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伤口愈合以及影响愈合因素课件

伤口愈合的常识

伤口愈合的常识 病人需要手术治疗的时候,病人本人和家属,自然会想到与手术有关的事情。比如,伤口多大?开刀疼不疼?什么时候伤口才能长好?怎样能让伤口愈合得更好一些?这篇文章就说一说与伤口有关的常识。 1.手术刀口开多大好? 患者得了急性阑尾炎,医生就要给他把阑尾切掉。阑尾长在腹腔里,必须切开腹壁才能进行手术。切完发炎的阑尾,还要把腹壁重新缝合起来。切口越大,对病人的损失可能就越大,将来的疤痕也越长。所以医生在设计手术的时候,就要考虑到刀口尽量要切得小一些。 还有一些手术,例如,作甲状腺手术,在脖子上开刀,刀口就要隐蔽一些,否则将来在明处露着一条疤,样子不好看,于是医生把切口尽量往下一点,将来用衣服领子一遮就挡住了。 从病人着想,当然手术是刀口越小越好,缝针也越少越好。有时候,病人就以“刀口大小”,衡量医生的技术高低。其实,这种看法是不完全对的。因为切口大小,首先要从病人的病情考虑,在手术过程中,要看得清楚,操作方便,病人安全才是。 还以阑尾炎手术为例。刀口太小,医生看不清楚腹腔里的病变,翻来覆去,损伤就多,将来还会加重腹腔的粘连,病人经常要肚子痛。如果哪一个出血点没有发现,病人手术后出血多,就有生命危险。所以,第一是手术安全,保证手术成功,第二位的才是切口要小、要隐蔽。这样说来,一味追求手术切口小,就是不足取的一件事了。 2.伤口怎样愈合 开刀以后,如果刀口长得“天衣无缝”,与原来的皮肤没有两样,该有多好啊!实际上又不可能。 开了刀以后,在伤口处就要结疤痕。当然,随着时间的推移,疤痕会越来越软,但是,那些地方的弹性总是不如开刀以前。 3.伤口分为三大类。 第一类是清洁伤口。 比如,甲状腺部分切除手术,或者疝气修补手术,手术以前,病人需要手术的那一块皮肤,是完整健康的;手术的时候,医生还要给开刀的皮肤附近反复清洗消毒,医生自己的手,还有手术用的器械,都要认真消毒。这样的刀口,不应当有细菌污染。将来愈合也应当又快又好。 第二类是污染伤口。 比如,阑尾炎切除手术、胃部分切除手术的伤口,虽然手术前皮肤完整,也充分消了毒。但是,在手术过程中,需切开胃或肠壁,其中下消化道寄生的细菌,即可污染伤口。阴囊和会阴部的手术,因为靠近肛门,皮肤的消毒灭菌不易彻底,也属于这一类。 第三类是感染伤口。 这类伤口的组织,靠近或直接暴露于严重污染的部分。比如,阑尾穿孔时,脓液流入腹腔,很容易污染伤口,就属于这一类。 4.一般将伤口愈合情况分为甲、乙、丙三级

伤口愈合

定义:当组织的完整性受到破坏就形成了伤口。愈合就是组织完整性恢复的过程。 不管何种性质、类型或大小的伤口,其愈合过程都具有普遍性。一个简单的刮伤伤口与深Ⅲ度烧伤伤口,在伤口愈合过程中都遵循相同的步骤。胶原蛋白对任何伤口的每一阶段愈合过程都是至关重要的,巨噬细胞是整个伤口愈合过程的指导者和管理者。 伤口愈合是一个持续不断的过程,具有明显不同的并且相互重叠的阶段。愈合过程可分为如下几个典型的阶段。其中,胶原蛋白和巨噬细胞对伤口愈合过程的促进作用是很关键的。阻碍伤口愈合的主要因素是感染及组织坏死(坏疽)。(SCRO:ShowChe Regeneration Ointment, 熊氏再生膏) 促进作用:胶原蛋白和巨噬细胞的作用如下: 胶原蛋白有利于形成血栓以止血; 胶原蛋白清理伤口,通过吸收除去细菌和细胞碎片;为巨噬细胞提供良好环境;巨噬细胞在此过程中起关键性的作用。使用SCRO后,巨噬细胞数量急剧增多。 胶原蛋白给细胞提供理想的环境。为血管生成提供良好环境。促进肉芽组织的形成与生长。巨噬细胞可分泌多种生长因子,促进血管生成。 胶原蛋白可加速组织重建。减少关节挛缩及疤痕。巨噬细胞可调节结缔组织基质的合成 伤口 (wound) 第一阶段止血 止血:具有粘性的血小板附着在胶原蛋白上,以在破裂的血管上形成血栓。 第二阶段炎性反应 血管和细胞应对致伤进行炎症反应。通过血管舒张,白细胞进入抵抗感染而导致血流减少。 第三阶段再生 身体通过生成肉芽(红色粒状带血管组织),代替伤口内的疤痕和碎片开始进行自我修复。这个阶段完成后就有上皮生成,然后伤口最终闭合。 第四阶段组织重构 伤口内胶原蛋白的含量不断增加,使伤口强度也不断增加。最终生成疤痕组织,它相对正常皮肤较弱,弹性要差很多。

病理学理论指导:创伤愈合基本过程

最轻度的创伤仅限于皮肤表皮层,稍重者有皮肤和皮下组织断裂,并出现伤口;严重的创伤可有肌肉、肌腱、神经的断裂及骨折。下述有伤口的创伤愈合的基本过程。 伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝块及痂皮起着保护伤口的作用。 伤口收缩2~3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。实验证明,伤口甚至可缩小80%,不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的,而与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩,糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响,植皮可使伤口收缩停止。 肉芽组织增生和瘢痕形成大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织,填平伤口。毛细血管大约以每日延长0.1~0.6mm的速度增长,其方向大都垂直于创面,并呈袢状弯曲。肉芽组织中没有神经,故无感觉。第5~6天起纤维母细胞产生胶原纤维,其后一周胶原纤维形成甚为活跃,以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多,出现瘢痕形成过程,大约在伤后一个月瘢痕完全形成。可能由于局部张力的作用,瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行。 瘢痕可使创缘比较牢固地结合。伤口局部抗拉力的强度于伤后不久就开始增加,在第3~5周抗拉力强度增加迅速,然后缓慢下来,至3个月左右抗拉力强度达到顶点不再增加。但这时仍然只达到正常皮肤强度的70%~80%.伤口抗拉力的强度可能主要由胶原纤维的量及其排列状态决定,此外,还与一些其它组织成分有关。腹壁切口愈合后,如果瘢痕形成薄弱,抗拉强度较低,加之瘢痕组织本身缺乏弹性,故腹腔内压的作用有时可使愈合口逐渐向外膨出,形成腹壁疝。类似情况还见于心肌及动脉壁较大的瘢痕处,可形成室壁瘤及动脉瘤。 表皮及其它组织再生创伤发生24小时以内,伤口边缘的表皮基底增生,并在凝块下面向伤口中心移动,形成单层上皮,覆盖于肉芽组织的表面,当这些细胞彼此相遇时,则停止前进,并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要,因为它可提供上皮再生所需的营养及生长因子,如果肉芽组织长时间不能将伤口填平,并形成瘢痕,则上皮再生将延缓;在另一种情况下,由于异物及感染等刺激而过度生长的肉芽组织,高出于皮肤表面,也会阻止表皮再生,因此临床常需将其切除。若伤口过大(一般认为直径超过20cm时),则再生表皮很难将伤口完全覆盖,往往需要植皮。 皮肤附属器(毛囊、汗腺及皮脂腺)如遭完全破坏,则不能完全再生,而出现瘢痕修复。肌腱断裂后,初期也是瘢痕修复,但随着功能锻炼而不断改建,胶原纤维可按原来肌腱纤维方向排列,达到完全再生。

伤口处理必学知识

伤口处理必学知识 一、处理伤口常用物品 1、清洗消毒剂:75%酒精,2~3%碘酊(或碘伏)、3%双氧水、2%红汞、0.9%生理盐水、攸锁儿液。以上消毒剂可去药店或医院买。 2、敷料类:纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等,以上敷科可去药店或医院买。如自行制作的纱布块、棉球、棉签,可放置饭盒进行蒸锅消毒。 二、新鲜伤口的处理 如伤口不大,伤口边缘整齐对合好,用棉签蘸双氧水清洗伤口,再用生理盐水洗伤口,伤口周围碘酊、酒精消毒,用创口贴敷盖伤口。如伤面表皮剥脱,经上法清洗消毒处理后,伤面撒少许消炎粉,盖上消毒纱布用胶布固定。伤口大、深或伤口边缘裂开,应去医院清创缝合。若为铁锈或污染物所致伤口,需去医院注射破伤风抗毒素,预防破伤风病。 三、处理伤口的具体步骤 (1)一般可先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。 (2)冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品,小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难。 (3)伤口上用消毒纱布或干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等,要注意包扎时松紧适宜,以免影响血液循环,不能用手直接接触伤口,包扎范围应超出伤口边缘5—10公分,并用绷带(或三角巾)包扎。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出,或腹部损伤有脏器出时,不能直接加压包扎或将脏器强行不纳,应在膨出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道“围墙”,再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上,然后包扎固定。运送时,如系腹部佃时,取仰卧屈膝位,使腹部松驰。如系颅脑部,则固定头部。 (4)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。 四、伤口处理的错误观念 1、保持伤口干燥——错 当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。伤口上适当的湿度会加速愈合。而比较大的伤口的护理最好是保持「湿润护理」,利用特殊的防水伤口护垫保持伤口湿温的良好愈合环境,也能减少太乾伤口骚痒的困扰,换药时也不会黏住造成疼痛。 2、多涂药水——错

影响手术切口愈合不良的因素

影响手术切口愈合不良的因素 影响手术切口愈合不良的因素有: (1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。 (2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。 (3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。 ◎年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。◎营养低下:严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢,尤其当含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏时,常导致伤口组织细胞生长障碍,肉芽组织形成不良,成纤维细胞无法成熟为纤维细胞,胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大,如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生,但使其合成胶原的功能发生障碍(包括脯氨酸的羟化障碍),且影响其转化为纤维细胞,使其瘢痕形成少,抗拉力强度弱;维生素A1 、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良;全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。 ◎用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。 (4)局部因素:局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。 ◎感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。 ◎局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。 ◎神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻风性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

手术伤口愈合过程

手术伤口愈合过程 不管是因为什么原因如果是做手术的话都会留下伤口,需要慢慢的愈合,而伤口的愈合其实是需要一定的过程的,只有经过了这些过程伤口才可能会彻底的愈合好,如果是在每一个阶段没有照顾好的话很容易就会导致伤口发炎,是的伤口没有办法愈合而给患者增加无谓的痛苦。具体手术伤口愈合过程如下: ★急性炎症期 伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝块及痂皮起着保护伤口的作用。 ★细胞增生期

伤口收缩 2~3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。实验证明,伤口甚至可缩小80%,不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的,而与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩,糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响,植皮可使伤口收缩停止。 对于手术伤口愈合过程在经过了上述的过程之后就是疤痕的形成了,疤痕形成之后整个伤口基本上就算是愈合了,在这些过程当中最需要患者注意的就是急性炎症期,这个阶段如果是照顾不好的话后果比较严重,所以希望各位患者在这个阶段一定要注意按时换药,及时的清洗伤口,这样才可以保证伤口更快的愈合。

伤口湿性愈合理念

伤口湿性愈合理念 一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用,皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤,伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。 二、人类伤口照护史 4500年前人们就发现:创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。 十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料,如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。 “棉纱布”时代”:1867年,约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。之后的一百年,以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。 现代伤口愈合理论:利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境,增加细胞生长及移行速度,加速伤口愈合,并可防止痂皮形成。 三、干性愈合的缺点: 伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行 生物活性物质丢失,愈合速度缓慢 敷料与创面粘连,更换敷料时患者疼痛;再次性机械损伤 容易发生感染 换药频次快,护理量大 四、湿性愈合的优点 有利于坏死组织的溶解 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行

保留渗出液内的活性物质并促进其释放 保持创面温度接近或恒定在人体常温:37度 保持伤口局部湿润不会形成结痂,避免再次机械性损伤,减少疼痛降低感染几率 五、选择敷料时应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 六、新型敷料 1、水凝胶敷料(清创胶) 成份:是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点: –提供湿性、微酸的愈合环境 –保护创面,减轻伤口疼痛 –促进肉芽组织生长 –溶解黑痂及坏死组织 –填充窦道及腔隙类伤口 –保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等,防止坏死 缺点: –涂抹过多容易造成伤口浸渍; –不能涂抹在正常皮肤上; –需要二级敷料固定 清创胶使用注意事项 1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口 长时间不愈合甚至伤口范围扩大,伤口床有明显的感染性或非感染性渗出,伴或不伴坏死组织;另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 一、伤口愈合不良的影响因素 既往认为,伤口愈合的快慢与好坏取决于病人的体质(如贫血、体质虚弱者,其伤口愈合将会延迟)、病因及特定的伤口环境。现代研究发现,除上述因素外,营养因素、心理因素及伤口护理的操作因素也是不容忽视的影响因素。营养不良使机体免疫力下降:炎症反应期延迟,伤口易感染;营养素缺乏,组织增生受抑制,伤口增殖期停滞,因而营养因素影响者伤口愈合的全过程。心理状态因影响病人的食欲、睡眠和免疫力而影响伤口愈合,积极、乐观、向上的心理有利于伤口愈合,而消极、悲观、抑郁等负面心理则会延迟伤口愈合。任何增加病人不适感的伤口护理操作或不利于营造伤口愈合理想环境的操作都会延迟伤口愈合。 二、伤口愈合不良的临床表现 因一种或多种因素的影响,伤口愈合不良可有不同程度的临床表现:清创过程停滞、肉芽组织形成不良或延迟、无上皮再生伴典型的术后并发症(血清肿、血肿、伤口裂开和瘢痕过度形成)以及伤口感染等,上述表现均可引起更炎症的伤口愈合不良。 三、伤口愈合不良的类型与处理 (一)血清肿 1.基本概念:血清肿是指血清渗液集中渗入伤口空隙中,引起局部肿胀。 2.产生原因:可能于伤口边缘的刺激有关,如异物、凝固的坏死物、大团的结扎线、伤口张力过大(缝合过紧、创缘错位)等。 3.可能发生的并发症:因血清肿系高蛋白渗出液,富含细菌生长繁殖所需的营养,淤滞在伤口空隙中可能成为良好的培养基,使细菌易于生长而致感染。 (二)伤口血肿 1.基本概念:伤口血肿是指血液渗入伤口裂隙中,外观见伤口周围肿胀,有片状红色淤血,若继发性出血明显,病人还可出现呼吸、心率加快,血压下降等。 2.产生原因:伤口血肿产生的原因有:① 伤口血管止血不充分或结扎血管的缝线脱落;② 术后血压升高和塌陷的血管再灌注;③ 活动过度引起出血; ④ 抗凝治疗引起凝血障碍,如心脏瓣膜置换术后,应用肝素或华法令抗凝治疗; ⑤ 凝血系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病(第VIII因子缺乏)等。 3.可能的并发症:血肿可引起局部张力过大,伤口缝合断裂、裂开,

影响伤口愈合因素

影响伤口愈合因素 伤口的愈合类型、时间以及修复程度与创面大小、受伤原因、患者自身健康状况等多种因素有关,一般来说可以将影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素两大类。全身因素包括年龄、营养状况、血管功能不全、新陈代谢疾病、免疫力低下、神经系统障碍、凝血功能障碍、药物的使用、心理因素、吸烟等;局部因素包括伤口感染、异物、结痂、坏死组织、局部太干燥或过于肿胀、局部牵拉/压迫/摩擦、局部伤口组织缺氧、无效的纤维蛋白分解。这两种因素相辅相成,决定伤口的愈合速度。 (一)全身因素 1.年龄随着年龄的增长,机体各个组织细胞自身的再生能力会逐步减弱。高龄人群较青 壮年的炎症反应减慢、新血管与胶原蛋白合成减少、真皮的附着力减低、皮脂腺功能降低致皮肤干燥、成纤维细胞的细胞周期明显延长,这些均导致伤口愈合速度的减慢。2.营养状况蛋白质的缺乏或消耗增加使机体处于营养不良的状态,导致胶原蛋白合成受 影响,伤口缺乏愈合必须的基质,影响伤口愈合;伤口愈合过程必需维生素及微量元素包括维生素A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、铁、锌。其中维生素A缺乏可导致伤口炎症期正常的炎症反应不充分;锌参与伤口愈合的各时期,其缺乏则会影响愈合的每一步。 3.血管功能不全包括动脉功能不全和静脉功能不全两种形式。动脉功能不全时,局部组 织没有足够血流供应导致缺血缺氧、伤口愈合延迟、不愈合;静脉功能不全时,下肢回流受阻、静脉压力升高、水肿,纤维蛋白原渗出至局部组织,阻挡组织中氧气运输、营养交换、废物排出。 4. 组织氧气灌流不足组织的氧分压须≥32mmHg,才能维持细胞的再生、胶原蛋白的合成及白细胞的活性。 5. 药物使用过量的抗炎药物抑制炎症反应期,导致中性粒细胞及巨噬细胞无法进入伤口组织,成纤维细胞和表皮细胞活动受阻;化疗药物则导致炎性细胞、血小板数量降低,相关生长因子不足;大剂量的肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生和胶原合成,并加速胶原纤维的分解,导致愈合不良;类固醇药物稳定溶酶体膜,阻止蛋白水解酶及其他促炎因子释放,使血液中锌含量减少,影响伤口愈合。 6. 免疫力低下白细胞数减少,无法引导正常的炎性反应,影响伤口愈合的正常进程。 7. 神经系统障碍感觉系统受损患者无法保护伤口导致再损伤;活动受损导致血流缓慢;大小便失禁导致伤口污染,影响愈合。 8.心理因素焦虑、忧郁均可导致免疫力下降,影响伤口愈合。 9.凝血功能障碍伤口出血时间延长,导致巨噬细胞、成纤维细胞等不能正常发挥作用,影响伤口愈合。 10. 新陈代谢疾病糖尿病引起的动脉硬化导致血液循环受损,同时周围神经病变导致感觉缺失,而血糖过高可导致初期炎症反应受损,感染机会增加。肾功能衰竭致全身血液废物排出、血压调节、水和电解质失衡、凝血功能障碍,伤口感染机会增加。 11.吸烟吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。 12.其它因素:肥胖患者脂肪丰厚,手术后切口处易发生脂肪液化,影响伤口愈合。放射线的照射:放射线会损伤小血管,造成闭塞性动脉内膜炎,并直接损伤各类细胞,致使愈合

伤口愈合的生物学过程

伤口愈合的生物学过程 伤口愈合是指组织对创伤的反应和修复过程。现代研究表明,伤口愈合是一个复杂但有序进行的生物学过程,了解其过程和机理有助于护士决定如何处理伤口和选择最佳的伤口护理方法。从理论上说,伤口愈合可分为3个阶段:炎症期或称渗出期;纤维组织增生期(简称增生期);瘢痕形成修复期(简称修复期)。临床实践中又分别简称未清创期、肉芽期和上皮形成期。 一、炎症期/渗出期(清创期) 此期从手术瞬间开始,在生理条件下持续3~6天。早在1975年Benson就提出了“炎症开始于受伤后持续到6天”的观点。经大量研究证实,此阶段的生理过程为: 血清蛋白质和凝血因子渗透伤口---纤维蛋白凝块稳定伤口---中性粒细胞清洁伤口----巨噬细胞引入伤口,吞噬伤口内的组织细胞碎片,消化、中和、吞噬损伤因子,以免对伤口造成进一步的损伤。由于炎性反应、血管扩张和毛细血管通透性增加,因此此期内可见大量的血浆渗出液由伤口渗出,渗出液富含中性粒细胞、巨噬细胞和各种血浆蛋白,故渗出期内病人可出现反应性低蛋白血症,主要是血清白蛋白和总蛋白进行性下降。 (一)止血过程 止血是伤口修复的首要步骤,其过程为:受损的组织细胞释放血管活性物质使局部血管收缩,同时血小板凝集,激活凝血系统,纤维蛋白原形成不溶性纤维蛋白网,产生血凝块,封闭破损的血管并保护伤口,防止进一步的细菌污染和体液丢失。 (二)炎症反应 炎症反应是复杂的机体防御反应,其目的是去除有害物质或使其失活,清除坏死组织并为随后的增生过程创造良好的条件。炎症反应存在于任何伤口愈合的过程中,有4个典型的症状:红、肿、热、痛。 1.炎性发红、发热:损伤初始,收缩的小动脉在组胺、5-羟色胺、激肽等血管活性物质的作用下扩张,伤口血液灌注增加,局部新陈代谢加强,使有害物质得以清除,临床表现为局部发红和发热。 2.炎性渗出:血管扩张的同时还使血管通透性增加,血浆渗出液增多。第一阶段的渗出发生在伤后10min;第二阶段的渗出发生在伤后1~2h后,3~5 天达到渗出高峰,临床表现为肿胀;5天后开始回吸收。 3.疼痛:神经末梢暴露和肿胀,大量炎性介质如缓激肽的刺激性引起伤口局部的疼痛,但缺血坏死所形成的伤口如压疮也可以无疼痛感。 (三)吞噬作用和免疫应答 1.吞噬过程:皮肤组织损伤发生2~4h后,吞噬细胞开始移入伤口,吞噬伤口内的碎片、异物和微生物。其吞噬过程为:识别异物后,吞噬细胞向异物移动,然后粘附,伸出伪足将异物包裹、吞并,吞噬体与溶酶体形成吞噬溶酶体,最后将异物消化。 2.伤口的首次清洁:炎症初期阶段,以中性粒细胞为主,分泌各种炎性介质即细胞因子如肿瘤坏死因子—α(TNF-α)和白介素在伤口中,同时中性粒细胞吞噬细菌并释放蛋白水解酶,以清除细胞外基质中受损和失活的成分,主要包括胶原蛋白、透明质酸和粘附分子,此过程称为伤口的首次清洁。白细胞的移

哪些食物有利于伤口愈合

哪些食物有利于伤口愈合 1.锌元素 首先,我们要非常清楚的是,伤口愈合、大脑补给能量,身体获利需要锌元素,这就好办了, 我们知道给身体补充锌元素就可以了,我们日常的食物中,海带、猪蹄儿、猪皮还有黑木耳都 含有丰富的锌元素,所以,我们可以吃这些东西,帮助身体的锌元素增加; 2.蛋白质 身体的组成成分主要是水分,还有部分的蛋白质,蛋白质是我们比较常见的,如牛奶、鸡蛋、 瘦肉、尤其是牛肉含有丰富的蛋白质,可以给病人吃一些水蒸蛋,喝些牛奶,吃些牛肉等等; 3.葡萄糖 葡萄糖的却是会让机体感觉很无力,甚至感觉很疲乏,这样一来,糖分是身体不可或缺的能量,补充糖分的方法比较简单,我们可以食用一些含有糖分的水果,例如苹果、葡萄、梨子之类的 水果; 4.脂肪类 补充脂肪可以使得弥补伤口导致的损伤,我们知道深海鱼油里含有丰富的脂肪酸,能够让伤口

较好的恢复,我们可以用一些鱼油的制品或者药片,病人会比较好的吸收并恢复身体机能; 5.吃乳鸽 乳鸽含有丰富的营养,伤口愈合的病人可以吃些乳鸽肉,起到滋阴补肾,调节气血,等的作用,并且可以有效抑制伤口化脓,如果是伤口的初期,我们可以炖汤喝,来刺激伤口的愈合; 6.维生素 维生素非常有利于伤口的复合,我们可以通过西红柿、胡萝卜等蔬菜含有丰富的维生素A,我 们可以使用量来进行调节;还有就是维生素C的摄入,常见的十五中,大枣、辣椒含有丰富的 维生素C,但是伤口愈合的时候,最好别吃辣椒; 不利于伤口食物 牛肉、狗肉、羊肉、海鲜、酒、洋葱、姜、蒜、酱油、榴莲、荔枝、芒果、辛辣及有色素(菠菜、紫菜、巧克力) 色素食物会产生色素沉着。辛辣刺激的食物容易引发感染、不利于伤口 愈合。此外,吸烟、喝酒、心情不好,信心不足都会影响伤口的愈合。 十大促进伤口愈合的食物 1. 猪蹄。猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。缺锌会使纤维细胞功能下降,多补充胶原蛋白能促

影响伤口愈合因素之欧阳家百创编

影响伤口愈合因素 欧阳家百(2021.03.07) 伤口的愈合类型、时间以及修复程度与创面大小、受伤原因、患者自身健康状况等多种因素有关,一般来说可以将影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素两大类。全身因素包括年龄、营养状况、血管功能不全、新陈代谢疾病、免疫力低下、神经系统障碍、凝血功能障碍、药物的使用、心理因素、吸烟等;局部因素包括伤口感染、异物、结痂、坏死组织、局部太干燥或过于肿胀、局部牵拉/压迫/摩擦、局部伤口组织缺氧、无效的纤维蛋白分解。这两种因素相辅相成,决定伤口的愈合速度。 (一)全身因素 1.年龄随着年龄的增长,机体各个组织细胞自身的再生能力会逐 步减弱。高龄人群较青壮年的炎症反应减慢、新血管与胶原蛋白合成减少、真皮的附着力减低、皮脂腺功能降低致皮肤干燥、成纤维细胞的细胞周期明显延长,这些均导致伤口愈合速度的减慢。 2.营养状况蛋白质的缺乏或消耗增加使机体处于营养不良的状 态,导致胶原蛋白合成受影响,伤口缺乏愈合必须的基质,影响伤口愈合;伤口愈合过程必需维生素及微量元素包括维生素 A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、铁、锌。其中维 生素A缺乏可导致伤口炎症期正常的炎症反应不充分;锌参与伤口愈合的各时期,其缺乏则会影响愈合的每一步。

3.血管功能不全包括动脉功能不全和静脉功能不全两种形式。动 脉功能不全时,局部组织没有足够血流供应导致缺血缺氧、伤口愈合延迟、不愈合;静脉功能不全时,下肢回流受阻、静脉压力升高、水肿,纤维蛋白原渗出至局部组织,阻挡组织中氧气运输、营养交换、废物排出。 4. 组织氧气灌流不足组织的氧分压须≥32mmHg,才能维持细胞的再生、胶原蛋白的合成及白细胞的活性。 5. 药物使用过量的抗炎药物抑制炎症反应期,导致中性粒细胞及巨噬细胞无法进入伤口组织,成纤维细胞和表皮细胞活动受阻;化疗药物则导致炎性细胞、血小板数量降低,相关生长因子不足;大剂量的肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生和胶原合成,并加速胶原纤维的分解,导致愈合不良;类固醇药物稳定溶酶体膜,阻止蛋白水解酶及其他促炎因子释放,使血液中锌含量减少,影响伤口愈合。 6. 免疫力低下白细胞数减少,无法引导正常的炎性反应,影响伤口愈合的正常进程。 7. 神经系统障碍感觉系统受损患者无法保护伤口导致再损伤;活动受损导致血流缓慢;大小便失禁导致伤口污染,影响愈合。8.心理因素焦虑、忧郁均可导致免疫力下降,影响伤口愈合。9.凝血功能障碍伤口出血时间延长,导致巨噬细胞、成纤维细胞等不能正常发挥作用,影响伤口愈合。 10. 新陈代谢疾病糖尿病引起的动脉硬化导致血液循环受损,同时周围神经病变导致感觉缺失,而血糖过高可导致初期炎症反应

促进伤口愈合的方法

你知道吗? 促进伤口愈合的方法 【摘要】 由于手术或是外伤导致伤口的发生, 由于患者身体、伤口程度、伤口护理等各 个方面的因素的影响,伤口的愈合时间也 是各不相同。以下就跟大家分享一些能够 促进伤口愈合的方法,希望能对大家伤口 的愈合有所帮助。 一、通过饮食调理促进伤口愈合。 发生了伤口,患者应该多食用一些含有胶原蛋白、维生素丰富的食物以及水果,同时多食用一些含锌量丰富的食;多食用一些含有蛋白质丰富的食物。同时避免食用一些辛辣刺激性的食物,避免使用容易诱发感染的发物。 二、通过小偏方促进伤口伤口愈合。 在伤口部位涂上一些蜂蜜,,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。 把芦荟外层薄膜揭下,直接贴在伤口部位,芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体,这种胶粘液体具有防治溃疡,促进伤口愈合,刺激细胞生长和止血的作用。 三、及时正确的处理伤口也能促进伤口愈合。 发生了伤口,及时使用生理盐水清洗伤口,清除伤口的异物,清除伤口部位已经坏死的组织,同时使用碘伏、双氧水之类的药物对疮面进行消毒处理,使用无菌纱布进行包扎,避免伤口感染,从而促进伤口早日愈合。 四、使用一些能够促进伤口快速愈合的药物。 一旦患者的伤口较为严重,如组织缺失过大需要植皮或是伤口溃疡严重出现坏死,这种情况下可以使用于与氏收与口方进行治疗,通过消炎消肿、调理气血,促进伤口的修复,对于究经久不愈伤口以及较为严重的伤口的愈合有着非常好的疗效。 五、保持良好积极地心态。 保持良好积极地心态,让患者的身体、心情处在良好的状态,对于伤口的愈合也是有着一定的促进作用的,相反,如果治疗期间,心烦气躁,情绪低落,也会影响伤口愈合的速度。 以上便是分享的一些促进伤口愈合的方法,积极地做好伤口的护理,注意日常饮食,积极地治疗,如此才能更好、更快的促进伤口愈合,愿大家早日康复!

影响伤口愈合的因素

影响伤口愈合的因素 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩大,伤口床有明显的感染性或非感染性渗出,伴或不伴坏死组织;另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 伤口愈合不良的影响因素有: 1、年龄:年龄越大,伤口愈合越迟; 2、肥胖:愈合慢且增加感染危险; 3、营养不良:主要是低蛋白血症。蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。维生素缺乏主要是B族和C族、微量元素锌、铁、铜、锰等与伤口愈合有关。 4、感染:伤口感染时,渗出物增多,增加了伤口局部张力,容易使伤口裂开。或者导致伤口感染扩散加重损伤。 5、异物残留:血肿或失活组织过多,一方面损伤的组织裂隙被此类物质充填,隔断新生细胞和基质连接;另一方面容易并发感染,成为组织修复的不利因素。 6、手术操作:手术中过度牵拉皮缘或使用器械夹持皮缘、皮瓣分离失当,伤口包扎过紧,使皮缘缺血缺氧,均对伤口愈合产生不利影响。严格遵守手术原则,如无菌技术、轻柔操作、合理使用电凝止血及正确的清创和缝合等,均有利于伤口愈合。 7、换药方法:根据情况拟订合理换药时间间隔及创造适宜的外界物

理环境,理疗的应用等都直接应影响着伤口愈合的好坏与快慢。8、吸烟:吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。 9、心理因素:心理压力影响机体的神经内分泌免疫的功能,使伤口愈合延长。 10、全身性疾病:如糖尿病患者,由于中性粒细胞功能受抑制,透明质酸较正常减少,胶原酶含量却增加,引起胶原减少,影响愈合组织张力强度和胶原的聚集,故组织修复较慢。此外,糖尿病患者因血管的病理改变,使血流灌注低、组织缺氧,易致伤口感染。其他疾病如尿毒症、肝病、白血病、变态反应性疾病或艾滋病等均影响伤口愈合。其它如动脉硬化、肾衰竭、免疫缺陷。

吃什么有利于伤口愈合

吃什么有助于伤口愈合 手术后伤口的愈合是许多患者非常关心 的一个问题,实际上伤口的愈合是一个全面 的过程,除了治疗还应该注意日常的饮食调 理。那么吃什么有助于伤口愈合?以下就跟 大家介绍一些促进伤口愈合的饮食,希望能 对大家有所帮助。 吃什么有助于伤口愈合 一、发生了伤口之后建议患者多食用猪 蹄、猪皮、鸡爪(含胶原蛋白)、海带(消炎)、 蛋白质食物、西红柿之类的额食物,这些食 物对于伤口愈合还是非常有帮助的。 二、伤口愈合过程中还应该注意多食用一些水果,如草莓,木瓜,柚子果,橙子,大枣(特别新鲜的枣).都是VC含量较高的. 三、吃一些含蛋白质丰富的食物有助于伤口愈合。蛋白质为人体伤口愈合提供必要的营养和能力,是伤口愈合的根本。 四、吃一些含锌量丰富的食物有助于伤口愈合,锌可与维生素c结合,参与体内胶原蛋白的合成,增加抵抗力,促进伤口愈合。 五、多食用一些含有葡萄糖丰富的食物有助于伤口的愈合。糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。 要想伤口尽快的愈合,我们一定要做好相关的饮食调理。当然,如果患者的伤口较为严重,或是由于身体原因出现了长期的伤口不愈合,此时除了做好调理之外,使用于文氏文收口文方之类的良文药换药治疗也是必不可少的。总之,调理好饮食,调理好心态,积极地治疗,做好护理,如此多管齐下就能更好、更快的愈合伤口。 附:伤口愈合患者伤口愈合患者不能食用食用菌类食物,如蘑菇、香菇等;不能食用辛辣刺激性的食物,如辣椒等;不能食用海腥类类食物,如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等;伤口愈合患者不要食用鸡头、鸡翅、鸡爪、鹅肉、猪头肉等食物。 文/唐木 HEALTH FOR ALL◇28

伤口消炎用什么药好-

伤口消炎用什么药好? 在日常生活中皮肤伤口是属于一种比较常见的症状,平时不小心磕碰到皮肤就会容易出现伤口,皮肤有伤口不仅会影响到美观,同时也会容易导致伤口出现发炎的情况,伤口发炎不仅会影响伤口愈合,同时也会容易导致伤口出现溃烂的情况,而伤口消炎的药物有很多种,可以用酒精,或者是碘酒来进行消炎。 ★伤口消炎用什么药好? 一、伤口受伤后一定要先进行消毒,最常用的便是先用碘酒后用酒精进行消毒,这样消毒以及杀菌的才会更彻底。在消毒的时候应该将碘酒沿着伤口的边缘由里向外擦,记住千万不要把碘酒、酒精涂入伤口内。如果在伤口中有异味不及时取出的话,很容易因此而出现发炎以及感染对情况,因此有异物一定要及时的取出。 二、伤口比较大的时候应该先给伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,然后用绷带包扎。如果伤口比较严重,比如有肠或组织膨出时,应该应用干净饭碗以及纱布圈套扣住膨出物再包扎,这样可以预防挤压损伤组织,并且还要尽快的去医院进行治疗。

三、如果伤口在没有化脓的情况下出现发炎的情况,这个时候只需要仔细的清除伤口周围的污物即可,然后用生理盐水冲洗后以碘伏消毒。或者还可以在伤口上撒点结晶磺胺或青霉素粉剂,但是这个时候要注意,如果对这个药物过敏的话千万不要使用,然后再用灭菌纱布包扎,千万不要用创可贴。 四、如果伤口发炎并且已经化脓的话,这个时候应该及时的用双氧水冲洗伤口后以碘伏消毒。然后再用灭菌纱布包扎,如果化脓情况严重的话,注意做好脓液引流工作后,搭配收口方之类促进伤口愈合的产品换药,当然伤口炎症期间还应该在医生指导下口服一些抗生素药物进行治疗。 ★注意事项 总之,伤口发炎之后一定要及时进行检查,千万不能只顾伤口表面而忽略内在损伤。特别是对于一些头部受伤的患者,一旦发炎或者是感染的话,其后果非常的严重。 手背纵形擦挫伤,局部红肿,并见少许渗出及血痂形成 好了,毛细血管变大变粗,有什么好处呢?那就是毛细血管 壁会像渔网一样被完全撑开,从而使“渔网”上的网洞变到最大,

小分子肽对伤口愈合的改善作用

生活中总是容易出现一些小伤口,磕伤、烧伤、划伤等,有的人觉得这是小小的伤口,不用在意,结果化脓感染,引发更严重的疾病,有时候面临截肢风险。 即使是一个小小的创口,我们也要补足营养,使其可以尽快愈合,才能保持身体抵抗力,保证身体无恙。 所以我们面对伤口一定要注意避开几个误区,正确处理伤口。 一、避开六个误区 1.不包扎 伤口干燥,易附着硬痂,新生表皮细胞难以移动,伤口愈合时间延长。 2.包扎过紧 包扎过紧导致局部血液循环较差,同时伤口接触氧气机会减少,伤口愈合时间延长。 3.多次换药 频繁换药反而增加伤口感染机会,破坏刚刚长好的组织。 4.反复使用消毒药水 反复使用碘伏、酒精、双氧水等,可能破坏新鲜肉芽组织,减低白细胞活性而影响伤口愈合。 5.清创黄色薄膜

黄色薄膜为新鲜肉芽组织,有助于伤口愈合,去除反而影响伤口愈合。 6.出血时使用止血药 伤口清创时,如使用止血药粉,需要去除残余止血药粉,首先对诊断及清创造成一定影响,增加患者痛苦。 二、处理伤口要点 1、清理干净 清创彻底,清除创面异物,避免创面异物残留导致伤口反复感染,导致愈合延长或者不愈合。 2、动作迅速 消毒动作迅速,对于一期缝合切口,可用酒精棉球由中央向外擦洗伤口2-3次即可,对于有创面的伤口,在用消毒水清洗后,可用生理盐水把消毒剂冲洗干净。 在局部感染已控制,尽量避免使用消毒药水清创内创面。 3、做好消毒 选择合适的消毒药水,如对于有创面的可用低浓度的碘伏、生理盐水反复冲洗。对于一期缝合伤口,可用酒精换药。

4、包扎适度 包扎适度,无需过紧,保持伤口湿润;充分接触氧气,特别是伤口增生期,保持伤口湿润,可使皮层细胞再生能量及游移速度增加。 促进愈合,湿润伤口较干燥伤口愈合时间快1.5倍。 三、伤口愈合注意事项 促进伤口愈合期间也要做好以下几方面: ?伤口愈合过程要注意定期消毒,保持伤口清洁,避免沾染污染物,如水、食物等,清洁无感染伤口一般3-5日更换一次敷料即可,如感染伤口,在控制感染同时,避免多次使用消毒药水清创内创面。 ?伤口期间的饮食注意事项:避免进食刺激性食物,如辣椒、煎炸及色素较重的食物等,多吃富含维生素C的新鲜水果及蔬菜。 ?如有伤口感染,同时伴有全身症状,可根据患者实际感染情况及药敏情况予以口服或者静滴抗生素。 ?切口愈合过程中可能出现伤口局部发痒,这是因为新生肉芽组织刺激伤口末梢神经,切不可搔抓或者用激素类药物止痒。 四、小分子肽对伤口愈合的作用 如果以上这些提示你都记不住,一定要记得,你还有肽!为什么小分子活性肽可以促进伤口愈合呢?小编现在就告诉大家。 愈合伤口的主要营养物质为蛋白质,蛋白质是机体细胞的重要组成部分,是人体组织更新和修补的主要原料,可以形成伤口愈合所需的多种物质。 当身体存在伤口时,受损部位的细胞在修复的过程中不仅需要蛋白质作为原材料,也需要其作为免疫因子的基础物质,以提高免疫系统功能,杀灭伤口炎症细胞,预防伤口愈合期的再感染。

吃什么伤口愈合快

吃什么伤口愈合快 1、富含蛋白质的食物如:鸡鸭鱼肉最好瘦肉其中鱼的蛋白最丰富最优质可以加点维生素矿 物质比如VC可以淡化伤口留下的斑痕钙镁再加点含胶元蛋白的食物肉皮猪手等可以使伤口加快愈合。 2、肉皮,猪手,鸡皮,海蜇一类的含胶质的食物。 3、鸽子,黑鱼。 4、假如开刀的人想伤口愈合的快一般可以吃鸽子。吃的时候用手捏住鸽子的鼻子让它窒息而亡。 去毛清汤。 5、锌缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。 脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。 葡萄糖糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。 蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。 维生素A能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。 维生素C可以促使伤口愈合。可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合,存在于各种蔬菜、水果中,大枣、辣椒是维生素C的宝库、以及菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等 6、如果要伤口愈合的快一点,就多摄取蛋白质的食物,因为蛋白质能帮助伤口愈合。 7、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体,这种胶粘液体具有防治溃疡,促进伤口愈合,刺激细胞 生长和止血的作用。 8、适宜伤口愈合的食物将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进 伤口愈合的作用 伤口愈合的时间 看什么部位,5--12天不等。那得看你是什么类型的手术了。手术之后,加强营养是最重要的,吃生姜使伤口痕变小这是一个不科学的说法,在日常生活中难免会发生皮肤损伤,那么到底该怎样保护伤口使之不留下疤痕和色素沉着呢? 首先,要及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物,清洗不净,有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。消毒是为了防止感染,这也是避免局部留疤的关键。此外,烫伤后要立即用大量清洁冷水冲洗,以减轻对深部组织的高温损害;面部伤口不要用碘酒消毒,否则会引起色素沉着。 伤口结痂后要耐心等待其自行脱落。如强行揭去痂皮,没有了硬痂的保护很容易形成瘢痕和色素沉着。个别时候还会刺激局部产生炎症反应,阻碍伤口愈合。 在饮食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也会促进疤痕增长。如果吃含铅、汞的药物,会促进色素沉着。防晒也是不可忽视的。化妆品、肥皂等也不能接触伤口。因为各种化妆品中难免含有铅、汞、银等重金属和光敏物质,它们会刺激皮肤色素增多。

伤口愈合的生物学过程完整版

伤口愈合的生物学过程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

伤口愈合的生物学过程 伤口愈合是指组织对创伤的反应和修复过程。现代研究表明,伤口愈合是一个复杂但有序进行的生物学过程,了解其过程和机理有助于护士决定如何处理伤口和选择最佳的伤口护理方法。从理论上说,伤口愈合可分为3个阶段:炎症期或称渗出期;纤维组织增生期(简称增生期);瘢痕形成修复期(简称修复期)。临床实践中又分别简称未清创期、肉芽期和上皮形成期。 一、炎症期/渗出期(清创期) 此期从手术瞬间开始,在生理条件下持续3~6天。早在1975年Benson就提出了“炎症开始于受伤后持续到6天”的观点。经大量研究证实,此阶段的生理过程为: 血清蛋白质和凝血因子渗透伤口---纤维蛋白凝块稳定伤口---中性粒细胞清洁伤口----巨噬细胞引入伤口,吞噬伤口内的组织细胞碎片,消化、中和、吞噬损伤因子,以免对伤口造成进一步的损伤。由于炎性反应、血管扩张和毛细血管通透性增加,因此此期内可见大量的血浆渗出液由伤口渗出,渗出液富含中性粒细胞、巨噬细胞和各种血浆蛋白,故渗出期内病人可出现反应性低蛋白血症,主要是血清白蛋白和总蛋白进行性下降。 (一)止血过程 止血是伤口修复的首要步骤,其过程为:受损的组织细胞释放血管活性物质使局部血管收缩,同时血小板凝集,激活凝血系统,纤维蛋白原形成不溶性纤维蛋白网,产生血凝块,封闭破损的血管并保护伤口,防止进一步的细菌污染和体液丢失。 (二)炎症反应 炎症反应是复杂的机体防御反应,其目的是去除有害物质或使其失活,清除坏死组织并为随后的增生过程创造良好的条件。炎症反应存在于任何伤口愈合的过程中,有4个典型的症状:红、肿、热、痛。 1.炎性发红、发热:损伤初始,收缩的小动脉在组胺、5-羟色胺、激肽等血管活性物质的作用下扩张,伤口血液灌注增加,局部新陈代谢加强,使有害物质得以清除,临床表现为局部发红和发热。 2.炎性渗出:血管扩张的同时还使血管通透性增加,血浆渗出液增多。第一阶段的渗出发生在伤后10min;第二阶段的渗出发生在伤后1~2h后,3~5天达到渗出高峰,临床表现为肿胀;5天后开始回吸收。 3.疼痛:神经末梢暴露和肿胀,大量炎性介质如缓激肽的刺激性引起伤口局部的疼痛,但缺血坏死所形成的伤口如压疮也可以无疼痛感。 (三)吞噬作用和免疫应答 1.吞噬过程:皮肤组织损伤发生2~4h后,吞噬细胞开始移入伤口,吞噬伤口内的碎片、异物和微生物。其吞噬过程为:识别异物后,吞噬细胞向异物移动,然后粘附,伸出伪足将异物包裹、吞并,吞噬体与溶酶体形成吞噬溶酶体,最后将异物消化。 2.伤口的首次清洁:炎症初期阶段,以中性粒细胞为主,分泌各种炎性介质即细胞因子如肿瘤坏死因子—α(TNF-α)和白介素在伤口中,同时中性粒细胞吞噬细菌并释放蛋白水解酶,以清除细胞外基质中受损和失活的成分,主要包括胶原蛋白、透明质酸和粘附分子,此过程称为伤口的首次清洁。白细胞的移行约持续3天,直到伤口“清洁”。

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