甲状腺癌的分子靶向治疗进展

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2.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)

甲状腺癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。 二、诊疗技术和应用 （一）高危人群的监测筛查 有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；

③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。 （二）临床表现 1.症状 大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征 甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。

甲状腺癌手术方法有几种

甲状腺癌手术方法有几种 文章目录*一、甲状腺癌手术方法有几种1. 甲状腺癌手术方法有几种2. 甲状腺癌手术后的饮食3. 甲状腺癌术后能否要孩子*二、治疗甲状腺癌的错误方法*三、甲状腺癌手术需多少费用甲状腺癌手术方法有几种 1、甲状腺癌手术方法有几种 1.1、甲状腺乳头状癌是低度恶性肿瘤,生长慢、病程长,颈部淋巴结转移率高,应做治疗性颈淋巴结清扫术,术后辅以激素和碘治疗。 1.2、滤泡性癌以手术治疗为主,术后碘治疗。 1.3、髓样癌以甲状腺全切除和颈区淋巴结清扫为主要方式,残留病灶放射治疗。侵犯范围广,可做姑息性手术以解除压迫,缓解症状。 2、甲状腺癌手术后的饮食患有甲状腺癌的患者应该在治疗的过程中,注意食物的搭配,多吃一些有助于病情,并且好消化的食物,例如小米、蒌蒿、甜菜根、馒头、大麦、凉粉、葵花子仁。忌食香菜、泡椒、红辣椒、葱白、啤酒、白酒、花椒等刺激性的食物。 如果患有甲状腺癌的患者术后应该多食用一些具有抗甲状腺癌作用的:茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、海参、海带等食物,并且多吃具有增强免疫力作用的食物:甜杏仁、柿饼、芦

笋、薏米、甲鱼。 3、甲状腺癌术后能否要孩子如果对于甲状腺癌在手术后,在检查后,对于女性的输卵管还有就是自己的子宫,生殖器官没有受到任何影响的话,是完全可以要一个小孩的,甲状腺癌症一般是不会遗传的,所以对怀孕没有什么影响的。 治疗甲状腺癌的错误方法癌症是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用,所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化,从而治愈癌症。 但化疗是一把双刃剑,它在取得疗效的同时,也会出现严重的毒副反应,对人体造成损伤;同时化疗会抑制患者免疫功能,这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激,会加剧癌细胞的耐药性,降低化疗效果,一般化疗6次后效果就很差了。 正是由于这些原因,化疗有严格的疗程和剂量规定,使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌术后,一般情况下6次化疗就达到目的了,超疗程使用,患者5年生存率并没有提高,生活质量反而明显下降,有些体质较差的出现了“一边化疗,一边扩散、转移”的情况。更有一些患者盲目追求大剂量、多疗程治疗,结果导致了“瘤去人亡”的悲剧。 因此,化疗并不是“多做几次化疗更保险”,我们要科学地认

131+I难治性分化型甲状腺癌分子靶向治疗进展

１３１ Ｉ难治性分化型甲状腺癌分子靶向治疗进展? ?一基金项目：国家自然科学基金面上项目（８１２７１６０９）；上海市科技启明星资助项目（１２ＱＨ１４０１６００） ２００２３３一上海一上海交通大学附属第六人民医院核医学科一刘一敏一综述，陈立波一审校 一一?摘一要?一放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者因病灶摄碘功能不佳而无法从１３１Ｉ等传统治疗方法中获益三近年来，甲 状腺癌分子病理学研究新成果为甲状腺癌的分子诊断和靶向治疗提供了新的契机，相关分子靶向治疗的临床试验和荟萃分析均取得了可喜的结果三本文从临床角度对放射性碘难治性分化型甲状腺癌分子靶向治疗的最新进展进行综述三 一一?关键词?一分化型甲状腺癌；一放射性碘；一分子靶向治疗；一多激酶抑制剂 中图分类号：Ｒ７３０．５５；Ｒ７３６．１一一文献标识码：Ａ一一文章编号：１００９－０４６０（２０１５）０６－０５６４－０４ Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｎｍｏｌｅｃｕｌａｒ?ｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ?ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ一一ＬＩＵＭｉｎ，ＣＨＥＮＬｉｂｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３３，Ｃｈｉｎａ 一一?Ａｂｓｔｒａｃｔ?一Ｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｔａｎｄａｒｄｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ?ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｗｈｉｃｈｄｏｎｏｔｒｅｓｐｏｎｄｔｏｔｒａｄｉ? ｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｉｅｓ．Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ａｎｕｍｂｅｒｏｆｇｅｎｅｔｉｃａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓｈａｖｅｂｅｅｎｄｅｓｃｒｉｂｅｄｉｎｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｃｈｐｒｏｖｉｄｅｓａｎｕｎｐｒｅｃｅｄｅｎｔｅｄｏｐ?ｐｏｒｔｕｎｉｔｙｆｏｒｔｈｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｎｏｖｅｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｍｏｌｅｃｕｌａｒｍａｒｋｅｒｓａｓｗｅｌｌａｓｎｏｖｅｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｔａｒｇｅｔｓ．Ｎｏｖｅｌｍｏｌｅｃｕ?ｌａｒ?ｔａｒｇｅｔｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｌｄｇｒｅａｔｐｒｏｍｉｓｅｆｏｒｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ?ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｌｙｉｎｏｐｅｒａｂｌｅｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒａｓｓｈｏｗｎｉｎｔｈｅｍｏｓｔｒｅｃｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓａｎｄｍｅｔａ?ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｉｓｔｏｏｕｔｌｉｎｅｔｈｅｍｏｄｅｒｎｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍａｃｌｉｎｉｃａｌｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎ ｔｈｅｌａｔｅｓｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｍｏｌｅｃｕｌａｒ?ｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ． 一一?ＫｅｙＷｏｒｄｓ?一Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ；一Ｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ；一Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ?ｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｉｅｓ；一Ｍｕｌｔｉｋｉｎａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ 一一分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌（ＰＴＣ）和滤泡状甲状腺癌（ＦＴＣ）三虽然手术二放射性碘（１３１Ｉ）二甲状腺素等手段的单独或联合应用足以使绝大多数分化型甲状腺癌（ｄｉｆ?ｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ，ＤＴＣ）得到完全缓解（ＣＲ）二部分缓解（ＰＲ）或病情稳定（ＳＤ），但是临床上仍有部分患者呈现出病情进展（ＰＤ）三在这些进展性局部晚期或转移性ＤＴＣ病灶中，有２５％ ５０％的病灶表现出失分化的特点，病灶失去摄碘功能而无法从１３１Ｉ治疗手段中获益，临床上称为１３１Ｉ难治性分化型甲状腺癌（ｒａｄｉｏｉｏｄｉｎｅ?ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒ，ＲＲ?ＤＴＣ）三此类患者的预期生存时间仅为２．５ ３．５年，目前尚无标准治疗方法可供推荐 ［１?２］ 三 近年来，伴随甲状腺癌分子病理学的研究进展，一系列针对ＤＴＣ复发二转移二失分化二血管生成等信号通路上多种激酶（靶点）的抑制剂在治疗进展性ＲＲ?ＤＴＣ中取得了良好的疗效，且接受治疗的患者对药物表现出良好的耐受性三临床试验和荟萃分析让我们看到了治疗ＲＲ?ＤＴＣ的曙光并一度成为该领域的关注焦点和研究热点三分子靶向治疗是指通过药物干预或阻止肿瘤细胞特定的基因／分子改变，从而阻断肿瘤的恶性生物学行为三在未来有望成为ＲＲ?ＤＴＣ和 难以手术的甲状腺癌患者的标准治疗选择，它所针对的靶点包括血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）二丝裂原活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）和磷脂酰肌醇（?３）激酶（Ｐ１３Ｋ）信号通路三本文从临床的角度对ＲＲ?ＤＴＣ分子靶向治疗的最新主要研究成果进行综述三 １一索拉非尼 索拉非尼是一种口服的新型靶向治疗药物，具有双重的抗肿瘤作用：既能抑制ＲＡＦ（包括ＢＲＡＦＶ６００Ｅ）的丝氨酸／苏氨酸激酶活性而直接抑制肿瘤细胞的增殖，又可以抑制血管内皮生长因子受体（ＶＧＦＲ?２二ＶＥＧＦ?３）二血小板源生长因子受体β（ＰＤＧＦＲ?β）等多种受体的酪氨酸激酶活性进而抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的［３］三一项针对索拉非尼治疗甲状腺癌的荟萃分析在总结了７项Ⅱ期临床研究结果后发现，２１９例患者中２１％获ＰＲ，６０％获ＳＤ，２０％获ＰＤ，平均无进展生存时间（ｐｒｏ?ｇｒｅｓｓｉｏｎ?ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ）达１８个月［４］三索拉非尼也是ＲＲ?ＤＴＣ分子靶向治疗领域内第１个完成全球多中心随机对照Ⅲ期临床试验（ＤＥＣＩＳＩＯＮ）的药物三该项研究结果显示索拉

靶向治疗甲状腺癌生存期

甲状腺癌是最常见的肿瘤疾病，近些年发病率有所上升，早发现是治疗甲状腺癌的关键。临床上，治疗甲状腺癌的方法也是比较多的，靶向治疗就是近些年，比较新兴的一种，那么靶向治疗甲状腺癌的生存期有多久呢？ 说起靶向治疗，可能大部分人还是比较陌生的，在临床上，一旦患上甲状腺癌，手术，放化疗是常见的治疗方案，但是有些患者病情发展比较晚，已经失去了手术治疗的机会，而放化疗治疗效果较差，这时候医生也对病人说可以采取靶向治疗，靶向治疗是指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡。 那么靶向治疗甲状腺癌的生存期有多久呢？对于这个问题很难回答。因为每个病人的具体病情都是不一样的，对靶向药的敏感度，耐受性都是不一样的，治疗效果肯定有所差距，在临床上，有些靶向药确实能起到一定的作用，但是还是会带来一系列的副作用，且容易产生耐药性，半年或者一年以后会出现抗药性，患者体内肿瘤细胞重新找到切口转移生长，此时如果再继续靶向治疗也是徒劳，建议还是根据情况使用。 对于甲状腺癌患者来说，除了手术，放化疗，靶向治疗外，作为我国传统的治疗方法——中医药也发挥着重要的作用。中医在我国已有数千年的发展历史，不仅治癌理念先进，治癌效果也逐渐得到临床实践的证明，帮助很多达到患者减轻痛苦，延长生命的效果。中医治疗癌症，主要采用天然中草药，从患者整体入手，对待每一位患者辩证施治，通过对机体内环境的调节，可以有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。 近些年，随着中医药的不断发展，中医在癌症的治疗上也取得了一定的效果，如里才能上，应用广泛，获得众多好评的中医三联平衡疗法，该疗法注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 在临床上，有很多患者通过中医药的长期调理，不仅症状得以改善，饮食恢复，体重增加，患者也过上正常的生活，生命也得以延长，有的被判了几个月的生存期，生活不能自理，但是通过中医药的长期调理，过上了正常的生活，生命也得以延长。 以上就是甲状腺癌靶向治疗的介绍，通过上述介绍希望对大家有帮助，对于甲状腺癌患者来说，靶向治疗的效果因人而异，且治疗费用较高，建议患者还是根据情况使用。同时在晚期甲状腺癌的治疗上，中医药也是重要的治疗方法，可改善症状，提高生活质量，延长生命的目的。

分化型甲状腺癌术后促甲状腺素抑制治疗现状 秦露

分化型甲状腺癌术后促甲状腺素抑制治疗现状秦露 发表时间：2017-06-15T15:03:47.123Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：秦露唐雪莲 [导读] 甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，近10年来发病例数急剧增加，目前跻身于女性常见恶性肿瘤的第5位。 （荆州市中心医院普外三科；湖北荆州434020） 【摘要】外科手术依然是甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌的主要治疗手段，术后内分泌治疗被认为是重要的辅助治疗手段，其不仅可以防止术后发生甲状腺功能低下，而且能降低甲状腺癌患者术后的复发率及死亡率。 【关键词】癌；乳头状；甲状腺肿瘤 甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，近10年来发病例数急剧增加，目前跻身于女性常见恶性肿瘤的第5位。而分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，几乎占全部甲状腺癌的90％，包括乳头状癌( 85％) 、滤泡状癌 (10％)。近年来越来越多的研究表明，促甲状腺素（TSH）抑制治疗能够降低甲状腺癌的复发危险，另有学者认为几乎所有的DTC都是依赖TSH的，应尽可能完全抑制内源性的TSH分泌，这样对预防癌复发有一定意义[1]。 1DTC TSH抑制内分泌治疗的生物学基础甲状腺激素的调节主要依靠下丘脑-垂体-甲状腺自身调节系统，垂体前叶分泌的TSH能促进甲状腺素的合成与分泌，当血中甲状腺素浓度达到一定程度时，系统负反馈抑制垂体分泌TSH，使甲状腺素合成与分泌减少。普遍认为TSH在甲状腺的发育中起主要作用，当TSH缺乏时，甲状腺体积缩小，而持续给予TSH时将使甲状腺重量增加，正常人血 TSH的测定值为0.5～ 4.5m u/L 。研究发现甲状腺肿瘤细胞存在TSH受体，TSH与癌细胞表面TSH受体结合，通过CAMP信号通路调节甲状腺特异基因甲状腺球蛋白(Tg) 、甲状腺过氧化物酶及钠碘转运酶等的表达，调节细胞的增生分化。故通过甲状腺素抑制垂体产生TSH，可以降低血中TSH浓度，抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长，预防甲状腺癌的复发或者促使转移灶缩小。 2 TSH抑制治疗及其目标值 TSH抑制治疗更多地应用于一开始就被诊断为有高复发风险的甲状腺乳头状癌患者，而对于甲状腺滤泡状癌患者来说，复发风险的高低对TSH抑制治疗无明显影响。有数据表明，特别是在高危组甲状腺癌患者中，抑制性TSH治疗可使患者肿瘤复发率和相关死亡率明显降低。欧洲肿瘤内科学会2012年关于甲状腺癌的临床实践指南也证实，TSH抑制治疗对具高危因素的甲状腺癌患者有明显疗效，而对低危患者效果不明显。尽管现在有较多关于TSH抑制治疗DTC的临床指南，但TSH抑制程度却仍未达成共识。2009年美国甲状腺协会建议，高危组且肿瘤持续存在的患者，TSH抑制到 <0.1mu/l,高危组的无瘤生存者，建议抑制 tsh在0.1～0.5mU /L ,5-10年初治低危组和无瘤生存低,危组患者建议TSH于正常低限(0.1～0.5mU /L) ,2012年欧洲肿瘤内科学会建议：低危组患者初治治疗后给予左甲状腺素钠替代治疗，尽量维持血清TSH在正常低限。而对于高危组患者，连续使用左甲状腺素钠替代治疗 3—5年甚至更长时间，使血清TSH< 0.1mU /L ,极大程度地抑制了甲状腺癌的复发并降低了死亡率[1]。2012年美国国立综合癌症网络的甲状腺癌治疗指南中TSH抑制治疗描述地更加详细，指南建议如有明确残余病灶或有高复发因素的患者，TSH需被抑制在0.1mU /L以下，无瘤生存低复发风险的患者，TSH只需抑制在正常值低限即可。但对于生物化学检查阳性,未见形态学肿瘤证据的低危患者(如血清Tg阳性、影像检查阴性) ，TSH需抑制在0.1～0.5mU /L[2] 。 3 常用的甲状腺素及其用量用法 2012年中国甲状腺结节和DTC诊治指南中建议使用L-T4，对已实施甲状腺全切术的DTC患者来说，抑制治疗的L-T4最终剂量的确定有赖于血清TSH的监测。在L-T4剂量的调整阶段，应在治疗起始后或改变药物剂量后4周左右检测血清TSH，抑制或替代剂量达足量之后 3～6个月再测 TSH；此后每6个月至 1年测TSH，或根据临床需要更频繁地监测。 甲状腺片中甲状腺激素的量和T3/T4的比例不稳定，可能带来TSH波动，因此不宜用来长期抑制治疗。但当足量L-T4无法抑制TSH时，可考虑联合应用甲状腺片。有研究表明，单独用L-T4进行TSH抑制治疗时，血清FT4升高，出现高T4血症，而 TT3和FT4则在正常范围或降低, 单独使用甲状腺片时，易发生高 T3血症，而高T4血症发生率较低。血清中的 T4全部来自甲状腺的分泌，20％的 T4由甲状腺直接分泌，其余80％由T4转化而来[2]。甲状腺切除后的患者要求有更高的T4水平才可以达到组织需求相应的 T3水平。而高F4 水平易引发心血管不良反应，老年人尤甚。此时联用 L-T4 和甲状腺片，可以获得满意的替代治疗。两者替换剂量：40m g甲状腺片 =60ug L-T4。 4 TSH抑制治疗后Tg的监测 Tg由甲状腺合成，作为合成甲状腺激素的前体蛋白，是判断患者体内是否残留功能性甲状腺组织的重要标志物。国外研究证实，DTC 可合成或分泌Tg，监测血清中Tg水平是有效监测甲状腺癌患者术后有无残留病灶或复发的重要手段，尤其对接受甲状腺全切术和放射性碘治疗的患者，具有高度的敏感性及特异性。研究表明，Tg水平> 2ng/ml 应考虑有复发和转移。由于TSH是最为重要的调节因子，当停止TSH抑制治疗时，通过甲状腺素撤退可明显提高Tg检测的敏感性。但由于甲状腺素体内的蓄积作用，一般需停4周左右。这对于高危患者极其不利，可增加其复发率。对于年老体弱或伴有其他疾病的患者也会引起昏睡、虚弱、肌痛及情绪不稳等不良反应。当TSH抑制治疗时，尤其是长期使用超生理剂量甲状腺素，可出现亚临床甲亢症状，极易引起绝经后妇女骨质疏松，可引起静息心动过速、心肌重量增加、平均动脉压增大、舒张和（或) 收缩功能失调等，加重心脏负荷和心肌缺血(老年人尤甚) ，引发或加重心律紊乱，特别是心房颤动，甚至出现心力衰竭，导致患者心血管病相关事件住院和死亡风险增高[3]。 2012年中国甲状腺结节和DTC诊治指南指出，对于TSH<0.1mu/L或TSH0.1～0.5mU /L合并心脏病或甲亢的患者，应给予β受体阻滞剂治疗。而绝经后女性在进行TSH抑制治疗时，为减少骨折的发生率，需接受骨质疏松症初级预防：确保1000m g/d钙摄入，补充400～800U/d维生素D。对于TSH抑制治疗前或治疗期间达到骨质疏松症诊断标准者，维生素 D应增至800-1200U/d，并酌情联合其他干预治疗药物。 5 结语 对于DTC术后患者，应实施内分泌治疗。高危组患者行TSH抑制治疗时应使TSH被抑制<0.1mU /L，低危组患者只需抑制在正常下限即可，在TSH抑制治疗期间，应定时监测Tg和TgAb，评估患者预后情况。由于个体对L-T4的反应效应不同，对内分泌治疗后所引起的亚临床甲亢不良反应耐受及反应不同，故至今仍没有一个确切详细的L-T4使用剂量表，剂量的调整仍依靠个体TSH抑制治疗后定期的TSH、Tg等的监测，必要时联用甲状腺片。因此，DTC患者术后的内分泌个体化治疗仍需要进一步研究。 参考文献 1.王佳峰葛明华分化型甲状腺癌促甲状腺素抑制治疗策略及进展国际耳鼻咽喉头颈外科杂志?1673-4106 2012年 36卷 5期, 288-291

分化型甲状腺癌的治疗进展

分化型甲状腺癌的治疗进展 【关键词】甲状腺癌 分化型甲状腺癌占甲状腺癌的绝大多数，起源于甲状腺滤泡细胞，包括乳头状癌和滤泡细胞癌。乳头状癌是最常见的甲状腺癌，呈多中心性，无包膜，有1/3的患者可发生转移，最常转移的部位是淋巴结，其次是肺。滤泡细胞癌占甲状腺癌的5%～10%，有包膜，侵犯包膜是肿瘤扩散的特征，其预后依赖于肿瘤分化的程度和是否发生了扩散。滤泡细胞癌可转移至骨，引起溶骨性破坏。总的来说，分化型甲状腺癌的预后很好，即使在5%～20%有淋巴结转移的患者和10%～15%的有远处转移的患者，其10年生存率仍达80%～95%。导致预后较差的因素有：男性、高龄、肿瘤较大、分化较差、已有局部侵犯和远处转移。 1手术治疗 手术是最早使用的治疗方法，适用于所有直径大于1cm的甲状腺癌。在术式选择上，目前国外主张行甲状腺全切的占多数，国内一些学者也主张行甲状腺全切术，这一术式可以将甲状腺组织全部去除，也可以使血清甲状腺球蛋白（Tg）水平降到最低。甲状腺全切术对外科医生的要求较高，需要由经验丰富的医生来实施，以减少并发症如甲旁减、喉返神经损伤等的发生。甲状腺次全切除手术的风险较小，并发症发生率较低，但如果残留的甲状腺组织偏多，则对术后的进一步处理造成影响，用放射性碘对残余甲状腺组织的清除成功率会较低。

2手术后的进一步处理 回顾性研究表明，至少对于直径大于1cm的乳头状癌和滤泡细胞癌来说，手术后给予口服放射性碘清除残余甲状腺组织可以减少甲状腺癌的复发率，并且提高了生存率。这是由于放射性碘不仅可以摧毁颈部和其他部位的癌细胞，而且增加了下一步进行的放射性碘全身扫描的特异性。常用的放射性碘剂量为4000MBq[1]。在甲状腺全切后3～4周，当促甲状腺素（TSH）水平达到最高时进行残余甲状腺组织的清除效果最好。做残余甲状腺组织的清除时需要提供特殊隔离的房间，2～3d后体内的放射性碘水平便可以降低到不需进行隔离的水平，此时，需行治疗剂量的放射性碘全身扫描。通常放射性碘被甲状腺床、腮腺、胃肠道、膀胱所吸收，如果在其他部位有显影则提示转移灶。 3甲状腺癌的随访手段 3.1临床随访每6～12个月的定期随访，临床医生对患者甲状腺床和局部淋巴结的检查可以发现甲状腺癌的复发[2]。甲状腺切除后如果在甲状腺部位发现肿物，要高度警惕甲状腺癌复发。甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。颈浅淋巴结在正常情况下不会肿大，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管、神经和周围的软组织。约有4%的病

中国甲状腺癌诊治的发展方向

中国甲状腺癌诊治的发展方向 导读我国甲状腺癌诊治的发展方向 我国甲状腺癌诊治的现状 近年来，国内外甲状腺癌的患病率快速攀升，甲状腺癌已经迈进最常见恶性肿瘤行列并迅速成为业界关注的热点和焦点。国内外的资料显示，从事甲状腺外科的医师数量近10 年来明显增加，但甲状腺癌的生存率除早期癌外并没有得到明显提高，许多晚期分化型甲状腺癌或者未分化癌的治疗效果仍不理想。 数十年前，国内专家更多强调外科术式的选择与应用，并形成较长时间的学术讨论与争鸣。而近年来学术思想的统一和创新发展已势不可挡，主体呈现显著的良性循环态势。通过专业同仁的不断努力，以往争论较多的外科治疗已逐渐趋于统一化、规范化，但目前我国从事甲状腺癌诊疗人员数目庞多，其学术背景和临床经验参差不齐，对甲状腺癌的发生发展及转归仍然存在认识不足，从而造成治疗欠规范，如治疗不足、过度治疗以及外科术式掌握不正确，同时包括整体诊断(术前、术中和术后) 的不精准，多学科协作诊治模式(MDT) 理念受条件限制无法实施等诸多现象和问题。 如何科学、合理地面对患病率急剧攀升、微小癌权重增加、MDT 理念不断深化等快速涌现的专科形势，是我们目前面

临的重大学科问题，也是专业同仁努力的方向，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会有义务和责任团结联合其他专业学会学组一道，共同将最新的甲状腺癌诊治理念推广到全国，带动不同地区及不同级别医院此领域的共同发展，将具有中国特色的甲状腺癌防治事业发扬光大，开启甲状腺癌临床诊治的专业新纪元。 甲状腺癌诊治进展 目前甲状腺癌的诊断已经由最初的触诊逐渐过渡到影像学诊断甚至分子病理诊断，这是以后甲状腺癌诊断方法的必然发展趋势。 治疗亦由最早的单纯手术切除逐渐过渡到外科手术、内分泌抑制治疗、放射性核素治疗甚至靶向治疗相结合的MDT 模式。外科治疗仍占甲状腺癌治疗的较高权重，已在理念以及技术和器械方面有了很大的发展。外科理念的发展主要体现在甲状腺外科的规范化治疗上，而外科技术及器械的发展也直接影响着甲状腺癌治疗的效果。对于一些晚期不能外科手术的患者，一些新型的分子靶向药物也随着生物科技的发展孕育而生，并为晚期甲状腺癌的内科治疗提供了新的方向。肿瘤头颈外科医生联合普通外科、耳鼻咽喉外科医师，尤其是核医学、内分泌、影像医学、病理学、流行病以及分子诊断专家们的共同加入，使国内甲状腺癌诊疗进入了一个的新时代。标志性的学术成果体现在2010 年国内专家制定了中

专家讲座-郑泽霖-甲状腺癌治疗现状

·专家讲座· 甲状腺癌治疗现状 郑泽霖孙辉盖保东 130031 长春，吉林大学中日联谊医院外科 1甲状腺疾病的构成比 上海医科大学肿瘤医院1956年至1992年的37年间，经病理确诊的甲状腺疾病7 964例，中日联谊医院（原白求恩医科大学第三临床医院）1961年至2000年的39年间，经病理确诊的甲状腺疾病10 050例。两组数据在疾病构成比上的区别较大，见表1。 表1 上海和长春地区甲状腺标本构成比 类型上海长春 例数 % 例数 % 发育异常 甲状舌管囊肿 甲状舌管瘘 异位甲状腺 甲状腺囊肿 甲状腺炎 急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 纤维甲状腺炎 结核甲状腺炎 无法分类 甲状腺肿 单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺瘤 滤泡性甲状腺瘤 乳头状甲状腺瘤癌局切后正常甲状腺123 115 ？ 8 609 299 40 208 13 2 36 1416 109 1307 254 3505 3489 16 161 0.2 7.6 3.8 17.8 3.2 44.0 2.0 39 30 9 ？ 169 467 3 129 327 5 3 4540 87 4453 140 3622 3605 17 90 0.4 1.7 4.6 45.2 1.4 36.0 0.9 甲状腺癌 乳头状癌 滤泡性癌 髓样癌 未分化癌 鳞细胞癌其他恶性肿瘤其他 合计1573 1331 118 81 32 11 24 7964 19.8 0.3 100.0 955 592 238 38 51 36 17 11 10050 9.5 0.2 0.1 100.0

甲状腺癌晚期有没有必要靶向治疗

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，男性的发病率高于女性，甲状腺癌在男性和女性的发病率中，所占比例是3:1。对于甲状腺癌晚期的治疗，靶向治疗也是西医的一种，但不少患者对其并不了解，那甲状腺癌晚期有没有必要靶向治疗呢？ 对于甲状腺癌晚期患者来说，是否有必要靶向治疗是根据自身情况来决定的，不同的患者，病理分型、浸润程度、并发症不同，适合的治疗方案不同，产生的治疗效果也是不一样的，临床上也有不少晚期患者通过靶向治疗病情得到控制，生存期也得到延长，但也有患者经靶向治疗后并未达到治疗的效果。 与传统的化疗相比，靶向治疗具有高效低毒的优势，能够控制病情，改善症状，延长生命，但患者服用后还是会出现腹泻、恶心呕吐、便秘等不良反应，影响生存质量，而且靶向治疗极易产生耐药性，一般患者在服药一年左右就会耐药，达不到治疗的效果。需要注意的是，并非所有的患者都适合靶向治疗，一般在靶向治疗前需要做基因检测，基因突变呈现阳性才有效果，另外靶向治疗费用高昂，会加重患者的经济负担，需要慎重选择。 除了西医治疗外，中医也在甲状腺癌的治疗中占据着重要的地位，其抗癌功效也被日益认可，与靶向药相比，中医具有副作用小，不易产生耐药性、费用低等优势。中医治疗甲状腺癌从整体出发，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，还有助于调节人体的各项器官，增强患者的元气和免疫力，提高自身的抗肿瘤能力，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。另外中医还能联合西医弥补其不足，有助于达到增效减毒的功效，患者应及时配合用药。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。其实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，众多用药患者因此得以减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 案例1：薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效果都很震惊。服药一年后，复查显示一切正常。薛光因为没有什么不适，以为已康复，之后几年并未按时服药。2016年4月15日，他的病又复发了，医生说需要化疗，但薛光决定不做化疗只吃中药!再次中药治疗后，薛光精神气色又一次好转，肿块缩小（2016年12月13日彩超复查结果显示：颈部肿大淋巴结为3.1×1.2CM，较2016年8月复查的3.7×2.8CM缩小!），生活又恢复了正常。薛光的妻子感慨道：“我历来不相信中医能治癌症这么大的病，但经过这几年的中医治疗，看来这条路真是走对了!”

甲状腺癌中医治疗新进展

甲状腺癌是一种头颈部比较常见的恶性肿瘤，属中医学“瘿瘤”疾的范畴，与石瘿相似，不仅发病率高，而且也很难治愈。近年来，中医在甲状腺癌治疗上的应用逐渐广泛，不同分期、不同治疗阶段的患者大多在中医治疗下都可以获益，减轻痛苦，延长生命，一些患者甚者实现了临床康复或长期带瘤生存。因此，越来越多人将目光投向中医治疗，甲状腺癌中医治疗新进展也受到很多人的关注。 甲状腺癌是我国常见的一种恶性肿瘤，具有病程比较长、治疗难度高，且病情易反复的特点，因而会给患者带来极大的痛苦，甚者是死亡威胁，需要引起警惕。目前，甲状腺癌的治疗多以西医为主，尤其是手术、放疗、化疗等西医常见治疗手段。临床上，多数患者通过西医治疗能够减轻痛苦，延长生命，一些早期患者多能够实现临床康复。但亦有一些患者无法从中获益，一些患者甚至确诊时就已错失西医治疗机会。因此，越来越多人将目光投向我国传统医学中医治疗。 近年来，抗癌新药物不断涌现，但副作用大，以及易产生耐药性的问题却始终得不得很好的解决。由于中医药在临床应用中表现出的种种优势，吸引了很多国内外专家的目光。随着现代药理研究的不断开展，一系列具有抗癌功效的中药得到科学证实，而且这些中药表现出了多靶点、多途径、不易产生耐药性、不良反应小等优势。但中药成分复杂，且多需要与其他中药配伍方能发挥更理想疗效，因此，目前甲状腺癌的中医治疗仍以传统形式为主，甲状腺癌患者应在专业中医指导下，在辩证施治基础上进行合理用药，以尽快控制病情，改善病症，减轻痛苦，延长生命。 郑州希福中医肿瘤医院创始人袁希福院长，在长达三十多年的临床工作中，对甲状腺癌等恶性肿瘤的诊治积累了丰富经验。根据自身多年临床实践经验，袁希福院长认为“肿块的大小与患者的生存期不成正相关，而元气的盛衰与患者生存期及生存质量密切相关”。因此，其提出的三联平衡理论往往重视肿瘤患者阴阳、气血、脏腑功能的调理，以提高患者自身抗癌能力，控制病情，改善病症。多年来，在袁希福三联平衡理论的指导下，很多患者的病情得到了控制，体质也逐渐好转，一些患者虽然体内仍有瘤体，但仍活的好好的。 部分参考案例： 薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效果都很震惊。服药一年后，复查显示一切正常。薛光因为没有什么不适，以为已康复，之后几年并未按时服药。2016年4月15日，他的病又复发了，医生说需要化疗，但薛光决定不做化疗只吃中药!再次中药治疗后，薛光精神气色又一次好转，肿块缩小（2016年12月13日彩超复查结果显示：颈部肿大淋巴结为3.1×1.2CM，较2016年8月复查的3.7×2.8CM缩小!），生活又恢复了正常。薛光的妻子感慨道：“我历来不相信中医能治癌症这么大的病，但经过这几年的中医治疗，看来这条路真是走对了!” 2019年10月2日，薛光到希福中医院复诊取药巩固时，情况依然很好，更是与袁希福院长笑谈多年的治疗经历，感叹：等到12月份，就六年了，真是很

甲状腺癌晚期死亡前的征兆

甲状腺癌晚期死亡前的征兆 甲状腺癌是发生在甲状腺上的肿瘤疾病。甲状腺是人体内分泌腺中最大的腺体，位于颈部前下方，由左右两个侧叶和连接两叶下部的峡部组成。颈部前方最突出的部位是甲状软骨，它的下方与环状软骨相连。峡部位于球状软骨下方，它的下缘相当于第4气管环水平。甲状腺两叶紧贴气管两旁，从峡部向上到环状软骨、甲状软骨区域，向下达锁骨水平。左右两叶后部位于胸锁乳突肌下方。甲状腺癌晚期死亡前的征兆? 甲状腺癌病理学上一般分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。 1、甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。 甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。 少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病。远处转移还可发生在骨等处。 2、甲状腺滤泡状癌 滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。 由于甲状腺滤泡状癌较多侵犯血管，可以发生局部侵犯和经血道远处转移，与甲状腺乳头状癌相比，发生颈部和纵隔区域的淋巴结转移较少，约为8%～13%，其他脏器，如脑，膀胱和皮肤等也可累及，较少出现成骨性改变，可有利于口服核素碘后，通过内照射进行放射治疗，甚至可过度分泌甲状腺激素。

甲状腺癌诊治指南

甲状腺癌诊治指南 简介 甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。约占全身恶性肿瘤的1.3%～1.5%，且近年有增长趋势。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌 (7%)。其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。 临床上甲状腺癌与甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿有时不易鉴别，处理亦感到困难，故需加以重视。此外，还可有淋巴系统恶性肿瘤或转移癌，也有少见的甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤及恶性畸胎瘤等。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。 流行病学 甲状腺癌在国内外均为散发性。 1.发病率 甲状腺结节的发病率因受到被调查人群的影响而存在一定的差异，但通常认为，甲状腺良性结节是常见疾病。目前，我国没有甲状腺结节发病率的确切统计资料，美国的资料表明，4%～7%的成年人在体检时可发现甲状腺结节，而通过超声波检查甲状腺，或尸检发现的甲状腺结节更多，可高达30%～50%。但甲状腺结节中恶性结节的发生率仅为1%～5%，在甲状腺外科手术中可占甲状腺肿瘤的14%左右。也有报告甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%，女性占73%，男性占27%，并与外源性射线有关。 (1)地域分布：甲状腺癌的年发病率因地域、肿瘤登记系统的不同而有较大的差异，一般而言，男性甲状腺癌的年发病率为1.2/10万～2.6/10 万，女性为2.0/10万～3.8/10万。冰岛和夏威夷是高甲状腺癌发病率的地区，几乎是北欧和北美，如美国和加拿大的两倍。我国甲状腺癌的发病率较低，据天津市1993～1997年肿瘤发病登记资料，甲状腺癌的年发病率为0.35/10万，占全部恶性肿瘤的0.78%。在医院收治的病例中，甲状腺癌所占的比例因医院的类别有所不同，广西肿瘤医院15年收治各种恶性肿瘤18064例，甲状腺癌占1.70%，为第13位。 上海科大学肿瘤医院 1957～1990年收治甲状腺癌1732例，为该院头颈外科收治患者的首位。天津市肿瘤医院1954～1984年收治甲状腺癌1261例，占该院同期收治恶性肿瘤的4.42%。广州中山大学附属第一医院在近10年也治疗400余例甲状腺癌。内分泌系统的恶性肿瘤的发病率不高，甲状腺癌占内分泌系统癌

最新甲状腺癌晚期治疗方法

甲状腺癌是常见的一种恶性肿瘤疾病，如果没能及时发现，得不到恰当的治疗，等到人们感觉到不舒服的时候，患者的甲状腺癌病情已经比较严重了，发展到了晚期，治疗上面就会增加了一些难度，对于晚期的治疗受到很多患者和家属的关注，下面一起来看一下甲状腺癌晚期最新的治疗方法。 甲状腺癌发展到了晚期，癌细胞多已经扩散到了身体的其他部位，伴随着各种各样的并发症，很多患者和家属也在求医的路途上走得也比较艰辛，如去国外求医，吃进口药，尝试一些新的治疗方法等等，期望得到好的治疗效果。 其实患者和家属也要知道，癌症的治疗上，每年新的治疗方法和药物层出不穷，对广大癌症患者来说，由于他们缺乏专业知识，面对五花八门的新药物和新疗法往往不知如何选择，且有些治疗方法和药物具体治疗效果如何很难考证，患者难免走弯路和有病乱投医，最后导致人财两空，晚期甲状腺癌往往病情比较严重，体质较差，建议不要盲目，还是根据情况，选择合适的治疗方案。以减少患者的痛苦，延长患者的生命。 对于晚期甲状腺癌的治疗不应该只注重杀灭癌细胞，看肿瘤是否缩小等问题，而应该看晚期生活质量是否有提高，生命是否能延长。在甲状腺癌晚期的治疗中，中医药发挥着重要的优势，既能辅助治疗，起到防止复发和转移，减轻毒副作用，提高治疗效果的作用，也能单独作用于患者，起到改善症状，减少痛苦，延长生命的作用。特别是对于那些体质差，年龄偏大，多发转移，有恶病质的患者，更适合采

用中医药治疗。 中医有非常强的整体观念，往往能从病人全身的特点加以考虑，根据晚期患者的年龄大小，所表现的症状，体质，之前的治疗方法等辩证论治，对症用药，可改善晚期患者的临床症状，提高其身体免疫力，增强抵抗力，有效帮助患者更好的治疗疾病，延长患者的生存期。 临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。 以上就是关于甲状腺癌晚期最新治疗方法的介绍，甲状腺癌晚期往往病情比较严重，实现治愈的几率是比较小的，建议患者也不要听信一些广告，还是根据情况，选择适合自身病情的治疗方法。对症治疗，才会得到更好的治疗效果，患者在治疗期间还需要保持良好的心态，保持心情平稳对治疗效果也会有很好的作用，会让自己的身体得到更好恢复，平时的蔬菜和水果都可以多吃一些，尽量保持饮食清淡。

癌症现状

癌症现状： 二十世纪以来人类的生活环境污染日趋加剧、生活环境不断恶化、人们与致癌因素的接触越来越紧密，恶性肿瘤的发病率也逐年递增，恶性肿瘤已经超过心脑血管成为人类健康的最大敌人。 据公开资料显示，2017年2月世卫组织公布的数据表明，全球每年有1400多万新发癌症病例，预计到2030年这一数字将增加到2100多万。每年有880万人死于癌症，全球癌症死亡人数占总死亡人数的近六分之一，多在低收入和中等收入国家。许多癌症病例诊断过晚，癌症病例多是在癌症晚期才得到诊断和发现，治愈的机率较小，希望渺茫。目前我国癌症防治形势仍十分严峻，每年新发癌症病例约310万，死亡约250万。近20年来，我国癌症发病率呈逐年上升趋势，我国肺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等还将不断上升，癌症发病对国家、社会和个人造成沉重的经济负担和心灵的创伤。中国进入全面防癌抗癌时代！ 2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年，最新公布的是2013年的发病和死亡数据。 癌症统计资料显示，在中国，每年新发癌症病例达429万，占全球新发病例的20％，死亡281万例。癌症防治已成为我国的重要公共卫生问题。 2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年，最新公布的是2013年的发病和死亡数据。

●全国每天约1万人确诊癌症； ●每分钟约7人确诊患癌; ●到85岁，一个人患癌风险36％； ●肺癌为发病率、死亡率双率第一； ●甲状腺癌快速上升； ●40岁之后发病率快速提升，80岁达到高峰； ●中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率最低； ●小城市男性和大城市女性发病率高； ●大城市男性：前列腺癌和肠癌风险高； ●大城市女性：乳腺癌和甲状腺癌风险最高； ●癌症死亡率：小城市高，大城市低； ●死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。 关注8大风险 ?预期寿命85岁时，累计患癌风险高达36％ ?癌症发病两头高，中间低：中等城市癌症发病率最低 ?女性癌症在大城市最高，男性癌症在小城市最高 ?50岁以下，成年女性发病率均高于男性 ?肺癌仍为我国癌症发病率、死亡率第一位，已与发达国家水平相当 ?消化道癌症是我国居民发病和死亡的主要负担 ?前列腺癌随城市化发展程度逐渐上升，大城市男性应提高警惕 ?甲状腺癌发病率上升趋势快，需格外引起重视 世界卫生组织：癌症早期诊断可拯救生命和降低医疗费用 癌症综合控制包括预防、早期诊断、筛查、治疗、姑息治疗和康复治疗。所有这些均应作为国家癌症控制计划的组成部分。世卫组织制定了全面的癌症控制指南，以帮助各国政府制定和实施相关计划，预防癌症，并为患者提供治疗。