抑郁症的等级划分标准

抑郁症的等级划分标准

抑郁症的分级、分度标准，根据症状的丰富程度以及症状对于生活的危害程度来划分，可以分为轻度、中度和重度。抑郁症的核心症状包括情绪低落、做事无兴趣、精力疲乏、身体劳累等，具体如下：

1、轻度：轻度的抑郁症患者伴有两项以上核心症状，并伴有下列伴随症状的三项，包括自卑、自罪、消极观念、食欲异常、性欲异常、体重减轻以及焦虑症状、自主神经紊乱症状等，轻度的抑郁症患者社会功能部分受损，甚至不受损。

2、中度：会伴有核心症状的三项，以及伴随症状的四项以上，并且社会功能很大程度上受损，表现为不能正常的工作和生活。

3、重度：如果抑郁症非常严重，包含核心症状的三项，并包括伴随症状的四项以上，社会功能严重受损，已无法正常工作、生活，就要考虑重度的抑郁症。

抑郁症诊断标准系列

抑郁发作的诊断标准 在10中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。10规定的抑郁发作一般标准有3条： G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10－F19）或任何器质性精神障碍（F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥?桑> (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（F32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（F32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（F32.2）和伴有精神病性症状（F32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想；或

抑郁自评量表(SDS)

抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表（SDS）是一种自评量表，包含20个项目，分为4级评分。它的原型是Zung抑郁量表（1965），使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。在过去一周的时间范围内，根据最近一周的情况，选择在适当的等级下划“√”，1为没有或很少时间；2为少部分时间；3为相当多时间；4为绝大部分或全部时间。其中标*者为反向记分。将20个项 目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后 的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。抑郁自评量表适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。只是对严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。同时，SDS 对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。除参考量表分值外，关于抑郁症状的分级，主要还要根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。根据总分，评定抑郁程度，53~62为轻度抑郁，63~72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 注意：本测试有10道题目是反向记分的。在评定时，被 测试者应该理解这些反向评分的题目。如果不能理解，将会影响统计结果。例如，心情沮丧的病人经常感到生活没有意义，

但是题目中的问题是关于感觉生活很有意义的，因此在评分时应该注意得分是相反的。这些题目在之前会加上一个星号，以提醒被测试者和测试者注意。 对于文化水平较低的被试，可以为他们朗读测试题目。 SDS测试反映抑郁状态的4个特定症状组： 1.精神和情感症状，包括抑郁心境和哭泣两个条目； 2.身体症状，包括情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目； 3.精神运动性障碍，包括精神运动性抑制和激越两个条目； 4.抑郁的心理障碍，包括思维混乱、无望感、易激惹、犹 豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共8个条目。 评分方法： 总粗分和标准分（Y=总粗分×1.25后取整）

完整word版)抑郁自评量表(SDS)

完整word版)抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表（SDS）是一种自我评估工具，共有20个 问题，分为4个等级评分。该量表的原型是Zung抑郁量表（1965），其特点在于使用简便，并能够相当直观地反映抑郁患者的主观感受。在使用该量表时，被测者需要根据最近一周的情况，选择在适当的等级下划“√”，1为没有或很少时间；2 为少部分时间；3为相当多时间；4为绝大部分或全部时间。 其中，标*者为反向记分。将20个问题的各个得分相加，即得到粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的 正常上限为41分，标准总分为53分。 SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住 院患者。然而，对于严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。此外，除参考量表分值外，关于抑郁症状的分级，还需要根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分。因此，量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。需要注意的是，SDS对于文化 程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。

如果你想评定自己的抑郁程度，可以根据总分来判断。 53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度 抑郁。在答题时，需要注意时间范围为过去一周，适用对象为具有抑郁症状的成年人，而4级评分包括没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。 6、在评定SDS时，需要注意反向记分的10个问题。自 评者应理解这些问题的反向评分，否则会影响统计结果。例如，心情沮丧的病人经常感到生活没有意义，但SDS中的问题是 关于生活充满意义的，因此在评分时需要注意得分是相反的。这些问题前面会加上*号，以提醒检查者和被检查者注意。 7、对于文化水平较低的被试，可以为其念题目。 SDS反映抑郁状态的四组特异性症状： 1.精神-情感症状，包括抑郁心境和哭泣两个条目； 2.身体症状，包括情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、减退、体重减轻、便秘、心动过速和易疲劳共八个条目； 3.精神运动性障碍，包括精神运动性抑制和激越两个条目；

抑郁量表评分标准

抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表(SDS) 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)由Zung编制于1965年，为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度的变化，有良好的效度，应用颇广。 [适用对象和使用者] SDS的使用对象是有抑郁症状的成年人，特别适合于药理学研究中评定治疗前后的变化以及在综合性医院中发现抑郁症病人。该量表为自评量表，由受试者自己填写。[项目和评定标准] SDS含有20个项目，各项所希望引出的症状如下： 1.觉得闷闷不乐，情绪低沉(忧郁)。 *2.觉得一天中早晨最好(晨重晚轻)。 3.一阵阵哭出来或觉得想哭(易哭)。 4.晚上睡眠不好(睡眠障碍)。 *5.吃得和平常一样多(食欲减退)。 *6.与异性密切接触时和以往一样感到愉快(性兴趣减退)。 7.发觉自己的体重在下降(体重减轻)。 8.有便秘的苦恼(便秘)。 9.心跳比平常快(心悸)。 10.无缘无故地感到疲乏(易倦)。 *11.我的头脑和平常一样清楚(思考困难)。 *12.感到经常做的事情并没有困难(能力)。 13.觉得不安而平静不下来(不安)。 *14.对将来抱有希望(绝望)。 15.比平常容易生气激动(易激惹)。 *16.觉得做出决定是容易的(决断困难)。 *17.觉得自己是个有用的人，有人需要(无用感)。 *18.感到生活过得很有意思(生活空虚感)。 19.认为如果自己死了，别人会生活得好些(无价值感)。 *20.平常感兴趣的事仍然照样感兴趣(兴趣丧失)。 SDS按症状出现的频度分4个等级：没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。其中，10项是负性陈述的，为正向评分题，依次评为1，2，3，4分；另10题(带*号的第2，5，6，11，12，14，16，17，18，20题)是正性陈述的，为反向评分题，即评为4，3，2，1。分数分布范围为20-80分。 [评定方法] 该量表由受试者自行填写完成。与所有自评量表一样，填表前一定要请受试者阅读说明，把整个量表的填写方法及每条问题和分级的涵义都弄明白，然后根据指导语

ccmd3抑郁症诊断标准

ccmd3抑郁症诊断标准 抑郁症是一种严重的心理障碍，会影响患者的心理与情感，常常导致消极的情绪、动力、兴趣以及身体症状。抑郁症的诊断主要基于临床表现和症状，世界卫生组织（WHO）发布的国际疾病分类（ICD-10）以及美国精神病学会（APA）发布的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》均提供了抑郁症的诊断标准。本文将会介绍DSM-5的抑郁症诊断标准。 DSM-5的抑郁症诊断标准包括以下内容： 第一部分：症状准则 符合以下任意两个或以上，持续时间至少为2周，且至少有其中一个必须是①或②。 1. 心境的持续低落，感觉沮丧、绝望，丧失兴趣、愉悦感、喜悦感。 2. 减少活动能力，感觉疲倦、乏力、无力。 3. 减少注意力和集中力。 4. 自我价值感下降或过度自责，常常伴随着无助感。 5. 思维过程明显减速或有立即停止思维的经历。 6. 反应迟钝、模糊、困难，有体验到情感范围的缩小。 7. 失眠或过度入睡，清晨醒来时难以入睡的情况。 8. 食欲明显减少或增加，有体重减轻或增加。 9. 焦虑和烦躁，难以平静或安心。 10. 精神或身体上的运作难以适应、受损或明显延迟。 第二部分：相关标准 11. 症状不能由其他药物或健康疾病所解释。 12. 心境低落和其他症状明显地干扰了社交、职业或其他重要领域的功能。 13. 症状不是由于反应性丧失或哀伤所引起的。 14. 疾病的时间跨度超过了生理性悲伤期。 第三部分：疾病分级

抑郁症分为以下等级： 轻度抑郁症：符合以上症状准则中的2-4个，带有轻微的功能障碍。 无法分类的抑郁症：符合以上症状准则中的9个或以上，入院治疗，极易出现自杀等严重后果。 总结 DSM-5提供了针对抑郁症的详细诊断标准，患者只有符合以上内容，才能得到抑郁症的临床诊断。医生在进行抑郁症的诊断时，应注意考虑患者的心理和生理背景，做出综合判断。同时，及时进行心理干预和药物治疗，才能帮助患者尽快恢复康复。

宗氏抑郁自评量表结果判断标准

宗氏抑郁自评量表结果判断标准 宗氏抑郁自评量表（Zung's Self-Rating Depression Scale）是一种 用于评估抑郁程度的常用工具。通过此量表，可以帮助医生和研究人 员对个体的抑郁状况进行初步判断和分级。本文将探讨宗氏抑郁自评 量表的结果判断标准，以及该量表在临床和研究中的应用。 1、宗氏抑郁自评量表简介 宗氏抑郁自评量表是由美国精神科医生杰拉德·M·宗于1965年开发的。该量表旨在评估个体在抑郁方面的主观感受和自我评价。量表共包含 20个陈述性项，每个项都有四个选择答案，分别为“几乎从不”、“有时”、“相当多次”和“大部分时间”。被试需根据自己的实际 体验选择最符合自己情况的答案。通过对各项答案的累积得分进行判断，可以得出被试在抑郁水平上的评价。 2、宗氏抑郁自评量表结果判断标准 宗氏抑郁自评量表的结果判断标准主要基于总分的高低，一般分为四 个等级：正常（总分低于44分）、轻度抑郁（45-59分）、中度抑郁（60-69分）和重度抑郁（70分及以上）。这些标准是根据大量实验证据和临床经验得出的，能够较为准确地反映个体的抑郁水平。 3、宗氏抑郁自评量表的应用

宗氏抑郁自评量表广泛应用于临床和研究领域。在临床上，医生可以通过该量表评估患者的抑郁状况，辅助诊断和制定治疗方案。在研究中，它可以作为一种量化工具，帮助研究者测量抑郁程度，并与其他变量进行关联分析。该量表还可用于评估抑郁症的疗效，监测治疗效果的改变。 4、对宗氏抑郁自评量表的个人观点和理解 个人观点和理解是本文的重要部分之一，下面是我对宗氏抑郁自评量表的个人观点和理解： 4.1 优点 宗氏抑郁自评量表相较于其他抑郁量表具有一些明显的优点。它非常简明易懂，被试只需选择适合自己的答案即可，不需要借助复杂的概念或表达方式。该量表是一种有效的筛查工具，能够初步判断个体是否存在抑郁症状，有助于医生和研究者进行进一步评估和干预。它还具备一定的客观性，尽管是主观评价，但通过对大量样本的积累，可以得出相对可靠的结果。 4.2 局限性 然而，宗氏抑郁自评量表也存在一些局限性。量表本身只能作为一个初筛工具，不能作为诊断抑郁症的唯一依据，还需要结合其他临床信息进行综合判断。在文化背景、语言等方面存在一定的局限性，可能会对结果的准确性产生一定影响。量表无法反映个体在不同阶段的抑

12种抑郁症亚型，对应诊疗方式的改变

12种抑郁症亚型，对应诊疗方式的改变 要点 •现代生活方式大大增加了抑郁症的易感性； •根据进化精神病学将抑郁发作分为12个亚型； •这些亚型是基于导致原始情绪变化的因素； •并非所有引发抑郁的情绪变化都是自适应的； •亚型为每个患者提供更有效的治疗。 近日发表在《大脑、行为和免疫》（Brain,Behavior, and Immunity）杂志上一篇新研究指出，抑郁症的诊断方法需要从根本上改变。研究者认为，当前的诊断体系既不连贯也不合理。 抑郁症实际上是由12种不同的亚型组成的，其中很多亚型都有截然不同的原因。研究者Severi Luoto说:“来自于观察的证据表明，抑郁症是一组独立的综合症，患者不仅有上百个独特的症状，而且许多症状往往有相反的特征，如失眠或嗜睡，食欲增加或减少。” 这12种亚型的抑郁症是通过以下方式引起的： •感染，在这种疾病中，对抗病原体和寄生虫的行为可能会导致一些症状，如食欲不振、睡眠障碍、快感缺失、注意力不集中； •长期的压力会激活免疫系统，导致促炎细胞因子水平的增加，从而影响情绪； •孤独； •创伤性体验； •等级冲突，诸如失业、社会团体排斥、校园欺凌或职业等级冲突等事件可能会引发抑郁； •悲伤； •爱情的被拒绝； •产后事件导致10-15%的女性抑郁； •季节性情感障碍(SAD)每年在同一时间对个体产生影响；

•诸如酒精和可卡因之类的化学物质； •躯体疾病，如阿尔茨海默氏症、帕金森氏症、偏头痛、癫痫、中风和创伤性脑损伤； •众所周知，饥饿会降低人的情绪，而长时间的饥饿，会导致冷漠和社会退缩。 该研究的第一作者Markus Rantala教授说，在12种抑郁症亚型的帮助下，找到更有效的治疗抑郁症的方法会更容易。重点是治疗抑郁症的根本原因(诱因)而不是仅仅关注症状，我们认为症状的出现(或症状的模式)取决于抑郁发作的亚型。抑郁症状的具体表现可能与引发抑郁的因素有关(即最接近的机制)，而非患者的性格。使用这些亚型诊断的患者应该会使治疗更有效。 Rantala教授说，现代生活方式——包括久坐不动的生活方式，高热量饮食和低微量营养元素——增加了炎症失调和慢性压力的易感性。这些反过来又增加外周血中促炎细胞因子的数量，导致抑郁的情绪和疾病行为。 如果抑郁发作似乎是对不良生活事件的反应，临床医生应该评估这些症状是否具有适应性，或者抑郁发作是否加重了病理性抑郁症。 参考文献 Rantala M J, Luoto S, Krams I, et al.Depression subtyping based on evolutionary psychiatry: proximate mechanisms andultimate functions[J]. Brain, behavior, and immunity, 2017.

学校心理健康MHT诊断(包含测试量表和评分标准)

学校心理健康MHT诊断（包含测试量表 和评分标准） 1. 引言 学校心理健康MHT（Mental Health Test）诊断是一种用于评估学生心理健康状况的工具。本文将介绍MHT诊断所包含的测试量表和评分标准，以及使用MHT诊断的目的和意义。 2. 测试量表 MHT诊断使用以下测试量表来评估学生的心理健康状况： 2.1 抑郁症状测试量表 抑郁症状测试量表用于评估学生是否存在抑郁症状。测试量表包括一系列问题，学生需要根据自己的感受选择相应的答案。根据学生的回答，可以得出一个抑郁症状得分，用于评估学生的抑郁症状程度。 2.2 焦虑症状测试量表 焦虑症状测试量表用于评估学生是否存在焦虑症状。测试量表同样包括一系列问题，学生需要选择适合自己的答案。根据学生的

回答，可以计算出一个焦虑症状得分，用于评估学生的焦虑症状程度。 2.3 自尊心测试量表 自尊心测试量表用于评估学生的自尊心水平。测试量表包括一 系列与自尊心相关的问题，学生需要根据自己的实际情况选择答案。根据学生的回答，可以得出一个自尊心得分，用于评估学生的自尊 心水平。 3. 评分标准 MHT诊断使用以下评分标准来解读测试结果： 3.1 抑郁症状评分标准 根据抑郁症状得分，可以将学生的抑郁症状程度分为以下几个 等级： - 0-10：无抑郁症状 - 11-20：轻度抑郁症状 - 21-30：中度抑郁症状 - 31-40：重度抑郁症状 - 41及以上：严重抑郁症状

3.2 焦虑症状评分标准 根据焦虑症状得分，可以将学生的焦虑症状程度分为以下几个 等级： - 0-10：无焦虑症状 - 11-20：轻度焦虑症状 - 21-30：中度焦虑症状 - 31-40：重度焦虑症状 - 41及以上：严重焦虑症状 3.3 自尊心评分标准 根据自尊心得分，可以将学生的自尊心水平分为以下几个等级：- 0-10：自尊心较低 - 11-20：自尊心一般 - 21-30：自尊心较高 - 31及以上：自尊心很高 4. 使用MHT诊断的目的和意义 MHT诊断的目的是为了帮助学校了解学生的心理健康状况， 并提供相应的支持和帮助。通过评估学生的抑郁症状、焦虑症状和

抑郁症：当被抑郁的灰色面纱蒙上眼，世界从此再也不一样

抑郁症：当被抑郁的灰色面纱蒙上眼，世界从此再也不一样 在抑郁的世界里，你能体会到怎样的情感，怎样的感觉？ 你是否感到无路可逃，生活仿佛也失去了激情，没有动力没有生机，好像只有死路一条，每当抑郁来临，便是你最痛苦的时候。 看着那些患者一个字一个字敲上去的独白，我唯一的感受，是震撼。 在那里，我看到最多的一句话是，都是我的错。 他们不断压榨自己的精神去满足他人，把所有过错全都扛在自己肩头，哪怕那过错根本无足轻重。 当精神时刻处在重压之下，扛到最后，谁也受不了。 于是，他们会对世界丧失希望，对所有积极的、美好的事物予以否定，最终否定自己。 2017年6月，英国16岁的少女Maisie，在结束愉快正常的一天后，在自家附近的森林里自杀。 当警方确认Maisie自杀的原因是抑郁症时，她的家人，朋友，没有人愿意相信。 就在前不久，她还与家人一起，兴高采烈地计划两个月后的希腊旅行。 Maisie的遗物中有一张纸条，用漂亮的花式英文写着“I'm fine”（我很好）。 然而，当她的家人无意中把纸条倒置，竟发现这句话变成了“help me”（救救我）。 很难想象，一个16岁的小女孩，是如何每天在伪装的笑容之中，无助地发出悲伤的求救信号。 心理学中，这种现象被称作“微笑抑郁”。 它藏得更深，更孤独，也更绝望。 有句话说：“现代人的崩溃，都是悄然无声的。” 我们也许并没有能力去拯救一个已经崩溃的灵魂，但心理学告诉我们：

至少在一个人崩溃之前，尽管无声，也总会存在着这样那样的“求救信号”。 只要我们有心，就能感知到。 所以重要的是：如何捕捉那些抑郁人士有意无意间散发出的“抑郁信号”，在抑郁症发生或是恶化之前，及时给他们有效的帮助。 抑郁症是最能摧残和消磨人类意志的一种疾病，抑郁症带来两个后果： 一是严重降低生活质量，患者生不如死； 二是真会去死，即自杀！ 许多抑郁症患者觉得，自己是属于黑暗的。 入夜后的每一个小时里，这个树洞都会涌现无数新的悲伤。 尽管对于他们来说，黑夜与白昼的界限其实并不分明，很多时候，他们都被裹挟在混沌的痛苦中，“感觉一切都是黑暗”。 家人是最亲密的人，也正是因为距离感的丧失，他们带来的伤害会更加准确和深刻，会在无意中将已经患病的亲人拖向更黑暗的深渊。 那么，我们如何为抑郁症患者尽到看护之责？ 我的体会是：陪伴，而不是说教。 很多人认为，抑郁症是心理问题，要给患者“打开心结”。 岂不知抑郁症本质上更是器质问题，在中度和重度抑郁阶段，劝他“想开点”“不要死”没用。 1. 要以陪伴为主，不要讲大道理，须知世界上最不缺的就是道理； 2. 要让患者知道，他需要时，有人在； 3. 不需要时，就能安静呆着。别打扰TA，喋喋不休，瞎出主意。 抑郁症患者饱受生理和心理的折磨，不少患者经济困难，支付不起治疗/咨询的费用，他们很急切地想知道抑郁症究竟能自愈吗？ 临床上，根据抑郁严重程度划分为轻度、中度和重度抑郁三个等级。 不同程度的抑郁治愈的难度也不一样，越严重治愈的难度越大。 所以，重度抑郁很难自愈，而轻度抑郁可能能自愈，但也要视个人努力而定。

抑郁症诊断标准

抑郁发作的诊断标准 在ICD-10中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条：G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10－F19）或任何器质性精神障碍（F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥?桑??ltBR> (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（F32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（F32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（F32.2）和伴有精神病性症状（F32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的

想治好抑郁症，必须有更全面的认知！

想治好抑郁症，必须有更全面的认知！ 抑郁症在我的临床中发现，其实是一种多发病，人群很普遍。以前很少听说过抑郁症，现在有抑郁症的人实在太多了。 因为抑郁症在不同层面严重地破坏着患者的生活，同时也危害着自己身体的健康，甚至严重地影响了家庭和社会，所以我们今天就来聊一下这个抑郁症。 什么是抑郁症？ 抑郁症是心理与精神上并存的一种严重疾病，是以情绪低落为主要表现，轻度抑郁症患者外边如常，内心却有着痛苦的感受和体验。抑郁症在生活与学习中不断地影响着患者的精神健康状态。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。令患者深受其害而无法解脱，让无数的家庭为之破碎！ 抑郁症病人有一个共同的特点，早晨起床的时候，情绪特别低落。随着时间的推移，太阳慢慢的升起，阳气充足，心情会好一些，但是始终是郁闷的。还有一个特点，很多抑郁症病人，晚上都是严重的失眠，有的通宵不睡，有的只有几个小时。失眠在我们中医讲，主要是

阳不入阴。患者身上的阳气少了，人虚弱了，导致的这个状态。 西医这时候会说你的神经出现问题。会给患者开一些镇定神经的药品，然后配合心里辅导相互配合。但是镇定神经的药物吃多了之后，会对人的心肝脾肺肾产生影响。西药都是化学物质合成，对人有影响而且非常大。 我以前治疗的抑郁症患者，有轻有重。抑郁症在当今，确实非常难治，而且发病率越来越多。 中药治疗抑郁症，只要对症，会达到很好的效果。中医主要针对的是身体。人只要身体调好了，就自然会开朗起来。各种负面情绪和状态，自然就会没有了。所以这么多年，我主要推荐采取中医治疗。 抑郁症的症状和表现 抑郁症在早期并不会有太明显的症状表现，表面看来与正常人差别不大，不易被人发现，因此非常容易被人忽视，而直到病情加重，给自己的身体造成明显的伤害后才发现想到去治疗。 那么，怎么判断是否患有抑郁症?在生活中有什么表现？ 有抑郁症的人，首先压力是比较大的。之所以得抑郁症，是因为内心产生了一种恐惧，受不了这种恐惧，非常压抑，没有能力去爆发，抵抗。如果不压抑，不解脱，就意味着什么？死亡！抑郁症最严重，就是自杀。 压力大只是一个很简单的说法，其实抑郁症说起来非常的复杂，

2021抑郁症基层诊疗指南实践版(全文)

2021抑郁症基层诊疗指南实践版（全文） 一、概述 （一）定义 抑郁障碍（depressive disorder）是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落、兴趣减退，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁障碍的典型病程为发作性病程，但临床上有20%~30%的抑郁障碍为慢性病程，这个类型会带来更多的医疗问题，且长期预后更差。抑郁症（major depressive disorder, MDD）是抑郁障碍最常见的类型，表现为单次发作或反复发作，具有较高的复发风险。发作期存在显著的情感、认知和躯体症状，发作间期症状缓解。 最新的流行病学调查显示我国抑郁障碍的终生患病率为6.8%，其中抑郁症的终生患病率为3.4%。根据2013年全球疾病负担研究的统计，抑郁症已成为全球每个国家伤残调整生命年十大病因中最主要的病因。 抑郁障碍在躯体疾病患者中很常见，多种躯体疾病与抑郁障碍有很高的共病率，如冠心病、充血性心力衰竭和糖尿病等。而积极治疗抑郁症状对改善躯体疾病有效。

（二）分类 根据国际疾病与分类第10版（ICD-10），抑郁障碍包括：抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境障碍、其他心境障碍、未特定的心境障碍。通常所说的抑郁症包括抑郁发作和复发性抑郁障碍。 二、识别、诊断与鉴别诊断 （一）识别 抑郁症的临床表现包括情绪症状、认知症状和躯体症状3个部分。情绪/心境低落，兴趣减退及愉快感缺失、疲劳感、活力减退或丧失是抑郁症的核心症状，抑郁症状的具体描述见表1。基层卫生工作中，老年患者比例高，而老年期抑郁症患者临床表现有时并不典型，他们对情绪的表述不深刻，常以慢性疼痛在内的各种躯体不适为突出表现，其心境低落、愉快感缺失和兴趣减退的核心症状常被其他主诉掩盖，需仔细鉴别防止误诊。鉴别点见表1。 表1 抑郁症的常见症状描述及老年期抑郁症患者的症状特点