心电监护仪使用常规
心电监护仪使用常规
( 一) 使用对象：
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。
( 二) 心电监护操作程序。
1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下：
3. 连接心电监护仪电源。
4. 将患儿平卧式半卧住。
5. 打开主开关。
6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。
7. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按ECG( 心电图) 一菜单栏LEAD( 连接导联)- 按ALARM( 报警) 。
8. 将袖带绑在至肘窝3 一6cm 处。按NIBP-START 〈测量〉-ALAR( 报警限)- 按TIME( 测量时间) 。
( 二) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：
有五个电极安放位置如下。
右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，
左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
( 三) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1. 定时观察并记录心率和心律。
2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。
3. 测量p 一R 间期、Q-T 间期。
4. 观察QRS 波形是否正常，有无"漏搏"。
5. 观察T 波是否正常。
6. 注意有无异常波形出现。
( 四) 注意事项
1. 若存在规则的心房活动，则应选择P 波显示良好的导联。
2. QRS 振幅应>0.5mV ，以能触发心率计数。
3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。
血压监测：
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为5 分钟。机器在这5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。
第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖带，以免因充气压力差别而影响测量值。
经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指( 趾) 端，监测到患儿指( 趾) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患儿安静，以免报警及不显示结果。第二，因为探头为红外线或红射线，所以照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。
( 三) 注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：
2. 是否电源线发生故障，或是患儿心跳停止。
3. 是否电极或探头脱落。
4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
5. 要排除干扰：_
6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。
7. 监护仪要离墙放置。
8. 病床及病员要离开墙壁。
9. 其他电器与监护仪要有一定距离。
10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。
11. 监护仪屏幕每周用95% 酒精棉球擦拭。
我可以给点不同的意见吗？我在相关说明上看见，RA LA分别放在胸部两侧第2肋间隙，LL LA 分别放在腹部两侧，C放在剑突下。这只是另一种连接方法，我引用一下呐，谢谢。欢迎你到
我提示一点:一定要先接好地线,再接通电源.
补充：心电监护仪的基本知识
1、心电导联连接方法
监护使用的心电图连接方式有使用3只电极、4只电极及5只电极不等。其连接方法为：（1）综合I导联（3只电极）：正极（黄）放在左锁骨中点正下缘，负极（红）放在右锁骨中点下缘，无关电极（黑）置于剑突下偏右。
（2）综合II导联：正极（黄）置于左腋前线第四肋间；负极（红）置于右锁骨中点下缘；无关电极（黑）剑突下偏右。
（3）CM导联：是临床监护中常选用的连接方法，安置方法如下表。
标准肢导联正极负极无关电极
I 左上肢（LA）右上肢（RA）左下肢（LF）
II 左下肢（LF）右上肢（RA）左上肢（LA）
III 左下肢（LF）左上肢（LA）右上肢（RA）
（4）五电极导联：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。胸导联（C）：胸骨左缘第四肋间。
2、心电图监测的临床意义
（1）及时发现和识别心律失常。
（2）持续的心电图监测可及时发现心肌缺血和心肌梗死。
（3）持续心电图监测对低钾和低钙等电解质改变可早期发现。
（4）可观察心脏起搏器的功能。
3、脉搏氧饱和度（SpO2）监测的临床意义。
SpO2监测被称为第五生命体征监测。通过SpO2监测，测得的是患者的血氧饱和程度，间接了解患PO2的高低，从而判断组织的供氧情况。
护理手册
第一部分
护理书写部分
护理表格是病员住院期间治疗、护理、各种检查及临床观察的记录，是病历的重要组成部分，是临床工作的第一手资料，是卫生医疗单位的统计资料，也是法律上的原始资料。
护理表格的书写原则：
1、要认真具体全面地进行记录。
2、要用医学术语，措词恰当，文字简练。
3、要用钢笔书写，字迹工整，不得随意涂改。
4、记录必须准确及时，有页数。
5、逐页填全楣栏项目，签全名。
一、体温单填写法：
1、体温单的各楣栏、日期、时间、页数用蓝黑墨水钢笔依次填写。病区数字一律用汉字"一""二""三"书写，如"内二"。入院日期写"X（）年-X（月）-X（日）"。床号、住院号用阿拉伯数字"1、
2、3"书写。如有转科、搬床等，用"→"表示。如"内→外"表示由内科到外科，"5→6"表示由5床搬到6床。如有两次以上转科、搬床等，可在第一次转科、搬床记录的上方加写，如"外→妇，内→外"，表示第二次转科由外科转到妇科。
2、日期，每页第一日写月、日，其余6天不写月、只写日，如六天当中遇到新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日其后仍写日。
3、时间栏以下全部用红油笔填写。在42℃-40℃之间用红油笔在相应时间格内纵向填写，如入院×时×分，转入、出院不写时间。入院手术、分娩、死亡时间用二十四小时时间填写，如入院十四时二十分。
4、若需记录脉搏短绘表，则在心率与脉率之间用红油笔画斜线填满。
5、如体温"不升"，紧靠35℃横线以下用蓝油笔纵向填写"不升"字样。
6、如病员外出未归，紧靠35℃横线下用蓝油笔划"Δ"表示外出。
7、大小便记录单位为"次/24小时"，单位不写，仅写次数。灌肠用"E"表示，"0/E"表示灌肠后无便，"1/E"表示灌肠后排便一次，"1，1/E"表示灌肠前排便一次，灌肠后排便一次。大小便失禁均用"※"表示，导尿用"C"表示，"200/C"表示导出尿液200ml.
8、总出入液量、血压、体重不写单位。
9、大手术后每四小时测量体温一次，连续三日。新入院病人第一日测体温四次，如发烧应每四小时测量体温一次，体温恢复正常后改每日四次，连续三日。
（二）交班报告书写要求
1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。
2、根据下列顺序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危
重及有异常情况的病员。④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。
3、对新入院病员，在姓名下用红笔写"新"及"转入"、"手术"、"分娩"。危重病员也相应作出特殊红色标记如"※"。交班报告，每页交班者签全名。
4、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。
（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。
（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。
（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。
（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。
（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。
（三）医嘱本与医嘱单
医嘱的书写方法可使用直接或间接医嘱，间接医嘱即由医生将医嘱开写在医嘱本上，然后由护士转抄到医嘱单上，直接医嘱是由医生将医嘱直接开在医嘱单上。
1、内容：包括医嘱的日期、时间、护理常规、隔离种类、护理级别、体位、药物的剂量、用法、各种检查及治疗、医生护士的签名。
2、处理方法：
先处理及执行临时医嘱，然后再处理其它的医嘱。
（1）长期医嘱写在长期医嘱栏内，注明日期和时间，护士直接转抄在执行单上（服药、注射、治疗、饮食单等）。
某些有期限规定的医嘱，按长期医嘱处理，但需同时在执行单上注明停止日期、时间，以防遗忘。
（2）临时医嘱，写在临时医嘱栏内，执行后写上执行时间，并签全名。
（3）备用医嘱：
①长期备用医嘱（prn）写在长期医嘱栏内，须注明每次用药时间，每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下班参考。
②临时备用医嘱（SOS）日间的备用医嘱仅于日间有效，如日间未用则下午8时后失效，夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜间未用至次晨时则失效。注销时用红笔写"作废"二字。（4）停止医嘱，在执行单或小卡片上注销。
3、凡转科、手术、分娩后及需要重开医嘱时，在最后一项医嘱下面用红笔划线，再用蓝墨水钢笔在横线下的开始栏内写明重整医嘱的日期，时间，并在医嘱栏写明"重整医嘱"的标题，其下逐项抄写重整医嘱内容（用原日期、时间）。如有空格，应用蓝笔从左到右顶格划一斜线。
4、注意事项：
（1）医嘱必须由医生签名，护士方可执行。特别情况下（抢救或手术过程中）医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方执行，但需要由医生及时补写在医嘱单上。
（2）医嘱需每日核对，如发现差错及时纠正。
（3）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明，各科通知单应及时送
有关科室。
（四）特别护理记录书写要求
1、用蓝墨水钢笔填写眉栏及页数。
2、白班用蓝墨水钢笔填写，中、夜班用红墨水钢笔填写。
3、记录时间为日/月，日在上，月在下，不写日、月二字。时间记录依24小时，如10：20；21：30。午夜12：00写作24：00，午夜十二时五分则写第二天的日期，为0：05。
4、T、P、R、BP不必写明单位，瞳孔栏内填写瞳孔的大小，单位为"mm"，仅记数字。
5、病情与处理栏内要用医学术语描述其症状、体征、处理、效果等。如果短时间内病情仅有1-2项变化者，可重点描述，余项可写同前或无变化。
6、每次测量记录后签全名。
7、要求书写整洁、清晰、及时、真实。
（五）液体出入液量记录的书写
准确记录液体出入量对了解病情，协助诊断，决定治疗起着很重要的作用。
1、内容和要求
（1）每日进水量，包括每次饮水量，食物中含水量，输液量，输血量等。
（2）每日排出量，包括粪便量和尿量，对其它排出液，如胃肠减压后抽出液，胸、脓腔抽出液，呕吐物、引流同的胆汁等也应作为排出量加以测量和记录。
（3）楣栏项目要填全，如姓名、床号、住院号、日期与时间。
（4）一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使用，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头两个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。2、记录方法
（1）晨8时至晚8时用蓝笔记录，晚8时至晨8时用红笔记录。
（2）夜班护士按规定总结24小时的总出入液量，在记录的最后一项划一红线写明总量，并将数字填写于体温单的出入量栏内。
（3）液体出入量记录单各楣栏用蓝笔填写，病员出院后，应将此记录单撤下作废。
（六）各种报告单的粘贴要求
1、检验报告粘贴单：眉栏用蓝墨水钢笔填写。
2、检验报告单：
（1）粘贴时，第一张报告单的上缘与粘贴单上面的黑线相距5毫米（不能盖住黑线），左缘与报告单粘贴单之左缘对齐。
（2）两张报告单的上缘相距8毫米，左边同第一张。
（3）每张报告单上部的8毫米空白区填上"X年-X月-X日"及检验项目。如"99-10-15 血常规"（某年的第一个字与报告单上标题的第一个字对齐，以后每张上的第一个字与第一张报告单上的第一个字对齐）。
（4）每页检验报告单最后一张粘贴时不得遮住粘贴单下面的黑线。
3、各种特殊检查（如A、B超声波、血气分析）报告单，为20.5×13厘米时，均按时间顺序依照检验报告单的要求与检验报告单混合粘贴。
4、心电图报告单的粘贴：
（1）心电图报告单亦用"检验报告粘贴单"粘贴，其眉栏各项填写同1。
（2）在粘贴单的正面按顺序粘贴心电图纸，而在其反面粘贴心电图报告单。
（七）护理入院病历书写要求
1、护理入院病历由主班护士填写，除其中的护理小结及出院指导外，应在24小时内完成。护理小结和出院指导应在患者出院前完成。
2、护理入院病历应逐项填写，不得漏填。内科和儿科患者的专科检查免记。
3、简要病史的内容：（1）起病时间（诱因）；（2）主要症状；（3）病情发展的简要经过；（4）有诊断价值的检验和检查结果；（5）主要治疗；（6）一般情况：精神、饮食、二便、睡眠等。
4、对疾病的认识：患者对疾病发生、发展和预后的了解程度，有无思想负担，对治疗的信心，能否配合治疗等。
5、社会和家庭关系：记录患者家庭是否和睦，与同事、邻居、亲友相处是否融洽，存在何种问题或矛盾（如经济问题、纠纷等）。
6、护理专科检查：记录专科情况，如妇科、精神科、眼科、中医科等（内科和儿科免记）。
7、入院护理问题：总结分析患者情况，分条列出患者入院时存在的护理问题。
8、护理小结：（1）扼要记述病人的主要护理问题及相应的护理措施和效果；（2）有何护理经验及不足之处。
9、出院指导：向病人介绍（1）出院时的病情；（2）治疗护理结果；（3）出院后的治疗及复查时间和项目；（4）自我观察的方法；（5）健康指导：包括饮食、休息、睡眠、不良生活习惯的纠正、心理卫生、体育锻炼、功能锻炼等。
10、所有签名签全名。
（八）、护理计划书写
1、用蓝墨水钢笔书写。
2、日期及停止日期，用X-X表示，即X月-X日，若需记录时间则在月、日下方用24小时时间表示。如3-14，15：45表示3月14日，15点45分。
3、护理问题：根据疾病、心理、家庭、社会等因素，找出病人已存在或潜在的，能用护理方法解决或部分解决的健康问题，即为护理问题。护理问题均应按时间顺序编写，分条列出，记录于护理计划单中。切忌将医疗诊断、治疗检查名称、护理措施等作为护理问题。
4、护理措施：根据患者的护理问题，分条列出相应的护理措施。
5、措施依据：书写护理措施的理由和病理、生理及临床等方面的依据。
6、效果评价：每个护理措施停止时，应记录停止时间，并在效果评价栏内具体记录该措施达到的效果，是否有效地解决了病人的问题，不能只填写"好""较好""满意""不好"等简单评语。
7、所有签名签全名。
8、每页下方填写页数。
（九）护理记录书写要求
1、用蓝墨水钢笔书写。要体现病情的动态变化，对危重患者需每天记录，其它患者每周记录1-2次，病情突然发生变化时应及时记录。
2、护理记录内容及书写要求：
（1）病情变化：包括症状、体征及主要检验和检查结果；
（2）主要护理问题（包括躯体和心理的）；
（3）护理措施及效果；
（4）心理护理及效果；
（5）精神、饮食、睡眠、二便等情况；
（6）护理工作中的经验及教训；
（7）上级护师查房意见；
（8）医师的建议；
（9）护理会诊；
（10）医师病例讨论结果：要记录讨论日期及讨论结果，对护理问题及措施的修改、补充。（11）护理病案讨论结果：要记录讨论日期，参加讨论人员范围（免记姓名），讨论目的、讨论结果、执行情况（包括对护理问题、护理措施的修改、补充及效果评价等）。
（12）交接班记录：责任护士更换时，分别书写交接班记录。交班记录内容：记录日期、姓名、性别、年龄、族别、入院日期、交班日期、住院天数、交班时患者情况、交班护理问题、建议护理措施、签名。接班记录内容：记录日期、姓名、性别、年龄、族别、入院日期、接班日期、住院天数、接班时患者情况、接班时护理问题、计划护理措施，签名。交接班记录必须于交接班时的48小时内完成。
3、每次护理记录：须有记录日期，危重患者应注明时间、记录后签全名。
（十）病案排列顺序
1、住院病员的病案排列法
（1）出入量记录单，按日期倒排。（停记后排在特护记录后面，出院时取下作废）。
（2）体温单，按日期倒排；
（3）长期医嘱单，按日期倒排；
（4）临时医嘱单，按日期倒排；
（5）诊疗计划单（甲）；
（6）诊疗计划单（乙）；
（7）入院记录单；
（8）入院病历；
（9）完整病历；
（10）首次病程录；
（11）病程记录，还包括交班记录、接班记录、转科记录、转入记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结，手术病人还包括手术志愿书、术前记录、麻醉记录、手术记录、术后记录，均按时间先后顺序排列；
（12）院外（集体）会诊记录，按日期顺序排列；
（13）病例讨论记录（术前、死亡、疑难病例讨论），按日期顺排；
（14）特殊病情及特殊治疗记录单，按日期顺排；
（15）会诊单，按日期顺排；
（16）放射、同位素检查报告，按日期倒排；
（17）心电图报告单，按日期倒排；
（18）医技检查报告单（26×20.5）,分类按日期倒排；
（19）检验报告单及医技检查报告单（20.5×13.5）按页数倒排；
（20）住院证；
（21）病历首页；
（22）门诊病历；
（23）其它医院记录、证明及有关信件等；
（24）特别护理记录单（正在进行特护时放在特护夹中）；
（25）上次住院病历；
（26）护理入院病历；
（27）护理计划，按日期顺排；
（28）护理记录，按日期顺排。
2、出院病员的病案排列法：
（1）病历首页；
（2）住院证；
（3）死亡病例讨论报告书；
（4）出院记录或死亡记录；
（5）入院记录；
（6）入院病例；
（7）完整病历；
（8）首次病程记录；
（9）病程记录，同住院期排列；
（10）院外（集体）会诊记录；
（11）病例讨论记录；
（12）特殊病情及特殊治疗记录单，按日期顺排；
（13）会诊单，按日期顺排；
（14）放射科报告单，按日期顺排；
（15）心电图报告单，按日期顺排；
（16）医技检查报告单（26×20.5）分类按日期顺排；
（17）检验报告单及医技检查报告单（20.5×13.5），按页数顺排；（18）诊疗计划（甲）；
（19）诊疗计划（乙）；
（20）长期医嘱单，按日期顺排；
（21）临时医嘱单，按日期顺排；
（22）体温单，按日期顺排；
（23）护理入院病历；
（24）护理计划，按日期顺排；
（25）护理记录，按日期顺排；
（26）特别护理记录，按日期顺排；
（27）其他医院记录、证明及有关信件等；
（28）上次住院病历；
（29）门诊病历（出院病人送挂号室，死亡病人订在住院病历之后）。
附1：处方常用拉丁文缩写
缩写中文缩写中文
q.d. 每日一次amp. 安瓿
b.i.d. 每日二次aa 各
t.i.d. 每日三次ad 加到、至
q.i.d 每日四次q.s. 适量
q.o.d. 隔日一次co. 复方的
q.h. 每小时一次Rp. 取
q.4h. 每四小时一次S. 标记
q.m. 每晨D.S. 给予、标记
q.n. 每晚D.t.d. 给予同量
h.s. 睡时M.D.S. 混合、给予、标记
a.c. 饭前No. 数目
p.c. 饭后aq.dest 蒸馏水
a.m. 上午Sol. 溶液剂
p.m. 下午Inj 注射剂
p.r.n. 必要时Syr 糖浆剂
s.o.s. 需要时用Mist 合剂
st! 立即Emuls 乳剂
cito! 急速地Tinct 酊剂
i.h. 皮下注射Lot. 洗剂
i.m. 肌肉注射Linim 擦剂
i.v. 静脉注射Garg 含漱剂
i.v.gtt 静脉滴注Gutt. 滴眼剂
us.ext 外用Pulv 散剂
o.l. 左眼Tab. 片剂
o.d. 右眼Pil 丸剂
kg 公斤（千克）Caps 胶囊
g 克Supp 栓剂
mg 毫克Ung. 软膏剂
ug 微克Ocul. 眼膏剂
L 升Ol. 油剂
ml 毫升U 单位
附2：常用毒麻、限剧药物的作用、副作用、用量、极量及配伍禁忌
1、吗啡
药理作用：
对中枢神经的作用：镇静、镇痛，对呼吸有抑制作用，可引起周围血管扩张而至血压下降，可使肠蠕动减弱，使膀胱扩约肌处于收缩状态，可引起皮肤血管扩张，血糖增加。
副作用：
引起眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。
用量：
成人肌注8-10毫克，静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。
配伍禁忌：
婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。
2、杜冷丁：
药理作用：
与吗啡相似，约相当于吗啡的1/10，有降低心肌的应激性，对心脏有直接抑制作用，心率加快，易引起体位性虚脱。
副作用：
与吗啡相同，超量引起中枢兴奋。
用量：
成人1毫克/公斤体重。
配伍禁忌：
婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。
3、鲁米那
药理作用：
抑制中枢神经系统的功能：过量引起呼吸中枢麻痹和血管运动中枢的深度抑制甚至死亡。副作用：
有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。
用量：
片剂15-30毫克/次，针剂肌注0.1克/次。
极量：
片剂250毫克/次，针剂500毫克/日。
配伍禁忌：
肺、肝、肾功能不全者慎用。
4、可待因
药理作用：
与吗啡相似，有止咳作用，也可用于止痛。
用量：
片剂15-30毫克/次；针剂皮下30毫克/次。
配伍禁忌：
痰液多者不用。
5、安侬痛
药理作用：
作用快而短，有镇痛、镇静的作用，与阿托品合用，解除平滑肌痉挛性疼痛。
副作用：
眩晕、无力、出汗、抑制呼吸、成瘾。
用量：
肌注10-20毫克/次，静点20毫克/次。
6、安定
药理作用：
有镇痛，抗焦虑、肌肉松驰，抗惊厥作用。
副作用：
静注过快可抑制心血管和呼吸功能。
用量：
肌注10-20毫克/次，静注0.2-0.4毫克/公斤体重。
配伍禁忌：
婴儿、重症肌无力禁用。
7、氯丙嗪（冬眠灵）
药理作用：
有安定、镇吐、降温、降压，加强中枢抑制药的作用，抑制中枢神经系统内网状结构功能。副作用：
困倦、嗜睡、注意力不集中。
用量：
片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。
配伍禁忌：
心功不全、癫痫禁用。
8、异丙嗪（非那更）
药理作用：
对中枢神经有类似氯丙嗪的作用，偶致精神失常症状，镇静作用较氯丙嗪强，对呼吸系统有松驰支气管平滑肌和抑制分泌的作用，有抗组织胺作用。
用量：
0.5-1毫克/公斤体重。
配伍禁忌：
勿与氯胺酮、安侬痛配伍。
9、尼可刹米（可拉明）
药理作用：
直接兴奋延脑呼吸中枢，并通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制。
副作用：
大剂量出现血压升高，心悸、震颤及肌僵，及时停药，以防惊厥。
用量：
0.375克肌肉或静脉可每1-2小时重复一次,极量1.25克/次。
10、回苏灵（二甲氟林）
药理作用：
对中枢有较强兴奋作用，用于各种中枢抑制药中毒等所致的呼吸抑制或衰竭。
副作用：
过量易引起肌肉抽搐、惊厥，尤其在儿童应用时多见。
用量：
肌注：8毫克/次；静注：8-16毫克/次。2毫升=8毫克
配伍禁忌：
孕妇、有惊厥病史者慎用。
11、西地兰（毒毛花甙丙）
药理作用：
使心脏收缩力加强，心排血量增加，心率减慢，临床上用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性心动过速，其作用快，但排泄慢。
副作用：
恶心、食欲不振、腹泻、心动过缓，房室传导阻滞。过早搏动，黄视等症状。
用量：
0.4-0.8毫克5%GS20毫升,缓慢静脉注射。
12、多巴胺（3-羟酪胺）
药理作用：
可兴奋β1受体，也具有一定的α受体兴奋作用，使心排血量增加，心收缩力增强，能舒张肾血管、肠系膜血管和冠状血管，用于各种类型休克。
副作用：
大剂量时可使呼吸加速，心律失常，停药后迅速消失，甲亢和严重高血压忌用。
用量：
20-200毫克500毫升输液中静滴，根据血压调节浓度。
配伍禁忌：
甲亢、高血压忌用。
13、硝普钠（亚硝基铁氯化钠）
药理作用：
扩张周围血管平滑肌，使血压下降，外周阻力下降，作用迅速，用于急性左心衰及高血压危象，控制低血压，肺动脉高压症。
副作用：
静滴作用过速，强大而短暂，故必须严密监护，根据血压调整滴速，静注时，药液避光并现配制。
用量：
5%GS500毫升50毫克，开始滴速为0.5-1.5毫克/公斤体重/分。
配伍禁忌：
剂量大过久可出现氯化物中毒，还可出现精神错乱，反射性亢进和惊厥。肾功不全忌用！超过4小时不用！
附3：常用急救药的使用、副作用、用量、极量、配伍禁忌
1、盐酸肾上腺素
作用及用途：
为肾上腺受体兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高，又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。
副作用：
心悸、心痛，有时可引起心律失常，甚至心室颤动，故应严格控制剂量。
用量：
皮下或肌肉注射0.5-1毫克,心内注射1毫克/次;气管内注射:1毫克/次。
配伍禁忌：
器质性心脏病，甲亢应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂、高血压、糖尿病者禁用。
2、异丙肾上腺素
作用及用途：
为β受体兴奋剂，使心收缩力加强，心率加快，传导加速，对血管有扩张作用，缓解支气管
平滑肌痉挛，临床上适用于多种休克、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的抢救。
副作用：
同"盐酸肾上腺素"。
用量：
0.05%,2毫升心内或静脉注射或1-2毫克5%GS500毫升静滴;气管内注射:1毫克/次。
配伍禁忌:
心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。
3、去甲肾上腺素
作用及用途：
具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增加，血压升高，静注用于各种原因引起的休克。
副作用：
静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明2.5-5毫克10毫升N.S 皮下浸润注射。
用量：
1-2毫克5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。
配伍禁忌：
高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。
4、阿托品
作用及用途：
为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，兴奋呼吸中枢，用于抢救休克，有机磷中毒，内脏绞痛，迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。
副作用：
口干、眩晕，重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率快，惊厥、烦躁。
用量：
0.5-1毫克/次注射,有机磷农药中毒药量为5-20毫克由莫非氏管滴入,以后隔10-20分钟/次,根据病情调整间隔时间至病人清醒。
配伍禁忌：
原发性青光眼禁用，心率大于140次/分，心梗患者慎用。
5、利多卡因
作用及用途：
本品为局部麻醉药，主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，抑制束枝纤维的自律性。本品亦为膜电位抑制性药物，其生理作用主要在心室肌，用于治疗各种室性心律失常。
副作用：
过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中毒极量可抑制呼吸。
用量：
1-2毫克/公斤体重静脉注射或点滴，每小时用量小于400毫克。
配伍禁忌：
有严重心动过缓和过敏史者禁用。
6、盐酸山梗菜碱（洛贝林）
作用及用途：
刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地刺激呼吸中枢，用于新生儿窒息和一氧化碳中毒及呼吸衰竭。
副作用：
大剂量可引起心动过缓传导阻滞，过大剂量可引起心动过速。
用量：
皮下、肌肉3-10毫克/次，儿童1-3毫克/次；静脉：成人3毫克/次，小儿0.3-3毫克/次。
配伍禁忌：
呼吸道不通畅忌用！呼吸肌麻痹忌用！
7、阿拉明（间羟胺）
作用及用途：
本品为拟肾上腺素药，主要兴奋α受体，还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱，较少引起少尿、无尿等。有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。
副作用：
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感，静脉用药不可外渗。
用量：
肌注：成人每次2-10mg，小儿每次0.04-0.2mg/kg；
静注：成人每次5mg。
静滴：成人50-100mg加入5%GS 500ml，小儿10-20mg加入5%GS 100ml，根据血压调整滴速。
配伍禁忌：
高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。避免与环丙烷、氟烷等麻醉药同时使用。禁用于2周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者。
8、速尿（呋喃苯胺酸、呋塞米）
作用与用途：
本品主要作用是抑制髓袢升支对氯离子的重要吸收而产生强而迅速的利尿作用。此药能扩张肾血管，增加肾血流量，从而增加尿量，用于心源性、肾性水肿、肝硬化腹水和肺水肿、脑水肿以及促进上部尿道结石的排出。与其它降压药合用可用于严重高血压伴心肾功能不全者。此外，药物中毒者用该药可以加速药物的排泄。
副作用：
可有恶心、呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊及体位性低血压。偶有疲乏、眩晕、肌肉痉挛、口渴、白细胞减少。大剂量服用可致听力减退，大剂量静脉注射可致一过性听力障碍。用量：
口服：成人开始40mg/日，以后视病情逐周增至80-120mg/日，分3-4次；儿童每日2-3mg/kg，分2-3次。
肌注或静注：成人20-40mg，一日1-2次，或按需要可增至120-320mg/kg；儿童每次1-2mg/kg，应缓慢静注。
配伍禁忌：
本品禁用于孕妇与哺乳期妇女、无尿的肾功能衰竭或肝昏迷前期、血钾过低与洋地黄过量时。本品能降低动脉对升压药（如去甲肾上腺素）的反应，并能增加箭毒的毒性，手术前应予停用。
9、氨茶碱
作用与用途：
本品能松驰支气管平滑肌，兼有兴奋呼吸中枢和膈肌运动，降低肺血管阻力和微血管通透性及扩张冠脉和利尿等功能。临床主要用于平喘，也可用于心绞痛、心源性肺水肿。
副作用：
可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率增快等反应；静脉给药太快或浓度过高或引起心动过速、心律紊乱、惊厥、血压骤降甚至死亡。
用量：
口服：一般成人0.15-0.2g,幼儿和少年每次3-5mg/kg,一日3-4次。
肌注：成人0.5g/次。
静脉给药：首次5.6mg/kg(推注速度每分钟不得高于0.2mg/kg,如果患者24小时内用过氨茶碱,首次剂量减半),如肝、肾功能良好,以后维持量可用0.5-0.4mg/kg的每小时静注速度给药。配伍禁忌：
低血压、休克、急性心梗患者忌用，婴儿对本品较敏感，需谨慎，哺乳期妇女应于授乳后用药，孕妇慎用；甲氰咪呱、大环内酯族抗生素可使茶碱清除率下降；苯巴比妥、七烯类抗菌素药可使茶碱清除率升高，均可导致茶碱血浓度改变，应注意调整剂量；心肺功能不全及肝、肾功能减退者应适当减量；对危重病人应用本品宜作药动学监护。
10、氢化可的松
作用与用途：
皮质类固醇作用于受体蛋白，形成类固醇-受体复合物，使受体本身发生构形改变，然后进入细胞核而与染色体结合，调节特异性基因的转录；促进蛋白质分解，增强糖原合成酶，从而促进肝糖原沉积，可提高胰岛血糖素水平，升高血糖浓度。
副作用：
可出现失眠、欣快感、精神失常、高血压、水肿、低血钾性碱中毒、糖耐量低减、生长障碍、肌软弱、肌委缩、骨质疏松、消化性溃疡、股骨头无菌性坏死、创口愈合不良、易于感染、库欣体型等。
用量：
替代治疗：成人每日20-30mg，分2次口服；药理治疗：开始60-240mg，分3次口服。维持量每日20-40mg，分2次口服。皮质醇悬剂可供肌注，一日50-100mg，分2次注射。皮质醇琥珀酸钠注射剂供静脉注射，一日3次，每次100mg。小儿剂量为每日4mg/kg。
配伍禁忌：
忌用于糖尿病、高血压、精神病、肾功能减退、溃疡病活动期，及有病毒感染者。不宜与阿斯匹林合用，以防消化道出血。
附4:各类常用物品的清洁、消毒与灭菌制度
品名消毒灭菌制度清洁与初步处理消毒与灭菌方法
体温表用后清水洗净擦干横置于消毒液中(0.2-0.5%过氧乙酸或0.5%优氯净
床旁心电监护仪使用法
床旁心电心电监护仪的使用 【目的】 对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器报警装置，将危重病人的心电监护情况及时、准确的报告给医务人员，提高危重病人的抢救成功率。 【评估】 操作前应先进行评估，评估的内容有： 1、病人评估： （1）全身情况：目前病情、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证，心功能检查情况等。 （2）局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。 （3）心理情况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。 （4）健康知识：病人对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。 2、用物评估： 监护仪完好，用物齐全。 【计划】 根据评估的结果，制定计划和预期目标。 1、预期目标： （1）能及时发现心脏功能的变化。 （2）局部皮肤保持完整。 2、准备： （1）操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩，掌握心电监护的基本知识，熟悉操作。（2）病人准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，配合治疗和护理。 （3）用物准备：心电监护仪一台。一次性粘附电极、乙醇棉球、0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。 备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。开机前监护仪面板控制件设置如下：电源开关置于“关” 导联选择开关置于“0”导联 定标封闭开关置于“1”封闭位置 灵敏度选择开关置于“1” 记录选择开关置于中间档“关” 去除干扰开关置于“关” 人体/机内放电选择开关置于“机内”位置 除颤体外电极置于试验盘上，并把插头插入除颤座内 【实施】 1、将心电监护仪推至病人床旁，核对病人，向病人说明心电监护的目的。 2、检查监护仪控制件是否在正常位置。 3、接妥地线后，讲电源线插入监护仪电源插座，接通电源。 4、打开电源开关，调节示波光标于中间位置。 5、按压定标/封闭开关，调节定标信号，调节示波增益，将示波增益幅度调到所需大小。 以上工作就绪后，按照需要选择不同的操作。 一般心电图描记：
--心电监护仪使用管理规范()
--心电监护仪使用管理规范()
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整， 避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下： （1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分
【心电监护仪使用技术评分标准】
【心电监护仪使用技术评分标准】 心电监护仪使用技术评分标准（20XX-1 修订）科室：姓名：考试日期：监考人：评分：项目操作要领扣分细则扣分操作前准备 16 分仪表端庄，着装整洁一处?符合要求扣 1 分核对医嘱、执?单 ?符合要求扣 2 分评估： 1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况 2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好 3.解释操作目的，取得患者合作 1. 一处?符合要求扣 1 分 2. 未解释或未取得患者配合扣 3 分洗手，戴口罩一处?符合要求扣 1 分准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75％酒精、纱布，必要时备电源插板放置?合理或?项扣 1 分 1.携用物至床旁，核对床号、姓名。 一处?符合要求扣 1 分 2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适一处?符合要求扣 1 分宜体位。 3.连接电源，打开主机电源开关。检查监护未选择病人种类扣 5 分，其他仪是否正常。选择病人种类（成人/儿童/ 一处?符合要求扣 1 分新生儿） 4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤。根据仪器类型，将电极片连 1. 操作不正规扣 5 分接至监测仪导联线上（另一种先粘贴电极 2. 安放电极错误扣 5 分片，再连接导联线），按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（三导联放置位置：RA- 操作
过程 70 分右锁?下靠近肩部;LA-左锁?下靠近肩部; LL-左下腹）。 5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带 1.血压计袖带过松或过紧扣 5 分 2.未选择合适部位扣 5 分 6. SpO2 监测：操作?规范扣 5 分 7. 监测波形及数值： 1.未正确选心电导联扣 2 分 2.未正确测量 BNP 扣 2 分 3.未设定测量间隔时间扣 2 分 4.未正确设置各项数据（P、 NBP）报警值扣 2 分（1）根据情况选择心电导联、调节振幅，保证监测波清晰、无干扰（2）按NBP 测量键（3）设定NBP 测量间隔时间（4）根据监测数据或目标值设置报警上下限 8.各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，病床单元告知患者注意事项，指导患 1.线路混乱扣 2 分 2.无观察扣 2 分者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间无记录扣 2 分 9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合作无告知或未取得患者合作扣 2 分 10.关机、断开电源关机顺序错误扣 1 分 11.取下电极片、血压计袖带、SpO2 传感器等，清洁局部皮肤 1.未正确整?仪器扣 2 分 2.未清洁患者皮肤扣 2 分 12.告知患者注意事项，记录停止时间 1.未告知患者注意事项扣 2 分 2.未记录停止时间扣 2 分 13.协助患者取舒适体位，整?床单元一处?符合要求扣 2 分 14 按消毒技术规范要求分类整?使用后物品，洗手 1.未正确用物扣 1 分 2.未正确洗手扣 2 分健康宣教 12 分 1．诉患者不要自行移动或者摘除电极片，不可以调节任何按键 1告知避免在监护仪附近使
心电监护仪的使用方法
血气监护主要是指氧分压（Po2），二氧化碳分压（Pco2）和血氧饱和度（Spo2）。Po2是度量动脉血管中的含氧量。 Pco2是度量静脉血管中含二氧化碳量。血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。血氧探头放臵位臵应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位臵：有五个电极安放位臵如下。 右上 (RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C)：胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
一．监护仪意义和作用 1．监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标 可发出警报的装臵或系统。 2．监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消 除病情的目的。 监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等 二．监护仪临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩 室等。 三．监护仪分类 1．根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER （24小时动态心电图）心电监护仪。 2．根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。 床边监护仪是设臵在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。 中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。 离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。 四．监护生理参数的测量方法 1．心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号是通过电极获得，监护用电极 是一次性AS-AGCI纽扣式电极。 2．心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形，测定瞬时心率和平均心率。 健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分，正常范围为60-100次/分。在 不同生理条件下，心率最低可到40-50次/分，最高可到200次/分。 监护仪心率报警范围：低限20-100次/分，高限为80-240次/分。 3．呼吸是指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次 数，单位是分。
心电监护仪使用及评分标准
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：
考核者：年月日监护仪报警设定的原则： 1.病人的安全。 2.尽量减少噪音干扰。 3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ：—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25。 打开心律失常分析和分析（报警高低限为±0.20）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. —一般为患者血压值的±30 . 3. 2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25。 4. R—10～30次/分,波速6.25 。 简易呼吸器操作规程
操作过程85 分 1.携用物推车至床旁，口述：巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀， 2.判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕 平卧，立即呼救，看抢救时间。 3.掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无 义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。 4.开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）：看：胸廓无起伏； 听：无呼吸音；感觉：无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保 持气道通畅，。 5.口述：周围环境用氧安全：用氧装置性能良好。 6.将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为8-10分，予简易呼吸器辅助 呼吸。 7.一手以手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，胸廓随着呼吸囊的挤压 而起伏。 8.施救时应观察：A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在 呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400-600；D、频 率为10-12次/分； 9.口述：患者面色转红、移开面罩。 10.保持气道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉：有气流逸 出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧4-6分及其他 处置。 11.平卧位，头偏向一侧；整理床单元。 12.整理用物。 13.洗手。 14.记录抢救过程。 3 8 10 10 4 6 10 10 4 9 3 3 2 3 缺一项扣一分 一项不合要求扣 2分 一项不合要求扣 1分 一项不合要求扣 2分 缺一项扣2分 缺一项扣3分 一项不合要求扣 5分 缺一项扣2分 缺一项扣2分 一项不合要求扣 3分 操作质量5 分 15.仪表端庄，认真严肃。 16.关心患者，观察病情细致。 17.动作敏捷，迅速准确。 1 2 2 演示提问 5 分 18.简易呼吸器测试 19.简易呼吸器消毒 5 操作时间8分钟考核者： 备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。 简易呼吸气囊功能测定方法 一、呼吸气囊的分解图
心电监护仪使用规范标准
心电监护仪使用管理规 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下：
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
心电监护仪使用规范标准
一、心电监护操作程序 1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2.操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3.五个电极安放位置如下。 右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）：胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间， 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规： 1、日的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警围并及时调整，避免 漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常围：打开电源，监护仪设置，50 次/分≤HR≤120 次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg, 90%≤SP02≤100%, 8 次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全围。一般情况下，
心率、血压的报警值设定如下:
(3)呼吸：一般10-30次/分，当1<>30次/分，上限酌情土5-10次/分。 (4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限, 但最低不可低于85%o 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置圉。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2o 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项： 1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2.用7概的乙醇进行测量部位表面清洁，LI的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 3.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及 注意事项 It was last revised on January 2, 2021
心电监护仪的使用方法及注意事项 ?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题●血压监测中易忽略的方面1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者
心电监护仪使用规范
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%勺乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。 右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处。 中间（C）:胸骨左缘第四肋间。 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间， 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免 漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置， 50 次/分< HR W 120 次/ 分，90mmh g SBP w 160mmhg 90%c SP02W 100% 8 次/ 分w R< 30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心 率、血压的报警值设定如下：
(2)血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上土10-20mmhg 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上土10-20mmhg (3)呼吸：一般10-30次/分，当R> 30次/分，上限酌情土 5-10次/分。 (4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 &严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 (一)心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2?用75%勺乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3?将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4. 请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5. 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
心电监护仪的保养方法(完整资料).doc
心电监护仪的保养方法 1、在清洁设备之前，必须关闭心电监护仪，并断开电源 线与插座的连线。 2、监护仪每周进行2次清洁消毒，使用干净、柔软的布、 海绵或棉球，吸附物侵蚀的清洁剂（稀释的肥皂水、75%酒精），适当的拧干后轻轻的擦拭。 3、清洁剂需要稀释后才能使用。 4、清洁后，使用干布将多余的清洁剂擦干。 5、不得将设备浸没再水或任何清洁剂中，也不得将水或 清洁剂泼洒在设备表面。 6、不得让水或清洁剂进入机壳、开关、接口、或任何通 风孔内。 7、不得使用磨损性的材料（例如钢丝绒或银抛光剂），以 及任何强溶剂（例如丙酮）。 8、不得使用气体或甲醛进行消毒。 9、不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒。 10、监护仪的电源线及各导线擦拭干净后，缠绕整齐，勿 打死折，以免损坏电揽。 ECG电缆的清洁保养 1、清洁ECG电缆之前应断开电缆与监护仪的连接，或关 闭监护仪电源并断开与交流电源插座的连接。 2、如果ECG电缆受损或出现老化的表征，则应更换新的
电缆。 3、ECG电缆表面可用清水浸湿的软布进行擦拭，如有必 要可用稀释的肥皂液或75%酒精擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。 4、擦洗过程中要轻柔，以免损坏电缆。 5、切勿将导联线侵泡在液体里，也不能将连接的针脚弄 湿。 6、切勿用油类或腐蚀液体或其他溶解液对导联线进行清 洁消毒。 7、消毒之前先要对导联线进行清洁。 8、进行清洁、消毒后，再次使用前须检查导联线是否正 常和完好。 SPO2导线的清洁保养 清洁 1、用沾有清水的棉球或软布擦洗探头 2、清洗完毕后，先用布将探头擦干 3、将探头放置在音量的环境下晾干 消毒 1、推荐使用的消毒剂包括：75%乙醇、70%异丙醇、2% 戊二醛溶液 2、消毒前清洁探头 3、用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦洗探头
心电监护仪基本操作方法
心电监护仪基本操作方法（PM－9000） 心电监护操作方法 1. 接通电源（专用配电盘） 2. 连接各导线 3. 装好电极片，按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上，RL-右下，LA-左上，LL- 左下，v-胸前各导联）血压袖带扎于肘窝上2cm，松紧适中，血氧饱和度传感器夹在病人中指上，勿湿勿震，必要时将病人手臂固定。 4. 按下电源开关，显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有 关数据。 5. 按下血压测量键（START）可测量病人即时血压。 心率监测的注意事项 心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障，一般可能是下列几种情况： 1、如果心率来源选择ECG，而无心率值则可能是QRS波波幅太小。 2、选择心率来源是脉博，但SPO2探头没有接则无HR。 3、ECG波形干扰太大，心电信号过高或过低，观察困难，无法显示正常心率 血压监护的注意事项 1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气，如无漏气则重新放置袖带于正确位置， 再重新测量。 2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。成人使用儿童模式 或儿童使用成人模式都会受到影响。 3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上，侧 卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。 4、使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15 min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦， 防止皮肤擦伤，必要时经常更换肢体测量 呼吸监护的注意事项 1、检查电极放置是否妥当 2、监护呼吸不需附加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数 不准确，此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 3、同时密切观察患者病情变化，注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施以缓解 患者呼吸窘迫症状。 SpO2监护注意事项 1、选择传感器安放位置时，不要将血氧探头安放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。 2、最佳测量部位是食指，安放时确认指甲遮住了光线窗口，探头线应该置于手背。 3、不要在同一肢体上同时进行SpO2和NIBP的测量, 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SpO2的值。 4、在长时间连续检测过程中，应每2小时检查一次测量部位的末梢循环情况和皮肤情况，如果发 现不良变化，应及时更换测量部位。 5、不要使用已损坏的血氧饱和度传感器。不要将血氧饱和度传感器和电缆浸在水或清洁剂中， 不要用照射熏蒸。可以用含70％的酒精的棉球擦拭传感器，在重新使用之前，让传感器在空气中晾干。 监护仪使用注意事项 1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。
心电监护仪的使用方法及注意事项
心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题
心电监护仪管理规范及使用说明
心电监护仪管理规范及使用说明 一、定位放置：监护仪放在易取放的定点位置、标识明显，备用期间罩防尘罩。 二、有专人负责保管。 三、专人检查 每天清点登记；每周开机检查、维护一次，保持性能良好呈备用状态。每周消毒，每周由责任人用含 500mg/L 有效氯消毒液擦拭监护仪表面，用酒精抹布擦拭屏幕。使用中的监护仪每日按上述方法由责任护士消毒处理。 四、日常保养 1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘，每次使用完毕，用软布浸中性清洁液擦拭，擦拭时防止液体进入机器内。不得将监护仪浸入液体中，不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。 2、电源线和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干，绕大圈保存。 3、血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗后擦干，绕大圈保存。 4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋，清洗干净后晾干，再将橡胶袋装入袖带内。 5、血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗。 五、定期保养 1、每年进行仪器数值的准确性测试（专业工程师完成）；每 2 年
进行一次NIBP 验证；电池保养，长期未使用的监护仪电池须每月充电一次。 2、责任人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 六、警告 1、有爆炸危险：不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用。 2、有触电危险：不能随意打开仪器外壳，应远离水或其他液体。 3、不能用于监护新生儿。 4、电磁干扰会损伤仪器性能，故在使用仪器时应避免使用移动电话、电器用具等。 七、注意事项 1、强烈的环境光源如疝光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会干扰传感器的工作性能。 2、电磁干扰会影响呼吸信号。 3、极高或极低的心率、连接心肺机的患者、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间患者移动、颤抖、痉挛休克、低体温均会影响血压测量的准确性。 4、休克、体温过低、血管活性药物的使用、患者剧烈活动、血氧饱和探头连接在安放有血压袖带、动脉导管或血管内点滴的肢体会影响血氧饱和度测量的准确性。 5、血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上，在测压间隔期可松开袖
心电监护仪使用技术
心电监护仪的使用方法 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为：1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：
地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 1 血压监测中易忽略的方面 1.1 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 1.3 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 1.4 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、补修。以防增加误差。1.5 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果
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心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐 水棉球、配套的血压袖带。 2.操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3.五个电极安放位置如下。 右上 (RA)：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL)：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C)：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA)：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL)：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整， 避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置， 50 次/分≤ HR≤ 120 次/ 分，90mmhg≤ SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8 次/ 分≤ R≤30 次/ 分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下： （ 1）心率：在病人实际心率基础上±5-20 次/分 实际心率值≤60 次/分60-69 次/分70-120 次 /分≥120 次/分
多功能心电监护仪使用技术护理操作流程
功能心电监护仪使用技术护理操作流程 （一）目的 发现和识别各种心律失常，以便及时、有效的给予治疗和抢救。 （二）用物准备 心电监护仪、电极片数个。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物，推至患者床旁，检查仪器各部件性能是否良好，正确连接各部件。 3、评估患者的意识、心率、心律、脉搏和口唇颜色。 4、核对患者床号、姓名。 5、向患者和家属解释操作目的及方法，取得配合。 6、安置舒适体位。 7、连接监护仪电源，打开主机开关，选择“成人”或“小儿”模式。 8、无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。按测量键（NIBP—START）；设定测量间隔时间（TIME INTERV AL）。 9、心电监测：暴露胸部，清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。正确定位（必要时放置电极片处用材林5%乙醇清洁），粘贴电极片；将电极片分别粘贴在患者右锁骨中线第2肋间、左锁骨中线第2肋间、左腋中线第5肋，连接心电导联线；根据情况选择导联；调节振幅。 10、监测SpO2：将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。 11、其它监测：呼吸、体温等。 12、根据患者情况，在相对安全的范围内设定各报警限（ALARM），打开报警系统。关掉不必要的声音。保证监测波形清晰、无干扰。 13、调至主屏。监测异常心电图并遵医嘱记录监护参数。 14、向患者交代在心电监护期间应注意的问题。 15、停止监护：向患者解释；关闭监护仪，撤除导联线及电级片、血压计袖带等。 16、清洁皮肤，协助患者穿衣，合理安置患者。 17、整理床单位及用物，用75%酒精擦拭监护仪及导线。 18、按规定处理用物，洗手。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→评估患者→核对→解释→正确连接监护仪→观察→记录监护 参数。 （五）注意事项： 1、正确安放电极片。 2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。 4、报警系统应始终保持打开，出现报警应及时处理。 5、血氧探头位置应与测血压手臂分开，以免在测血压时，阻断血流，而测不出血氧。
心电监护仪的使用方法及注意事项修订版
心电监护仪的使用方法及注意事项修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
心电监护仪的使用方法及注意事项 监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依 赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 ●血压监测中易忽略的方面 1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
心电监护仪的使用方法及注意事项(特选参考)
心电监护仪的使用方法及注意事项?监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜 爱、依赖。日常应用中注意正确操作，细微方面的保养、使用、爱护，会给医护人员带来吏多的方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助。 一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同，步骤大致为： 1、接电源开机 2、接心电监护，通常使用模拟肢导（红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢）也可根据病人情况选择心导连，在各接头上都标有相应的英文字母。 3、接血氧探头，注意红色发光面和指甲紧贴 4、接袖带，调整测血压时间 二、使用心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项： 地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 四、心电监护仪使用中易忽略的问题 ●血压监测中易忽略的方面 1.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 2. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。 3. 连续使用3，天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味