内科学 名词解释 和 解答题
内科学
名词解释:
呼吸系统
1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。
2.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发
病的肺炎。
3.医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。
4.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。
5.Kartagener综合症：是指因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎以及内
脏转为（右位心）。
6.原发综合征：肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影，既原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。
7.继发性肺结核：是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
8.全程督导化学治疗：是指在肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救
措施以保证按医嘱规律用药，其实质是医务人员承担规律用要的责任。
9.支气管哮喘：是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气液
慢性炎症性疾病。
10.肺栓塞：是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，
空气栓塞等等。
11.原发性肺动脉高压（PPH）：是一少见病，临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”
即由动脉中层肥厚，向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。
12.Ortners综合症：原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。
13.肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室或功能的改变的疾病。
14.间质性肺疾病（ILD）：是一组主要累及肺间质、肺泡或细支气管的肺部弥漫性疾病，也称作弥漫性实质性肺疾病。
15.特发性肺纤维化（IPE）：指特发性间质性非严中病程表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是最常见的一种，病变局限于肺部，引
起弥漫性肺纤维化，导致肺功能损害和呼吸困难。
16.肺泡蛋白质沉积症（PAP）：是指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病，临床上隐袭性渐进性气促和双肺弥漫
性阴影为其特征。
17.肺出血-肾炎综合症：以肺部弥漫性出血，肺泡内纤维素附着和肾小球肾炎为特征，病因不明，多数认为和自身的免疫有关，通过自
身免疫机制损伤肾小球和肺泡毛细血管基底膜，引发肺出血和肾炎。
18.特发性肺含铁血黄素沉着症：因病因未明的少见病，以弥散性肺泡出血和继发性缺铁贫血为特征，并无其他器官受累，多见于儿童，
也可见于青中年。
19.外源性过敏性肺泡炎：是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫介导的肺部疾病。
20.结节病：是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧的肺门淋巴结，也可以侵犯几乎全身的每个器官。
21.中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿成为中央型肺癌。
22.周围型肺癌：是指发生下段支气管一下的癌肿称周围型肺癌。
23.伴癌综合症：是指癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经组织、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。
24.Horner综合症：是指位于肺尖部有肺癌称上沟癌，可以压迫颈部交感神经，引起侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸
壁无汗或少汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋为主向上肢内侧放射的火灼样的疼痛，夜间更重。
25.睡眠呼吸暂停综合征（SAS）：是指由于各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气，引起低气血症，高碳酸血症，从而使
机体发生一系列病生改变的临床综合征。
26.呼吸衰竭：是指由于各种原因引起的肺通气或肺换气功能障碍，以致在静息状态下也不能够维持的气体交换，导致低氧血症伴（或
不伴）高碳血症，进而引起一系列的病理生理的改变和相应的临床表现综合征。
27.休克：是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
28.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
29.肺衰竭：由于肺组织，气道阻塞和肺血管病变造成的呼吸衰竭，表现为I型呼吸衰竭，II型呼吸衰竭。
30.氧气疗法：是通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法。简称氧疗。
循环系统
1.充血性心力衰竭：心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，又称之为充血性心力衰竭。
2.舒张期心里衰竭：少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但是由于异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻，而导致
肺循环淤血，后者见于冠心病和高血压，心脏病功能不全的早期或原发性肥厚型心脏病。
3.顽固性心力衰竭：又称“难治性心力衰竭”，是指经过各种治疗，心衰不见好转，甚至还有进展，但并非指心脏情况已致终末期不可
逆转者。
4.急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤的降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
5.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、的、传导速度或激动次序的异常。
6.触发活动：是指心房、心室与氏束—普肯耶纤维组织在动作电位愈后产生除极活动，被称为后除极，若后除极的振幅增高并抵达阈
值，命名可引起反复激动。
7.窦性心动过激：指成年人窦性心率高于100次/分。
8.窦性心动过缓：成人窦性心率的频率低于60次/分，窦房结不能产生冲动。
9.窦性停搏：是指窦房结不能产生冲动。
10.窦房传导阻滞（SAB）：指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。
11.病窦综合症（SSS）：由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。
12.房室交界性心率（A V）：指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。
13.室性心动过速：简称室速，指连续三个或三个以上室性期前收缩。
14.房室传导阻滞：又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。
15.Adams-Strokes综合症：当第一、第二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞，因心室率过慢导致脑出血，患者可出现暂时性意识丧
失，抽搐。
16.室内传导阻滞：又称室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞（由右束支、做千分支和左后分支三部分组成室内传到系统）。
17.心脏骤停：是指心脏射血功能突然停止。
18.心脏性猝死：是指急性症状发作后一小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。
19.Eisenmenger综合症：严格的意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病发展的后果，如先天性室间隔缺损持续的存在，
可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，即称之为艾森曼格综合症。
20.先天性法洛四联症：是联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉口狭窄，心室间隔缺损，主动脉右位，右心室肥大四种异常，是最常
见的青紫型先天性心脏病。
21.高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合症。
22.顽固性高血压：指部分高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗，血压任然未达到目标水品，称为顽固性高血压
或难治性高血压。
23.高血压急症：是指短时期内血压重度升高，舒张压>130mmHg或收缩压>200mmHg,伴有重要器官如心、脑、肾、眼底、大动脉的严
重功能障碍或不可逆性损害。
24.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
25.稳定性心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。
26.Q波性心肌梗死：大块儿的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分患者常见的心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置，Q波，称为Q
伯性心肌梗死。
27.心肌梗死：是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧减少或中断，使相应的心肌严重而
持久的急性缺血导致心肌坏死。
28.猝死：指自然发生出乎意料的死亡，世界卫生组织规定发病后6小时死亡者称猝死。
29.心脏瓣膜病：是由于炎症、粘液样变性、进退性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构功能或结
构异常，导致瓣膜口狭窄及（或）关闭不全。
30.Graham Stecl杂音：当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音。
31.感染性心内膜炎（IE）：为心脏内膜表面的微生物感染，伴有赘生物形成。
32.心肌病：指伴有心功能的心肌疾病。
33.特异性心肌病：指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病。
34.酒精性心肌病：长期且每日大量饮酒，出现酒精依赖症者，可呈现酷似扩张性心肌病的表现。
35.心肌炎；指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，也可分为急性、亚急性、或慢性。
36.缩窄性心包炎：指心脏被致密厚实的纤维化钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。
37.心血管神经症：是以血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症，属于功能性神经症的一种类型。
消化系统
1.胃食管反流病（GERD）：是指胃十二指肠内容物流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管以
外的组织损害。
2.胃炎：指的是任何病因引起的胃黏膜炎症、常伴有上皮损伤和细胞再生。
3.胃病：某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺中或很轻，此种胃黏膜病变称为胃病。
4.急性糜烂出血性胃炎：由各种病因引起的，以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅溃
疡形成。
5.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，因
此称为消化性溃疡。
6.Krukenberg：胃癌的癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔，种植于卵巢。
7.皮革胃：弥漫浸润型进展期胃癌累及全胃，可使整个胃壁增厚，变硬，称为皮革胃。
8.炎症性肠病：病因未明，包括为溃疡性结肠炎和克罗恩病。
9.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
10.克罗恩病：是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
11.功能性肠胃病：是一组表现为慢性或反复发作性有胃肠道综合征，也称胃肠道功能紊乱。
12.功能行消化不良：指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性
疾病的一组临床综合征。
13.肠易激综合症：是一种以腹部痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经检查排除引起这些症状的器质性疾病。
14.慢性腹泻：腹泻超过四周。
15.渗透性腹泻：是由于肠腔内含有大量不能被吸收的溶质，使肠腔内的渗透压升高，大量液体被动进入肠腔而引起这些症状的器质性
疾病。
16.分泌性腹泻：由于肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍，导致胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制而引起的腹泻。
17.渗出性腹泻：又称炎性腹泻,是肠黏膜完整性炎症、溃疡等病变而受到破坏，造成大量渗出引起腹泻。
18.肠运动功能异常性腹泻：是由于常蠕动加快，以致肠腔内水和电解质与肠黏膜接触时间而影响水分吸收，导致腹泻。
19.慢性肝炎：肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6小时以上称为慢性肝炎。
20.自身免疫性肝炎：是一种病因不明确的肝慢性炎症，以高球蛋白血症，循环自身抗体和组织学上有界面型及汇管区浆细胞浸润为特
征。
21.酒精性肝病：因长期大量饮酒所导致的肝损害。
22.肝硬化：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征性的慢性肝病，临床上多系统受累，以肝功能损害和门静脉
高压为主要表现，晚期常出现消化道出血，肝性脑病、继发感染等严重并发症。
23.肝掌：肝硬化患者在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部痊有红斑，与雌性激素层多有关。
24.隐源性肝硬化：发病原因一时难以肯定的肝硬化。
25.肝肺综合症：是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成三联征。
26.原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。
27.肝性脑病：由严重的肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍，行为失常和
昏迷。
28.重症急性胰腺炎：少数急性胰腺炎重症患者的胰腺出血坏死常继发感染、腹膜炎、和休克等多种并发症，死亡率高，称SAP.
29.Grey-Turner征：少数急性胰腺炎患者因胰酶，坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧肋部皮肤呈暗灰蓝色。
30.Cullcn征：少数急性胰腺炎患者因胰酶，坏死组织及出血延腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致脐周围皮肤青紫。
31.慢性胰腺炎：指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和胰腺功能不可逆损伤。
32.Courvoisicr征：胰腺癌市可摸及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊。
33.上消化道出血（下消化道出血）：消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血称上消化道出血，其下消化道出血称下
消化道出血。
分泌系统
1.肾小球病：系指一组有相似的临床表现，但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。
2.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、
水肿和高血压，并可伴发一过性氮质血症。
3.急进性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征、肾功能能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小
球肾炎的一组疾病。
4.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进
展，可有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
5.IgA肾病：指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球病。
6.急性间质性肾炎：又称急性肾小管-间质性肾炎，是一组以肾间质及小管急性病变为主要病理表现的疾病。
7.肾小管性酸中毒：因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍或近端肾小管对碳酸盐离子（碳酸氢根离子）重吸收障碍导致
的酸中毒。
8.急性肾衰竭：是由各种原因引起的的肾功能在短时间内突然下降而出现临床综合征。
血液系统
1.贫血：是指人体外周血红蛋白容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。
2.纯红细胞再生障碍性贫血：指骨髓红系造血干祖细胞受到不同的病理因子影响发生改变，进而引起单纯红细胞减少性贫血。
3.缺铁性贫血（IDA）：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内存储铁耗尽，继而红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。
4.巨幼红细胞贫血（MA）：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所导致的贫血。
5.溶血：指细胞遭破坏寿命缩短的过程。
6.溶血性黄疸：溶血伴有黄疸。
7.无效性红细胞生成：又称原味溶血，指骨髓内有红细胞在释放到血循环之前已经在骨髓内破坏，可伴有黄疸，其本质是一种血管外
溶血。
8.白细胞减少：指外周血红细胞绝对计数维持低于4.0×109/L。
9.中性粒细胞闫少：外周血中性粒细胞绝对计数在成人低于2.0×109/L,在儿童大于10岁低于1.8×109/L或小于10岁时低于1.5×
109/L时。
10.出血性疾病：因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病。
11.血栓形成：指在一定的条件下，血液有形成分在血管形成栓子，造成血管部分或完全堵塞，相应部位血供障碍的病理过程。
12.自体输血：当患者需要时，安全输入自己预先储存或失血回收的血液。
13.异体输血：当患者需要时，安全输入与患者血型相同的他人提供的血液或血液成分。
14.造血干细胞移植（HSCT）：指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自身的造血细胞经血管输注给患者，
使之重建正常造血的免疫功能。
内分泌系统
1.甲状腺毒症：指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合征。
2.甲亢：指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒症甲状腺肿和甲状
腺自主高功能腺瘤。
代谢疾病
1.代谢综合征（MS）：指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。
2.低血糖症：指血浆葡萄糖浓度低于
3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的综合征。
3.高脂血症：由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常。
4.血浆净化疗法（血浆置换）：先将患者血液抽出，从血浆分离某些成分并将其弃去，再输入新的血浆或代用品。
理化因素所致疾病
1.中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病。
2.毒物：引起中毒的化学性物质。
3.中间型综合症：少数有机磷杀虫药中毒病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24~96小时突然发生
死亡。
结缔组织和风湿性疾病
1.风湿：关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现慢性疼痛。
2.神经精神狼疮（NP狼疮）：有部分SLE患者累及中枢神经系统（脑多见），表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍或为幻觉、、
妄想、猜疑等各种精神症状。
3.类风湿关节炎（RA）：是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性症状为对称性，多个周围性关节的慢性
炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变程持续、反复发作过程。
4.系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，
本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点。
简答题
1.简述急性气管-支气管炎的临床表现？
起病急，常先有上呼吸道感染症状
1)症状：全身症状较轻，可发热38℃。咳嗽，咳痰，先干咳，后粘液痰，浓痰，可演变成慢支。如支气管痉挛，可出现气促，伴
胸骨后发紧感。
2)体征：不多，呼吸因正常，可在肺两侧听到散在的啰音。
2.简述慢性阻塞性肺病的临床表现（COPD）？
1)症状：慢性咳嗽，晨间咳嗽明显。咳痰，白色泡馍癌。气短或呼吸困难，逐渐加重。是COPD的标志性症状。喘息和胸闷。体
重下降，食欲减退。
2)体征：视诊：肺气肿体征，桶状胸，呼吸运动衰弱，频率增加。触诊：语音震颤下降。叩诊：肺部过轻音，心界减小，肝界下
移。听诊：呼吸音减弱，延长，可有啰音。
3.肺心病的心电图表现？
1)右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴>=90°顺钟向转位，Rv1+Sv5>=1.05mV，肺型P波，右束支传导阻滞及低电压
图形。在V1、V2、V3中的Qs波。
4.控制肺心病心力衰竭的措施？
一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善，若无效者，选用下列药物
1)利尿药：原则上用小剂量作用轻的药。如氢氯噻嗪，症状重者用呋塞米。
2)正性肌无力药：毒毛花苷K、毛花甘丙
3)血管扩张药：减轻心脏负荷，效果不明显。
4)控制心律失常
5)抗凝治疗：肝素。
6)加强护理工作。
5.慢性肺心病的诊断要点？
患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，室肥大或右心室功能不全，如P2>P1,颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，体静脉压升高等，心电图，X片超声有心室增大服后的征象。
6.慢性肺心病的治疗要点？
1)急性加重期：控制感染，选择抗生素：青霉素类，氨基糖苷类，喹诺酮类，及头孢菌素类。注意可继发真菌感染。氧疗，通畅
气道，纠正缺氧和二氧化碳年潴留。控制心衰，若经控制感染，改善呼吸功能后心衰没有改善，则适当选用利尿药，正性肌无力药，血管扩张药。控制心律失常。抗凝治疗。加强护理工作。
7.支气管哮喘典型发作的临床表现？
症状：发作性伴哮鸣音的呼吸性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫坐位，干咳或咳嗽大量白色泡沫痰，甚至发绀。有时咳嗽是唯一的症状。在夜间及凌晨发作和加重常是因哮喘的特征之一，有些表现为运动性哮喘。体征：发作时胸部过度充气，广泛哮喘音延长，但是轻度或极重度哮喘发作哮鸣音可不出现，为寂静胸，严重时可出现心率增快，奇脉，胸腹部运动和发绀。
8.支气管哮喘的临床分期？
急性发作期:气促胸闷咳嗽症状突然发生加剧，常有呼吸困难，以呼气流量减低为特征。慢性持续期：虽然没有急性发作，但是在很长时间内仍然有不同频率、程度的症状。缓解期：经治疗或未治疗、症状、体征消失，肺功能恢复，并维持四周以上。
9.支气管哮喘的诊断标准？
1.反复发作喘息，气急，胸闷，咳嗽，多与接触变应原，冷空气，物化刺激，病毒性上呼吸道感染，运动有关。
2.发作时在
双肺可闻及散在的或弥漫性以呼气为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状可以治疗缓解或自行缓解。4.除其他疾病所引
起的喘息，气急，胸闷，咳嗽。5.临床表现不典型者，至少有下列三项中的一项：支气管刺激试验或运动试验阳性。支气
管舒张试验阳性。昼夜PEF变异率>=20%。符合1~4条或4、5条者，可诊断为此病。
10.肺炎链球菌肺炎的典型病理变化分为哪4期？
充血期。红色肝变期。灰色肝变期。消散期。
11.肺炎链球菌肺炎的症状有哪些？
1.发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染症状，多有上呼吸道感染的前驱症状。
2.起病急，高热39℃~40℃，寒战，
酸痛。3.患侧胸痛，放射至局部，腹部，气促。在咳嗽，呼吸时深刻加剧。4.铁锈色痰，偶有恶心，呕吐腹痛腹泻。
12.肝炎链球菌突变期体征是什么？
叩诊浊音。触诊语音震颤。听诊支气管呼吸音。
13. 传染性非典型肺炎的临床表现？
潜伏期2~10天。起病急骤，发热为首发症状，体温》38℃，可有寒战，咳嗽，少痰，偶有血丝痰，心悸，气促，甚或呼吸窘迫。可伴有肌肉酸痛，头痛，关节痛，乏力和腹泻。患者多无上呼吸道的其他症状，肺部体征不明显，部分患者可闻及少许啰音或有肺实质病变的体征。
14. 传染性非典型肺炎的治疗？
以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染，给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等等。病情重者可酌情食用糖皮质激素，具体剂量及疗程应根据病情而定，对出现低氧血症患者，可使用无创机械通气，应持续使用至病情缓解，效果如不佳或出现ARDS,应及时进行有床机械通气治疗，注意器官功能的支持治疗。
15．简述肺脓肿的治疗原则？
治疗原则：抗生素治疗的农业引流。1抗生素治疗：吸入性肺脓肿用青霉素治疗效果好，脆弱拟杆菌感染的肺脓肿可对林可霉素，克林霉素，甲硝唑敏感血源性肺脓肿选用耐B-内酰胺霉的青霉素类或头孢菌素类。阿米巴原虫用甲硝唑治疗。3脓液引流可提高疗效。3手术治疗。
15.肺结核的临川表现？
典型有肺结核起病缓慢，病程较长，有低热，怠倦，食欲不振，咳嗽及少量咳血。
1.症状全身症状：表现为午后低热，乏力，食欲减退，消瘦，盗汗等。若肺部病灶仅占播散，常呈现不规则高热，妇女可有
月经失调或闭经。呼吸系统症状：通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性，患者不同程度咳血，咳血后
常有低热。大量咳血时可发生失血性休克，偶可发生窒息。此时患者极度烦躁，心情紧张，挣扎坐起，胸闷气促，发绀，
慢性重症肺结核时，呼吸功能呢个减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺血发绀。若并发气胸或大量胸腔积液时，其呼吸
困难尤为严重，当炎症液及壁层胸膜，可由不剧烈的胸壁刺痛，即咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。
2.体征：患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管飞肺泡呼吸音。肺结核，好发上叶尖后段下
叶背段锁骨上下，肩胛区支气管叩诊略浊，咳嗽后可闻及湿罗音。肺部病变发生广泛纤维化或型模粘连蹭厚时，患侧胸廓
常呈陷下，肋间隙变窄，气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。
16.简述肺结核的分类？
1.原发性肺结。
2.血行播散型肺结核。
3.继发性肺结核：浸润性肺结核；空洞性肺结核；结合球；现为空洞性肺结核。4干
酪样肺炎5.其他肺外结核，6.菌音阴肺结核（结核性胸膜炎）。
17.肺结核化学治疗原则？
早期：早期化疗有利于迅速发挥早期杀菌租用，促使病变吸收和减少传播性。
规律：规律用药，不漏服不停药。
全程：完成规定的治疗期。
适量：严格遵照适当的药物剂量用药。
联合：提高疗效，减少耐用性的产生。
18.胸腔积液的病因和发病机制？
胸腔毛细血管内静水压增高；胸膜通透性增加；胸腔毛细血管内胶体渗透压降低；壁层胸膜淋巴引流障碍；损伤。
20. 结核性胸膜炎的治疗要点？
一般治疗：包括休息，营养支持和对症治疗；抽液治疗：大量胸水每周2~3次，直至胸水完全消失，每次抽液量不应超过1000ml；拮抗治疗；糖皮质激素。
21.气胸的典型体征？
少量气胸的体征不明显，听诊呼吸音下降；大量气胸时，器官向健侧移位，患侧胸部隆起呼吸运动与触觉语音震颤下降，叩诊呈过清音或鼓音，新货肝浊音界缩小或消失，听诊呼吸音下降。左侧少量气胸或纵隔气肿时可在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音称hammon征，液气胸时，胸内有振水音。血气胸如失血量过多，可使血压下降，甚至发生失血性休克。
21. 气胸的X线表现?
被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条阴影称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，浅内为压缩的肺组织。大量气胸时，肺脏向肺门回缩，呈圆形阴影。大量气胸或张力性气胸，常显示纵隔及心脏移向键侧。合并纵隔气肿时在纵隔旁可见透光带。
22. 原发性支气管肺癌X线表现是什么？
中央型肺癌：直接征象，单侧不规则的肺门部肿块；间接征象：肺不张；阻塞性肺炎；局限性肺炎。
周围型肺癌：早期常呈现小斑片状阴影，，边缘不表，密度较淡，动态观察阴影增大，密度增大，密度增高，呈圆形或圆形或圆形边缘清楚，常呈分叶状有切迹或毛刺。
细支气管-肺泡细胞癌，有结节型弥漫型两种表现，弥漫型为两肺大小不等的结节状播散病灶，边界清楚，密度上升。
22.呼吸衰竭的治疗要点？
1.治疗原发疾病，使改善呼吸功能；2保持呼吸道通畅，排痰；呼吸道局部给药，舒张支气管3氧疗4改善通气，缓解二氧化碳
潴留，严重通气不足伴神志昏迷的病人可选用尼可利米、山梗菜碱等，应用机械装置机械呼吸，5抗感染治疗，6纠正酸碱失衡、23.简述呼吸衰竭的临床表现？
1呼吸困难2发绀3急性缺氧可出现精神错乱，躁狂，昏迷，抽搐等症状，4循环系统，心动过速，严重的低氧血症，酸中毒可引起心肌损害，周围循环衰竭，血压下降，心律失常，心搏停止。5消化道胃肠道黏膜充血水肿，糜烂渗血，消化道出血。6丙氨酸转移酶，血浆尿素氮增高，个别尿蛋白，血细胞管型。
24.简述心力衰竭的病因？
1.基因病因：1原发性心肌损害：缺血性心肌损害；心肌炎及心肌病；心肌代谢障碍性疾病；
2.心脏负荷过重：压力负荷过重：
压力负荷、容量负荷过重。
2.诱因：感染，心律失常，血容量增加，过度体力劳累和情绪激动，治疗不当，原有心脏病变和并发其他疾病。
25. 简述心衰的类型？
左心衰，右心衰，全心衰竭，急性和慢性心衰，收缩性和舒张性心衰。
26. 心功能的分级标准？
Ⅰ级：患心脏病，但活动不受限，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难和心绞。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动受轻度限制，休息时无自觉症状，
Ⅲ级：心脏病人体力活动明显受限，小于平时的一般活动休息状态下出现的症状，体力活动后加重。
Ⅳ：心脏病人不能从事任何的体力活动，休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。
27. 简述心功能不全的治疗措施？
(1)病因治疗：基本病因，诱因治疗；(2)一般治疗：休息，限制钠盐摄入；(3)药物治疗：A利尿剂的应用：a噻嗪类：轻度心衰
首选b袢利尿药，与重度慢性心衰c保钾利尿剂，与a、b合用可加强利尿，减少钾的丢失。B血管紧张素转化酶抑制剂的应用。C 正性肌力药物的应用。（洋地黄类、非洋地黄类、地高辛适于中度心衰维持治疗；毛花苷丙适于急性和慢性嘉中心伴快速性房颤者，毒毛花苷K适于急性心衰）D受体阻断剂E醛固酮受体拮抗剂F肼苯哒嗪和硝酸异山梨醇。
28. 洋地黄使用指征？？
对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果最好，如同时伴有房颤，则为应用最好指征，对于代谢性异常引起者（贫血、甲亢、缺乏维生素BV的心脏病）等效果欠佳；肺源性心脏病导致右心衰慎用，易中毒，肥厚型心肌病禁用。
29．洋地黄中毒的表现及治疗措施？？
表现：心脏毒性：各种类型心律失常最常见为室性期前收缩，多为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，房颤及房室传导阻滞，快速性房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，洋地黄可引起ST-T改变，但不能据此诊断中毒。
治疗：发生洋地黄中毒反应应立即停药，单发室性期前收缩，I度房室性传导阻阻滞可自行消失，快速性心律失常者，如血钾低可静脉补钾，不低可用利多卡因苯妥英钠。电复率一般禁用，易导致室颤，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1mg 皮下或肌肉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器。
31.房性早搏的心电图表现？？
a．P波提前出现与窦性P波形态不同；b.发生在舒张早期，恰房室结束尚未脱离前次波动的不应期，可产生传导中断无QRS波的发生和缓慢传导下传PR间期延长大于0.12S；c.发生很早的房性期前收缩P波可重叠于前面的T波之上，不能下传心室；d.房性期前收缩常使窦房结提前发生除极—不完全性代偿间歇；e.少数房性期前收缩发生较晚—完全性代偿间歇；f.房性期前收缩下传QRS波群形态通常正常，较早发生的有时可见宽大畸形的QRS波群----室内差异性传导。
32.室性早搏的心电图表现？？
a.提前发生的QRS波群，时限大于>0.12s,宽大畸形、ST段，T波方向相反；
b.室性期前收缩与其前面窦性波动之间期恒定，称配对间期；
c.室性期前收缩很少逆转心房，提前激动窦房结，窦房结冲动发放未受干扰，室性早搏后出现完全代偿间歇，如果室性早搏恰插入两个窦性波动之间，不产生室性早搏后停顿—间位性室性期前收缩；
d.室性期前收缩可孤立或规律出现；
e.室性并行心律，异位室性搏动与窦性波动配对间期不恒定；长的两异位波动之间距为短的整倍数；主导心率下传与心室异位搏动几乎同时达心室产生室性触合波。
33. 早搏的临床表现有哪些（室性期前收缩）？
患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。听诊时实行期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能呼吸道第一心音，桡动脉搏动减弱或消失，颈静脉可见正常或巨大的α波。
33.简述早搏的治疗措施？
a．无器质性心脏病，室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏病死亡的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗。如患者症状明显，治疗以消除症状为目的。
b．急性心肌缺血：近年研究发现，原发性心室颤动与实行期前收缩的发生无必然联系，目前不主张预防性应用抗心律失常药物。
c．慢性心脏病变：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。目前认为此类患者如有频发室性期前收缩用胺碘酮治疗有效，其致心率失常作用甚低。
35．简述心房扑动的心电图表现？
a．心房活动呈现规律的锯齿状扑动波称为F波，扑动之间的等点线消失，心房率通常250~300次/分；b.心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是是否恒定；c. QRS波群形态正常，当出现室内差传或原先有束支传导阻滞时，QRS波群增宽形态异常。
36. 简述房颤的心电图表现？
a．P波消失，代之以小而不规则的基线波动形态与振幅均变化不定，称为F波，频率为350~600次/分；b.心室率极不规则；c.QRS 波群形态通常正常，当心室率过快，反生室内差传，QRS波群增宽，变形。
36. 二度房室传导阻滞的心电图表现？
A．二度Ⅰ型：a.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室。b.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；c.包括受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。
B.二度Ⅱ型：心房冲动传导突然阻滞，但RR间期恒定不变。
37.三度A-VB心电图表现？
心房与心室活动各自独立，互不相关；心房率快与心室率；心室七波点通常在组织部为稍下方。
38．高血压分级标准？收缩压》140mmHg或（和）舒张压》90mmHg，根据血压升高水平，又进一步分为1、2、3级：1级：轻度，收缩压140~159或舒张压90~99
2级：中度，收缩压160~或舒张压100~109
3级：重度，收缩压180以上或舒张压110以上。
38.高血压的治疗原则？
A．改善生活行为：a.减轻体重，BMI<25;b.减少钠盐摄入<6g/天；c.补充钙和钾盐；d.减少脂肪摄入；e.限制饮酒；f.增加运动。
B．降压药物治疗：高血压2级或以上患者，高血压合并糖尿病；血压持续升高6个月以上经改善生活行为后未控制。
C．血压控制目标值：一般至少<130/80mmHg.
39.继发性高血压的病因和主要疾病？
a.肾脏疾病：肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，先天性肾脏病变（多囊肾）；继发性肾脏病变（结缔组织、糖尿病肾病、肾淀粉样变），肾动脉狭窄，肾肿瘤；
b.内分泌疾病：Cushing综合症，嗜铬细胞瘤，甲亢、甲旁亢、垂体前叶功能亢进，原发性醛固酮增多症；
c.心血管病变，主动脉关闭不全，完全性房室传导阻滞，主动脉狭窄，多发性大动脉炎；
d.颅脑病变：脑脓肿，脑外伤，肝干感染；
e.其他：妊娠高血压综合症，红细胞增多症，药物（糖皮质激素、拟交感神经药）。
40.典型心绞痛临床表现有哪些特点？
性状：主要发作性胸痛，其特点：胸骨体上或中段之后可波及心前痛，常放射至左肩，在壁内侧达无名接线员和小指，或至颈、咽下或下颌部，常压迫，发闷或紧缩性，发作常由体力劳动或情绪激动，饱食，寒冷，吸烟等诱发；持续时间短，硝酸甘油能缓解。
体征：平时一般无异常，发作时常有心率上升，血压上升，表情焦虑，皮肤冷或出冷汗，有时有第四或第三心音奔马律。
41.心绞痛与那些疾病鉴别，怎样鉴别？
心脏神经症：本病的胸痛是短暂刺痛或持久隐痛，患者常有吸一大口气或作叹息性呼吸，部位多在胸乳房下心尖不或正常变动，硝酸甘油无效。
急性心梗：胸痛性质距离额，持续时间长，硝酸甘油不能缓解，心肌酶上升，肌钙蛋白正常或上升，ECG常有异常Q波。
其他疾病引起的心绞痛：根据其临床鉴别。
肋间神经痛：疼痛多持续而非发作性，随咳嗽，用力呼吸，身体转动加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动的局部有牵扯痛。
不典型疼痛：反流性食管炎，消化性溃疡，消化道疾病等。
42.急性心梗主要症状？
疼痛：最先出现，胸骨上、中段之后，也可在较低位置心脏，濒心感；持续时间长，硝酸甘油不能缓解。
全身症状：发热，心动过速成，白细胞增加，血沉下降。
胃肠道症状：恶心呕吐，上腹胀痛。
心律失常：最多是室性心律失常吗，尤室性低血压和休克。
心衰：主要是急性左心衰，随后还可右心衰，右心室心梗一开始为右心衰。
43.心绞痛发作时，缓解期如何治疗？
发作时：a.休息；药物治疗：b.硝酸甘油，硝酸异山梨酯。
缓解期：a.尽量避免各种诱因，如不应过饱，禁烟酒，减轻精神负担，不应过度劳累；b.药物：使用作持久的抗心绞痛药物，如硝酸酯
制剂，β受体阻断剂，冠状动脉扩张剂。
44.急性心梗ECG特征性变化？
有Q波心梗：（面向心梗区）ST段弓背向心型抬高，T波倒置。
背向心梗区：R波增高；ST段压低，T波自主增高。
无Q没心梗：心内膜心更特点，无病理性Q波，有普遍ST段压低》0.1mm，但avR随时还有V导联，ST段抬高，或有对称性T波倒置。
45.简述心梗并发症？
乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂：多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心包压塞而猝死；哽塞：左心室附壁血栓或下肢静脉血栓脱落，心室壁瘤：多见于左心室心肌梗死后综合症。
46.风湿性心脏病常见并发症？
感染性心内膜炎、心衰、心律失常、血栓栓塞.
47.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床表现？
症状：呼吸困难，最早出现症状；咳血、咳嗽声嘶。
体征：a.二尖瓣面容。b.心尖搏动正常或不明显，心尖区舒张期震颤s1亢进和开瓣音，P2亢进，分裂；心尖区舒张中晚期隆隆样，局限，递增。左侧卧位明显。Grahamsteel杂音；三尖瓣收缩期吹风样杂音。C.肺部有湿罗音。
48.心绞痛和心肌梗死的区别？
鉴别诊断项目心绞痛（心梗）
疼痛部位胸骨上中段之后（在较低位置或腹痛）
性质压榨性或窒息性（相似但更剧烈）
诱因劳动、情绪暴躁饱食（常有）
时限短，15分钟以内（长，一到两天）
频率频繁（不频繁）
硝酸甘油缓解（作用差）
气喘或肺水肿极少（常有）
血压升高或无明显改变（下降，休克）
心包摩擦感无（可有）
坏死物质的吸收表现？
发热无（常有）
白细胞增加无（常有）
血沉增快无（常有）
心肌酶增加无（有）
ECG 无变化或暂时的ST段和T波变化，有特征的动态变化。
消化系统
1．消化性溃疡疼痛的特点？
特点：慢性病程病史可长达数年甚至数十年；周期性发作；发作时上腹痛呈节律性，腹部多为进食或服用抗酸药物所缓解。
2. 简述消化性溃疡并发症：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变、
3. 消化性溃疡治疗要点？
①一般治疗：生活规律，饮食有规律，戒烟忌酒等。
②治疗消化性溃疡的药物及应用：抑制胃酸分泌，H2RA如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑；保护胃黏膜药物：硫酸镁；
③根除幽门螺旋杆菌：目前推荐以PP1或胶体为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
④NSAID溃疡的治疗和预防。
⑤溃疡复发预防，有效根除幽门螺旋杆菌及停用NSAID；
⑥手术治疗：指征：大出血经内科治疗无效；记性穿孔；瘢痕性幽门螺梗阻；胃溃疡疑有癌变；顽固性溃疡。
4.胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别要点？
胃癌恶性溃疡的内镜下特点为：溃疡不规则，一般较大；底部凹凸不平，苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬，蠕动减弱。
5. 肺结核和克罗恩病的鉴别？
腹痛：多位于右下腹，常有上腹或脐周疼痛，系牵涉痛，体检压痛点仍在右下腹，疼痛多为隐痛或钝痛；腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结合的主要表现；腹部肿块，常位于右下腹，一般比较固定，中等地质，伴有轻中、度压痛；全身症状和肠外结核表现:结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核，表现不同热型的长期发热，盗汗，消瘦，贫血，营养不良，可同时有肠外结核，特别是活动性肺结核的临床表现，增多型多不伴肠外结核。、
6.结核性腹膜炎的临床表现？
全身毒血症状：主要是发热盗汗，后期有消瘦、浮肿、贫血等不良表现；
腹痛：早期不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛，疼痛多位于脐周，下腹，有时候在全腹；腹部触诊：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎常见的体征，压痛一般轻微；腹水：以少至中量多见；腹部肿块：常位于脐周，大小不一，边缘不整，表面不平、有时呈结节感，活动度小；其他：腹泻常见，一般每日<3~4日，粪便呈糊状。
7. 简述肝硬化失代偿期的临床表现？
A.肝功能减迟症状：全身症状，一般情况与营养情况较差，消瘦乏力，精神不振，皮肤干枯，面色黝黑无光泽，可有不规则热，夜盲及浮肿；消化道症状，食欲不振，进食后常感上腹宝涨不适，恶心，呕吐，对脂肪和蛋白质耐受差，半数以上有轻度黄疸；出血倾向和贫血，常有鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜和胃肠出血倾向；内分泌紊乱，主要是雌激素拉多，雄激素降低，男性有性欲下降，睾丸猥琐，乳房发育等，女性有月经不调，不孕等。此外尚有蜘蛛痣，肝掌等。
B.门静脉高压症：脾大，因淤血而轻中度肿大，部分可达脐下；侧支循环建立和开放，有三支重要侧支开放：食管胃底部静脉曲张，胃壁静脉曲张，痔静脉扩张；腹水是肝硬化的最突出表现。
C.肝触诊：质地较硬，边缘较薄，晚期可初几结节或颗粒，通常无压痛、
8.肝硬化的并发症？上消化道出血，；肝性脑病；感染；肝肺综合症；肝肾综合症；原发性肝癌；电解质及酸碱平衡紊乱。
9.肝硬化的主要诊断依据？有病毒性肝炎长期饮酒等有关的病史；有肝功能减退和门静脉高压形成的临床表现；肝质地坚硬有结节感；肝功能试验常有阳性发现；肝组织活检有假小叶形成。
10.简述肝硬化治疗的原则？
本并无特殊治疗，关键在于早期诊断对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期，对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能以及并发症的治疗。
11.肝硬化腹水如何治疗：
限制水钠摄入给无盐或低盐饮食，每时摄入钠盐500-800mg，进水量限制在1000ml/d左右；利尿剂：主要使用螺内酸脂和呋塞米，目前文化螺内酯和呋塞米联合应用，剂量之比为100mg：40mg；放腹水加输入蛋白，每次放腹水4000-6000ml或可一次放10000ml甚至讲腹水放完同时静脉输注蛋白40-60g；提高血浆胶体渗透压，美固定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白；腹水浓缩回输是治疗难治性腹水较好的办法；腹腔-静脉引流；颈静脉肝内门体分流术。
12.急性胰腺炎的病因？
胆结石与胆道疾病；大量饮酒和暴饮暴食；胰管阻塞、手术与创伤；手术与创伤；内分泌与代谢障碍；感染；药物；其他：肾
或心脏移植术后，遗传因素等。
13.急性出血坏死型胰腺炎的临床表现？
A症状：腹痛：为本病的主要表现和首发症状，进食后可加剧，疼痛多在中上腹，可向腰背呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛，病情发展快，可引起全腹痛；恶心、呕吐后腹痛并不减轻，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。甚至出现麻痹性肠梗阻；发热，中度以上发热持续3~5天；低血压或休克；谁、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
B.体征：上腹部或全腹压痛明显，并有伏击紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻，且有明显腹胀，腹水多呈现血性，其中淀粉酶明显升高；Grey-Tumer征和Cullen征。
14.急性胰腺炎并发症？
局部并发症：胰腺脓肿，假性囊肿。
全身性并发症：急性呼吸衰竭；急性肾衰；心力衰竭及心律失常；消化道出血胰性脑病；败血症及真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。
15.急性胰腺炎应与那些疾病相鉴别？
消化性溃疡急性穿孔；胆石症和急性胆囊炎逻辑性肠梗阻；心肌梗死。
16.急性胰腺炎的治疗措施？
A.轻症胰腺炎的治疗措施：禁食；胃肠减压；静脉输液；积极补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡；止痛治疗；抗生素；抑酸治疗。
B.重症胰腺炎必需采取综合措施治疗，除上述措施还应：内科治疗：监护；维持水、电解质平衡；营养支持；抗菌药物；减少胰液分泌；抑制胰酶活性。内镜下oddi括约肌切开术；中药治疗；外科治疗、。
17.急性胰腺炎的病因？
一般急救措施：患者应卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，严密监测生命体征。
积极补充血容量
止血措施：药物止血；气囊压迫止血；内镜治疗；外科手术或经颈静脉--肝门体静脉分流术。
18.原发性肝癌的临床表现？
A.早期缺乏典型症状,可经甲胎蛋白检查出；
B.患者就诊多属于晚期，主要特征有：肝区疼痛；肝大；黄疸；肝硬化；恶性肿瘤的全身表现；转移灶症状。
肝区疼痛多属持续性胀痛或钝痛，肿大多为进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平。黄疸一般多于晚期出现多因肿块侵入肝门处的胆管所致。肝硬化症状表现为门静脉高压征，转移可见肺、骨、胸等处。
20.何为AFP，其正常值及临床意义有哪些？
甲种胎儿球蛋白，是胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白。20微克/L正常值；对流免疫电泳法为阴性，RIA或ELI法为低于临床意义，原发性肝细胞性肝癌患者AFP诊断阈值超过300微克/L增高率约为75%~80%,约10%原发性肝癌患者AFP为阴性，生殖腺胚胎瘤，胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也升高。病毒性肝炎，肝硬化时AFP也有不同程度的升高（20~200微克/L），妊娠3~4个月，孕妇AFP开始升高，7~8个月达高峰，以后下降，但多低于300微克/L。
21.糖尿病人易多出现那些并发症？
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，多为首发表现；感染：可发生疥痈等皮肤化脓性感染，有时可引起败血症。慢性并发症：可遍及全身各重要器官，多死于心脑血管和脑血管病变，主要有以下几种：大血管病变》主要侵犯主动脉冠状动脉，肾功能硬化，肢体动脉硬化，其中肢体外周动脉以下肢体动脉病变为主。微血管病变：多发生在微小管微小静脉之间，主要是微循环障碍微血管瘤形成，微血管基底膜增厚，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织、其中尤其以糖尿病肾病和视网膜病为主重要，其主要有：糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；神经病变；演的其他病变；糖尿病史。
22.简述糖尿病的典型症状？
代谢紊乱症状群：三多一少，另外患者可有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒，也可有视力模糊。
并发症和伴发病。
反应性低血糖：多表现在TDM患者。
其他：多在围手术期发现高血糖。
内科学名词解释及问答
呼吸系统疾病 名词解释 1.医院获得性肺炎（h o s p i t a l a c q u i r e d p n e u m o n i a,H A P）：是指患者入院时不存在，也不处于 潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎(c o m m u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a,C A P)：是指医院外患的感染性肺实质炎 症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期发病的肺炎 3.支气管扩：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩。 大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞，由于支气管管壁的破坏，形成管腔扩和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。 4.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。 但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 5.L T O T：即长期家庭氧疗。对C O P D慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海 平面，静息状态下，达到P A O 2 大于或等于60m m H g和或S A O 2 升至90%以上。 6.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右 心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.自发性气胸：胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙，当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸。 自发性气胸分为特发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（C O P D）。 8.上腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和 上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲，可引起头痛、头晕或眩晕。 9.H o r n e r综合征：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌（P a n c o a s t癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧 眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陥，同侧额部与胸部无汗或少汗。 10.类癌综合征：肺癌癌细胞浆含有神经分泌型颗粒，具有分泌和化学受体功能，能分泌5－羟色胺、 儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质而引起的肺外表现。 11.呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O 2或合并C O 2 潴留而产生一系列生理功能 紊乱及代障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心右向左 分流疾病，而动脉血P a O 2低于60m m H g，P a C O 2 高于50m m H g，即为呼吸衰竭。 问答题
内科学名词解释
内科学名词解释 1.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。 2.三凹征：胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。 3.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。 4.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外，又称重力引流。 5.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。 6.急性气管、支气管炎：是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。 7.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。 8.慢性阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。 9.缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。 10.慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。 11.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。 12.支气管扩张症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 13.肺炎：指肺实质的炎症。 14.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。 15.肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。 16.军团菌肺炎：事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。 17.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。 18.肺脓肿：是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。 19.肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。 20.原发性支气管肺癌：是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜及腺体。 21.气胸：任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷。 22.人工气胸：用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔所引起的气胸。 23.外伤性气胸：由胸外伤等引起的气胸。 24.自发性气胸：在没有外伤或认为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 25.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。 26.I型呼吸衰竭：即有缺氧不伴有二氧化碳滞留或二氧化碳降低。 27.II型呼吸衰竭：即有缺氧又有二氧化碳滞留。 28.ARDS：是指病人原心肺功能正常，由于肺内、外致病因素（如严重感染、休克、创伤、大手术、DIC）而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合症。 29.机械通气：是借助呼吸机建立气道口与肺炮间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，30.心力衰竭（心功能不全）：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合症。临床上以肺循环和或体循环淤血及组织血液灌注量不足为主要特征。 31.急性心功能不全：指由于某种原因使心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官供血不足和急性淤血的综合症。 32.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 33.窦速：
内科学名词解释(精华篇)
1.肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。 2.三凹征：胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。 3.咯血：指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。 4.体位引流：是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外，又称重力引流。 5.急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。 6.急性气管、支气管炎：是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。 7.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。 8.慢性阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态，是肺气肿中最常见的一种类型。 9.缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。 10.慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥
大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。 11.支气管哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。 12.支气管扩张症：是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 13.肺炎：指肺实质的炎症。 14.肺炎球菌肺炎：指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。 15.肺炎支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。 16.军团菌肺炎：事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。 17.病毒性肺炎：是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。 18.肺脓肿：是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。 19.肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。 20.原发性支气管肺癌：是最常见的肺部原发性恶性肿
内科学名词解释-简答题集-1
内科学名词解释-简答题集-1
阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。 气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原（物理或者化学的刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。 右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状 类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见 弥漫性泛支气管炎：指
两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现 睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。 呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停＋低铜器指数大于5次 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸
三联症。 盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2－6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂 干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位（右位心），支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。Horner Syndrome:肺尖肿瘤或颈部肿块
内科学名词解释
内科学名词解释 阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。 气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原（物理或者化学的刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。 右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状 类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见 弥漫性泛支气管炎：指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。 Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现 睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。 呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停＋低通气指数大于5次 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。 Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸三联症。 盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2－6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂 干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张 Kartagener syndrome:指具有内脏转位（右位心），支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。 支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。
最全内科学名词解释
内科学名词解释 第一篇：呼吸系统疾病 1、小叶性肺炎：是指病原菌通过支气 管侵入，引起细支气管，终末细支 气管和肺泡的炎症，本病常继发于 其他疾病，多累及肺的下叶，一般 无实变体征，常见的病原体有葡萄 球菌，肺炎球菌，病毒及病毒支原 体等。 2、社区获得性肺炎（CAP）：指在医院 外罹患的感染性炎症，包括具有明 确潜伏的病原体感染而在入院后平 均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎（HAP）：指患者入 院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院48小时后在医院内发生的 炎症。 4、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔。 临床特征为高热，咳嗽和咳大量脓 臭痰。胸片X显示一个或多个含气 液平空洞。5、肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间 质的炎症，可由病原微生物，理化 因素，免疫损伤，过敏及药物所致。 6、支气管哮喘：是指有多种细胞如嗜 酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、 中性粒细胞、气道上皮细胞等，和 细胞组分参与的气道慢性炎症。7、气道高反应性：是指气道对各种刺 激因子出现过强或过早的收缩反 应。 8、速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在 吸入变应原的同时立即发生反应， 15—30分钟达高峰，2小时后逐渐 恢复正常。 9、迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入 变应原后6小时左右发生的反应， 持续时间长，可达数天。而且临床 症状严重，常呈持续性哮喘表现， 肺功能损害严重而持久。 10、慢性支气管炎：是指支气管壁的 慢性、非特异性炎症。如患者每年 咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2
年或更长，并可除外其他已知原因 的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管 炎。 11、阻塞性肺气肿：则指肺部终末细 支气管远端气腔出现异常持久的扩 张，并伴有肺泡壁和细支气管的破 坏而无明显的肺纤维化。 12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是 一种气流受限而又不完全可逆为特 征的疾病。这种气流受限常呈渐进 性，并伴有肺部对有害尘粒或气体 呈非正常的炎症反应。 13、小叶中央型肺气肿：是由于终末 细支气管或一级呼吸性细支气管炎 症导致官腔狭窄，其远端的二级呼 吸性细支气管呈囊状扩张，且扩张 的呼吸性细支气管位于二级小叶的 中央区的肺气肿。 14、小叶中央型肺气肿：指直径小于 2mm的气道。 15、原发综合症：肺部的原发病灶、 淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称为 原发综合征 16、科赫现象：初次感染与再次感染 机体对结核再感染与初感染所表现 出不同的现象，称为科赫现象。17、中心型肺癌：系指发生于支气 管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。 18、周围型肺癌：又称肺野型，系指 发生于肺段以下支气管直到细小支 气管的肺癌。 19、所谓霍纳氏综合症：指的是植物 神经主要是颈部交感神经节的损伤 等引起的特征性的一群眼部症状。 颈部交感神经径路的任何一段受损 都可发生本病。 20、原发性支气管肺癌：简称肺癌， 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 21、上腔静脉阻塞综合征：是由于上 腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结 压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯， 以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引 起。
内科学名词解释和大题 内科学重点简答题
内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD ）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使 静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II 型 呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。
心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret 食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料 一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎(HAP）：是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。 ２.社区获得性肺炎 (ＣAP) :是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 ３.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koｃh现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Kｏｃh现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。6．ＬTＯT：即长期家庭氧疗。对CＯPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海平面，静息状态下,达到PａＯ2大于或等于60ｍmHg和或S a O2升至90%以上。7．肺心病：是指由支气管－肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎(ｃhroｎiｃ broncｈitｉs）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据:咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续３个月，并连续2年或２年以上,并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性(AＨR)：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为ＡＨR,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 １２.支气管哮喘：简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 1３.肺血栓栓塞症（PTE):是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞(PＥ）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。 15．肺梗死(PI）：肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。
内科学考试名词解释和大题总结
肝硬化腹水：治疗原则：1基本治疗：休息、限水、限盐、加强营养；2控制水、摄入；3利尿；4排放腹水，输注白蛋白；5自身浮水浓缩回输；6经颈静脉肝内门体分流术；7腹腔-颈内静脉分流术。 肺性脑病及治疗原则：由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭，引起的精神障碍、神经症状综合症。治疗：1抗感染，2通畅呼吸道，清除分泌物、扩张支气管3给氧，持续低流量吸氧。 肺结核分类及化疗原则：原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。 风湿热Jones氏诊断标准：1主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈病；环形红斑；皮下结节。2次要表现：关节痛；发热；血沉加快； C反应蛋白增高或CRP增高；心电图上P—R间期延长。3链球菌感染证据：咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。 急性心肌梗塞的诊断要点：1典型的临床表现：梗塞先兆，疼痛程度较重，持续时间久，伴随症状及全身症状等；2特征性心电图改变，坏死型Q波，ST弓背抬高，T波倒置；3血清酶的升高，肌红蛋白增高；4年老病人发生原因不明的休克、心衰。严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性，应进行相关检查。 高血压危象表现：头痛头昏，恶心呕吐，心动过速，面色苍白，肢冷多汗，胸前疼痛。高血压脑病鉴别要点：脑病患者还有神志模糊，意识障碍，昏迷抽搐。 缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病：项目：1血象：小细胞低色素性，2骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，有核老浆幼现象，3铁代谢：血清铁下降，总铁结合力上升，铁蛋白下降，3红细胞内卟啉代谢增高。鉴别：1地中海贫血，2慢性感染性贫血，3铁粒红性贫血。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：1补液，恢复细胞内、外容量；2小剂量胰岛素持续静滴；3补钾，防治血钾；4血PH低于7.1时纠正酸中毒；5抗感染；6防治并发症。 急性白血病的治疗：1一般治疗：紧急处理高白细胞血症，防治感染，成分输血支持，防治尿酸性肾病，维持营养；2抗白血病治疗：诱导缓解治疗，缓解后治疗。3诱导分化；4骨髓移植；5免疫治疗；6造血因子；7中枢神经系统的白血病防治。 溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（Crohn病）病的鉴别：1症状：溃疡性结肠炎是脓血便多见，结肠克罗恩病是有腹泻但脓血便少见；2病变分布：溃疡性结肠炎是病变连续，结肠克罗恩病是呈节段性；3直肠受累：溃疡性结肠炎是绝大多数受累，结肠克罗恩病少见；4末段回肠受累：溃疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；5肠腔狭窄：溃疡性结肠炎少见、中心性，结肠克罗恩病多见、偏心性；6瘘管形成：疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；7内镜表现：溃疡性结肠炎是溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加；结肠克罗恩病是纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变；8活检特征：溃疡性结肠炎是固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少；结肠克罗恩病是裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。 折返激动形成条件：从某处发出的激动遇一条径路的单向阻滞区,改循另一条传导缓慢的径路折回原处,其时已脱离不应期的单向阻滞区再次被激动形成反复或回头搏动,连续发出折返搏
内科学名解+大题
内科学 1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素、免疫损伤、 过敏以及药物所致。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期 的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期， 而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。 4.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破 坏引以烦人异常扩张。 5.Kartagener综合症：是指因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较 差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎以及内脏转为（右位心）。 6.原发综合征：肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影，既原发病灶，引流淋巴管炎和肿大 的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。 7.继发性肺结核：是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动 而发生的结核病。 8.全程督导化学治疗：是指在肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直 接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药，其实质是医务人员承担规律用要的责任。 9.支气管哮喘：是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高 的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。 10.肺栓塞：是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总 称，包括PTE，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等等。 11.原发性肺动脉高压（PPH）：是一少见病，临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉 高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚，向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。 12.Ortners综合症：原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。 13.肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加，产生 肺动脉高压，继而右心室或功能的改变的疾病。 14.间质性肺疾病（ILD）：是一组主要累及肺间质、肺泡或细支气管的肺部弥漫性疾病， 也称作弥漫性实质性肺疾病。 15.特发性肺纤维化（IPE）：指特发性间质性非严中病程表现为普通型间质性肺炎的一种类 型，是最常见的一种，病变局限于肺部，引起弥漫性肺纤维化，导致肺功能损害和呼吸困难。 16.肺泡蛋白质沉积症（PAP）：是指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质 的疾病，临床上隐袭性渐进性气促和双肺弥漫性阴影为其特征。 17.肺出血-肾炎综合症：以肺部弥漫性出血，肺泡内纤维素附着和肾小球肾炎为特征，病 因不明，多数认为和自身的免疫有关，通过自身免疫机制损伤肾小球和肺泡毛细血管基底膜，引发肺出血和肾炎。 18.特发性肺含铁血黄素沉着症：因病因未明的少见病，以弥散性肺泡出血和继发性缺铁贫 血为特征，并无其他器官受累，多见于儿童，也可见于青中年。 19.外源性过敏性肺泡炎：是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫介导的肺部 疾病。 20.结节病：是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧的肺门淋巴结，也可 以侵犯几乎全身的每个器官。
内科学名词解释
内科资料 名词解释： 1COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的疾病。 4呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合症。 5心力衰竭:是由于心脏舒张功能障碍或心脏负荷增加而导致静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合症。2慢性阻塞性肺疾病（COPD)：在吸入支气管舒张剂后，FEV1/用力肺活量（FEV)<70%表示存在气流受限，并且不能完全逆转。COPD的标志性症状是呼吸困难。诊断COPD的“金标准”是肺功能测定。 3慢性肺源性心脏病（肺心病）：最常见的病因为阻塞性支气管—肺疾病。肺心病的临床表现在心肺功能失代偿期（临床加重期）心力衰竭中以右心衰竭为主，少数可伴左心衰竭。肺心病实验室检查中以心电图检查最常见，主要表现有右室肥大表现，如肺型P波>=0.22mv,重度顺钟向转位 （V5R/S<=1),RV1+SV5>=1.05mv。肺心病的治疗以控制感染为关键。 治疗—药物治疗：（一）糖皮质激素是对气道过敏性炎症作用最强的抗炎药物。（二）B2受体激动剂是缓解哮喘的首选药物。 6肺炎球菌肺炎：占CAP首位——社区获得性肺炎。诊断要点：（1)有受凉或上呼吸道感染等诱因；（2）急性起病，高热，寒战；（3）咳嗽，咳铁锈色痰或粘液脓性痰，气急，胸痛；（4）具备肺实质的体征或有水泡音；（5）X线可见叶,段性均匀的大片密度增高阴影；（6）白细胞计数增高或中性粒细胞比例增高；（7）血或痰培养出肺炎链球菌。 治疗（一）一般治疗；患者应卧床休息，多饮水，必要时静脉补液，高热患者应物理降温为主，如乙醇擦浴，呼吸困难并发绀明显者应给予吸氧。（二）抗菌药物治疗；一旦诊断立即抗生素治疗，临床首选青霉素G，抗菌药物标准疗程通常为14天或热退后3天由静脉给药改为口服或停用口服药。（三）感染性休克的治疗。（1）扩容：晶体液可选用生理盐水，碳酸氢钠林格液等；（2）血管活性药物：常用去甲肾上腺素，多巴胺等：（3）纠正谁，电解质和酸碱平衡：应给予5%碳酸氢钠静滴，随访血气分析;(4)糖皮质激素：可给予氢化可的松每日200~300mg，分3~4或连续静滴，持续七天；（5）维护重要脏器的功能：必要时给予强心剂，利尿剂。（6）控制感染。 7 肺结核：传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液，最重要传播途径为呼吸道。 临床表现典型肺结核起病缓，病程长，可有低热，盗汗，乏力，食欲减退，咳嗽及咯血；多数患者病变轻微，常无明显症状，最早出现干咳或少量黏液痰。结核菌检查是确诊肺结核的特异性方法和最重要依据。胸部X 线检查，可对其病灶部位，范围，性质，病变演变及治疗效果做出诊断。 分类：（1）原发型肺结核（I型）；（2）雪行播散型肺结核（II型）；（3）继发型肺结核（III型）；（4）结核性胸膜炎（IV型）；（5）其他肺外结核（V型）。 治疗：一化学药物治疗：（一）抗结核药物：一线杀菌剂有异烟肼，利福平等，二线抑菌剂有乙胺丁醇，对氨水杨酸等。（二）化疗原则：早期、联合、规则、适量、全程，其中以联合和规则最重要。二对症治疗：咯血：对小量咯血者，安静休息，消除紧张情绪，多数可自行停止。咯血较多者，应采取患侧卧位，将存留积血咯出。（1）保持呼吸道通畅（2）必要时作气管插管或气管切开（3）10U垂体后叶素稀释后缓慢静脉推注，继以10U—40U缓慢静脉滴注维持（4）大咯血不止者，可经支气管镜找到出血部位，用去甲肾上腺素2mg~4mg 加入冷盐水10mg中局部滴入，也可通过支气管造影，注入注入吸收性明胶海绵止血（5）对上述治疗无效大咯血者，可考虑肺叶、段切除。 二，循环系统疾病 1心力衰竭：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。心衰发生、发展的基本机制是心脏重塑。 临床表现：左心衰竭主要为肺循环淤血和心排出量降低表现，其中，呼吸困难是左心衰最基本的临床表现。右心衰竭主要为体循环淤血表现，右心衰竭最早出现的体征为颈静脉充盈。 超声心动图是心衰诊断最有价值的检查。与支气管哮喘鉴别时，若鉴别困难可先予以给氧及静脉使用氨茶碱等缓解症状。 洋地黄中毒的表现和处理：表现：（1）心律失常：最重要表现，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律；（2）胃肠道症状：畏食、恶心、呕吐等；（3）神经系统症状：视力模糊、黄视、忧郁、眩晕和意识错乱等。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎（HAP ）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch 现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT ：即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续2 年或2 年以上， 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性（AHR ）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症（PTE）:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
第八版内科学名词解释
第八版内科学名词解释文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢阻肺，以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。与气道和肺组织的异常慢性炎症反应有关。支气管哮喘：是指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T 细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。 气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子高度敏感性，出现过早或过强的收缩反应。 速发型哮喘反应：是指哮喘几乎在吸入变应原的同时立即发生反应，15-30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。 迟发型哮喘反应：是指哮喘在吸入变应原之后6小时左右发生反应，持续时间长，可达数天，而且临床症状严重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重且持久。 沉默肺：严重的哮喘发作，哮鸣音减弱，甚至完全消失支气管扩张症(bronchiectasis)：大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，使支气管管壁结构破坏，引起管腔异常和持久性扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。 社区获得性肺炎（CAP）：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明显潜伏期的病原菌感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院发生的肺炎。 Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初次感染所表现出不同反应的现象Horner综合症：肺尖部肺癌（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部或胸壁少汗或无汗。也常可有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚
内科学名词解释简答题集1
内科学名词解释简答题集 1 阿司匹林哮喘：无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。气道高反应性：指气管、支气管树对多种抗原或非抗原（物理或者化学的刺激）的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。 右中叶综合症：因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管，使管腔狭窄，引起的中叶体积缩小，不张，慢性炎症导致的临床症状 类癌综合症：在肺部肿瘤中，可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛，阵发性心动过速，皮肤潮红，水样腹泻等症状，以燕麦细胞癌和腺癌多见 弥漫性泛支气管炎：指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。 Pancoast综合症：Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累，临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现 睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。呼吸暂停：睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数：平均每小时睡眠中，呼吸暂停＋低铜器指数大于5次 低通气：呼吸气流降低幅度超过气流的50％以上，并伴有4％以上的血氧饱和度下降。 Picknickian syn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸三联症。 盘状肺不张：指亚段以上的肺不张，多位于膈顶上方，约2－6cm长，扁平条状阴影，外端达胸膜表面，不穿过叶间裂 干性支气管扩张：以反复咯血为主要症状，而无咳嗽，咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位（右位心），支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病。 支气管哮喘：指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气 道高反应性，引起气道痉挛，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。 Horner Syndrome:肺尖肿瘤或颈部肿块压迫侵犯颈交感神经，表现为同侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷充血及同侧面部无汗。Caplan Syndrome: 类风湿性关节炎合并尘肺，肺内有多个圆形结节
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)讲课稿
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)
1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结 构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反 射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与 Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。4、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血 症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合 征。 5、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 6、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 7、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 8、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它 是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障 碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 10、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失 调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS 等。 11、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、 创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
内科学名词解释和大题
社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。 肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。 心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。 血尿：分为肉眼血尿和显微镜下血尿。新鲜尿离心沉淀检查每高倍镜视野红细胞超过3个称为镜下血尿。尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血块时，称为肉眼血尿。 稳定型心绞痛：是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。 不典型增生：又称异味增生，慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再发过程中发生发育异常，可形成异性增生，表现为细胞异型性和腺体结构紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。 干性支气管扩张：部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变位于引流良好的上叶支气管。 DIC:弥散性血管内凝血：是在许多疾病基础上，凝血纤溶，系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。 类白血反映：是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞，与某些白血病相类似，但随后病程或尸检证实没有白血病。胸腔积液：肺和胸壁之间的潜在腔隙称为胸膜腔，脏壁两 层胸膜表面上有一层润滑液体，其滤除和吸收呈动态平 衡，任何因素是胸膜内液体形成过快或吸收过缓，产生胸 腔积液。 心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性 气喘，其发作时的临床表现可与支气管气喘相似，心源性 哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时伴有频繁咳嗽， 咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，，心律失常，心音 异常等。 慢性支气管炎：气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非 特异性炎症，临床上以咳嗽，咳痰，为主要症状，每年发 病持续三个月，连续两年或两年以上，排除具有咳嗽，咳 痰症状的其他疾病。 新月体：新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积 成层，在毛细血管丛周围形成的新月形小体。主要由增生 的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒 细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细 血管球外侧呈新月状或环状结构分布。 Curling溃疡：胃部应激所发生，烧伤所致者称为Curling 溃疡。 低增生性急性白血病：是急性白血病(AL)中的一种少见类 型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上， 约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少，外周血 可无幼稚细胞，无肝脾淋巴结肿大，骨髓活检增生减低， 幼稚细胞比例占5%～75%。这类患者常被称为“冒烟性白 血病”或白血病前期 不稳定性心绞痛：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为 不稳定性心绞痛。 高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突 破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水 肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性 严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局部 或全身抽搐。 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特 异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息 肺梗死肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受 阻或中断而发生坏死，称为脑梗死 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)指急性PTE后肺动脉 内血栓未完全溶解，或PTE反复发生，出现血栓机化、肺 血管官腔狭窄甚至闭塞，导致肺血管阻力增加、肺动脉压 力进行性增高、右心室肥厚甚至右心室衰竭 肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维 化、假小叶和再生组织学特征的进行性慢性肝病 糖尿病酮症酸中毒:是最常见的糖尿病急症。临床以高血 糖，酮症和酸中毒为主要表现。是胰岛素不足和拮抗胰岛 素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。 大脑中动脉闭塞临表：干闭塞导致病灶对侧中枢性面舌瘫 与偏瘫（基本均等性）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）； 优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球出现体象障 碍。皮质支闭塞：（1）上部分支卒中：包括眶额、额部、 中央前回及顶前部分支，导致病灶对策面部、手及上肢轻 偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca失语（优势半球） 和体象障碍（非优势半球），无同向性偏盲；（2）下部 分支卒中：包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支，较少 单独出现，导致对侧同向性偏盲，下部视野受损严重；对 侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损，病觉缺失、 穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫；优势半球受累出现 Wernicke失语，非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿 支闭塞导致病变出现皮质下失语。 呼吸衰竭临床常见病因：①气道阻塞性病变呼吸道病变: ②肺组织病变③肺血管疾病④心脏疾病⑤胸廓与胸膜病 变⑥神经肌肉疾病 支气管哮喘诊断标准：①反复发作哮喘、契机、胸闷或咳 嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒 性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺课闻及散 在或弥漫性、以呼吸相为主的哮鸣音、呼吸相延长。③上 述症状可经过平喘药物治疗后缓解或者自行缓解。④除外 其他疾病所引起的喘息、契机、胸闷或咳嗽⑤临床表现不 典型者(如无明显喘息或体征)，应有下列三项至少一项阳 性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳 性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1-4条或4.5条者可诊 断为哮喘。 胃溃疡和12指肠溃疡除发病部位不同外，还有那些差异： ①发病原因：其中胃溃疡多数是由于胃黏膜局部防御机制 减弱导致，而十二指肠溃疡多数是由于胃酸过多导致侵袭 性增强引起的②临床表现：胃溃疡疼痛特点：疼痛多在餐 后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。十二指肠为 饥饿疼，进食后可稍缓解。 消化性溃疡主要症状的性质及特点：（1）性质：可有钝 痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激、 溃疡壁的神经末梢有关（2）特点：①慢性过程，病史可 达数年或十余年；②周期性发作、发作有季节性；节律性 上腹部痛③腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解④部分病例无上 述典型的疼痛，仅表现腹胀、厌食，嗳气反酸等消化不良 症状。 类白血病反映的诊断要点：①有明确的病因：如较为严重 的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休 克、服药史等。②实验室检查：a.红细胞与血红蛋白测定 值基本正常，血小板计数正常。b.粒细胞型类白血病反应： 白细胞计数50×10的9次方/L以上，或外周血出现原粒 和幼粒细胞。成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒 和空泡，骨髓象除了有增生和左移现象外，没有白血病的 细胞形态畸形（如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核 畸形、核仁多或特别大等），成熟中性粒细胞碱性磷酸酶 积分明显增高。c.淋巴细胞型类白血病反应：白细胞计数 轻度或明显增多，分类中成熟淋巴细胞占40%以上，并可 有幼稚型淋巴细胞出现。d.单核细胞型类白血病反应：白 细胞计数在30×10的9次方/L以上，单核细胞>30%。e. 嗜酸粒细胞型类白血病反应：外周血象中嗜酸粒细胞明显 增多，无幼稚细胞。骨髓象原始细胞不多，也无Ph染色 体以及嗜酸粒细胞形态异常等。f.红白血病型类白血病反 应：外周血中有幼红及幼粒细胞，骨髓象中除粒细胞系增 生外，尚有红细胞系增生。g.白细胞不增多型类白血病反 应：白细胞计数不高，但外周血象中出现幼稚细胞。③其 原发病去除后，血象变化可恢复正常。④骨髓细胞分类正 常或基本正常，与周围血象表现不同步，无白血病细胞瘤 样形态。 急性胰腺炎治疗措施：（1）非手术治疗：①防治休克改 善微循环②抑制胰腺分泌③解痉止痛④营养支持⑤抗生 素的应用⑥腹膜腔灌洗⑦加强监护。⑧间接降温疗法。（2） 手术治疗：虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染 而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有 感染则应予以相应的手术治疗。 典型的消化性溃疡临床特点：①慢性过程，病史可达数年 至数十年。②发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发 病，可因精神情绪不良或过劳而诱发。③周期性发作，发 作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期亦 可长短不一。④发作时上腹痛呈节律性，腹痛多可为进 食或服用抗酸药所缓解。 急性左心衰临表及治疗原则：（1）临表：急性左心衰竭 发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌 压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人突然出 现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤 湿冷、汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡考，收集 整理沫样痰。听诊心率增快，开始肺部可无啰音，或仅有 哮鸣音，继而发展为双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可 听到舒张期奔马律，P2亢进。由于病人激动，交感神经激 活致血管收缩，动脉压常升高。胸部X线片示肺纹理增多、 增粗或模糊，肺间质水肿所致的KerleyB线。双肺门有呈 放射状分布的片云雾状阴影，或呈粗结节影、粟粒状结节 影（2）治疗原则：①嘱患者取坐位，双腿下垂，以减少 静脉回流。②吸氧：高流量吸氧（6-8升/分），经过25-70% 酒精用管吸氧，以抗气泡。③吗啡：3-5mg静脉缓注，不 仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担，还 可扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。但已有 呼吸抑制、神志不清、休克或肺内感染者禁用。④速利尿： 呋塞米20mg-40mg静注，于2分钟内推完，10分钟内起 效。以减少血容量，减轻心脏负担。还有静脉扩张作用， 有利于肺水肿缓解。⑤血管扩张剂：以硝酸甘油、硝普钠 或酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动、静脉，减轻心脏前、 后负荷。⑥正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸 二酯酶抑制剂、⑦洋地黄药物：可给予毛花甙丙0.4-0.8mg 静脉注射。⑧氨茶碱：0.25加入10%GS10-20ml缓慢静注， 可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉，并有一定的正性肌力 和利尿作用。但并发休克时不宜使用。⑨应用四肢轮流三 只肢结扎法减少静脉回心血量，每15分钟轮流将止血带 放松。 @积极治疗原发病和诱发因素。如为二尖瓣狭窄所 致，经上述措施无效，可考虑急症二尖瓣分离术。 原发性肾小球病临床分型：①急性肾小球肾炎②急进性肾 小球肾炎③慢性肾小球肾炎④无症状性血尿或（和）蛋白 尿（隐匿性肾小球肾炎）⑤肾病综合症： 急性白血病完全缓解的标准：即白血病的症状和体征消 失，血象和骨髓象基本正常，血片一般找不到白血病细胞， 骨髓中原始细胞<5%。 消化性溃疡药物治疗：（1）抑酸药：a.质子泵抑制药（PPI） 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑 等 b.H2受体阻断药（H2RA）西咪替丁、雷尼替丁、法莫 替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。（2）抗酸药：铝碳酸镁、 氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等医|学教育|网整理。（3） 胃粘膜保护药：铋剂、硫糖铝、前列腺素（PG）衍生物等。 （4）增强Hp感染的药物：a.阿莫西林、四环素、甲硝唑、 克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等 b.铋剂 c.质子泵抑 制药：奥美拉唑等（5）促胃肠动力药：甲氧氯普胺（胃 复安）、多潘立酮、莫沙必利。 结核化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合 尿路感染的诊断标准①正规清洁中段尿（要求尿停留在膀 胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落数≥105/mL. ② 清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状。 具备上①、②两项可以确诊。如无②项，则应再作尿菌计 数复查，如仍≥105/mL，且两次的细菌相同者，可以确诊。 ③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性（不论菌数多少），亦可 确诊。④作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁 中段尿（尿停留于膀胱4～6小时以上）正规方法的离心 尿沉渣革兰氏染色找细菌，如细菌＞1/油镜视野，结合临 床尿感症状，亦可确诊。⑤尿细菌数在104-5/mL之间者， 应复查，如仍为104-5/mL，需结合临床表现来诊断或作膀 胱穿刺尿培养来确诊。 消化性溃疡并发症：大量出血，穿孔，幽门梗阻，癌变 急进性肾炎分型：根据免疫病理分为三型：I型抗肾小球 基底膜型肾小球肾炎；II型免疫复合物型III少免疫复合物 型 洋地黄中毒的临床表现：胃肠道反应,神经系统症状,心脏 毒性反应。