弥漫性间质性肺疾病题库3-2-10

弥漫性间质性肺疾病题库3-2-10

问题：

[单选]不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是（）

A.肺残气量随病情进展而增加

B.换气功能在早期可显示弥散功能明显下降

C.以限制性通气障碍为主

D.中晚期可见低氧血症

E.肺活量及肺总量降低

问题：

[单选]在间质性肺疾病中较少使用的检查是（）

A.肺功能

B.SLB

C.TBLB

D.经皮穿刺肺活检

E.胸部影像学检查

问题：

[单选]根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型（）

A.支气管肺泡灌洗液

B.血清

C.肺内的气体

D.全血

E.肺活检取得的肺组织

(江西11选5 https://https://www.sodocs.net/doc/8a4938342.html,)

问题：

[单选]与IPF的病理改变有关的因素是（）

A.肺功能的情况

B.病变的严重程度

C.病变的性质

D.病前有无诱因

E.病变的部位

问题：

[单选]不符合IPF的病理特点的是（）

A.病变在肺内分布不均一

B.病变以下肺和胸膜下区域明显

C.炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内

D.肺泡壁增厚，伴有胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸润

E.肺泡腔内可见到少量的Ⅱ型肺泡细胞聚集

问题：

[单选]下列哪项不符合IPF的临床表现（）

A.通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状

B.晚期可出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现

C.通常为隐袭性起病

D.80％的患者有杵状指（趾）

E.进展的速度有明显的个体差异

问题：

[单选]IPF起病后平均存活期为（）

A.2.5～3.5年

B.3～5年

C.5～10年

D.2.8～3.6年

E.1～2年

问题：

[单选]导致IPF有2种确诊标准的检查是（）

A.胸部X线检查结果

B.是否有外科肺活检的结果

C.全身系统的检查

D.支气管肺泡灌洗检查的结果

E.肺功能

2019间质性肺病诊治指南

间质性肺病诊治指南 疾病简介： 间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。 ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义，即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性以及临床症状的异因同效的相似性。从异质角度的分类看，ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎，其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)和非特异性间质性肺炎/纤维化 (NSIP/fibrosis)。此分类是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎 (BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类基础上经修正后提出的新分类。Liebow原分类(1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)。LIP与免疫缺陷有关，GIP与硬金属有关，已不属于IPF分类范畴。Katzenstein在新分类中指出DIP命名不当而应采用RBILD。UIP属IPF 的原型，多见于老年人，激素疗效不佳，而RBILD和NSIP患者年龄较低，对糖皮质激素有疗效反应，预后良好。 发病机制发病阶段 ILD确切的发病机制尚未完全阐明。假设ILD的演变过程可区分为三个阶段，即启动阶段、进展阶段和结局阶段。 启动阶段 启动ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化(IPF)和结节病等的特异性抗原尚不清楚。 进展阶段 一旦暴露和接触了最初的致病因子，则产生一个复杂的炎症过程——肺泡炎，这是ILD发病的中心环节，肺泡炎的性质决定着肺损伤的类型、修复程度及纤维化形成等。炎性及免疫细胞的活化，不仅释放氧自由基等毒性物质，直接损伤I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。同时释放各种炎性介质，已发现的包括单核因子(monokines)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、白介素-2(IL-2)、血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor，IGF-1)、

社区高危人群慢性阻塞性肺疾病诊断与疾病分类状况调查

社区高危人群慢性阻塞性肺疾病诊断与疾病分类状况调查 发表时间：2018-07-08T15:48:55.047Z 来源：《医师在线》2018年4月下第8期作者：侯飞 [导读] 通过分析得知，患者知识水平、患病时间，是否接受过健康教育是影响患者生活质量的重要因素。 （北京顺义区李桥镇卫生院；北京101300） 摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群常见的呼吸道疾病，患者表现为气流受限，病情反复发作，肺功能减退，严重影响患者日常劳动及正常生活。文章针对北京市顺义区李桥镇卫生院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者108例，运用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气量(FEVl)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FV()、最大呼气中段平均流(MMEF)，采用健康行为量表(HPL)、呼吸问卷(SURQ)对患者进行测评，分析COPD患者健康行为管理与肺功能及生活质量的关系，并研究影响COPD患者健康行为管理的相关因素。通过分析得知，患者知识水平、患病时间，是否接受过健康教育是影响患者生活质量的重要因素。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；高危人群；诊断；筛查 1对象与方法 1.1对象 2016年12月至2017年12月选取108例慢阻肺患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄均大于50岁；(2)经肺功能、X线等影像学手段确诊；(3)均于知情同意下参与研究。随机将患者分为观察组(n=54)及对照组(n=54)，108例患者中男50例，女58例；年龄52-68岁，平均年龄(57.25±5.24)岁；病程2-9年，吸烟者82例，学历：小学32例，初中45例，高中21例，大专及以上10例，接受过系统化健康教育22例。 1.2方法 1.2.1肺功能检测 分别于出院时及出院后3个月应用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气量(FEVl)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEVl/FV)、最大呼气中段平均流速(MMEF)。 1.2.2健康行为管理量表 《健康行为量表》对COPD患者健康行为管理进行评价，包括躯体活动、健康责任感、营养支持、健康行为、心理健康及压力调节等6个维度，共52个条目，每个条目采用1-5级评分，分数越高提示健康行为管理效果越好。总评分及各维度评分：>66分为高等水平，33-66分为中等水平，＜33分为低水平。 1.2.3生活质量 采用(SURQ)对患者生活质量进行评价，包括症状、活动能力及疾病影响评分，共76个条目，各维度得分为。0-100分，分值越低生活质量越高。 1.3资料收集 由专门负责调查的护±向调查对象介绍调查目的及问卷填写方法，征得患者同意书后，由患者按照自身实际情况填写问卷，问卷当场完成并回收，问卷填写时对有疑问的患者进行解析。共发放问卷110份，有效回收问卷108份，有效回收率为98.18%。 1.4统计学处理 应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析，计量资料使用表示，组间比较应用t检验，（p＜0.05）为差异有统计学意义。 2结果 2.1慢阻肺患者肺功能及生活质量情况分析 COPD患者FEV1、FEVl/FV(、MMEF依次为(1.12±0.10)L，(38.56±5.02)%、(1.02±0.54)L/s，而生活质量的疾病症状、活动能力受限、疾病影响评分依次为(52.02±4.78)、(50.22±5.88)、(51.25±4.23)分。 2.2慢阻肺患者健康行为管理情况分析 健康行为管理总评分为(130.12±12.45)分，健康行为管理的躯体活动、健康责任感、营养支持、健康行为、心理健康、压力调节6个维度得分依次为(18.45±2.12)、(15.36±2.69)、(17.25±4.02)、(18.69±3.48)、(19.33±2.69)、(17.86±3.45)分，各维度均低于33分，处于低水平。 2.3慢阻肺患者健康行为管理与肺功能及生活质量的相关性 健康行为管理总评分、健康责任感、健康行为与FEV1、FEVl/FV、MMEF呈正相关(p＜0.05)，与疾病症状、活动能力受限、疾病影响呈负相关(p＜0.05)，心理健康及压力调节与疾病症状、活动能力受限、疾病影响呈负相关(p＜0.05)。 2.4影响慢阻肺患者健康行为管理的单因素分析 高中及以上学历的患者健康行为管理总评分高于初中及以下学历，60-65岁患者健康行为管理总评分高于大于或65岁以上者，病程大于3年的患者健康行为管理总评分高于病程小于或等于3年的患者，接受过健康教育患者的健康行为管理总评分高于未接受过健康教育的患者(p＜0.05)。 3讨论 3.1COPD患者生活质量情况 COPD作为慢性消耗性疾病，患者普遍存在呼吸功能及运动耐受性下降。严重的躯体症状不仅影响患者日常生活，同时还易诱发其心理障碍。此外，COPD患者需长期接受规范化的治疗及管理，对COPD稳定期患者出院后由于缺乏专业护理知识指导，导致患者居家康复效果不理想，增加再入院率，影响其生活质量。本研究结果显示，COPD患者生活质量较低，这可能与患者病情较长，迁延难愈有关。 3.2COPD患者健康行为管理情况 健康行为是指个体为了保持或恢复健康而采取受思想支配的行为。本研究结果显示，COPD患者健康管理行为各维度均低于33分，处于低水平，考虑可能原因：COPD患者反复出现活动受限、身心不适、气促及呼吸困难等症状，患者表现为肺功能每况愈下，同时易出现肺心病、肺部感染、呼吸衰竭、营养不良等严重并发症，而这些躯体症状会导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等，从而影响患者健康行为。提示临床对COPD病程长且易于反复发作的患者，应结合其心理状态，对患者进行个体化心理指导，教会患者掌握各种解压方法，如松弛

慢性阻塞性肺疾病患者的饮食调理

慢性阻塞性肺疾病患者的饮食调理 慢性阻塞性肺疾病（简称COPD），主要包括：慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，全身性症状如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。 COPD患者由于经常出现呼吸困难会引起进食减少，组织缺氧引起胃肠道充血水肿导致营养吸收障碍，用力呼吸引起静息状态时的能量消耗过高及体内分解代谢增强等原因，常常发生营养不良或营养耗竭。其突出表现为体重下降或消瘦，同时患者免疫功能不如常人。随着气流受限程度越严重，营养不良的发生率越高；营养不良又可以降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易发生呼吸肌疲劳而加重通气功能障碍，进而发生呼吸衰竭。由于患者免疫功能低下，呼吸肌无力，痰不易咳出，常易发生肺部感染。感染、营养不良，免疫功能低下是COPD 患者的重要致病因素，三者互为因果，密不可分，并形成恶性循环。故营养支持对患者显得尤为重要。 对于COPD稳定期患者宜低碳水化合物、高蛋白饮食，但对于病重出现呼吸困难者，不宜进食蛋白过高或糖类（碳水化合物）比例过多的食品，否则会加重呼吸困难，其原因是蛋白质食物过高，会刺激呼吸中枢兴奋，呼吸急促症状增加，而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多，加速体内二氧化碳潴留，所以此时最好进食含脂肪比例高的食品，而且脂肪每克热量达9千卡之多，对患者热量补充有利。 ①低碳水化合物饮食(糙米、燕麦片、大麦、野米以及未经打磨的全谷米、青菜如生菜、芦笋、南瓜、西红柿等)，可避免血液中的二氧化碳过高，减轻呼吸负荷。 ②高蛋白（鸡蛋、鸭蛋、带鱼、黄花鱼、瘦牛肉、红烧牛肉、猪肝、腐竹等）饮食，蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克/千克（体重），以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶。 ③每日进食含维生素C（猕猴桃、西红柿、西兰花、土豆、哈密瓜、芹菜、草莓、菠萝、南瓜、柠檬、木瓜、西瓜）和含维生素A（主要为动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物）的食物，因为二者可以增强支气管黏膜上皮的防御能力，维持正常的支气管粘液分泌和纤毛运动，改善呼吸道感染症状，促进支气管黏膜的修复。 ④高纤维素（麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果、红果干，纤维素含量接近50%，其次有樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨）饮食，平时饮食中，要有足够的水果和青菜，有利于养成规则排便的习惯，预防便秘。 ⑤平时应注意喝水，这样气道分泌物就不会过于粘稠，痰液易于排出，以减少感染机会。在饮食过程中注意少食多餐，因为很多患者饱食后会出现喘息，所以每餐不要吃太饱，餐前可以先休息，餐后适量运动，同时少食可以避免腹胀和呼吸短促。

慢性阻塞性肺疾病习题

第二节慢性阻塞性肺疾病 一、单项选择题 1. 下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是（） A. 咳、痰、喘 B.每年至少咳嗽、咳痰3个月 C.除外其他疾病D?进行性呼吸困难 2. COPD 发生的最重要的危险因素为（） A.吸烟 B.职业粉尘 C.大气污染 D.气温突变 3. 下列措施对预防COPD 错误的是（） A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.控制大气污染 D.减少职业性粉尘接触 4. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的症状（） A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.食欲下降、体重减轻 5. 对COPD 诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（） A.胸部X线 B.动脉血气分析 C.肺功能检查 D.血常规 6. 下列是诊断COPD 常用的肺功能指标的是（） A.FEV 1/FVC B.RV/TCL C.TCL D.VC% 7. 关于LTOT 叙述不正确的是（） A. 全称是长期家庭氧疗。 B. 主要指证是Pad v 60mmHg。 C. 氧流量控制在1 ~ 2L/min，每日吸氧时间》15h/d。 D. 氧疗目标是使SaO2>90%,并且CO2潴留无明显加重。 8. COPD 所致的呼吸衰竭患者的吸氧浓度为（） A.10% ~ 20% B.15% ~ 25% C.35% ~ 45% D.25% ~ 35% 9. 指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时,吸气与呼气之比为（） A.2:1 B.1:1 C.3:1 D.1:2 10. COPD 患者进行缩唇呼吸训练的目的是（） A.减少疼痛 B.避免小气道塌陷 C.提高肺泡表面活力 D.降低呼吸相支气管内压 11. 以下不是胸部叩击的禁忌证的是（） A.咯血 B.未引流的气胸 C.痰液黏稠不易咳出者 D.胸部外伤

慢性阻塞性肺疾病题库10-0-8

慢性阻塞性肺疾病题 库10-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（） A.高压氧治疗 B.吸纯氧 C.间歇吸纯氧 D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度 E.以上都不是 肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

问题： [单选]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（） A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱

问题： [单选]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（） A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率120次min，有房性早搏者 出处：森林舞会 https://https://www.sodocs.net/doc/8a4938342.html,;

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列不符合肺心病体征的是（） A.颈静脉怒张 B.肺动脉区第二音亢进 C.剑突下示心脏搏动 D.下肢水肿 E.心浊音界向左下扩大

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（） A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换 B.减少呼吸运动氧耗量 C.改善肺内气体分布 D.纠正通气／血流比率失调 E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭 肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

内科学测试题及答案——慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿讲解

单项选择题（每题1分，共73题） 1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误 的【C】 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽， 两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为 【C】 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿 4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【D】 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑

5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【C】 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【B】 A、慢性肺心病 B、阻塞性肺气肿 C、呼吸功能衰竭 D、肺纤维化 E、支气管扩张 7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【C】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、细菌性肺炎 E、支气管内膜结核 8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【E】 A、确定诊断 B、了解病情变化 C、帮助判定预后 D、疗效的客观指标 E、鉴别诊断和确定有无并发症

A2017慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务记录手册

扶贫项目慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务 记录手册 姓名：_________________________ 性别：________ 年龄：________ 住址：______市______县（市、区） _________乡________村 电话：________________________ 四川省疾控中心 2017年制

随访表说明： 1．本表为慢性阻塞性肺疾病患者在接受随访服务时由医生填写。表格中有序号的选项在“口”中填写选项序号，没有序号的在相应选项前“口”画“√”。 编号填写：第一段为4位数字，为身份证号前4位数；第二段为6位数字，为身份证号后6位数。 2．询问患者基本症状，有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。根据随访表中对相应症状的说明，随访医生仔细询问患者真实症状，选填相对应的选项。 咳嗽程度说明： 轻度：间断咳嗽，不影响正常工作和生活。 中度：介于轻度与重度之间。 重度：昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠。 咳痰量说明： 少痰：昼夜咯痰量＜10ml。 中痰量：昼夜咯痰量10～50ml。 多痰：昼夜咯痰量＞50ml。 3．询问患者日常生活情况，包括吸烟史、日常生活是否烧柴、运动情况。 吸烟史为跳问，若第1．题回答为“否”则不需回答后续问题；若回答为“是”，则需询问患者具体吸烟情况，包括开始吸烟时间及吸烟量。 日常生活烧柴包括煮饭、烧水等是否燃烧木材、干稻草、玉米秸秆等生物质燃料。 运动情况主要询问患者除日常生活活动外，是否有额外的活动、运动。 4．每年一次全面健康体检，患者肺功能检查在秋季进行，将检查相关结果记录在随访表中。若有多次实验室检查结果，记录在随访表中。 5．询问患者目前用药情况，包括药品名称、用法及用量，不良反应。 服药：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开

护士执业资格证考试试题：慢性阻塞性肺疾病(1)

护士执业资格证考试试题：慢性阻塞 性肺 疾病(1) 一、A1 型题 (2015)1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是 A.气候变化 B.接触香烟烟雾 C.接触过敏原 D.空气污染 E.感染 (2015)2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是 A.气道结构重塑 B.肺泡通气量下降 C.持续性气流受限 D.肺泡弹性回缩力减退 E.明显的肺外效应 (2016)3.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是 A.肺气肿体征 B.慢性咳嗽，咳痰症状 C.胸部影像异常

D.肺功能检查异常 E.长期大量吸烟史 4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.低流量吸氧 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.控制感染 5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.持续性喘息 6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是 A.大气道功能异常 B.小气道功能异常 C.大、小气道气流阻塞 D.限制性通气功能障碍 E.以上都不是 (2015)7.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染 D.空气污染 E.过敏 8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床发绀 C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍 E.双肺弥漫性湿啰音 9.阻塞性肺气肿最常见的病因为 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺结核 E.支气管异物阻塞 10.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是 A.两肺纹理增粗、紊乱 B.肺野透亮度增加 C.胸廓扩张、肋间增宽 D.双肺轻度渗出性改变 E.无特殊征象 11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是

(完整版)2019间质性肺病诊治指南

间质性肺病诊治指南 疾病简介: 间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO) 功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总 称。 ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义，即病因学的多源性；发生或发病学的异质性；病种或表现型的多样性以及临床症状的异因同效的相似 性。从异质角度的分类看，ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎，其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)和非特异性间质性肺炎/纤维化(NSIP/fibrosis) 。此分类是由Katzenstein 等(1998年)在Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎(BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类基础上经修正后提出的新分类。Liebow原分类(1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP。LIP与免疫缺陷有关，GIP与硬金属有关，已不属于IPF分类范畴。Katzenstein在新分类中指出DIP 命名不当而应采用RBILBUIP属IPF 的原型，多见于老年人，激素疗效不佳，而R BILD和NSIP患者年龄较低，对糖 皮质激素有疗效反应，预后良好。 发病机制发病阶段 ILD确切的发病机制尚未完全阐明。假设ILD的演变过程可区分为三个阶段，即启动阶段、进展阶段和结局阶段。 启动阶段 启动ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化(IPF)和结节病等的特异性抗原尚不清楚。 进展阶段 一旦暴露和接触了最初的致病因子，则产生一个复杂的炎症过程一一肺泡炎，这是ILD发病的中心环节，肺泡炎的性质决定着肺损伤的类型、修复程度及 纤维化形成等。炎性及免疫细胞的活化，不仅释放氧自由基等毒性物质，直接损伤I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。同时释放各种炎性介质，已发现的包括单核因子(monokines)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、白介素-2(IL-2)、血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN) 、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor ,IGF-1)、

慢性阻塞性肺疾病试题

第六节慢性阻塞性肺疾病 一、名词解释 1．慢性阻塞性肺疾病 2．氧疗 3．腹式呼吸 二、填空 1．慢性阻塞性肺疾病是一种具有特征的肺部疾病。 2．慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素是，危险因素包括职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和其他因素。 3．慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是。 4．判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要客观指标是检查。 5．慢性阻塞性肺疾病患者使用支气管舒张剂的首选给药途径是。 三、单选题 1.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为 A高危、轻度、中度、重度、极重度 B正常、轻度、中度、重度、极重度 C高危、轻度、中度、重度 D正常、轻度、中度、重度 E高危、中度、重度、极重度 2.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述，错误的是 A较重者卧床休息 B 病情较轻者可适当活动 C 立位时上半身可略向前倾

D应取卧位或半卧位时应使膝半屈 E立位时上半身伸直可使腹肌放松 3.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的 A增加可利用氧 B提高血氧饱和度 C 提高动脉血氧分压 D 提高肺泡内氧分压 E使肺功能恢复正常 4.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的原则是： A低流量持续 B低流量短期 C高流量长期 D高流量间隙 E中流量长期 5.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的流量（L／min）是： A1～2 B2～3 C3～4 D4～5 E5～6 6.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间（小时/天）是： A＞15 B＞10 C＞8 D＞6 E＞4 7.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时，护士一手放在患者的A腹部 B腰部

C背部 D 上胸部 E 下胸部 8．慢性阻塞性肺疾病患者通过吹蜡烛来训练缩唇呼气，错误的是A蜡烛与口唇的距离15～20cm处 B缩唇的大小程度要适合 C 要使蜡烛火焰熄灭 D 蜡烛与口唇等高 E避免用力呼气 9．不利于慢性阻塞性肺疾病患者换气的姿势是 A全身松弛、上身略前倾的坐位 B 上身略前倾趴在窗台边的站位 C全身松弛、上身略前倾的站位 D上身前倾趴在桌上的坐位 E端坐位挺胸 1.不属于慢性阻塞性肺病的流行病学特点的是 A费用高 B死亡率高 C 女性患病率高于男性 D农村患病率高于城市 E 40岁以上人群中患病率高 2.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括 A吸烟 B感染 C空气污染 D 职业性粉尘 E糜蛋白酶含量增高

应用圣乔治呼吸问卷评价社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究

万方数据

万方数据

应用圣乔治呼吸问卷评价社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质 量的研究 作者：唐跃中， 王琳， TANG Yue-zhong， WANG Lin 作者单位：200233,上海市,上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心(徐汇区康健地段医院) 刊名： 中国基层医药 英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY 年，卷(期)：2006,13(8) 被引用次数：3次 参考文献(6条) 1.Jones PW;Quirk FH;Baveystock CM The St George's respiratory questionnaire[外文期刊] 1991(zB) 2.Jones PW;Quirk FH;Baveystock CM A self-complete measure of health statues for chronic airflow limitation 1992(06) 3.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志2002(08) 4.杨铮;刘晓鹏慢性呼吸系统疾病质量测定量表研究概况[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2005(11) 5.陆慰萱;张一波应用St George's呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病生活质量的价值[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2003(04) 6.黄桂芳峰流量在吸烟者、COPD和肺心病中的改变及其临床意义[期刊论文]-华西医科大学学报 2002(02) 本文读者也读过(5条) 1.徐鸥.郝青林.李锐洁.戴路明.余泽明.许云香.XU Ou.HAO Qin-lin.LI Rui-jie.DAI Lu-ming.YU Ze-ming.XU Yun-xiang圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查[期刊论文]-昆明医学院学报2008,29(3) 2.崔妙玲.何志义.王自秀.刘剑梅肺康复锻炼对稳定期COPD患者生活质量的影响[期刊论文]-护士进修杂志2006,21(6) 3.尹平辉.陈欣.吴文钦.YIN Ping-hui.CHEN Xin.WU Wen-qin BODE指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗[期刊论文]-临床肺科杂志2009,14(8) 4.杨帆.霍建民.王冬杰.王健.YANG Fan.HUO Jian-min.WANG Dong-jie.WANG Jian COPD患者病情严重程度与生活质量的相关性研究[期刊论文]-中国呼吸与危重监护杂志2010,09(5) 5.陈兴无.张丽琴.CHEN Xingwu.ZHANG Liqin临床指标与气道炎症标志物对预示COPD病情的意义[期刊论文]-临床肺科杂志2007,12(7) 引证文献(3条) 1.黄少丹.黎丽旋.叶丽珍.阮淑贞沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量评价[期刊论文]-广州医学院学报 2011(5) 2.胡世玲.熊昊.郭燕妮圣乔治呼吸问卷在COPD患者疗效评价中的应用[期刊论文]-西南国防医药 2012(2) 3.冷秋平慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估新方法[期刊论文]-医学综述 2011(21) 本文链接：https://www.sodocs.net/doc/8a4938342.html,/Periodical_zgjcyy200608018.aspx

慢性阻塞性肺病的健康宣教

慢性阻塞性肺病的健康宣教（一)什么是慢性阻塞性肺病 CＯＰD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是ＣOＰD的三大主要症状。 (二）什么原因引起 1．吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一.在我国吸烟人群COＰD的发病率约为不吸烟者的两倍 2.职业性粉尘和化学物质接触。 3．室内空气污染和生物燃料. ４.反复呼吸道感染. （三)主要临床表现 一、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础上出现呼吸 困难。 三、早期在劳累、上楼或登山时有气促，逐渐发展至 难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促 注意;急性加重早发现 COＰD患者如果出现： 和平时相比感到气急加重；

和平时相比痰量增多; 和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液; 以上均提示，COPＤ患者可能发生了急性加重，需引起重视，并及时就诊. （四）健康宣教 一、住院期间 【休息指导】取舒适体位，．病室内环境安静、舒适、空气洁净,保持合适的温湿度，室温18～20摄氏度，相对湿度50—7０．冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气，防止受凉感冒。吸烟者劝戒烟。 【饮食指导】呼吸功的增加可使热量核蛋白消耗增多,导致营养不良，应制定出高能量、高蛋白、高维生素的饮食计划。少食多餐，避免餐前餐后过多饮水。避免餐后平卧,不利于消化。腹胀的患者应进食软食,细嚼慢咽。避免进食产气食物，如汽水、豆类、马铃薯、胡萝卜等；避免进食引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等...感谢聆听... 【呼吸功能锻炼指导】缓解期加强呼吸锻方法： 1、腹式呼吸患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s,呼气４~6s，吸气与呼气时间

间质性肺疾病

间质性肺疾病的分类与诊治 间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病（diffuse parenchymal lung disease，DPLD）。由于间质性肺病（ILD）的名称已应用多年,为大多数学者所熟悉,仍常与DPLD通用。ILD并不是一种独立的疾病，它包括200多个病种,各有其临床特点,诊断有其难处,治疗和预后又因诊断而异。但它们也具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展。逐渐丧失肺泡－毛细血管功能单位，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡。本文主要重点介绍特发性间质性肺炎(IIPs)。 ILD发病率有增高的趋势，美国在2006年发表的对1996.1～2002.12期间IPF 的研究中，IPF的发病率为6.8～16.3/10万，患病率为14.0～42.7/10万。国内资料也显示，ILD已成为临床上较常见的一类疾病。 一、DPLD的分类 目前,国际上均采用2002年由ATS和ERS推荐的DPLD和IIPs的分类,即是( 1)已知原因的DPLD:如药物,和结缔组织病相关和环境相关的间质性肺病等; (2)肉芽肿性DPLD,如结节病,外源过敏性肺泡炎（HP）等; (3)罕见的但具有临床病理特征的DPLD,如淋巴管平滑肌瘤病（LAM）,朗格罕细胞肉芽肿病（LCG）,肺泡蛋白沉着症（PAP）等, ( 4) IIPs,它可分为两组,特发性肺纤维化（IPF）/寻常型间质性肺炎（UIP）和非IPF/UIP两组,后一组中又分为非特异性间质性肺炎(NSIP)/ NSIP，隐源性机化性肺炎（COP）/机化性肺炎（OP），急性间质性肺炎（AIP）/弥漫性肺泡损伤（DAD），呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病（RB-ILD）/呼吸性细支气管炎（RB），脱屑性间质性肺炎（DIP）/DIP，淋巴细胞间质性肺炎（LIP）/LIP等六种间质性肺病, (参见图1) 。

间质性肺病治疗现状和进展

间质性肺病治疗现状和进展 一、间质性肺病治疗的现状 不仅有许多种原因可导致弥漫性间质性肺病,而且其病理特征也有多种不同的表现。因此,需临床医生根据不同的病因所引起的不同临床症状、体征、实验室检查和影像学表现,及其病理类型等多面作出正确的诊断后,在实施相应的治疗"这样不仅增加了治疗的成功率,再很大程度上缩短了病程,同时又大大减轻了患者的经济负担和精神压力等等。目前根据不同间质肺病的种类采取的治疗措施有以下几个方面。 1．感染性间实质性肺炎 以色列Krame在对45例免疫功能正常的弥漫性肺病患者进行开胸肺组织活检的临床研究发现,2例患者诊断为感染性肺疾病,占4.4%,结核和病毒感染各1例。而3例免疫功能低下的弥漫性肺病患者的开胸肺组织活检结果显示,感染性肺疾病13例,占33.3%,感染病原包括结核、巨细胞病毒、腺病毒和其它病毒、曲霉菌、卡肺孢子虫等。因此,对原因不明性弥漫性间实质性肺病来说,不论其时否伴有免疫功能低下,或在临床上是否有明确的感染征象,均有感染的可能在无确切诊断依据时,应经肺组织活检病理确定,明确感染病因后选择相应特异性治疗。否则,可能因单一不适当应用激素和或免疫抑制剂产生严重后果。 2 非感染性弥漫性肺间质性病变 在确定因非感染性因素导致的弥漫性肺间实质性病变后,则可在综合评估病情后可考虑选择以下不同的治疗措施。 2.1糖皮质激素治疗 糖皮质激素在治疗非感染性弥漫性肺间质性疾病中的应用较为广泛,主要用于肺泡或肺间质中有炎性渗出性、增殖性改变的大部分良性病理生理过程,包括特发性间质性肺炎、风湿免疫病所致的间质性肺病、药物所致的肺间质性改变、肺血管炎、肺嗜酸粒细胞浸润等。而对肺部已形成的纤维化改变或其他不伴有炎性渗出性改变的疾病而言,则疗效甚微,有可能表现为以激素副作用为主的临床过程,如特发行肺间质纤维化晚期蜂窝肺、肺泡蛋白沉积症和肺淋巴管平滑肌瘤病等。

间质性肺疾病

间质性肺疾病 ?上一篇文章：急性炎症性疾病早期诊断的新指标——TREM-1?下一篇文章：没有了 | 收藏此文到365K E Y| 收藏此文到YOU NO TE 属性: 作者: 未知 来源: 蔡少华 点击数 : 更新: 2007-4-26 文章录入：vancomycin 责任编辑：vancomycin 功能:[文字:变小变大] 【繁】 间质性肺疾病 [引言] 间质性肺疾病（interstitial lung disease. ILD）是一个以肺间质弥漫性渗出、浸润和（或）纤维化为主要病变，常累及肺泡壁上皮细胞和毛细血管内皮细胞，有时累及小气道和小血管的疾病群。包含有180多种具体病种，其临床表现、胸部影像学和肺功能损害特点相似，但病因学、发生演变过程及预后存在异质性，大部分（约65％）病因不明。目前倾向于以病因已明和病因未明将ILD分成两大类（表44－1）。各种不同本质的I LD既有共同的规律，又有其独特具体的发病过程，本文仅对其共性作一介绍。 表44－1 间质性肺疾病的病因分类 原因已明原因未明 吸入性损害特发性肺纤维化 无机粉尘，有机粉尘结节病 有毒气体、气溶胶、烟雾、蒸气胶原血管疾病肺部损害 放射性损伤组织细胞增多症－X 毒物接触（百草枯）肉芽肿性血管炎 微生物感染Wegener肉芽肿 药源性损害肺肾综合症 遗传性、伴有气道病变等疾病

[发病机制] ILD确切的发病机制尚未完全阐明。如图44－1所示，假设ILD的演变过程可区分为三个阶段，即启动阶段、进展阶段和结局阶段。 图44－1 ILD的演变过程 启动ILD的致病因子通常是毒素和（或）抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化（IPF）和结节病等的特异性抗原尚不清楚。 一旦暴露和接触了最初的致病因子，则产生一个复杂的炎症过程——肺泡炎，这是ILD发病的中心环节，肺泡炎的性质决定着肺损伤的类型、修复程度及纤维化形成等。炎性及免疫细胞的活化，不仅释放氧自由基等毒性物质，直接损伤I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。同时释放各种炎性介质，已发现的包括单核因子（monokines）、白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）、白介素-2（IL-2）、血小板衍化生长因子（platelet-derived growth factor, PDGF）、纤维连接蛋白（fibronectin , FN）、胰岛素样生长因子-1（insu lin-like growth factor，IGF-1）、间叶生长因子（mesenchymal growth factor , MGF）、转化生长因子-β（transforming growth factor，TGF-β）及γ-干扰素（INF-γ）等，如研究发现，矿工尘肺（pneumoconiosis）支气管肺泡灌洗中抗氧化酶、IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis fact or,TNF ）、TGF及FN等明显增加，其脂质过氧化水平增加，表明尘肺的发生和发展与氧化应激和细胞因子、生长介质的上调有关。这些细胞因子在ILD发病中的生物活性及作用尚未完全阐明，但其继发性和（或）反馈性作用于炎性、免疫细胞，对肺泡炎症反应的放大和减弱起调节作用。若肺泡炎属自限性，或病变轻微且在肺实质严重破坏前得到有效治疗，则肺泡炎能得到控制，肺泡及小气道的结构可得以重建和恢复正常，肺功能免遭进一步损害和恢复。 研究发现，细胞粘合素（tenascin）表达于新发生损害局部，包括腔内和疏松的纤维囊泡，分布于再生的II型肺泡细胞之内或其下，肌纤维母细胞细胞粘合素mRNA表达比II型肺泡细胞更强，在化生性支气管上皮和肺泡巨噬细胞也存在弱的细胞粘合素mRNA表达，表明细胞粘合素在早期纤维素性损害中合成活跃，肌纤维母细胞是引起纤维素合成的重要来源。 若炎症广泛和损伤严重，肺泡壁中成纤维细胞聚集和增殖，胶原组织增生、修复紊乱并沉积，肺泡壁增厚，瘢痕和纤维化形成，这种受损的肺泡壁将难以修复和恢复。 这个“致病因子－肺泡炎－纤维化”的假设过程，也类似于肺气肿、急性肺损伤或ARDS的发病机制，但仍不清楚究竟是什么根本因素决定了一个致病因子导致最终结局性病种的取向。 [病理学] 总体而言，ILD具有两个主要的病理过程，一是肺泡壁和肺泡腔的炎症过程，二是肺间质的瘢痕形成和纤维化过程，随特定病因和病程长短不同，其炎症和纤维化的比重有所不同，但两个过程在大部分ILD都会相继和（或）同时出现。ILD的病理形态学改变也视病程的急性期、亚急性期和慢性期有所不同，急性期往往以损伤和炎症病变为主，慢性期往往以纤维化病变为主。 参与炎症病变的细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞和浆细胞等，特定病因所致ILD的浸润细胞可能以其中一种或多种细胞为优势并起主导作用。可区分为两种病理类型，中性粒细胞型肺泡炎为巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型，以中性粒细胞起主导作用，属本型

呼吸衰竭测试试题

呼吸衰竭试题

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呼吸衰竭试题 一、A1型题 1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg 3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法： A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致 C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS 等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因： A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确： A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭 B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡 D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果 E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关 8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示： A 正常范围 B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒 9.下列哪项说法不正确： A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B 正常人PaO2为80～100mmHg C 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧 D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭 E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭 10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病： A 弥漫性肺间质纤维化 B 肺炎 C 肺水肿 D 慢性阻塞性肺疾病 E 急性呼吸窘迫综合征 11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为 A 1～2 L/min B 4～5 L/min C 5～6 L/min D 6～7 L/min E >8 L/min 12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确： A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂 B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳 C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳 D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想 E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂 13.下列哪项不符合ARDS表现： A PaO2 <60 mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2 <35 mmHg D 呼吸频率>35次/分 E 肺内分流增加 14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的： A 口鼻面罩无创通气 B 持续低流量给氧 C 静脉应用呼吸兴奋剂 D 鼻饲饮食 E 应用镇静剂治疗 15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现： A 心、肝、肾功能受损是不可逆的 B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留