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肝胆外科试题及答案

肝胆外科试题及答案
肝胆外科试题及答案

肝胆外科试题及答案

一、名词解释(10分)

1.急性胰腺炎

是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。

2.急性胆囊炎

是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。

二、填空题(20分)

1.胆石症是指发生在(胆囊)和(胆管)的结石。

2.charcot三联症是指(腹痛),(寒战高热),(黄疸)的典型临床表现。

3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是(脾大)。

4.在我国门静脉高压症的主要病因是(肝炎后肝硬化)。

5.原发性肝癌最常见的症状是(肝区疼痛)。

6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是(大肠杆菌)和(金黄色葡萄球菌)。

7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(寒战)和(高热)。

8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是(棕褐色)。

9.肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌肉注射(维生素K1)。

10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于(肺)。

三、单选题(20分)

1.胆囊的功能不包括(D)

A、分泌胆汁

B、浓缩胆汁

C、贮存胆汁

D、排出胆汁

E、吸收水分

2.胆道疾病首选的检查方法是(C)

A、腹部平片

B、ERCP

C、B超

D、静脉胆道造影

E、经皮肝穿刺胆道造影

3.进行胆囊B超检查的患者检查前应(E)

A、低脂、低蛋白饮食

B、高脂、高蛋白饮食

C、高脂、低蛋白饮食

D、禁食8小时,禁饮4小时

E、禁食12小时,禁饮4小时

4.胆道系统主要的生理功能是(D)

A、分泌胆汁

B、浓缩胆汁

C、存储胆汁

D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠

E、排出胆汁

5.胆道系统不包括(D)

A、胆囊

B、肝外胆管

C、肝内胆管

D、十二指肠乳头

E、Oddi括约肌

6.胆囊结石多为(A)

A、胆固醇结石

B、胆色素结石

C、混合性结石

D、胆红素结石

E、胆盐结石

7.急性胆囊炎的主要病因是(B)

A、胆道蛔虫

B、胆囊结石

C、胆囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、胆管狭窄

8.胆囊结石的治疗原则是(A)

A、胆囊切除

B、胆囊造口

C、解痉镇痛

D、胆总管探查

E、控制感染

9.继发性胆管结石多是(B)

A、胆色素结石

B、胆固醇结石

C、混合型结石

D、胆汁酸结石

E、胱氨酸结石

10.肝外胆总管结石多位于(C)

A、胆总管上段

B、胆总管中端

C、胆总管下端

D、胆总管中上端

E、胆总管中下端

四、简答题(50分)

1.简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及护理措施?

治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并减压

护理措施:(1)手术前后注意观察病情

(2)改善和维持营养状态

(3)对症处理:高热时予以物理降温,胆绞痛发作时,遵医嘱予以解痉、镇静、镇痛药,但勿使用吗啡,加强抗休克的处理(4)术后注意观察记录有无出血和胆汁渗出,若有发热和严重腹痛,可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎。

2.简述胰腺的解剖生理。

解剖:胰腺分头、颈、体、尾四部。主胰管的近端多与胆总管共同开口于十二指肠乳头,这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

生理:胰腺具有外分泌和内分泌功能。

肝胆外科疾病护理常规

一、胰腺肿瘤护理常规

1.评估患者有无上腹部隐痛钝痛、黄疸进行性加重等症状;有无消瘦乏力、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等表现。

2.术前宜高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食,监测血糖。

3.术后活动不宜过早,病情平稳后予半卧位,监测生命体征、血糖、尿糖、出入液量,观察伤口渗血及引流情况。

4.术后早期禁食,肠蠕动恢复后经鼻肠管行肠内营养(营养泵),逐渐恢复至经口进食,如无不适(腹痛、血尿淀粉酶增高等)过渡至(低脂)普食。禁食或鼻饲期间口腔护理2次/日。

5.按胃肠减压、腹腔引流、T型管引流护理常规做好引流管的护理,标识清晰、妥善固定,严防翻身活动时拽脱。

6.做好感染、胰瘘、胆瘘等术后并发症的观察及护理。如短时间血性引流液持续增加(>50ml/h),伴心率增快,血压下降;或有腹痛、发热、切口溢出胆汁样渗液或清亮液体,均需及时处理。

7.出院指导低脂饮食,补充脂溶性维生素,必要时使用胰酶替代剂;做好血糖、尿糖的自我监测,定期复诊。

二、急性胰腺炎护理常规

1.休息与活动应卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。

2.心理护理护理人员应帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素。取得病人信任,积极配合治疗护理,严格遵守饮食、治疗方案。

3.饮食护理轻型病人禁食3~5天后可开始进食,给予清淡流质饮食,从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。重度病人需禁食数周,根据患者的腹部体征、血尿淀粉酶的数值决定是否开始饮食,

禁食期间可行肠外营养。

4.病情观察

(1)观察腹痛的部位、性质、程度和放射部位,有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。

(2)观察呕吐物的量及性质,行胃肠减压者,观察和记录引流量及性质。

(3)观察病人皮肤、黏膜的色泽与弹性,判断失水程度。

(4)准确记录24h出入量,作为补液依据。

(5)定时留取标本,监测血、尿淀粉酶、血糖和电解质的变化。

(6)对重症胰腺炎病人,应严密监测病人生命体征和神志,注意有无多脏器功能衰竭的表现。

5.用药护理腹痛剧烈者,可遵医嘱给予止痛药。观察给药后疼痛减轻时间。禁用吗啡,以防引起Oddis括约肌痉挛,加重病情。使用生长抑素需用输液泵控制滴速,24h连续使用。

6.症状护理

(1)腹痛、腹胀:协助病人取侧卧位。以一枕头压向腹部的膝胸卧位,或采取躯干屈曲的坐姿及背部按摩、松弛技巧,以减轻疼痛。剧痛或辗转不安者要防止坠床,遵医嘱给予解痉止痛药,观察止痛药作用的时间。腹胀显著者给予胃肠减压。

(2)恶心、呕吐:执行呕吐护理常规。

7.并发症的护理密切观察病情变化,监测呼吸频率、节律、血氧饱和度的情况。观察有无畸形肾衰竭、败血症、急性弥漫性血管内凝血、胰腺脓肿和假性囊肿等并发症。

8.健康教育

(1)指导病人合理饮食,限制酒、茶、咖啡、调味食物,避免暴饮暴食,避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物,防止复发。

(2)有胆道疾病者,应积极采取治疗措施。剧烈疼痛发作时应立即就诊。

三、脾切除术护理常规

1.术前准备

(1)按外科手术前一般护理常规。

(2)脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤、减少活动,鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部,必要时用止血纱布填塞后鼻腔。

(3)术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。

(4)手术日晨置胃管。

2.术后护理

(1)按外科手术后一般护理常规。

(2)严密观察生命体征的变化,观察切口渗出情况,防止术后腹腔内出血及切口出血。

(3)腹腔引流管的护理

1)同腹腔引流护理常规。

2)拔管:置管3~4d,如腹腔引流液颜色较淡,24h量少于20ml,腹部无阳性体征者可予拔管。

(4)观察体温变化,高热时按高热护理常规。

(5)观察血小板的变化,术后3d每日查血常规,以后隔日查1次,一般术后7d血小板达最高峰,注意观察患者有无头痛、腹痛、肢体肿胀,防止血栓形成,引起栓塞。

(6)胃肠道恢复蠕动后拔出胃管,可进流质,以后逐渐过渡至普食。

3.健康教育

(1)定期随访血小板计数。

(2)让患者了解血管栓塞的症状以及定期门诊随访。

最新神经外科申报重点专科的自评报告

神经外科 关于申报XX市医学重点专科自评表 一、神经外科简介 神经外科始建于2008年,经过近10年的发展,如今成为人才齐备、技术雄厚、医疗服务水平高的二级学科。2018年科室获“2017年度先进集体”称号。 科室设床位67张。床单元设施先进,有ABS双摇床、中心供氧、中心负压吸引装置。配有满足诊疗需要的先进仪器设备,如配有手术显微镜,开颅动力系统,心电监护仪,静脉注射泵和输液泵等设备。 我科现有医生8名,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师2人,医师2人。有5人先后在四川大学华西医院、重庆西南医院、四川省人民医院、首都医科大学附属宣武医院等进修学习;有1人在华西医科大学附属第一医院进修介入技术。 我科有护士16人,其中主任护师1人,副主任护师1人,主管护师2人,护师8人,护士4人。能为患者提供优质的基础护理和专科护理。 我科诊疗技术水平高,能熟练诊治神经外科常见病、多发病,如颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、椎管占位、脑积水、环枕畸形等。对疑难重症,如重型颅脑损伤、颅内感染、恶性电解质紊乱、鞍区占位等,抢救成功率达80-90%。有较为完整的医技支撑体系,如CT核磁血管成像,开颅动力系统,头架支撑系统,手术显微镜,数字化X线摄片系统等。 近年来,我科紧跟学科发展方向和步伐,具备一支从事

神经外科的专科医师队伍,能开展多项省内先进的项目, 二、专科研究能力 我科专科研究能力较强,在本地区有较高的学术成就。至今承担的科研项目有3项。参与四川省科技厅立项1项。 (一)研究方向 我科科研方向为颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入、脊柱脊髓疾病的外科治疗。 神经外科有专业特性,技术难度高,对医师队伍的要求极高。近年来,四川省神经外科得到飞速发展,四川省的领头羊四川大学华西医院神经外科连续三年全面排名第三(复旦排名),在四川大学华西医院神经外科带动下,四川省地市级医院均得到不同程度的发展,但受到地域及技术等限制,困难重重。我科拥有与本专科建设和发展相适应的先进仪器和设备,如手术显微镜,开颅动力系统,头架固定系统等。科室有年龄、知识结构合理的人才梯队,目前开展各种颅脑损伤、出血及缺血性脑病、颅内及椎管内肿瘤等的手术治疗。我科有本学科发展前沿的研究方向,对于颅内动脉瘤的手术处理及脊柱脊髓疾病的手术治疗等处于全市领先水平;我科的论文在国内、省内有影响的期刊上发表;曾获得市级科技进步奖二等奖和三等奖各一项,获得四川医学科技奖青年奖三等奖两项;现承担有市级科研项目一项。 我们坚持以基层患者利益为中心,满足基层需求,极大缓解看病难,看病贵的难题。我院属于县医院上划的市级医院,属于基层医院,起点较低,立项后可得到持续加速发展,

护理_三基三严考试题及答案

第四季度护理三基三严考试题及答案 一、填空题(每题1 分,共30分) 1、采集血培养标本时,应防污染。除了严格执行无菌操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养基不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用5 —10 毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 3、使用微量泵/ 输液泵时,按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是:保持引流通畅,维持胸腔压力。防止 逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100 公分,不可倒转,维持引流系统密封,接头牢固固定。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者,测量脉搏要求为:一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1 分钟。 8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态. 9、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代, 减少其需氧量,提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1. 能够刺激机体产生免疫反应, 并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原. 2. 机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3.. 复术主要有__心脏复_,呼吸复__两部分组成. . 在复过程中, 两者_不可分割, 必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎, 口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_ 更要慎用, 心机梗死伴血压降低.

肝胆外科出科试题(题库)

肝胆外科住院医师规化培训理论考试(题库) 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆

200-300 ml/d,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5cm者。

护理三基三严考试题及答案

2015年护理三基三严考试题及答案 一、填空题(每题1分,共30分) 1、采集血培养标本时,应防污染。除了严格执行(无菌)操作外,抽血前应检查(培养基)是否符合要求,瓶塞是否干燥,(培养基)不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成(回血)堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时,按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为(4 )小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是:(保持引流通畅),维持胸腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面(60-100公分),不可倒转,维持引流系统密封,接头(牢固固定)。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者,测量脉搏要求为:一名护士(测脉搏),另一名护士(听心率),同时测量1分钟。 8、入院评估包括(皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.) 9、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢, 减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做(抗原.) 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做(抗体), 3..复苏术主要有__心脏复苏_,呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻. 8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足. 9.内脏出血常见的有肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂. 10.正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括血液和细胞间液. 1、入院须知内容:科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容:与接班同事同巡视病房危重病人,交接贵重物品。护理内容:检查有无压疮,引流管是否通畅,生命体征是否稳定,及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。(1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。) 3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”,“三查”包括:摆药时查;给药注射前查;

肝胆外科出科试题(题库)详解

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试(题库)一名词解释 1 2 3 4三角 5三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆

200-300 ,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5者。

肝胆外科试题79492

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷 姓名:能级:成绩: 一、名词解释(10分) 1.细菌性肝脓肿 是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大 肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。 2.胆石病 是指发生在胆囊和胆管的结石。胆固醇结石多过于胆色素结石。女性发病高于男性。 二、填空题(20分) 1.胆绞痛发作时禁用(吗啡)。 2.急性胆囊炎的主要病因是(胆囊结石)。 3.原发性肝癌的临床表现最常见的是(肝区疼痛)。 4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是(脾大)。 5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因(肝 性脑病)。 6.门静脉高压症断流术的主要目的是(防止消化道出血)。 7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是(肝叶切除术)。 8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是(黄白色)。 9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是(经门静脉)。

10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是(胆管结 石)。 三、单选题(20分) 1.十二指肠引流液不包括(A) A、胃液 B、胆囊液 C、胆总管液 D、肝胆管液 E、十二指肠液 2.关于胆石病的描述,错误的是(C) A、胆囊结石发病率高过于胆管结石 B、胆固醇结石多于胆 色素结石C、男性发病多于女性D、胆固醇结石多见于胆 囊E、胆色素结石多见于短管 3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括(C) A、莫非征阳性 B、右上腹痛 C、多数患者伴有黄疸 D、疼痛常放射至右肩或右背部 E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为(A) A、剑突下“钻顶样”疼痛 B、持续性钝痛 C、阵发性绞痛 D、上腹部钝痛 E、持续性胀痛 5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是(E) A、取平卧位 B、使用抗生素 C、密切观察生命体征变化 D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食 E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括(C) A、胆管梗阻 B、继发性感染 C、肝内胆管狭窄 D、肝细胞损伤 E、胆源性胰腺炎

2020年护理三基三严考试试题精华版含答案之护理与法

2020年护理三基三严考试试题精华版含答案 第九章护理与法 (一)单项选择题 1.下列哪种情况不得获得《护士执业证书》:(C ) A.取得普通中等卫校护理专业毕业文凭 B.取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭 C.取得护理专业培训结业证书 D.省卫生行政部门规定的护理人员 2.持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过:( .C ) A.专业培训 B.临床实践3个月以上 C.注册 D.积累一定的护理经验 3.护士执业活动中必须遵循的规则不包括:( D ) A.保护隐私 B.健康促进 C.紧急救治 D.告知病人病情 4.法律上的护士不必须具备的条件是:( C ) A.护理专业技术人员 B.经过考试,取得《护士执业证书》的护士 C.从事临床生活护理工作的护理员 D.被医疗机构聘用并已完成注册的护士 (二)多项选择题 5.执业护士必须具备的条件为:

( ABD ) A.取得护理专业技术文凭 B.取得护士执业证书 C.取得护理专业培训结业证书 D.被医疗机构聘用并注册 E.具备一定的护理工作经验 6.没有经过护士执业注册,但在执业护士指导下能够从事特定护理活动的人员是指: ( ADE ) A.从事临床生活护理的护理员 B.乡镇卫生院的护理人员 C.民办医疗机构聘用的护理人员 D.进行专业学习的护理专业在校生 E.连续中断注册两次,申请再次执业而进行临床实践的护理人员 7.通过执业考试并取得《护士执业证书》,但仍不能予以注册的情况有: ( ABCDE ) A.不在护理工作岗位 B.注册审核不合格 C.在服刑期间 D.有不正当职业行为 E.身体健康状况不适应护士业务 8.持有《护士执业证书》的护士出现下列哪些情况时不得予以注册:( BCDE ) A.矫正视力低于0.8 B.听力低于2m C.传染病隔离期间 D.精神分裂症 E.在服刑期间

肝胆外科出科试题(题库)汇总

肝胆外科住院医师规范化培训理论考试(题库) 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征: ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上 升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆200-300 ml/d,较澄清。如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症: 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血

5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗,病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征: 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大,直径大于1.5cm者。 3.胆总管内抽得之胆汁不正常(有泥沙样胆色素细粒、云雾样的多量上皮脱屑,胆汁混浊或呈白色等)。 4.胰腺显着增厚硬变者。 5.胆囊内有多量小粒结石者。 6.胆囊内虽无结石,但胆囊萎缩肥厚而胆囊管有明显扩大者。 7.临床上有阻塞性黄疸,而手术时未能在胆囊或胆道内发现有结石存在,相反见胆总管有缩窄现象者。 8.临床上疑有胆道疾患,而手术时未能发现胆道或其他器官有病变而不足以解释临床症状者。 7.引起上消化道大出血常见的病因: 1.胃十二指肠溃疡 2.门静脉高压症 3.出血性胃炎(hemorrhagic gastritis)又称糜烂性胃炎(erosivegastritis)或应激性溃疡(stress ulcer) 4.胃癌 5.胆道出血

最新神经外科SCI一览表

JOURNAL OF NEUROLOGY NEUROSURGERY AND PSYCHIATRY Monthly, ISSN: 0022-3050 Publisher: B M J PUBLISHING GROUP, BRITISH MED ASSOC HOUSE, TAVISTOCK SQUAR E, LONDON, ENGLAND, WC1H 9JR Impact factor (2009): 4.869, (2008 - 4.622) url: https://www.sodocs.net/doc/8332842.html, , RSS: https://www.sodocs.net/doc/8332842.html,/rss/current.xml 2. JOURNAL OF NEUROTRAUMA Monthly, ISSN 0897-7151 Publisher: Mary Ann Liebert, Inc, 140 Huguenot Street, 3rd Floor New Rochelle, NY 108 01-5215 Impact factor (2009): 4.252, (2008 - 3.528) url: https://www.sodocs.net/doc/8332842.html,/publication.aspx?pub_id=39 , RSS: https://www.sodocs.net/doc/8332842.html,/ action/showFeed?mi=cjwv&ai=su&jc=NEU&type=etoc&feed=rss# (requires RSS feeder, e. g., in IE 7.0) 3. NEUROSURGERY Monthly, ISSN: 0148-396X Publisher: LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 530 WALNUT ST, PHILADELPHIA, USA, P A, 19106-3621 Impact factor (2009): 2.862, (2008 - 3.398) url: https://www.sodocs.net/doc/8332842.html,, RSS: https://www.sodocs.net/doc/8332842.html,/neurosurgery/_layouts/OA KS.Journals/feed.aspx?FeedType=CurrentIssue (requires RSS feeder, e.g., in IE 7.0) 4. SPINE Issues/year: 24, ISSN: 0362-2436 Publisher: LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 530 WALNUT ST, PHILADELPHIA, USA, P A, 19106-3621 Impact factor (2009): 2.624, (2008 - 2.793)

肝胆外科试题

肝胆外科试题Last revision on 21 December 2020

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷 姓名:能级:成绩: 一、名词解释(10分) 1.急性胰腺炎 是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。 2.急性胆囊炎 是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。 二、填空题(20分) 1.胆石症是指发生在(胆囊)和(胆管)的结石。 三联症是指(腹痛),(寒战高热),(黄疸)的典型临床表现。 3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是(脾大)。 4.在我国门静脉高压症的主要病因是(肝炎后肝硬化)。 5.原发性肝癌最常见的症状是(肝区疼痛)。 6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是(大肠杆菌)和(金黄色葡萄球菌)。 7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(寒战)和(高热)。 8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是(棕褐色)。 9.肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌肉注射(维生素K1)。

10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于(肺)。 三、单选题(20分) 1.胆囊的功能不包括(D) A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、贮存胆汁 D、排出胆汁 E、吸收水分 2.胆道疾病首选的检查方法是(C) A、腹部平片 B、ERCP C、B超 D、静脉胆道造影 E、经皮肝穿刺胆道造影 3.进行胆囊B超检查的患者检查前应(E) A、低脂、低蛋白饮食 B、高脂、高蛋白饮食 C、高脂、低蛋白饮食 D、禁食8小时,禁饮4小时 E、禁食12小时,禁饮4小时 4.胆道系统主要的生理功能是(D) A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、存储胆汁 D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠 E、排出胆汁 5.胆道系统不包括(D) A、胆囊 B、肝外胆管 C、肝内胆管 D、十二指肠乳头 E、Oddi括约肌 6.胆囊结石多为(A) A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、胆红素结石 E、胆盐结石 7.急性胆囊炎的主要病因是(B) A、胆道蛔虫 B、胆囊结石 C、胆囊管扭曲

神经外科应急预案最新版

第一节呼吸骤停的抢救 呼吸骤停有中枢性、周围性两种原因。前者由各种原因所致的脑疝,尤其是枕大孔疝引起;后者则常见于昏迷患者误吸、气管导管阻塞、呼吸器失灵等。 抢救措施: 1.立即人工呼吸,胸外心脏按压,尽快气管插管。或紧急环甲肌膜 切开,保持呼吸道通畅,必要时呼吸机支持呼吸。 2.静推呼吸中枢兴奋剂,给氧。 3.有梗阻性脑积水者,立即进行侧脑室穿刺外引流。 4.待呼吸恢复和循环稳定后进行病因治疗,如切除肿瘤或减压等。 5.多参数监护仪监护,严密观察病情变化,建立特护记录。

第二节癫痫持续状态的抢救 癫痫是神经外科常见的临床表现,癫痫持续状态是威胁病人生命的急症之一。 抢救措施: 1. 严密观察病情,预防自伤或跌伤。 2. 立即控制抽搐,可选用安定、苯妥英钠、鲁米那钠静脉滴注或肌 注,或水合氯醛灌肠,必要时静脉注射硫喷妥钠。 3. 保持呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时气管切开或气管插管辅助 呼吸。 4. 维持循环功能。 5. 防治脑水肿,给予脱水剂和糖皮质激素。 6. 维持营养和水电介质平衡

第三节癫痫的抢救 癫痫大发作常见于颅脑外伤、颅内占位病变及脑血管病变的病人。 抢救措施: 1.立即将患者领口松开,防止舌咬伤及坠床。 2.立即注入镇静药(鲁米那钠0.2g或安定20mg)。 3.加床栏。 4.癫痫持续状态,应做好气管切开,人工呼吸等急救措施,并加用激素及适量脱水剂,加大抗癫痫药。 5.严密观察病人生命体征,加强临床护理。 6.尽早明确诊断。

第四节颅内动脉瘤破裂出血的抢救 颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血后常致病人残废或死亡。临床主要表现为:突然头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征、动眼神经麻痹、偏瘫、失语等。 抢救措施: 1.严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化,及时发现再出血的体征。 2.静脉输入甘露醇、固利压、地塞米松,降低颅内压。 3.应用尼莫地平、尼莫通持续静脉泵入,以控制血压。 4.病情稳定后,急诊行CT、MRI或脑血管造影,尽快行动脉瘤栓塞 及动脉瘤夹闭术。 5.给予抗癫痫药,预防癫痫发作。 6.避免一切促使动脉瘤破裂的因素发生,如用力咳嗽、情绪过分激 动、用力大便、高血压等。

三基三严护理理论考试试题及答案

2013年三基三严护理理论考试试题姓名得分 一、填空题(每空1分,共50分) 1、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg护士在测量血压时应选择患者的()。请换算王老师的血压相当于kPa ;如测量王老师的 下肢血压,则应比上肢高mmHg 。 2、常见的输液反应有:()、()、()和()。 3、注射部位应当避开()、()、()等部位。 4、使用干燥无菌持物钳时,白天应每()小时更换一次。 5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护()的目的。 6医务人员的“四轻”要求()()()和()。 7、发热病人常见的热型包括()()()和()。 8、进行药物过敏试验皮内注射时,针头斜面应()并与皮肤呈(),注入药液()ML成皮丘。 9、人体散热的方式有()()()和()。 10、在护士站的病人一览表上,应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一 级护理采用()色,二级护理采用()色标志,三级护理采用()色标志。 30 11、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是()。 12、静脉输液调节输液速度时,一般成人()滴/分钟,儿童()滴/分钟。 13、铺好的无菌盘有效期为()小时。 14、三查: ___________________ 、 __________________ . ___________________ 七对: 对_______ 、、、、、、____ ?。 15、交接班制度要求接班者提前 _____________________________ 上班,“三清” 16、需长期进行静脉给药者,为保护静脉应由端至端选择血管进行注射。 二、选择题(每空1分,共30分) 1、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为

护士三基三严护理.理论考试试题

护士三基三严护理理论考试试题 一、填空题(每空1分,共20分) 1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,不使()的物品再被污染,并使之保持()的技术。 2、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是()。 3、静脉输液调节输液速度时,一般成人()滴/分钟,儿童()滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为()小时。 5、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的()肢体。请换算王老师的血压相当于( )kPa;如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高( )mmHg。 6、常见的输液反应有:( )、()、()和()。 7、注射部位应当避开( )、( )、( )等部位。 8、使用干燥无菌持物钳时,白天应每( )更换一次。 9、护理操作前后( )可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护( )和( )自身的目的。 二、选择题(每空2分,共40分) 1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用() A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是() A 、40% B、37% C、33% D 、27% E 、25% 3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容() A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本() A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是() A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为() A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是() A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液 E、0.02%呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是() A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是() A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为() A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、少尿 D、瘙痒、皮疹 E、呼吸急促、血压下降

护理三基三严考试试题(2017年会昌县湘江医院第四季度)

护理三基三严考试试题(2017年第四季度) 科室:姓名:得分: 一、填空题(每空1分,共15分) 1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。 2、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是骶尾部。 3、静脉输液调节输液速度时,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。 4、铺好的无菌盘有效期为4小时。 7、常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。 9、使用干燥无菌持物钳时,白天应每4小时更换一次。 10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。 2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是37% 3、静脉输液时,液体检查的内容液体的名称、浓度和剂量、生产日期和有效期 二、选择题(每题1分,总分40分) 1、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟 2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏

D、袖带缠得过紧 E、水银不足 3、心肺复苏A、B、C中的A是指:B A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 4、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:B A、肺水肿,停止输液 B、空气栓赛,立即左侧卧位 B、过敏,皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克,立即补充血容量 5、协助老人穿套头衣服时应( A )。 A、先穿患侧上肢 B、先穿健侧上肢 C、先穿左侧上肢 D、先穿右侧上肢 6、下列注射进针角度错误的是:C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角 7、协助老人脱衣时,应( A )。 A、先脱健侧上肢,再脱患侧上肢 B、先脱患侧上肢,再脱健侧上肢 C、先脱左侧上肢,再脱右侧上肢 D、先脱右侧上肢,再脱左侧上肢 8、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应B A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作

肝胆外科的术前术后护理考试题

肝胆外科的术前术后护理考试题 (总分 100分时间40分钟)考试时间:2013、10、9 科室:姓名:工号:得分:阅卷人: 一、填空题(每空2分,共40分) 1、肝胆手术术前应完成各种检查,遵医嘱及时采集患者的()、()、()标本做常规检查,做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。 2、患者因各种因素引起急慢性脱水、()、()、()、凝血功能异常,术前需输液,补充血容量,纠正电解质平衡失调,纠正贫血,肌注维生素K110mg,每日2次,纠正()异常。 3、全麻术后常见并发症()、()、()等。 4、甲状腺手术,术前应练习()位。 5、非胃肠道手术全麻术前()小时开始禁食,()小时开始禁水。 6、LC是()术。 7、术前应测量患者()、脉搏、呼吸、(),并观察病情变化。 8、颈部手术备皮,上至( ),下至( ),两侧至斜方肌前缘。 9、腹部手术,待患者生命体征稳定后行()以减轻切口的张力。 10、腹部手术患者在术前()周,指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,以养成在床上排尿的习惯。 二、选择题(每题2分,共20分) 1、肝胆术前做好饮食护理很重要。应经予()的普通饮食或半流质高营养饮食。 A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂 B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂 C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂 D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂 2、对睡眠差的患者,为提高患者睡眠质量错误的是()。 A、渴热牛奶、温水泡脚、 B、遵医嘱给予安眠药 C、心理护理 D、不可应用安定类药物 3、吸烟患者入院后,为预防肺不张,应在术前()时间戒烟。 A、24小时 B、一周 C、两周 D、48小时 4、病房护士与接手术者需共同交接() A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行 B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管 C、填写好交接单,双人签名 D、以上全是 5、备皮时正确的做法是() A、剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤 B、备皮一般在手术前日或当日进行 C、剃后皮肤若有划痕或发红,属正常现象 D、腹腔镜手术不用备皮 6、腹部手术的备皮范围() A腔镜手术应消毒肚脐 B、上腹部手术:从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线 C、下腹部手术:从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线。 D、以上全对 7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食(),以防胃肠胀气。 A、豆制品、牛奶等 B、小米稀饭 C、面条 D、大米稀饭 8、LC常采用()气腹 A、一氧化碳 B、氧气 C、二氧化碳 D、氯气

最新神经外科专业知识总结

1、脑外伤发生脑梗塞的机理(1)颅脑损伤后,当颅内不同部位血肿形成或广泛脑挫裂伤,脑组织移位,脑疝,使临近血管移位、牵拉,造成血管内膜受损肿胀或直接受压而致狭窄或闭塞;(2)外伤性蛛网膜下腔出血,导致脑血管痉挛,严重者可致血管闭塞;(3)合并有颈部损伤者可能伤及颈动脉和椎动脉使血管内膜或斑块剥离脱落,脱落组织随血流进入颅内,造成血管闭塞;(4)伴有软组织严重损伤或长骨骨折者,脂肪滴通过大循环经肺毛细血管进入脑血管,造成脂肪栓塞。(5)因脱水药物使用过久,血液浓缩,导致脑血管血栓形成。 2、钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态,病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味,脑电图检查可见颞叶局灶性异常波。 3、开放性颅脑损伤的处理原则:尽早彻底的请创,切除糜烂、坏死的脑组织,清除颅内的异物和血肿,修复缺损的硬膜和头皮缺口,变开放型为闭合性。清创尽量在24-72 小时内完成,如果有休克,必须先行纠正休克。手术前后需用大量抗生素控制感染。伤后3-6 天者,伤口只作部分缝合或者开

放伤口。伤后7 天者,则应该开放创口,通畅引流,待感染控制后作进一步处理。 4、高血压脑出血的手术指征:手术的目的是为了清除 血肿、降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后的一系列继发性病理变化,打破威胁生命的恶性循环。由于各地对手术指征选择的不同,因此所获治疗效果不相同,目前尚无法比较。根据我们的经验,综合以下几点考虑: (1)意识状态:据回顾性分析表明:无意识障碍者,无需手术; 有明显意识障碍但脑疝不明显者,外科治疗优于内科;深昏迷、双侧瞳孔散大、生命体征趋于衰竭者,用外科治疗暂不理想。根据出血后意识状态临床分为五级,以便记录比较。五级为:1 级:清醒或嗜睡,伴有不同程度偏瘫及/或失语;2 级:嗜睡或朦胧,伴不同程度偏瘫及/或失语;3 级:浅昏迷,伴偏瘫,瞳孔等大;4 级:昏迷伴偏瘫,瞳孔等大或不等大;5 级:深昏迷,去大脑强直或四肢软瘫,瞳孔单侧或双侧散大。综上所述,不论年龄大小及血肿部位,1 级病人可以进行非手术治疗;5 级病人只能进行非手术治疗;2 、3级患者中大多数适宜手术;3、4 级病人是外科治疗的绝对适应证。但是应综合其他因素考虑,如2 级患者出血少,可以先采取内科治疗。 (2)部位:浅部出血应考虑手术,如皮质下、小脑出血。脑干出血急性期不考

护理三基三严考试题及答案完整版

护理三基三严考试题及 答案 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

护理三基三严考试题及答案 一、填空题(每题1分,共30分) 1、采集血培养标本时,应防污染。除了严格执行无菌操作外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养基不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用 5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时,按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是:保持引流通畅,维持胸腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分,不可倒转,维持引流系统密封,接头牢固固定。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者,测量脉搏要求为:一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。 8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态. 9、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢, 减少其需氧量,提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原. 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_,呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻. 8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足. 9.内脏出血常见的有肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂. 10.正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括血液和细胞间液. 1、入院须知内容:科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容:与接班同事同巡视病房危重病人,交接贵重物品。护理内容:检查有无压疮,引流管是否通畅,生命体征是否稳定,及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。(1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。2、医嘱执行情

肝胆外科护理三基理论考核试题答案

2018年7月肝胆外科护理三基理论考核试题答案 时间:姓名:岗位级别:成绩: 一、判断题(每题2分,共20分) 1.雾化吸入过程中,喷管口应放在舌根部,尽可能深长吸气,以达治疗效果。(对) 2.鼻饲患者使用胃动力药可解决胃轻瘫、反流,一般于鼻饲后至少半小时注入。(错) 3.心肺复苏过程中,如需安插人工气道或除颤时,胸外按压中断时间不应超过15s。(错) 4.静脉输液时发生药液外渗主要原因是药物的因素。(对) 5.输液速度过快,不会引起患者发热反应。(错) 6.护士抽吸药液时,安瓿不应倒置,针头置于底部抽吸时,玻璃微粒污染最少。(对) 7.疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征。(对) 8.心电监护时,心率报警值范围通常设置为患者基础心率的20%-30%,必要时根据病人实际情况设置。(对) 9.选择导管的型号和血管粗细不当可引起血栓性静脉炎和机械性静脉炎。(对) 10.冷敷时间一般每次不超过30分钟,如为降温,当体温降至38.5℃以下,应取下冰袋。(错) 二、单选题(每题2分,共40分) 1.下列不属于胸外心脏按压术操作并发症的是 ( D ) A.肋骨骨折 B.损伤性血、气胸 C.胃、肝、脾破裂 D.咯血 2.口腔感染导致口臭,应选择的漱口液是( B )。 A.1%-4%碳酸氢钠溶液 B.1%-3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 3.甘油灌肠时,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门( A )cm 。 A.7-10 B.10-15 C.8-12 D.15-20 4. 氧气表压力指针降到多少即不可再用( C ) A.0.5kg/cm2 B.1kg/cm2 C.5kg/cm2 D.0.05mpa E.5mpa 5.一胃癌患者,男,71岁,次日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠,下列正确的是:(A) A.灌肠液温度39℃~41℃ B.患者取右侧卧位 C.灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高20~30cm D.肛管插入肛门15~20cm E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便 6.同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是 ( D ) A.抗凝—血清—培养 B.血清—培养—抗凝 C.培养—血清—抗凝 D.培养—抗凝—血清 7.坐位测量血压,应使肱动脉平( C )A.第二肋软骨 B. 第三肋软骨 C. 第四肋软骨 D. 第五肋软骨 8.外界因素对血压的影响,叙述错误的是( D ) A.听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低 B.袖带过松,使测出的血压偏高,过紧则偏低 C.用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压,所测得数值较实际值为高 D.收缩压卧位时最低,立位时最高,舒张压立位时最低,卧位时最高 9.疼痛发生的原因不包括以下哪种( B ) A.温度刺激 B. 社会因素 C. 物理损伤 D.病理改变 E.化学刺激 10.患者在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理(B) A.肺水肿,停止输液 B.空气栓赛,立即左侧卧位 C.过敏,皮下注射地塞米松 D.心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂 11.患者在输注青霉素5分钟后突然出现气促、憋喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇发绀、血压下降、烦躁,继之神志不清,意识丧失( C )A.急性肺水肿 B.空气栓塞 C.过敏性休克 D.溶血反应 12.护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时,应采取的措施是( C ) A.适当活动患肢 B.生理盐水热敷 C.抬高患肢,局部用50%硫酸镁湿热敷 D.注射1500u透明质酸酶 13.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后,可采用( C )溶于20ml生理盐水中做局部浸润,以扩张血管。 A.盐酸异丙嗪50mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明5~10mg D.盐酸利多卡因100mg 14. 溶血反应的第二阶段的典型症状是( C ) A.胸闷、呼吸急促 B.腰背部剧痛、四肢麻木 C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿

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