女性血清抗缪勒氏管激素(AMH)定量检测 项目简介

女性血清抗缪勒氏管激素（AMH）定量检测

项目简介

抗苗勒管激素（AMH）是转化生长因子β（TGF -β）超家族的成员之一，主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生，具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用，是评价女性卵巢储备功能的敏感指标。

临床应用

1、评估女性卵巢状态

血清AMH水平可以反映卵母细胞/卵泡池随着年龄和更年期转换而持续下降的生理现象。在实施辅助生育技术中，血清AMH检测是评估卵巢反应性的较好指标。

2、诊断和复查多囊卵巢综合症

在患有多囊卵巢综合症的不育妇女中，血清AMH水平通常高于正常女性。3、诊断和监测女性颗粒细胞肿瘤

在患有颗粒细胞肿瘤的女性患者中，血清AMH水平会增高。这个特性使AMH 作为切除卵巢患者复查时的监测指标，具有很好的特异性和敏感度。早期复发侦测是非常重要的，因为颗粒细胞肿瘤的显著特性就是有较高的复发率--甚至在实施早期肿瘤切除术后10-20年仍会复发。

AMH参考标准

《中国妇产科临床杂志》指出，健康生育期女性平均血清AMH水平在1.19—4.51ng/ml之间，与年龄呈负相关。18-25 岁女性AMH水平最高,可高达(4.25±1.23)ng/ml, 随着年龄的增长而下降, 41-47 岁女性AMH水平降至(1.12±0.98)ng/ml。国内文献《血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用》（作者：叶云等）指出，预测卵巢低反应AMH水平界值≤1.795ng/ml，预测卵巢高反应AMH水平界值≥3.725ng/ml，预测OHSS时AMH水平界值≥5.690ng/ml。

标本采集要求

1、干燥管收集血清＞0.5ml，2～8℃保存，当天送检。

临床项目收费标准

抗穆勒氏管激素(amh)

抗缪勒氏管激素（AMH） 抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。AMH是由两个相同的70KD亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140KD；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。 抗缪勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。 AMH指标应用范围: AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便 AMH可预测绝经年龄 AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标 AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义 AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险 AMH指标的优势 1.不受月经周期影响，随时可检验 FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。 2.可明确得知卵子库存量 FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。 女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。因此，临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。 AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强；AHM指数降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。

抗缪勒氏管激素AMH生殖内分泌方面的临床检测应用

关于抗缪勒氏管激素（AMH） 抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost首先发现。AMH是由两个相同的70×103Da亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140×103Da；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。抗缪勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。 抗缪勒氏管激素主要应用领域： （1）卵巢储备功能的评价（2）多囊卵巢综合症（PCOS） （3）辅助生殖技术（ART）中的预测（4）卵巢早衰 （5）隐睾症（6）青春期性早熟 检验原理： 试剂盒采用三步夹心酶联免疫法定量检 测：在第一步，将标准品、质控品和样 本加入到包被了抗体的微孔中并孵育。 在第一次孵育和洗涤之后，微孔中加入 生物素标记的抗体并进行孵育。在第二 次孵育和洗涤之后，微孔中加入链霉亲 和素-辣根过氧化物酶结合物（SHRP）进 行孵育。在第三次孵育并且清洗之后，加入显色液（TMB）进行孵育，随后加入酸性终止液结束反应。理论上，抗体-生物素结合物与固相抗体-抗原复合物结合之后，再与链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物结合。这样抗体-抗原-抗体生物素复合物-SHRP结合在微孔上，通过酶-底物反应检测。酶和底物反应程度由主波长为450nm，参考波长为630nm的双波长来测定，测得的吸光度反应了样品与校准品中被检测物的浓度，且成正相关，通过建立对数-对数标准曲线方程，求得待测样本的激素的浓度。

抗缪勒氏管激素(AMH)测定试剂盒(光激化学发光法)产品技术要求kemei

抗缪勒氏管激素（AMH）测定试剂盒（光激化学发光法） 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中抗缪勒氏管激素（AMH）的含量。 1.1 产品型号

说明： 1. 校准品浓度批特异，详见定值单。 2. 质控品质控范围批特异，详见定值单。 2.1 外观 试剂盒组分齐全，内外包装均完整，标签清晰，液体试剂无渗漏。 2.2空白限 不高于0.02ng/mL。 2.3准确性 回收率应在85.00%～115.00%范围内。 2.4线性 在[0.02，24.00]ng/mL区间内，试剂盒剂量-反应曲线线性相关系数（r）应不小于0.9900。 2.5重复性 质控品测定结果的变异系数（CV）应不大于8.00%。 2.6批间差 在三个不同批次产品之间，质控品测定结果的变异系数（CV）应不大于15.00%。 2.7质控品测定值 同一套质控品的测定结果应在本试剂盒规定的范围之内。 2.8特异性 2.8.1与促黄体生成素（LH） 浓度为500IU/L的LH在本试剂盒上测定的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.8.2 与促卵泡生成激素（FSH） 浓度为500IU/L的FSH在本试剂盒上的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.8.3与抑制素A（Inhibin-A） 浓度为100ng/mL的抑制素A在本试剂盒上的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.8.4与激活素A（Activin-A） 浓度为100ng/mL的激活素A在本试剂盒上的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.9 稳定性

取2℃～8℃保存至失效期3个月内的试剂盒，检测2.1、2.2、2.3、2.4、2.5、2.7、2.8项，结果应符合相应规定。 2.10 溯源性 按照GB/T 21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》提供所用AMH校准品的来源、赋值过程以及测量不确定度等内容，本试剂盒配套校准品溯源至本公司抗缪勒试管激素工作校准品。

抗穆勒氏管激素(AMH)参考值解读(金域检验)

抗苗勒氏管激素（AMH）参考值解读 参考文献 [1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469; [2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523; [3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志，2015,38(2):80-83; [4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin Endocrinol Metab,2009,94(3):786-792; [5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79; [6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167; [7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂 志,2015,31(8):583-586.

定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒及其检测方法与相关技术

本技术介绍了一种定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒及其检测方法，试剂盒包括NHS磁珠悬浮液、抗缪勒氏管激素单抗I、抗缪勒氏管激素单抗II、偶联缓冲液、封闭液、增强液、清洗液、校准品；本技术将时间分辨荧光免疫分析法的灵敏性、磁分离技术的快速性相结合，检测方法操作简便，检测时间大大缩短，重复性良好，可大面积用于临床检测。 技术要求 1.一种定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒，其特征在于，包括：NHS磁珠悬浮液、抗缪勒氏管激素单抗I、抗缪勒氏管激素单抗II、偶联缓冲液、封闭液、增强液、清洗液、校准品。 2.一种定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒的检测方法，其特征在于，包括如下步骤： (1)取抗缪勒氏管激素单抗I用偶联缓冲液稀释至浓度≥20ug/mL； (2)取100μL的NHS磁珠悬浮液于反应管中，磁性分离，保留NHS磁珠，弃上清液；加入500μL的偶联缓冲液于反应管中，涡旋15s；磁性分离，保留NHS磁珠，弃上清液； (3)取1mL已稀释的抗缪勒氏管激素单抗I加入到反应管中，涡旋30s，混匀NHS磁珠；将反应管置于旋转混合仪上，室温孵育2h； (4)孵育结束后，磁性分离，弃上清液，保留NHS磁珠；加入1mL的封闭液于反应管中，涡旋20s，将反应管置于旋转混合仪上，室温孵育1h，磁性分离，弃上清液，保留NHS磁珠；最后加入1mL的清洗液于反应管中，涡旋20s，磁性分离，弃上清液，保留NHS磁珠；重复上述清洗步骤1次；得到偶联抗缪勒氏管激素单抗I的磁珠，加入保存液后，4°保存待用； (5)取500μL抗缪勒氏管激素单抗II、200μL的Eu3+-DTPA加入到反应管中，25℃磁力搅拌 反应24h，得到Eu3+标记的抗缪勒氏管激素单抗II，将Eu3+标记的抗缪勒氏管激素单抗II用蛋白柱纯化后保存待用；

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗 勒氏管激素的影响 目的研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素（AMH）的影响，探讨其作用机制。方法将60例PCOS不孕患者随机分为3组，每组20例。中药组服用调经助孕方，西药组服用来曲唑，中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温（BBT）变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH 水平。结果治疗后中药组排卵率为45%（9例），西药组为60%（12例），中西药组为85%（17例），中西药组高于中药组及西药组（P＜0.05）；中药组受孕率为40%（8例），西药组为45%（9例），中西药组为80%（16例），中西药组高于中药组及西药组（P＜0.05）。治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高，黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低（P＜0.05）。结论调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用，并可提高受孕率，其作用机制可能与调节AMH水平有关。 标签：多囊卵巢综合征；调经助孕方；卵泡发育；抗苗勒氏管激素 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌紊乱性疾病，以无排卵和卵泡发育阻滞为特征。研究发现，PCOS患者的卵泡发育停滞在窦前和小窦卵泡阶段，其窦状卵泡数是正常人的2～3倍[1]。抗苗勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是一种卵泡发育调节因子，具有抑制卵泡初始募集和卵泡生长的作用[2]。研究表明，PCOS患者的血清AMH水平较正常人明显增高[1，3]。然而，PCOS的具体发病机制尚不明确，目前仍无理想的治疗方法，中西医结合治疗是其研究的方向之一。我们采用调经助孕方联合来曲唑对PCOS患者卵泡发育及血清抗苗勒氏管激素水平的影响进行了观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月-2010年7月就诊于本院中西医结合科不孕不育治疗中心的PCOS不孕患者60例，年龄20～40岁，平均（25.6±4.0）岁；病程2～12年，平均（4.3±1.9）年。采用随机数字表法将患者分为3组，每组20例。中药组：年龄20～38岁，平均（25.3±3.7）岁；病程2～7年，平均（3.9±1.4）年。西药组：年龄20～37岁，平均（26.7±4.5）岁；病程2～12年，平均（4.7±2.5）年。中西药组：年龄20～37岁，平均（25.7±3.7）岁；病程2～8年，平均（4.7±2.5）年。3组间年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准

抗缪勒氏管激素AMH生殖内分泌方面的临床检测应用

抗缪勒氏管激素AMH生殖内分泌方面的临床检测应用

关于抗缪勒氏管激素（AMH） 抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost首先发现。AMH是由两个相同的70×103Da亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140×103Da；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。抗缪勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。 抗缪勒氏管激素主要应用领域：

（1）卵巢储备功能的评价（2）多囊卵巢综合症（PCOS） （3）辅助生殖技术（ART）中的预测（4）卵巢早衰 （5）隐睾症（6）青春期性早熟 检验原理： 试剂盒采用三步夹 心酶联免疫法定量 检测：在第一步，将 标准品、质控品和样 本加入到包被了抗体的微孔中并孵育。在第一次孵育和洗涤之后，微孔中加入生物素标记的抗体并进行孵育。在第二次孵育和洗涤之后，微孔中加入链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物（SHRP）进行孵育。在第三次孵育并且清洗之后，加入显色液（TMB）进行孵育，随后加入酸性终止液结束反应。理论上，抗体-生物素结合物与固相抗体-抗原复合物结合之后，再与链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物结合。这样抗体-抗原-抗体生

抗缪勒氏管激素测定试剂注册技术审查指导原则(征求意见稿)

抗缪勒氏管激素测定试剂注册技术审查 指导原则（征求意见稿） 本指导原则旨在指导注册申请人对抗缪勒氏管激素检测试剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。 本指导原则是对抗缪勒氏管激素测定试剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 抗缪勒氏管激素测定试剂用于体外定量检测人血清、血浆或全血样本中抗缪勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone，AMH）的含量。本指导原则适用于以酶标记、（电）化学发光标记等标记方法为标记抗体，以微孔板、管、磁颗粒、微珠和塑料珠等为载体包被抗体，定量检测AMH的免疫分析试剂，不适用于免疫层析法、用放射性同位素标记的各类放

射免疫或免疫放射检测试剂以及申请单独注册的抗缪勒氏管激素校准品和质控品，但适用处可参照执行。 依据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号）、《体外诊断试剂注册管理办法修正案》（国家食品药品监督管理总局令第30号）和《食品药品监管总局办公厅关于乳腺摄影立体定位装置等153个产品分类界定的通知》（食药监办械管〔2015〕49号），抗缪勒氏管激素测定试剂管理类别为Ⅱ类医疗器械，分类编码为6840。 二、注册申报资料要求 （一）综述资料 AMH是一种属于转化生长因子（TGF-β）家族的二聚体糖蛋白。这一超级家族的所有成员都参与调节组织生长和分化。在分泌之前，激素经过糖基化和二聚化，生成大约140 kDa前体的两个相同的二硫键的70 kDa亚基。每个单体都含有一个大型N末端前区和一个小得多的C末端成熟域。与其他TGF-β家族成员相反，AMH被认为需要N?末端域增强C?末端域的活性，以得到完整的生物活性。随后一部分AMH 在胞浆转运过程中，在前区和成熟域之间的某个位点切开，生成具有生物活性的110 kDa N-末端和25 kDa C-末端同型二聚体，仍与非共价复合物有关联。AMH II型受体（AMH RII）仅结合具有生物活性的AMH。 在女性中，AMH在卵巢的卵泡发育中发挥重要作用。AMH的血清水平在女性出生时几乎检测不出，在青春期后达到最高水平。之后随着年龄增长逐步下降，在停经后无法检测出。血清AMH检测在临床上主要被用于评估卵巢储备

分享：amh值多少为卵巢早衰,女人卵巢早衰的症状!

分享：amh值多少为卵巢早衰,女人卵巢早衰的症状！ 一个女人若出现未老先衰的情况，多数是与卵巢早衰有关系。那么，amh值多少为卵巢早衰,女人卵巢早衰的症状！卵巢对于女性之所以重要，是因为它分泌的激素对于女性身体产生很重要的影响，而卵巢身负“女性健康晴雨表”的重任，她的健康程度时刻受到关注。当下卵巢早衰这已经越来越多并且呈年轻化趋势越来越明显，所以大家一定要重视自己卵巢的健康。 卵巢早衰分年龄段吗？ 实际年龄和卵巢的年龄不能画上对等号，台湾媒体报道有一位25岁的少妇生了孩子后就闭经了，到医院筛查其卵巢的年龄是40岁，医生的解释原因诸多：营养缺乏导致卵子粘连排出过多、宫寒，以及人流过多导致的卵巢提前萎缩都有可能导致提前闭经或者是绝经。反过来有一位52岁的阿姨监筛查的卵巢的年龄居然是40岁。所以卵巢的年龄和事实的年龄差距是很大的。 法国ENlivEN 21定制营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗

耐受力，使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善，促进性腺二次发育和再生，各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力，保持能量和代谢的平衡，定制营养对孑宫内膜、卵巢功能有调节、保护的作用，提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等，保证营养充足的情况下，是迄今为止有效的衰老干预方式，已在多个物种证实其可显著延长寿限，推迟和降低老年相关疾病发生。 amh值多少为卵巢早衰 1.从专业上讲，卵巢早衰的定义是：女性在40岁之前出现闭经，伴促卵泡激素水平升高(FSH>40u/L)、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状，通俗的说也就是卵巢功能的过早、完全衰竭。 虽然定义在40岁之后，但是大部分正常女性都是在50岁左右才会绝经。但是现在很多30岁出头的女性已经出现了卵巢衰竭的表现，甚至有20多岁的，虽然有时候面部和衣着能够掩饰一些卵巢衰老的表现，但是一听病史：闭经、月经稀发、月经量减少、失眠健忘、焦虑抑郁、性欲下降、阴道干涩、尿频尿急、腰痛腿软等症状。要是再做个化验检查，更是让人瞠目结舌。维持女性特征的激素：促卵

抗缪勒氏管激素(AMH)及临床应用

抗缪勒氏管激素（AMH）及临床应用 摘要：抗缪勒氏管激素（AMH）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分 泌的一种糖蛋白，对于卵泡发育具有重要的调节作用，且其血清水平不受垂体促 性腺激素的影响，在整个月经周期中数值变化不大，相对于目前常用的预测卵巢 储备及卵巢反应性的传统方法而言，血清AMH可更早期、更准确地预测妇女卵 巢储备的变化，在监测卵巢储备力及卵巢反应性、诊断卵巢相关疾病等方面具有 其他指标不可比拟的优势，成为当下备受关注的生殖内分泌激素。 关键词：抗缪勒氏管激素；临床应用 抗缪勒氏管激素（AMH）是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的卵巢激素， 与其他激素指标相比，AMH在整个月经周期相对稳定，具有显而易见的临床应用优势。AMH 可用于评估卵巢功能、生殖内分泌、卵巢保护、辅助生殖技术（ART）以及卵巢颗粒细胞癌 的诊断和检测等等。尤其在评价卵巢储备功能方面，其弥补了传统激素检测的不足，从而能 够迅速在国内多家大型医院得到推广和使用。现将抗缪勒氏管激素（AMH）及其临床应用作 一综述。 （一）抗缪勒氏管激素的特性及作用 1、抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost首先发现。AMH是由两个相同的70×103Da亚基，通过二硫键连 接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140×103Da；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有55个外显子。 2、AMH 是卵泡生长发育的调节因子，AMH 参与生理性卵泡形成过程中的两次重要募集：始基卵泡募集和优势卵泡募集。AMH 通过旁分泌抑制卵泡从始基卵泡池进入生长卵泡池，从 而调控始基卵泡的募集。AMH 通过 AMH 受体在始基卵泡向生长卵泡的转换期和早窦卵泡期 直接或间接影响卵泡的发育过程，抑制卵泡的生长，防止卵泡过快过早消耗，保存卵巢的储 备功能[1]。 （二）抗缪勒氏管激素的检测 三步夹心酶联免疫法定量检测：在第一步，将标准品、质控品和样本加入到包被了抗体 的微孔中并孵育。在第一次孵育和洗涤之后，微孔中加入生物素标记的抗体并进行孵育。在 第二次孵育和洗涤之后，微孔中加入链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物（SHRP）进行孵育。在第三次孵育并且清洗之后，加入显色液（TMB）进行孵育，随后加入酸性终止液结束反应。理论上，抗体-生物素结合物与固相抗体-抗原复合物结合之后，再与链霉亲和素-辣根过氧化 物酶结合物结合。这样抗体-抗原-抗体生物素复合物-SHRP结合在微孔上，通过酶-底物反应 检测。酶和底物反应程度由主波长为450nm参考波长为630nm的双波长来测定，测得的吸 光度反应了样品与校准品中被检测物的浓度，且成正相关，通过建立对数-对数标准曲线方程，求得待测样本的激素浓度。 （三）抗缪勒氏管激素的参考值解读 1、健康女性AMH水平：AMH与年龄呈负相关作用。[2] 年龄（岁） <30 31-35 36-40 41-45 46-50 参考值（ng/ml）2.50-6.30 1.88-6.08 1.71-5.30 0.78-3.56 0.76-2.80 2、AMH与卵巢相关疾病 卵巢相关疾病 AMH值 卵巢早衰 AMH值低于相应年龄段正常参考值 多囊卵巢综合征 AMH>8.40ng/ml[3] 绝经 AMH值低于检测下限[4] 3、AMH预测卵巢反应性 卵巢反应性 AMH参考值 预测低反应 AMH<0.5-1.1ng/ml 预测高反应 AMH>3.36 ng/ml[5]

抗穆勒氏管激素(amh)

抗缪勒氏管激素（AMH ） 抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone, AMH ）是转化生长因子B 超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。AMH是由两个相同的70KD 亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD；人类AMH 编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4?2.8kb,含有5个外显子。 抗缪勒氏管激素（AMH ）在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH 主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH 导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH 主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH 水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA 法检测不到的水平。 AMH 指标应用范围: AMH 是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便 AMH 可预测绝经年龄 AMH为多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断提供新的参考指标 AMH 对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义 AMH在辅助生殖技术（ART）前能准确地预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，一定程度提高妊娠率,降低并发症风险 AMH 指标的优势 1. 不受月经周期影响，随时可检验 FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测; 而AMH 不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。 2. 可明确得知卵子库存量 FSH、LH 是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH 存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库 女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。因此，临床亟需更 高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。 AMH 指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强；AHM 指数降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。

抗穆勒氏管激素(AMH)参考值解读(金域检验)精编版

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… 抗苗勒氏管激素（AMH）参考值解读 参考文献 [1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469; [2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523; [3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志，2015,38(2):80-83; [4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin Endocrinol Metab,2009,94(3):786-792; [5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79; [6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167; [7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂 志,2015,31(8):583-586. 1

女性血清抗缪勒氏管激素(AMH)定量检测 项目简介

女性血清抗缪勒氏管激素（AMH）定量检测 项目简介 抗苗勒管激素（AMH）是转化生长因子β（TGF -β）超家族的成员之一，主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生，具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用，是评价女性卵巢储备功能的敏感指标。 临床应用 1、评估女性卵巢状态 血清AMH水平可以反映卵母细胞/卵泡池随着年龄和更年期转换而持续下降的生理现象。在实施辅助生育技术中，血清AMH检测是评估卵巢反应性的较好指标。 2、诊断和复查多囊卵巢综合症 在患有多囊卵巢综合症的不育妇女中，血清AMH水平通常高于正常女性。3、诊断和监测女性颗粒细胞肿瘤 在患有颗粒细胞肿瘤的女性患者中，血清AMH水平会增高。这个特性使AMH 作为切除卵巢患者复查时的监测指标，具有很好的特异性和敏感度。早期复发侦测是非常重要的，因为颗粒细胞肿瘤的显著特性就是有较高的复发率--甚至在实施早期肿瘤切除术后10-20年仍会复发。 AMH参考标准 《中国妇产科临床杂志》指出，健康生育期女性平均血清AMH水平在1.19—4.51ng/ml之间，与年龄呈负相关。18-25 岁女性AMH水平最高,可高达(4.25±1.23)ng/ml, 随着年龄的增长而下降, 41-47 岁女性AMH水平降至(1.12±0.98)ng/ml。国内文献《血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用》（作者：叶云等）指出，预测卵巢低反应AMH水平界值≤1.795ng/ml，预测卵巢高反应AMH水平界值≥3.725ng/ml，预测OHSS时AMH水平界值≥5.690ng/ml。 标本采集要求 1、干燥管收集血清＞0.5ml，2～8℃保存，当天送检。 临床项目收费标准