外科学总论考试题库(A1、A2、A3、A4题型)

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外科学总论

A1(型题）

1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低

A、神经系统

B、内分泌系统

C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D、肾

E、肾素——醛固硐系统

2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低

A、不足1％

B、±2％

C、不足3％

D、不足5％

E、5％以上

3．低钾血症最初表现是 C 低

A、口苦

B、恶心、呕吐

C、肌无力

D、肠麻痹

E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低

A、非溶血性发热反应

B、变态反应和过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、酸碱平衡失调

5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低

A、利多卡因

B、碳酸氢钠

C、肾上腺素

D、氯化钙

E、阿托品

6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低

A、颅内压增高

B、急性胃扩张

C、麻醉反应

D、肠梗阻

E、糖尿病酸中毒

7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低

A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B、核糖核酸（RNA）含量增多

C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

8．氮芥属于 A 低

A、细胞毒素类药物

B、激素类药物

C、生物碱类药物

D、抗生素类药物

E、抗代谢类药物

9．如长期应用速尿易导致 D 低

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、低氯性碱中毒

E、低氯性酸中毒

10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低

A、低钾低氯性碱中毒

B、低钾高氯性碱中毒

C、高钾高氯性碱中毒

D、高钾低氯性碱中毒

E、高钾高氯性酸中毒

11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低

A、2小时

B、4小时

C、6～8小时

D、8～12小时

E、24小时

12．丹毒的致病菌为 C 低

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、β-溶血性链球菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低

A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

14．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A 低

A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml

B、心脏病人宜每分钟1ml

C、小儿每分钟约10滴

D、对失血性休克，应快速输人所需血量

E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

15．输血可能引起的最严重的并发症是 C 低

A、非溶血性发热反应

B、变态反应和过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、出血倾向

16．下列哪项对中心静脉压的影响最小 C 低

A、血容量

B、静脉血管张力

C、肺动脉楔压

D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

17．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 B 低

A、早期胸部X线一般无明显异常

B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C、动脉血氧分压多低于8．OKPa

D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E、本病最终可导致死亡

18．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 E 低

A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

B、术前应练习在床上大、小便

C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D、术前4小时开始禁止饮水

E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

19．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 C 低

A、宜先行烧伤清创术

B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D、头部、颈部创面宜用暴露法

E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

20．高钾血症的心电图改变最不可能是 D 低

A、T波高而尖

B、QT间期延长

C、QRS增宽

D、U波

E、RP间期延长21．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 C 低

A、H+-Na+的交换

B、HCO3-的重吸收

C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出

E、尿的酸化而排出H+

22．下列哪项不是气管插管的并发症 C 中

A、喉头水肿

B、肺不张

C、苏醒延迟

D、心律失常

E、肺部感染

23．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 C 中

A、插管时无菌操作不严格

B、经常往导管系统加人药物

C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

D、插管后局部伤口处理不妥

E、营养液配制过程在普通治疗室进行

24．下列哪项不属于开放性伤口 E 中

A、清洁伤口

B、沾染伤口

C、感染伤口

D、刀刃切割伤

E、高处坠落肝破裂25．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括中A

A、血pH值、CO2CP，红细胞压积

B、中心静脉压

C、尿量

D、口渴

E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

26．下列哪一项不属于临界性肿瘤 A 中

A、良性肿瘤位于两个脏器交界处

B、包膜不完整的纤维瘤

C、生物学行为介于良恶性之间

D、切除后易复发

E、唾液腺混合瘤

27．ARF时最需紧急处理的情况是 C 中

A、酸中毒

B、水中毒

C、高钾血症

D、感染

E、低钠血症

28．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是 E 中

A、CT

B、KUB+IVP

C、KUB

D、肾图

E、磁共振水成像

29．患者腰部绞痛后突然无尿常提示 B 中

A、肾前性ARF

B、肾后性ARF

C、肾性ARF

D、MOD

E、ARDS

30．MODS一期速发型的发生往往由于 B 中

A、原发急症甚轻

B、原发急症甚为严重

C、肾功能障碍

D、肺功能障碍

E、胃肠功能障碍

31．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是 C 中

A、心血管

B、肺

C、肝、胃肠和血液凝固系统

D、脑

E、肾

32．关于MODS以下哪个是正确的？ E 中

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是首发器官

C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS

E、以上都是错的

33．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？ C 中

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

34．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ D 中

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性

C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治疗是预防

35．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有

重，所以改称为 B 中

A、ARDS

B、MODS

C、ARF

D、AOSC

E、DIC

36．MODS二期迟发型的形成往往由于 D 中

A、原发急症甚为严重

B、心衰

C、肾衰

D、继发感染特续存在毒素或抗原

E、肝衰

37．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示 C 中

A、肾前性ARF

B、肾后性ARF

C、高分解代谢存在

D、低分解代谢存在

E、肾性ARF

38．ARF当有高钾血症时必然有： D 中

A、高钠血症

B、高钙血症

C、高氯血症

D、高镁血症

E、低磷血症

39．ARF时，导致低血钠的主要原因是： D 中

A、钠丢失过多

B、代谢障碍使“钠泵效应下降”

C、肾小管功能障碍

D、水潴留

E、代谢性酸中毒

40．关于ARDS以下哪种说法最正确？中

A、有明显的呼吸困难

B、呼吸频率增快

C、有发绀征象，并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型

E、动脉血气检查异常

41．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？ E 中

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速

C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正

E、动脉血气分析是正常的

42．肾性ARF，尿比重恒定于 B 中

A、1.000-1.009

B、1.010-1.014

C、1.015-1.019

D、1.020-1.024

E、1.025-1.030

43．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？ B 中

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

44．治疗ARF以下哪项是不正确的？ E 中

A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

45．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？ A 中

A、血钾超过 6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钙离子交换树脂

46．多尿期常见的死亡原因是： A 中

A、低血钾或感染

B、消化道出血

C、酸中毒

D、高钾血症

E、低钠血症

47．急性肾衰竭时以下哪个是错的？ C 中

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

48．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？ C 中

A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于 1.010

B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

E、以上都正确

49．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？ E 中

A、输注地塞米松

B、输注碳酸氢钠

C、输注甘露醇

D、输注速尿

E、血液透析

50．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为 C 中

A、急性肾衰

B、慢性肾衰

C、非少尿型急性肾衰

D、MOSD

E、ARDS

51．ARF发生的主要原因是： A 中

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死

B、肾小球滤过率下降

C、代谢性酸中毒

D、高钾血症

E、水中毒

52．ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是： C 中

A、低钠血症

B、高磷及低钙血症

C、高钾血症

D、高镁血症

E、水中毒

53．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？ C 中

A、限制水份，防治高血钾

B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

54．下列哪项是血液透析的禁忌症？ E 中

A、BuN>30mmol/L

B、血清钾>6.5mmol/L

C、血清肌酐>908umot/L

D、严重酸中毒

E、休克

55．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素 B 中

A、高血压病人椎管内麻醉

B、疝气修补，局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞

D、指间神经阻滞

E、气管内粘膜麻醉

56．下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧 D 中

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、氧化亚氮

E、地氟烷

57．下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低 E 中

A、安氟醚

B、异氟醚

C、氟烷

D、七氟醚

E、地氟醚

58．椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确 D 中

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉

E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

59．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变 A 中

A、安氟醚

B、异氟醚

C、氟烷

D、七氟醚

E、地氟醚

60下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A 中

A、氧化亚氮

B、恩氟烷（安氟醚）

C、异氟烷（异氟醚）

D、七氟烷（七氟醚）

E、地氟烷（地氟醚）

61．有关下列吸入麻醉药特点哪项不正确 A 中

A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强

B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加

D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

62．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素 C 中

A、臂丛麻醉

B、椎管内麻醉

C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞

E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

63．局麻药内加肾上腺素的主要目的是 D 中

A、增强麻醉药的效能

B、加快药物的吸收代谢

C、预防过敏反应

D、局部血管收缩，延缓药物吸收

E、对抗局麻药的副作用

64．有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确 C 中

A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度

C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选

D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

65．下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能 D 中

A、普鲁泊福（异丙酚）

B、氧化亚氮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、安氟醚

66．下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小 C 中

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

67体液由下列那些成分组成 C 中

A、细胞外液+血浆

B、细胞内液+血浆

C、细胞内液+细胞外液

D、血浆+细胞间液

E 组织液＋血浆

68细胞外液由下列那些成分组成 A 中

A、血浆+细胞间液

B、血浆+|脑脊液

C、血浆+关节液

D、血浆+消化液

E 血浆＋体液

69成人血浆占细胞外液的比重为 D 中

A、5%

B、15%

C、20%

D、25% E 30%

70维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是 D 中

A、K+

B、Mg2+

C、Ca2+

D、Na+ E Fe＋

71血浆的正常渗透压是（mmol/L） A 中

A、290～310

B、280～300

C、280～310

D、290～320 E 290～300

72体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的 B 中

A、神经系统

B、神经—内分泌系统

C、内分泌系统

D、肾素—醛固酮系统

E 循环系统

73机体正常的pH值为 A 中

A、7.35～7.45

B、7.30～7.40

C、7.30～7.50

D、6.90～7.10 E 6.95～7.15

74血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要 B 中

A、HPO42-/H2PO4-

B、HCO3-/H2CO3

C、CO32-/HCO3-

D、NH3/NH4+

E H2CO3/ HCO3-

75血液中HCO3-/H2CO3正常值为 C 中

A、2：1

B、10：1

C、20：1

D、25：1 E 40: 1

76、血清中Na+正常值是（mmol/L） B 中

A、130～150

B、135～150

C、135～155

D、130～155 E 125～150

77、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是 A 中

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、高钾 E 低钾

78、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状 C 中

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

C、高渗性缺水

D、高钾 E 低钾

79、中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L） D 中

A、120～135

B、110～120

C、130～135

D、120～130 E 125～130

80、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）E中

A、3.5～4.5

B、3.5～5.0

C、3.0～5.0

D、3.0～5.5 E 3.5～5.5

81、下列那一项不是钾离子的生理功能 C 中

A、参与、维持细胞的正常代谢

B、维持神经—肌肉的兴奋性

C、维持血管的张力

D、维持心肌的正常功能 E 主要在细胞内

83、诊断高钾血症最有力的证据是 D 中

A、心电图T波高尖

B、病人出现神志淡漠

C、心电图出现病理性u波

D、血清钾离子浓度超过 5.5mmol/L E 腹泻

84、下列那项是血清高钾血症的心电图改变 C 中

A、T波低平

B、出现病理性u波

C、QRS波增宽

D、QT间期缩短 E ST段下移

85、治疗高钾血症最有效的方法是 A 中

A、血液透析

B、静脉输注苏打（NaHCO3）

C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液

D、口服阳离子交换树脂 E 静脉输注葡萄糖

86、人体内钙离子主要以下列那种形式储存 A 中

A、碳酸钙和磷酸钙

B、碳酸钙和氯化钙

C、磷酸钙和氯化钙

D、氯化钙和蛋白结合钙 E 碳酸钙和蛋白结合钙

87、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为 C 中

A、1～3天

B、3～7天

C、1～3周

D、3～7周 E 7周以上

88、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见 A 中

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E 混合型中毒

89、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确中 C 中

A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕

B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕

C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕

D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕

E 〔Na+〕－〔CL－〕

90、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为 A 中

A、10～15

B、8～12

C、4～12

D、12～20 E 4～8

91、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现 B 中

A、深慢呼吸

B、深快呼吸

C、浅慢呼吸

D、浅快呼吸 E 潮式呼吸

92、下列那种组织中含水量最为丰富 C 中

A、脂肪

B、皮肤

C、肌肉

D、骨骼 E 神经

93、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时） C 中

A、100～200

B、150～200

C、100～150

D、200～250 E 250～500

94、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确 C 中

A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降

B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低

C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降

D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升

E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升

95、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现 C 中

A、高钾血症

B、高钠血症

C、高氯血症

D、低钠血症 E 低钾血症

96、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克 D 中

A、等渗性缺水

B、高渗性缺水

C、水中毒

D、低渗性缺水E高钾血症

97、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是 A 中

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E 混合性中毒

98、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现 D 中

A、高钙血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、低钾血症 E 高钠血症

99、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱 C 中

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症 E 高钙血症

100、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是 C 中

A、使用碱性药物

B、抗感染

C、改善通气功能

D、吸氧 E 高压氧

101、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入 A 中

A、10%葡萄糖酸钙

B、5%碳酸氢钠

C、甘露醇

D、葡萄糖+胰岛素溶液

E 胰岛素溶液

102、有关成份输血以下哪项不正确： E 中

A、可以改善循环

B、增强携氧能力

C、提高血浆蛋白

D、增进凝血功能

E、抑制过强的免疫力

103、以下哪项不是输血的适应证： A 中

A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%

B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

C、贫血或低蛋白血症

D、重症感染

E、凝血机制障碍

104、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是： E 中

A、新鲜冰冻血浆

B、凝血酶元

C、血小板

D、纤维蛋白原

E、Ⅷ因子或抗血友病因子

105、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确： A 中

A、常规采用中心静脉穿刺置管输血

B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血

C、血液输入病人体内前要过滤

D、输血速度因病情而定

E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用

106、ACD抗凝血的保存期是： B 中

A、20天

B、21天

C、28天

D、30天

E、35天

107、CPD抗凝血的保存期是： B 中

A、20天

B、21天

C、28天

D、30天

E、35天

108、CPD-A抗凝血的保存期是： E 中

A、20天

B、21天

C、28天

D、30天

E、35天

109、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在： C 中

A、50%以上

B、60%以上

C、70%以上

D、80%以上

E、90%以上

110．在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高 B 中

A、食管癌

B、胃癌

C、肝癌

D、肠癌

E、胰腺癌

111．化疗药物作用于细胞周期特异性药物是： B 中

A、阿糖胞苷

B、氟脲嘧啶

C、环磷酰胺

D、长春新碱

E、丝裂霉素

112．提高恶性肿瘤患者生存率的关键是： C 中

A、手术根治

B、化疗

C、早期治疗

D、放疗

E、综合治疗

113．小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采

用： D 中

A、切除活检

B、穿刺活检

C、脱落细胞学检查

D、切取活检

E、以上都不是

114．当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念： D 中

A、组织细胞增生所形成的肿块

B、组织发育异常

C、器官发育不全

D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物

E、器官组织细胞增生形成的新生物

115．肿瘤的生长速度取决于 C 中

A、脏器

B、组织来源

C、细胞的分化成熟程度

D、机体抵抗力

E、以上都不是

116．癌前病变是指： D 中

A、原位癌

B、未穿破基底膜的癌

C、未确诊的癌

D、可能转变成癌的不典型增生

E、粘膜内癌

117．最常转移到淋巴结的肿瘤是 C 中

A、肉瘤

B、淋巴管瘤

C、癌

D、基底细胞癌

E、腺瘤

118．神经鞘瘤： B 中

A、瘤体内全脂肪

B、来源于神经鞘细胞

C、边缘型源于神经干中央

D、为非真性肿瘤

E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开

119．化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物 D 中

A、氟尿嘧啶

B、阿糖胞苷

C、阿盾素

D、长春新碱

E、氮芥

120、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度

应： B 中

A、＜30℃

B、＜32℃

C、＜33℃

D、＜37℃

E、＜40℃

121、关于输血的注意事项，以下哪项不正确： C 中

A、输血前应用糖皮质激素

B、输血前用生理盐水冲洗输血管道

C、多种药物可加入血液中同时输入

D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热

E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

122、最严重的输血反应是： C 中

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环超负荷

E、疾病传播

123、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压

正常。最可能的原因是： A 中

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、输血后传播了疟疾

E、输血后传播了肝炎

124、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患

者最适用的血液成分是： C 中

A、另一供血者的同型全血

B、浓缩红细胞

C、洗涤红细胞

D、新鲜全血

E、自体血

125、以下哪种成分不是血细胞制剂： E 中

A、浓缩红细胞

B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板

D、浓缩白细胞

E、冷沉淀

126、有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确： E 中

A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆

B、其保存期为一年

C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白

D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍

E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症

127、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是： C 中

A、浓缩血小板

B、冷沉淀

C、新鲜冷冻血浆

D、冷冻血浆

E、纤维蛋白原

128、以下哪种成分不是血液成分制品： E 中

A、浓缩红细胞

B、浓缩血小板

C、新鲜冷冻血浆

D、白蛋白

E、羟乙基淀粉

129、输血时引起溶血反应的主要原因是： A 中

A、误输了异型血

B、输血前预热过度使红细胞破坏

C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏

D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏

E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏

130、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生： C 中

C、循环超负荷致急性心衰

D、细菌污染反应

E、过敏反应

131、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向： A 中

A、右旋糖酐

B、6%羟乙基淀粉代血浆

C、10%羟乙基淀粉代血浆

D、明胶类代血浆

E、以上均不是

132.以下哪项不是休克代偿期的临床表现： E 中

A、心率增快

B、精神紧张

C、面色苍白

D、脉压差缩小

E、血压降低

133.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是： A 中

A、精神状态

B、动脉血压

C、皮肤色泽

D、尿量

E、脉率

134.反映肾血流灌注的可靠指标是： C 中

A、血压

B、脉率

C、尿量

D、中心静脉压

E、肺毛细血管楔压

135.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰： D 中

A、5cmH2O

B、10cmH2O

C、15cmH2O

D、20cmH2O

E、25cmH?2O

136.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足： A 中

A、5cmH2O

B、10cmH2O

C、15cmH2O

D、20cmH2O

E、25cmH2O

137、肺毛细血管楔压的正常值是： B 中

A、5～6mmHg

B、6～15mmHg

C、10～20mmHg

D、20～25mmHg

E、10～21mmHg

138当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足： B 中

A、4mmHg

B、6mmHg

C、10mmHg

D、15mmHg

E、20mmHg

139.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确： D 中

A、脉率的变化多出现在血压下降之后

B、脉压差缩正常出现在血压下降之后

C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感

E、当脉率/收缩压指数＞ 1.0时多表示无休克

140、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: D 中

A、血压

B、心率

C、尿量

D、CVP

E、血乳酸盐

141.可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是： D 中

A、＞10μg/(mi n2kg)

B、＞15μg/(mi n2kg)

C、＜20μg/(mi n2kg)

D、＜10μg/(mi n2kg)

E、＜15μg/(mi n2kg)

142.小剂量多巴胺主要兴奋： E 中

A、α受体

B、β１受体

C、β２受体

D、多巴胺受体

E、多巴胺受体和β１受体

143.治疗失血性休克的关键是： B 中

A、应用糖皮质激素

B、补充血容量和止血

C、纠正酸碱平衡失调

D、纠正电解质紊乱

E、血管活性药的应用

144.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是： E 中

A、给予两地兰

B、给予多巴胺

C、给予阿拉明

D、给予酚妥拉明

E、继续充分补液

145.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：

E 中

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、右心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、左心功能不全

146.以下哪项不是“冷休克”的临床表现： E 中

A、躁动或神志淡漠

B、血压降低

C、心率增快

D、脉压差缩小

E、尿量＞30ml/h

147.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是： C 中

A、血容量严重不足

B、血容量不足

C、血容量相对过多或心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全或血容量不足

148低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：B 中

A、充分快速补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液试验

149.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是：E 中

A、充分补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液实验

150.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确： A 中

A、损伤性休克的急救不需补充血容量

B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

C、妥善固定（制动）受伤部位

D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理

E、应使用抗生素，防继发感染

151关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确： A 中

A、血流动力学改变为低排高阻型

B、动静脉短路大量开放

C、存在组织灌流不足

D、存在细胞代谢障碍

E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

152、有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确： B 中

A、病理生理改变复杂

B、不易产生心和肾损害

C、易产生组织细胞氧利用障碍

D、易并发DIC

E、酸中毒发生早

153.有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确： A 中

A、血流动力学改变为高排低阻型

B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

C、临床上较“暖休克”多见

D、可由革兰氏阴性菌感染引起

E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”、

154.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确： E 中

A、血流动力学改变为高排低阻型

B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度

C、应尽早处理原发病灶以控制感染

D、常需使用心血管药物维持循环平稳

E、可大量长期应用糖皮质激素

155.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加

重，此时最重要的紧急处理措施是： B 中

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

156、以下哪项不是低血容量性休克的表现： B 中

A、CVP降低

B、PCWP高于15mmHg

C、心输出量（CO）降低

D、外周血管阻力增加

E、心率增快

157.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压

80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是：A中

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、酚妥拉明

D、去甲肾上腺素

E、西地兰

158.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持

超过多少时表示休克已纠正： C 中

A、10ml/h

B、20ml/h

C、30ml/h

D、40ml/h

E、50ml/h

159.关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确： C 中

A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

160.以下哪项不是休克抑制期的临床表现： E 中

A、神志淡漠

B、极度口渴

C、肢端发绀

D、脉率大于100次/分

E、血压95/60mmHg

161.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，

神志淡漠，估计失血量为： E 中

A、300ml以下

B、400～800ml

C、500～700ml

D、800～1600ml

E、1600ml以上

162、有关麻醉学的内容下列哪项正确： E 中

A、临床麻醉

B、急救与复苏

C、重症监测与治疗

D、疼痛诊治

E、以上都是

163、有关现代麻醉方法，下列哪项不正确 B 中

A、全身麻醉

B、中药麻醉

C、局部麻醉

D、粘膜麻醉

E、椎管内麻醉

164、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中

A、手术创伤和失血

B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

C、外科疾病本身

D、并存症

E、以是都是

165、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中

A、麻醉方法及药物

B、手术创伤和失症

C、并存症

D、背部脂肪瘤

E、外科疾病本身

166、有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确 B 中

A、I级病人病情最重，Ⅴ级最轻

B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、Ⅴ级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

E、I级病人无手术死亡率

167、有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项不正确 C 中

A、ASA分级分为5级

B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

D、Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

E、Ⅲ级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

168、ASA分级标准哪项不正确 C 中

A、Ⅰ级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常

B、Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，

C、Ⅲ级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理

D、Ⅳ级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁

E、Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人

169、麻醉前准备事项哪项不正确 B 中

A、纠正或改善病理生理状态

B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

C、精神状态准备

D、胃肠道准备

E、麻醉设备和用具及药品准备

170、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A 中

A、应激情况胃排空加速

B、成人禁食12小时，禁饮4小时

C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时

D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

171、有关术前准备哪些正确 B 中

A、高血压病术前宜使用中枢性降压药

B、抗高血压治疗应持续到手术当日

C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平

D、血压高不宜行择期手术

E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

172、麻醉前用药的目的不包括 B 中

A、清除病人紧张焦虑

B、预防术后感染

C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦

D、抑制呼吸道腺体分泌功能

E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

173、下列叙述哪项不正确 D 中

A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品

D、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

174、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D 中

A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B、老人、小儿宜首选东莨菪碱

C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大

E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

175、术前用药原则下列哪项不正确C中

A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量

B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

176、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C 中

A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用

D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

177、影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确 E 中

A、通气效应即有效肺泡通气量

B、浓度效应，即吸入药浓度

C、心输出量

D、血气分配系数，指药物的溶解度

E、最低肺胞有效浓度

178、吸入麻醉药的主要排出途径 D 中

A、肾

B、肝

C、皮肤

D、呼吸道

E、胆汁

180、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A 中

A、氧化亚氮

B、恩氟烷（安氟醚）

C、异氟烷（异氟醚）

D、七氟烷（七氟醚）

E、地氟烷（地氟醚）

182非特异性感染不包括： D 中

A、多菌感染

B、伤口金葡菌感染

C、化脓性阑尾炎

D、肺部隐球菌感染 E 胆囊炎

183急性感染是指： A 中

A、病变在2周以内的感染

B、7~10天的感染

C、急性炎症为主，发病3周以内

D、数小时至1周的感染 E 三天以内

184外科感染的特点，下列哪项是错误的： B 中

A、常有明显的局部症状

B、不会引起严重的全身感染

C、一般需要外科治疗的感染性疾病

D、可以是几种细菌的混合感染 E 局部红肿热痛

185感染灶近侧皮肤出现“红线”是： D 中

A、网状淋巴管炎

B、浅部静脉炎

C、深部淋巴管炎

D、浅表淋巴管炎 E 深静脉炎

186丹毒的致病菌是： B 中

A、金黄葡萄球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、拟杆菌 E 绿脓杆菌

187感染早期中性粒细胞增多是由于： D 中

A 中性粒细胞数量多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大

D、中性粒细胞移动迅速 E 中性粒细胞体积大

188面部“危险三角区”的危险在于： B 中

A、侵入上颌窦

B、颅内化脓性感染

C、内眦静脉炎

D、演变成痈 E 在面部

189痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于： D 中

切口 E 对口切口

或“++”

A、切口较大

B、要多个小切口

C、切口深

D、做“+”

190脓性指头炎切开引流的指征是： D 中

A、掌指功能障碍

B、红肿热痛

C、有波动感

D、搏动性跳痛 E 破溃

191破伤风是破伤风梭菌引起的： C 中

A、菌血症

B、局部感染

C、脓毒症

D、MODS E FOS

192破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是： C 高

A、上肢肌

B、背肌

C、、咀嚼肌

D、颈项肌 E 四肢肌

193自动免疫法预防破伤风时间为： D 高

A、1~3年

B、3~5年

C、5~10年

D、10~15年 E 终生

194破伤风的治疗原则中，错误的是： D 高

A、及时正确处理伤口

B、应用抗毒素中和毒素

C、补充水、电解质

D、常规气管切开保证气道通畅 E 避声光

195破伤风病人注射大量抗毒素的目的是： D 高

A、控制和解除痉挛

B、抑制破伤风梭菌的繁殖

C、减少毒素的产生

D、中和游离毒素 E 杀细菌

196预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是： A 高

A、彻底清创

B、使用大剂量抗生素

C、双氧水冲洗或湿敷伤口

D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 E 开放创口

197关于创伤分类，哪项不对：E高

A、按致伤原因

B、按组织器官

C、按受伤部位

D、按伤情的轻重

E、按有无骨折或内脏伤

198关于切伤，下列哪项是错误的：E高

A、伤口缘整齐

B、出血较多

C、周围组织损伤较轻

D、损伤深时可切断大血管、肌腱等

E、伤口内常留有异物

199．组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后： E 高

A、24小时

B、72小时

C、12小时

D、8小时

E、36～48小时

200．根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是： C 高

A、均匀补充

B、先慢后快

C、先快后慢

D、快速补充

E、慢速补充

201．烧伤早期发生的休克属于： D 高

A、失血性休克

B、损伤性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、神经性休克

202．关于烧伤急救正确的是： D 高

A、火焰烧伤者可用双手扑打火焰

B、不能用冷水冲洗

C、可以奔跑呼救

D、用冷水冲洗

E、不能用非易燃品覆盖灭火

203．关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是： D 高

A、尽量避免长途转运

B、可用止痛剂

C、最好就近输液抗休克

D、大量口服盐水

E、必要时做气管切开

204．已发生了休克的烧伤病人清创时机应在 C 高

A、待生命体征完全正常后清创

B、立即清创

C、休克好转后清创

D、烧伤后8小时内清创

E、烧伤后24小时内清创

205．关于冻疮的描述正确的是： E 高

A、冻疮是低温造成，因此北方发病率较高

B、冻疮的发生没有个体易感因素

C、发生冻疮后不会发生局部溃疡

D、成人较儿童年发病率高

E、冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成

206．关于局部冻伤正确的是： B 高

A、大多发生在接触冰点以上的温度

B、冻伤损害主要发生在冻融后

C、冻伤损害主要发生在冻融前

D、冻伤损害与缺血再灌注反应无关

E、冻伤损害不会造成肢体残废

207．中厚皮片 B 高

A、包括表皮和部分真皮乳头层

B、包括表皮和真皮的1/2~1/3

C、包括皮肤全层

D、一般厚约0.15~0.25mm

E、一般厚约0.6mm以上

208．游离皮肤移植的选择正确的是： A 高

A、刃厚皮片适于修复肉芽创面

B、全厚皮片适于皮源不足的病人

C、中厚皮片不适于关节功能部位

D、全厚皮片应用最多

E、中厚皮片应用最少209．肉瘤是指： C 高

A、来源肌肉组织的肿瘤

B、来源胚胎性肿瘤

C、来源间叶组织的恶性肿瘤

D、来源于平滑肌的恶性肿瘤

E、来源腺上皮组织的肿瘤 C

210．恶性肿瘤的临床表现，下列那项不正确： D 高

A、可出现血道转移

B、恶病质常为晚期表现

C、疼痛常为早期初发症状

D、常易出血和形成溃疡

E、区域淋巴结肿大

211．根据发病年龄癌多发生于： D 高

A、儿童

B、青少年

C、青年

D、中年以上

E、幼儿

212．根据发病年龄肉瘤多见于： B 高

A、儿童

B、青少年

C、青年

D、中年以上

E、幼儿

A2题型

1．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，

眼窝凹陷，则其当天需补给液体 D 低

A、1500ml

B、2500ml

C、3000ml

D、4000ml

E、4500ml

2．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应

和过敏反应，其处理宜 E 低

A、立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪

B、立即停止输血、半坐位、吸氧

C、四肢轮流扎止血带

D、停止输血+口服阿斯匹林

E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

3．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该

病人的切口为 B 低

A、Ⅰ类切口／丙级愈合

B、Ⅱ类切口／乙级愈合

C、Ⅱ类切口／丙级愈合

D、Ⅲ类切口／乙级愈合

E、Ⅲ类切口／丙级愈合

4．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边

缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 E 低

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B、注射破伤风抗毒素

C、选用抗生素

D、减少活动、抬高患肢

E、以上各项均正确

5．一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发

红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 D 低

A、9％，I°烧伤

B、10％，深Ⅱ°烧伤 C.10％，浅Ⅱ°烧伤 D、18％，线Ⅱ°烧伤

E、18％，深Ⅱ°烧伤

6．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双

足及双小腿，则该病人烧伤面积为 D 低

A、24％

B、30％

C、40％

D、37％

E、47％

7．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度

较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 E 低

A、皮肤癌

B、平滑肌瘤

C、神经纤维瘤

D、皮脂腺囊肿

E、脂肪瘤

8．肾调节酸碱平衡的机制不包括： B 低

A、Na+－H+交换

B、K+－H+交换

C、HCO3-重吸收

D、产生NH3并与H+结合成NH4排出

E、尿的酸化

9．婴幼儿皮肤消毒不能用： A 低

A、2％碘酊

B、络合碘

C、0.1％新洁尔灭

D、0.1％氯已定

E、以上都不是

10．关于冷沉淀，不正确的是： A 低

A、是FP在4O0C融解时不融的沉淀物

B、含纤维蛋白原

C、含FVIII

D、含血管性假血友病因子

E、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症

11．关于输血发生过敏反应，不正确的是： D 低

A、多发生在输血数分钟后

B、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或寻麻疹

C、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿

D、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时，应立即停止输血

E、合并呼吸困难者应立即气管切开，以防窒息。

13．下列哪项与烧伤休克期无关： B 低

A、口渴烦躁

B、手足湿冷

C、高热谵妄

D、尿少，并可有血红蛋白尿

E、心率增快

14．无菌术的内容不包括： C 低

A、灭菌

B、消毒法

C、抗菌药的应用

D、操作规则

E、管理制度

15．止血带缚扎的部位不正确的是： D 低

A、大腿中1/3

B、大腿下1/3

C、上臂上1/3

D、上臂中1/3

E、上臂下1/3 16．术前访视病人除哪项外均应着重了解？ A 低

A、婚姻史

B、过去史

C、既往麻醉史

D、治疗用药史

E、既往手术史

17．关于急性肾衰竭描述不正确的是： E 低

A、心脏收缩功能不良以及肾血管病变可引起少尿

B、梗阻时间过久可引起肾性急性肾衰竭

C、急性肾小管坏死是肾实质性损害的主要形式

D、大部分急性肾衰竭与创伤及手术相关

E、当平均动脉压下降至60mmHg，GFR开始下降

18．关于输血发生发热反应，不正确的是： E 低

A、是最常见的早期输血并发症之一

B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内

C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解

D、全身麻醉时很少出现

E、血压多升高19．关于MODS以下哪个是正确的？ E 低

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是首发器官

C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS

E、以上都是错的

20．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？ C 低

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

22、下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变 A 中

A、安氟醚

B、异氟醚

C、氟烷

D、七氟醚

E、地氟醚

23、下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍 C 中

A、安氟醚

B、异氟醚

C、氟烷

D、七氟醚

E、地氟醚

24、硫喷妥钠的叙述哪项不正确 A 中

A、属于苯二氮卓类药物

B、起效快，维持时间短

C、具有抗惊厥作用

D、对循环有明显抑制作用

E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

25、有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确 B 中

A、全麻诱导

B、麻醉维持

C、短小手术

D、控制惊厥

E、小儿基础麻醉

26、有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确 C 中

A、降低颅内压

B、直接抑制心脏扩张血管

C、扩张支气管

D、高脂溶性，具有再分布特点

E、使喉头敏感性增强

27、下列哪项不是氯胺酮的作用 A 中

A、降低颅内压

B、升高血压

C、增加眼内压

D、心率增快

E、唾液分泌增加

28、下列哪种药物可出现精神症状 B 中

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

29、下列哪种药物作为麻醉诱导时对循环影响最小 C 中

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

30、下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点 D 中

A、起效快，维持时间短

B、镇痛作用强，镇静作用相对弱

C、兴奋交感神经

D、使用途径只适于深部肌内注射

E、可扩张支气管

31、有关依托咪酯的叙述哪项不正确 E 中

A、可降低颅内压

B、可降低脑代谢

C、对血压和心排出量影响小

D、可产生注射后疼痛

E、作为麻醉维持用药

32、下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能 D 中

A、普鲁泊福（异丙酚）

B、氧化亚氮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、安氟醚

33、下列哪种药物的镇痛效能最强 B 中

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

34、下列哪种药物最适合于门诊手术 E 中

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福（异丙酚）

35、某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择 C 中

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羟丁酸钠

E、普鲁泊福

36、下列哪种不是琥珀胆碱的副作用 C 中

A、心动过缓

B、血钾升高

C、血压升高

D、术后肌疼

E、眼压升高

37、严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物 A 中

A、琥珀胆碱

B、泮库溴铵

C、维库溴铵

D、筒箭毒碱

E、阿曲库铵

38、经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是 E 中

A、琥珀胆碱

B、泮库溴铵

C、维库溴钠

D、筒箭毒碱

E、阿曲库胺

39、不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是 A 中

A、琥珀胆碱

B、泮库溴铵

C、维库溴铵

D、筒箭毒碱

E、阿曲库胺

40、下列哪种是去极化肌肉松驰剂 A 中

A、琥珀胆碱

B、泮库溴库

C、维库溴铵

D、筒箭毒碱

E、阿曲库胺

41、使用肌肉松驰剂时应注意，除外 B 中

A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸

B、肌松药可单独应用于手术病人

C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用

D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感

E、部分肌松药有阻胺释放作用

42、下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌 B 中

A、严重创伤

B、大面积烧伤

C、高位截瘫

D、青光眼拉奇

E、以上都是

43、某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是 B 中

A、低血压

B、高钾

C、低钠

D、酸中毒

E、颅内压升高

44、循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外 C 中

A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸

B、呼出气体中麻醉药可再利用

C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态

D、结构复杂，呼吸道阻力大

E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器

45、气管插管适应症哪项正确 E 中

A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者

B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者

C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者

D、急救复苏者

E、以上都是

46、下列哪项不是全身麻醉并发症 A 中

A、局麻药中毒

B、反流误吸

C、通气量不足

D、缺氧和二氧化碳蓄积

E、呼吸道梗阻

47、目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 D 中

A、诱发电位

B、瞳孔

C、呼吸

D、血压心率

E、血药浓度

48、某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是 B 中

A、原有高血压

B、麻醉偏浅

C、CO2蓄积早期

D、氯胺酮副作用

E、神经反射

49、气管插管即时并发症，除外 E 中

A、心血管反应

B、软组织损伤

C、误入食道

D、插入一则支气管

E、氧中毒

50、某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为 E 中

A、喉痉挛

B、咽喉部呼吸道分泌物聚集

C、舌后坠

D、下呼吸道梗阻

E、杓状软骨脱位

51、全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确 E 中

A、麻醉偏浅 B CO2蓄积早期 C、病人并存疾病

D、部分麻醉药的不良反应

E、以上都是

52、下列哪项不是引起局麻药中毒的原因 A 中

A、术前有高血压

B、一次用量超过最大剂量

C、误注入血管

D、作用部位血运丰富未减量

E、病人低蛋白血症

53、下列哪项是预防局麻药中毒的措施 D 中

A、上氧

B、局麻药皮试

C、术前使用阿托品

D、术前使用镇静药

E、局麻药复合应用

54、下列哪项不是预防局麻药中毒的措施 B 中

A、术前使用镇静药

B、上氧

C、局麻药内加适量肾上腺素

D、术前提高患者血浆蛋白浓度

E、局麻药剂量个体化

55、下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量 C 中

A、利多卡因150mgB普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg

D、布比卡因100mg

E、丁卡因100mg

56、下列哪种药物适合于做表面麻醉剂 C 中

A、普鲁卡因

B、罗哌卡因

C、利多卡因

D、布比卡因

E、匹罗卡因

57、有关局麻药中毒的预防下列哪项不正确 E 中

A、一次用量不超过最大剂量

B、注药前先回抽无血再注药

C、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量

D、术前使用适当的镇静催眠药

E、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素

58、麻药的全身效应以哪个系统最敏感 B 中

A、心血管系统

B、中枢神经系统

C、呼吸系统

D、泌尿系统

E、消化系统

59、对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当 B 中

A、立即停止使用局麻药

B、静脉使用阿托品

C、静脉使用苯二氮卓类药物

D、上氧

E、保持呼吸道通畅

60、局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确 E 中

A、药物剂量

B、作用部位

C、局麻药性能

D、血管收缩药使用

E、术前用药

61、下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大 D 中

A、罗哌卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、普鲁卡因

E、布比卡因

62、下列哪种局麻药物的效能最低 A

A、罗哌卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、普鲁卡因

E、布比卡因

63、下列哪种药物有运动——感觉分离作用 A 中

A、罗哌卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、普鲁卡因

E、布比卡因

64、某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)药物后病人

立即感心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是 A 中

A、肾上腺素反应

B、局麻药毒性反应

C、过敏反应

D、全脊麻

E、以上都不是

65、某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么 B 中

A 局麻药的不良反应 B、局麻药中毒反应 C、过敏反应 D、高敏反应

E、肾上腺素反应

66、某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是 A 中

A、面部血运丰富没减量

B、没有使用肾上腺素

C、超过一次最大剂量

D、直接注入血管

E、病人低蛋白血症

67、下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素 B 中

A、高血压病人椎管内麻醉

B、疝气修补，局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞

D、指间神经阻滞

E、气管内粘膜麻醉

69、局麻药内加肾上腺素的主要目的是 D 中

A、增强麻醉药的效能

B、加快药物的吸收代谢

C、预防过敏反应

D、局部血管收缩，延缓药物吸收

E、对抗局麻药的副作用

71、椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确 D 中

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉

E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

72、有关腰麻下列叙述哪项不正确 E 中

A、穿刺部位在脊髓终止以下部位

B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘

C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘

D、成人穿刺位置可在L2—L3以下

E、L3——L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

73、有关腰麻特点哪项不正确 C 中

A、起效快

B、作用时间相对稳定

C、阻滞平面有上界和下界

D、适用于下腹部以下部位的手术

E、药物比重和体位对平面调节有很大作用

大连医科大学外科学总论考试题

临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情

第八版外科学考试重点 大题 名词解释

1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。

外科学总论复习题

外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )

外科总论题库附答案

第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：

A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′

临床医学专业外科学毕业考试题

临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道

外科学总论简答题

外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；

外科学总论考试复习简答题(2017.1)

外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作

外科学总论麻醉部分习题集

外科学总论习题集 第八章麻醉 学习要求 掌握麻醉前的准备事项，掌握各种麻醉方法的适应证、禁忌证、并发症，熟悉各种麻醉方法的操作方法，了解控制性降压、低温麻醉和体外循环的使用。 一、选择题 A型题 1．病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为 A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级 2．男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA 分级应为 A．第1级 B．第2级 C．E 第1级 D．E 第2级 E．E 第3级 3．不属于麻醉前用药目的的是 A．镇静 B．镇痛 C．肌松驰 D．抑制呼吸道腺体分泌 E．调整自主神经功能 4．下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉 A．左尺骨骨折切开复位内固定术 B．前臂动静脉造瘘术 C．左斜颈胸锁乳突肌离断术 D．肱骨软骨瘤切除术 E．肩关节脱臼手法复位术 5．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻 D．霍纳综合征 E．脊髓前动脉综合征 6．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经 B．颈2～4脊神经 C．颈1～4脊神经 D．颈2～5脊神经 E．颈1～5脊神经 7．臂神经丛的神经组成是 A．C5～8脊神经前支 B．C6～8脊神经前支 C．C6～8及T1脊神经前支 D．C5～7及T1脊神经前支 E．C5～8及T1脊神经前支 8．直入法行T11～12硬膜外穿刺时，穿刺径路为 A．皮肤－皮下组织－棘上韧带－棘间韧带－黄韧带

B．皮肤－皮下组织－棘上韧带－黄韧带－棘间韧带 C．皮肤－皮下组织－棘间韧带－棘上韧带－黄韧带 D．皮肤－皮下组织－黄韧带－棘间韧带－棘上韧带 E．皮肤－皮下组织－棘上韧带－棘间韧带－黄韧带－硬脊膜9．下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．阑尾切除术 B．肛瘘切除术 C．胫骨骨折切开复位内固定术 D．桡骨骨折切开复位内固定术 E．子宫肌瘤切除术 10．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术 B．胸壁结核病灶清除术 C．巨大卵巢囊肿切除术 D．子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/L E．胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿 11．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 A．局麻药毒性反应 B．硬膜外血肿 C．头痛 D．硬膜外感染 E．全脊髓麻醉 12．一般认为当血液中F－浓度高于多少时，肯定产生肾毒性A．30μmol/L B．50μmol/L C．70μmol/L D．80μmol/L E．100μmol/L 13．可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．硫喷妥钠 14．与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是 A．MAC B．分子量 C．油/气分配系数 D．血/气分配系数 E．蒸气压 15．全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．硫喷妥钠 16．无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．γ－羟基丁酸钠 17．对循环系统几无影响的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯

外科学--(外科总论)复习题

1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发

生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。

外科学总论重点

外科学总论重点 一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度 常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等 应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞 病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。 手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸 无菌包的保存时间为：2周 二、体液失调 正常血浆渗透压为290---310mmol/L。 ★等渗性缺水：（急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2000ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。 ★低渗性缺水：（慢性缺水或继发性缺水）水钠同时丢失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失；大创面的慢性渗液补钠量不足；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水治疗时补水过多。[分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。[治疗]积极治疗原发病；纠正休克处理脑水肿；纠正体液低渗状和补充血容量，晶胶结合；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。 ★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克. 低渗性脱水最易引起外周循环衰竭：水钠同时缺失，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，一方面水分从细胞外液转移至细胞内液，细胞外液总量减少，另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收减少，尿量排出增多从而提高渗透压，但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。 ★高渗性缺水：（原发性缺水）①水钠同时丢失，失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态。[病因]摄入水分不够；水分丢失过多（大面积烧伤）。[治疗]解除病因；静注5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠溶液；输液总量=每天正常需要量（2000ml）+每丧失体重的1%补液400~500ml计算。 ★高渗脱水代偿机制①高渗状态刺激位于丘脑下部口渴中枢,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压②细胞外液的高渗状态可引起抗利尿激素增多使肾小管对水的再吸收增加,尿量减少③缺水加重致循环血量显著减少,又会引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收以维持血容量. 钾代谢 ★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静

外科学总论选择题题库

外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

(完整版)外科学总论考试试卷

外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：

外科学重点-外科学笔记-(考试专用)

外科学总论复习重点松哥独家搜集 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理：（1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。（2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。 7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤（1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。（2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤（1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。（2）小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。（3）大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发症。 11.肿瘤：良

外科学考试题库及答案_非常给力版

考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是

A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽

自整理 外科学总论名词解释

外科学总论——名词解释 整理by 09级Mokie 灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。 消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞） 消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。 围手术期（perioperative period）：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。 围术期处理（management of perioperative period）是指以手术为中心而进行的各项处理措施。高度重视围术期的处理，对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。 急症手术（急诊手术）：需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂 限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。如各种恶性肿瘤根治术~ 择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术 清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口。如甲状腺大部切除术、脾脏切除 可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术 污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻 坏死的手术 甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应 乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓 丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理 容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。 浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。 成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。 功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 无功能性细胞外液：另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 水中毒（Water intoxication）：又称稀释性低血钠，指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多