新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理

新生儿脐部护理的重要性

肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。

正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。

（来源：39育儿频道）

新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。

（来源：亲贝网）

第一阶段：脐带未脱落之前

脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。

第二阶段：脐带脱落之后

脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。

经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜集整理入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。

（1）每天清洁小肚脐

刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签蘸上碘伏，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用碘伏棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。随后，再用新的碘伏棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用碘伏消消毒。

（2）保持肚脐干爽

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

（3）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

（4）如果脐带不脱落

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用碘伏给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

（5）如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用碘伏轻轻擦干净即可。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。

（6）如果脐带发红

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端医学教.育网搜集整理脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看医生。

父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，它是儿童常见病。

有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

1、发生脐疝的原因：

婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出

而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

2、帮助脐疝自然愈合的措施：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。

如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。

值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎的护理 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。发生脐炎后如积极处理，一般均能治愈，但如延误治疗可造成感染扩散形成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽；向邻近腹膜蔓延可导致腹膜炎；沿未愈合的脐血管蔓延可引起败血症，甚至危及生命。护理措施如下： 1?入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标本。 2?脐部护理 (1)轻症局部可用3%过氧化氢溶液清洗后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。 (2)重症在轻症处理基础上再辅以抗生素溶液局部湿敷，常用红霉素或头抱唑啉。若有波动感应及时切排。 (3)慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。 (4)保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。 3?观察病情 (1)监测体温。 (2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 (3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、

腹部触痛可能为腹膜炎。 4?出院指导脐炎已治愈且脐残端已脱落、脐凹干燥则不必再处理。若出院后脐部残端未脱落或虽已脱落但脐部仍潮湿或仍有轻度红肿、渗液则应继续做好脐部护理。脐部护理前操作者洗净双手，用3%S氧化氢溶液清洗脐部，再涂以5嘛维酮碘溶液。如脐部有红肿、渗脓可再涂红霉素软膏或百多帮软膏或用浸有1%红霉素溶液棉球湿敷，最后覆盖无菌纱布，每天2?3次。脐部护理用的棉签、纱布必须无菌。要注意保持脐部清洁、干燥，洗澡时避免水浸湿脐部，洗澡完毕立即用双氧水、聚维酮碘溶液护理脐部。避免爽身粉进入未愈合的脐部。勤换尿布，尿布不能盖过脐部，以防尿液污染脐部。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

新生儿脐部护理的操作流程

新生儿脐部护理的操作流程 (-)评估和观察要点 1.新生儿评估 (1)新生儿的精神状态。 (2)新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等， (3)脐部有无红肿出血及异常分泌物。 2?环境评估：环境整洁，室温24°C?28°C。 (二)操作要点： 1.操作者准备：洗手，戴口罩，熟练掌握脐部护理的操作方法。 2?用物准备：治疗盘、弯盘、消毒棉签、75%酒精、消毒纱布、医用垃圾桶、必要时备外用药(如碘伏)。 3?新生儿准备：新生儿沐浴后擦干皮肤，取平卧位, 护士面向新生儿。

4.操作

（1）首先核对新生儿，沐浴后擦干洗澡后的新生儿的皮肤，并揭去护脐贴。 （2）观察脐带局部情况，如脐带断端是否有出血、渗液等。 （3）脐部情况正常时用消毒棉签蘸75%酒精消毒脐窝和脐根部，如果脐窝和脐根部有粘连时，从脐根部呈 螺旋动作擦拭，不可来回擦, 之后盖上消毒纱布，并将纱布固定好。如果脐部有渗出物，可以先涂0.2%碘酒消毒脐窝，然后再用75%酒精退碘，以免灼伤皮肤, 擦洗3?4次，不用包扎。如有出血应首先观察脐带结扎线是否提前脱落，应通知医生尽早诊治。 （4）操作完毕将新生儿包裹好，交给家属。 （5）整理用物，洗手并记录。 （三）效果评价： 1?新生儿无不适感觉，整个过程配合良好。 2?护士在操作过程中体现人文关怀，注意与新生儿的

沟通和交流。 3.家属学会在家中进行脐部护理。 （四）健康教育 1.告知产妇和家属消毒方法，平时注意消毒。新生儿的脐带一般一周左右才能脱落，最快也要三天，在脱落之前，一定要每天进行消毒，一般情况下，每天要消毒2次。 2?要保持脐部清洁、干燥。新生儿每天都要洗澡，很多新生儿还要每天游泳，洗澡后，要用干净的棉签轻轻擦掉水分，然后消毒。平时给新生儿使用尿布或者纸尿裤时，也要注意，要在脐部以下的位置，而不要盖住脐部，否则可能会被新生儿的大小便污染脐部而 发生感染 3?遇到下列几种情况，一定要及时就医： （1）脐部的分泌物增多，有粘液或者有脓性分泌物出现，有时候可能还会伴有一些异味。

新生儿脐部护理体会(一)

新生儿脐部护理体会(一) 【摘要】对我院368例新生儿脐部护理总结，发现正确把握四关，即出生时正确断脐，加强日常护理适时修剪，加强健康教育宣传，科学严格的质量管理，是避免脐部感染的有效措施。【关键词】新生儿;脐部;护理 脐部护理是新生儿护理中的一项重要内容，新生儿脐带残端为一开放伤口，如护理不当可引起感染。新生儿脐部护理中常见的问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿，严重者可合并全身感染发展为败血症。临床发现出生时正确断脐，加强日常护理及住院时适时修剪，加强产妇的健康宣教，科学严格的质量管理是预防新生儿感染的有效措施。 1临床资料 选择新生儿368例，男189例，女179例，顺娩200例，剖宫产168例。孕周在37～42周，无产伤，无窒息，无产前感染。 2体会 2.1正确断脐新生儿在出生清理呼吸道后，各项评分好就会在无菌操作下进行断脐。我院采用在距离脐根0.5cm处用气门芯结扎，然后在结扎部位上0.5cm剪断脐带，挤除残血，用安尔碘消毒液消毒脐残端，覆盖好无菌纱布，脐带布加压包扎，脐带一般脆性大，在剪脐过程中应当注意根据情况来结扎，切忌过长过短，24h内注意观察脐带有无渗血，有渗血者再次结扎。 2.2加强日常护理适时修剪脐带脱落前护理，我院采取出生24h后暴露脐带残端，新生儿出生后每日沐浴1次，沐浴后用干棉签擦干然后用75%酒精2次消毒脐带断端。预防感染并且保持干燥并针对脐带不同临床表现采用不同护理方法。住院时适时修剪可促进创面愈合，出生第48h后根据脐带情况给予修剪，先用安尔碘消毒液消毒脐残端及周围皮肤，在结扎下方用无菌剪刀沿脐根呈浅锥形一点一点剪掉，再用安尔碘消毒液消毒。这样修剪可促进创面早日愈合，减少脐炎发生。

分析护理干预对新生儿脐部感染的临床预防效果

分析护理干预对新生儿脐部感染的临床预防效果【摘要】目的：分析护理干预对新生儿脐部感染的临床预防效果。方法：选择2015年 3月～2016年3月在我院出生的新生儿60例作为作为本研究对象，遵循随机原则，分为观 察组与对照组，对照组新生儿采取常规护理方式，观察组新生儿在此前提下加入针对性护理干预，对比两组脐部感染率与脐周的皮损率。结果：观察组新生儿的脐部感染率与脐周的皮损率明显低于对照组，数据间存在明显差异（P＜0.05）。结论：将针对性护理干预应用在新生儿脐部感染的预防过程中，能有效降低新生儿脐部感染率与脐周的皮损率，值得在临床推广使用。 【关键词】脐部感染；新生儿；护理干预；预防效果 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-159-01新生儿的免疫力和抵抗力较低，如果没有得到良好的护理，易出现脐部感染的现象，影 响到新生儿的健康成长。护理人员应加大对新生儿脐部护理的重视程度，尽可能降低脐部感染率。基于此，本文重点探讨护理干预对新生儿脐部感染的临床预防效果，现将结果整理如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 该研究对象为2015年3月～2016年3月在我院出生的60例新生儿，遵循随机方法，分为观察组与对照组，观察组30例新生儿中，男16例，女14例，胎龄32～41周，平均胎龄（35.4±2.59）周，体质量为1978g～5539g，平均体质量为（3439.4±245.9）g；对照组30例新生儿中，男14例，女16例，胎龄31～42周，平均胎龄（36.2±2.74）周，体质量为1905g～5527g，平均体质量为（3457.9±268.4）g，对比两组新生儿临床资料，无显著差异，可将其进行比较（P＞0.05）。 1.2护理方法 对照组新生儿采取传统护理方式，当胎儿从母体娩出后的1min—2min内，护理人员应使用75%浓度的乙醇对新生儿的脐部、周围位置予以消毒，借用气门芯在新生儿脐部的 0.1cm处结扎[1]，结扎完成后，在其上方的0.5cm处剪断脐带，使用5%浓度的碘伏，消毒新生儿的脐带残端，并施以脐包包扎。观察组在此基础上加入针对性脐部护理干预方式，具体包括以下几方面： 1.2.1操作消毒护理：在护理新生儿脐部前，护理人员应仔细洗手并消毒，防止手部位置的细菌侵入新生儿脐部[2]。选择专门的护理人员负责管理新生儿的沐浴室，做好常规的沐浴室消毒杀菌工作。帮新生儿洗澡时，应避免脐带位置接触到水，并及时用消毒的毛巾帮助新生儿擦干身体，并轻柔提起脐带，使用棉签擦干水渍，并用碘伏对于消毒，预防新生儿出现交叉感染[3]。确保新生儿脐带位置皮肤的清洁性，更换尿布时，注意不覆盖脐部，防止尿液感染脐部。 1.2.2脐部针对性护理：当脐部位置有水分或受湿时，护理人员可先用棉签，从新生儿的脐部中心位置开始，呈螺旋式擦干，再使用70%浓度的酒精[4]，呈螺旋式消毒。当脐带残端自行脱落后，脐部会流出液体，护理人员应及时使用70%浓度的酒精对其杀菌消毒。当新生儿的脐根出现肉芽、臭味或者流脓性分泌物时，应告知医生，并采取针对性处理措施。新生儿通常会形成脐疝，对于大脐疝，可给予新生儿脐疝贴。 1.2.3产后健康教育：护理人员应做好产后健康教育，告诉新生儿家属脐部护理的重要性，并仔细讲解新生儿脐部的护理要点，引导新生儿家属参与到护理过程中，降低脐部感染的机率。

新生儿脐部护理

新生儿脐部护理 目的：保持脐部清洁，预防新生儿脐部感染 用物：棉签、75%的酒精或碘伏，必要时备3%过氧化氢、10%硝酸银溶液、生理盐水。 评估：查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液，异常气味。 操作要点： 1、操作前洗手、戴口罩。 2、每日沐浴后暴露脐部，用干棉签将脐窝部拭干，用75%酒精棉签消毒脐带根部、残端和脐周，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。 3、新生儿脐带会慢慢变黑、变硬，1-2周脱落，如果宝宝2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，有没有感染的迹象，如没有红肿或化脓，没有液体从脐窝渗出，就不用担心。 4、脐带结痂后，务必让它自行脱落，脐带脱落后，创面稍有湿红，属正常现象。如果肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那可能脐部出现感染。 5、如果脐带有分泌物。愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体，属于正常现象，脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致。用碘伏轻轻擦干净即可，一天2次，2-3天后脐窝就会干燥，如果渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部有感染。

6、脐部感染的处理方法。先用3%过氧化氢擦洗脐部2-3次，然后用碘伏消毒每日2次，直至脐部没有红肿渗出。 7、如果发现脐根部长出肉芽组织，可以先用75%酒精擦洗，再拿10%硝酸银水点灼下，最后再用生理盐水洗掉硝酸银，可有促进愈合。 8、如果发现脐部纱布有鲜血或脐部周围皮肤发红，脐窝部有脓性分泌物，或有异味时，应及时送医院。 注意事项: 1、保持脐部清洁，干燥 2、脐带未脱落或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对脐部的刺激，可将尿布往下翻一些，以减少摩擦。 3、脐带未脱落前，尽量减少浸湿。

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理 新生儿脐部护理 新生儿脐部护理的重要性 肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。 正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。 （来源：39育儿频道） 新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。 （来源：亲贝网） 第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理 新生儿脐部护理的重要性 肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。 正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。 （来源：39育儿频道） 新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。 （来源：亲贝网） 第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

新生儿脐带护理及注意事项

新生儿脐带护理及注意事项第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75％的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1％的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75％酒精的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。 （1）每天清洁小肚脐 刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签 蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一 只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐 带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中 心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒 精消消毒。 （2）保持肚脐干爽 宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定 要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种 坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或 被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干， 然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在 浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。 （3）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝 脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减 少纸尿裤对脐带残端的摩擦。 （4）如果脐带不脱落 一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2 周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察 脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓， 没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以 用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐 带残端脱落和肚脐愈合。 （5）如果脐带有分泌物 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠 的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常 现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米 汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长 好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75％的酒精轻轻擦 干净即可。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会 干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈 合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了 感染，要带宝宝去医院。 （6）如果脐带发红 脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程 中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中 的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红， 而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要 及时带宝宝去看医生。 父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，它是儿童常见病。 有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处 会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小， 大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭 闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易 回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸 入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。 1、发生脐疝的原因： 婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内 压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一 部分。 2、帮助脐疝自然愈合的措施： 随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内 部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或 局部感染，一般不需特殊处理。 如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米 的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔， 使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应 保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使 用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。 值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上 效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮 肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

新生儿脐部护理效果分析与对策

新生儿脐部护理效果分析与对策 发表时间：2016-04-18T15:41:52.460Z 来源：《健康世界》2015年32期供稿作者：郭惠惠 [导读] 宣城中心医院运用二次断脐护理方法能够有效促进新生儿脐部创口愈合，促进脐带自然脱落。 宣城中心医院安徽 242000 摘要：目的：探究新生儿脐部护理的有效对策，获取临床新生儿护理前瞻性研究数据。方法：从我院2013年11月~2015年11月间产科出生的新生儿中随机选取90例，根据新生儿出生次序将其平分为实验组与对照组，各45例。实验组采取二次断脐法进行护理，对照组仅采取常规脐部护理干预法，统计和比较两组脐部出血、感染发生率和脐部愈合时间。结果：实验组的脐部愈合时间要显著短于对照组，组间对比存在显著的差异性（P<0.05）；同时，实验组脐部出血和脐炎的发生率均低于对照组，其对比有显著差异，均具备统计学意义 （P<0.05）。结论：运用二次断脐护理方法能够有效促进新生儿脐部创口愈合，促进脐带自然脱落，从而有效抑制了脐部出血、脐炎，值得产科进一步探讨和实践。 关键词：脐部护理；新生儿；效果；对策 新生儿脐炎是新生儿病房中的常见病症之一，该病是指新生儿在出生之后，在接受断脐护理时脐部受到了损伤，再加上新生儿本身的抵抗能力较弱，是外界病原菌的主要侵袭人群，断脐创口容易成为病原菌入侵的重要渠道[1]。本文从我院2013年11月~2015年11月间产科出生的新生儿中随机选取90例进行观察和研究，以探究新生儿脐部护理的有效对策，并获取临床新生儿护理前瞻性研究数据。现围绕主要研究过程及结论作如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究从我院2013年11月~2015年11月间产科出生的新生儿中随机选取90例作为对照研究对象。新生儿纳入标准：足月儿；Apgar 评分高于7分；脐部无先天畸形；未发生宫内感染；已签署知情同意协议。根据新生儿出生次序将其平分为实验组与对照组，各45例。实验组中男24例，女21例，胎龄36~41周，平均胎龄（38.72±2.08）周；对照组中男25例，女20例，胎龄37~42周，平均胎龄（38.85±1.79）周。比较两组的胎龄、性别构成以及感染情况等基线临床资料，无统计学意义，有可比性（P>0.05）。 1.2 方法 两组的新生儿出生之后，均给予聚维酮（5%）常规消毒脐部皮肤，采用脐圈在脐带根部结扎处理，并于离结扎部位约1cm位置间断脐带，充分排尽残血，对脐带根部、残端和脐部周围进行碘伏（5%）消毒，脐带残端使用无菌纱布完全包裹妥善之后，进行包扎处理[2]。 对照组采取常规脐部护理法，即于新生儿沐浴之后，常规给予碘伏（5%）消毒脐部周围皮肤，之后24h暴露脐部。实验组采取二次断脐法进行护理干预，主要方法如下：新生儿出生之后，给予乙醇（75%）消毒皮肤，在脐轮和脐带根部之间0.5cm左右位置作断脐处理，排进残血，之后使用愈脐带袋芯固定脐眼。在新生儿每日沐浴后更换一次愈脐带，同时进行脐部消毒处理。在新生儿出生之后30h~45h之内，脐带将呈现比较干燥的特点，但是未出现明显干硬的情况，此时采取二次断脐护理。断脐部位避开脐带根部明显受压处，操作时向上提拉牵引线，使其与患儿腹壁呈30°角，沿顺时针方向剪除脐带残端，消毒皮肤后，粘贴脐贴，护理干预24h之后暴露脐部。 1.3 观察指标 观察两组新生儿脐部出血、脐炎的发生率，进行电话随访1~2周，调查两组患儿的脐部愈合时间和有无出血情况。 1.4 统计学方法 对于上述数据，利用SPSS 16.0软件进行统计和分析，计量资料采用（±s）来表示，运用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验及χ2检验为主，对比以P<0.05为存在显著差异及有统计学意义。 2 结果 比较两组脐炎、脐部出血的发生率以及脐部愈合时间，对比详情如下：实验组脐部愈合平均时间为（6.34±1.62）d，对照组为（9.40±1.50）d，实验组的脐部愈合时间要显著短于对照组，组间对比存在显著的差异性（t=9.30，P<0.05）；同时，实验组脐部出血和脐炎的发生率均低于对照组，其对比均具备统计学意义（P<0.05），如下表1。 3 讨论 脐带是胎儿和胎盘的核心连接通道，属于管状结构，在胎儿生长发育期间，脐带主要起到的作用是将母体营养输送至胎儿体内。胎儿脱离母体之后，需进行断脐处理，在失去血供的条件下，脐带会逐渐发硬、变干，直至干枯而自然脱落[3]。通常，发生这一变化需经历1周左右的时间，但在脐带缓慢愈合过程中，常常回暖分泌一些胶质物质，成为很多病原菌的滋生温床。因此，新生儿断脐后常常会发生脐部感染，表现为脐周皮肤红肿、轻微化脓，若未及时给予对症处理还可能进一步发展成为脐周脓肿和蜂窝组织炎，诱发败血症，重则威胁患儿的生命。本次研究主要将常规脐部护理与二次断脐护理的效果进行了对比和分析，研究结果的有关数据显示，在脐部愈合时间方面，实验组要明显短于对照组，证实二次断脐法能够缩短脐带残端的自然脱落时间，有利于促进脐部更好地愈合。同时，实验组中的脐部出血率、脐炎发生率均比较低，说明二次断脐法有利于降低残端渗血率，防止脐部感染，因而具有保护脐部的作用。二次断脐主要指于新生儿出生之后的2~3d内，在保证脐部稍微干燥且未完全干硬的情况下，将其再次剪断。这种方法能够有效克服过早剪断脐带的缺点，不会因脐残端未干而引起血管闭合不全，同时其含有的胶质水分显著减少，在剪断处理之后不会出现严重渗血或者渗液情况，因此，能够起到防止

新生儿脐部护理的观察

【关键词】新生婴儿脐部护理新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏，关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率起着重要的作用。新生儿发病率的降低，减少了某些并发症、后遗症的发生，提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术，更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。一、刚出生的新生儿脐部护理 1常规接生新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行)，再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm,在第二道结扎处断脐，无菌方纱和线保护断端，使包扎面加固，达到止血的目的。 2产房内的观察产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外，同时进行婴儿脐部的观察，主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血，正常后将母亲和婴儿送入病房休息。二、住院期间的婴儿脐部护理 1预防感染a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿，我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴，详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长，给予健婴保包扎。健婴保可预防感染，预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。 2新生儿的心理护理a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导，教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。三、沐浴时的注意事项 1水温、室温要适宜给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。 2呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。 3沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水，以预防沐浴时发生新生儿窒息。 4体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴时动作要轻柔。四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养五、出院后的新生儿护理把相关的沐浴知识特别是注意事项告知家属。告知他们婴儿脐部要保持干燥，发现脐部异常时及时来院就诊。经常进行以上方面的护理和指导，受到了产妇和家属的好评。婴儿脐部护理不是单纯的脐部局部护理，它是和婴儿的全身护理、心理护理及院感分不开的，它是一个整体。护理人员要有责任心，只有这样才能把我们的工作做的更好。

新生儿脐部护理体会

新生儿脐部护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】对我院368例新生儿脐部护理总结，发现正确把握四关，即出生时正确断脐，加强日常护理适时修剪，加强健康教育宣传，科学严格的质量管理，是避免脐部感染的有效措施。 【关键词】新生儿;脐部;护理 脐部护理是新生儿护理中的一项重要内容，新生儿脐带残端为一开放伤口，如护理不当可引起感染。新生儿脐部护理中常见的问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿，严重者可合并全身感染发展为败血症。临床发现出生时正确断脐，加强日常护理及住院时适时修剪，加强产妇的健康宣教，科学严格的质量管理是预防新生儿感染的有效措施。 1 临床资料 选择新生儿368例，男189例，女179例，顺娩200例，剖宫产168例。孕周在37～42周，无产伤，无窒息，无产前感染。 2 体会 2.1 正确断脐新生儿在出生清理呼吸道后，各项评分好就会在无菌操作下进行断脐。我院采用在距离脐根0.5cm处用气门芯结扎，然后在结扎部位上0.5cm剪断脐带，挤除残血，用安尔碘消毒液消毒

脐残端，覆盖好无菌纱布，脐带布加压包扎，脐带一般脆性大，在剪脐过程中应当注意根据情况来结扎，切忌过长过短，24h内注意观察脐带有无渗血，有渗血者再次结扎。 2.2 加强日常护理适时修剪脐带脱落前护理，我院采取出生24h 后暴露脐带残端，新生儿出生后每日沐浴1次，沐浴后用干棉签擦干然后用75%酒精2次消毒脐带断端。预防感染并且保持干燥并针对脐带不同临床表现采用不同护理方法。住院时适时修剪可促进创面愈合，出生第48h后根据脐带情况给予修剪，先用安尔碘消毒液消毒脐残端及周围皮肤，在结扎下方用无菌剪刀沿脐根呈浅锥形一点一点剪掉，再用安尔碘消毒液消毒。这样修剪可促进创面早日愈合，减少脐炎发生。 2.3 加强健康教育宣传新生儿脐部恢复情况是产妇及家属最担心和焦虑的问题，因现在脐部护理方法与过去传统观念不同所以做好宣传至关重要，新生儿在出生后告知现脐带情况，耐心解释脐带护理要点，教会产妇观察脐带，告知产妇保持脐带干燥重要性，及时更换尿布以免尿液浸润脐带，通过有效的宣传能解除家长的思想顾虑，也能减少脐带发炎的几率。 2.4 科学严格的质量管理是监督让每一位护士都掌握正确的脐部护理工作并制定相关的操作规程，定期组织学习，并委派责任心强，操作技术好的护师担任质控员，监督每一项工作及指导，经常总结工作，讨论脐炎发生原因，分析个案。严格把关随时监督，提高护理质量，降低脐带发炎的几率。

新生儿脐部护理流程

新生儿脐部护理流程 Prepared on 24 November 2020

新生儿脐部护理流程 操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 评估：患儿的临床诊断及一般状况、局部有无脐轮肿胀、红斑、触痛、颜色发黑、脓性分泌物并伴臭味等、患儿有无脓毒败血症及腹膜炎症状 用物准备：治疗托盘内盛外用生理盐水、3%过氧化氢溶液、皮肤消毒液、10%硝酸银溶液、棉签、弯盘。局部需要药者按医嘱备药，局部化脓者按需要备细菌培养管及消毒方纱、胶布。 核对姓名、床号 告知家属操作的目的、注意事项及配合技巧 患儿平卧，暴露腹部，检查脐部 用蘸有2%碘酊棉签，由脐切面消毒至脐根部，继以脐根部为中心，环状向外调度，直径达6cm 再用75%乙醇溶液脱碘一次 用蘸有75%乙醇溶液棉签由脐根部向外环状消毒，直径>6cm 用3%过氧化氢溶液清洗脐根部，继用无菌生理盐水清洗 用2%碘酊从脐根部向外环状消毒直径>6cm 以75%乙醇溶液脱碘消毒1次 用3%过氧化氢溶液洗净脐部分泌物，继用无菌生理盐水清洗 用2%碘酊消毒脐部向外消毒至超过红肿范围2cm

再用75%乙醇溶液脱碘消毒1次，最后按医嘱局部滴入抗 生素 2~3 滴，严重者用红外线灯照射局部或吹氧20min后 再滴入抗生素，取无菌方纱覆盖，外加胶布固定 用无菌生理盐水清洗局部并拭干 用棉签蘸 10%硝酸银溶液烧灼2~3次，然后用无菌生理盐水清洗 用2%碘酊消毒脐根部，75%乙醇溶液脱碘及环形向外消毒周围皮肤，直径>6cm 密切观察患儿全身情况，注意有无败血症征象 观察脐部情况，有无红肿及脓性分泌物 记录异常情况 患儿：保暖 病床单位：整洁 用物：分类处理 护士：洗手

新生儿脐部护理技术操作流程

新生儿脐部护理技术操作流程 项目新生儿脐部护理操作流程分 值 扣分标 准 操作前准备 1．准备用物：治疗车、治疗盘、治疗卡、无菌换药包一 套(内放0.5%碘伏棉球3-5个、无菌镊子两把、弯盘一个)洗手液、垃 圾桶、一次性塑料手套一付。 2．①着装整洁。自我介绍②洗手，戴口罩。 3．检查用物： 10 分 1.8分（用 物少一件扣1 分） 2.1分 3.1分 评估 与交流 1．患者评估：①请问，您是**的妈妈吗？您好，我是护士××， 现在由我为你的宝宝进行脐部护理②以保持宝宝脐部清洁，避免感染 ③请让我看看孩子的脐部好吗？ 2．报告评估：①评估完毕，室内温湿度适宜，新生儿无哭闹， 未睡眠，②脐部无红肿、渗血、渗液，无异常气味，结扎线未脱落。 现在开始操作。 15 分 1.①② ③各3分 2.①②各3 分 操作流程和交流 1．备齐用物至床旁，核对①床头卡②床号③姓名。 2. 交流与沟通：（**您好，现在我就为你的宝宝进行脐部护理， 以预防新生儿脐炎的发生，请配合我好吗？） 3．暴露新生儿脐部（注意保暖） 4．①将换药包打开,避免污染②左手戴塑料手套右手取 镊子夹取0.5%碘伏棉球③左手轻轻上提结扎线暴露脐带根 部④棉球环形消毒脐轮及脐带残端⑤顺逆时针方向交替进行 直至干净（每个棉球限用一次、用后放入弯盘内,避免污染.动作轻柔）。 5．①如果结痂未脱落，要注意痂下有无分泌物②有分泌 物消毒棉球要深入硬痂下面擦拭干净③如果结痂已掉消毒要 深入脐窝由内向外呈螺旋状擦拭④擦拭完毕,脱手套⑤将污 染物品放置治疗车下层⑥发现异常，通知医师，遵医嘱进一 步给予处理。 6. ①一般情况脐部不宜包裹，保持干燥使其易于脱落② 新生儿用包被包好。 7．同时指导并教会产妇及家属脐带护理的方法。 8．再次核对婴儿。 9．操作后交流（**的妈妈您好，这项操作已经完成了，谢谢您 的配合，在您为新生儿儿更换衣被、尿布时动作要轻柔，避免牵拉脐 带，为预防尿液刺激，尿布不能超过脐部。如果你发现新生儿儿脐部 有红肿，脓性分泌物，异常气味请及时通知我们，我把呼叫器放在你 枕边，有事你按铃，我也会随时过来看您的宝宝的。） 10．①整理用物②洗手。推车出病室③记录。 65 分 1.①②③ 2. 3. 4.①②③④ ⑤ 5.①②③④ ⑤⑥ 6.①② 7. 8. 9. 10.①②③

新生儿脐部感染的原因分析及护理对策

【摘要】目的探讨新生儿脐部感染的原因及护理对策。方法对我院产科分娩的足月新生儿共2 848例中的45例（1.58%）新生儿脐部出现不同程度的感染进行分析。结果发现脐部感染与脐粗大、脐带结扎位置太高、剪脐不净、脐断端处理及护理不当有关，又加之新生儿抵抗力低，缺乏抗细菌定植能力，个别护理人员对脐部处理重视不够，使细菌经脐部残端侵入繁殖而引起脐炎。结论正确掌握断脐的方法和技巧，严格执行无菌操作原则，加强脐部的观察、护理和宣教，保持局部清洁干燥，并针对脐端不同临床表现采用不同护理方法，这是避免脐部感染、预防新生儿感染的有效措施。编辑。 【关键词】新生儿；脐部感染；原因；护理对策 新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎［1］。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位［2］。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对45例新生儿脐部感染发生的原因及护理对策进行了探讨，现总结如下。 1 临床资料 2005年1月至2006年2月经我院产科出生的足月新生儿共2 848例，均在母婴同室区，均无宫内感染，apgar评分在7分以上，体重大于2 500 g，经临床统计有45例（1.58%）新生儿脐部出现不同程度的感染。其感染者中男20例，女25例，年龄5～7天。 2 原因分析 在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48 h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2 848例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。脐部感染相关因发生率见表1。表1 脐部感染相关因素 2.1 断脐不当（1）结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。（2）结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。 2.2 剪脐不净（1）剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。（2）剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。（3）创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。 2.3 脐部用物消毒不严脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。 2.4 护理方法不当在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把阴茎向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。

新生儿脐部护理的观察.

新生儿脐部护理的观察 [ 10-11-01 15:39:00 ] 作者：杜孝先编辑：studa090420 【关键词】新生婴儿脐部护理 新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏，关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率起着重要的作用。新生儿发病率的降低，减少了某些并发症、后遗症的发生，提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。 新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术，更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。 一、刚出生的新生儿脐部护理 1 常规接生新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行)，再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm,在第二道结扎处断脐，无菌方纱和线保护断端，使包扎面加固，达到止血的目的。 2 产房内的观察产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外，同时进行婴儿脐部的观察，主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血，正常后将母亲和婴儿送入病房休息。 二、住院期间的婴儿脐部护理 1 预防感染 a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿，我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴，详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。 下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长，给予健婴保包扎。健婴保可预防感染，预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。 2 新生儿的心理护理 a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导，教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。 三、沐浴时的注意事项 1 水温、室温要适宜给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。 2 呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。 3 沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水，以预防沐浴时发生新生儿窒息。 4 体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴时动作要轻柔。 四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养 五、出院后的新生儿护理

新生儿脐部感染的护理措施

新生儿脐部感染的护理措施 了解新生儿脐部感染发生的原因以及如何护理。通过总结临床病例了解病因采取护理措施。严格执行无菌操作原则，加强脐部的观察，护理和宣教，保持局部清洁干燥同时加强了护理人员及家属认识脐部感染的重要性，减少了感染的发生率，提高了护理人员及家属的认识度。 标签：新生儿；脐部感染；原因；护理措施；预防；宣教 新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户。一般新生儿出生后3～7 d脐带脱落，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎，在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染将危及生命。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。因此，新生儿脐部感染必须严格执行无菌操作原则，加强脐部的观察、护理和宣教，保持局部清洁干燥，并针对脐端不同临床表现采用不同的护理方法，是预防、避免新生儿脐部感染的有效措施。 1原因分析 在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48 h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。 1.1断脐不当①结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布，尿裤的摩擦，影响残端的甘苦而易感染。②结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端甘苦时间延长而致感染。 1.2剪脐不净①剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。②剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉残端，说明脐部血管为完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早，③创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2 d内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。 1.3脐部用物消毒不严脐部感染与断脐用物消毒不严，脐部残端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强，违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。 1.4护理方法不当在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把阴茎向下按，