活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种常见的避孕方式，它通过在子宫内放置一种含有铜的节育器来避免怀孕。与其他避孕方法相比，活性γ-Ⅱ元宫药铜

220TCu220C宫内节育器的临床效果如何？本文将对这一问题进行探讨和比较。

让我们了解一下活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的工作原理。它主要通过两种方式来阻止怀孕的发生。一方面，它释放出一定量的铜离子，这些离子可以改变子宫

内的环境，使得精子无法存活或者在子宫内无法受精卵着床。活性γ-Ⅱ元宫药铜

220TCu220C宫内节育器还能够引起子宫内膜的变化，从而减少受精卵着床的可能性。由于其双重的避孕机制，活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器在避孕效果方面具有一定的优势。

还需要考虑到活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的安全性和副作用问题。相比较于荷尔蒙类避孕药物，它在这方面的表现更可靠一些，因为它不含有任何激素成分，

对于使用者的身体影响相对较小。有些使用者可能会出现月经不规律、月经量增加、盆腔

疼痛等不适症状，因此在选择使用活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器时，也需要谨慎考虑自身的身体状况和健康状况。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的放置和使用也需要严格遵循医嘱和专业指导。在放置宫内节育器时，需要由专业医生进行操作，确保其放置的位置准确、稳固，

并且没有发生任何并发症。在使用过程中，需要定期复查，确保宫内节育器的功能正常，

以及注意观察自身身体状况，以便及时发现并处理任何异常情况。

我们也需要考虑到不同人群对于活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的适应性。在实际使用过程中，有些人可能对于铜离子产生过敏反应，从而导致不良反应或者使用效

果不佳。在选择避孕方法时，也需要根据自身的身体情况和医生的建议进行选择，确保选

择到最适合自己的避孕方式。

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器在临床效果方面表现良好，具有可靠的避孕效果和较长的避孕周期。在选择使用时，也需要考虑到其安全性、副作用以及适应性等

因素，以便做出明智的选择。希望本文能够帮助大家更好地了解和选择适合自己的避孕方法。

宫内节育器

?宫内节育器 宫内节育器（Intrauterine device,IUD）是一种易为育龄妇女接受的安全、简便、经济、有效的避孕方法，我国育龄妇女使用率占世界IUD避孕总人数的80%。 一、分类：一般将宫内节育器分为惰性和活性两类。 （一）惰性宫内节育器（第一代）：主要为不锈钢丝环及其改良制品，但其脱落率及带器妊娠率较高，1993年停止生产。（二）活性宫内节育器（第二代）：我国已将含有活性物质如Tcu-200、Tcu-220C、Tcu-380A、MLCu375（母体乐铜375）及孕酮铜（曼月舒）5种列为推荐的宫内五种节育器，其中Tcu-380A是目前国际公认性能最好的宫内节育器。（三）我国常用的宫内节育器：1、带铜T型宫内节育器（Tcu-IUD）：按铜圈暴露在宫腔内的面积（mm2）分为Tcu-200、Tcu-220C、Tcu-380A等。以Tcu-200应用最广。据统计其一年脱落率为5.61%，带器妊娠绿为1.51%，因症取出率为9.22%，非因症取出率为3.62%，续用率为80.04%。2、带铜V型宫内节育器（Vcu-IUD）简称V型环，横臂及斜臂或铜套的面积220mm2，由不锈钢作支架，外套硅橡胶管。其带器妊娠，脱落率较低，但出血率较高，故因症取出率较高。 二、避孕原理 （一）干扰着床：炎症反应—损伤子宫内膜—前列腺素—白细胞及巨噬细胞增多；子宫腔液体—性炎症—前列腺素—输卵管蠕动—不同步—着床受阻。（二）影响受精卵的发育：内膜受压、吞噬细胞—激活纤溶酶原—纤溶活性增强—囊胚溶解。 三、放置宫内节育器 （一）节育器的选择：T型带酮节育器按其横臂宽度（毫米）分为26、28、30。子宫腔深度在7cm以上者用26号，8cm以上者选28号或30号。（二）放置宫内节育器的适应证：凡已婚、育龄妇女，无禁忌证，自愿要求放环者；（二）放置宫内节育器的禁忌证：1、绝对禁忌证(1)妊娠或妊娠可疑者。(2)生殖器官炎症：如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎、性传播性疾病等，尚未治愈者。(3) 3个月以内有不规则阴道出血者。(4)子宫颈内口过松或重度狭窄者。(5)患有子宫脱垂II°以上者。(6)有生殖器官畸形：如子宫纵隔或双子宫患者。(7)子宫腔小于5.5cm或者大于9cm者。(8)人工流产后子宫收缩不良，有妊娠组织物残留或者有感染可能者。(9)产时或剖腹产胎盘娩出后放置，有可能发生感染或大出血者。(10)患有各种严重的全身急、慢性疾患者。(11)有铜过敏史，不能放置载铜节育器的患者。2、相对禁忌证：(1)产后42天，若恶露未净或会阴伤口未痊痊愈者，要暂缓放置。(2)患良性滋养上皮细胞疾病未满2年者要慎用。(3)有严重痛经患者慎用，但用左炔诺孕酮一IUD或含消炎痛IUD者除外。(4)患有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等的病人慎用。(5)中度贫血的患者，Hb<90g／L者慎用，但用左炔诺孕酮一IUD或含消炎痛IUD者除外。(6)有异位妊娠史者要谨慎。 （三）放置时间 1、月经期月经干净后3～7天为最佳。 2、月经延期或哺乳期闭经者，应在排除早期妊娠后放置。 3、人工流产负压吸宫术、钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清官术时可同时放置。 4、自然流产月经复潮后或药物流产两次正常月经后放置。 5、产后42天恶露干净，会阴切口或裂伤已愈合，子宫恢复正常大小者 6、剖宫产半年后放置。 7、剖腹产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。 （四）术前准备 1、详细询问病史、做全面体格检查、妇科检查、血常规及阴道分泌物检查。尤其要了解禁忌倾向存在否，如哺乳、多次或近期人工流产及剖宫产史、长期服避孕药史等情况。 2、做好术前咨询、指导，使受术者知情并签署同意书。 3、测量血压、脉搏、体温等生命体征，有异常者不得放置。 4、手术前嘱咐病人自解小便。 5、检查手术包和节育器的灭菌日期是否在有效期内。 6、宫内节育器型号的选择：T型带酮节育器按其横臂宽度（毫米）分为26、28、30。子宫腔深度在7cm以上者用26号，8cm以上者选28号或30号。 （五）手术步骤： 一,常规用品及准备 1,向受术者介绍情况,解除思想顾虑,并交待带环后可能发生的症状. 2,详细询问病史,包括末次月经日期,作妇科检查,阴道分泌物化验阴道滴虫,霉菌,必要时查阴道清洁度和作血常规及出血,凝血时间检查. 3,节育器消毒.金属节育器可取煮沸或高压消毒,或用75%乙醇浸泡30min.塑料,尼龙类节育器用75%乙醇或1/1000

2010年培训考试试题8.13上午

2010年计划生育技术人员培训考试试题 （本次试题全部A型题，每题1分，共100分）时间60分钟 姓名：得分： 1.关于放取宫内节育器错误的是( E )。 A.至期取出IUD后可立即放置新的IUD B.带器妊娠作人工流产者应取出节育器 C.因并发症处理无效时需取出 D.取出后两周内禁止性交及盆浴 E.带器异位妊娠者原则上不取出节育器 2.取出IUD后禁止性生活的时间是( A )。 A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 3.常见宫内节育器的副反应是( A )。 A.阴道出血 B.子宫穿孔 C.感染 D.IUD异位 E.IUD嵌顿 4.放置IUD后出血最常发生在( A )。 A.3个月内 B.6个月内 C.9个月内 D.12个月内 E.15个月内 5.放置IUD后出血原因错误的是( D )。 A.机械性压迫子宫内膜 B.血管内皮细胞损伤 C.释放大量前列腺素 D.纤溶系统活性减少 E.血管通透性增加 6.下列哪项不是宫内节育器的并发症( B )。 A.节育器异位 B.腰酸腹坠 C.子宫穿孔 D.出现感染 E.节育器嵌顿 7.目前应用的左炔诺孕酮IUD的日释放量是( B )。 A.10μg B.20μg C.30μg D.40μg E.50μg 8.LNG-IUD的作用机理错误的是( E )。 A.使宫颈黏液变稠 B.阻止精子穿透 C.抑制排卵 D.阻止受精卵着床 E.抑制受精卵发育 9.吲哚美辛IUD是属于( C )。 A.雌激素类 B.孕激素类 C.前列腺素抑制剂 D.带铜离子 E.磁性物质 10.活性γ形IUD含吲哚美辛为( D )。 A.l0mg B.15mg C.20mg D.25mg E.30mg

3种含铜IUD临床使用效果分析

3种含铜IUD临床使用效果分析 摘要目的：观察放置宫内节育器（IUD），爱母环（MCU）、母体乐（ML375）、TCU220C术后不良反应情况。方法：将450例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分3组，分别放置A组MCU、B组ML375、C组TCU220C 3种IUD，随访24个月，对其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、脱环、带器妊娠、白带增多等情况进行比较分析。结果：TCU220C的不良反应较为严重；ML375的不良反应次之；MCU不良反应最轻。TCU220C、MCU和ML375三者的脱环率都比较低。带器妊娠率MCU和TCU220C最高，ML375次之。结论：临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。 关键词宫内節育器爱母环母体乐TCU220C 放置IUD后的不良反应给妇女带来一定的痛苦，如何为受术者选择适当的IUD显得十分重要。对放置爱母环（MCU）、母体乐（ML375）、TCU220C 3种IUD的450例妇女术后情况进行了24个月跟踪比较分析，现总结如下。 资料与方法 2005年6月～2007年6月收治既往月经规律25～35天，妇科检查和常规化验正常，无放置IUD禁忌证，要求以放置IUD为避孕方法的健康妇女450例，将其随机分3组。A组放置MCU 150例，B组放置ML375 150例，C组放置TCU220C 150例。3组节育器使用对象的年龄、孕次、产次、子宫位置、宫腔深度、劳动强度经统计学分析，各组情况差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 手术时间：月经干净后3～7天，正常产后3个月，剖宫产术后6个月，哺乳期未转经者B超检查或测尿HCG排除早孕。 随访观察：放置IUD后第6、12、24个月进行随访。观察术后24个月不良反应（月经增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、白带增多）情况。 统计学方法：采用t检验和X>/sup>2检验。 结果 观察特点：3组节育器使用对象的年龄、孕次、产次、子宫位置、宫腔深度、劳动强度基本相似，差异无显著性［1］。3组放置IUD共450例，放置经过顺利，无放置失败或子宫穿孔，放置后无感染，2年随访率98%。 不良反应发生情况：使用MCU、ML375、TCU220C过程中，1年内有不良反应主诉的对象分别占12.38%、24.45%、和26.49%，以TCU220C发生率最高（26.49%）；TCU220C与MCU（12.38%）相比较差异具有显著性（P＜0.05），但ML375与TCU220C比较差异无显著性（P＞0.05），随着放置时间的延长，不

元宫Cu 365型与元宫Ⅰ-220型宫内节育器放置12个月临床效果观察

元宫Cu 365型与元宫Ⅰ-220型宫内节育器放置12个月临 床效果观察 陆东萍;刘柳春;龙雄才 【期刊名称】《当代医学》 【年(卷),期】2015(000)020 【摘要】目的：观察放置元宫Cu365型宫内节育器与Ⅰ-220型宫内节育器的临 床效果与安全性。方法分别放置元宫Cu365型宫内节育器（元宫Cu 365组，观 察组）与Ⅰ-220型宫内节育器（元宫Ⅰ-220组，对照组）各300例，于置器后1、3、6、12个月进行随访，比较两种IUD的临床效果和不良反应。结果放置满12 个月，元宫Cu365组累计脱落率为0.33%，元宫Ⅰ-220组累计脱落率为3.00%，元宫Cu365组累计续用率98.00%，元宫Ⅰ-220组90.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。放置后1、3个月时月经异常及腰腹疼痛发生率元宫Ⅰ-220组(21.33%、7.33%，14.3%、5%)均高于元宫Cu 365组（10.33%、2.66%，5%、0.6%），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论元宫Cu365型宫内节育 器的临床效果较为明显，不良反应少，在临床上进行广泛应用。 【总页数】2页(P98-99) 【作者】陆东萍;刘柳春;龙雄才 【作者单位】广西 545100 广西壮族自治区柳江县计划生育服务站;广西 545100 广西壮族自治区柳江县计划生育服务站;广西 545100 广西壮族自治区柳江县计划 生育服务站

【正文语种】中文 【相关文献】 1.放置元宫型Cu365与TCu220C宫内节育器12个月临床效果观察 [J], 车美芳;贾丽丽;汪燕 2.放置元宫型Cu365与TCu220C宫内节育器12个月临床效果分析 [J], 毕生俊 3.人工流产术后即时放置元宫Cu220及Tcu220宫内节育器的临床观察 [J], 秦坤;李玉兰;朱丽娟;伍燕 4.放置元宫型Cu365IUD199例临床使用效果观察 [J], 缴凤云;杨吉芬;林重阳 5.人工流产术即时放置元宫Cu365型宫内节育器可接受性观察 [J], 刘东霞 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

Hcu280、Mcu375与Tcu220c三种宫内节育器临床效果及经济适用性研究

Hcu280、Mcu375与Tcu220c三种宫内节育器临床效果及经济适用性 研究 目的：探讨Hcu280 IUD 、Mcu375 IUD与Tcu220c IUD的不良反应率、续用率及经济适用性。方法：将本站2009年12月—2011年1月符合入选条件的336例妇女，随机分成三组，分别放置Hcu280 IUD 、Mcu375 IUD与Tcu220c IUD，进行对照研究，放置后追踪满12个月，对其不良反应率、因症取出率、续用率等进行观察对比。结果：Hcu280组1年末累计续用率为97.3%、Mcu375组为95.5%、Tcu220c组为87.5%，Hcu280组、Mcu375组>Tcu220c组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因症取出率、脱落率Hcu280组、Mcu375组0.05）。结论：Hcu280 IUD 、Mcu375 IUD避孕效果和可接受性较高于Tcu220c IUD，不良反应较小，适合临床广泛使用。结合Hcu280 IUD经济成本远小于Mcu375 IUD，更适合于经济欠发达地区临床广泛使用。 标签：宫内节育器；不良反应；因症取出；续用率 据统计，我国占世界使用宫内节育器（IUD）避孕总人数的80%，是世界上使用IUD最多的国家。目前有大约1亿妇女使用IUD避孕。IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，一次置入宫腔，可避孕多年，深受广大育龄妇女的欢迎[1]。但放置术后出现的出血、月经异常、白带增多、下腹胀痛等副反应以及节育器位置异常、脱落，带器妊娠等，影响了宫内节育器的长期使用。本站多年来注意观察各种新型节育器的临床效果，以丰富临床选择。本文采用随机对照法将2009年12月—2011年1月来站放置宫内节育器妇女336例随机分成3组，分别放置目前常用的Hcu280 IUD（花式宫内节育器）、Mcu375 IUD（爱母型宫内节育器）与Tcu220c IUD（T型宫内节育器），进行临床比较研究，现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2009年12月—2011年1月于本站就诊要求放置宫内节育器的健康女性336例，既往月经规律，年龄20～40岁，经产妇，排除严重痛经，功能失调性子宫出血，生殖器官肿瘤，急、慢性生殖道炎症，子宫畸形，严重全身性疾病等放置IUD禁忌证，能够配合观察者。 1.2 宫内节育器 1.2.1 Hcu280 IUD 由沈阳丽人医疗科技有限公司生产，外型呈“Y”型。双臂开放式，可塑性好，可随子宫收缩而变化，铜丝表面积为280 mm2。 1.2.2 Mcu375IUD 由辽宁爱母医疗科技有限公司生产，为完全开放式v形，弓臂与子宫腔形态相顺应，两侧臂镶嵌毛细铜管，两侧端铜粒放置在子宫角部。含铜表面积375 mm2。1.2.3 Tcu220cIUD 由天津市医疗器械厂生产，由无毒聚乙烯混硫酸钡制成的T型支架，支架上镶嵌铜套，铜表面积为220 mm2。 1.3 研究方法遵循知情自愿原则，把研究对象随机分为Hcu280组112例，Mcu375组112例，Tcu220c组112例。采用统一表格登记：3组均于月经结束后3～7 d，顺产42 d后，剖宫产半年后，月经未复潮者需查尿hCG、B超排除妊娠后放置。手术均由本站妇科主治医师按《常用计划生育技术操作常规》操作。术后均予B超检查节育器位置正常，予口服抗生素抗感染1 d。均于术后l、3、6、12个月随访（或至节育器脱落或因症取出），询问月经变化、自觉症状等情况，

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较

活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器临床效果比较 活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器是一种常见的避孕方法，其临床效果备受关注。本文将介绍活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的临床效果，并与其他节育方法进行比较，以便为妇女选择最适合的避孕方法提供参考。 1.1 对月经的影响 活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的使用对月经周期产生一定影响。有研究表明，宫内节育器使用者的月经量可能增加，但这一影响对大多数女性而言是可接受的。 宫内节育器对月经周期的影响并不会影响女性的生育能力。对于那些希望避孕同时保持生 育能力的女性来说，宫内节育器是一种理想的避孕方法。 1.2 避孕效果 活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器具有较高的避孕效果。其避孕成功率高达99%，并且不受服药时间、忘记服药等因素的影响。相比口服避孕药，宫内节育器的避孕 效果更加可靠，且无需每天定时服用，对于那些不能保证定时服药的女性来说，宫内节育 器是一个更好的选择。 1.3 安全性 活性γ-Ⅱ元宫药铜220TCu220C宫内节育器的使用是相对安全的，其并发症风险较低。在植入宫内节育器后的个别情况下可能出现子宫内膜炎、子宫腔内粘连等并发症，但这样 的情况较为罕见。从安全性角度考虑，宫内节育器是一种值得推荐的避孕方法。 1.4 使用便利性 宫内节育器植入后可持续有效使用3-10年，无需定期更换，使用方便。并且，宫内节育器的避孕效果在植入后立即生效，不受外界因素影响，无需额外操作。宫内节育器的使 用便利性得到了广泛的认可。 2.1 与口服避孕药比较 避孕环需定期更换，使用便利性不如宫内节育器。而且，避孕环与宫内节育器相比， 其避孕效果稍逊一筹。宫内节育器在使用便利性和避孕效果上均有优势。

MCu功能性宫内节育器与TCu220C普通型宫内节育器比较分析

MCu功能性宫内节育器与TCu220C普通型宫内节育器比较分析 【摘要】目的比较MCu功能性宫内节育器与TCu220C普通型宫内节育器的避孕有效性、安全性和不良反应的发生情况。方法将300例健康经产妇分为2组,分别于月经间期放置MCu功能性IUD150例(MCu组)及TCu220C普通型IUD150例(TCu220C组)。放置后1、3、6及12个月随访,以生命表法统计两种IUD的效果。结果MCu组使用1年无妊娠,脱落率及与IUD使用有关的终止率均低于TCu220C组;而在月经周期的改变、月经量的改变、子宫淋漓出血方面MCu组亦低于TCu220C组。结论此种无支架,选用特殊的医用形状记忆合金制成的IUD与人体宫腔有良好的组织相容性,具有低脱落率、出血及不良反应少的特点,是目前比较理想的IUD。 【Abstract】Objective MCu functional comparison with TCu220C common type IUD IUD contraceptive efficacy,safety and the incidence of side effects.Methods 300 healthy mothers were divided into 2 groups by,respectively,between the period of placement MCu functional IUD150 cases(MCu group)and TCu220C common type IUD150 cases(TCu220C group).After placing 1,3,6 and 12 months follow-up to two life table method statistical effect of IUD.Results MCu group with 1year without pregnancy,expulsion rates,and with the use of the termination of TOD rates lower than TCu220C group;changes in the menstrual cycle,menstrual flow changes in uterine bleeding profusely respect MCu group also lower than TCu220C group.Conclusion This non-support,a special medical use made of the IUD shape memory alloy and human uterine good biocompatibility,low loss rate,less pain,less bleeding and the characteristics of side effects,is the ideal the IUD. 【Key words】MCu functional IUD; TCu220C more common type of IUD; Comparative Analysis 宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。目前,约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD 避孕总人数的80%[1]。但临床上很多妇女放置支架型金属IUD后因宫颈条件、子宫排异以及IUD支架的硬度、大小、形状与宫腔内形状不符等因素造成IUD 脱落、意外妊娠以及出血、疼痛等不良反应而致避孕失败。而MCu功能性IUD 选用特殊的医用形状记忆合金制成,具有良好的组织相容性,形状与子宫形态呈顺应性,不易变形,根据子宫活动力学原理设计,不易移位、脱落。铜粒在宫腔中释放铜离子,能充分发挥避孕作用。为验证其避孕有效性,安全性及不良反应情况,本所从2006年开始对放置MCuTUD与TCu220C进行了比较,并进行观察随访,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 放置对象选择2006年1月至2009年1月来本所就诊自愿采用IUD方法避孕的健康经产妇300例,均符合IUD放置标准[2]。

前瞻性对照研究放置安舒环与Tcu220C环的临床效果

前瞻性对照研究放置安舒环与Tcu220C环的临床效果 宫内节育器（intrauterine contraceptive device，IUD）具有安全、有效、简便、可逆、长效、不影响生育等优点，已成为我国农村已婚育龄妇女最主要的避孕方法[1]，本研究通过观 察安舒环与TCu220C两种含铜IUD的临床使用效果，指导本地育龄妇女选择使用适宜的避孕 技术。 1 资料和方法 1.1 对象 选择2010年7月-2013年4月来本站门诊自愿要求放置IUD的已婚育龄妇女，身体健康，年龄21-43岁，经产妇，有正常的性生活并配合完成随访，经妇科检查、化验白带及血常规 正常，无放置IUD禁忌证。经充分知情、同意参加此项研究。经计算机产生随机号并装入信 封密封，然后由护士发给每个病人一个信封，根据信封内随机号，将病人随机分为安舒环组（828例）和TCu220C IUD组（817例）。 1.2 材料 安舒环是由上海医用缝合针厂生产，产品名称为“活性γ形宫内节育器”，是由记忆合金 支架、不锈钢丝、高导铜以及消炎痛组成，铜表面积380mm2、铜不外露，含消炎痛20～ 25mg，无尾丝。TCu220C IUD是由天津市医疗器械厂生产，产品名称为“TCu宫内节育器”， 铜表面积220mm2。 1.3 方法 手术对象选择与手术操作、术后处置严格执行IUD放置规范[2]，术后当天常规B超检查，确认环位置正常。随访：按统一表格进行随访并登记，置器后于第1、3、6、12个月来站随 访和（或）专职人员电话随访。观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累计续用率、副反 应（包括子宫异常出血、疼痛、白带增多等）。 1.4 数据分析与处理采用Tietze-Potter生命表法统计分析，应用χ2检验。 2 结果 成功放置IUD并按规定时间进行了术后访视和（或）电话随访1645例，其中安舒环组828例、TCu220C IUD组817例。另外有1例放置TCu220C IUD12个月后失访未在统计之列。 结果如下： 2.1 一般情况 两组对象的平均年龄、孕产次、宫腔深度、剖宫产史及放置时机等比较差异无统计学意 义（P>0.05）（见表1）。 表1 2组对象的基本特征 2.2 使用效果（见表2） 2.2.1 带器妊娠率 2种IUD1年总妊娠10例，其中安舒环2例（0.24%）、TCu220C IUD8例（0.98%）。2 种IUD带器妊娠率比较，无显著性差异（P>0.05）。 2.2.2 脱落率

子宫位置过度倾屈上环术的临床分析

子宫位置过度倾屈上环术的临床分析 目的：对子宫位置过度倾屈上环术进行分析，为节育器的放置提供借鉴。方法：取计划生育服务站行宫内节育器放置但有子宫位置过度倾屈情况女性260例，均在手法子宫复位下，进行子宫屈度控制，于宫底部放置节育器，对不同上环方法放置成功率进行比较。结果：260例患者，元宫环、爱母环、T形环放置例数各130、80、50例，放置元宫环有7例失败，爱母环放置3例失败，对失败患者行T形环放置，最后均放置成功，三种节育器放置成功率分别为94.62%（123/130）、96.25%（77/80）、100%（50/50），差異无统计学意义（P>0.05）。所有患者均未出现节育器异常情况，不良反应发生率1.92%（5/260）。结论：节育器放置中，手法子宫复位方法配合上环术，对节育器放置成功率的提高可发挥重要作用，应在临床实践中进行推广。 标签：上环术；过度倾屈；放置 节育器作为当前大多女性采用的主要避孕方法之一，具有安全、有效等特点，但实际放置中也面临一定难题，如部分女性存在子宫位置倾屈严重情况，为上环的开展增加较大难度，节育器放置成功率较低。临床实践研究发现，上环术应用下给予手法子宫复位方式，结合女性子宫位置实际情况合理选用节育器，可使节育器放置成功率得到提高。本次研究将就此进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月计划生育服务站行宫内节育器放置的女性260例，所有女性节育器放置前均行常规检查，如B超检查等，检查发现，所有女性子宫位置都有过度倾屈表现，宫体朝向髂骨、耻骨，且宫体、宫颈纵轴间保持90°～120°，均符合子宫过度倾屈位。所选研究对象年龄25～42岁，平均（34.5±2.6）岁，其中过度前倾屈、过度后倾屈分别为70、190例，且其中45例有剖宫产手术史，20例为哺乳期。 1.2 方法 1.2.1 节育器选择本次研究选三种类型节育器，分别为Tcu220cu（T形环）、爱母环Ⅱ与元宫环。 1.2.2 手术方法患者手术过程：（1）术前检查，要求做好妇检工作，了解子宫的位置、方向、屈曲度，探针要与子宫的位置、方向、屈曲度一致，避免探针无法进入和子宫穿孔。子宫前位宫颈钳夹宫颈前唇，子宫后位宫颈钳夹宫颈后唇，以改变子宫的倾斜度，使探针或吸管顺利通过[1]。（2）手法复位，需对宫颈、宫体间弯屈角度进行增大。（3）手法复位下，宫体与宫颈保持90°以上角度，此时宫体、宫底间可能在屈度上为120°以内。即使对放置管进行上抬或下压，也

药铜环165、活性R型和TCu220C宫内节育器放置的比较

药铜环165、活性R型和TCu220C宫内节育器放置的比较 药铜环165、活性r型和TCu220C宫内节育器放置的比较 宫内节育器（IUD）是我镇育龄妇女主要避孕措施之一，长期应用的惰性金属单环由不锈钢丝制成，能长期放置长达20以上，近年来，脱落率和妊娠率较高，带铜T型或V型宫内节育器的妊娠率低，但出血副作用较多。为减少宫内节育器引起的出血，我镇使用含消炎痛和铜相结合的两种不锈钢宫内节育器，即药铜环165和活性R型宫内节育器，为提高避孕效果，防止月经过多，同时又能长期放置。在临床上使用200多例进行远期效果观察。 一、选择对象条件 （一）已婚健康育龄妇女，自愿以放置宫内节育器避孕； （二）无异位妊娠和葡萄胎史； （三）夫妇同居，并能配合随访； （四）无《节育手术常规》规定的禁忌证。 二、方法 （一）本镇计生服务站2000年至今，共接纳对象2000多例，按规定的时间随访一年以上； （二）月经干净后3—7天及人工流产吸宫后及时放置； （三）放置后一个月、三个月、六个月至一年进行随访，随访时询问主诉，进行妇科检查并以B超观察宫内节育器的情况； 三、结果 药铜环165、R—宫内节育器和TCu220C宫内节育器各放置200多例，定期随访每次达90%以上，一年应随访217例，失访10例，随访率是90%。 （一）放置对象的个体特征，各种宫内节育器放置者的平均年龄30岁，孕产次均无明显差异，G1P1。 （二）临床效果，1、三种宫内节育器放置后各种副作用的发生率、累计带器妊娠率均较低；2、因症取出的原因，随访至一年末时累计因症取出9例，其中TCU220C取出最多为2例，药铜环165取出是3

哺乳期放置两种含铜宫内节育器的临床效果观察

哺乳期放置两种含铜宫内节育器的临床效果观察 目的探讨分娩后哺乳期妇女放置吉妮柔适IUD和Tcu220宫内节育器的临床效果。方法把218例分娩后哺乳期自愿要求放置宫内节育器妇女随机分为两组，每组109人，一组放置吉妮柔IUD，简称吉妮环组；另一组放置Tcu220宫内节育器，简称T型环组，在放置观察两组节育器的使用效果及副反应。结果两组IUD的脱落率、续用率、因症取出率和副反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论哺乳期放置吉妮柔适IUD续用率高、安全、有效、副反应小，对哺乳期妇女子宫有更好的适应性，更适宜哺乳期妇女使用，值得临床推广。 标签：哺乳期；吉妮环；T型环；有效性 随着避孕节育知情选择服务的深入开展，要求行输卵管绝育术的人数越来越少，而选择一种长效方便、安全可逆、经济的节育方法成为广大育龄妇女最为关注的问题。目前，放置宫内节育器已成为我国育龄妇女首选的避孕方法[1]。而哺乳期妇女避孕方法的选择一直以来备受关注，既要安全可靠，不影响妇女的健康，同时还要不影响到婴儿的生长发育。本文对两种含铜宫内节育器放置后的避孕效果和副反应进行比较观察，旨在探讨适合哺乳期妇女放置的安全、有效的IUD类型。现将分析结果报告如下： 1资料和方法 1.1一般资料选择2010年1月-～2012年6月间到服务站要求放置宫内节育器，自愿参加并能坚持随访的哺乳期妇女，共218例，年龄19岁-～36岁，其中一孩116例，二孩102，阴道分娩的有187例，剖宫产的有31例，哺乳已转经的120例，未转经的98例。随机分成两组，每组109例，一组放置吉妮柔适IUD，另一组放置Tcu220宫内节育器。所有妇女既往月经正常，经检查身体健康，无生殖道炎症和畸形，无宫颈重度裂伤、重度狭窄和松弛，对两组妇女的年龄、孕次、产次、宫腔深度、距分娩时间、月经恢复情况等方面进行比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。 1.2节育器的种类吉妮环由天津和杰医疗器械公司生产，表面含铜330 m2，T型环由无锡天一医疗有限公司生产，表面含铜220m2。均为单个环氧乙烷灭菌包装。 1.3 方法放置时间为：正常哺乳期顺产3个月后、剖宫产6个后，闭经者排除妊娠，恢复月经者，经后3-～7天。术前常规进行体格检查、B超检查、妇检、白带常规和血常规的检查，无手术禁忌者，填写知情同意书，由我站门诊专门受过培训、有经验的主治医师按照计划生育技术服务常规进行操作，根据宫腔深度选择合适的型号。术后常规进行B超检查，排除因剖宫产术后子宫被拉长和子宫极度倾曲而导致置器不到位，避免人为造成环下移，确保置器质量。术后常规给预防感染、对症、支持等治疗。

小圈圈有大用法 宫内节育器大盘点

宫内节育器（IUD）也叫节育环，是目前主要的避孕方法之一。它安全、有效、经济、可逆，且可使用数年或十数年之久，取出后即能恢复生育能力，因此为许多人所接受。我国约半数女性采用节育环避孕。 放置时间 一般在月经干净3-7 天且无性生活，排除妊娠后放置。 IUD 的选择 大小通常以比宫腔长度（不包括宫颈管）小1.25-1.75 cm 较为合适，节育器的下端放置在子宫峡部之上，可降低脱落率。种类的选择则因人而异。 IUD 的种类 IUD 种类很多，主要分为惰性和活性两大类，如按形态可分为封闭型（如环形、宫腔形、元宫形等）和开放性（如T 形、γ形等）。 一、惰性节育器（第一代IUD） 压迫宫内膜造成局部损伤和无菌慢性炎症，宫内白细胞及炎性细胞因子增多使宫腔内环境不再适合精子的游动、受精卵的着床及发育。 1. 不锈钢圆环 我国应用最广泛，使用时间最久的惰性IUD。由不锈钢丝绕成螺旋形的弹簧圆环。材料化学性能稳定，在人体内不易变质、变形，可长期放置，适用于各种消毒方法。容易放取。疼痛和出血的副反应轻，并且使用年限长。其脱落率和带器妊娠率高，共约10%。我国已淘汰，但在年龄较大的患者中仍常见。 2. 不锈钢麻花环 不锈钢螺旋盘绕后再交叉同绕成麻花状的圆环。不易变质，消毒方便，脱落率及带器妊娠率较不锈钢圆环低。子宫出血副反应较不锈钢圆环高，取放环时需扩张宫颈口。 3. 塑料节育花

主要材料为聚乙烯，但能在X－线下显影，形态如三叶花瓣，下端有尼龙尾丝，便于取出。较金属环轻，具有折叠伸展性能，可适应宫腔收缩与静止时的不同大小；与子宫内膜接触面广，带器妊娠率较低。缺点为子宫出血率高，塑料易老化，放置年限短，以5 年为宜。4. 不锈钢宫形节育器 外形类似宫腔形态的不锈钢圈。因形态与宫腔相符，脱落率低，避孕效果好。后发展为含铜宫形节育器及含铜含药宫形节育器（下文介绍）。带器妊娠率下降不明显。 5. 其他：惰性IUD 还有如太田环、优生环、蛇形环、盘香环等，形态各异。 图为太田环 惰性IUD 均有一共同的特点，即不良反应较少，但带器妊娠率较高，目前临床已较少使用，门诊取环时可见年龄较大女性带此类节育器。 二、活性IUD- 含铜宫内节育器 上世纪人们发现某些金属离子和甾体激素可以提高避孕作用，于是选择为其附上活性物质，如金属（铜、锌）、药物（吲哚美辛）或甾体激素（如左炔诺孕酮）等，从而发展为活性IUD，即第二代IUD。通过释放这些活性物质，以提高避孕效果，或减少出血不良反应等。 目前主要为三大类：含铜、含铜和药物、含甾体激素。其中以含铜IUD 使用最多。带铜IUD 通过释放铜离子，杀伤内膜细胞，加重内膜的病理变化。 1. 含铜T 形宫内节育器

活性γ型含铜含吲哚美辛IUD与TCu380A IUD的临床效果比较

活性γ型含铜含吲哚美辛IUD与TCu380A IUD的临床效果 比较 朱清;闫玉玲 【摘要】目的:比较分析活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器(IUD)(安馨环)和TCu380A IUD的临床避孕效果.方法:对2014年1月—2015年1月放置活性γ型含铜含吲哚美辛IUD的362例(观察组)和TCu380A IUD 280例(对照组)育龄妇女的临床资料进行回顾性分析.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组;节育器异常发生率低于对照组;月经改变情况发生率低于对照组.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组3个月、6个月、12个月续用率均高于对照组;观察组的满意度高于对照组.两组比较,差异有统计学意义.结论:采用安馨环避孕的方法不良反应发生率低,续用率高,安全、长效,能提高避孕效果和育龄妇女满意度. 【期刊名称】《临床医药实践》 【年(卷),期】2018(027)004 【总页数】4页(P262-265) 【关键词】宫内节育器;活性γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器;TCu380AIUD;临床效果 【作者】朱清;闫玉玲 【作者单位】滕州市妇幼保健院计划生育服务中心,山东滕州 277599;滕州市妇幼保健院计划生育服务中心,山东滕州 277599 【正文语种】中文

【中图分类】R169.4 宫内节育器(IUD)因其安全、有效、简便、经济、可逆，成为我国育龄妇女的主要 避孕措施，目前约有70%的妇女选用IUD，占世界IUD避孕总人数的80%[1]。 有研究表明，部分妇女放置宫内节育器后，发生不良反应，不仅给自身健康带来严重影响，还可能导致避孕失败[2]。而不良反应的产生多与节育器选择的类型有关，当节育器类型与子宫不匹配时，会刺激子宫，产生出血、疼痛等症状，从而影响IUD的续用率和育龄妇女的满意度。我院2014年1月—2015年1月共有3 600余例育龄妇女放置IUD，其中放置活性γ型含铜含吲哚美辛IUD(安馨环)与 TCu380A IUD且随访资料完整的分别为362 例及280 例，为了指导育龄妇女选 择适宜的避孕方法，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年1月—2015年1月放置IUD的642 例育龄妇女临床资料，其中放置安馨环者362 例(观察组)、放置TCu380A IUD者 280 例(对照组)。观察组妇女年龄(27.6±7.8) 岁。自然分娩后放置170 例，剖宫产术后放置110 例，人工流产术后放置50 例，正常月经周期后放置32 例。对照组妇女年龄(28.5±6.1) 岁。自然分娩后放置125 例，剖宫产术后放置80 例，人工流产术后放置40 例，正常月经周期后放置35 例。两组育龄妇女均自愿接受IUD放置，全身检查与妇 科检查均正常，均无过敏和其他禁忌证，并能接受定期随访。两组育龄妇女一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 IUD 本研究所用安馨环为上海医用缝合针厂有限公司生产，带铜面积250 mm2，含吲哚美辛25 mg，无尾丝。TCu380A IUD为天津医疗器械厂生产，铜表面积为380