助理21号
1站: 采集:厌油腻食物伴尿黄5+天
分析:冠状动脉性心脏病心绞痛高血压2级
2站: 胸膜摩擦音莫菲式征脑膜刺激征男性导尿
3站: 髋骨骨折窦性心动过缓急性心肌梗死异常呼吸音普大心 (不确定)
50号:病史采集卵巢囊肿蒂扭转
病例分析乙肝肝硬化失代偿期
体格检查肝脏的触诊,蜘蛛痣,肩胛下角,第七颈椎
基本操作穿手术衣,带手套
第三站,左侧呼吸音减弱,二尖瓣狭窄
气胸正常腹部平片心跟,u正常心电图
11号题,肺结核肝炎体格检查:胸叩诊,膀胱检查,巴彬斯基征
2010年执业助理医师实践技能考试!!!
考点:省市
题组号:20
第一站
病史采集:女性60岁,反复发作左下腹痛1年。
病例分析:心绞痛。
第二站
体格检查:对光反射,检查腹壁紧度,腹部压痛与反跳痛的检查
操作:病人左上肢骨折,你现在救护车上,先要如何处理?
(因为20号题组太简单了,所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问,所以建议多看看!!!)第三站共8个问题,
第一个好像是二连律。
第二个是忘了,
X线三个问题,答案是:股骨骨折,普大心脏,泌尿系结石。(这几个都不难)
心电图是:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞,
蒙助理的
44号病史采集:8岁,高热寒战,右膝关节疼痛3日。
12号病例分析:急性前间壁心梗。
65 病史采集病人意识模糊一侧肢体功能障碍
病例分析肠梗阻
2站颈部淋巴结触诊墨菲征腹壁反射穿手术衣戴手套
100题号
第一站,病案分析是"一15岁男的,2天前在外用餐,1天前(还是2天前,我记不太清了)出现腹痛、腹泻(一天8次),查体阳性的有,发热,下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,辅检阳性的有白细胞高于正常,粪常规示粘液样便,见红细胞及白胞(具体值我记不太清)
4号:1:咳嗽可叹5天,呼吸困难,夜间加重。2:夜间饥饿性上腹痛5天。
5号:扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……
7号:脑膜刺激征,膀胱检查,腰椎受伤的搬运,呼吸运动的分型和频率
8号:
病史采集:女,42岁,间断性上腹痛5年
病例分析:男,25岁,咳嗽,呼吸困难,有过敏性鼻炎史,听诊双肺有哮鸣音,只记得这么多呢体格检查:乳房触诊,听诊肠鸣音,膝关节检查,浮髌实验
技能操作:脊柱外伤病人如何搬运
9号:考题中体格检查:测呼吸(边讲边做)如何测啊?
9号:病史采集:间断粘液脓血便2年,发作5天入院
病例分析:右肺结核
体格检查:甲状腺(2度肿大)的视诊和触诊
腹部压痛和反跳痛
巴宾斯基征的检查
胃插管
3站:支气管肺泡呼吸音
肺癌
左肱骨骨折
肠梗阻
室性心动过缓
11号:(已验证)病史采集:男 36岁进行性黄染一周土样大便
病例分析:操作:胸肺叩诊肺下界叩诊膀胱区检查胸腔穿刺问题:正常胸肺叩诊音什么是舟状腹穿刺为什么沿下一肋的上缘
12号:第一站:病史采集是男性,24岁,厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析:冠心病,心绞痛。第二站:1,胸膜摩擦音的检查容。2,墨非征,3,脑膜刺激征。4,男性导尿。第三站,听诊,胸片,心电图13号:瞳孔直接对光反射,乳房视诊,脾脏双手触诊,查胃管
14 号:一站:病例分析外伤
二站:心脏叩诊,肝下届叩诊,锁骨上窝淋巴结触诊,穿脱隔离衣
三站忘记了
18号:采集是:饱餐后腹痛,恶心呕吐伴发热分析是:男,70岁,头晕20年,双下肢水肿1周。
19号:
胆囊炎,
心绞痛
心前区振颤、腹部移动新浊音、
胸外心脏按压
20号:()第一关冠心病,肝炎第二关脑膜刺激征,导尿,墨菲氏征,戴无菌手套第三关不清楚20号:第一站,病史采集,右下腹痛多年。病例分析,心绞痛
26号:(蒙)病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!
27号:(已验证)病例:胸痛一年,反复发作,伴喘息一周,服硝酸甘油可缓解,体格:心前区视诊,脾脏触诊,水肿,皮肤弹性,操作:吸痰
27号:1。病史采集:男,突然腹痛、腹泻、发热1天。2。吸痰术
28号:()
病史采集:消瘦、口渴,高血糖、高血脂病史
病例分析:上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎
体格检查:胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊,瞳孔直接对光反射
操作:穿脱手术衣、手套。问题:接台手术如何脱手术衣,准备完毕后肘部与其他人接触过,采取什么措施
多媒体:X线--肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。
心电图-室上性心动过速,还有题不会看.....
听诊---右下肺呼吸音消失,还有题不会....
医德医风就不说了
29号:【】
第一站病史采集:急性黄疸型肝炎病例分析:左疝气并坎墩
第二站:心脏叩诊,量体温(腋窝),蜘蛛痣与皮下出血,脑膜刺激征,插胃管
第三站:股骨颈骨折,结肠梗阻,尊重家属意见慢慢告诉其他的忘记了
31号:(已验证)病史糖尿病,分析肝破裂,检查脑膜刺激征!胃管
31号:第一站病史采集:男,72岁,尿多,易饥伴多食2个月
病例分析:右上腹外伤4小时,进行性疼痛入院,逐渐全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,血压80、50,B超示右肝膈面有液行暗区。
本人诊断为肝破裂致腹腔出血,创伤性休克。
第二站 1,指出肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线的体表标志 2,液波震颤的方法 3,脑膜刺
激征二选一进行操作,并说明结果机阳性表现。
2,吸痰术
问题:1 左侧锁骨上淋巴结肿大,临床上提示什么病? 2 右下腹压痛、反跳痛,临床
上提示什么病?
第三站似乎考第二站的时候看到第三站的分数了,15分,可能错了两道题,以下是我的选项: 1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房颤动 3 左尺桡双骨骨折
4 肠梗阻
5 窦缓
6 急性心肌梗死
7 医德医风
希望能帮助到大家!
35号:消化道溃疡
37号:病史采集,心梗,病例分析,十二指肠癌,操作考的导尿肺部听诊心电图貌似是室颤
40 号:病史采集男 40岁高处坠落右侧胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院.
41号:1.女 25岁心悸间断1月
2.男 45岁大便带血
3.扁桃体乳房检查腹部的体表标致和4分区
4.女性导尿
42号:
第一站:病史采集,女,发热,咳嗽、咳痰2天门诊就诊。
病历分析,忘记了。
第二站1.测体温,,乳房视诊,肝脏触诊(单手触诊法)提问:测体温的时间,触诊乳房时应注意什么?
2.操作:面罩吸氧法,吸氧时应注意什么?
第三站:二联律,呼气相哮鸣音,左挠骨骨折,胸腔积液,消化道穿孔,正常心电图,急性心肌梗死,医德:在病人治好病的情况下,尽量少花钱。
分享分享,希望大家都能过!
43号:病例分析消化系统的
第二站:肝脏触诊,腹部视诊,肺听诊,阑尾术前消毒
44号:(已验证)慢支,肛裂,肺部叩诊,腹部波动,脾脏肿大分三度,穿手术衣
45号:
病史采集:左心前区疼痛8小时
病案分析:痔
查体:脑膜刺激征、胸部视诊、
技能:女性导尿。
46号:一氧化碳中毒,痔,开放性骨折,心脏叩诊
47号:病例采集女45岁咳嗽,咳痰两天
病例分析,痔疮
二三站技能心听诊区,脾触诊,肺听诊注意事项,外伤至腰椎损伤等处理
48号:第一站:病史采集--消瘦伴心悸、饥饿、多食两个月
病史分析:输卵管妊娠破裂
第二站:1、体格检查---**视诊、莫非氏征、脑膜刺激征集阳性表现意义、
2、操作:吸痰术
第三站:忘了
50号:病史采集卵巢囊肿蒂扭转
病例分析乙肝肝硬化失代偿期
体格检查肝脏的触诊,蜘蛛痣,肩胛下角,第七颈椎
基本操作穿手术衣,带手套
第三站,左侧呼吸音减弱,二尖瓣狭窄
气胸正常腹部平片心跟,u正常心电图
51号:(已验证)女性25岁,心悸一个月门诊检查;
2:乙肝,肝硬化伴腹水
电脑:房早,肺泡呼吸音,正常心电图,心梗,尺桡骨双骨折,尿路结石,医德医风送分题。
查体:胸骨角,前正中线,腋窝的位置,墨菲氏证,浮膑试验
操作:三腔二囊管
操作只口述就行了……郁闷死了
52号:病例分析是肝硬化腹水乙肝脾功能亢进
53号:(已验证)()病史采集:男34岁,间断喘息6天,既往过敏性鼻炎2年
病例分析:慢性胆囊炎并胆结石急性发作
操作:测血压,腹部分区,腹壁检查。
技能:面罩吸氧
53号:第一站:间断踹息几小时,既往有过敏性鼻炎;病例分析是胆囊结石
第二站:间接血压测量,腹部体表标志,腹壁检查,简易呼吸使用
54号:(已验证)()病史采集;突发意识不清,伴左下肢肌无力。几年前曾患风湿性心瓣膜病。
病例分析:右季肋部疼痛,体位改变可缓解。厌油。B超检查见强回声点。体格检查是胸部体表标志操作是导尿
55号:
1.病史采集:抽搐
2.病例分析:肝硬化
3.操作:肺部叩诊、膀胱检查、膝反射、腹穿
57号:
病史采集:男,33岁,低热伴左侧胸痛3周,呼吸困难4天,
病例分析:宫外孕。
体查:巩膜、瞳孔视诊容?乳房视诊容有哪些?
操作:病人行胃大切,请你讲述消毒围并操作。
多媒体:两下肺罗音,期前收缩,房颤,心梗,股骨多发骨折,大叶性肺炎,医德:B
58号:病史采集发烧伴咳嗽胸痛3天胆囊炎胆囊结石腹膜炎操作是:心脏的叩诊肋集角叩诊阑尾消毒
59号:
病史采集
男45岁,高空坠落,右侧胸痛呼吸困难5小时,急诊入院。
病例分析
男30岁
油腻进食后突发上腹痛,持续性痛,向腰部放射,恶心呕吐,呕吐为胃容物,吐后腹痛不缓解,既往五年前患"胆囊结石" 未治疗。
查体
呼吸,体温,脉搏,血压都正常
莫非氏征
阴
性。肝脾未触及肿大,无黄疸,无水肿。 WBC 11.1X109/L
血淀粉酶580U/L 尿淀粉酶
记不太清了
反正是高。否认高血压
糖尿病
病史。大概就是这了。
体格检查
是膝反射
腹部视诊
锁骨上淋巴结检查
老师提问
肛门指诊后要观察手套上的什么。
操作是
左前臂外伤后10小时
行清创
(不缝合)术
提问
为什么不进行缝合
61号:(已验证)()1.co中毒的病史采集
2.急性胃穿孔的病例分析
体格检查是:浮髌试验,肋极角的检查
61号:
第一关
【病史采集】
一氧化碳中毒,意识障碍。【病例分析】急性胆囊炎。
第二关
心脏触诊
肋脊角叩击痛意义
男病员导尿
。
第三关
不详
62号:体格检查:胸壁视诊。腹壁紧度,腹部压痛,反跳痛。脊柱弯曲度,活动度,压痛叩击痛
操作:阑尾炎手术消毒
问诊:男,18岁,间断发热,腹痛,呕吐1日。
病例分析:大量饮酒后突发腹痛,呕吐1小时。腹壁刺激征阳性,既往胆总管结石病史,结膜黄染,移
动性浊音阳性,腹部穿刺血性液体。尿血淀粉酶高,白细胞高
63号:男36岁,发热,咳嗽,伴胸痛3天。
病历分析:结肠癌,肠梗阻。
影像:第一个我选的左下肺呼吸音减弱。第2个忘了,心电图一个是正常的,一个是室速,腹平片是肠梗阻,一个小儿胸片,我选的肺炎。别的忘了。。。- -|||
技能操做是胃部手术的消毒围,体格检查是心脏的听诊,心脏左右相对浊音界的叩诊,定位和正常距离。还有一个膝反射。
好像就这么多了。。。
64号:量体温,乳房视诊
肝脏单手触诊。
65号:(已验证)病例分析是肠梗阻,病史采集时58岁男患者,突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就诊,既往有风湿性心瓣膜病20年;操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征,穿手术衣,手术消毒部位.
68号:()糖尿病
肠梗阻
第二站心脏的叩诊巴宾斯基征
69号:病史采集,是小孩1岁6月腹泻,纳差加重3月。病例分析是,右肾结石。
二站是肺部的听诊,膝关节及小腿,下胃管。
三站是记不清了,
72号
第一站
病史采集男,35岁。发热。右侧颈部淋巴结肿大20余天,门诊就诊
病例分析男, 2X岁,右下腹转移性疼痛12小时
第二站
体格检查:锁骨上淋巴结触心脏叩诊肝上界叩诊
技能操作:右上前臂开放性骨折止血包扎提问问题是止血带扎放时间
来源于:bbs.med126.,本贴地址:bbs.med126./thread-62723-1-1.html
77号:考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊,病例考的肠梗阻,其他的就不知道了
第一站,忘是几号了,九十号以后的,不知道是九七还是九八,男孩,九个月,反复发作性惊厥一天,这个是病史采集,病例分析,乏力,腹胀,皮肤轻度黄染,脾肋下四厘米,腹部隆,等等,第二站,十三号!抽的是,瞳孔直接对光反射,乳房视诊,脾脏双手触诊,查胃管,
第三站,我抽的是一百号!八道选择题,有肺部听诊,看胸片,看心电图,看骨折片,还有一道医德方面的题
79号:慢支炎病历分析是宫外孕
82号:1。女45岁,间断下腹部疼痛5年。2,食管癌3,淋巴结检查,穿脱手术衣,腹部包块触诊83号:一个哮喘2天,以往有过敏性鼻炎2年,是病史采集
病历分析:一个患者上腹痛半年,简黑便2天入院,其他检查有什么3厘米的龛影,隐血+,体重减轻体查考了一个胸腹叩证顺序及巴宾,布颅什么针的检查,还有一个外伤没出血,用架板怎样固定,88号:我们这里是抽信封的
病例:结肠癌体检:心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动操作:胃部手术消毒问:脓肿伤口换药顺序
90号:(执业嫌疑)第一站:病史采集:某男,30来岁,间歇性腹痛5月余,近3天加重并发热。
病例分析:乳腺增生
第二站:体格检查:腹股沟淋巴结触诊,指出腹部体表标志,心脏触诊,腹部四分法。提问;淋巴结异常如何描述?
操作:腰椎穿刺提问:腰穿的禁忌症
第三站:收缩期粗糙4/6级杂间,向心前区广泛传导正常呼吸音左桡骨骨折沁尿结石硬膜外血肿心电图一个是心室颤动,另一个我错了。医德医风答案是:向主管领导报告,及时做检查。
93号:()病史采集:黄染;病例分析:腹股沟斜疝;操作:胸部叩诊、腹部叩诊、腹壁反射、腹部肿块、穿隔离衣;上机:支气管呼吸音还有一题忘了桡骨骨折、消化道穿孔腹部平片95号: 问诊:心悸体检:C7 锁骨下窝肩胛下区肛门指检移动性浊音技能:腹穿病例分析是腹股沟斜疝
96号:
第一站,病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单,男性,30岁,酒后上中腹痛,提问略高,白细胞高,血淀粉酶高,余阴
第二站,1、呼吸的测量2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难,但就是没看这部分,不知道怎么用语言描述,我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方,考官说脸也在锁骨的上方,脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪)3、肺部的听诊4、腹部的视诊5、阑尾手术的消毒第三站,1、心脏听诊(好像是二联率)2、右上肺呼吸音消失3、橈骨骨折4、室早5、窦缓6、泌尿系结石7、左胸积液8、医德(师生挨了耳光,我选的C,具体选项忘了)
98号:(已验证)病史:男,40,从高处坠落,右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。病分析:女,25,恶心乏力低热一周
近一周出现恶心乏力发热.发病期间食欲减退,夜休可,二便正常,发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物,无酗酒。
查体:生命体征正常,巩膜无黄染,咽心肺无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下3厘米,质软,轻触痛,脾肋下未触及。
实验检查:ALT:769,AST:648,白蛋白:36,总蛋白:64
108号:病史采集:肉眼血尿伴水中20天
病例分析:女,30岁,面色苍白、头晕、乏力6月,加重伴心悸1月。近1年月经量多多媒体考试有个片子是肱骨骨折
112号:()第一站病史采集 1小儿黄疸病历分析右下腹痛7年的一个慢性阑尾炎,体检1甲状腺2度肿大触诊心脏扣诊,肝上界扣诊,外伤清创第3站记不清楚
116号:(已验证)病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损伤搬运
123号 )分析是头痛肢体无力
采集是服痛寒战发热及黄疸的病人
第2站还没有考
3站有两个肺部听诊两个心电图一个股骨骨折片一个结石的片
不知道下午第2站什么题目大家加油
124号:1病史采集:男65岁,右上肋间被马脚镗去,神智模糊.脸色苍白,口渴7小时.2:病例分析:是一个
右下肺大叶性肺炎的分析...第2站,是气管检查,胸膜摩擦音.心脏听诊.导尿.
125号:第一站:病史采集是:上腹痛2年,黑便4天。病例分析是:肩关节脱位。
128号:(已验证)病史采集呕血黑便。
病例分析骨折。
甲状腺视诊和触诊
压痛和反跳痛。
外科缝合。
128号:病史是:呕血,黑便一周
病案分析是:是个骨折,忘了是什么
操作是:甲状腺视诊
触诊
腹部压痛及反跳疼痛,还有一个缝合。只记得这些了
132号:()第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
136号:(湘西)
病史采集:间断黏液或脓血便1年,再发5天
病例分析:右髋关节脱位
体格检查:乳房触诊,双上肢及关节视诊,脾脏触诊
技能操作:清创缝合
提问:1 乳房皮肤呈橘皮样改变,见于什么病?(乳腺癌)
2 创口污染严重,为什么不作一期缝合?(感染)
3 清创缝合的最佳时间是多少?(8小时之)
4 右下腹压痛,反跳痛,提示什么病变?(阑尾炎)
138号:(执业嫌疑)
第一站病例分析:缺铁性贫血
第二站体格检查:胸部体表标志,腹股沟淋巴结触诊,肝脏触诊
基本操作:女病人导尿
第三站正常心电图,三度房室传到阻滞,硬膜下血肿,股骨颈骨折,胃癌
听诊听不清楚
142号:
病史采集:女性 35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹
病例分析:女性25岁发热咳嗽15日
X线:右上肺尖---,(忘了)密度不均匀,答的是右肺尖结核
体格检查:巴宾斯基症操作腹股沟淋巴结触诊膀胱扣诊
操作:腹部脂肪瘤手术
第三站
房早,急性心肌梗死胸腔积液别的不记的了
143号:病史采集是书上现病史,病例分析我的是女,1岁,发热37-39,伴躯体及四肢斑丘疹,疹出热退,诊断及鉴别诊断
进一部检查
治疗元则
地二站
146号:乳房
149号:体检扁桃体检查,肿大分度:(1度不超过咽腭弓,2度超过咽腭弓,3度超过咽后壁中线)腹部四分法:(以脐为交点,划一水平线与垂直线,将腹部分为四区)
基础操作时胃修补术消毒围,并示,采取什么修补方式
体检还有乳房检查
病史是16岁,女,吃辛辣食物后恶心呕吐伴上腹痛
病例40岁,两个月前右乳房检查出无痛性包块2月,右腋窝2厘米包块,质硬,可
查体:胸部叩诊的顺序,膀胱检查、巴宾斯基正检查
最新临床执业医师实践技能考试大纲 最新临床执业医师实践技能考试大纲提供给大家,详细内容如下:一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (三)咳嗽与咳痰 (四)咯血医学|教育网整理 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急医学教育网|整理与尿痛 (十五)血尿 (十六)惊厥 (十七)意识障碍 三、病例分析 (一)慢性阻塞性肺疾病 (二)肺炎
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(二十五)腹外疝 (二十六)病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。(二十七)细菌性痢疾 (二十八)艾滋病 (二十九)急、慢性肾小球肾炎 (三十)尿路感染 (三十一)慢性肾衰竭 (三十二)尿路梗医学教育网|整理阻 尿路结石、前列腺增生。 (三十三)贫血 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。 (三十四)特发性血小板减少性紫癜 (三十五)白血病 (三十六)甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。 (三十七)糖尿病 (三十八)系统性红斑狼疮 (三十九)类风湿关节炎 (四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位 (四十一)一氧化碳中毒 (四十二)有机磷中毒 (四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎) (四十四)脑血管疾病 脑出血、脑梗死。 (四十五)闭合性颅脑损伤 急性硬膜外血肿。
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力:
(1)偏头痛 (2)中风 (3)痛经 (4)扭伤 (5)牙痛 (6)晕厥 (7)虚脱 (8)高热 (9)抽搐 (10)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.滚法
执业(助理)医师实践技能考试——体 格检查 体格检查共30分,分大项目和小项目: (一)一般检查(小项目) 1、血压(间接测量法)(6分) (1)检查血压计(1分); 关健:先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确(1分); 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分); 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼(眼球运动、对光反射)(6分) (1)眼球运动检查方法正确(2分); 检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法正确(2分)。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结(6分) (1)颈部淋巴结检查(2分) 检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查(1分) 检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查(1分) 被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 (4)腹股沟淋巴结检查(1分) 被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 (5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分) 能讲出四项的,可得1分;仅讲出2项者,得0.5分。 4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分) (1) 甲状腺触诊手法正确(3分); ①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。
实践技能考试大纲 一、医师职业素养 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 (一)中医四诊信息采集 (二)诊断与鉴别诊断 (三)辨证论治 (四)预防与调护 三、中医操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴:尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴:商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴:地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴:公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴:通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴:后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴:攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴:涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴:郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴:中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴:风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴:太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴:腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴:中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴:四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 (三)针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法:三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 (1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)心悸(5)哮喘 (6)呕吐 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)抽搐 (12)内脏绞痛 (四)推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 (五)拔罐技术四、西医临床技能
2017年6月17日医师实践技能考试试题 考生回忆版 五、终于考完了,2017临床执业医师技能93号题第一站,大家看看 病史采集:4号,男,65岁,发作性胸痛1年,活动后气短3天门诊就诊,高血压6年病例分析28号题,男53岁,中上胸痛2天,右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛,服胃药卧床后减轻,少量进食,1天前右下腹持续疼痛,恶心、无呕吐,睡眠差,食欲差,尿少色深,体重无变化,无传染病接触,无烟酒嗜好。 查体38.1℃,P102次/分,R24次/分,BP130/85mmhg,急性病容,淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,胸廓无畸形,双飞呼吸音清,未闻干湿性啰音,心率102,律气,腹平,麦氏点有压痛,反跳痛,肌紧张, 实验室检查,血常规124,WBC18.7*109,N0.9,PLT240*109 六、6号题病例摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。 查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。 专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。 实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。 七、17号第一批!2017临床助理医师技能操作99号题第一站 病史采集12:女性,50,便血2天门诊就诊。 病例分析7:男性,75岁,咳嗽、咳痰30年,气短8年,加重2天。
30年前开始出现咳嗽、咳痰,多冬春季,每年持续2-3月,八年前出现活动后呼吸困难,1年来上1层楼气短,两天前受凉后咳嗽加重,黄痰,不易咳出,明显气短,无胸痛,咳血。睡眠差,大小便正常。无高血压、心脏病,吸烟40年,无遗传史。 查体:37.5℃,P96次/分,R26次/分,BP130/80mmhg,精神差,未见出血和皮疹, 口唇发绀, 血常规:Hb160HG/L 八、6.17 2017年临床助理医师实践技能考试题47号第一站 病史采集44,女孩,1岁,腹泻3天门诊就诊 病例分析1,男,15,口干,多饮一周,恶心呕吐2天 患者1周前无诱因口干,多饮,每日饮水5000ml,尿量增多,夜尿2-3次,2天前恶心呕吐,呕出物为胃内容物,无腹泻、腹痛、发热,精神差,睡眠尚可,大便正常,体重下降5公斤,无烟酒嗜好,喜欢碳酸饮料,无遗传史。 查体:T36.8℃,P112次/分,R28次/分,BP90/60mmhg,身高165,体重50, 皮肤差,眼窝深陷,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,甲状腺不大,呼吸深快,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹平软,无压痛,双下肢水肿 实验室检查:血常规HB150g/L,WBC9.5*109/L,N0.78……。 九、 6.17 2017临床执业医师实践技能第一站16号题 病史采集 59 男性66岁,咳嗽、发热10天,突发右侧胸痛1天急诊。 病例分析 16 男,20岁,腹痛、腹泻伴发热2天,9月1日就诊。 2天前饮不洁水腹痛、腹泻,发热,畏寒,提问最高39.8℃,胃纳差,进食少,睡眠差, 小便正常,无家族史。 查体:T39.1℃,P96次/分,R18次/分,急性热病容,巩膜无黄染……左下腹有压痛……
临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案一.A1 型选择题(共25 分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项。 1.蛋白质在等电点条件下,其中的氨基与羧基:A.全部不解离B.全部解离C.解离数相等D.氨基解离>羧基解离数E.氨基解离<羧基解离数C 2.传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集:A.ⅪⅤ型肺炎球菌B.人"O" 型红细胞C.绵羊红细胞D.非洲淋巴细胞瘤病毒(EB 病毒)E.MG 株链珠球菌C 3.用于分离肠杆菌细菌的选择培养基,都含有一种共同的成分,它是:A.胆盐B.中性红C.乳糖D.蛋白胨E.氯化钠C 4.血钾、钠、氯、钙测定时,标本应置于A.石蜡油试管B.普通抗凝管C.胆汁培养基D.肝素抗凝管E.干燥清洁试管E 5.含LDH 丰富的组织是A.肝组织B.心脏C.红细胞D.肾组织E.脑组织A 6.精子能活动,但方向不定,常有回旋,应判为A.活动力良好B.活动力较好C.活动力不良D.无活力E.以上都不是B 7.混浊酸性尿加热后变清可能是A.草酸盐B.硫酸盐C.胱氨酸盐D.尿酸盐E.以上都不是D 8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A.6~12 个B.12~24 个C.24~36 个D.36~48 个E.>48 个B 9.微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A.早期血清分离病原体阳性率较高,可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B.假如一份血清因污染等意外原因无法检查,还有另一份备用以保证得出结果C.相互验证,作为对照,以保证结果的可靠性D.观察抗体水平的消长,以排除非特异回忆反应E.只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D 10.下列离子既能水解又能电离的是:A.NO3B.NH4+ C.HCO3D.HCOOE.SO42C 11.下列关于酸碱的叙述中,正确的是:A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B.某弱酸的水溶液浓度越小,该酸的电离度越大C.磷酸比盐酸的酸性强D.因为氨分子不含氢氧根,所以不是碱B 12.寄生虫学免疫诊断皮内试验,24 小时后局部出现阳性反应属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应D 13.诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A.疫水接触史B.粪便孵化毛蚴阳性C.血中嗜酸性粒细胞增多D.肝大左叶超过脐剑线中点E.脾大B 14.同离子效应使弱电解质电离度:A.增大B.不变C.减小D.在酸性溶液中增大C 15.100 毫升0.6mol/L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol/L 的盐酸溶液,所得到的溶液的pH 值为:A.11.0 B.12.0 C.13.0 D.12.7 C 16.下列各盐水解后溶液显酸性是:A.硫化钠B.磷酸氢二钠C.硫酸亚铁D.醋酸钠C 17.关于抗凝概念,下列哪项最确切A.除掉或抑制血液中某些凝血因子B.结合钙离子C.减少纤维蛋白原D.加入抗凝血活酶E.加入抗凝血酶A 18.将0.23 克金属钠溶于水配成100 毫升溶液,其溶液pH 值为:A.1 B.2 C.7 D.13 D 19.血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A.可逆性B.表面性C.阶段性D.特异性E.比例性D
中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。
第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)
临床医师“三基”理论考试卷姓名____________ 科室__________分数_____________ 一、单选题(每题2分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() A.胃气囊内注入空气100—200ml B、食管气囊内注入空气100—150m l C.每8—12小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—5天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示VV导联ST段抬高。该患者可诊断为() A.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 C、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不? C。解大便有里急后重不?D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加B、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性D、严重时大便呈陶土色 6. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌 B.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人 8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射 C、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEEP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差
2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容 (关注:百通世纪获取更多) 2019年临床助理医师实践技能大纲正式公布 2019年新版临床助理医师实践技能大纲正式公布,为了帮助各位考生及时查看,小编整理了2019年临床助理医师实践技能大纲与2018年大纲对比情况,大纲变动主要在病例分析处增加了六种疾病,减少了一个操作,其余变动不大(字体标红为有变动的),请查看。 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。(三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急与尿痛 (十五)血尿 (十六)痫性发作与惊厥 (十七)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查
1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。 10.外周血管检查 (1)脉搏
2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 (一)团队协作能力 (二)组织协调能力 (三)沟通交流能力 (四)社会动员能力 二、临床基本技能 (一)体格检查 1.一般检查 (1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态); (2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他); (3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。 2.头部 (1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球); (2)耳(外耳、乳突、听力);医学|教育|网搜集整理 (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦); (4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。 3.颈部 (1)颈部血管; (2)甲状腺; (3)气管。 4.胸部检查 (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动); (2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感); (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 5.心脏检查 (1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动); (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感); (3)心脏叩诊(心界);医学|教育|网搜集整理 (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。 6.腹部检查 (1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容); (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);
1、婴儿腹泻的饮食治疗,不正 确的是( A) A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳,暂停辅食 C.人工喂养者,可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类,改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食,每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性,吸烟40 余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是:(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法,但除外哪一项:(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动,挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松 4、为了预防高血压的发生,WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃,心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下,主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗,第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
医师“三基”考试试卷 姓名:科别:得分: 一、单选题(1.5分/题,共75分) 1、枕颌带牵引的重量()。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位()。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是() A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是() A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?() A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的:( ) A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:( ) A、80-100次/分; B、100次/分; C、120次/分; D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为: ( )
2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总 2016年临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总:距离2016年临床执业医师实践技能考试已经不足半个月的时间了,为帮助广大考生备考,乐教考试网搜集整理了临床执业医师实践技能考试历年常考病例分析题,希望能给考生带来帮助,预祝大家能顺利通过2016年临床执业医师考试。 闭合性腹部损伤:肝破裂 [病例摘要]男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时 患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和轻度烦燥不安 既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压史。 查体:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度不安,颜面结膜稍苍白,心肺(-),腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。 化验:Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断闭合性腹部损伤:肝破裂 (二)诊断依据 1.右上腹暴力撞击史 2.右上腹持续腹痛,向右肩放射 3.有腹膜刺激体征和移动性浊音 4.血红蛋白偏低 二、鉴别诊断(5分)
1.单纯腹壁和胸壁挫伤 2.空腔脏器损伤(胃十二指肠或胆囊) 3.肋骨骨折 三、进一步检查(4分) 1.B 超探测肝膈面及小肠间隙 2.腹腔穿刺或灌洗,有无血液或含有胆汁 3.胸片 四、治疗原则(3分) 1.注意病情发展,必要时输血 2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔 备注: B超示肝右叶部膈面有液性团块,肠间隙增宽 急性阑尾炎 [病例摘要] 女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时 于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L ,急收入院。 既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25。 查体:T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音 10-15次/分。
2017年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。(5分) 答案与评分要点: (1)先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。(1分) (2)待干后再用70%酒精涂擦2~3遍,以充分脱碘。(1分) (3)消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。(1分) (4)如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。(1分) (5)消毒步骤应该自上而下,自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术,则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。(1分) 2、演示肱二头肌反射的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取坐位或卧位,检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。(2分) (2)检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上,右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。(3分) 3、演示腹部九区法的分区方法。(5分) 答案与评分要点: (1)用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。(2分) (2)上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。(1分) (3)下水平线为两侧髂前上棘的连线。(1分) (4)两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。(1分) 4、演示止血带止血的方法及注意事项。(5分) 答案与评分要点: (1)止血带的缠扎部位:上肢应选择在上臂的上1/3,下肢应在股部中、下1/3交界处。(1分)
(2)用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。(1分) (3)以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端,右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端,再绕肢体一周,止血带的尾端放置在左手示指与中指之间,由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过,使之成为一活结。(2分) (4)如需放松止血带,将尾端拉出即可。(1分) 5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取半卧位,观察平静呼吸时颈静脉充盈度。(2分) (2)检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位,观察是否有颈静脉充盈度增加。(2分) (3)如颈静脉充盈度明显增加,为肝—颈静脉返流征阳性。(1分) 6、演示瞳孔对光反射的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)直接对光反射:即电筒光直接照射一侧瞳孔,瞳孔立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。(2分) (2)间接对光反射:用手隔开双眼,电筒光照射一侧瞳孔后,观察另一侧瞳孔也立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。(3分) 7、演示脊柱弯曲度的检查方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取直立位或坐位。(1分) (2)检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸,再从后面观察脊柱有无侧弯。(1分) (3)检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压,划压后的皮肤出现一条红色充血线。(2分) (4)以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。(1分) 8、演示间接叩诊法的操作方法。(5分) 答案与评分要点: (1)被检查者取恰当的体位。(1分) (2)左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其余手指稍翘起,勿与体表接触。(1分)
执业医师实践技能操作考试现场提问及答案 1. 如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)? 答:应记录为140~150/80~90mmHg。 2. 肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3. 为什么听诊器头不能塞入袖下? 答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 4. 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义? 答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 5. 两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题? 答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 6. 两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么? 答:动眼神经损害。 7. 发现淋巴结肿大应如何描述? 答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。8. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结? 答:肺癌转移至右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌转移至腋窝、锁骨下、胸骨旁淋巴结。 9. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病? 答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 10. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么? 答:淋病、梅毒、盆腔肿瘤。 11. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病? 答:非霍杰金淋巴瘤。 12. 甲状腺两侧对称性肿大,考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题? 答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。 13. 甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿? 答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。14. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变? 答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 15. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉? 答:晕厥。 16. 主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常? 答:枪击音。 17. 有水冲脉者应考虑什么问题? 答:脉压差增大,见于主动脉关闭不全,甲亢、严重贫血。 18. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变? 答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。 19. 正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题? 答:16~20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。
2020临床医师三基考试试题及答案 2020临床医师三基考试试题及答案 在日常学习和工作中,我们需要用到试题的情况非常的多,试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。什么样的试题才是好试题呢?下面是为大家收集的2020临床医师三基考试试题及答案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 一、单选题 1、枕颌带牵引的重量。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A.腹膜刺激征
B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是 A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是: A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A
1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治