精神科自愿住院相关告知书 Microsoft Word 文档

患者姓名性别男女年龄岁住院号

尊敬的病友、病友家属或权利代理人：

您好！感谢您对我院的信任和支持。作为自愿入院患者，依法特向您方告知如下信息：

诊断与治疗

您对医师提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权，并可以有权选择管床医生。如果医师认为您的选择从医学的角度而言对您不利时，医师将与您进行解释和协商，帮助您选择最适当的治疗。如果您与医师在治疗问题上不能达成基本一致的意见，您可以选择终止治疗关系，详情见《精神科诊疗过程告知书》。

本院医生临床进行疾病诊断、处方施药时参照国家卫生部门或行业协会颁布的治疗指南或国际通用诊疗指南为依据进行诊疗活动。精神科有时不得已使用的有些药物存在超出药物说明书使用范围、指证的情况，临床有循证医学证据支持或有治疗指南为依据，但是药物有些不良效应目前并不完全明确。

信息公开

您或者监护人可以查阅、复制病历资料；但是，您查阅、复制病历资料后可能对您治疗产生不利影响的除外。住院期间，建议您不要佩戴贵重首饰及携带过多的钱物，否则如果丢失或损坏，后果完全自负！

您或者监护人可以在您最后一次门诊或者最近一次出院后的2年内向本院索要门诊或者住院治疗的书面诊断结论。

您本人索要书面诊断结论时，必须提交有效身份证明及写明索要的理由的申请书；监护人索要书面复核诊断结论时，必须提交有效身份证明、与患者代理关系的法定证明材料，以及写明索要的理由的申请书。知情同意

您对以下事项具有知情同意权：

（1）您在诊断、治疗过程中享有知情、决定的权利。住院过程中，您有权可随时要求出院。

（2）有关您的病情、诊断、治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果和相关费用支出。

（3）参加与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗的风险、替代医疗方案。

（4）接受导致人体器官丧失功能的外科手术、精神外科治疗手术的目的、方法以及可能产生的后果。（5）有关您的肖像或者视听资料的使用目的、范围以及时限。

（6）对精神障碍患者通信和会见来访者予以限制的理由以及时限。

您的知情同意权在以下情况下可能受到暂时的限制：

（1）因病情危及生命而采取紧急医疗措施时时。

（2）告知真实的信息可能不利于您的健康或者治疗时，在该情况下将暂时由您的监护人行使知情同意权，或您本人自愿放弃知情同意权时。

隐私保护

您的下列隐私收到法律保护，相关信息的披露必须获得您本人同意：

（1）您的病情、诊断结论、治疗方案和预后判断。

（2）您或者您的监护人、近亲属向医疗机构提供的个人史、过去史、家族史等内容。

（3）您或者您的监护人、近亲属向医疗机构提供的书信和日记等资料。

（4）您的肖像或者视听资料。

在下列情况下，院方可能打破隐私保护而向第三方披露部分信息：（注：按照法律规定的要求披露）（1）当您有可能实施危害他人或者危害社会的行为时。

（2）当您有可能实施危害自身的行为时。

（3）如果您系从事高度责任性工作，因精神症状的影响而表现出明显的对事物的判断和控制能力受损时。

通讯与会客您在住院期间享有通讯和会见探访者等权利，但当您处在急性发病期或者为了避免妨碍治疗时，该权利可能暂时性受到限制。

约束与隔离

如果您在住院期间发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，院方在没有其他可替代措施的情况下，将可能暂时对您实施约束、隔离等保护性医疗措施，并在实施后告知您的负有监护责任的近亲属，同时您可能转为非自愿住院治疗，您的相关行为和权利可能受限。

请假与出院

您在住院期间可以随时提出申请请假假出院或出院，经医生检查确定可以请假或出院后，您可以自行或委托您的监护人办理请假出院手续。如果医生检查后认为您的病情不宜出院，会将不宜出院的理由告知您本人及监护人。如果您本人或者您的监护人仍然要求出院，须签署书面《自动出院转院告知书》，经所在病房管床医师或科室主任同意后方可办理请假出院手续，院方将在告知书中提出出院以后的医学建议。

特别说明：您方陪护人员在院陪护期间如果发作任何疾病或不是由住院患者攻击所致的意外，一切后果由您方自负。其他注意事项：

1.住院期间您如果患有精神疾病以外的其他疾病时，则疾病所致后果由您方完全承担，医护人员会及时

通知您及监护人或权利代理人，你方家属或监护人接通知后应及时（接到通知后4小时内）来院。

2.药物治疗效应有个体差异，治疗过程中毒副反应和疗效因人因病而异，不能一概而论。

3.服药治疗期间，建议您为自己身体健康，不要饮酒抽烟，按时作息，劳逸适度，心态平和。

4.您在住院期间由于精神症状的支配下突然出现冲动伤人、毁物、自杀自残、猥亵异性等之一或以上行

为，造成他人人身或财产损害者，由您的近亲属或法定监护人酌情按实际损失情况赔偿；同时视为符合精神卫生法第30条第二款之规定，转为非自愿住院治疗，您的监护人将必须来院办理相关签字手续。为了您能尽快熟悉我院病区环境，积极配合治疗，早日康复，特此为您介绍病区管理的规章制度（具体见病房活动室墙上宣传栏），请予合作。入院时请预交500元以上的住院费用和300元以上生活费用，住院欠费时，科室将专人催费电话通知，请您方理解并及时交费，请保管好收据，便于结算。此外，您如果参加新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险或其他商业或非商业医疗保险的，请您及时与您的住院主管医生说明，并且提供相关资料，办理相关手续。如果采取非全程在院的住院方式，作为患者的你在院外所发生的任何行为、疾病、意外及其所致一切后果概与本院无关，一切后果自负！

患者意见：（注：括号内签名并加按手印来表示选择住院方式的选项）

本人经医生检查评估，诊断为。医院工作人员已向我充分告知我的病情以及我住院期间的权利、相关的注意事项。我已知晓并理解入院知情同意书全部内容，我同意或申请在洞口县中医医院精神科接受自愿住院治疗。我自愿采取以下住院方式：日间在院（）或间歇在院（）或全程在院（），并遵守医院的有关告知与约定。患者（年龄须大于16岁）签名：身份证号码：

患者监护人签名：身份证号码：

患者（患者年龄小于16岁）监护人签名：日期：20 年月日

医护人员陈述：

我已经将患者目前的病情与诊断，住院时的权利、义务与注意事项向患者及其监护人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日

医生告知内容（根据《精神卫生法》和《侵权责任法》关于医疗侵权之规定，依法向患方进行诊疗过程告知）告知书二：诊疗过程告知书（共2页）

第一条、药物对人体有治疗作用和毒副作用，合理用药难以避免，法律规定不属于医疗事故，医生不承担侵权责任，不予赔偿。医疗的结果难以预料，症状改善分：完全缓解//部分缓解//无效，临床以统计概率表示疗效，约20%患者属难治性。第二条、人体对药物治疗效应存在个体差异，患者如果有躯体疾病，或为特异体质反应，对药物的耐受性差，使用本类药物的最初2月内容易出现心、肝、肾、造血、内分泌、神经等系统、器官功能方面障碍，严重时可致猝死、肝肾坏死、粒细胞减少或缺乏、运动或意识障碍。此外，长期服药有致代谢综合征（糖尿病、高血脂、高血压）的可能，建议患者平素饮食以低糖低脂肪多素食为主，同时适当进行体力活动。精神科有时不得已使用的有些药物存在超出说明书使用范围、指证的情况，临床有循证医学证据支持或有治疗指南为依据，但是药物有些不良效应目前并不完全明确。

第三条、首次常规剂量服药，可能出现超敏反应，如反应过程中出现反应性休克，住院期间医生积极抢救但不成功，不属于医疗事故，不负侵权责任；门诊治疗过程中，监护人须密切观察病情变化，由于监护人疏忽大意使患者失去了最佳抢救时机，导致患者死亡、残疾等后果，医生不承担侵权责任，不予赔偿。

第四条、门诊服药药物要专人保管，督促患者按医嘱服药，严防拒药、藏药自杀。本专科疾病需要长期（至少5年以上）乃至终生服药，停药后病症容易复发，反复发作者症状顽固难以消除，病人的社会、生活功能难以恢复而导致精神残疾。第五条、服药期间建议患者不要饮酒。否则所致肝功能损害死亡的情况，不属于医疗事故，医生不负侵权责任。要保证充足睡眠质量，建议患者不要熬夜、不要从事高危作业或置身高危场所，保持情绪稳定、心态平和。如因症状支配下所致自杀自残伤人毁物等后果自负。

第六条、服药4月以上不可突然停药，因容易出现撤药反应，患者焦虑不安；建议患者不要抽烟，因为烟碱（尼古丁）降解药物在体内的浓度，对抗抗精神病药物的疗效，导致控制症状难度加大。用药期间忌吃冰棒等各种冰凉饮料，不要在烈日下暴晒30分钟以上等，因为易引起心脑血管反应，重者可致昏厥、摔伤骨折、甚至死亡。服药期间，服用其他科或服用其他科医生的处方药物都必须告知患者的主治医生，否则引起不良后果自负。18周岁以下患者需要服用抗抑郁药物时容易出现自杀行为或自杀意念，提请监护人密切观察、监护，防范可能的自杀行为。

第七条、无论中医还是西医都讲究忌口，服药过程中应禁食浓茶、海洛因等成瘾或兴奋性物质及动物内脏，因为可以加重病情，或加大药物不良反应的可能，或容易引起代谢综合征。医生已经在此书面向患者告知药食禁忌的关系，尽到了法律规定的告知义务。服药期间患者应定期（每1-2月/次）来院随诊病情变化，进行心电图、肝肾功能与血常规检查，因为通常药物最容易损害心肝肾及骨髓功能。

第八条、医务人员有尊重患者的人格尊严和保护患者名誉隐私的法律义务。住院期间患者可能发生精神科以外的疾病，在紧急抢救生命前提下，精神专科医生因医疗条件和医疗设备及医疗技术水平有限的情况下，诊疗、抢救出现偏差，不承担侵权责任。患方的陪护人员在院陪护期间发作任何疾病或意外伤害等所致的一切后果由患方自负！

第九条、患者或其监护人应详细如实向医生提供患者身份信息、病史；隐瞒病史导致误诊漏诊误治等后果患方自负，医生不承担侵权责任。住院期间发作心脑血管病意外、内外科、妇科、传染科等精神专科以外的任何疾病，后果由患方承担。但是医务人员应及时发现并告知监护人，监护人应于接到通知后4小时内赶到医院，具体情况另行告知，监护人签字记载于病历中。拖欠住院费用本院电话通知后2周后未及时交纳者视为违约，将终止住院治疗，患者将被送回家！第十条、患者有伤害他人或自身的行为或者有伤害他人或自身的危险性的情况下，医生不建议在家治疗；如果监护人坚持在家治疗，应该妥善监护，因为疏忽监护而患者出现伤人毁物行为后果者，根据精神卫生法第79条规定患方自负。特殊情况下，如严重抑郁病人、躁狂病人、高龄患者（60岁以上）、心电图严重异常等在家治疗，医生必须让患者及直系血亲监护人或赡养人签署家庭病房或者在家服药治疗风险责任书，在按诊疗常规治疗情况下出现死亡，不构成医疗事故，医生不承担侵权责任。精神卫生法第44条规定住院患者或其监护人有权可随时要求出院，但医生认为不适宜出院的，患者及其监护人应当签字画押并且记载于住院病历中。

第十一条、精神疾病的诊断是病因与症状相结合进行的，必要的医学检验检查不可少。因患者不愿配合则相关的医学检验检查则难以进行，一些疾病的漏诊误诊难以避免，此情况患方应予免责并签字说明记于病历，否则医患关系无法建立。患者如采取非全程在院（从办理入院手续至办出院手续期间不完全住在病房称非全程在院）的住院方式时，院外发生的不良后果、法律问题患方自负。第十二条、精神疾病治疗属于专科医疗，应用中医中药及紧急情况下外伤处置、急诊急救等不属于超范围执业，不构成非法执业，不承担侵权责任。如患者无明显临床表现而出现非精神科疾病的漏诊、误诊、误治等情况，患方应予谅解、不予

追责；如果有明显的躯体症状或体征，医生应该建议患者去相关科室就诊，擅自治疗非精神科疾病所致不良后果，构成非法行医，承担相应侵权责任。根据精神卫生法第40条之规定：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。本院一般在约束或隔离措施施行后1小时内通知监护人并记载在病历中，监护人应于通知后4小时内来院探视患者，以避免医患纠纷的发生；如不同意约束或隔离患者，监护人应该指派专人贴身全程陪护，否则医患关系无法建立。根据精神卫生法46条，住院精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利不受限制，但在急性发病期暂时性限制除外。

医患共识（◆患方需要时可保留本书的复印件，原件由主治医生保留，涂改无效。住院患者须留下身份证复印件备案）：第一条、患者或其监护人必须彻底理解上述条款的意思，或向医生咨询明白条款意义，方可签字。医生和患者或其监护人必须明白，签字具有法律效力，医院和患方各自承担自己的法律责任。患者如冒用他人身份住院所引起的后果患方自负。第二条、未成年人由法定监护人签字；成年人由本人签字；60岁以上老人或者有严重躯体疾病的患者由法定赡养人（子女）及患者本人签字画押；无民事行为能力的人，由法定监护人签字；特殊情况下如无现实检验能力的患者由监护人或公安、司法机关签字盖章，瘫痪在床的人由法定监护人签字，才可治疗。如果监护人明显侵犯患者的权益的行为，本院予将以拒绝，或视情况考虑向相关公权部门投诉。患方签字同意就表示患方同意医生根据临床实际情况使用相关药物治疗并自行承担由此所引起所有后果。

第三条、60岁以上老年人，不识字的成年人及未成年人，由直系亲属或监护人代理签字，再由患者本人画押（按手印），方可治疗。医生和患方双方签字画押，才能生效，具备法律效力。

患者相关情况记载与告知如下表：（◆说明：未尽事项，另行告知或医患双方再协商、约定解决并且记载于病历中）

存在躯体疾病名称诊断：患者家属签名认可

患者有物质依耐、建议住院否举例：患者家属签名认可

有毁物伤人自杀自残行为举例：患者家属签名认可

建议去诊疗相关科室科室名称：患者家属签名认可

药食禁忌告知禁忌：浓茶、咖啡、海洛因、冰毒、烟、摇头丸、酒、动物内脏。

其他：

医师声明：我已经就以上条款向患者本人（）、患者监护人（√）详细说明、解释，向患者本人及其监护人说明了抗精神病药物治疗过程中可能出现的各种毒副反应及注意事项。在患者（）或其监护人（√）表示理解本告知书条款的真实意思并请求处方施药或接受住院治疗建议后开具处方或办理住院手续。

科主任签名：护士长签名：主管医生签名：

患方声明：（提示：1是申请住院还是门诊治疗？2.是否同意完全承担常规治疗过程中风险？3.是否同意本告知书条款？如有异议请予说明理由或请医务人员解释清楚，请彻底理解本告知书意思后才签字画押！如下选项只选单项。）

1.A申请住院（签名认可：）B.申请门诊治疗（签名认可：）C.不治疗（签名认可：）

2.同意完全承担常规治疗过程中风险（签名认可：）；不同意完全承担常规治疗过程中风险（签名认

可：）3.同意本告知书条款（签名认可：）；不同意本告知书条款（签名认可：）

4。如患者不配合检验检查而导致临床出现误诊漏诊的情况，A后果自负（签名认可：）；B不良后果由

医患双方承担（签名认可：）。

其他您需要说明的情况：

患者签名（手印）：患者监护人签名（手印）： 20 年月日

告知书三：精神科入院病情告知暨医患沟通表

患者: 性别: 年龄：岁，职业: 住址：

主诉：

患者家属（监护人）姓名：与患者关系：联系电话：主要阳性体征：T℃，Wt Kg，BP / mmHg;阳性体征：

病情评估：冲动( )伤人( )毁物( )外走( )自杀自残（）纵火（）强奸（）。（以“有”或“无”填写）。入院初步诊断：1 2

诊疗计划：1.建议住院治疗。2.入院后将完善各项相关检查。3.各种治疗方案。如下表所示：检查项目检查说明初步治疗方案

三大常规：大小便、血常规这些检查项目作为住院

常规检查，凡是我院住

院病人都被要求做这些

常规检查。医生需要对病

人的生理状况有所了解，

作为选择用药时权衡利

弊的参考，请您方理解！治疗措施：括号内打“√”选择。

肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶①抗精神病药物治疗；供选（）

电解质（钾、钠、氯、钙） T3T4、TSH②抗抑郁药物治疗；供选（）

输血前4项：梅毒、艾滋病、丙肝乙肝③镇静催眠药物治疗；供选（）

X线胸片心电图④中医中药治疗；供选（）

脑电图头颅CT、MRI（视情况选择）⑤工娱治疗；（必选）

肝胆胰脾肾及输尿管等内脏B超⑥行为矫正治疗；（必选）

如果病情还需要做以下检查时，征求您的意见：同意（t）/不同意（B）⑦心理治疗；（必选）

凝血4项，乙肝两对半建议（）意见：（）⑧其他医护措施：（待选）：

地塞米松抑制试验尿HCG建议（）意见：（） A.专人特护，特护费元/月风湿疾病相关检查：ASO、RF、ESR建议（）意见：（） B.肢体康复训练治疗，费用：

24小时动态脑电图或心电图建议（）意见：（） C.智力训练，费用：元/月相关部位的X线检查：建议（）意见：（）D其他：

其他检验检查：建议（）意见：（）E其他：

相关注意事项：①住院时需要您方预交一定的住院押金（500元以上的押金，或者更多，一般每个月住院治疗总费用2500-4000元左右，欠费时科室将专人电话催费通知，请予理解并及时交纳费用）；②入院治疗后，病情有可能未能得到缓解好转，或好转延缓，或继续加重恶化等不良后果；③必要时，我们将请上级医院医师或专家会诊，或建议您方转院诊疗。④住院期间如果有冲动、伤人、毁物、自杀自残等之一情形时，科室将视情况予以适当约束，具体事项另行告知。患方声明：（1.是否已了解以上的所有告知内容？2.是否同意以上表中检查及治疗措施？！如果患者采取非全程在院的住院方式时，院外发生的一切不良后果、法律问题患方自负。如下选项患方只能单项选择，签名表示）

1.已了解以上的所有告知内容（签名认可：）；不了解以上的所有告知内容（签名认可：）；

2.同意以上表中检查及治疗措施（签名认可：）；不完全同意以上表中检查及治疗措施（签名认可：

不同意进行的辅助检查检验项目：）。患者签名（按手印）：＿＿＿＿监护人签名：（按手印）

主管医师签名：沟通时间：20＿＿年＿＿月＿＿日＿＿时＿＿分备注：1如果患者参加公费医疗保险或其他医疗保险的，需要复印病历报销，敬请及时与主管医师说明。2.原则上住院期间是不允许外出，若确实有事要外出，必须签字并在规定时间内返回病房。3.您在住院期间，每天早上的8:00～9:00是查房时间，请您在病房等候，以免您错过最佳诊疗时机，如错过查房时间，请主动找主治医生汇报病情。4，请留下患者的身份证复印件备案。5.日常生活费用自理，一般为300-500元/月，由值班护士代收，请保管好收据，便于结算。6.患方亲属、朋友探视时给患者所带的食物饮料，患者进食后出现食物中毒腹痛腹泻等所有不良后果概由患方自行承担。7.临时或未尽事项，另行告知，双方签字记载于病历。

精神科自愿住院申请书

病区男/女/开放病房住院病历号门诊号码

姓名性别年龄岁患者公民身份证号码：

患者住址县乡（镇）村（街/居委会）组/号患者亲属签名公民身份证号码

患者本人：和/或监护人：申请住院接受医生的建议，选择自愿住院治疗！申请人签名：（手印）

入院初步诊断 1 2

说明：

1精神卫生法第44条、规定：“自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。”

2精神卫生法第45条：“精神障碍患者出院，本人没有能力办理出院手续的，监护人应当为其办理出院手续。”

3精神卫生法第46条：“医疗机构及其医务人员应当尊重住院精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利。除在急性发病期或者为了避免妨碍治疗可以暂时性限制外，不得限制患者的通讯和会见探访者等权利。”

4精神卫生法第47条：“医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。”

糖尿病疾病知识及相关护理常规

糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征： 青少年起病 起病急，症状典型，有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足 有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病（40岁以后发病） 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM） 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因： 糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 （一）1型糖尿病： 与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生1型糖尿病。

医院急诊科住院患者病情告知书2017

急诊科住院患者病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：急诊科病房：床号：住院号：尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人：现在我院急诊科住院治疗。 目前诊断为： 初步诊疗方案如下： 现将患者有关病情情况，现告知您如下： 一、发作突然，预见性差，危害重。 二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8多器官功能衰竭；9待病情稳定（抢救、检查完成后）转到专科继续对症治疗；10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发（迟发）大出血、休克、死亡；11外伤患者伤口内可能留有异物，二次清除。12患者自愿在急诊科住院治疗； 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救，必要的急诊行手术前的准备工作，同时转往专科。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：患者家属或委托人陈述：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。（患者或家属签字后视为理解以上内容，已知道可能发生的不良后果） 温馨提示：签字后视为明白以上内容，同意以上抢救治疗。 患者亲属签名： 与患者关系、地址及电话： 日期：年月日时分 医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员，对于患者病情危重时进行的救治措施，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医生人员签名： 日期：年月日时分

患者医疗知情同意告知书汇编

**人民医院 患者自然信息确认书 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 欢迎您来到我院就诊。为了防止您今后报销医疗费用、核对治疗清单、复印检查报告单及部分病历等过程中出现姓名、性别、年龄、职业、工作单位、家庭住址等信息不准确而造成耽误时间或影响报销等问题，确保您在入院诊治过程中各种医疗文书信息的准确，请您准确填写下列内容，并请核对无误后，履行签字手续。确认后的信息不能随意改动。 谢谢您的合作！ **人民医院 民族性别婚否患者姓名 籍贯：日（以身份证为准）年月出生 驾驶证退休证学生证军官证证件名称：身份证 证件（身份证）号码：其它：合疗保险自费费别：医保合疗（医保）证号：□□主管医师合疗（医保）证件审核意见：相符不相符 1

入院日期：年月日 工作单位（或家庭住址）： 联系电话： 患者（授权委托人）签名日期年月日 注：此表存住院病历中 **人民医院患者授权委托书 住院号床号：科别：岁性别：年龄：委托人（患者）姓名： 与委托人关系：年龄：性别：第一授权委托人姓名： 第二授权委托人姓名：年龄：与委托人关系：性别： 住址： 委托人声明与授权：住**人民医院。委托人因 、委托人已明白按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如1，应由患者本人签署手术、穿刺、特殊治疗、特殊检查、实验性临床医疗等）同意书。、委托人现根据自身疾病及身体状况、家属陪护人员更换情况自愿决定2作为委托代理人。在乾县人民医院住院期间授权委托或

委托权限如下：医疗措施和医疗风险等情况的告、）1（听取经治医师有关委托人的病情、知及说明；被委托人签名与委托人签）2（、选择和决定相关医疗活动并签署同意书，名同等有效；2 （3）、代理处理其它未尽事宜。 3、委托人签署授权委托书后所产生的后果，由患者本人承担。 委托人（患者）签名年月日第一授权委托人签名年月日 第二授权委托人签名年月日 告知医师签名年月日 **人民医院 辅助检查及转科途中风险告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号： 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 根据您罹患疾病诊断或治疗的需要，医师认为您有进行相关辅助检查或转科治疗的必要。考虑到您疾病的严重程度及特殊性，在辅助检查

糖尿病专科护士职责培训课件

糖尿病专科护士职责 （1）在护理部和护士长的领导下、科主任的业务指导下开展工作。（2）结合本学科的专业特点制定年度学习计划，负责组织学习、考察。 （3）对糖尿病病人进行入院评估，建立健康档案。 （4）对糖尿病病人进行多种形式的健康教育，制定个体化饮食、运动计划等。 （5）定期组织科内专科专题讲座，负责指导本科的护理查房、院内会诊，参与门诊工作。 （6）指导并参与制定危重、疑难病员护理计划和护理技术操作。（7）开展对糖尿病病人的访视，接受咨询工作，并做好糖尿病人的电话回访，使其治疗及护理有连续性，提高病人依从性。（8）积极开展临床研究，申报科研课题，开展新技术新业务，撰写护理论文。 （9）协调医生、护士、运动师、营养师、足疗师、患者及家属等方面的关系。

糖尿病专科护理常规 1、室内环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温度、湿度适 宜。 2、根据病情安排病室，适时向患者或家属进行入院介绍。 3、应用望、闻、问、切收集资料，辨别症候，提出因人、因时、 因地而异的护理措施和健康指导。 4、按医嘱执行分级护理，观察神志、生命体征、舌苔、脉象、 尿量、饮食、视力、呼吸气味、四肢末端浅感觉、全身皮肤 完整性等情况。发现病情变化应及时通知医师，并积极配合 抢救。 5、及时留取各项检验标本。 6、按医嘱给予糖尿病饮食护理，根据病情计算每日总热卡，制 定个体化饮食处方，为患者提供食品交换表。 7、按医嘱及时准确给药，明确降糖药物的分类、药理作用、副 作用。合理安排用药时间、顺序、滴速、方法。观察疗效及 副作用，观察有无低血糖反应。并向患者做好有关药物知识 的宣教，以取得配合。 8、指导患者选择适宜的运动方式，掌握运动的时间、强度及注 意事项。 9、做好足部神经血管病变筛查及足部保健知识宣教。 10、做好血糖仪、胰岛素泵、动态血糖监测仪等专科仪器设备的 使用管理和保养。

住院病人病情告知书

住院病人病情告知书 患者姓名：性别：年龄：科别：病房：床号：住院号： 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您的家人：现在我院科住院治疗。 目前诊断为：。 初步诊疗方案如下：。 现将患者关病情情况，现告知您如下 1 、发作突然，预见性差，危害重； 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死；2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭；3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞；4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷；5.感染中毒性休克、过敏性休克；6.弥漫性血管内凝血（DIC）；7.上消化道出血合并出血性休克；8.多器官功能衰竭；9.其他， 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰，药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施，医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重，我（

“同意”或“不同意”）医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施，使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（包括有创救治措施）以及使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名：与患者关系：日期：年月日时分医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名：日期：年月日时分[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]

患者家属陪护告知书

xxx医院疫情防控期间住院患者家属/陪护告知书 尊敬的各位家属/陪护： 您好！ 为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，落实各项防控措施，防止疫情扩散蔓延，保障您的安全，我们为住院患者家属/陪护整理了这份特别的温馨告知，请您仔细阅读，并配合落实。具体如下： 1、请您按照“关于敦促新型冠状病毒感染的肺炎高危重点人员如实登记申报的通知”要求配合病区提供准确、真实流行病学史，如实填写流调表及个人信息登记，并承担所提供信息全部后果。 2、病区24小时门禁管理，严禁探视。 3、每位住院患者最多允许一名家属陪护。陪护和陪床人员尽量固定。在岗工作期间实行“一人一证”管理，陪护人员一人一证，无证禁入。患者及陪护人员均需佩戴口罩，人员之间保持1米以上的安全距离，配合每日监测体温，工作期间不得随意离岗、串岗和外出，杜绝院内交叉感染。 4、所有护工不得跨院工作，中途不得更换。 5、有以下情况之一的人员，请不要陪护。如果来院人员有如下情况，必须主动如实告知医护人员： （1）有发热、乏力、腹泻或呼吸道症状，如：干咳、胸闷、气促等不适症状； （2）14天内有疫区及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史； （3）14天内曾接触过来自疫区及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者； （4）聚集性发病； （5）与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。 6、更换陪人请告知医护人员，并配合进行信息登记和体温测量。 7、呼吸道礼仪 （1）当咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或手绢遮口、鼻部，扔 掉用过纸巾立即洗手。 （2）没有纸巾或手绢时，应使用肘关节衣袖遮盖口、鼻，避免用手直接遮盖。 8、房间多通风，勤洗手，正确执行“六步洗手法”。 感谢您的支持与配合！ 对自己负责，对他人负责，对社会负责，坚定信心、同舟共济，坚决打赢疫情防控攻坚战。

糖尿病护理常规

糖尿病的护理常规 【病情观察】 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特 殊嗜好。 2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。 3.观察有无低血糖表现。 4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。 【症状护理】 1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。 2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常 检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟限酒，进行适当的体育锻炼。 3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。 【主要护理措施】 1维持营养平衡 与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食，具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上，合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。 2 运动治疗 运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动，如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时。运动强度 因人而异，以运动后脉率应达（170-年龄）、且不感到疲劳为宜。 3血糖监测 血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的有效手段。 采用便携式血糖仪检测，检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理 指导患者按医嘱使用降血糖药，不可随意加减剂量，定时定量进餐，观察药物不良反应，发现问题及时报告，密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。 (1)?注射胰岛素病人护理 *胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。 *抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 *观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 *两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 (2).胰岛素使用法： *指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 *指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。 5健康教育 a.向患者解释糖尿病的有关知识，说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病，能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制，其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。 b.解释严格控制饮食的重要性，知道患者进行饮食疗法；每日定时定量进餐，饮食搭配均 匀，分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。 c.教会患者及家属测尿糖、血糖，胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量 的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准：空腹血糖＜7.0mmol/l、饭后2h血糖＜ 11.1mmol/l、 糖化血红蛋白ATC詣％。 d.按时测体重，必要时记录出人量。 e?每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 f.病人易产生焦虑，应鼓励病人保持情绪稳定，避免不良精神刺激。坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。 g.足部护理： (1)定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

住院患者护理风险告知书

住院患者护理风险告知 书 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

******医院 住院患者护理风险告知书 病区________ 床号_________ 姓名________ 年龄______ 住院号________ 门（急）诊诊断：________________________________________________________ 尊敬的病友及家属： 感谢您选择在我院就医，衷心祝愿您早日康复！由于您目前身体状况与病情的特殊性，可能存在如下风险，我们将积极给予相应的护理措施，希望得到您的配合与理解！（请在所选项目栏打“√”表示） 事件类别：□跌倒□坠床□伤人□自杀□走失□误吸 □窒息□压疮□管道脱落□烫伤□静脉炎□使用约束带 □跌倒/坠床的风险跌倒/坠床风险评分：________ 1、请不要随意摘除手腕带。 2、按医嘱需要家属24小时留陪。 3、在外出检查时、离床活动时、如厕时需家属陪同，并做好自身安全防护，穿防滑鞋或轻便鞋，以免滑倒或绊倒。需要轮椅或平车护送时请告知责任护士。 4、当您感头晕或使用镇静安眠类药物，下床前先坐于床缘，再由他人扶助下床。 5、告知患者在活动过程中如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人协助。 签字人认真阅读并理解以上内容 患者或家属签名________ 护士签名________ ________年_______月_______日 □伤人、自伤、自杀的风险自杀风险评分：________ 1、如果患者癫痫发作、跌倒、坠床请家属及时报告医护人员。 2、请家属多关心患者的情绪变化，避免刺激患者。

住院病人告知书

东明东兰医院 住院病人告知书 患者姓名：病案号： 尊敬的病员及亲属： 感谢您对我院的信任，我们全体医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的医疗护理服务,使您早日恢复健康，现将住院有关事宜告知如下： 1、住院期间请妥善保管好您的钱财及贵重物品。丢失、被盗自行承担。 2、患者住院期间不允许外出或外宿，特殊情况需外出的，请您征得主治医师同意，方可离院。离院期间如有意外，由此造成的后果将由您自己负责。 3、为了您的安全，请您行走小心，防止跌倒。陪属应预防患者坠床，滑倒等危险。 4、住院治疗期间，您一定不要饮酒，以免酒精与您的治疗用药发生过敏反应而危及生命。 5、为了您及其他人安全，请您不要在病房吸烟，以防引起氧气爆炸。禁止使用外接电源及电器以免造成火灾。 6、请您自觉维护病区卫生，不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。否则一经发现将给予经济处罚。爱护公共财物、节约水电，爱护一切公共设施，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。 7、病房内配置的各种设施，如床头传呼、仪器等请您爱护使用，请不要乱开、乱拧，如不清楚请向医务人员咨询。 8、为了不影响您的住院治疗，请注意查询您的住院押金余额，并交足住院费用。当您的医疗费用不足时，医院信息系统将无法记账取药。 9、请您服从治疗，遵从医嘱，不要擅自服用自带药物，住院期间未经主管医师同意不得到院外就医、购药及私自采取其他治疗手段，否则不良后果自负。 10、静脉输液速度及氧气输入流量是因病情需要调节好的,请您不要自行调节,否则不良后果自负。 11、请您和亲属未经允许不要进入诊治场所（护士站，治疗室）；不要擅自翻阅、涂改、带走病历。 12、请您记住自己的床号，不要随意更换床位，防止差错的发生。患者及家属尽量避免乱串病房，防止交叉感染。每位病人只限一张床位。 谢谢您的理解与合作！ 祝您早日康复！ 患者本人或亲属签名：宣教护士签名： 年月日

住院患者外出告知书

住院患者外出告知书 患者姓名________ 性别_______ 年龄______ 科别_______________ 病案号_________ 尊敬的患者： 您因病住院期间宜安心治疗，您目前的疾病状况不宜外出。外出有以下风险，对您疾病、健康甚至生命造成不利影响： 1、您的病情加重或恶化； 2、您原有治疗取得的效果可能丧失； 3、您病情变化时不能得到及时诊治； 4、您可能失去最佳诊治疾病的时机； 5、您可能出现医疗以外的其他意外； 6、其他：__________________________________________________________________________ 我已向患者解释过此告知书的全部条款，我认为患者或患者委托人已知并理解了上述信息。 医师签字：_______________ 签字时间：______年______月______日______时______ 签字地点：_________________________ 鉴于上述原因，我们希望您住院期间不要外出，请您自觉遵守。医院无权限制您的人身自由，如您坚持外出，请填写如下意见书： 患者意见： 医务人员已将外出可能发生的风险向我告知，本人理解本人的外出行为可能出现上述风险及其它不可预知的风险，但本人仍然坚持外出，本人自愿承担外出的一切风险和后果。 本人因______________________________________________________________一事，特外出。 外出时间：______年______月______日______时______分 外出去向：_____________________________ 联系电话：__________________ 预计回院时间：________年________月________日________时________分 患者签字：______________ 委托代理人签字：___________________ 签字时间：____年____月____日____时____分签字地点：_________________________

住院患者告知书

住院患者告知书 感谢您对我院的信任,您所住的科室是，主任是，护士长是，主治医师是，责任护士是。我们全体医护人员将尽最大的努力为您提供最优质的医疗护理服务,使您早日恢复健康。 为了使您能得到最及时﹑有效﹑安全的治疗，我们恳请您一定要积极支持配合我们的工作。 1、住院期间绝不允许外出，如您擅自外出或外宿，患者住院期间不允许外出或外宿，特殊情况需外出时，应经科室负责人同意，医患双方共同签署住院病人临时外出告知书，并入病历存档。请留下您的电话以备急需之用。离院期间如有意外，由此造成的后果将自负 2、住院治疗期间，您一定不要饮酒，以免酒精与您的治疗用药发生过敏反应而危及生命。 3、请您服从治疗，遵从医嘱，不要擅自服用自带药物，住院期间未经主管医师同意不得到院外就医、购药及私自采取其他治疗手段，否则不良后果自负。 4、静点输液速度及氧气输入流量是因病情需要调节好的,请您不要自行调节,否则不良后果自负。 5、请您和亲属按时交纳医药费用，当您的医疗费用不足时，医院信息系统将无法记账取药。为避免耽误治疗，请

注意查询您的住院押金余额。 6、当您属于医保，农村合作医疗，保险等非自费治疗时，请按“医保、新农合、保险、等相关规定执行。 7、请您和亲属未经允许不要进入诊治场所；不要擅自翻阅，涂改，窃取病历。 8、住院期间请妥善保管好您的钱财及贵重物品丢失、被盗自行承担。 9、为了您及其他人安全，请您不要在病房饮酒，吸烟，以防引起氧气爆炸。禁止使用外接电源及电器以免造成火灾，否则一经发现将给予经济处罚。 10、保持病区整洁，不乱扔、乱放东西。更不要向窗外扔倒各种垃圾、果皮、纸屑，否则一经发现将给予经济处罚。爱护公共财物、节约水电，爱护一切公共设施，勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。 11、为了您的安全，请您行走小心，防止跌倒。陪属应预防患者坠床，滑倒等危险。 谢谢您的理解与合作！ 祝您早日康复！ 患者本人或亲属签名：xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx医院 xxxx年xx月xx日

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休

息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。

2015住院患者告知书

住院患者告知书 先生／女士：感谢您对我院的信任，我们将竭诚为您服务。为了您能得到及时满意的医疗服务，现将住院有关事宜告知如下： 1、我们的科主任是，我们的护士长是，您的主管医生是，您的责任护士是。如果有什么困难或需要，请及时向我们反映，我们将尽力帮助您解决。 2、病区实行24小时值班制，医务人员可以随时为您提供疾病的诊疗服务。病床上方有呼叫器，您需要什么帮助，可以及时呼叫我们。 3、住院期间请您不要擅自离开病区。如果您擅自离开病区，医务人员将无法对您进行照护，出现的一切不良后果将由您自己负责。 4、晨起不要远离，您可能需要测血压、抽血等检查。早晨8：00医生开始查房，如有不适可以及时告知医生，以便及时调整治疗方案。 5、老年体弱、精神异常、新生儿或生活不能自理患者，请家属进行24小时陪伴，全力尽到看护义务，以防意外事件发生。 6、住院期间，您对手术、特殊检查、特殊治疗、医保和新农合的自费项目等享有知情权。 7、在治疗中请配合医生、护士的安排，如各种检查、服药、静脉输液和注射等。如果您拒绝医务人员给您提供的医疗服务，请您签字。 8、我院设有餐厅，您可以前往就餐。病区内配备有开水炉， 24小时供应开水。餐具及一般生活用品请您自备。为了您的安全请不要在病房内使用电炉、电饭煲等电器，以免引起火灾。 9、为了保持病区环境的干净整洁，不必要的物品请您及时带回，床头柜上物品要摆放整齐，请服从医院的管理。 10、为了您和他人的健康，请不要在病区内吸烟；不要随地吐痰；不要乱扔杂物、果皮；不要将垃圾、污水倒至窗外；不要在病区内大声喧哗。 11、爱护医院公共财物。损坏大件物品需要按医院的有关规定赔偿，损坏小件物品照价赔偿。 12、为了您的财产安全和住院期间的愉快，请您保管好所携带的物品，请不要将贵重物品带入病区。现金请保管好，以免发生丢失。提高警惕，不要听信陌生人的任何宣传和蛊惑，以免上当受骗。 13、我院实行住院费用“一日清单网络查询”制度，详细操作流程请到护士站咨询。出院前请您仔细查看您的“住院费用一日清单”，无疑问后再办理出院手续。 14、住院押金收据请你妥善保管，以便出院时能顺利结账。 如果您对我的介绍和要求没有什么异议，并对我的服务满意，请您签字。 祝您早日康复！ 济源市第二人民医院

入院病人家属告知书

博兴县湖滨中心卫生院入院病人家属告知书 尊敬的病友家属朋友 由于我院收治的病人病情的特殊性，我们在医疗护理管理上，有较多工作需要您的支持和配合！为了确保您的亲人能够及早顺利得到有效治疗护理，在不违背医疗原则和医疗卫生管理办法的前提下，需要采取一些特殊的管理方法，及时向您告知如下： 1、您的亲人在入住病房前，如身上携带有刀、剪、腰带、绳索、鞋带、火机等危险品，请及时通知医护人员，并要及时去除，以免发生危险；并要将随身携带的现金、首饰、手机、钥匙、主要证件等贵重物品收回，交由亲人妥善保管。 2、您的亲人在入院后，为了全面、系统的治疗，要为病人做一些检查，如：心电、B超、等。 3、精神疾病患者需住院治疗者，需家属同意并留陪人护理病人，照顾患者的一切生活起居。在住院期间无特殊情况病人不能外出，服从医院医护人员的安排。在院内病人出现自伤、自杀、触电、外越后发生事故等特殊事件造成的后果，由病人家属全部负责。 4、由于疾病的特殊性，在病人住院期间，如出现下列情况，我们将遵照医嘱，对病人实施保护性约束 （1）、当病人呈现极度兴奋、冲动、伤人、自伤、毁物等行为，致使各项治疗护理工作不能正常进行时 （2）、有严重自杀倾向，或屡次实施自杀行为时。有严重出逃行为时 （3）、当病人由病情所致出现走路不稳、易坠床、跌倒时 （4）、做各种治疗护理病人拒绝接受不能主动配合时 5.在病人出现急症时（如急性心梗、窒息等），我们会尽最大努力施救。根据我院现有条件受限，可能会出现抢救效果不明显甚至抢救无效的情况发生。 6、当病人病情好转时，需要您前来探视，请您选择每个工作日的下午。家属在探视时，请不要给病人夹带刀、剪、腰带、鞋带、玻璃用品、长毛巾、火机等易被病人利用的危险物品。不要私留大量现金以及其他贵重物品信物等，所带食品如果为玻璃器皿或为铁质包装，请交由医护人员妥为保管。（凡不遵守约定出现丢失等情况后果自负） 7、探视时所留食品要安全，易消化，不易腐败变质，易保管。 8、请您和亲属尊重医务人员的权利，维护医院正常医疗秩序；不得要求医师开具假病历、假证明和加开与您的病情无关的药物 9、根据国家法律规定，如发生医患纠纷，您可以采取与医院协商、医疗事故鉴

住院病人告知书

XXXX医院 住院病人告知书 尊敬的患者朋友： 您好！感谢您对我院的信任与支持！为使您在我院住院治疗期间能尽快熟悉病区环境、病室设施及医院的有关制度，以利于诊疗活动的顺利进行，现将有关事宜告知如下： 1、在住院治疗期间，您有权向医务人员咨询您的病情，享有疾病诊断、病情进展、医疗费用、相应风险等知情权。您对医生提出的诊断与治疗方案享有选择权和决定权。 2、您必须如实向医务人员提供诊治您疾病需要的个人信息、健康状况、药物过敏史及其他有关详情。否则，由此造成的后果自负。 4、如果您的病情需要进行手术、特殊检查、特殊治疗时，在医生充分告知其目的、风险性的前提下，您必须签署同意与否的知情书，且具有相应的法律效力。 5、医院是特殊公共场所，您的手提电脑、现金、证件等贵重物品，请勿带入病房。如若带入，请自行妥善保管，防止丢失。违反规定造成财产损失的，我院不承担赔偿责任。也请您不要将孩子及物品交给陌生人看管。 6、为保障患者生命安全，保证医护人员及时实施医疗行为，病室门不得反锁。因患者不慎导致的身体损害（包括跌伤、烫伤、坠床及故意坠楼等意外情况），院方将积极予以救治，由此发生的费用由患者及家属承担。 7、患者住院期间，请勿离开医院、病区及外宿，以免发生意外及不良事件。否则，由此造成的一切后果由患者本人自负，与院方无关。如擅自离院时间超过24小时者，院方将按照自动出院处理。 8、医院病房内严禁使用电炉、电褥子、微波炉、电饭煲等各种家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此引起的不良后果由患者及家属承担全部责任。 9、为了不影响您的住院治疗，请及时足额交纳医药费用，因欠费不能进行各项检查和治疗导致的不良后果，由患者及家属负责。如果您对住院费用有疑问，请找您所住病房的护士长，帮助查询。出院前应仔细查看住院清单，没有疑问后再办理出院手续。 10、患者要遵从医嘱、服从治疗，未经主管医生同意擅自采取其它治疗方式或药物而引起的各种后果由患者及家属负责。 11、请您尊重医护人员的人格权、人身权，不要向医务人员递送红包、馈赠礼品

糖尿病护理常规84705

糖尿病护理常规 一、护理评估： 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史，既往饮食习惯，饮食结构、进食及排泄 况。 3.了解患者的生活方式，有无特殊嗜好，体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能；血管、神经病变、糖尿病足等。 6.实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能 等。 7.心理社会资料患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题： 1、潜在并发症：低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或 突发事件有关 2、潜在并发症：酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调：低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关

5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施： 1.密切观察血糖变化，了解病人有无感觉导常，注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰，有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。 3.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。 4.保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。

住院患者告知书

住院患者告知书 患者朋友： 欢迎您到我科住院治疗!为了给您创造一个安全、整洁、舒适的治疗环境，使您早日恢复健康，现在我将住院规则、医院规章制度及安全教育告知您和您的陪护,恳请您们遵守规定共同参与 病房管理。 1、住院期间，请您听从医护人员的安排，服从医院的治疗和护理，不要随意外出或在院外住宿，如住院期间离开病区,发生一切意外情况与科室及医院无关。 2、为确保疗效和治疗的连续性，不经主管医生同意不要邀请院外医生诊治，不要向医生要求不必要治疗或指名要药，不要随意到院外购药,也不要私自调床。 3、未经许可不要进入治疗场所，不要翻阅病历及其它诊疗记录，如有疑问可向主管医生咨询。 4、病区每天早8:00开始查房,做治疗,在此期间谢绝探视,11:00以后为探视时间,一般晚上10:30病区锁门。 5、医院属公共场所，您和您的陪护及您的探视人员应提高安全防范意识，携带的现金、手机等贵重物品，应自己妥善保管，如有丢失，医院不予负责。 6、不要乱摸病房内的氧气开关、吸引器开关和电源等，不可乱挂东西，不准使用电饭锅、电炉等电器，以免发生意外。住院期间,请爱护医院设施。

7、住院期间请统一穿患者服。为保持病区整洁、安静，不要随地吐痰、乱扔果皮、纸屑、乱倒垃圾等，不要在病区打牌、吸烟,喝酒、吵架、打架以及大声喧哗，以免影响其他病人。 8、每天发前一天的费用日清单,便于您了解费用支出情况,费用余额接近200元时,请及时续交住院预交款,出院时核算员将全部费用重新核对无误后,再办理出院手续。如果您对账目等有不清楚的地方，可直接找护士解决。 9、病人的饮食应遵照医生医嘱，不清楚者应及时咨询医护人员，在食堂定餐者可打内线电话5198，食堂可送饭到病房。 10、如果您对我们的工作有意见,可直接找主任、护士长或主管医生解决，或通过走廊内意见本反映,我们会妥善解决。 11、患者无故外出/离院24小时，无法联系，或联系不归，按自动离院办理出院手续。 谢谢您的支持与合作!祝您早日康复! 护士签名患者或家属签名 年月日

糖尿病专科护理_知识考试题集

糖尿病专科护理知识试题集2016版一单选题 1糖尿病治疗的关键：E A.少吃饭 B.多运动 C.少吃水果 D.少吃糖 E. 控制血糖 2血糖监测意义不包括下面哪项:E A.吃得明白,活得开心 B.让运动持之以恒 C.随时检测,防患未然 D.为健康添情加瓦 E.可以随意放开的屹 3 血糖监测的时间点,下列哪项是正确的:A A.早餐前 B.运动前 C.运动后 D.早餐后即刻 E.晩餐后1小时 4下列哪项不是关于HbA1C正確表述:A A.血红蛋白 B.反应2~3个月糖尿病患者血糖波动情況 C.糖化血红蛋白 D.葡萄糖与红组胞的血红蛋白结合形成的稳定产物 E.一般3个月或半年测一次 5 人空腹时血糖正常值:C A.4.5~5.5mmol/L B.4.5~6.1mmol/L C.3.8~6.1mmol/L D.4.4~7.8mmol/L E.8~7.0mmol/L 6 50岁以上年龄增加10岁, 其餐后1小时血糖上升:C A.1.0mmol/L B.10mmo1/L C.0.5mmol/L D.2.0mmol/L E.3.0mmol/L 7 糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项：D A.自我管理 B.自测血糖 C.胰岛素治疗 D.控制体重 E.游泳 8血糖监测的目的是: E A.观察是否达标 B.防止并发症的发生

C.为治疗提供信息 D.了解血糖的动态变化 E,停止用药的依据 9理想体重的计算公式:B A.身高(cm)一体重(kg) B.身高cm- 1 05 C.身高(cm)-1 00 D.体重( g) -105 E.身高(cm)-110 10指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:B A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B.用冷水洗手 C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 D.采血前由指根至指尖充分按摩手指 E.消毒指尖待干后采血 11为使糖尿病患者能够安排好饮食, 通常将每日的饮食按总热量计算出需要的份数, 那么每日饮食需要的份数计算公式是:C A.总热量-90 B.总热量/80 C.理想体重*25千卡/90 D.理想体重*90/25千卡 E.理想体重*90 12糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜:C A.1:2 B 2:1 C.1:1 D.无所谓 E水果可以当主食 13指导糖尿病患者运动时要注意年龄, 75岁以上的女性老人建议运动为:C A.慢跑30分钟 B.打羽毛球30分钟 C.家务30分钟 D.太极20分钟 E.做体操30分钟 14安排运动时间最好是在:B A.饭前1小时 B.饭后1小时 C,饭前2小时 D.饭后2小时 E.早上起床后 15糖尿病患者运动时要注意事项除了下列哪些:C A.宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害 B.随身携帯应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁,当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水,无法随身帯水,可在运动前、后各喝一杯 D.帯好血糖仪,随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 16 对于应用膜岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些:E A.胰岛素存于冷藏柜中

患者入院告知书25850

患者告知书 尊敬的病友（家属）： 感谢您对我院的信任，为了您（病人）的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。 （一）病室及人员介绍 病人姓名 _________，入住______床，病室主任 _______，主管医生________，护士长_________ ，负责护士 _________ 。 （二）环境制度介绍 1.为了病人的安全和治疗措施的落实，住院期间请勿外出、外宿。擅自外 出时发生各种情况由病人自己负责。 2 我们为病人准备了病床、床头用品、床头呼叫器及热水瓶等，请保持床 单整洁，不要携带过多用品入病室。 3 为了保证病人和其他病友有一个安静、清洁、安全的环境，请勿互换病 房和大声喧哗，不向窗外、地面倒水或扔垃圾，不在室内吸烟。 4 为保证病人和其他病友的治疗和休息，医院规定探视时间为上午10:00 以后，请告知您的亲友和朋友，非探视时间请勿探视。 5 住院期间，请妥善管理自己的物品，床头桌可放3—5件物品，摆成一排 靠墙放置，其它物品一律入柜。 （三）病人享有的知情权 1．可向病室医务人员了解有关病人的病情、诊断、治疗、护理等情况。 2. 如需要查询医疗费用，请与病室医护人员联系。 （四）注意事项 1.为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉等，以免发生 火灾，请勿使用设备带电源为手机充电。 2.请妥善保管好您的贵重物品或现金，随身携带，不要随意委托他人看管， 以免丢失。 3为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物，用药时如有疑问或不适时，请及时向医务人员反馈。 4.为保证您住院费用的顺利报销，农合病人请随身携带身份证，户口本及农 合本，方便农合办随时来院检查。 5.如果您需要复印住院病历，请于出院十天后携带患者本人身份证和经办人 身份证在病案室办理相关手续。 对护理工作有任何建议和要求，请及时与我们联系。 谢谢您的信任、理解、支持与配合。祝您早日康复！ 如您已知晓以上内容，请您签名___________；您与病人的关系_________；联系人电话 ______ 。 告知人： 年月日

非自愿住院告知书

浙江省XXXXX人民医院 非自愿住院告知书 姓名： 性别： 床号：住院号： 年龄： 由（家属或监护人姓名、关系）于（日期）送诊的（患者姓名）经（接诊医生姓名）检查评估符合中华人民共和国精神卫生法第三十条第二款之非自愿住院的标准，即医生的诊断结论、病情评估表明，患者符合严重精神障碍诊断，且存在下列情形之一： o（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； o（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 医院建议对其实施非自愿住院，现通知您办理相关手续，并告知以下注意事项： 如果患者符合上述情形（一） 1.您可以决定患者是否住院；您不同意患者住院的话，可以选择在家居住治疗，但要做好患者看护管理，有关风险可以咨询医院工作人员； 2.如果您决定安排患者住院，请仔细阅读《非自愿入院同意书》并签字。 如果患者符合上述情形（二） 1.您应当同意对患者实施住院治疗；如果您不同意患者住院的话，将由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会签署并且办理入院手续； 2.如果您或者患者对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定；在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，我院将继续按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。 3.如果您或者患者要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向我院或者其他具有合法资质的医疗机构提出。 4.如果您或者患者对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定。 5.再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治疗的，我院将立刻终止住院治疗。 6.再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者符合非自愿入院标准的，您应当同意对患者实施住院治疗；如果您阻碍实施住院治疗，医疗机构将依法向公安机关请求协助。 患方意见：上述内容我已知晓并表示理解，我作为患者的（监护人，近亲属，其他代理决定人），选择 安排患者接受非自愿住院治疗 患者监护人／近亲属意见： 患者，经医生检查评估，符合严重精神障碍诊断，医院工作人员已向我充分告知患者的病情以及我在患者住院期间的权利。我已知晓并理解入院知情同意书、入院须知及入院宣教全部内容，我同意患者在嘉善县第三人民医院医院接受住院治疗。 患者监护人姓名：关系：日期： 其他代理决定人姓名：单位：日期： 医护人员陈述： 我已经将上述信息向患者以及（□监护人，□近亲属，□其他代理决定人）详细告知。 医护人员签名：签名日期：