品、仪器管理、保养并熟练使用。 具体规定如下: 1.抢救车、抢救药品、仪器定点放置不得随意更换位置;护理人员能熟练的掌握仪器(如心电监护仪、吸痰器等)性能、使用方法,抢救药物的剂量、作用、用法。 2.抢救车实行专人管理,各种物品、药品数量按要求统一放置;抢救车内各种物品及药品每日清点,补充整理并登记签署全名。 3.保持抢救车清洁、药物及时补充。如发现有药物变质、沉淀、过期、标签模糊、密封不严等时,立即停止使用。及时与药房更换,保持药品完好率100%。 4.做好各种抢救仪器保养,定时充电、使之保持完好、清洁、随时呈备用状态。 5.各科室抢救物品、药品见《抢救车物品放置示意图》。 6.每周不定期抽查抢救物品、药品、仪器的管理落实情况并记录签全名。

抢救车物品放置示意图(卡) 第一层(抽屉) 利多卡因 0.1g/5ml×4支 葡萄糖酸钙 1.0g/10ml×4支 止血敏 0.5g/2ml×6支 止血芳酸×4支 0.1g/10ml 专科用药 异丙嗪 50mg/2ml ×4支 去甲肾上腺素 1mg/2ml ×4支 维生素k1 10mg/1ml×4支 西地兰 0.4mg/2ml×4支 专科用药 间羟胺 10mg/1ml×4支 盐酸多巴胺 20mg/2ml×4支 阿托品 0.5mg/1ml×4支 洛贝林 3mg/1ml×4支 呋塞米 20mg/2ml ×4支盐酸肾上腺素 1mg/1ml×4支 氨茶碱 0.25g/2ml×4支 异丙肾上腺素 1mg/1ml×4支 尼可刹米 0.375g/2ml×4支 地塞米松 5mg/1ml ×4支 第二层(抽屉)治疗盘 1个、弯盘 1个、登记本、笔专科用药专科用药 专科用药专科用药 第三层(抽屉)电极片6个输液皮条3根一次性使用吸氧管输液贴1包、纸胶布1卷、棉签1包1ml注射器2个吸痰管6根 透明敷贴 1片、浅静脉留置针 2个5ml注射器5个20ml 注射器2个肝素2个、三通1个、头皮针7号、5.5 号各一个 10ml注射器5个50ml 注射器1个 第四层(抽屉)706代血浆500ml 1瓶平衡液 500ml 1瓶5%GNS 500ml 1瓶0.9%NS 500ml 1瓶低分子右旋糖苷500ml 1瓶5%GS 250ml 1瓶5%GNS 250ml 1瓶0.9%NS 250ml 1瓶甘露醇 250ml 1瓶5%GS 100ml 1瓶10%GS 250ml 1瓶0.9%NS 100ml 1瓶 右侧面75%酒精1个、0.5%碘伏 1个、止血带1个、砂轮1个、开口器、拉舌钳、压舌板个1个 说明:1、各专科抢救药品可根据科室实际需要定量。 2、请各科室按《抢救车及抢救物品管理制度》认真执行,必须做到五定:定专人管理、定数量、定位、定卡片、定消毒时间。三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效。 3、做到二及时:及时进行检查维修、及时领取补充。 4、[ 抢救车及抢救物品管理制度、抢救车药品物品放置示意图] (放在抢救车台布下)

急救中心救护车管理制度和使用规定

急救中心救护车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车,避免影响急救出车。保证救护车处于备用应急状态。 二、适用范围 急救中心救护车的管理。 三、职责 (一)护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 (二)出诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品,做到及时更换和补充并做好登记。 (三)护理部每月定时检查救护车抢救设备和药品。 (四)科主任对救护车进行严格管理,救护车只做医疗救护用,不得挪做他用。 (五)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁,接到电话5 分钟内必须出车。并设有出车登记本,记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序

(一)当值班医务人员接到120 电话后,立即通知司机及值班护士,携带必要的抢救设备5 分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)并通知副班医师、护士、司机在10 分钟内回急救中心值班。由出诊医生在出诊登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 (二)我院住院病人需要救护车转院或送回家者,在确保有一辆救护车待命状态下,请示科主任后方可出车,并由值班医师在救护车转运登记本上记录出车时间、到达地点、回院时间。 (三)药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒,使其保持完好备用。护士长每天检查,急诊三班要每班检查,并严格执行交接班制度,做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长,并请维修工修理。 (四)救护车离开本院须报科主任同意,以便随时掌握救护车动向。 (五)车内禁止吸烟、摆放杂物。 (六)救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车

的清洁、消毒工作,保持车况良好,安全行驶。 救护车使用规定 一、救护车为医疗救护专用,实行24 小时院内值班,由急救中心值班医师及科主任派车。司机接到通知后,应在5 分钟内做好出车准备,及时出车。 二、使用救护车一律按标准交费,一般情况先急救出车后收费;我院住院病人需要救护车转院或送回家者,先交费,司机见发票后出车。 三、严禁非医疗用车,发现私自非医疗用车,查明责任者,严肃处理,情节严重者报医务科处理。 急救中心 2011-5-17 (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑 修改内 容,供参考,感谢您的支持)

急救药品使用说明(急救车)

急救药品使用说明(急救车) 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米(速尿)2ml/20mg 开始每次40mg,无效时剂量 可逐渐递增,直至有效,静 注要先稀释,注速<4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转, 使大量Na+、CL-和水排出体外, K+、NH4+和可滴定酸排出增加,而 HCO3+的吸收较完全,并能降低肾 血管阻力,增加肾皮质血流。 用于各种水肿,充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与高血压的辅 助治疗。 用量过大或连续使用可致 脱水、低血压、低血钠、 低血钾和低氯性碱中毒、 葡萄糖耐量减低。恶心、 呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过敏 者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、 1ml/1mg 0.5-1mg/次,皮下或肌肉注 射,小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量,兴奋心肌, 加强心肌收缩力,加快心率。增加 心排血量,从而升高血压,并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管,扩张 支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时,可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收,从而 延长麻醉时间,预防局麻 药中毒,利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、 血压升高、有诱发脑溢血 的危险,也能引起心律失 常,甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用,并不 得与氯仿、氯烷等合 用。 盐酸多巴胺(儿茶酚乙胺)2ml/20mg 静滴,20mg溶于5%GS 200-400ml中,缓慢点滴,从 每分钟1mg/kg开始,每5-10 分钟调整一次,一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用,在低浓度时 具有α受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力,增加心排血量,但对心率 无显著影响,对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用,使血流量增 加,尤其能使肾血流量增加,肾小 球率过滤增加,尿钠排泄增加(排 钠利尿),肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性 及心源性休克,特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增高而血 容量已补充的病人,也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。 静滴速度过快,可出现心 动过速,甚至诱发心律失 常、恶心、呕吐、呼吸困 难、头痛和高血压等副作 用。 心动过速或心室颤动 病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%, 阻滞麻醉用1-2%,硬膜外麻 醉用1.5-2%,一次用量不得 超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药,较普鲁卡因作 用强2倍,穿透力强,维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性 心律失常,特别适用于危 急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩 晕等副作用,大剂量使用 可引起语言障碍、惊厥甚 至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。

急救车药品、物品基本配置标准

宁洱县人民医院规范《科室急救车药品、物品基本配置》及其他抢救设备的通知 一、急救药品 1?肾上腺素针Img/ 1ml/支x 5支 2?去甲肾上腺素针2mg / 1ml/支x 5支 3?异丙肾上腺素针Img/2ml/支x 5支 4.多巴胺针20mg /2ml/支x 5支 5.阿托品针0 . 5rag / 1ml/支x 5支 6.地塞米松针5mg / 1ml/支x 5支 7.西地兰针0 . 4mg/2ml/支x 5支 8.氨茶碱针0 . 25g/ 10ml/支x 5支 9.尼可刹米针(可拉明)0 . 375g/2ml/支x 5支 10.洛贝林针3mg / 1ml/支x 5支 11.呋塞米(速尿)针20mg /2m/支x 5支 12.利多卡因针l00mg /5ml/支x 5支 1 3 . 5%碳酸氢钠注射液250ml /瓶x 1瓶(或I Oml /支x 1 O支) 14. 10%葡萄糖酸钙针1ml /支x 5支 15. 50%葡萄糖针20ml /支x 5支 1 6 . 20%甘露醇注射液250ml /瓶x 1瓶 1 7 .硝酸甘油片剂0 . 5mg/片x 1 0片 1 8 . 5%葡萄糖注射液250ml /瓶x 1瓶(配好网套) l 9 . 0 . 9%氯化钠注射液250ml /瓶x 1瓶(配好网套) 急诊科还应列入药品 I.多巴酚丁胺针20mg /2m/支x 10支 2.安定针5mg / 1ml/支x 10支 3.美托洛尔(倍他洛克)片剂5 0mg /片x 10片 4 .纳洛酮针0 . 4mg/ 1m/支x 2支 5.氟哌啶醇针5mg / 1m/支x 5支 6 .氯化琥珀胆碱(司可林)针100mg /2ml/支x 2支 7.硝普钠针25mg /支x 2支 8.氯解磷定针0 . 5g/2ml/支x 10支 9.山莨菪碱针10mg / 1ml/支x 5支 10 .蓝(亚甲蓝)5mg /5ml/支x 5支 II.活性炭粉剂或水剂(最好为水剂)50g /25Om/袋或瓶x 5瓶 12 .高锰酸钾粉2g /瓶x 2瓶 l 3 .阿司匹林片剂0.1g /片x 30片

新抢救车急救药品

抢救车急救药品 肾上腺素 作用与用途:抗休克的血管活性。主要作用为兴奋心脏、收缩血管,松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药配伍及局部止血等。 用法与用量:常用量:皮下注射或肌肉注射每次0.25~1mg。 心内注射:每次0.25~1mg。 极量:皮下注射每次1mg。 副作用与毒性:⒈有焦虑、恐惧、不安、头痛等。 ⒉出血。 ⒊心率不齐,甚至室颤。 ⒋肺水肿。 注意事项:器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲亢及糖尿病患者禁用,禁与碱性药物配伍,溶液变色后不宜使用。 制剂:1mg/1ml/支 异丙肾上腺素 作用与用途:平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌,兴奋心脏,扩张周围血管,改善微循环。主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞,心脏骤停,休克等。 用法与用量:抗休克及Ⅲ度传导阻滞,:0.2~1mg稀释于5%葡萄糖注射液200ML中缓慢静脉滴注;心脏骤停:心内注射每次0.5~1mg。 副作用与毒性:可致心悸、低血压伴头晕等。 注意事项:冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗塞及甲状腺功能亢进等患者禁用,肾病患者慎用;勿于碱性药物配伍;不宜直接静脉注射。 制剂:1mg/ml/支 洛贝林 作用与用途:呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的呼吸抑制、临床上常用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳、阿片中毒等。 用法与用量:皮下或肌注:常用量每次3~10mg,小儿每次1~3mg;极量每次20mg,一日50mg。 静脉注射:常用量每次3mg,小儿每次0.3~3mg;极量每次6mg,一日 20mg。 副作用与毒性:有恶心、呕吐、腹泻,剂量过大可致心动过速、呼吸抑制、惊厥。 注意事项:静脉注射时应缓慢,剂量过大可致心动过速,传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥等。制剂:3mg/1ml/支 可拉明 作用与用途:呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法与用量:皮下、肌注、静注、静滴,常用量每次0.25-0.5g,极量每次1.25g。 副作用与毒性:不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直甚至惊厥等。 注意事项:⒈作用时间短暂,应视病情间隔给药。 ⒉抽搐及惊厥患者禁用。 ⒊出现惊厥时可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠。

急救车药品知识

急救车药品知识 急救药品、器械要做到“五定”即: 定位置、定品种数量、定专人管理、定期维修、定期消毒灭菌。 在临床上 常用的急救药物可归为六类 第一类 为心肺复苏药物 包括:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮。 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米 可拉明 、 洛贝林 山梗菜碱 。 第四类 为镇痛剂 哌替定 度冷丁 、吗啡等。 第五类 为镇静剂 安定。 第六类 为止血剂 、 氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。 十八种急救药品的规格、作用与不良反应: )、肾上腺素:【规格】 毫升: ; 用于抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等 不良反应:心悸、心痛、血压升高无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;有时可有心律失常、严重者可由于心室颤动而致死;用药局部可有水肿、充血、炎症。 )、洛贝林:【规格】 ; 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床上用于新生儿窒息、一氧化碳中毒和阿片中毒等 不良反应:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 )、尼可刹米(又名可拉明):【规格】 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 不良反应:常见面部刺激症、烦躁不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽蓄、呼吸急促、同时可出现血压升高、心悸、心律失常 、呼吸麻痹而死亡。 )、阿托品:【规格】 : ; 用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应: 一般常见有口干、视力障碍、心动过速、皮肤潮红等,极少数过敏者可发生皮疹反应。 )、鲁米那(苯巴比妥):【规格】 主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 不良反应: 用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。 可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。 长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 用本品的患者中约 的人出现皮

急救车管理制度

急救车管理制度 1、急救车建立急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及急救 物品交接班记录本、急救药品、物品放置示意图。 2、所备药品、物品均建立账目,定位放置,专人管理,班班清点、 检查有记录。 3、保持急救车清洁整齐,急救物品、药品、仪器齐全实用,及时检 查、维修、补充,有记录,并做到及时消毒、无过期。 4、急救药品放入药品格内,按作用机理分类放置,所有药物有过期 标示;急救物品按无菌、非无菌分层放置。 5、急救车必备药品:盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、 可拉明、洛贝林、 2%利多卡因、阿托品、氨茶碱、多巴胺、阿拉明、 西地兰、速尿、盐酸异丙嗪、安定、地塞米松、 50%葡萄糖、 20%甘露 醇、 5%碳酸氢钠等。 6、急救车必备物品:气管插管、简易呼吸器、面罩及导管,手电、 开口器、压舌板、舌钳、血压表、听诊器、输液器、输血器、针管、 手套、吸痰吸氧装置、治疗盘、多功能电板、氧气袋等。 7、科室护理人员应熟悉急救药品作用机理,熟练掌握抢救仪器设备 的使用。 8、急救药品及物品使用后应立即补充。 9、护士长每周检查一次有记录。 developmen t s to stre of n t g h t e h p en ar l t i y's ad n v k

高危药品管理制度 1. 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的高危险药品。 2. 高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌松弛剂等。 3. 医院药事管理委员会要组织医务科、护理部、药剂科等部门及相关专家,根据自身情况制定高危药品管理制度,建立并定期更新高危药品目录,规范高危药品的购进、存放、调配、销毁流程,同时做好教育工作。 4. 高危药品应设置专门的存放药柜,不得与其他药品混合存放,并设置黑色警示标志提醒护理人员注意。 5. 加强高危药品的效期管理,先进先出,近效期先出,保持安全有效。 6. 实行严格的数量管理,做到帐物相符。 7. 高危药品使用时,严格执行查对原则,严密跟踪特殊高危药品的使用,执行护士签全名。 8. 临床科室加强高危药品的不良反应监测,及时填写《药品 不 良反应/ 事件报告表》上报药剂科

急救车药品物品摆放平面图

儿科急救车药品物品摆放平面图 第一层 地西泮 山莨菪碱 盐酸异丙嗪 地塞米松50%呋塞米多巴酚丁胺多巴胺阿托品20%喘定洛贝林可拉明盐酸利多卡因5%西地兰异丙肾上腺素去甲肾上腺素盐酸肾上腺素止血敏安痛定硝酸甘油生理盐水葡萄糖 10mg 10mg 50mg 5mg 葡萄糖20ml 20mg 20mg 20mg 1mg 甘露醇250ml 250mg 3mg 375mg 100mg 碳酸氢钠250ml 0.4mg 1mg 2mg 1mg 0.5g 2ml 5mg 安尔碘、砂轮、胶布、压脉带及抢救记录本单独放置于第一层 第二层

第三层 0.9%NS 100mlx2 0.9%NS 250mlx2 林格氏液x1 5%GDW 250mlx1 5%GNS 500mlx1 706代血浆x1

第四层 上层负压引流器吸氧装置血压计 手电筒听诊器剪刀 电极片 下层简易呼吸器氧气袋电插排

封存示意图 济众楼抢救车的药品物品摆放平面图 急救车统一位置放置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取,降低死亡率。有监护室的病房应置于监护室,无监护室的病房放于治疗室。 第一层

安尔碘、砂轮、胶布、压脉带及抢救记录本单独放置于第一层 第二层 0.9%NS 500x1 5%GS 500x1 5%GS 250x1 导尿包 开口器 手电筒 无菌手套 吸痰管 压舌板 电极片 第三层 地西泮山莨菪碱盐酸异丙嗪地塞米松50%呋塞米多巴酚丁胺多巴胺阿托品20%喘定洛贝林可拉明盐酸利多卡因5%西地兰异丙肾上腺素去甲肾上腺素盐酸肾上腺素止血敏安痛定硝酸甘油 生理盐水葡萄糖 10 mg 10 mg 50 mg 5 mg 葡萄糖 20 ml 20 mg 20 mg 20 mg 1 mg 甘露醇 250 ml 250 mg 3 mg 375 mg 100 mg 碳酸氢钠 250 ml 0.4mg 1 mg 2 mg 1 mg 0.5g 2ml 5mg 注: 酚妥拉明应冷藏,置于冰箱

120救护车管理制度

合江普仁医院救护车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车,避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态,随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊科救护车的管理。 三、职责 (一)急诊科护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 (二)急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品,做到及时更换和补充并做好登记。 (三)护理部不定期抽查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 (四)急诊科主任、护士长对救护车进行严格管理,救护车只做医疗救护用,不得挪做他用。 (五)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁,接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本,记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序 (一)当医务人员接到120电话后,立即通知司机及值班医生、护士,携带必要的抢救设备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。救护车司机在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 (二)药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒,使其保持完好备用。护士长每天检查,急诊班护士要每班检查,并严格执行交接班制度,做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告急诊科主任、护士长,并请维修工修理。 (三)救护车离开本院执行任务,须报本院医务科同意,并上报急救医疗中心指挥调度室,以便指挥中心随时掌握救护车动向。 (四)出车执行120急救任务返回医院时,出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。

(五)车内禁止吸烟、摆放杂物。 (六)救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作,保持车况良好,安全行驶。 救护车使用规定 一、救护车为医疗救护专用,实行24小时院内值班,原则上由急诊科派车。司机接到通知后,应在5分钟内做好出车准备,及时出车。 二、救护车执行任务时,必须配备医护人员及相应的急救设施、设备。 三、使用救护车一律按标准交费,一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者,可先出车,出车费由司机负责督促患者补交。 四、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者,均按上述收费标准,交纳出车费。 五、特殊情况(如政府用车、突发事件、大型活动医疗保障等)医务科可以调派救护车。 六、非医疗用车,必须报经业务院长同意。私自派车、私自出车和出车不收费,对直接责任人给予严肃处理,并处以至少500元罚款。

抢救车二十种急救药品

抢救车二十种急救药品 1、尼可刹米:剂量:0.375g 。作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。 2、洛贝林:剂量:3mg 。作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。 3、肾上腺素:剂量:1mg 。作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素:剂量:1mg 。作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。 5、异丙肾上腺素:剂量:1mg 。作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。 6、多巴胺:剂量:20mg。作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 7、异搏定:剂量:5mg 。作用及用途:(1)降低慢反应细胞自律性:抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流,使舒张期自动除极速度减慢,自律性降低。(2)减慢传导:抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流,0相除极速率降低,传导减慢。(3)延长有效不应期,利于消除折返,减少早搏。主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速首选药,对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。 8、西地兰:剂量:0.4mg 。作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性,不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。

急救车管理制度

急救车管理制度

急救车抢救物品的管理制度 1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品、仪器的管理与保养,并熟练使用。 2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。 6、急救车上的急救药品设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。 7、设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日

期、失效日期、护士在检查时如发现即将过期的药品,即在相应位置写上即将过期的药品及物品名称。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。 9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存,每月清点核查并双属签名。 11、护士长平时检查急救车的交接班情况,每月必查1 次签全名。

急救车管理规范及制度【最新版】

急救车管理规范及制度 抢救车管理规范 根据五常法管理规范,做好标识及物品、药品的管理,确保药品有效期,物品完好率百分之百。 一药品 1抢救药物根据专科特点备齐药品种类及数量; 2药品基数与指示卡相符; 3药品标记醒目,无失效及字迹不清的药物; 4药品摆放有序,摆放药品与标签相符。 5必备液体:20%甘露醇、5%碳酸氢钠、林格氏液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠等。 二物品

1抢救车内物品固定,存放有序。包括:开口器,压舌板、舌钳、一次性吸氧管、一次性吸痰管、吸氧面罩、吸痰连接管、通气导管、输液器、注射器、棉签、头皮针、胶布、砂轮、止血带、安尔碘、留置针、试管、手电筒、玻璃接头、气管插管、呼吸囊、电插板、剪刀、按需要备麻醉喉镜等。 2护士熟练掌握呼吸囊的构造,注意物件的完整性及保养。 3抢救物品定点放置,保持物品完好率百分之百。 三护士每天检查抢救车一次,并记录签名,抢救后及时补充。 四质控护士每周检查一次,并记录签名。护士长每月质控一次。 急救车抢救物品的管理制度 1为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品、仪器的管理和保养,并熟练使用。 2抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。 3急救车、抢救物品、仪器规范整齐,放置于固定位置,不得随

意挪到更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的药品、物品、仪器的放置位置,能够熟练掌握仪器的性能,使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。 4抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不准外借。 5保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上说明,并报告护士长协调解决,以保证病人用药。急救车内药品标签清楚无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。 6急救车上的急救药品和仪器,设立专门抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、剂量、规格、数量、有效期,本和物品必须完全相符,每班交接并签全名。 7实行药品及物品有效期预警制度,设置急救车药品、必备物品一览表,表内标明抢救车内的所有物品、药品名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期,护士在检查药品时,如发现即将过期药品,即在相应位置内用笔写:‘※’,以提示在有效期前

急救车常备十六种急救药品

职业病病科 急救车常备十六种急救药品

目录 一、盐酸肾上腺素 (1) 二、阿托品 (2) 三、利多卡因 (3) 四、可拉明 (3) 五、洛贝林 (4) 六、多巴胺 (4) 七、西地兰 (5) 八、速尿 (9) 九、地塞米松 (8) 十、间羟胺(阿拉明) (8) 十一、二氢丙茶碱 (10) 十二、葡萄糖酸钙 (11) 十三、硝酸甘油 (12) 十四、异丙嗪 (13) 十五、50%葡萄糖 (15) 十六、碳酸氢钠 (15)

一、盐酸肾上腺素 (一)作用机理: 兴奋心脏的β1受体,使心肌收缩加强,心率加快,心输出量增加;兴奋α受体可使血管收缩,升高血压;亦可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛,并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。为抢救过敏性休克道选药。 (二)用途(临床应用) 1、心跳骤停:如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。在电除颤器或利多卡因配合下,亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。 2、支气管哮喘:常用于控制急性发作,作用快而强。 3、过敏性休克:为治疗过敏性休克的首选药,也可以用于其他过敏性疾患,如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。 4、与局部麻醉药使用及局部止血:常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中,收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收,使其作用时间延长,减少中毒的危险;牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血,但可能有后出血,应予注意。 (三)剂量与用法 1、皮下或肌肉注射0.5~1mg。急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注,抢救室颤时可静注1mg/次。 2、小儿按每次0.02~0.03mg/kg,新生儿每次0.01mg/kg,皮下,肌注或静注。 (四)注意事项: 1、主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。 2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。 3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。 4、本品可增加心肌耗氧量,可加重休克病人的代谢障碍,故一般只用于过敏性休克。 (五)制剂、针剂:1mg/1ml

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