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护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规定
护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规定

交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。

一、严格执行《护理值班、交接班制度》。

二、晨交班时间为每天上午8:00。

三、科室晨交班规范

(一)参加交班人员及站位顺序:

1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。

2、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。

3、站位顺序:护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。

(二)交班流程

科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言,提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。

(三)交班内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。

1、主要数据:

原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。

2、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手术(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。

3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。

四、护理床旁交接班规范

对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。

(一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。

(二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

(三)交接内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并

由护士长作点评、总结发言。

1、主要数据:

原有患者总数、新入院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。

2、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手述(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。

四、护理床旁交接班规范

对特级、一级护理及特殊患者应在床旁进行床旁交接班。

(一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。

(二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患于者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。

(三)交接内容及要求

1、交班者:向接班者交待患者病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

2、接班者:对床班内容好针对性的接班,做到重点患者重点交班,查看患者体位、管道、引流、卧床患者皮肤、

手术患者切口敷料等专科护理要点。

3、护士长:针对交接情况、患者病情、对重点患者的护理进行重点检查,提出存在问题及指导性的改进意见。

4、护理部:如跟随查房,则在交接班全部结束后进行讲评。

(四)护理床旁交接班流程

五、其它要求

1、严格晨交班管理,制定相关的考核制度和奖惩办法。 护士长、交班责任护士、接班责任护士 进入病房,问候患者 交班责任护士 交待患者病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措

施等。 接班责任护士 查看患者体位、管道、引流、

卧床患者皮肤、手术患者切口敷料

等专科护理要点 护士长 针对交接情况、患者病情,对重点患者的护理进行重点 检查,提出存在问题及指导性的改进意见

给患者做相关指导

2、全院统一使用《护理交班报告》,必要时填写《特殊情况护理交接班记录本》,值班护士应按要求书写交接班记录。

3、接班责任护士应在“《护理交班报告》——夜班报告”栏内值班护士签名后签名。

护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规定 交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。 一、严格执行《护理值班、交接班制度》。 二、晨交班时间为每天上午8:00。 三、科室晨交班规范 (一)参加交班人员及站位顺序: 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序:护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。 (二)交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言,提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。 (三)交班内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据: 原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手术(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。 四、护理床旁交接班规范 对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。 (一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。 (二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。 (三)交接内容及顺序 值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并

护理工作核心制度-护理交接班制度

护理工作核心制度:护理交接班制度 护理工作核心制度:护理交接班制度 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 (3)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。 (4)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 (5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 (6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 (7)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。 (8)交接班内容。 1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。 3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。 4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。 5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。 (9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 (10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 感谢您的阅读!

护理文书、护理交班报告书写内容及要求

护理文书、护理交班报告书写内容及要求 护理文书书写内容及要求 一、体温单 体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸、及其他情况,主要由护士填写,住院期间体温单排列在病历最前面。 (一)体温单的书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全,字迹清晰。 2、在体温单40-顶格之间的相应格内用蓝色钢笔纵式填写入院、分娩、手术、 转入、转出、出院、死亡及其时间,要求具体到时和分;(不顶格42度下) 请假不写时间(以医嘱时间为准),竖破折号占两个小格。。(现在体温单没划) 3、体温单每页第一日应填写年、月、日,其余6日不填年、月,只填日。如在本页当中跨越月或年度,则应填写月、日或年、月、日。 4、体温单34E以下,呼吸、大便次数等其余各项均用其余用蓝色笔绘制。 5、手术后日数连续填写10d,如在10d内又做手术,则第2次手术日数作为分 子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术3d又做第二次手术即写 3 (2),1/4,2/5,3/6……10/13,连续写至末次手术的第10天。 &病人因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内。病人如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录 在护理交班报告本上。(写明外出原因)。其外出时间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 7、体温在35C (含35T)以下者,可在35E横线下用蓝色笔写上“不升”两字,不与下次测试的体温、脉搏相连。 (二)体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温单的记录 (1)降温后的体温是以红圈“ O'表示,再用红色笔画虚线连接降温前体温,下次所试体温应与降温前体温相连。 (2)如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在护理交班报告本上。 (3)常规体温每日测试两次(8am/4pm。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸 4次,次日后体温正常者改常规测试。。(各科也可根据专科特点测试) ((4)手术病人手术日晨测体温一次,术后3天每日四次,正常后改为一日一次,危重病人不少于四次体温。 (5) 发热病人每4h测试一次。如病人体温在38°C以下者,12pm和4am的酌情免试。体温正常后连测3日,再改常规测试。 6) 二、三级护理体温在正常者,每日测一次。(应在4pm ) 2、脉搏的记录 (1)脉搏以红点表示,连接曲线用红色笔绘制。

护士晨交接班程序

护士晨间交接班 护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。 一、规交接班的形式和流程 临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班 (一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。 (二)交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。 2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。 【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位) 【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士 (按年资排位)

【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士 (按年资排位) 3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情 况,卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。 4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落 实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要 点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。 二、规交接班容 1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交 班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人 数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术概情

2015410临床科室早交班流程.doc

临床科室早交班规范 交班形式: 一、集体集中交班。 1、交班时间:按照医院每个正常工作日7:45开始交班,要求所有人员在开始交班前做好交班准 备,提前进入交班地点。 2、交班地点:医生办公室。 3、参加人员:科主任(或指定负责人)、护士长、夜班医生、夜班护士、科室其他所有人员及进 修、实习人员。 4、交班要求: ①严格时间观念,所有当班医护人员必须参加早交班,无抢救患者等特殊情况不许迟到、早退。 ②参加人员仪表整洁,佩戴胸卡,站姿精神端正,态度严谨,保持安静,不许嬉笑及交头接耳, 注意力集中,手机调成震动状态。 ③交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长在交班人员对 面,其他医师站在科主任一侧,护(师)士站在护士长一侧。 5、交班流程:科主任宣布交班开始→全体医务人员起立 ①值班护士交班 ②值班医生交班 ③护士长介绍白天护理工作 ④相关医生介绍情况 ⑤科主任总结夜班情况,提出工作要求 ⑥危重病人医护人员要分别床头交接班 6、交班内容 (1)值班护士: ①24小时病区动态,住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、一级护理、病危、病重、死亡人数,以及新入院、抢救、特殊检查治疗(包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、 出入量、血样饱和度)、手术患者病情、当日手术及特殊检查需做的准备是否已经完成,留送各种标本 完成情况等,患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。 ②临床危急值:夜班人员必须将前一工作日白班及夜班接到的危急值项目在早交班会上逐一汇报, 并详细、如实地登记在“危急值管理登记本”。 (2)值班医生:对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情 变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施,并告知白班医生应注意的患者及注意事项。 (3)护士长:进行点评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。 必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。 (4)相关医生:所负责重症病人病情,或当日手术病人手术准备等情况。 (5)科主任(科室负责人):总结前日科室内医疗护理工作,布置和提出当日工作要求,传达贯彻 院部指示和通报有关的重要事宜。 ①结合本病区体现三级综合医院服务能力的病例,讲述该领域国内外的新技术、新指南及新进展。 ②针对重大、疑难及新开展手术的病人,重点进行手术风险评估,提出预见风险及处置预案。 ③关注新技术、新疗法、新项目开展的安全性和可行性的病人。 二、床头交班。

护理晨交班相关规定教程文件

护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规定 交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。 一、严格执行《护理值班、交接班制度》。 二、晨交班时间为每天上午8:00。 三、科室晨交班规范 (一)参加交班人员及站位顺序: 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序:护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。 (二)交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言,提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。 (三)交班内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据: 原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手术(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。 四、护理床旁交接班规范 对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。 (一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。 (二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。 (三)交接内容及顺序

(需整理)产科护理交班流程和岗位职责

产科护理交班流程 为了规范交接班,产科制定交接班制度和相应的措施,具体如下: (1)早班护士提前10分钟到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区分娩、手术、危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 (3) 下午18点交接班仍按早晨交接班程序。 一、晨会交接班 (1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗, (2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 (3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。 二、护理床边交接流程及要求 1、进病房顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士 2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。

3、交接内容 1)交班者:与病人沟通,自我介绍。依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。 2)接班者:与产妇家属沟通,做自我介绍,了解患者及家属的需求。 3)护士长:进行点评。 4、交接班严格要求手卫生。 三、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。 四、术后及危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。 异位妊娠的交接班报告模板及交班流程 交班报告白班 患者xxx,x性,xx岁,于x时x分由xx送入xx病区,主诉xxxxxxxxxxxx. 测生命体证及伴随症状。患者神智xx,精神xx,舌质xx苔x,脉xx,证型XX,遵医嘱

病区护士交班报告书写标准

病区交班报告书写标准 一、交班报告书写顺序:出院→转出→转床(迁床)→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者(如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等)。每类病人书写完后需空一行。 二、眉栏写科别、病室及年、月、日。 三、信息栏所有项目填全,缺项填“0”.阿拉伯数字书写书写日期和时间,采用24小时制记录。 四、床号、姓名共一行书写,下面写主要诊断,特殊标识另起一行,居中填写,如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者,其标识各占一行。 五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间,如“T36.8℃ P84次/分 R18次/分 BP100/70mmHg at14:00”;危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。 六、交班内容: 1、死亡病人:报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人:报告病人入院或转入的原因(主诉)、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人:报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人:报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人:手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后;分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人:报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人:报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写,以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人:记录需相应交班的内容,如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等,记录需下班注意的事项。 八、书写要求 1、使用医学术语确切,文理通顺,阐述简明,重点突出, 2、报告不允许涂改及伪造;不滥用简化字,无错别字;字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外,其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接,如白班交代渗血较多,夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等;需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本,夜班如果病情变化大,交班内容多,估计在白班所留空格内不够书写时,可按本班新患者方法书写,不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、记录内容顶格书写,每个病人之间需空一行。 7、交班内容大于1页时,在右下角标明页码,如“1、2、3……”。 8、下班前一小时开始书写,不得提前书写。

医院临床科室晨交班考核

临床科室晨交班考核标准一、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点 、交班流程、内容的考核标准及考核要点

2. 2. 1站位顺序: 全体医护人员在交 班地点进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在最前面,科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从咼到低站在左边,护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低站在右边。(5 分)1、站位顺序混乱扣2分。 2、站位不整齐扣2分。 2. 2. 2护理交班: 24小时病区动态,住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、一级护理、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗、(包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血氧饱和度)留送各种标本完成情况等,患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。(30分)1?检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、不整 洁扣1分。 2?检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分,重点不突出扣2分。 3.交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。 4?急危重病人未交班或交班不符合扣2分。 5?前一天手术病人未交班扣2分。 6.新入院病人未交班或交班不符合扣2分。 7.死亡病人未交班扣2分。 8.夜间特殊处理病人未交班扣2分。 9.当天手术病人术前准备情况未交班扣2分。 10.严禁无资质人员单独值班,发现一次扣2分。 2. 2. 3医师交班: 医疗交班重点介绍 危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并米取诊疗措施的患者的病情及处理措施,并告知白班医生应注意的患者及注意事项。(30 分)1?检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交接班本未填写扣3分,填写不规范、不整洁扣1分。 2.检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分,重点不突出扣2分。 3. 交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。 4 .急危重病人未交班扣2分。 5.前一天手术病人未交班扣2分。 6.新入院病人未交班扣扣2分。 7.死亡病人未交班扣2分。 8.夜间特殊处理病人未交班扣2分。 9.严禁无资质人员单独值班,发现一次扣2分。

行政管理人员参加临床科室早交班制度的实践和体会

行政管理人员参加临床科室早交班制度 的实践和体会 医疗质量是医院医疗技术、管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键。临床科室主任是医疗活动的“主力军”,他们具体负责临床科室的医疗、科研工作以及医务人员的日常管理,是保证医疗质量的关键。早交班是日夜班工作的衔接,交班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量及患者的满意度[1]。 目前国内对于交接班制度管理创新的主要形式包括改进早交班形式[2]、实施参观法[3]以及实行早交班会议制[4]等。事实证明,采取创新后能够加强医院的管理,提高医疗质量。为了坚决贯彻执行交接班制度这项医疗核心制度,我院从2009年开始尝试通过组织职能部门的行政管理人员定期参加各个临床科室的早交班,加强对临床交接班制度的管理。 1实施方式和内容

1.1实施时间和参加部门 从2009年9月,我院开始组织职能部门的行政管理人员定期参加各个临床科室的早交班。每周组织一次,范围涵盖所有病区,每次每个病区有一名管理人员参加早交班。实践中我们设计了专门的记录表格,而且规定必须有记录、有交流。参加人员每周轮换一次,而且参加时间也不固定,提前1天通知参加早交班的管理人员,保证公平性。时间和轮换由医务处总负责,制定具体的工作计划、内容,并及时通知参加的行政管理人员,让他们知道通过活动必须了解或掌握的基本情况,并能够做出合格的记录。 我院安排参加临床科室早交班的职能部门包括医务处、药剂科、医保办公室、物价办公室、医患关系办公室、医疗质量监管处、病案室、后勤服务中心等。这些部门的工作与临床医疗行为密切相关,加强沟通和交流意义重大。参加的人员相对固定,大多数是各个职能部门的领导,以保证得到的数据真实、有效、可靠。

医护早交班流程及要求

蒲城县中医医院医护晨会交接班管理规定为了使我院晨会交接班进一步规范,全面了解病区病人的动态信息、病情和医疗、护理重点内容,确保医疗护理工作的连续性,提高工作质量和工作效能,根据我院实际情况,特制订如下规定: 1、交班时间:早8:00医护人员着装整齐,医护早交班准时开始 2、交班地点:各病区护士工作站 3、参加人员:科主任、护士长,交班医师、交班护士,接班医师、接班护士,科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。 4、主持人:科主任 5、交班方式和站位位置:实行站立交班,护理人员站立队列右侧,医生站立队列左侧(按照职称高低顺序,主任、护士长领头),交班护士、医生站立于两列中间。 6、交班流程:科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→护士长介绍白天护理工作→科主任总结夜 班情况,提出工作要求→危重病人要床头交接班。 7、交班内容 (1)护理交班:病人总数,出入院病人、转科、转院、手术、生产、危重、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人情况,患者的诊断、病情、思想波动、治疗与护理情况等。 (2)医疗交班:夜间入院急症病人除介绍病人的病史、查体、诊断、治疗措施及疗效外,还要介绍交班时病人的情况。其他病人重点

介绍夜间病情变化及采取的治疗措施。手术医师重点介绍手术中情况、术后应加强的医疗和护理措施等。 8、交班要求 1、参与交班者必须严肃认真,思想集中。 2、交班前,值班护士及医生均应详细阅读交班本,了解病员情况使交班时能体现重点,简单明了。 3、交班时应声音洪亮,口齿清楚,并使用文明用语和医学术语。熟练的报告危重病员和新病员病情,包括诊断、相关治疗、护理等有关事项。 4、晨会最后由科主任、护士长讲评,布置当日工作重点及应注意改进的问题。 二零一三年十一月十九日

早交班规范

xxxxx 医院 早交班规范(试行) 1、交班时间:每周一至周六上午8:00 2、交班地点:医生办公室 3、参加人员:全科人员及进修、实习人员等。(当日上午8:00安排手术的,手术第一助手或其他手术人员除外) 4、主持人:科主任或护士长 5、一般要求: (1)参加人员仪表整洁,站姿精神,注意力集中,手机关闭响铃。 (2)交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于交班人员对面,其他医师、护(师)士在办公桌两侧依次排列(如图)。 6、交班流程: 交班开始→值班护士交班→值班医师交班→科主任或护士长总结并提出

工作要求→危重病人护理人员要床头交接班。 7、交班内容 (1)护理交班:住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、一级护理、病危、病重、死亡人数,以及新入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。 (2)医疗交班:对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。 济南市第四人民医院 早交班管理规定 早交班是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。做好早交班,对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。 1.?早交班由科主任或护士长主持,凡科室成员或在病区上班者(当日上午8:00安排手术的,手术第一助手或其他手术人员除外)均应准时到会,不迟到,不缺席,仪表整洁。 2.?每日早交班由夜班护士报告前一日病室内患者情况,并重点报告夜间危重患者情况。 3.?听取夜班医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。 4.?护士长布置当日护理及其它工作重点,定期总结工作。 5.?传达各项会议主要内容。

护士交班报告书写要求

护士交班报告书写要求 1、填写楣栏及文件上所列项目:年、月、日,原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。 2、根据下列顺序,按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病员数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员,即新入,手术,分娩,危重及有异常情况的病员。 ④书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。 3、对新入院病员,在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。交班报告,每页交班者签全名。 4、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。 (3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。(4)危重病员,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。 (5)病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。 (6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查,注明床号、姓名、检查项目。 护理交班报告书写规范 为加强护理文书书写规范,提高病区质量管理,根据全院各科室护理交班报告的现状,制定如下交班报告书写要求,此项将作为护理部每

护理值班交接班制度流程

护理值班交接班制度 一、医护人员交接班时必须衣帽整洁,按时交接班,严禁迟到、早退、脱岗。在岗期间必须坚 守工作岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 二、交接班工作要按时进行,接班者应提前10分钟到病区,阅读交班报告、护理记录,并清点 物品、药品,在接班者未接班之前或未接清楚之前,交班者不得离开工作岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班各项工作,防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单, 处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不应交于下一班去完成,并为下一班工作做充分准备,特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作,如药品、特殊检查与术前准备等,以便夜班护士顺利地工作。 四、交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。 五、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、患者床 头要看清)。 六、交班报告、护理记录书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及 时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 七、交班中如发现病情、器械物品等交代不清,应立即查问,接班时发现问题应由交班者负责, 接班后发现问题,应由接班者负责,交接不清者,接班者负责。 八、严格执行交接班检查制度,做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗(输 血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班,认真做好四看(四看:①看医嘱;②看病情报告;③看体温本;④看各项护理记录。交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。 九、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的毒麻精神类 药物、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清,并签名。 十、交接班的方法和要求: 1.集体交接班:早晨集体交接班时应认真听取夜班交班,做到交班报告上要写清,口头交代要讲 清,患者床旁要看清。 2.日常交接班:中午班、小夜班及大夜班接班前均应就值班期间患者护理情况进行交接和确认。 3.床旁交接班:危重患者必须到床头交接,内容包括生命体征、治疗、管路、伤口引流、皮肤、 出入量及专科病情观察等。

医院护理交接班制度学结

医院护理交接班制度学结 以往以问候式居多,实际检查少,以致于护理措施不能真正的落实,护理并发症会时有发生,医院应该制定健全的护理交接班制度,进一步完善护理工作。 下面爱汇整理的医院护理交接班制度,供你参考。 医院护理交接班制度范文一1?值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行。 2?每班必须按时交接班,接班者提前10min到科室。 3?值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好用过 的物品。 遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者交接清楚后方可离去。 4?交班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。 接班时发现问题,应由交班者负责,接班后再发现问题,则应由接班者负责。 5?交班报告应由责护班护士书写,要求字迹清楚、工整,内容简明扼要、有连贯性,运用医学术语。 如进修护士或护生书写交班报告时,带教护士或护士长要负责修改并签全名。 医院护理交接班制度范文二1、交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视重危患者和新患者,并安排护理工作,做好交接前一切准备工作。 2、值班者必须在交接前完成本班的各项记录及本班的各项工作。 处理好用过的物品。 遇到特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好查对方可离去。 3、各班必须为下班做好用物准备,以便于接班者工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械、物品等交待不清,应立即查问。 接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 5、在交接班过程中遇到抢救患者时,共同参与抢救,抢救完后交待清楚。 6、各班均要求书面、口头、床边交接。 7、交班内容:⑴、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细父待。 (2)、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。 (3)、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 (4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

护理交接班规范

护理交接班规范报告

护理交接班规范 交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证提供质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对掌握危、急、重症病人的病情,也是非常重要的,因此完成好交接班工作意义重大。交接班有白班交接,中班交接,夜班交接,三种类型。交接班由人,地点,物品,环境,文书等元素组成。 参加晨交接班人员: 科住任,护士长,交班医生,高职称医生,值班医生,轮转医生,进修医生,交班护士,护士长,责任护士,办公班护士,进修护士,实习生等。 一,晨交接班(夜班,白班交接) 1,护士在交接班前除做好病人,病情方面的准备外,还应该做好交接班时的周围环境准备。交接班环境要清洁,整齐,护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。(周围环境是指护士站,治疗室,换药室等各室的地面,桌面,窗台等处) 2,护士长提前15分钟进入病房巡视病人,了解危重,抢救,手术后及当日待手术病人的病情,检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。 3,责任护士提前15分钟进入病房,巡视自己所分管的病人,了解抢救,

病危,手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。 4,凡遇见抢救病人(或特护病人)时,床旁要有一名护士观察病情。5,交接班开始前,所有的医护人员相互亲切问候:“早上好”。 6, 接班人员提前5分钟做好着装仪表方面的准备,进入护士站等交接班,着装不符合要求者不得参加交接班。 7,晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。 排列方式 交班医生科主任 高职称医生住院医生轮转医生进修医生实习生交班护士 科护士长 高责护士 初责护士 助理护士(1,2)轮转护士 进修护士

护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规 交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。 一、严格执行《护理值班、交接班制度》。 二、晨交班时间为每天上午8:00。 三、科室晨交班规范 (一)参加交班人员及站位顺序: 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序:护士长—交班护士—接班护士—其余值班护理人员按职称顺序站立。 (二)交班流程 科主任宣布交班开始—全体医护人员起立—值班护士交班—值班医师交班—护士长点评护理工作—科主任总结发言,提出工作要求—危重患者、特殊患者床旁交接班。 (三)交班内容及顺序 值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护

理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据:原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序:死亡患者-新入及转入患者-手术娩)患者T 病危、抢救患者T其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。 四、护理床旁交接班规范对特级、一级护理特殊患者应在床旁进 行床旁交接班。 (一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。 (二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。 (三)交接内容及顺序 值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据:原有患者总数、新入院患者数、转入患者数、出

晨会交班规范标准

晨交班规范 一、集体交班:全体医护人员在医护办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口),科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边;护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测,由科主任(或护士长)宣布交班开始。 1、护士口头交班: 1)患者数量:住院患者总数、出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。 2)病情:新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。昨日手术及特殊检查完成情况,当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。 3)夜间临时处理及病情变化,目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。(如:发热,只有一次,就直接说是几点发热,怎样处理,处理结果;如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间)。 4)对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。 2、医师口头交班 新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。 3、科主任(主任不在授权高年资医师)进行讲评,安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。

4、护士长进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。 二、护士床头交班:由夜班护士向责任护士交班。要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。有三级医师查房的病人,责任护士参加三级医师查房。 1、进入病房的顺序应依职务高低排列,交班者在前,依次为护士长、责任护士,其他接班者按年资高低依次排列。 2、在病床前交班护士站在患者左侧,接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。 3、来到患者床前,首先应问候患者,体现人文关怀,再由交班护士对每个患者夜间情况实行逐个交接。一般病人责任护士简要叙述患者一般情况(床号、姓名诊断、病情),对新入院、手术、危重患者应按病人八知道内容重点介绍(从入院到现在),重点交接。 4、重点查看内容:① 神志生命体征;② 体位;③ 伤口敷料、各类导管;④ 液体;⑤ 皮肤易受压部位;⑥ 饮食、服药情况 三、注意事项 1、做好准备工作:夜班护士在交班前除做好病人病情方面的准备外,还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐。接班人员着装整齐,提前5分钟进入交班地点等待交接班。责任护士上岗前提前熟悉分管病人的病情。 2、保护患者的秘密和隐私,注意交接班的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的,应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 3、科主任、护士长点评内容:针对夜班患者情况和病房情况,提示应注意的事项,特别是急、危、重症患者情况和有纠纷苗头患者的处理。具体安排到人,如仍有困难,上报到医务科或护理部,同时安排当天或近日工作。

最新整理护士晨会交接班制度规范模板

最新整理护士晨会交接班制度规范模板 晨交班前准备工作: 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数。 3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。 接班者准备 四看:看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录 五查:查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人 一巡视:重危、大手术、病情有特殊变化者 晨会交班规范 1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要地夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规定交接班制度是护理的心制之一,也是护理工作的重要内容,交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全,为加强护理晨交班的管理,护理部制定《护理晨交班管理规范》,并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中,规范护理晨交班,确保护理安全。 一、严格执行《护理值班、交接班制度》。 二、晨交班时间为每天上午8:00。 三、科室晨交班规范 (一)参加交班人员及站位顺序: 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持,护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员:护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序:护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。 (二)交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言,提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。 (三)交班内容及顺序

疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告,并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据: 原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术(分娩)患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序:死亡患者→新入及转入患者→手术(分娩)患者→病危、抢救患者→其他需交班情况(如导管情况、护理不良事件)。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。 四、护理床旁交接班规范 对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。 (一)参加交班人员:护士长、交班责任护士、接班责任护士。 (二)交接站位:交班护士站于患者左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于患者右侧床头第一位,护士长站于患者右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。 (三)交接内容及顺序

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