第四章病因病机
第四章病因病机
【练习题】
一、填空题
1.六淫是指、、、、、六种外感病邪的统称。
2.疠气的致病特点、、。
3.中医内伤致病因素有、、。
4.瘀血的致病特点及临床表现主要有、、、、。
5.气机失常主要有、、、、。
二、判断题（正确的以“√”表示，错误的以“×”表示）
1.六淫就是“六气”。（）
2.疫疠的发生与人群的正气强弱有关。（）
3.无形之痰，是指只见其征象，不见其形状的痰病。（）
4.正邪斗争的胜负，决定发病与不发病。（）
5.阴阳失调是疾病发生、发展与变化的内在根据。（）
三、选择题
[A型题]
1.其性开泄，易袭阳位的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.燥邪
E.火邪
2.具有轻扬向上特性的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.火邪
.湿邪
E.燥邪
3.下列哪种病邪致病最易出现发热恶风、汗出的症状（）
A.风邪
B.寒邪
C.火邪
D.湿邪
E.燥邪
4.六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.燥邪
E.火邪
5.风邪伤人，以致病位游移行无定处，主要由其哪种性质决定的（）
A.风性善行
B.风性数变
C.风为阳邪
D.风性开泄
E.风性轻扬
6.风邪的致病特点是（）
A.易伤肌表
B.易伤津液
C.易伤阳气
D.易袭阳位
E.易致肿疡
7.风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要与其哪种性质相关（）
A.风为阳邪
B.风性轻扬
C.风性善行
D.风性数变
E.风性主动
8.下列属于风邪性质和致病特点的是（）
A.为阳邪，其性炎热
B.为阳邪，为阳邪，其性开泄
C.为阳邪，伤津耗气
D.为阳邪，易生风动血
E.为阳邪，其性炎上
9.寒邪的性质和致病特点是（）
A.为阴邪，易阻气机
B.其性重浊，可致周身酸痛
C.易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D.其性黏滞，病难速愈
E.其性凝滞，引起疼痛
10.肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关（）
A.寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B.寒性凝滞，气血流行不畅
C.寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D.寒性收引，经脉拘急
E.寒性黏滞，气机不畅
11.寒邪的性质和致病特点是（）
A.凝滞
B.黏滞
C.数变
D.重着
E.升散
12.寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（）
A.寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B.寒性收引，气机收敛，故疼痛
C.寒主收引，经脉拘急而疼痛
D.寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E.寒性凝滞，气血阻滞而疼痛
13.寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（）
A.寒性凝滞，气血流行不利
B.寒为阴邪，易伤阳气
C.寒性收引，气血凝滞不通
D.寒性收引，经脉拘急
E.寒性黏滞，气机不畅
14.六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.湿邪
D.燥邪
E.火邪
15.寒邪的性质和致病特点是（）
A.其性重浊
B.其性黏滞
C.其性干涩
D.其性趋下
E.其性凝滞
16.寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（）
A.寒为阴邪，易伤阳气
B.寒客肌表，卫阳被遏
C.寒性凝滞，痹阻经脉
D.寒性收引，筋脉挛急
E.寒邪入里，直中三阴
17.具有收引特性的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
D.湿邪
E.燥邪
18.暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（）
A.暑为阳邪，其性炎热
B.暑应于心，易扰心神
C.暑多挟湿，易困脾土
D.暑性升散，耗气伤津
E.暑为阳邪，化火伤阴
19.暑邪伤人，常见胸闷，四肢困倦等症状的主要原因是（）
A.暑邪挟湿，气滞湿阻
B.暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C.暑性升散，伤津耗气
D.暑性炎热，伤人手出现一系列阳热症状
E.暑性开泄，伤人后引起汗出
20.具有升散耗气特性的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
21.湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（）
A.湿性黏滞，不易祛除，病难速愈
B.湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C.湿性黏滞，不易祛除，病难速愈
D.湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E.湿性趋下，易袭阴位，病难速愈
22.易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
23.侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
24.湿邪致病最易困阻的是（）
B.肺气
C.脾阳
D.肝阳
E.肾气
25.湿邪致病可见尿少，水肿等症的主要原因是（）
A.湿性趋下，其水肿以下肢明显
B.生重浊，分泌物秽浊不清
C.湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D.湿性黏滞，排泄物滞不畅
E.湿性黏滞，疾病缠绵难愈
26.最易伤肺的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
27.易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
28.具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.燥邪
29.火邪的性质和致病特点是（）
A.为阳邪，具有升发向上的特性
B.为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C.为阳邪，性炎上
D.为阳邪，多挟湿致病
E.为阳邪，性炎热
30.常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
31.最易生风动血的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.火邪
32.侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.火邪
33.其性炎上的邪气是（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.火邪
34.暑、火、燥三邪的共同致病特点是（）
A.为阳邪
B.炎热
C.伤津
D.动血
E.生风
35.“行痹”是以什么邪气为主引起的（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.火邪
36.“痛痹”是以什么邪气为主引起的（）
A.风邪
B.寒邪
C.暑邪
D.湿邪
E.火邪
37.“着痹”是以什么邪气为主引起的（）
A.风邪
B.寒邪
D.湿邪
E.火邪
38.疠气的致病特点是（）
A.病情重，预后差
B.高热持续不退
C.易伤津耗气
D.扰动心神
E.传染性强
39.下述哪项因素与疠气流行较不密切（）
A.气候反常
B.环境因素
C.预防措施不当
D.社会因素
E.精神因素
40.七情内伤致病多损伤的脏是（）
A.心、肝、脾
B.心、肺、脾
C.心、肝、肾
D.心、肺、肝
E.肺、脾、肾
41.七情内伤致病，首先损伤的脏是（）
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
42.哪种情志异常易使肝的疏泄功能失调（）
A.过喜
B.过思
C.过怒
D.过恐
E.过悲
43.哪种情志异常，可导致心悸，惊恐不安等症状（）
A.过度愤怒
B.喜乐过度
C.过度悲忧
D.突然受惊
E.思虑过度
44.过怒主要影响下列哪种功能（）
A.呼吸功能
B.藏血功能
C.疏泄功能
D.经气功能
E.运化功能
45.过度恐惧对气机的影响是（）
A.气消
B.气结
C.气上
D.气下
E.气乱
46.过度悲伤对气机的影响是（）
A.气消
B.气结
C.气上
D.气下
E.气乱
47.过度愤怒对气机的影响是（）
A.气消
B.气结
C.气上
D.气下
E.气乱
48.暴喜过度，临床觉哪些症状（）
A.神无所归，虑无所定
B.心悸、失眠、健忘、多梦
C.面红目赤
D.精神不集中，甚则失神狂乱
E.意志消沉，面色惨淡
49.下列哪种情志异常可引起二便失禁（）
A.过度悲忧
B.恐惧过度
C.思虑不解
D.过度愤怒
E.突然受惊
50.思虑过度对气机的影响是（）
A.气乱
B.气陷
C.气上
D.气结
51.最易导致脘腹胀满，嗳腐泛酸，厌食症状的是（）
A.摄食不足
B.饮食不洁
C.暴饮暴食
.饮食偏寒偏热
E.饮食五味偏嗜
52.劳神过度，临床多见症状是（）
A.腰酸腿软，精神萎靡
B.气少力衰，神疲消瘦
C.心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D.动则心悸，气喘汗出
E.以上均非
53.与水湿痰饮形成关系密切的因素是（）
A.心肺脾功能障碍
B.肺脾肝功能障碍
C.脾肝肾功能障碍
D.肝肾心功能障碍
E.肺脾肾功能障碍
54.瘀血所致出血的特点是（）
A.出血量多
B.出血不畅
C.出血夹有血块
D.出血伴有疼痛
E.出血量少
55.瘀血所致疼痛的特点是（）
A.胀痛
B.窜痛
C.灼痛
D.刺痛
E.重痛
56.疾病发生的内在根据是（）
A.正气
B.正气不足
C.邪气
D.邪气亢盛
E.邪气损正
57.疾病发生的重要条件是（）
A.正气
B.正气不足
D.邪气亢盛
E.邪气损正
58.“实”的病机最根本的方面是（）
A.邪气亢盛
B.正气旺盛
C.气血瘀滞
D.水液蓄积
E.痰浊壅滞
59.虚证的概念是（）
A.以正气不足抗病能力低下为主的病理反映
B.正气不足，邪气亢盛的病理变化
C.邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映
D.正虚邪恋的病理反映
E.邪正相持的病理状态
[B型题]
A.“正气存内、邪不可干”。
B.“阴阳乖戾，疾病乃起”。
C.“圣人不治已病治未病”。
D.“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”。
E.“百病多由痰作祟”。
60.强调发病的内在因素的思想是（）。
61.强调外感致病因素的思想是（）。
[X型题]
62.痰饮的致病特点
A.阻滞气血运行
B.影响津液代谢
C.易扰乱神明
D.致病广泛，变化多端
E.气机不畅
63.可导致瘀血的发生的常见因素
A.气虚
B.气滞
C.血寒
D.血热
E.外伤
四、名词解释
2.疠气
3.内伤七情
4.痰饮
5.瘀血
6.正邪相争
五、问答题
1.疠气与六淫致病有何异同？
2.七情的致病特点是什么？
3.痰饮的致病特点是什么？
4.正邪盛衰与疾病的发生、发展及转归有什么关系？
【参考答案】
一、填空题
1.风寒暑湿燥火
2.发病急骤病情危重传染性强易于流行一气一病症状相似
3.七情饮食失宜劳逸失度
4.刺痛肿块出血望诊见唇甲青紫舌质紫黯或有瘀点瘀斑舌下脉络曲张脉象多见细涩沉弦或结代
5.气脱气闭气陷气逆气滞
二、判断题
1.×
2.√
3.√
4.√
5.√
三、选择题
[A型题]
1.A
2.A
3.A
4.A
5.A
6.D
7.D
8.B
10.D
11.A
12.E
13.B
14.B
15.E
16.D
17.B
18.D
19.A
20.C
21.C
22.D
23.D
24.C
25.A
26.E
27.E
28.E
29.C
30.E
31.E
32.E
33.E
34.C
35.A
36.B
37.D
38.E
39.E
40.A
41.B
42.C
43.D
44.C
45.D
46.A
47.C
48.D
50.D
51.C
52.C
53.E
54.C
55.D
56.B
57.C
58.A
59.A
[B型题]
60.A
61.D
[X型题]
63.ABCD
64.ABCDE
四、名词解释
1.六淫“淫”有太过、浸淫之意，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候，在正常情况下，称为“六气”。六淫是指反常的六气，属不正之气，故又称其为“六邪”。
2.疠气即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的外邪。在中医文献中，疠气又称为“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。
3.内伤七情七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，因七情异常能直接影响内脏，病自内生，故又称为“内伤七情”。
4.痰饮痰饮是机体津液代谢障碍所形成的病理产物。痰饮有广义和狭义之分。狭义之痰饮，指咳吐之痰涎。广义之痰饮，指由津液代谢障碍所形成的病理产物及其病理变化和临床表现，由机体功能失调，津液停蓄蕴结而成。
5.瘀血瘀血指血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。凡外感六淫、内伤七情、跌仆损伤等原因，一旦引起心、肺、肝、脾等脏腑功能失常，血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积体内，均可导致瘀血的形成。
6.正邪相争正，指人体的功能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力，是正气的简称。邪，泛指各种致病因素，为邪气的简称。正邪相争指疾病的发生和变化，是在一定条件下邪正斗争的反映。
五、问答题
1.相同点：均为外感致病因素。不同处：①病邪性质：疠气传染性强；②发病情况：疠气发病急骤，来势凶猛，病情危重；③临床症状：疠气一气一病，症状相似；④影响因素：疠气致病与气候、环境和饮食、隔离预防措施和社会因素等多方面因素密切相关。
2.①直接伤及内脏：尤以心、肝、脾三脏功能失调多见。②影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲
则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。③影响疾病转归。
3.阻滞气机，阻碍气血运行；②致病广泛，变化多端；③病势缠绵，病程较长；④易扰乱神明；多滑腻舌苔。
4.①疾病发生：正胜邪则不发病，邪胜正则发病。②疾病发展：邪胜正则表邪入里，正胜邪则里病出表。③疾病性质：决定证候的虚和实及其转化和真假等。④疾病转归：正胜邪则病退，预后好；邪胜正则病进，预后差，甚至恶化、死亡。
中医诊断学八套试题与答案
中医诊断学八套试题与答案
7.厥阴病的病理特点，主要是阴阳相争、_______________。 8.青色主病是_____________、_______________、_______________和小儿惊风。 9.望舌苔主要观察_______________、_______________两方面内容。 10.气虚发热的临床特点是长期低热、_______________则甚。 11.滑脉的形象特点是_______________、_______________。 12.由热证转化为寒证，多因_______________。 13.心悸怔忡、气短胸闷、畏寒肢凉、舌淡胖、脉微细，此属_______________。 五、名词解释 1.中医诊断学 2.客色 3.大头瘟 4.阴黄 5.假神 6.外感表虚证 7.并病 8.镜面舌 9.绝脉 10.气分证候 六、问答题 1.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。（4分） 2.阳明腑实证和热入营血证，皆可出现神昏谵语，试从病因病机和临床表现上加以区别。（5分） 3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。（6分） 七、病案分析 赵某某，男，30岁，工人。患者于五天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐浓痰，鼻塞流浊涕，未及时就医。现症转壮热，口渴，咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 1.选择最佳辨证方法（2分） 2.辨证诊断（5分） 3.证候分析（8分） 中医诊断学试题二
一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑 Ｄ、口周黑Ｅ、青黑 2、瘿瘤多见于： Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚 Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病： Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀 Ｄ、痛证Ｅ、惊风 4、患者自觉口甜，多属： Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热 Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是： Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得 Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为： Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数 Ｄ、缓Ｅ、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关： Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮 Ｄ、宿食Ｅ、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于： Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚 Ｄ、肾绝Ｅ、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属： Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒 Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？ Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红 11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现： Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱 Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润 12、发热与恶寒交替出现是： Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里 Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常： Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧 Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属： Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证 Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，
中医诊断学名词解释及简答题
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
中医诊断学
中医诊断学Al型题 l·疾病初起，恶寒发热同时并见，多为A·疟疾病证 B·湿温病证 C·外感表证 D·半表半里证 E·阳明病证 2身热不扬，午后热甚者，属于 A·气虚发热 B·血虚发热 C·阴虚发热 D·湿温潮热 E·骨蒸潮热 3·下列哪项属于病理性汗出 A·进食辛辣 B·剧烈活动 C·衣被过厚 D·睡眠之中 E·气候炎热 4·自汗、盗汗并见"的病理基础是 A·阳气不足 B·精血亏虚 C·阴阳两虚 D·津液不足 E·以上均非 5·日间汗出，活动后更重的称为 A·盗汗 B·自汗 C·黄汗 D·战汗 E·大汗 6·太阳经头痛的特点足 A·前额连眉棱骨痛 B·两侧太阳穴处痛 C·后头部连项痛 D·头痛连齿 E·头痛昏沉 7·痰湿内阻所致头晕表现的特征是A·头晕胀痛 B·头晕眼花 C·头晕昏沉 D·头晕耳鸣 E·以上均非 8·淤血阻滞胸部脉络所致胸痛的特点是 A·胸痛彻背 B·胸痛咳血 C·胸部刺痛 D·胸痛喘促 E·胸痛走窜 9·视物旋转动荡，如在舟船之上，称为A·目眩 B·日昏 C·雀目 D·目痒 E·内障 10·渴不多饮见于 A·阴虚 B·湿热 C·痰饮 D、感血 E·以上均是 11·下列各项，属肝郁牌虚的是 A·肛门灼热 B里急后童 C·大便溏结不调 D·大便完谷不化 E、以上均非 12·大便完谷不化，多见于 A·阴虚 B·脾虚 C·肝郁乘脾 D·伤食 E湿热 13·下列哪项与肾气不固无关 A小便失禁 B·小便涩痛 C·睡中遗尿 D·尿频而清 E·余沥不尽 14·阳虚患者的小便异常，与下列哪项无关A·尿急而涩 B·尿频而数 C·尿清而长 D·尿多而遗 E·尿少而肿 15·下列各项，可见饥而不欲食症状的是A·胃火炽盛 B·胃阴不足 C·胃强脾弱 D·脾胃气虚 E·肝胆湿热 Al型题
关于肺痈的中医综述
关于肺痈的中医综述 【关键词】肺痈邪实壅肺清肺化痰活血排脓 【摘要】研究肺痈的病因病机，通过分析其病因病机选择适合的中药方剂来治疗肺痈以达到最好的疗效，并对肺痈的转归进行预测、。 肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。肺痈属内痈之一，是内科较为常见的疾病。历代医家对其的发生发展和治疗进行了深入的研究，积累了丰富的经验并创立了许多中药有效方剂以治疗肺痈，其中不少方药长期为临床所选用。 一、不同时代的医家对肺痈的病因病机进行了分析和研究： 肺痈一词首见于《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并第七》，著名医家张仲景对其进行了丰富的论述。认为其病因病机是：“问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死【1】。”晋《脉经》：“风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时时出浊唾腥臭，久久，吐脓如粳米粥者，为肺痈【2】。”隋《诸病源候论?肺痈候》说：“肺痈者……寒乘虚伤肺，寒搏于血，蕴结成痈，热又加之，积热不散，血败为脓。【3】”《柳选四家医案?环溪草堂医案?咳喘门》所说：“肺痈之病，皆因邪瘀阻于肺络，久蕴生热，蒸化成痈【4】。”《张氏医通，肺痈》曾说：“肺痈者，由感受风寒，未经发越，停留胸中，蕴发为热【5】。”总结前人的经验，现在普遍认为肺痈是由于感受外邪，内犯于肺，或痰热素盛，蒸灼肺脏，以致热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓。肺痈可以随着病情的发展，邪正的消长，表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。初期，因风热（寒）之邪侵犯卫表，内郁于肺，或内外合邪，肺卫同病，蓄热内蒸，热伤肺气，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期，为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈，表现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期，为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，肺损络伤，脓疡溃破，排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期，为脓疡内溃外泄之后，邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程，继则正气逐渐恢复，痈疡渐告愈合。若溃后脓毒不尽，邪恋正虚，每致迁延反复，日久不愈，病势时轻时重，而转为慢性。 二、对于肺痈的治疗原则： 清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。针对不同病期，分别采取相应治法。如初期以清肺散邪；成痈期，清热解毒，化瘀消痈；溃脓期，排脓解毒；恢复期，阴伤气耗者养阴益气，若久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。在肺痈的治疗过程中，要坚持在未成脓前给予大剂清肺消痈之品以力求消散；已成脓者当解毒排脓，按照；‘有脓必排”的原则，尤以排脓为首要措施；脓毒消除后，再予以补虚养肺。肺痈为热壅血瘀的实热病证，即使风寒所致也已经化热，故切忌用辛温发散之晶以退热，恐以热助热，邪热鸱张。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇，延长病程，即使见有虚象，亦当分清主次，酌情兼顾。 三、对于肺痈的辨证论治： 1、初期 症状：发热微恶寒，咳嗽，咯粘液痰或粘液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。
肺痈(中医内科学)
肺痈 【学习目标】 知识要求 1.掌握肺痈的辨证要点、常见辨证分型及其治疗。 2.熟悉肺痈常见病因病机、类证鉴别、预防调护方法。 3.了解肺痈的源流、演变与预后。 技能要求 1.能够对肺痈患者的常见证型进行辨证论治。 2.能够熟练地为肺痈患者开展预防与调护指导。 案例导入 彭某，男性，73岁。因“反复咳嗽、吐腥臭痰7天” 于2013年11月8日来诊。 现症见：咳嗽、吐腥臭痰，自觉喉间有腥味，身热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。 问题与思考：
1.中医诊断为何病？当辨为何证型？ 2.本病的临床特征是什么？本病应与哪些病证相鉴别？ 3.中医治法是什么？如何选方用药？应如何调养？ 【概述】 概念 肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。 历史沿革 肺痈病名首见于《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，指出“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥”，认为未成脓时，治以泻肺去壅，方用孽苗大枣泻肺汤；已成脓时，应排脓解毒，方用桔梗汤，并指出了预后“始萌可救，脓成则死”。 唐代孙思邈《备急千金要方》创用苇茎汤以清肺排脓、活血消痈，为后世治疗本病的要方。
明代陈实功在《外科正宗?肺痈论》中将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段，提出初起在表者宣散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则。 西医范围 西医学中肺脓肿、化脓性肺炎、肺坏疽及支气管扩张、支气管囊肿、肺结核空洞等伴化脓感染而表现出肺痈临床特征者，均可参照本病进行辨证论治。 【病因病机】 肺痈的外因为感受风热，或风寒袭肺，内郁化热；内因为嗜酒太过或恣食辛辣煎炸厚味，痰热素盛；如宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。病为邪热蕴肺，热壅血瘀成痈，血败肉腐而化脓所致。 1.常见病因 (1)外邪犯肺：感受风热，或风寒袭肺，内郁化热，肺受邪热熏灼而成。 (2)痰热伤肺：嗜酒太过或恣食辛辣煎炸厚味，酿湿生痰化热，灼扰于肺；或宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。 (3)他脏转移：其他脏腑痰浊瘀热蕴结，日久上灼于肺，始成肺痈。
中医诊断学名词解释83494
中医诊断学名词解释 名词解释题 01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。
05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。
10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。
中内病因病机治则汇总
第一节感冒 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 【病因病机】 感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。 一、病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因 二、病机 外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。 二、辨证要点 本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。 二、治疗原则 感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，采用解表达邪的治疗原则。 第二节咳嗽 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 【病因病机】 咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外人，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。 一、病因 1．外感六淫2．内邪干肺 内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”。 部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血瘀互结而演变成为肺胀。 一、辨证要点 1．辨外感内伤2．辨证候虚实 二、治疗原则 咳嗽的治疗应分清邪正虚实。 第三节哮病 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【病因病机】 哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。 一、病因 1．外邪侵袭2．饮食不当3．体虚病后 二、病机 病理因素以痰为主，如朱丹溪说：“哮喘专主于痰”。 发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。 总之，哮病是一种反复发作，缠绵难愈的疾病。 若大发作时持续不已，可出现喘急鼻扇，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，肢体浮肿，烦躁昏昧等喘脱危候。如长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。 一、辨证要点 哮病总属邪实正虚之证。发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类，注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程新久及全身症状辨别其主次。 二、治疗原则 “发时治标，平时治本”为基本原则。 第四节喘证 喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。 喘证的症状轻重不一，轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼扇动；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，甚则发为喘脱。 【病因病机】 喘证常由多种疾患引起，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系；内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病等导致肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳而成。 一、病因 1．外邪侵袭2．饮食不当3．情志所伤4．劳欲久病 二、病机
第四章病因病机
第四章病因病机 【练习题】 一、填空题 1.六淫是指、、、、、六种外感病邪的统称。 2.疠气的致病特点、、。 3.中医内伤致病因素有、、。 4.瘀血的致病特点及临床表现主要有、、、、。 5.气机失常主要有、、、、。 二、判断题（正确的以“√”表示，错误的以“×”表示） 1.六淫就是“六气”。（） 2.疫疠的发生与人群的正气强弱有关。（） 3.无形之痰，是指只见其征象，不见其形状的痰病。（） 4.正邪斗争的胜负，决定发病与不发病。（） 5.阴阳失调是疾病发生、发展与变化的内在根据。（） 三、选择题 [A型题] 1.其性开泄，易袭阳位的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.燥邪 E.火邪 2.具有轻扬向上特性的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.火邪 .湿邪 E.燥邪 3.下列哪种病邪致病最易出现发热恶风、汗出的症状（） A.风邪 B.寒邪 C.火邪 D.湿邪 E.燥邪 4.六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（）
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.燥邪 E.火邪 5.风邪伤人，以致病位游移行无定处，主要由其哪种性质决定的（） A.风性善行 B.风性数变 C.风为阳邪 D.风性开泄 E.风性轻扬 6.风邪的致病特点是（） A.易伤肌表 B.易伤津液 C.易伤阳气 D.易袭阳位 E.易致肿疡 7.风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要与其哪种性质相关（） A.风为阳邪 B.风性轻扬 C.风性善行 D.风性数变 E.风性主动 8.下列属于风邪性质和致病特点的是（） A.为阳邪，其性炎热 B.为阳邪，为阳邪，其性开泄 C.为阳邪，伤津耗气 D.为阳邪，易生风动血 E.为阳邪，其性炎上 9.寒邪的性质和致病特点是（） A.为阴邪，易阻气机 B.其性重浊，可致周身酸痛 C.易伤肺，出现咳嗽痰少症状 D.其性黏滞，病难速愈 E.其性凝滞，引起疼痛 10.肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关（） A.寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养 B.寒性凝滞，气血流行不畅 C.寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养 D.寒性收引，经脉拘急
中医诊断学名词解释
中医诊断学名词解释 01.中医诊断学——是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。 16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。 24.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 25.乳蛾——咽部两侧红肿突起如乳突者，是肺胃热盛，外感风邪凝结而成。 26.斑——点大成片，色红或紫，平摊于皮下，摸之不碍手者。 27.热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。 28.肌肤甲错——皮肤粗糙如鳞，抚之涩手者，是血虚挟瘀所致。 29.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 30.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无临床意义。 六、问答题 01.简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。 01.答：中医诊断的基本原则是：一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料。三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断
中医内科学复习资料(概念,病因病机,结语部分)
中医内科学复习资料（概念，病因病机，结语部分） 第一章外感病证（病机：外邪侵表，正邪相争，脏腑功能失常） 感冒 概念：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 病因病机：感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，随季节不同，风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病，病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，属表实之证。 临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。在辨证时，有风寒、风热、暑湿之区别；有普通感冒、时行感冒之不同。 治疗原则是解表发汗，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒。 外感发热 概念：是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。 病机：正邪相争，阳胜则热 主要治法：清热解毒、通腑泄气，养阴益气。 湿阻 多发于夏令梅雨季节。本病湿邪为患，病位于脾胃，病机是湿邪阻滞中焦，升降受阻，运化不利。湿阻的治疗原则是祛湿健脾。化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。 痢疾 概念：因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。 病位病机：痢疾病位在肠腑，与脾胃有密切的关系。痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。 治疗：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。 疟疾 概念：由于疟邪侵袭人体，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。 病因病机治疗：感受疟邪为病因，疟邪侵入人体，伏于半表半里，与营卫相搏则作，与营卫相离则止，再次与营卫相搏则引起再一次发作。祛邪截疟为治疗原则。 第二章肺病证（肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺） 咳嗽 肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。 喘证 概念：由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。喘脱：喘证严重时出现喘促持续不已，烦躁不安，肢冷，体温下降，汗出如珠，心悸，面唇青紫，脉浮大无根等表现时的一种危重病证。多因病及心肾之阳，致阳气欲脱，阴阳离决而
第四章 病因病机——病机
第四章病因病机 第二节病机 病机是指疾病发生、发展与变化的机制，它是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在根据。病证各类虽然繁多，其临床表现亦千差万别，但从总整体来说，大多数的病证都有某些共同的病机过程，如正邪转归、阴阳失调、气机失常等等。 一、正邪盛衰 正邪盛衰，是指在疾病的发生、发展过程中，致病邪气与机体抗病能力之间存在着的相互斗争所发生的邪正盛衰变化。一般而言，邪气侵犯人体后，正气与邪气即相互发生作用，一方面是邪气对机体的正气起着破坏和损害作用，另一方面正气对邪气的损害起着抗损害及驱除邪气，并消除其不良影响的作用。因此，邪正斗争，及其在及其在斗争中邪正双方力量的盛衰变化，不仅关系着疾病的发生和发展，影响着病机、病证的虚实变化，而且直接影响着疾病的转归。所以，从一定意义上来说，疾病的发展过程，就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。（一）正邪盛衰的关系 正，指人体的功能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力，是正气的简称。邪，泛指各种致病因素，为邪气的简称。疾病的发生和变化，是在一定条件下邪正斗争的反映。 1、正气不足是发病的内在因素 正气旺盛，脏腑功能正常，气血充盈，卫外固密，则病邪难以侵入，病无以发生，正所谓“正气存内，邪不可干”（《素问-刺法论》）。只有在正气相对虚弱，抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，才能发生疾病，正如《素问-评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。” 2、邪气侵袭是发病的重要条件 邪气可引起疾病的发生，在一定的条件下，有时甚至可能起主导作用。如烧伤、冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等，此时即使正气强盛亦难逃伤害。 3、正邪斗争的胜负，决定发病与不发病 正邪相争，正胜邪去则不发病，一则正气强盛，抗邪有力，其病邪难于侵入；二则即使邪气已侵入，正气能及时消除或排出邪气，不产生病理改变，也不会发病。邪胜正负则发病，一为正虚抗邪无力，邪气得以乘虚侵入，造成阴阳气血失调而发病；二为邪气毒烈、致病作用强，正气相对不足，亦能损害机体而致病的发生。 （二）正邪盛衰与病邪出入 当疾病发生后，正邪斗争及其消长盛衰的变化，会直接影响疾病的发展趋势，表现为表邪入里，或里邪出表。 1、表邪入里 指外邪侵入机体，首先伤及肌肤卫表层次，而后内传入里，转为里证的病理传变过程。多因邪气过盛，或因失治、误治，正气受损，抗邪无力，正不胜邪，使疾病向纵深发展。如外感风温，初见发热恶寒、头痛鼻塞、咽喉肿痛、脉浮数等邪气在表的症状，失治或误治，继而见发热不恶寒、口渴汗出、咳嗽胸痛、咯痰黄稠、脉滑数等邪热壅肺的症状，这是表热证转化为里热证的表现。 2、里病出表 指病变原在脏腑等属里层次，正邪斗争，病邪由里透达于外的病理转变过程。多是护理得当，治疗及时，邪气日衰，正气驱邪外出，预示病势好转和向愈。如温病内热炽盛，出现汗出热退，或斑疹透发于外等，均属里病出表的病理转变过程。 （三）正邪盛衰与虚实变化 正邪相争的运动变化，贯穿于疾病过程的始终。而邪正双方力量对比的盛衰，又决定着患病
肺痈
肺痈 (概述] 肺痈，又称“肺疽”、“肺疮”，是由风热邪毒客于肺脏，久而溃腐成脓的一种疾病，属于内痈之一。《金匮要略心典。 肺痿肺痈咳嗽上气病证治>>中云：“痈者壅也，如土之壅塞不通，为热聚而肺溃也．”临床以发热、胸痛、咳吐痰多而腥臭，甚至咳吐脓血为主症。西医学称肺痈为肺脓肿，是由各种细菌感染引起的肺部化脓性炎症、坏死而形成的脓肿。通常分为吸人性(原发性)肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺 脓肿三大类。吸入性肺脓肿多见于学龄期及学龄前期儿童，婴幼儿肺脓肿大多为血源性，或继发于化脓性肺炎之后。 本病的发生无明显的季节性和年龄的差异，但若因于小 儿肺炎痰热化火，热毒壅结转归成肺痈者，则夏秋发病较多，因蛔虫扰肺，或吸入异物所致，则无季节之别。近年来，肺痈的发生率在儿科明显下降。本病经过适当治疗后，大多数治愈。如治疗不及时，肺痈巨大，合并永久性的支气管狭窄等，可影响肺痈的愈合。血源性肺痈有]0％左右的病死率。若合并化脓性心包炎、化脓性脑膜炎、感染性休克或中毒性心肌炎之患儿，预后严重．
肺痈之名，首见于《金匮要略》，并设专篇论述，《金匮要略．肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》说：“若口中辟辟燥咳即胸中隐隐作痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。”指出肺痈的主证，同时对肺痈的病因病机、治疗及预后等方面都有较多的论述。并创制了葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤为治疗肺痈的基本方剂。对本病的预后指出“始萌可救，成痈则死”的基本规律。巢元方《诸病源候论》列有“肺痈候”，着重阐明痈脓形成的病机，谓；“寒搏于血，蕴结成脓，热又加之，积热不散，血败成脓。”孙思邈《备急干金要方．肺痈》篇中，对肺痈的临床症状叙述更为详细，有“胸中满而振寒，脉数咽干而不渴，时时出浊唾腥臭，久吐脓如粳粥，是为肺痈。”之说。在治疗上创用苇茎汤以清热排脓。宋代的《小儿药证直诀》及《小儿卫生总微论方》中将肺痈亦称作肺疽、肺疮。认为初有风寒证时，可用小青龙汤。若咳唾脓血，此乃肺热，宜用葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇茎汤。并以参芪补肺汤以善其后。对本病按病机之演变，分阶段治疗，实为有效。清代喻昌在《医门法律．肺痈肺痿门》中对肺痈的形成、临床表现及治疗叙述甚详。有关形成的原因他提出：“……留邪固结于肺叶之间，乃至血为凝滞，以渐结为痈脓，是则有形之败浊。”治疗方面，提出凡治肺痈病，以清肺热、救肺气，俾其肺叶不致焦腐，其金乃固。故清一分肺热，即存一分肺气．
中医基础理论知识之病因病机学说
中医基础理论知识之病因病机学说中医中药是医疗事业单位考试的重要考查内容，本文带着大家梳理相关知识。 病因，就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。古代中医病因学将致病因素分为三种：即外因(如六淫、疠气等)，内因(如七情)和不内外因(包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫等)。痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中形成的病理产物，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素。其实，中医的所谓“不内外因”，有的即是外因，如外伤等;有的则是内因为主，但常结合外因而致病的，如饮食不节、劳逸损伤等皆属此类。没有一种致病因素既不属于内因，又不属于外因的，充其量是某一致病因素，可能由内因与外因的协同作用形成，因而严格说来，中医所认识的病因是内因与外因两大类。 中医经典著作《黄帝内经》对病因有非常全面、深入的论述。《灵枢·顺气一日分为四时》提到：“夫百病之所生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处。”这也许是目前有文字记载的关于天文、气候对人体影响的最早记录，大致意思是说环境中的干燥、潮湿、大寒、大暑、刮风、下雨、阴阳不调、过喜、过怒、饮食、居住环境都可以导致人体发病。也就是说，《内经》所论述的病因内容主要有天气因素(风、寒、暑、湿、燥、火)、情志因素(怒、喜、忧、思、悲、恐、惊)和饮食起居(饮食、劳逸、房事、起居等)三大方面。 病机，是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。以阴阳五行、
气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律，即病机学说。 具体内容： 1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等。 2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。如脏腑病机、经络病机等。 3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等。 4.研究某一种病证的发生、发展、变化和结局的基本规律，如感冒的病机、哮喘的病机、痰饮的病机、疟疾的病机等等。 5.研究某一种症状的发生、发展的病机。如疼痛的机理、恶寒发热的机理、失眠的机理等等。 6.研究由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化，如内生“五邪”。 来源：中公卫生人才网
中国医学史 第五章
第五章宋金元医学 社会背景： 1、北宋社会稳定，经济和文化发展，出现具有世界意义的三大发明。 2、重视医药人才的培养和选拔，有“不为良相，当为良医”之说。 3、同哲学流派的长期争论，促使医学的流派的出现和论争。“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。 第一节医政设施的进步 1.设翰林医官院(宋) （1082年改称医官局） ——掌管医之政令和医疗事务 2.开设国家药局 御药院：保管国内外进献的珍贵药品，供帝王使用 尚药局(宋)——最高药政机关 惠民局(宋)——经营药物制剂与售卖 广惠司(元)——元代医疗机构，多修制御用的回回药物，后在其属下设有回回药物院 3.医学教育 太医局(宋) 太医院(元) 专司医学教育 意义：医学教育的兴起，促进了医药学的发展 第二节古医籍整理与研究 校正医书局(1057) ——有计划地对历代重要医籍进行搜集、整理、考证、校勘，后陆续出版。如《素问》、《伤寒论》、《脉经》、《外台秘要》、《金匮要略》、《金匮玉函经》、《针灸甲乙丙》、《诸病源候论》、《千金要方》、《千金翼方》等。—后人评述：“上对祖宗，下对子孙”。 对古医籍的研究——《注解伤寒论》，金·成无己1144年撰，现存全面注解《伤寒论》最早的专著。 第三节方书和药物学的发展 一、方书： 1、《太平圣惠方》——宋王怀隐等编著，载方16834首。 2、《圣济总录》——宋曹宗孝等编写，载方近20000首》 3、《和剂局方》——裴宗元、陈师文等编写，载方297首，为该局的制剂规范，世界最早的国家药局方之一。所收多为常用有效方剂，如藿香正气散、四君子汤等。 4、个人:陈言《三因极一病证方论》 苏轼、沈括《苏沈良方》 许叔微《普济本事方》 张锐《鸡峰普济方》 二、药物学的发展： 1、《本草图经》——宋苏颂主编，绘制药图933幅，我国第一部刻版药物图谱。 于1061年完成，该书重点讨论了药物的来源和鉴别，把辨药和用药结合起来，还收藏了大量单方验方 2、《经史证类备急本草》——宋唐慎微著载药1558种，新增药物476种。宋代药物学最高成就，上下流传五百年，一直为本草学之范本。(简称<证类本草>） 3、《本草衍义》——宋寇宗奭撰，载药460种。重视对中药药理临床观察，提出气味新说。 4、《珍珠囊》——金张元素著。对药物归经学说和脏腑标本用药式，有重要发展。
《中医诊断学》考试资料
中医诊断学 各位同学：根据我们实践操作，考试资料内容有80%左右相同，但是题目的顺序会不同。请一定要认真看清楚题目，查找答案答题。如果题目不在我们提供的的考试资料里，自己就在百度查询。 答题时间为120分钟。答题完毕确认无误之后请点击交卷按钮交卷（考试期间不要随意关闭界面，否则网络平台自动计算已考1次。超出规定答题时间，系统自动会提交。）。您有3次答题的机会，请按照我们的资料来答题，尽量考高分，争取考一次就过关了。 一、单选题（每题2分，共30道小题，总分值60分） 1.胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，舌紫黯，脉涩，此属： （2分） A气滞血瘀证 B寒凝血瘀证 C血热互结证 D气虚血瘀证 E血虚气滞证 正确答案A 2.巅顶痛者，属何经病证：（2分） A足厥阴经 B足太阳经 C足阳明经 D足少阳经 E足少阴经 正确答案A 3.舌体短缩，色青紫而湿润，多属：（2分） A气血两虚 B痰浊内阻
C疫毒攻心 D寒凝经脉 E热入营血 正确答案D 4.患者阳强易举，五心烦热，眩晕耳鸣，腰酸痛，舌红少苔，宜诊断为：（2分）A肾气不固证 B肾阴虚证 C肝肾阴虚证 D心肾不交证 E肾阳虚证 正确答案B 5.苔黑而滑润多见于：（2分） A湿热郁蒸 B阴虚火旺 C热盛伤津 D阳虚寒盛 E热毒深重 正确答案D 6.妇女带下黄臭多属：（2分） A脾虚湿困 B湿热下注 C肝经郁热 D肾气不固 E脾胃阳虚 正确答案B
7.胃热炽盛证，最不可能见下列哪项：（2分） A龈肿齿衄 B舌红无苔 C便秘尿黄 D胃脘灼痛 E消谷善饥 正确答案B 8.大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因：（2分）A大肠湿热 B寒湿内盛 C伤食积滞 D脾胃虚弱 E肝胃不和 正确答案C 9.亡阴证的证候特点，错误的是：（2分） A汗粘如油 B口渴欲饮 C身灼肢厥 D小便极少 E脉细数疾 正确答案C 10.血瘀证的常见表现，不包括下列哪项：（2分） A痛如针刺 B腹内癥积 C出血反复不止 D脉弦滑
《中国医学史》第五章学习要点(适用于大陆本科班)
《中国医学史》第五章学习要点 （供大陆本科班使用） 第五章临床各科的充分发展与理论的升华 1. 何谓：翰林医官院、漏泽园、熟药所、太医局、三舍法、校正医书局？ 翰林医官院：专职医药行政，包括对军旅、官衙、学校派出军官，管理医药等事务，从而把医药行政与医学教育分立开来 漏泽园：是官府用以安葬无名尸体和家贫无葬地者的公共墓地 熟药所：亦名“卖药所”，中国医学史上第一所以制作和出售成药为主的官办药局 太医局：不仅兼有医政职能，并在招生、考试、学科设置方面有所改革 三舍法：按成绩把学生分成“外舍”“内舍”“上舍”三个等级 校正医书局：是北宋朝廷专门设立的一种整理古医籍的机构，集中了一批当时著名的学者和医家，有计划地对历代重要医籍专门进行搜集、考证、校勘和整理。出版历代重要医籍。 2. 首次全面整理《伤寒论》的医家是成无己，代表著作是《注解伤寒论》。 3. 宋元时期三部官修方书包括《圣济总录》、《太平圣惠方》和《太平惠民和剂局方》。 4. 宋政府组织编写的方书《圣济总录》收方近2万首。 4. 简述《证类本草》的作者、主要内容及成就。 作者北宋唐慎微 32卷，约60万字，载药1558种，比《嘉佑本草》增药476种。药下附图，查阅时有按图索骥之便，为以前有绘图之本草著作所未及，药下所附制法，较切合实用 7. 南宋时期陈言所著《三因极一病症方论》奠定了中医病因病机学说系统化的基础，一直为后世所尊崇。 8. 宋元时期脉诊学专著《崔氏脉诀》体现了脉诊学“由博返约”的发展特点，《察病指南》“以图示脉”是人体脉搏描述上的一个创举。 9. 元代敖氏所著《敖氏伤寒金镜录》是我国现存第一部图文并茂的验舌专书，书中绘制了36种伤寒舌象的彩色图谱。 12.宋代宋慈所著《洗冤集录》标志着法医学的最高成就。
中医诊断学 一些试题
中医诊断学一些试题 名词讲明题 01.中医诊断学——是论述中医诊断疾病，辨不证候的差不多理论、方法和技能的一门课程。 02.主诉——病人就诊时陈述的最要紧的症状或体征及其连续时刻。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期时期。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势繁重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变进展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或连续淋漓持续出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清晰者，是精充气足神旺的表现。 16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，表情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识模糊者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，讲明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。
19.戴阳——久病重病，面色惨白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。 24.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 25.乳蛾——咽部两侧红肿突起如乳突者，是肺胃热盛，外感风邪凝聚而成。 26.斑——点大成片，色红或紫，平摊于皮下，摸之不碍手者。 27.热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严峻。 28.肌肤甲错——皮肤粗糙如鳞，抚之涩手者，是血虚挟瘀所致。 29.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 30.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无临床意义。 咨询答题 01.简述中医诊断学的差不多原则及诊法合参的理由。 01.答：中医诊断的差不多原则是：一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、咨询、切四诊合参，综合分析病情资料。三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断疾病。诊法合参的理由是：疾病的过程是一个复杂的过程，其表现是在多方面的，而四诊正是从不同角度检查病情，只有四诊并用才能全面、详细地猎取所需临床资料；此外，在复杂的、有时甚至显现“假象”的病证中，只有四诊并重，才能去伪存真，鉴不真假。