临床检验主管技师 微生物检验 第十四章 肠杆菌科及检验

第十四章肠杆菌科及检验

概述和通性——分类

根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。大多数属于正常菌群（条件致病菌）。

引起腹泻和肠道感染：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属等。

导致院内感染：枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属等。

概述和通性——生物学特性

形态与结构

形态：杆菌。

染色：G-。

特殊结构：

多数有周鞭毛，能运动。

志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛。

均不形成芽胞，少数菌属（埃希菌属和克雷伯菌属）可形成荚膜。

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：需氧或兼性厌氧。

菌落特征：普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长，并形成中等大小的菌落，湿润光滑。

抗原

变异：

包括菌落S-R变异和鞭毛H-O变异。

表现为耐药性或生化反应性质的改变。

抵抗力：

不强。加热60℃，30分钟即被杀死。

不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。

对低温有耐受力，能耐胆盐。

概述和通性——微生物检验及鉴定

标本采集

形态学检查：革兰阴性杆菌。

分离培养：

将粪便或肛拭标本立即接种在肠道菌选择培养基上或先增菌后再分离。

克氏双糖铁琼脂（KIA）培养基：葡萄糖/乳糖发酵；产气；硫化氢试验。

动力-吲哚-尿素（MIU）培养基

生化反应：

糖类发酵试验触酶试验氧化酶试验硝酸盐还原试验

分解葡萄糖产酸或产酸产气+ 大部分- +

①用葡萄糖氧化-发酵试验及氧化酶试验与弧菌科和非发酵菌鉴别；

②用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验，分为苯丙氨酸脱氨酶阳性、葡萄糖酸盐利用试验阳性和两者均为阴性反应三个类群；

③选择生化反应进行属种鉴别；

④用诊断血清做凝集反应。

埃希菌属——分类

包括5个种，即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。

临床最常见的是大肠埃希菌，俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道正常菌群。

埃希菌属——生物学特性

形态与结构

形态：短杆菌。

染色：G-。

特殊结构：多数有周鞭毛，能运动，

有菌毛、荚膜或微荚膜。

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：兼性厌氧。

菌落特征：营养琼脂上呈圆形，凸起，边缘整齐，灰白色的光滑型菌落，直径2～3mm，少数菌株产生β-溶血环。

伊红亚甲蓝琼脂上，由于发酵乳糖，菌落呈蓝紫色并有金属光泽。

麦康凯和SS琼脂上，胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长并形成粉红色菌落。

抗原由菌体抗原（O）、表面抗原（K）和鞭毛抗原（H）三种构成。

埃希菌属——微生物检验及鉴定

标本采集：肠道感染采集粪便；肠道外感染可采集中段尿液、血液、脓汁、胆汁、脑脊液、痰、分泌液等。

形态学检查：脓汁及增菌培养物发现单一革兰阴性短杆菌。

分离培养：

粪便标本可用弱选择鉴别培养基进行分离，脓汁等可用血平板分离，得到典型菌落。

生化反应：

药敏试验：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产酶株。

肠道内感染：血清学鉴定、毒素测定或毒力试验。

埃希菌属——致病性及临床意义 致病因素：侵袭力、内毒素、肠毒素。 肠道外感染：泌尿系统感染最常见。

还有菌血症，胆囊炎，腹腔脓肿，肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、腹泻。 内毒素还可引起发热、休克、DIC 等。 肠道感染

病原群 临床表现

肠产毒性大肠埃希菌ETEC 霍乱样肠毒素腹泻（水泻） 肠致病性大肠埃希菌EPEC 婴儿腹泻

肠侵袭性大肠埃希菌EIEC 痢疾样腹泻（黏液脓血便）

肠出血性大肠埃希菌EHEC 又称 产志贺样毒素大肠埃希氏菌 （SLTEC 或UTEC ） O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS ）：严重的腹痛、痉

挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等；严重者可发展为急性肾衰竭

肠黏附性大肠埃希菌EAggEC 腹泻

志贺菌属——分类

细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。

根据生化反应与血清学试验分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。 我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最为常见。 志贺菌属——生物学特性 形态与结构 形态：短小杆菌。 染色：G -

。

特殊结构：无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。

培养特性

气体环境：需氧或兼性厌氧。 菌落特征：

普通琼脂平板和SS 培养基上培养18～24h 形成中等大小、半透明的光滑型菌落，宋内志贺菌可形成扁平、粗糙的菌落。

抗原：

只有O抗原无鞭毛（H）抗原，个别菌型及新分离菌株有K抗原。

O抗原分群特异性抗原和型特异性抗原两类。

根据抗原构造可将志贺菌分为四个血清群，40余种血清型（包括亚型）。

加热100℃、60min可破坏K抗原。

志贺菌属——微生物检验及鉴定

标本采集：发病早期及治疗前采集新鲜粪便（脓血便或黏液便）。

形态学检查：革兰阴性短小杆菌。

分离培养：

同时接种强弱选择性不同的两个平板。

强选择鉴别培养基可用沙门、志贺菌选择培养基（SS）；弱选择培养基可用麦康凯或中国蓝培养基。志贺菌属——微生物检验及鉴定

生化反应：

糖类发酵试验氧化

酶试

验

赖氨酸脱

羧酶试验

硫化

氢试

验

苯丙氨酸

脱氨酶试

验

尿素分

解试验

吲哚

试验

甲基

红试

验

V-P

试验

枸橼酸

盐试验

动力

试验

不分解乳糖，分解葡

萄糖产酸不产气

- - - - - - + - - - 血清分型：

A群痢疾志贺菌甘露醇发酵试验阴性，10个血清型

B群福氏志贺菌6个血清型和X、Y2个变种

C群鲍特志贺菌15个血清型

D群宋内志贺菌迟缓发酵糖类；仅有一个血清型有光滑型和粗糙型两种菌落

志贺菌属——微生物检验及鉴定

鉴别反应

糖类发酵试验赖氨酸脱羧酶

试验

吲哚试验醋酸钠试验动力试验

志贺菌属不分解乳糖，分解葡萄糖产酸不产

气

- - - -

埃希菌属发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露

醇产酸产气

+ + +

动力试验氧化酶试验硫化氢试验

志贺菌属- - - 类志贺邻单胞菌+ +

伤寒沙门菌+ +

志贺菌属——致病性及临床意义

致病因素：侵袭力、内毒素及外毒素（A群产生志贺毒素，具有细胞毒素、肠毒素、神经毒素）。

所致疾病：

1.急性菌痢。

2.慢性菌痢：人-人传播，可引起暴发流行。

3.中毒性菌痢：小儿多见。

4.一般不入血，不引起败血症。

沙门菌属——生物学特性

形态与结构

形态：直杆菌。

染色：G-。

特殊结构：

无芽胞、无荚膜；

大多有周身鞭毛，能运动；

多数有菌毛。

沙门菌属——生物学特性

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：兼性厌氧。

温度环境：35～37℃。

菌落特征：

SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上35～37℃24h可形成直径约2～4mm的透明或半透明菌落，对胆盐耐受。产H2S者在SS琼脂上形成黑色中心菌落。

沙门菌属——生物学特性

抗原：

沙门菌属——微生物检验及鉴定

标本采集：

肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液。

食物中毒采集食物与粪便。

整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。

形态学检查：革兰阴性直杆菌。

分离培养：粪便直接接种于SS和麦康凯平板上。

血液和骨髓：增菌后移种到血平板和肠道菌鉴别培养基。

尿液：经硫磺酸盐肉汤增菌后，再接种于肠道菌选择培养基或血平板上进行分离培养。沙门菌属——微生物检验及鉴定

生化反应：

糖类发酵试验氧化酶

试验

触酶

试验

硫化氢

试验

硝酸盐还

原试验

脲酶

试验

吲哚

试验

甲基红

试验

V-P试

验

枸橼酸

盐试验

动力

试验

不发酵乳糖，发酵葡

萄糖产酸产气

- + + + - - + - + + 血清学诊断：

肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，检测患者血清中抗体的含量。

诊断伤寒：O凝集效价≥1:80，H凝集效价≥1:160。

沙门菌属——致病性及临床意义

所致疾病特点致病因素

肠热症

（伤寒与副伤寒病）伤寒与副伤寒沙门菌所引起的慢性发热症状

侵袭力

肠毒素

内毒素

食物中毒鼠伤寒、肠炎、汤卜逊、猪霍乱、乙型及丙型副伤寒沙门菌慢性肠炎老人和儿童的慢性肠炎

败血症猪霍乱沙门菌

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属——生物学特性

形态与结构

形态：两端钝圆，有明显的多形性，呈球状或丝状。

染色：G-。

特殊结构：无芽胞，无荚膜；

有周身鞭毛，运动活泼。

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属——生物学特性

培养特性

营养要求：一般。

气体环境：兼性厌氧。

温度环境：10～43℃。

菌落特征：

营养琼脂或血琼脂平板：变形杆菌大多数呈迁徙扩散生长（苯酚、硼酸、胆盐可抑制）。

含有胆盐的培养基：菌落扁平、圆形、半透明。

肠道菌选择培养基：形成不发酵乳糖菌落。

SS培养基：常形成黑色中心菌落。

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属——生物学特性

抗原

变形杆菌属细菌具O抗原及H抗原。

外-斐（Weil-Felix）反应：普通变形杆菌的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，这就是用以诊断某些立克次体病的依据。

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属——微生物检验及鉴定

标本采集：尿液、脓汁、伤口分泌物及婴儿粪便等。

形态学检查：革兰阴性杆菌，多形性。

分离培养：

血琼脂平板、麦康凯或伊红亚甲蓝琼脂平板、SS琼脂平板孵育35～37℃18～24h。

变形杆菌属在血琼脂上呈迁徙生长，在SS琼脂上常为有黑色中心的菌落。

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属——微生物检验及鉴定

生化反应

氧化酶明胶液硫化氢苯丙氨酸脱脂酶枸橼酸鸟氨酸脱羧吲哚麦芽糖发

试验化试验试验氨酶试验试验盐试验酶试验试验酵试验变形杆菌

- + + + +

属

普通变形

- + +

杆菌

奇异变形

+ - -

杆菌

产黏变形

- - +

杆菌

普罗威登

- - - + - + -

斯菌属

摩根菌属- - - + - - +

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属——致病性及临床意义

肠道寄居的正常菌群，是医源性感染的重要条件致病菌。

病原体所致疾病

普通变形杆菌尿道、创伤、烧伤感染；食物中毒

奇异变形杆菌尿道、创伤、烧伤感染；婴幼儿肠炎

产黏变形杆菌无引起人类感染

普罗威登斯菌属尿道、创伤与烧伤感染

摩根菌属医源性感染的重要病原菌

克雷伯菌属——分类

共有7个种，引起的医院感染日见增多。

肺炎克雷伯菌最为多见；产酸克雷伯菌次之。

克雷伯菌属——生物学特性

形态与结构

形态：卵圆形或球杆状；

培养物菌体较长，可呈多形性或丝状。

排列：成双排列。

染色：G-。

特殊结构：有明显荚膜，无鞭毛，无芽胞。

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：兼性厌氧。

菌落特征：

血琼脂上，35℃培养24h，形成3～4mm圆形，凸起，灰白色，不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。

肠道菌选择培养基中为乳糖产酸菌落。

克雷伯菌属——微生物检验及鉴定

标本采集：肠炎患者采集粪便，败血症者采集血液。

形态学检查：带有荚膜的革兰阴性球杆菌。无芽胞，无鞭毛。

分离培养：

粪便标本接种于肠道选择鉴别培养基，血液标本先增菌后接种血平板，经35℃培养16～24h，取肠道选择鉴别培养基上乳糖发酵的黏性菌落或血琼脂上灰白色大而黏的菌落。

克雷伯菌属——微生物检验及鉴定

生化反应

糖类发酵试验氧化酶试

验

触酶试验

鸟氨酸脱羧

酶试验

脲酶试验动力试验吲哚试验

克雷伯菌属大多数发酵乳

糖

- + - + -

产酸克雷伯杆菌+

肺炎克雷伯杆菌-

克雷伯菌属——致病性及临床意义

病原体所致疾病

肺炎克雷伯菌

肺炎亚种婴儿肠炎、肺炎、脑膜炎、腹膜炎、外伤感染、败血症和成人医源性尿道感染臭鼻亚种臭鼻症

鼻硬节亚种鼻腔、咽喉和其他呼吸道的硬节病

产酸克雷伯菌呼吸道和泌尿道感染、创伤感染与败血症等

耶尔森菌属——分类

包括11个种，其中鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌和小肠结肠炎耶尔森菌与人类致病有关。

耶尔森菌属——生物学特性

形态与结构

染

色

形态特殊结构

鼠疫耶尔森菌 G-短而粗，两端钝圆，

两极浓染

有荚膜，无鞭毛，无芽胞。3%NaCl琼脂培养基上呈明显

多形性

小肠结肠炎耶G-球杆菌25℃培养形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动；37℃培养无

尔森菌动力，无芽胞，无荚膜

假结核耶尔森

菌

G-

球形或短杆形，两端

浓染

25℃培养有周鞭毛，有动力，37℃培养无动力

鼠疫耶尔森菌

耶尔森菌属——生物学特性

培养特性

气体环境培养条件菌落特征

鼠疫耶尔森菌兼性厌氧

28～30℃

pH6.9～7.1

普通培养基：16～18h形状不一，浅灰色小菌落；

24～48h圆形透明，中心突出的浅灰色小菌落。液

体培养基可形成菌膜。底部絮状沉淀呈“钟乳石”

状

小肠结肠炎耶

尔森菌

兼性厌氧

4～40℃

最适20～28℃

麦康凯培养基：不发酵乳糖的无色、透明或半透明、

扁平较小的菌落。SS琼脂上生长不良

假结核耶尔森

菌

兼性厌氧

最适30℃

pH6.0～8.0

普通营养琼脂：37℃24h形成圆形，中心凸起，颗

粒状，灰黄色，半透明的菌落

SS琼脂上不生长，含胆盐培养基或麦康凯培养基

上生长

液体培养基：均匀浑浊生长者为光滑型菌株，沉淀

生长为粗糙型菌株

耶尔森菌属——微生物检验及鉴定

生化反应

氧化酶

试验

硫化

氢试

验

尿素酶

试验

鸟氨酸脱

羧酶试验

苯丙氨酸脱

氨酶试验

吲哚试

验

甲基红

试验

葡萄糖发

酵试验

甘露醇发

酵试验

鼠疫耶尔森菌- - - - + + +

小肠结肠炎耶

尔森菌

- - + + - +/- + + +

耶尔森菌属——致病性及临床意义

病原体所致疾病

鼠疫耶尔森菌

（鼠疫杆菌）

临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫

小肠结肠炎耶人畜共患病，引起人类肠道感染：小肠结肠炎、末端回肠炎、胃肠炎、阑尾炎和

尔森菌肠系膜淋巴结炎。

可发生败血症，结节性红斑及关节炎等

假结核耶尔森

菌

人类感染少见，偶见肠道感染及肠系膜淋巴结炎

沙雷菌属——分类

包括黏质沙雷菌、液化沙雷菌、深红沙雷菌、普城沙雷菌、臭味沙雷菌、虫媒沙雷菌及无花果沙雷菌。

广泛分布于自然界，是水和土壤中常居菌群，也是重要的条件致病菌。

沙雷菌属——生物学特性

形态与结构

形态：细小杆菌（体积最小的细菌）。

染色：G-。

特殊结构：有周鞭毛，能运动；部分有微荚膜，无芽胞。

沙雷菌属——生物学特性

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：兼性厌氧。

菌落特征：

在4%氯化钠条件下可生长。

普通营养琼脂：呈白色、红色或粉红色菌落，直径1.5～2.0mm。产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）。

沙雷菌属——微生物检验及鉴定

生化反应

糖类发酵试验β-半乳糖苷酶试

验

葡萄糖酸盐试

验

明胶液化试

验

DNA酶试

验

脂酶试

验

枸橼酸盐试

验

发酵多种糖+ + + + + +

沙雷菌属——致病性及临床意义

黏质沙雷菌可导致呼吸道与泌尿道感染。

液化沙雷菌是条件致病菌，主要引起呼吸道感染。

肠杆菌属——分类

包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、日勾维肠杆菌、坂崎肠杆菌、中间型肠杆菌及河生肠杆菌等11个种。

肠杆菌属——生物学特性

形态与结构

形态：短而粗的杆菌。

染色：G-。

特殊结构：有周鞭毛，能运动，部分有荚膜，无芽胞。

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：兼性厌氧。

温度环境：30℃。

菌落特征：

普通琼脂：形成大而湿润的黏液状菌落。

血琼脂板：不溶血。

肠道菌选择培养基：多数形成乳糖发酵菌落。

液体培养基：均匀浑浊，表面有薄膜，管底有黏稠性沉淀物。

肠杆菌属——微生物检验及鉴定

生化反应

肠杆菌属——致病性及临床意义

阴沟、产气、聚团、日勾维等肠杆菌常导致条件致病，引起呼吸道、泌尿生殖道感染，亦可引起菌血症，引起新生儿脑膜炎。

枸橼酸杆菌属——分类

包括弗劳地枸橼酸杆菌、异型枸橼酸杆菌和无丙二酸盐枸橼酸杆菌三个种。

广泛分布在自然界，属正常菌群成员。

枸橼酸杆菌属——生物学特性

形态与结构

形态：直杆状。

排列：单个或成对排列。

染色：G-。

特殊结构：无荚膜，无芽胞，具有周鞭毛，有动力。

培养特性

营养要求：不高。

气体环境：兼性厌氧。

菌落特征：

血液琼脂：灰色或白色菌落，隆起，边缘整齐，直径2～4mm，不溶血。

肠道选择培养基：大多数菌株发酵乳糖。

液体培养基：浑浊生长。

枸橼酸杆菌属——致病性及临床意义

条件致病菌，常在一些慢性疾病如白血病、自身免疫性疾病或医疗插管术后的泌尿道、呼吸道中检出，可引起败血症、脑膜炎、骨髓炎、中耳炎和心内膜炎等。

哈夫尼亚菌属

生物学特性：革兰阴性周毛菌，30℃培养长出周鞭毛，能运动，无荚膜，无芽胞，兼性厌氧，普通营养琼脂培养基上易生长。

致病性：条件致病菌，偶可致泌尿道、呼吸道感染、小儿化脓性脑膜炎与败血症。

爱德华菌属

生物学特性：革兰阴性周毛菌，兼性厌氧，在普通琼脂上易生长，菌落较小。

致病性：罕见条件致病菌。迟缓爱德华菌可导致肠道外感染。

泛菌属

生物学特性：革兰阴性粗短杆菌，有周边毛，能运动；无荚膜和芽胞。生化反应很不规则。

致病性：成团泛菌是人类的条件致病菌。

形态排列特殊结构培养特点抗原

埃希菌属短杆菌

有周鞭毛，菌毛、

荚膜

圆形凸起边缘整齐，灰白色光滑菌落，

伊红亚甲蓝琼脂菌落呈蓝紫色并有金属

光泽。

麦康凯和SS琼脂上耐受胆盐菌株生长并

形成粉红色菌落

O、K、H 志贺菌属短小杆菌

无荚膜芽胞无鞭毛

有菌毛

普通琼脂平板和SS培养基上培养18～24h

形成中等大小、半透明光滑型菌落，宋内

志贺菌可形成扁平、粗糙菌落

O

沙门菌属直杆菌

无芽胞荚膜

有周鞭毛菌毛

SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上24h形成透

明或半透明菌落，对胆盐耐受。

产H2S者在SS琼脂上形成黑色中心菌落

O、K、H 变形杆菌两端钝圆

无芽胞荚膜

有周鞭毛

营养琼脂或血琼脂平板大多呈迁徙扩散

生长。

含有胆盐的培养基：菌落扁平、圆形、半

透明。

肠道菌选择培养基上形成不发酵乳糖菌

落。

SS培养基：常形成黑色中心菌落

O、H

鼠疫耶尔

森菌

短粗，两端钝

圆，两极浓染

有荚膜

无鞭毛芽胞

普通培养基：16～18h形状不一，浅灰色

小菌落。

24～48h圆形透明中心突出的浅灰色小菌

落。

液体培养基可形成菌膜。底部絮状沉淀呈

“钟乳石”状

克雷伯菌

卵圆形或球杆

状；成双排列

有荚膜

无鞭毛芽胞

血琼脂上24h形成大圆形凸起，灰白色，

不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用

接种环挑取时呈长丝状。

肠道菌选择培养基中为乳糖产酸菌落

沙雷菌属细小杆菌

有周鞭毛

部分有荚膜

无芽胞

在4%氯化钠条件下可生长。

普通营养琼脂呈白色、红色或粉红色菌

落。

产生两种色素：灵菌红素（非水溶性）和

吡羧酸（水溶性）

肠杆菌属短粗杆菌

有周鞭毛

部分有荚膜

无芽胞

普通琼脂：形成大而湿润的黏液状菌落。

血琼脂板：不溶血。

肠道菌选择培养基：多数形成乳糖发酵菌

在肠杆菌科细菌的鉴别试验中，无意义的是

A.动力试验

B.乳糖分解

C.脲酶试验

D.因子血清凝集

E.形态染色特性

『正确答案』E

『答案解析』肠杆菌科细菌均为革兰阴性杆菌，形态染色对其鉴别无意义。

鉴定肠杆菌科的主要试验不包括

A.发酵葡萄糖

B.触酶试验阳性

C.氧化酶阴性

D.硝酸盐还原试验阳性

E.出芽试验

『正确答案』E

『答案解析』鉴定肠杆菌科的主要试验不包括出芽试验。

肠杆菌科细菌不具有的结构是

A.鞭毛

B.细胞壁

C.菌毛

D.荚膜

E.芽胞

『正确答案』E

『答案解析』肠杆菌科细菌无芽孢。

IMViC试验++--，氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.宋内志贺菌

D.小肠结肠炎耶尔森菌

E.阴沟肠杆菌

『正确答案』A

『答案解析』大肠埃希菌分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生H2S；动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC试验++--，氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。

含有O157:H7血清型的大肠埃希菌是

A.ETEC

B.EHEC

C.EIEC

D.EPEC

E.EAggEC

『正确答案』B

『答案解析』含有O157:H7血清型的大肠埃希菌是EHEC。

大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是

A.乳糖发酵

B.山梨醇发酵

C.葡萄糖发酵

D.硫化氢试验

E.明胶水解试验

『正确答案』A

『答案解析』大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是乳糖发酵。

大肠埃希菌的重要生物学特性有

A.分解乳糖产酸不产气

B.分解糖类产酸产气

C.在SS平板上形成蓝色菌落

D.在平板上形成α溶血

E.甲基红试验阴性

『正确答案』B

『答案解析』大肠埃希菌分解糖类产酸产气。

一名3岁男童，在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾功能衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。最可能的病原菌是

A.霍乱弧菌O139

B.EHEC

C.EPEC

D.EIEC

E.ETEC

『答案解析』EHEC为肠出血性大肠埃希菌，引起出血性肠炎。

痢疾志贺菌的特性是

A.可产生志贺毒素

B.只有Ⅰ型

C.迟缓发酵乳糖

D.有15个型

E.培养中常出现扁平的粗糙型菌落

『正确答案』A

『答案解析』痢疾志贺菌可产生志贺毒素。

关于宋内志贺菌，叙述正确的是

A.快速发酵乳糖

B.为B群

C.包括10型

D.培养中常出现扁平的粗糙型菌落

E.为A群

『正确答案』D

『答案解析』宋内志贺菌培养中常出现扁平的粗糙型菌落。

一般不入血的细菌是

A.志贺菌

B.伤寒沙门菌

C.鼠疫耶尔森菌

D.布鲁杆菌

E.单核李斯特菌

『正确答案』A

『答案解析』志贺菌一般不入血。

有关志贺菌属，叙述不正确的是

A.在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落

B.K抗原为型特异性抗原

C.O抗原为群特异性抗原

D.分解葡萄糖，产酸不产气

E.分解乳糖，产酸产气

『正确答案』E

『答案解析』志贺菌属不分解乳糖。

沙门菌分离时，选取标本不正确的是

A.第3周取静脉血

B.第1～3周取骨髓液

C.第2周取粪便和尿液

D.肠炎型取粪便、呕吐物和食物

E.败血症取血液

『答案解析』沙门菌分离时第1、2周取静脉血。

能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是

A.大肠埃希菌

B.奇异变形杆菌

C.产气肠杆菌

D.肺炎克雷伯菌

E.宋内志贺菌

『正确答案』B

『答案解析』奇异变形杆菌能利用含硫氨基酸生成硫化氢。

从腹腔感染患者腹腔液中分离出一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，该菌可能是

A.变形杆菌

B.摩根菌

C.普罗威登斯菌

D.伤寒沙门菌

E.枸橼酸杆菌

『正确答案』A

『答案解析』变形杆菌在血平板上有迁徙生长，H2S阳性。

克雷伯菌属是

A.革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛

B.革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大

C.革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛

D.革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛

E.革兰阴性双球菌，无鞭毛

『正确答案』C

『答案解析』克雷伯菌属是革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛。

临床诊断肺部感染。痰培养，37℃孵育18小时后，MAC培养基呈粉红色黏稠菌落。最常见的病原菌是

A.大肠埃希菌

B.嗜麦芽窄食假单胞菌

C.鲍曼不动杆菌

D.肺炎克雷伯菌

E.结核分枝杆菌

『正确答案』D

『答案解析』肺炎克雷伯菌MAC培养基呈粉红色黏稠菌落。

下列哪种细菌无动力

A.大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯菌

『正确答案』D

『答案解析』肺炎克雷伯菌无鞭毛，无动力。

可用于区分肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的试验是

A.O/F试验

B.枸橼酸盐利用试验

C.吲哚试验

D.氧化酶试验

E.硝酸盐还原试验

『正确答案』C

『答案解析』吲哚试验可用于区分肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌。

某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，该病原菌是

A.霍乱弧菌

B.副溶血性弧菌

C.枸橼酸杆菌

D.产气肠杆菌

E.小肠结肠炎耶尔森菌

『正确答案』E

『答案解析』小肠结肠炎耶尔森菌能够在4℃生长。

DNA酶阳性的菌属是

A.克雷伯菌属

B.肠杆菌属

C.哈夫尼亚菌属

D.沙雷菌属

E.大肠埃希菌

『正确答案』D

『答案解析』沙雷菌属DNA酶阳性。

在22℃生长，可以产生菌红素的细菌是

A.黏质沙雷菌

B.肺炎克雷伯菌

C.产气肠杆菌

D.阴沟肠杆菌

E.小肠结肠炎耶尔森菌

『正确答案』A

『答案解析』黏质沙雷菌在22℃生长，可以产生菌红素。

临床医学检验技师职称资格考试真题及答案

临床医学检验技师职称资格考试真题及答案 1.关于血液葡萄糖下列叙述中错误的是 A.毛细血管血葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度 B.血浆是测定葡萄糖的最好样品 C.分析前血液放置一段时间会使结果偏 D.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖 E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖答案：A 2.某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择 A.肌红蛋白 B.CK、LDH C.LDH、α-HBDH D.CK-MB、cTnT E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH 答案：D 3.已糖激酶法是测定血糖的 A.决定性方法 B.参考方法 C.常规方法 D.已经淘汰的方法 E.目前卫生部广泛推荐的方法答案：B 4.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病 A.CK GGT ALP ACP B.ALT AST GGT ALP C.AMY LD α-HBDH LPL D.ACP AST Lipase LD E.AST CK CK-MB LD 答案：B 5.急性肝炎时，人体内转氨酶变化为 A.ALT升高，AST升高，AST/ALT>1.5 B.ALT升高，AST升高，AST/ALT<1.0 C.ALT正常，AST正常，AST/ALT=1.15 D.ALT降低，AST升高，AST/ALT>11.15 E.ALT升高，AST降低，AST/ALT<1.15 答案：B 6.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响 A.CK B.ALT C.AST D.LDH E.ALP 答案：A 7.下列关于ALP的叙述哪项不对

A.ALP是磷酸单酯的水解酶 B.其作用最近pH约为10 C.各年龄组具统一的参考范围 D.在梗阻性黄疸时增高 E.在成骨细胞疾病时增多答案：C 8.检测尿中β2-微球蛋白是监测 A.肾小球蛋白 B.肾小管功能 C.恶性肿瘤 D.良性肿瘤 E.泌尿系统感染 答案：B 9.下列哪项疾病不会引起血尿酸增高 A.痛风 B.肾功能损害 C.白血病 D.恶性肿瘤 E.肝硬化答案：E 10.关于B2微球蛋白叙述错误的是 A.存在于所有有核细胞表面 B.肾移植后如发生排斥反应，尿液B2微球蛋白可出现增高 C.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 D.尿液B2微球蛋白主要用于监测肾小管功能 E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2微球蛋白可增高答案：C 11.用于辅助诊断前列腺癌的酶是 A.酸性磷酸酶 B.胰淀粉酶 C.CK-MB D.胆碱酯酶 E.碱性磷酸酶答案：A 12.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A.淀粉酶 B.酸性磷酸酶 C.脂蛋白脂肪酶 D.胆碱脂酶 E.碱性磷酸酶答案：D 13.在骨骼疾病的诊断酶学中下列哪项最有价值 A.LDH B.CK C.ALP D.ACP E.ALT 答案：C 14.可用于嗜铬细胞瘤诊断的试验是 A.FSH B.生长激素 C.T3、T4 D.VMA E.血皮质醇答案：D 15.卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的 A.脾 B.肝 C.骨髓 D.肺 E.肌肉答案：D

微生物检验操作要求.doc

食品卫生微生物检验实验室操作要求 食品微生物实验室工作人员，必须有严格的无菌观念，许多试验要求在无菌条件下进行，主要原因：一是防止试验操作中人为污染样品，二是保证工作人员安全，防止检出的致病菌由于操作不当造成个人污染。 一、无菌操作要求 1. 接种细菌时必须穿工作服、戴工作帽。 2. 进行接种食品样品时，必须穿专用的工作服、帽及拖鞋，应放在无菌室缓冲间，工作前经紫外线消毒后使用。 3. 接种食品样品时，应在进无菌室前用肥皂洗手，然后用75％酒精棉球将手擦干净。 4. 进行接种所用的吸管，平皿及培养基等必须经消毒灭菌，打开包装未使用完的器皿，不能放置后再使用，金属用具应高压灭菌或用95%酒精点燃烧灼三次后使用。 5. 从包装中取出吸管时，吸管尖部不能触及外露部位，使用吸管接种于试管或平皿时，吸管尖不得触及试管或平皿边。 6. 接种样品、转种细菌必须在酒精灯前操作，接种细菌或样品时，吸管从包装中取出后及打开试管塞都要通过火焰消毒。 7. 接种环和针在接种细菌前应经火焰烧灼全部金属丝，必要时还要烧到环和针与杆的连接处，接种结核菌和烈性菌的接种环应在沸水中煮沸5min，再经火焰烧灼。 8. 吸管吸取菌液或样品时，应用相应的橡皮头吸取，不得直接用口吸。 二、无菌间使用要求 1. 无菌间通向外面的窗户应为双层玻璃，并要密封，不得随意打开，并设有与无菌间大小相应的缓冲间及推拉门，另设有0.5-0.7m2的小窗，以备进入无菌间后传递物

品。 2. 无菌间内应保持清洁，工作后用2%-3%煤酚皂溶液消毒，擦拭工作台面，不得存放与实验无关的物品。 3. 无菌间使用前后应将门关紧，打开紫外灯，如采用室内悬吊紫外灯消毒时，需30W紫外灯，距离在1.0m处，照射时间不少于30min，使用紫外灯，应注意不得直接在紫外线下操作，以免引起损伤，灯管每隔两周需用酒精棉球轻轻擦拭，除去上面灰尘和油垢，以减少紫外线穿透的影响。 4. 处理和接种食品标本时，进入无菌间操作，不得随意出入，如需要传递物品，可通过小窗传递。 5. 在无菌间内如需要安装空调时，则应有过滤装置 三、消毒灭菌要求 微生物检测用的玻璃器皿、金属用具及培养基、被污染和接种的培养物等，必须经灭菌后方能使用。 （一）干热和湿热高压蒸气锅灭菌方法 1．灭菌前准备 （1）所有需要灭菌的物品首先应清洗晾干，玻璃器皿如吸管、平皿用纸包装严密，如用金属筒应将上面通气孔打开。 （2）装培养基的三角瓶塞，用纸包好，试管盖好盖，注射器须将管芯抽出，用纱布包好。 2．装放 （1）干热灭菌器：装放物品不可过挤，且不能接触箱的四壁。 （2）大型高压蒸气锅：放置灭菌物品分别包扎好，直接放入消毒筒内，物品之间不能过挤。

临床检验技师-微生物检验(2019)练习第十四章-肠杆菌科及检验.doc

2019第十四章肠杆菌科及 检验 一、A1 1、下列关于肠道感染大肠埃希菌的病原群，说法错误的是 A、ETEC引起霍乱样肠毒素腹泻 B、E PEC主要引起婴儿腹泻 C、E IEC引起黏液脓血便 D、E HEC可引起严重的腹痛、痉挛，严重者可发展为急性肾衰竭 E、E AggEC其中0157:117可引起出血性大肠炎 2、肠杆菌科细菌的鞭毛抗原是 A、0抗原 B、H抗原 C、V i抗原 D、K抗原 E、V i抗原和K抗原 3、肠杆菌科细菌的菌体抗原是 A、0抗原 B、H抗原 C、V i抗原 D、K抗原 E、V i抗原和K抗原 4、志贺菌属分群、分型的依据是 A、0抗原 B、H抗原 C、K抗原 D、V抗原 E、0抗原和K抗原 5、无鞭毛的细菌是 A、埃希菌属 B、沙门菌属 C、志贺菌属 D、变形杆菌属 E、枸椽酸杆菌属 6、宋内志贺菌 A、为A群志贺菌 B、为B群志贺菌 C、包括10个血清型

D、培养中常有扁平的粗糙型菌落 E、快速发酵乳糖 7、下列细菌中，引起细菌性痢疾症状最轻的是 A、痢疾志贺菌 B、福氏志贺菌 C、鲍氏志贺菌 D、宋内志贺菌 E、以上都不对 8、大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是 A、发酵乳糖 13、发酵山梨醇 C、发酵葡篇糖 D、硫化氢试验 E、明胶水解试验 9、根据0抗原，志贺菌属分为多个群，其中A群为 A^痢疾志贺菌 B、福氏志贺菌 C、鲍氏志贺菌 D、宋内志贺菌 E、痢疾杆菌 10、志贺菌属是主要的肠道病原菌之一，包括哪些血清群（型） A、痢疾志贺菌 福氏志贺菌 C、鲍氏志贺菌 D、宋内志贺菌 E、以上都是 11、下列为沙门菌分群依据的抗原是 A、菌体抗原 B、鞭毛抗原 C、Vi抗原 D、M抗原 E、5抗原 12、辅助诊断伤寒病的实验是 A、肥达试验 B、汹涌发酵试验 C、抗溶血素“0”试验 D、Weil-Felix 试验

初级临床医学检验技师基础知识-26 (总分48.5,考试时间90分钟) 以下 ...

初级临床医学检验技师基础知识-26 (总分48.5,考试时间90分钟) 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列哪种方法不能用于蛋白质的分子量测定____ A. 沉降分析法 B. 凝胶过滤 C. 凝胶电泳 D. 质谱法 E. 盐析法 2. 影响蛋白质等电点(pI)值最主要的因素是____ A. 溶液的pH值 B. 溶液的离子强度 C. 氨基酸组成 D. 光学性质 E. 溶解度 3. 凝胶过滤分离蛋白质的原理所利用的是____ A. 在某个体系内该蛋白质的含量的多少 B. 蛋白质所含酸性氨基酸的多少 C. 蛋白质是清蛋白还是球蛋白 D. 蛋白质所带电荷的多少 E. 蛋白质的分子大小 4. 下列蛋白质通过凝胶层析柱时最先被洗脱的是____ A. 纤维蛋白原(分子量340000) B. 血清清蛋白(分子量68500) C. 肌红蛋白(分子量16900) D. 牛胰岛素(分子量5700) E. 牛β乳球蛋白(分子量35000) 5. 可用于贫血的鉴别诊断的蛋白质是____ A. 前清蛋白 B. 转铁蛋白 C. 清蛋白 D. 免疫球蛋白 E. C-反应蛋白 6. 急性炎症性疾病时血浆蛋白浓度出现低下的是____ A. 铜蓝蛋白 B. C-反应蛋白 C. 前清蛋白 D. α1-酸性糖蛋白 E. α1-抗胰蛋白酶 7. 在醋酸纤维薄膜电泳通常位于α2-区带位置的蛋白质是____ A. 免疫球蛋白 B. 清蛋白 C. 铜蓝蛋白 D. 甲胎蛋白 E. 纤维蛋白原 8. 目前一般认为蛋白质的含氮量为____ A. 16% B. 30%

C. 40% D. 50% E. 80% 9. 多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱出现____ A. α1-球蛋白↑ B. γ和β区带或γ和β之间有—条密集，染色深的区带 C. γ-球蛋白↑ D. β球蛋白↑ E. α2-球蛋白↑ 10. 痛风病的发生与下列何者有关____ A. 氨基酸代谢紊乱 B. 蛋白质代谢紊乱 C. 核酸代谢紊乱 D. 脂类代谢紊乱 E. 糖代谢紊乱 11. 干扰素受体属于____ A. 免疫球蛋白基因超家族 B. 趋化细胞因子受体 C. Ⅰ型细胞因子受体家族 D. Ⅱ型细胞因子受体家族 E. Ⅲ型细胞因子受体家族 12. 人类HLA-Ⅰ类抗原β链编码基因的染色体定位是____ A. 第15号染色体短臂 B. 第6号染色体长臂 C. 第9号染色体长臂 D. 第2号染色体短臂 E. 第6号染色体短臂 13. T细胞中参与非特异性免疫应答的亚群是____A.TH细胞 B.Tc细胞 C.TCRαβ+细胞 D.TCRγδ+细胞 E.TDTH 14. 巨噬细胞可提呈____ A. TI-抗原 B. 细菌抗原 C. 病毒抗原 D. 肿瘤抗原 E. LPS 15. 下列哪种标志不出现于B细胞表面____ A. MHC-Ⅰ类分子 B. MHC-Ⅱ C. PWM-R D. C3b受体 E. CD2分子 16. T、B细胞表面共有的标志是____ A. CD3 B. PWM-R C. 绵羊红细胞受体 D. 补体受体 E. CD80分子 17. 出生后，人类的造血干细胞的主要来源是____ A. 胸腺 B. 淋巴结 C. 骨髓 D. 肝脏 E. 卵黄囊 18. 诱导髓样干细胞向红细胞分化的主要细胞因子是____ A. IL-3 B. GM-CSF C. IL-7 D. G-CSF E. EPO

sop微生物检查操作规程

sop微生物检查操作规程 1目的 建立微生物限度检查的标准操作规程，确保检验结果的准确性。 2 范畴 适用于本厂质监科化验室对本厂生产的固体制剂及物料进行微生物限度的检查。 3 责任 化验员有责任按照本操作规程进行检验、判定,并对检验结果负责。 4 定义 微生物限度检查法系指非规定灭菌制剂及其原、辅料受到微生物污染程度的一种检查方法，包括染菌量及操纵菌的检查。 5 内容 5.1 总则： 5.1.1供试品应随机抽样。一样抽样量为检验用量（2个以上最小包装单位）的 3倍量。 5.1.2 供试品在检查前不得开启，检查全过程均应严格遵守无菌操作规程，严防 再污染。 5.1.3 操纵菌的污染检查应做相应的已知菌对比试验，对比菌株为大肠杆菌 [CMCC（B）44102]，每批试验已知菌加入量为50-100个。 5.1.4 染菌量的检查或操纵菌的检查均应做空白对比试验。 5.1.5 供试品稀释成稀释液后应在平均状态下取样，凡有抑菌成份或防腐剂的供 试品应做专门处理后进行检验。 5.1.6 供试品稀释后应在1小时内操作完毕。

第2页/共6页 5.1.7 除另有规定外，细菌培养温度为30-35℃，霉菌、酵母菌培养温度为 25-28℃，操纵菌培养温度为36℃±1℃。 5.1.8细菌、霉菌检验结果的报告以1g、1ml或10cm2为单位；操纵菌检验报告 以每1g、每1ml或每10cm2为单位报告“检出”或“未检出”。 5.2仪器、用具 恒温培养箱、隔水式生化培养箱、电子天平，移液管(1ml、10ml)、试管、离心管、双碟、镊子、剪刀、不锈钢吸管筒、酒精灯、取样勺、称量纸、研钵一个、不锈钢双碟筒。 5.2.1用具的包扎 移液管：用纱布包住移液管，然后放入不锈钢灭菌筒内。 试管、双碟：试管在管口塞上纱布棉塞、双碟放入不锈钢双碟筒内。 无菌衣、裤、帽、口罩：用布口袋将洗净的衣裤、帽子、口罩配套后装入，扎紧袋口，再用牛皮纸包好。 5.2.2用具的灭菌 将包扎好的用具，在121±0.5 ℃蒸汽灭菌柜中灭菌30 分钟，物品取出时切勿赶忙置冷处，以免急速冷却灭菌物品内蒸汽凝造成负压，易致染菌，应置烘箱烘干。 5.3培养基、试剂 5.3.1营养琼脂培养基 称取本品36克，加1升蒸馏水，加热溶解后，按需要进行分装，经121℃15分钟灭菌备用。 5.3.2虎红培养基 称本品30克，加1升蒸馏水，加热溶解，分装，高压灭菌116℃20分钟。 5.3.3胆盐乳糖培养菌（BL） 称本品36克，加1升蒸馏水，加热溶解，分装，高压灭菌116℃20分钟。 5.3.4曙红亚甲蓝琼脂培养基（EMB） 称本品42克，加1升蒸馏水，加热溶解，分装，高压灭菌116℃20分钟。 5.3.5生理盐水 称取9 g 氯化钠，加水1000 ml 溶解，分装后于121℃±0.5℃湿热灭菌30分钟，供作稀释剂用。 5.3.6 75%酒精棉 量取无水乙醇75ml，加水稀释至100ml，摇匀，将脱脂棉与75%酒精混合即得。

微生物检验肠杆菌科及检验

第十九章肠杆菌科及检验 本章考点： 1.概述 （1）概念 （2）命名与分类原则 （3）共同特点 （4）自然与人体内的分布 （5）微生物学检查方法 （6）临床意义 2.埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、耶尔森菌属 （1）生物学性状 （2）微生物学检查法 （3）临床意义 一、概述和通性 （一）概念 肠杆菌科是由多个菌属组成，其生物学性状相似，均为革兰阴性杆菌。大多数肠道杆菌属于正常菌群，作为条件致病菌而引起疾病。其中包括常引起腹泻和肠道感染的细菌（埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属）和常导致院内感染的细菌（枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属），以及一些在一定条件下偶可引起临床感染的细菌。 （二）分类 根据《伯杰系统细菌学手册》（1984年）将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌屑、耶尔森菌属等。 （三）生物学特性 1.形态与染色 革兰阴性杆菌，其菌体大小为（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。多数有周鞭毛，除外志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC无鞭毛。均不形成芽胞，少数菌属细菌可形成荚膜。 2.培养：需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长并形成中等大小的S型菌落，液体培养基中呈混浊生长。 3.生化反应：发酵葡萄糖产酸、产气，乳糖发酵试验: 肠道非致病菌（＋），肠道致病菌（－）（除外变形杆菌）。肠杆菌科定科试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阳性。 4.抗原构造：包括菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）3种。 5.变异：包括菌落S～R变异，鞭毛H～O变异和耐药性或生化反应性质的改变。 6。抵抗力：不强。加热60℃，30分钟即被杀死。不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。对低温有耐受力，能耐胆盐。 （四）致病性 肠杆菌科细菌种类多，可引起多种疾病： 1.致病性肠道杆菌：以肠内感染为主，腹泻为共显症状，引起急慢性肠道感染、食物中毒、旅游者腹泻及肠热症等。

医学检验技师资格考试试题

医学检验技师资格考试试题(相关专业知识)(一) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 E.A和C 答案：C 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 B.多饮，多食，多大便，小便少 C.多饮，多食，多尿，消瘦 D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 E.以上都不是 答案：C 3.可防止糖酵解的抗凝剂为 A.EDTA/氟化钠抗凝剂

B.肝素 C.草酸钾 D.柠檬酸钠抗凝剂 E.EGTA 答案：A 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏 答案：E 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.脱水 D.肝功能障碍 E.丢失过多医学全.在线.网.站.提供 答案：C

6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 A.肝硬化时，肝糖原合成增多 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强 答案：D 7.原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量 答案：C 8.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸

E.麝香草酚 答案：D 9.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒医学全在线www.m e https://www.sodocs.net/doc/8c4726076.html, C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.失代偿性呼吸性碱中毒 答案：D 10.小儿佝偻病是哪种元素缺乏 A.铁 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘 答案：D 11.停经后典型的激素变化是 A.FSH下降，LH上升，E2下降 B.FSH上升，LH下降，E2上升

微生物检验操作步骤

微生物检验操作步骤 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

样品制备： 取样品 10 g/ml加入至 90 ml灭菌生理盐水中，混匀，制成 1 ︰ 10 的稀释液； 菌落总数：（结果报告：XXX cfu /g(ml)） 取上述 1 ︰ 10 的稀释液 1 ml加入至 9 ml灭菌生理盐水中，充分混匀， 制成 1 ︰100 的稀释液； 取上述两个稀释级的稀释液分别加入2块平皿中，每块平皿中加 20 ml，然后往平皿中倒入约45℃的卵磷脂吐温80琼脂培养基，待培养基凝固，倒置放于36+/-1 ℃培养箱中培养 48 h，点计菌落数。 霉菌和酵母菌： 操作同菌落总数，加入的培养基为虎红培养基，待培养基凝固，倒置放于℃培养箱中培养 72 h，分别点计霉菌和酵母菌数。 粪大肠菌群：（结果报告（未）检出/ ） 取上述 1 ︰ 10 的稀释液 10 ml加入至 10 ml 双倍乳糖胆盐培养基中，摇匀，置 44 ℃培养箱中培养 48 h； 如果培养物产酸产气（现象为培养基呈黄色，小倒管内有气泡），则应取培养物分别接种至伊红美蓝琼脂平板于 37 ℃培养 18-24 h和蛋白胨水培养基中于 44 ℃培养 24 h。 在上述平板上，粪大肠菌群呈深紫黑色、圆形突起的菌落，并有金属 光泽。 挑取分离的单个菌落，进行革兰氏染色和镜检，在显微镜下应观察到 红色短杆状的菌。挑取菌落时，应使灭菌的接种环冷却后再行操作。

上述蛋白胨水培养基的培养物还需做靛基质试验，阳性现象为培养物表层出现玫瑰红色。 铜绿假单胞菌：（结果报告（未）检出/ ） 取上述 1 ︰ 10 的稀释液 10 ml加入至 90 ml SCDLP 培养基中，摇匀，置 37 ℃培养箱中培养 18-24 h； 挑取上述培养物，接种至十六烷基三甲基溴化铵琼脂平板于 37 ℃培养 18-24 h；在该平板上，铜绿假单胞菌应为灰白色色、圆形湿润的菌落，周围培养基溶有水溶性色的色素； 挑取分离的单个菌落，染色镜检，在显微镜下应观察到红色杆状的菌。 如果平板上只分离到1个可疑菌落，不够做生化试验，则应挑取该菌落于SCDLP增菌培养。 取分离的菌落分别做氧化酶试验、绿脓菌素试验、硝酸盐还原产气试验、明胶液化试验和 42℃生长试验。 金黄色葡萄球菌： 增菌培养同铜绿假单胞菌项下， 挑取上述增菌液的培养物，接种至 B-P 平板于 37 ℃培养 24-48 h；在该平板上，金黄色葡萄球菌应为灰黑色、圆形的菌落，菌落周围有混浊带和透明环 挑取分离的单个菌落，染色镜检，在显微镜下应观察到紫色球状的菌。 取分离的菌落分别接种至甘露醇发酵培养基和肉汤培养基中，于 37 ℃培养24 h；取上述肉汤培养物，做血浆凝固酶试验。

医学检验技师考试真题及答案

2008年医学检验技师考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 和C 答案：C 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 B.多饮，多食，多大便，小便少 C.多饮，多食，多尿，消瘦 D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 E.以上都不是 答案：C 3.可防止糖酵解的抗凝剂氟化钠抗凝剂 B.肝素 C.草酸钾 D.柠檬酸钠抗凝剂答案：A 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏答案：E 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为 A.营养不良 B.消耗增加 C.脱水 D.肝功能障碍 E.丢失过多答案：C 6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 A.肝硬化时，肝糖原合成增多 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强答案：D 7.原尿成分与血浆成分不同的是 A.葡萄糖的含量 B.钾的含量 C.蛋白质的含量 D.钠的含量 E.尿素的含量答案：C 8.不适于尿液中尿酸测定的防腐剂为 A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸 E.麝香草酚答案：D

9.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.失代偿性呼吸性碱中毒答案：D 10.小儿佝偻病是哪种元素缺乏 A.铁 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘答案：D 11.停经后典型的激素变化是 下降，LH上升，E2下降 上升，LH下降，E2上升 上升，LH上升，E2下降 上升，LH下降，E2下降 下降，LH下降，E2下降答案：C 12.临床上不须进行TDM的抗生素类药物为 A.丁胺卡那霉素 B.青霉素 C.链霉素 D.氯霉素 E.妥布拉霉素答案：B 13.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备 A.高灵敏度 B.高特异性 C.重复性好 D.总有效率高 E.高准确度答案：B 14.关于医学决定水平下列哪种说法是错误的 A.可用来排除某种疾病 B.可用来确定某种疾病 C.就是参考值的另一种说法 D.若高于或低于该值，应采取一定的治疗措施 E.对于某个项目可以有两个或三个医学决定水平答案：C 15.某生化指标在人群中为正态分布，制定其参考值范围通常用 A. ±1SD B. ±2SD C. ±3SD D. ±4SD E. ±5SD答案：B 16.诊断试验的灵敏度是指 A.某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例 B.某病患者的诊断试验为真阳性的比例

医学检验技师资格考试试题及答案

2010年医学检验技师资格考试试题及答案(相关专业知识)(一)http://. 2009-12-28 10:53检验地带网【字号：大中小】 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 . 1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何种键 A.α-1葡萄糖苷键 B.β-4葡萄糖苷键 C.α-1、4葡萄糖苷键 D.β-1、4葡萄糖苷键 E.A和C . 答案：C . 2.糖尿病的“三多一少”症状是指 A.多糖，多脂，多尿，消瘦 . B.多饮，多食，多大便，小便少 本文来自检验地带网 C.多饮，多食，多尿，消瘦 . D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦 . E.以上都不是 . 答案：C . 3.可防止糖酵解的抗凝剂为 本文来自检验地带网 A.EDTA/氟化钠抗凝剂 本文来自检验地带网 B.肝素 . C.草酸钾 . D.柠檬酸钠抗凝剂 . E.EGTA 本文来自检验地带网

答案：A 本文来自检验地带网 4.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是 本文来自检验地带网 A.小肠 本文来自检验地带网 B.大肠 . C.胃 . D.胰腺 . E.肝脏 . 答案：E . 5.下列哪项可导致血清总蛋白增高的原因为本文来自检验地带网 A.营养不良 . B.消耗增加 . C.脱水 . D.肝功能障碍本文来自检验地带网 E.丢失过多本文来自检验地带网 答案：C 本文来自检验地带网 6.下列关于肝硬化的叙述何者是正确的是 . A.肝硬化时，肝糖原合成增多 本文来自检验地带网 B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少 . C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强 . D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多 . E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能增强 . 答案：D

初级临床医学检验技师基础知识-6-2

初级临床医学检验技师基础知识-6-2 (总分：46.50，做题时间：90分钟) 一、(总题数：33，score:33分) 1.反映体内储存铁最敏感的实验室指标是 ?A．血清铁 ?B．血清铁蛋白 ?C．血清总铁结合力 ?D．骨髓内铁粒幼细胞数 ?E．红细胞内游离原卟啉 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。

2.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下，三系造血均减低，则符合 ?A．骨髓纤维化 ?B．脾功能亢进 ?C．再生障碍性贫血 ?D．严重的缺铁性贫血 ?E．骨髓增生异常综合征 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征，其特点为：①全血细胞减少而出现相应的临床症状；②骨髓增生低下，黄

髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少。表现为血象呈全血细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减低，粒系红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。 3.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是 ?A．TnI ?B．TnT ?C．TnC ?D．Mb ?E．cTn 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】

本题思路：肌钙蛋白T(TnT)molectllar weight 37KD，是原肌球蛋白结合亚基。 4.下列哪种物质先天性缺乏可导致血栓性疾病 ?A．AT-Ⅲ ?B．FVⅢ ?C．FXⅢ ?D．PAI ?E．vWF 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)缺乏，凝血酶降灭活减少，从而引起血栓性疾病。

微生物检验操作规程

微生物检验操作规程 1.0目的 建立微生物检验标准操作规程，保证检验操作规范化。 2.0适用范围 适用于本公司相关的微生物检验活动的全过程。 3.0职责 3.1 微生物检验员负责微生物检验的全过程； 3.2 QC主管负责监督检查本规程的有效实施。 4.0作业内容 4.1无菌操作要求 4.1.1 接种细菌时必须穿工作服、戴工作帽。 4.1.2专用的工作服、帽及拖鞋，应放在无菌室缓冲间，工作前经紫外线消毒后使用。 4.1.3 接种样品时，应在进无菌室前用肥皂洗手，然后用75％酒精棉球将手擦干净。 4.1.4 进行接种所用的吸管，平皿及培养基等必须经消毒灭菌，打开包装未使用完的器皿，不能放置后再使用，金属用具应高压灭菌或用95%酒精点燃烧灼三次后使用。 4.1.5 从包装中取出吸管时，吸管尖部不能触及外露部位，使用吸管接种于试管或平皿时，吸管尖不得触及试管或平皿边。 4.1.6 接种样品、转种细菌必须在酒精灯旁操作，接种细菌或样品时，吸管从包装中取出后及打开试管塞（即硅氟胶塞）都要通过火焰消毒。

4.1.7 接种环和针在接种细菌前应经火焰烧灼全部金属丝，必要时还要烧到环和针与杆的连接处。 4.1.8 吸管吸取菌液或样品时，应用相应的橡皮头吸取，不得直接用口吸。4.2无菌间使用要求 4.2.1 无菌间内应保持清洁，工作后用消毒溶液消毒，擦拭工作台面，不得存放与实验无关的物品。 4.2.2无菌间使用前后应将门关紧，打开紫外灯，照射时间不少于30min，使用紫外灯，应注意不得直接在紫外线下操作，以免引起损伤，灯管每隔两周需用酒精棉球轻轻擦拭，除去上面灰尘和油垢，以减少紫外线穿透的影响。 4.2.3处理和接种样品时，进入无菌间操作，不得随意出入，如需要传递物品，可通过小窗传递。 4.3消毒灭菌要求 4.3.1灭菌前准备 （1）所有需要灭菌的物品首先应清洗晾干，玻璃器皿用纸包装严密，如用金属筒应将上面通气孔打开。 （2）装培养基的三角瓶，内容物不应超过总体积的2/3（例如500mL的三角瓶最好装300～350mL培养基，以防再次加热融化时爆沸）。 （3）无菌室内使用的毛巾、脱脂棉球用纸包裹，进行湿热灭菌。 4.3.2装放 （1）干热灭菌器：装放物品不可过挤，且不能接触箱的四壁。 （2）大型高压蒸气锅：放置灭菌物品分别包扎好，直接放入消毒筒内，物品之间不能过挤。

微生物检验第十四章 肠杆菌科及检验讲义

第十四章肠杆菌科及检验 概述和通性——分类 根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。大多数属于正常菌群（条件致病菌）。 引起腹泻和肠道感染：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属等。 导致院内感染：枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属等。 概述和通性——生物学特性 形态与结构 形态：杆菌。 染色：G-。 特殊结构： 多数有周鞭毛，能运动。 志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛。 均不形成芽胞，少数菌属（埃希菌属和克雷伯菌属）可形成荚膜。 培养特性 营养要求：不高。

气体环境：需氧或兼性厌氧。 菌落特征：普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长，并形成中等大小的菌落，湿润光滑。 抗原 变异： 包括菌落S-R变异和鞭毛H-O变异。 表现为耐药性或生化反应性质的改变。 抵抗力： 不强。加热60℃，30分钟即被杀死。 不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感。 对低温有耐受力，能耐胆盐。 概述和通性——微生物检验及鉴定 标本采集 形态学检查：革兰阴性杆菌。 分离培养： 将粪便或肛拭标本立即接种在肠道菌选择培养基上或先增菌后再分离。 克氏双糖铁琼脂（KIA）培养基：葡萄糖/乳糖发酵；产气；硫化氢试验。 动力-吲哚-尿素（MIU）培养基 生化反应： ①用葡萄糖氧化-发酵试验及氧化酶试验与弧菌科和非发酵菌鉴别； ②用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验，分为苯丙氨酸脱氨酶阳性、葡萄糖酸盐利用试验阳性和两者均为阴性反应三个类群； ③选择生化反应进行属种鉴别； ④用诊断血清做凝集反应。 埃希菌属——分类 包括5个种，即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。 临床最常见的是大肠埃希菌，俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道正常菌群。 埃希菌属——生物学特性 形态与结构

2015年版微生物限度检验操作规程

2015 版微生物限度检验操作规程 目的建立微生物限度检查操作规程，规范操作，保证结果的准确性。范围成品、辅料、内包装袋及纯化水的检验。 内容概述：本检验操作规程依据中国药典2015 年版四部《通则1105 非无菌产品微生物限度检查：微生物计数法》和《通则1106 非无菌产品微生物限度检查：控制菌检查法》进行检查。 微生物计数法 一、计数方法 1．微生物计数法系用于能在有氧条件下生长的嗜温细菌和真菌的计数。 2、计数方法本法包括平皿法、薄膜过滤法。 3、计数培养基适用性检查和供试品计数方法适用性检查供试品微生物计数中所使用的 培养基应进行适用性检查。供试品的微生物计数方法应进行方法适用性试验，以确定采用的方法适合于该产品的微生物计数。 4、菌种及菌液的制备试验用菌株的传代次数不得超过5代(从菌种保藏中心获得的干燥菌种为第0 袋)，并采用适宜的菌种保藏技术进行保藏。计数培养基适用性检查和计数方法适用性试验见表 1。 菌液制备按表 1 规定培养各试验菌株。取金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌的新鲜培养物，用无菌氯化钠- 蛋白胨缓冲液或%无菌氯化钠溶液制成适宜浓度的菌悬液；取黑曲霉的新鲜培养物加入3-5ml含％(ml/ml )聚山梨酯80的无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液或%无菌氯化钠溶液，将孢子洗脱。采用适宜的方法吸出孢子悬液至无菌试管中，用含%(ml/ml )聚山梨酯80的无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液或%无菌氯化钠溶液制成适宜浓度的黑曲霉抱子悬液。菌液制备后若在室温下放置，应在2小时内使用；若保存在2-8 C,可在24小时内使用。黑曲霉抱子悬液可保存在2-8 C,在验证过的贮存期内使用。 表 1 试验菌液的制备和使用 阴性对照为确认试验条件是否符合要求,应进行对照试验,阴性对照试验应无菌生长。培养基适用 性检查按照表1规定,接种不大于100cfu 的菌液至胰酪大豆胨液体培养基或胰酪大豆胨琼脂培养基平板或沙氏葡萄糖琼脂培养基平板,置规定的条件下培养。每一试验菌株平行制备 2 管或 2 个平皿。同时用相应的对照培养基替代被检培养基进行上述试验。被检固体培养基上的菌落平均数与对照培养基上的菌落平均数的比值应在范围内,且菌落形态大小应与对照培养基上的菌落一致。被检 液体培养基管与对照培养基管比较,试验菌应生长良好。 5、计数方法适用性检查

14.肠杆菌科及检验

一、概述 1.多数有周鞭毛，志贺菌属、克雷伯菌属、鼠疫耶尔森菌和EIEC无鞭毛。无芽孢，少数有荚膜 2.需氧或兼性厌氧，在普通培养基或麦康凯培养基上均能生长形成中等大小的菌落，表面光滑，液体培养基中呈浑浊生长。 3.发酵葡萄糖，产酸产气，H2S试验阳性（志贺菌、大肠埃希菌等为阴性） 4.定科试验：触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阳性、乳糖发酵试验（非致病菌+，致病菌-，变形杆菌除外） 5.抗原结构包括菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面抗原（Vi、K等） 二、埃希菌属 1.革兰阴性杆菌，兼性厌氧，多数有周鞭毛、菌毛、荚膜及微荚膜 2.发酵葡萄糖、乳糖麦芽糖和甘露醇，产酸产气 3.氧化酶（-）、IMViC（++--）、MIU（++-） 4.主要引起疾病胆囊炎、泌尿系感染等。 5. ①肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）：霍乱样肠毒素腹泻 ②肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：主要引起婴儿腹泻（血清学鉴定试验为血清凝结试验） ③肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：志贺样腹泻（脓血便） ④肠出血型大肠埃希菌（EHEC）：其中O157：H7可引起出血性大肠炎和出血性尿毒综合征。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复血性腹泻，伴发热、呕吐 ⑤肠黏附型大肠埃希菌（EAggEC）：腹泻 三、志贺菌 1.志贺菌属分为痢疾、福氏、鲍氏、宋内四群。可引起人类细菌性痢疾 2.取粪便或肛拭标本接种GN肉汤增菌，再进行分离培养。可选择SS培养基、麦康凯培养基、中国蓝培养基。 3.KIA：K/A（宋内志贺菌可迟缓分解乳糖）、产气-/+、硫化氢（-）、MIU：-、+/-、-、氧化酶（-）、IMVIC（-+--） 4.在普通平板和SS培养基上形成中等大小、半透明的光滑性菌落 5.可引起人类细菌性痢疾，小儿易引起急性中毒性痢疾 四、沙门菌 1.革兰阴性直杆菌，周身鞭毛，多数有菌毛。为胞内寄生菌，寄生于肠道 2.可导致疾病 ①肠热病（伤寒、副伤寒）：为法定传染病②食物中毒③慢性肠炎④败血症 3.肥达试验：由已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集实验。属于直接凝集试验，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热病并判断沙门菌种类 4.发酵葡萄糖，产酸产气（伤寒沙门菌产酸不产气） 5.在SS培养基中产H2S，菌落中心呈黑色 6.抗原结构包括菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面抗原（Vi、M、5） 7.为提高检出率，血液1-2周采集，粪便与尿液（2-3周采集）。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高 8.沙门菌属最后鉴定是通过血清学鉴定

微生物检验第十四章 肠杆菌科及检验练习

第十四章肠杆菌科及检验 一、A1 1、吲哚试验阳性的组合 A、大肠埃希菌、普通变形杆菌、霍乱弧菌 B、大肠埃希菌、鼠伤寒沙门菌、产气肠杆菌 C、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、肺炎克雷伯菌 D、伤寒沙门菌、普通变形杆菌、肺炎克雷伯菌 E、产气肠杆菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌 2、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是 A、大肠埃希菌 B、奇异变形杆菌 C、产气肠杆菌 D、肺炎克雷伯菌 E、宋内志贺菌 3、从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是 A、变形杆菌 B、摩根菌 C、普罗威登斯菌 D、伤寒沙门菌 E、枸橼酸杆菌 4、用于粪便污染检测指标的是 A、霍乱弧菌 B、产气肠杆菌 C、阴沟肠杆菌 D、变形肠杆菌 E、大肠杆菌 5、主要流行的肠出血性大肠埃希菌的O血清型是 A、O6 B、O25 C、O157 D、O111 E、O158 6、致病性大肠埃希菌的致病特点是 A、只引起肠道感染 B、不引起泌尿生殖器感染 C、腹泻可由两种肠毒素引起 D、外毒素可引起严重的毒血症

E、不引起败血症 7、下列除哪项外，均为肠道菌的主要抗原 A、O抗原 B、H抗原 C、荚膜抗原 D、芽胞抗原 E、菌体抗原 8、典型的大肠埃希菌的生化反应结果是 A、乳糖（－），IMViC（＋、－、－、－） B、乳糖（＋），IMViC（＋、＋、－、－） C、乳糖（－），IMViC（＋、＋、－、－） D、乳糖（－），IMViC（＋、＋、＋、－） E、乳糖（－），IMViC（＋、－、－、－） 9、肠杆菌科中，表面抗原是 A、O抗原 B、H抗原 C、K抗原 D、以上都是 E、以上都不是 10、IMViC试验不包括 A、糖发酵试验 B、V-P试验 C、甲基红试验 D、枸橼酸盐利用试验 E、吲哚试验 11、H-O变异属于 A、毒力变异 B、菌落变异 C、鞭毛变异 D、形态变异 E、耐药性变异 12、目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清中的 A、O抗体 B、H抗体 C、K抗体 D、Vi抗体 E、M抗体 13、属于直接凝集反应的是 A、抗“O”试验

2015年初级临床医学检验技师基础知识考试试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题上将相应的题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.尿素产生于 A.联合脱氨基作用 B.肠肝循环 C.鸟氨酸循环 D.三羧酸循环 E.脂肪酸的β羟化 答案：C 2.正常人血中胆红素主要来源于 A.胆汁 B.胆汁酸盐 C.细胞色素氧化酶 D.肌红蛋白 E.衰老红细胞释放的血红蛋白 答案：E 3.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量 A.HDL中的甘油三酯 B.HDL中的胆固醇 C.HDL中的磷脂 D.HDL中的载脂蛋白 E.HDL中的脂蛋白(α) 答案：B 4.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是 A.HDL B.VLDL C.CM D.LDL E.IDL 答案：A 5.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大 A.ApoAⅠ/ApoAⅡ B.ApoAⅡ/ApocⅢ C.ApoB/ApoCⅠ D.ApoAⅠ/ApoB E.ApoAⅡ/ApoB 答案：D 6.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大

A.性别 B.年龄 C.职业 D.饮食 E.地域 答案：B 7.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有 A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 答案：B 8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现 A.高血糖和糖尿 B.高脂血症和酮症酸中毒 C.三多一少 D.黏液性水肿 E.微血管神经病变 答案：D 9.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位 A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 E.骨袢降支 答案：D 10.正常时何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜 A.1～2万 B.2～3万 C.3～4万 D.4～5万 E.>7万答案：E 11.患者便后不洗手可引起自体感的寄生虫病是 A.蛔虫病 B.钩虫病 C.鞭虫病 D.蛲虫病 E.旋毛虫病答案：D 12.正常人血清中的胆红素主要是

微生物检验操作规程样本

微生物检验操作规程

1. 目的 建立微生物检验标准操作规程, 保证检验操作规范化。 2. 范围 适用于本公司相关的微生物检验活动的全过程。 3. 职责 3.1 微生物检验员负责微生物检验的全过程; 3.2 QC主管负责监督检查本规程的有效实施。 4. 操作规程 4.1 微生物检验玻璃器皿吸管的洗涤 4.1.1 一般的玻璃器皿( 例如培养皿、试管、三角瓶等) , 可用毛刷及洗涤剂洗去灰尘、油垢, 然后用自来水、蒸馏水充分冲洗, 直至玻璃器皿内壁均匀分布一层薄的水膜, 即器壁既不挂水珠也无条纹, 即洗涤达到标准。 4.1.2 玻璃器皿内有污迹不能洗净时, 可浸泡于洗液中, 待器皿中有机物氧化分解后, 取出用自来水、蒸馏水冲洗干净, 备用。 4.1.3 新购的玻璃器皿先用2％盐酸浸泡, 再用用自来水、蒸馏水充分冲洗。 4.2 器皿的包扎 4.2.1 试管: 塞上胶塞, 然后用牛皮纸或报纸把试管头包扎起来。做发酵试验时, 将试管头塞上专用的耐高温PVC试管帽。 4.2.2 三角瓶、抽滤瓶: 将三角瓶( 抽滤瓶) 口塞上胶塞, 然后用牛皮纸把塞头部包起来。

4.2.3 吸管: 将耐高温的移液枪头装盒, 用用牛皮纸或报纸包裹。 4.2.4 平皿: 10个为一组, 用牛皮纸包裹。 4.3消毒和灭菌: 4.3.1 化学灭菌: 此法适用于微生物操作过程中不能加热、紫外线的地方。如人手等。 ( 1) 用75%的乙醇溶液或0.1%新洁尔灭擦拭或浸泡。 ( 2) 一般用1～2%的甲醛液浸泡软管和用具。 ( 3) 一般成品漂白粉的有效成分是25～32% 。使用时配成有效成份的2%溶液洒在地面或容器内, ( 对金属有腐蚀作用) 放置10～15min后冲洗即可。 ( 4) 氯灭菌剂的能力以有效氯表示, 将氯水配制成50～100PPm 的有效氯溶液, 可用于浸泡, 冲洗和表面杀菌。但氯对金属有腐蚀作用。 4.3.2 物理灭菌: 4.3.2.1 干热灭菌: 适用于干燥的玻璃器皿( 吸管、平皿等) 、金属器具( 镊子等) 、固体试液、液状石蜡等。灭菌条件一般选用在160℃干热空气灭菌2h。 ( 1) 器具用牛皮纸或灭菌袋包( 装) 扎, 放入金属容器内。 ( 2) 器具在干燥箱加热前放入, 每个器具之间留有足够的空隙, 使热 空气能畅通。 ( 3) 关闭箱门接通电源, 打开通气孔, 使箱内湿空气能逸出, 至箱内温度达到100℃时关闭。 ( 4) 加热至160℃, 保持2小时。