各类常用药物的配伍及用法用量
各类常用药物的配伍及用法用量
各类常用药物的配伍
分类: 药物
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下：
1、β－内酰胺类
β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类
氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
３、四环素类
四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
4、大环内酯类
红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用，红霉素类不宜与β－内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。
5、氯霉素类
氯霉素（甲砜霉素、氟甲砜霉素）与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具协同作用，与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类具有拮抗作用。氯霉素也不宜与磺胺类、氨茶碱等碱性药物配伍使用。
6、喹诺酮类
氟哌酸（恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星）与杀菌药（青霉素类、氨基糖甙类）及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。氟喹诺酮类药物与利
福平、氯霉素类、大环内酯类（如红霉素）、硝基呋喃类合用有拮抗作用。喹诺酮与四环素药物可配伍应用。喹诺酮类＋林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。喹诺酮类药物可与磺胺类药物配伍应用，合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。喹诺酮类慎与氨茶碱合用。
7、磺胺类
磺胺类药物与抗菌增效剂（TMP或DVD）合用有确定的协同作用。磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用，因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用。液体剂型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀；固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性，并忌与５％碳酸氢钠合用。
8、林可酰胺类
林可霉素（克林霉素）可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合用（利高霉素）治疗鸡慢性呼吸道病。此外，林可霉素可与新霉素、恩诺沙星合用。
9、杆菌肽锌
杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素）、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。
10、利福霉素
利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如万古霉素、大环内酯类、β－内酰胺类配伍使用。
目前家禽使用的一药物除恩诺沙星、头孢噻呋钠、杆菌肽锌、多粘菌素外，大部分来源于人类医学的治疗药物。按照临床使用的用途分为抗菌素类、抗寄生虫类、抗病毒类、缓解肾脏衰竭类药物四大类。不同品种的抗菌素具有不同的治疗对象、特定的使用途径和合理的使用剂量。不同抗菌素之间药物相互配合，必须按照一定的规则配伍，否则会出现意料不到的危害。因此，临床工作者必须掌握家禽药物的使用特点，才能正确指导养殖生产。另一方面任何药物的滥用都会直接带来生产成本的增加，带来药物在食品中的残留反映，造成家禽的抗药性沿着食物链传给人类，造成人的抗药性增加和药物蓄积性残留，最终危害人类的健康。在临床上使用药物的同时，必须考虑药物的残留时间。
一、青霉素类药物
1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。
3、目前使用的效果
抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素；抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。
4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。
5、药物的配伍阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙
星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。
6、不能配合使用的药物⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。
⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。二、头孢菌素类药物1、常用的品种第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。
2、药物的适应症头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。
3、药物使用的效果⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定⑵防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头孢氨苄⑶防治绿脓杆菌的效果：头孢噻肟钠、头孢噻呋＞头孢孟多＞头孢氨苄
4、药物的使用剂量：头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋，每1000kg饲料添加80-100g，连续使用3-5天。家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克。
5、药物的配伍：头孢菌素类与庆大霉素、卡那霉素、新霉素联合应用，可产生协同或相加作用。但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏，所以肾毒性比较强，不能与其它肾脏毒性较强的药物，如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用。肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量。
6、药物的禁忌配伍头孢菌素类与红霉素、白霉素、氯霉素等联用，会导致其抗菌作用的减弱。
7、本类药物残留时间：暂定为5天。三、氨基糖苷类药物
1、常用的品种：阿米卡星、壮观霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。
2、药物的适应症注射可以治疗支原体病、大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病、葡萄球菌、链球菌病。
3、临床药物使用效果⑴治疗大肠杆菌绿脓杆菌的效果为：阿米卡星=壮观霉素＞新霉素＞庆大霉素＞卡那霉素＞链霉素。⑵治疗鸭疫巴氏杆菌的效果为：阿米卡星＞庆大霉素＞卡那霉素
4、药物的使用剂量：40日龄前用0.1ml/只，40-80日龄0.2ml/只，100-200日龄用0.3ml/只。
5、药物的配伍：由于庆大霉素、卡那霉素、新霉素药物口服吸收较差，治疗全身感染较低，所以必须配合其它药物。常见的搭配有：⑴新霉素配合强力霉素、氯霉素、四环素，目的是提高治疗大肠杆菌病的效果。目前效果较好。⑵庆大霉素配合氯霉素、TMP、头孢氨苄；卡那霉素配合TMP、壮观霉素与林可霉素配合使用。
6、药物的配伍禁忌：中毒导致肾脏肿胀时不能使用新霉素、卡那霉素、庆大霉素。鸡群患法氏囊病、肾传支时不能使用以上抗菌素。
7、本类药物的残留时间：阿米卡星7天，壮观霉素5天，新霉素5天，庆大10天，卡那14天，连霉素1天。四、喹诺酮类药物
1、药物的品种：沙星类药物
2、药物的适应症既可治疗慢性呼吸道病，又可治疗大肠杆菌、鸡白痢、金黄色葡萄球菌、链球菌。目前在30-40日龄使用较一般，敏感性为中度。首先选用左旋氧氟沙星、单诺沙星、环丙沙星的敏感性呈中等敏感。单诺沙星已广泛应用到牛、猪和禽类等动物的肺部感染、泌尿生殖系统感染及支原体引起的疾病。其效果远远超过传统的土霉素、庆大霉素、泰乐菌素及TMP+磺胺类药物。
3、临床使用的效果目前治疗慢性呼吸道病和大肠杆菌病的效果为：单诺沙星＞左氟沙星＞环丙沙星＞氧氟沙星＞恩诺沙星＞诺氟沙星。
4、药物的使用剂量⑴氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星：预防量为每1000kg 饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用3-5天。⑵左氟沙星、单诺沙星、罗美沙星：预防量为每1000kg饮水添加150g，治疗量为200g，连续使用为3-5天。
5、药物的配伍及配合常常与抗病毒药配合使用如病毒灵、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑。如：盐酸环丙+盐酸金刚烷胺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；盐酸恩诺+盐酸吗啉呱+阿司匹林；恩诺+金刚烷胺+TMP+氨基比林。此外，沙星类药物和TMP进行配合使用，增强沙星类药物的疗效，如盐酸环丙+金刚烷胺+TMP。与磺胺、对氨基苯甲酸配合使用有协同作用。
6、药物配伍禁忌沙星类药物和氨茶碱配合，常常造成酸碱中和，减弱药物的疗效和可使茶碱、咖啡因代谢降低；不要与泰乐菌素使用，使用后会造成家禽肾脏毒性增强；沙星类药物一般只是配合病毒药使用。
7、本类药物的残留时间：暂定为7天。五、氯霉素类药物
1、药物品种：氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉毒
2、药物适应症：鸡白痢、禽巴氏杆菌、猪链球菌、禽大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鸭疫李氏杆菌。
3、药物使用效果：氟苯尼考＞甲砜霉素＞氯霉毒
4、药物使用剂量：氯霉素用量为0.06%拌料，饮水为0.03%；甲砜霉素用量为0.06%拌料；氟苯尼考水溶性高，疗效高，但成本也高，用量为100g/1000kg饮水。
5、药物的配伍氯霉素、氟苯尼考可与二甲氧苄氨嘧啶（OMP）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）配合，增强抗菌效果。
6、药物配伍禁忌氯霉素不与四环素、青霉素类、头孢菌素类配合。与磺胺甲氧嗪合用，造成肝毒性升高。
7、本类药物的残留时间：氯霉素已被禁止使用，甲砜霉素为14天；氟苯尼考为30天。六、四环素类药物
1、药物品种：米诺环素（二甲胺四环素）、强力霉素、金霉素、四环素、土霉素
2、药物适应症治疗呼吸道病、衣原体、螺旋体、立克次氏体、附红细胞体（猪），治疗葡萄球菌、链球菌病效果差。饲料中添加金霉素，使产蛋率、蛋壳相对重和蛋壳厚度分别提高了，料蛋比下降。但对采食量和其它蛋品质指标无明显效果。
3、药物临床的敏感性：米诺环素＞强力霉素＞金霉素＞四环素＞土霉素。
4、药物的使用剂量⑴土霉素预防剂量为每1000kg饲料添加200-400g，治疗剂量为400-1000g.
⑵四环素碱或盐酸盐预防量为每1000kg饲料添加100-200g，治疗量为250-300g.⑶金霉素预防量为每1000kg饲料添加100-200g，治疗量为300g.⑷强力霉素预防量为每1000kg饲料添加100g，治疗量为200-300g.
5、药物的配伍
⑴支原净与金霉素配合，预防鸡呼吸道病，提高肉鸡成活率，降低料肉比效果较好，其比例为30ppm支原净、100ppm金霉素、90ppm莫能菌素，配合使用时不会出现中毒。⑵金霉素与泰妙菌素（3/1）合用，对鸡败血霉形体有协同作用，按照每1000kg饲料添加200g，在死亡率、治愈率、有效率等几个指标方面优于其各自单独使用。⑶其它常见的配方还有：四环
素+痢特灵；强力霉素+新霉素；盐酸强力霉素+盐酸环丙沙星；土霉素+痢特灵；土霉素+新霉素；土霉素+莫能菌素；土霉素+洛克沙生；金霉素+磺胺类药；金霉素+磺胺二甲嘧啶+普鲁卡因青霉素（猪）
6、药物配伍禁忌：四环素类药物不与青霉素类、先锋霉素类药物配合使用。
7、本类药物的残留时间：强力霉素7天，金霉素10天，四环素14天，土霉素1天。七、红霉素类药物
1、药物的品种：罗红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、北里霉素、红霉素
2、药物的适应症：主要治疗慢性呼吸道病。
3、药物的敏感性：利高霉素＞罗红霉素＞泰乐菌素＞北里霉素＞红霉素
4、药物的使用剂量⑴红霉素使用剂量为1000kg水添加100g，忌酸，否则失效；按1000kg 水加罗红霉素100g，连用5天，对严重的感染，建议剂量可增至每1000kg水加150g。⑵螺旋霉素的预防量为50-100g，治疗量为400g，连用3天。家禽也可以皮下注射25-55mg。⑶北里霉素的使用量为每1000kg饲料添加110-330g，或每1000kg饮水中添加250-500g，连续使用7-7天。⑷泰乐菌素的预防剂量为80-150g，治疗剂量为400-500g，中性水溶液稳定。
5、药物的配伍泰乐菌素+痢特灵、泰乐菌素+磺胺嘧啶钠（泰磺合剂）、红霉素+TMP、红霉素+磺胺嘧啶钠，可以提高对大肠杆菌、沙门氏菌的治疗效果。北里霉素配合青霉素、链霉素，预防细菌继发症。罗红霉素+泰乐菌素+增效剂是较为合理的配方，具有长效、治愈率高等特点。罗红霉素配合环丙沙星治疗大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌混合感染。其它协同作用的药物为孢羟唑、氨苄青霉素、利福平。
6、药物配伍禁忌红霉素不能与氯霉素、羧苄青霉素、庆大霉素配伍；泰乐菌素不能与链霉素、四环素配伍。
7、本类药物残留时间：罗红霉素5天，泰乐菌素14天，螺旋霉素14天，北里霉素5天，红霉素5天。八、磺胺类药物
1、常用的种类：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠、二甲氧苄氨嘧啶（地菌净）、三甲氧苄氨嘧啶（磺胺增效剂）、磺胺甲基异恶唑（新诺明）、磺胺喹恶啉钠。
2、药物的适应症根据药物的不同特点在临床上可用于治疗全身感染（肠道易吸收的磺胺类药物）、肠道感染（肠道难吸收磺胺药）、外伤（消炎粉、磺胺嘧啶银）。为使磺胺药迅速达到有效血浆浓度并超过组织中PABA的浓度，首次用量应加倍。长期大剂量应用磺胺类药物易造成蓄积中毒，所以要求使用剂量准确，拌料均匀，疗程以3-5天为宜，一般不超过7天。用磺胺类药物饲喂产蛋鸡能引起产蛋率下降，产软壳蛋和破壳蛋。磺胺类药物对某些活疫苗的主动免疫有干扰作用，所以在用疫苗的前后3天内不宜饲用磺胺类药物。
3、药物的使用剂量
⑴磺胺二甲氧嘧啶钠：饮水使用250-500ppm，连用6天。
⑵新诺明：主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道的严重感染，家禽混饲0.1%-0.2%。
⑶磺胺二甲嘧啶钠：用于消化道、呼吸道、泌尿道感染及巴氏杆菌病，对球虫也有较好的疗效，家禽混饲0.4%-0.5%，饮水为0.2%.
⑷磺胺喹恶啉钠：抗球虫药物，禽混饲（按每1000kg饲料计）100g，饮水为0.05%（50g/1000kg 水），连用2-3天，间歇3天，再使用3天。
⑸抗菌增效剂：甲氧苄啶家禽内服5-10mg，每日两次，家禽混饲0.2%-0.4%.
⑹二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净）：混饲0.2%，即每1000kg饲料添加200g.
4、药物的配伍：抗菌增效剂+磺胺类，按1：5比例使用；磺胺二甲嘧啶+金霉素+青霉素；磺胺二甲嘧啶+泰乐菌素、磺胺喹恶啉钠+氨丙林+维生素K3（治疗盲肠球虫）。
使用磺胺类药物时，应在饮水中添加0.05%-0.1%的碳酸氢钠保证饮水充足；饲料中宜添加0.05%的维生素K3和倍量B族维生素。
5、药物配伍禁忌
液体型磺胺类药物不宜与酸性药物（如维生素C、青霉素、四环素）合用。
6、本类药物的残留时间：7-14天.
九、林可霉素类药物
1、常用品种：林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯林可霉素）
2、药物的适应症：治疗肺炎、败血症、慢性呼吸道病、弓形体病、螺旋体病。
3、药物的敏感性：氯林可霉素＞林可霉素
4、药物使用剂量
⑴林可霉素、氯林可霉素：预防每1000kg饮水添加100g，治疗量为150-200g.
⑵利高霉素：对4周龄以下鸡每1000kg水添加150g，4周龄以上添加75g.
5、药物的配伍：林可霉素可配合壮观霉素（比例为1∶1或1∶2）；林可+球痢灵；林可+莫能菌素。
6、药物配伍禁忌
林可霉素不能与青霉素、庆大霉素、四环素类药物配伍。
7、本类药物的残留时间为7天。
十、抗病毒类药物
1、药物种类：金刚烷胺、金刚乙胺、三氮唑核苷（病毒唑、利巴韦林）、病毒灵。
2、药物的敏感性：病毒灵抗流感差，治疗散发鸡瘟、病毒性关节炎、散发脑脊髓炎效果较好；用利巴韦林治疗流感时，必须配合抗呼吸道疾病的药物，治疗鸡瘟效果不好；用金刚烷胺治疗流感，效果好于利巴韦林，必须配合抗呼吸道疾病的药物，治疗鸡瘟效果不好。
3、药物的使用剂量病毒灵每1000kg水添加200g，连续使用3-5天；利巴韦林为200-250g；其它为100g.
4、配伍禁忌：本类药物不能与碱性药物配合使用，如小苏打、氨茶碱等。
5、抗病毒西药为禁用药物，已禁止销售和使用。
原粉的使用量
[日期：2007-06-18] 来源：中国兽药114网作者：[字体：大中小] 1．青霉素G苄青霉素
用量,肌肉注射.禽类5-10万单位/千克体重,每日2-3次
禁忌配伍药物,四环素等酸性药物及磺胺类药物
2．氨苄青霉素,氨苄西林,安比西林
用量,混饮,50-100毫克/千克水
混饲100毫克/千克饲料，连用3－5天。
3．阿莫西林，羟苄青霉素
用量，混饮，50毫克/千克水，连用3－5天。
注意事项，同青霉素G。
4．头孢噻圬，头孢胺噻圬
用量混饮：混饮15－20毫克/千克水。
5．头孢三嗪，头孢曲松
用量，皮下或肌肉注射10－20毫克/千克体重，每日1－2次。
混饮：25－50毫克/千克水。
注意事项，与林可霉素有配伍禁忌。
6．头孢噻呋，速解灵，头孢替呋，噻得福
用量皮下或肌肉注射：0.1－0.2毫克/羽.日。用于1日龄雏鸡。
7．链霉素
用量混饮50－150毫克/千克水
注意事项：与利尿药，呋噻米，依他尼酸，速尿等禁忌。与红霉素有禁忌。内服不吸收，只用于肠道感染治疗，其他感染如呼吸道，全身感染不能用。
8．庆大霉素，正泰霉素，艮他霉素
用量，混饮治疗肠道感染：20－40毫克/千克水
治疗输卵管炎，腹膜炎，50－100毫克/千克水
混饲，50－200毫克/千克饲料。
注意事项，与氨汴青霉素，头孢菌素类，红霉素，磺胺嘧啶钠，维生素C，碳酸氢钠有配伍禁忌。
9．新霉素
用量，混饮，35－70毫克/千克水
混饲70－140毫克/千克料。
注意事项，同链霉素不能肌肉注射
10．妥布霉素
用量，混饮25－50毫克 /千克水
注意事项同链霉素。
11．卡那霉素
用量，混饮30－120毫克/千克水
混饲60－250毫克 /千克饲料，连用3－5天。
注意事项同链霉素。
12．阿米卡星，丁胺卡那霉素
用量，肌注鸡10－30毫克 /千克体重。
鸭20－40毫克 /千克体重。
混饮100毫克 /千克水。
混饲150－250毫克 /千克饲料。
注意事项与氨苄青霉素，头孢唑啉钠，红霉素，新霉素，维生素C，氨茶碱，盐酸四环素类，地塞米松，环丙沙星等有配伍禁忌。
13，阿普拉霉素，安普霉素，安百痢，安普痢
用量，混饮250－500毫克 /千克水，连用3－5天。
注意事项，同链霉素。
14．壮观霉素，大观霉素，奇霉素，奇放线菌素
用量，肌注，3毫克 /千克体重，每日2次。
混饮500－1000毫克 /千克水，连用3－5天。
注意事项同链霉素。
15．多粘菌素E粘杆菌素，抗敌素
用量，肌注3－8万国际单位 /千克体重，每日1－2次。
混饲2－20毫克 /千克饲料。
16．红霉素
用量，混饮125毫克 /千克水。
混饲100－200毫克 /千克饲料。
注意事项，禁忌氯霉素，林可霉素，青霉素，头孢等。
禁与酸性药物配伍。产蛋鸡禁用。不能与莫能菌素，盐霉素等球虫药合用。
17．泰乐菌素，泰农
用量混饮500毫克 /千克水，治疗，连用3－5天。
注意事项不能与聚醚类抗生素合用。
18罗红霉素，
用量，混饮10－20毫克 /千克水，治疗连用3－5天。
注意事项同红霉素。
19．阿奇霉素
用量，混饮20毫克 /千克水。
20．替米考星
用量混饮500毫克 /千克水，连用3－5天，首次剂量加倍。
注意事项，蛋鸡产蛋期禁用。
21．北里霉素，柱晶白霉素
用量混饮250－500毫克 /千克水。
混饲预防110－330毫克 /千克料。
治疗330－500毫克 /千克料。
注意事项蛋鸡产蛋期禁用。
22．螺旋霉素
用量，混饮400毫克 /千克水，连用3天，预防亮减半。
注意事项，同红霉素。
23．土霉素，地霉素，氧四环素
用量，混饮，100－400毫克 /千克水
混饲促生长50－100毫克 /千克料。
预防疾病100－200毫克 /千克料。
治疗疾病200－500毫克 /千克料。
注意事项禁忌小苏打，利尿药。
青霉素，头孢类禁忌。
24．金霉素，氯四环素
用量，混饲促生长10－50毫克 /千克料。
预防疾病50－100毫克 /千克料。
治疗疾病200毫克 /千克料，沙门氏菌病。
500毫克 /千克料，禽霍乱病
800毫克 /千克料，慢呼。
25．四环素
用量，混饮100－400毫克 /千克水
混饲200－800毫克 /千克料。
注意事项同四环素。
26．强力霉素，多西环素，脱氧土霉素。
用量，混饲100－200毫克 /千克料。
混饮50－100毫克 /千克水。
注意事项，同土霉素，
不适用于肾功能减退者。
27．甲砜霉素，硫霉素。
用量，混饲200－300毫克 /千克饲料
注意事项，本品不引起再生障碍性贫血，有较强免疫抑制作用，疫苗免疫接种时禁用。其他同氯霉素。
28．氟苯尼考，氟甲砜霉素，氟洛芬尼。
用量，混饲，50－100毫克 /千克饲料。连用3天，预防量减半。
注意事项同氯霉素。
29．磷霉素
用量75毫克 /千克水连用5天。
30．诺氟沙星，氟哌酸。
用量，混饮50－100毫克 /千克水，预防量减半。
注意事项，禁忌与利福平，氯霉素，甲砜霉素，氟苯尼考，呋喃妥因等配伍。
31，培氟沙星
用量，混饮50－100毫克 /千克水。
注意事项，同诺氟沙星。
32．洛美沙星，罗氟哌酸。
用量，混饮50－100毫克 /千克水。
注意事项同诺氟沙星。
33．氧氟沙星，氟嗪酸，奥复欣，泰利必妥。
用量混饮50－100毫克 /千克水。
注意事项与氨茶碱，碳酸氢钠有配伍禁忌，与磺胺类药物合用，加重对肾脏得负担。34．恩诺沙星，普杀平，白病消，福之星，菌沙星，乙基环丙沙星。
用量，混饮25－75毫克 /千克水。
混饲100毫克 /千克料。
注意事项，禁忌与四环素，氯霉素，大环内酯类，酸性药物等配伍。
35．环丙沙星，环丙氟哌酸
用量，混饮50毫克 /千克水
注意事项，同氧氟沙星。
36．沙拉沙星，福乐星
用量，混饮，25－50毫克 /千克水。
混饲，50－100毫克 /千克料。
注意事项，同氧氟沙星
37．达诺沙星，丹乐沙星，单诺沙星。
用量，混饮25－50毫克 /千克水。
注意事项，同氧氟沙星。
38．马波沙星，麻波沙星
用量，混饮25－50毫克 /千克水。
注意事项同氧氟沙星。
39．林可霉素，洁霉素。
用量，混饮，治疗时，150毫克 /千克水，连用4－7天。
促生长30－75毫克 /千克水。
治疗坏死性肠炎，16－20毫克 /千克水，连用3－5天。
注意事项，与氯霉素类，大环内酯类禁忌配伍。
与多粘菌素，卡那霉素，新生霉素，青霉素G，链霉素，复合维生素B等药物有配伍禁忌。40．克林霉素，氯林可霉素，氯洁霉素。
用量，混饲10－20毫克 /千克料。
混饮5－10毫克 /千克水。
注意事项，同林可霉素。
41．磺胺嘧啶，大安SD
用量，混饮1000毫克 /千克水，连用3天。
混饲2000毫克 /千克料，连用3天。
注意事项，不能与拉沙洛菌素，莫能菌素，盐霉素配伍。
产蛋鸡禁用。
最好与小苏打同时应用。
42．磺胺二甲基嘧啶SM2
用量，混饮，1000毫克 /千克水。
混饲20000毫克 /千克料。
注意同磺胺嘧啶。
43．磺胺异垩唑，菌得清，净尿磺，SIZ
用量混饮1000毫克 /千克水
混饲1000－2000毫克 /千克料。
44，磺胺甲基异垩唑，新诺明SMZ
用量混饮600－1200毫克 /千克水。
混饲1000－2000毫克 /千克料。
45．磺胺－6－甲氧嘧啶，磺胺间甲氧嘧啶，制菌磺，泰灭净，SMM 用量，混饮250－1000毫克/千克水
混饲预防500－1000毫克/千克料。
治疗1000－2000毫克/千克料。
46．磺胺－5－甲氧嘧啶，磺胺对甲氧嘧啶，消炎磺，SMD
用量同SMM
47．磺胺氯吡嗪，三字球虫粉，ESB3
用量，混饮250毫克/千克水。
混饲2000毫克/千克饲料。
48．磺胺奎垩啉SQ
用量混饮250毫克/千克水。
混饲500毫克/千克料。
49．磺胺二甲氧嘧啶，磺胺间二甲氧嘧啶SDM
用量，混饮250－1000毫克/千克水
混饲1000－2000毫克/千克料。
50．磺胺眯，磺胺呱，SG
用量，混饲2000－4000毫克/千克料。
51．奎乙醇，快育灵，倍育诺，奥拉金，奎酰胺醇。
用量，混饲促生长，25－35毫克/千克饲料。
预防50－80毫克/千克饲料
治疗100－200毫克/千克饲料。
52．痢菌净，乙酰甲奎
用量，混饲50－100毫克/千克饲料。
53．甲硝唑，灭滴灵，甲硝哒唑
用量，混饲50－100毫克/千克料，治疗坏死性肠炎，溃疡性肠炎。200－300毫克/千克饲料治疗组织滴虫，弧菌性肝炎。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
临床上常见的配伍禁忌
1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
7. 大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。
8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。
9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。
10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。
11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。
12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。
13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。
14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。
15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。
16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。
17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药
18.多沙普仑禁与碱性药合用；慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。
19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。
20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用。
21.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。
22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖，相互抵消。
23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。
24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。
25. 卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时，可加速卡马西平的代谢，使其浓度降低；而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高，使之易出现毒性反应。此外，抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时，易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时，可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。
26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。
27. 苯巴比妥为肝药酶诱导剂，因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低；也可使在体内活化的药物作用增加，如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂（如：别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇（急性中毒时）、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等）也有此反应。而肝药酶抑制剂（如：巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（慢性酒精中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）、奥美拉唑、兰索拉唑等）恰好相反。
28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则，作用减弱。
29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他β受体阻滞剂合用。
30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。
31.在应用强心甙期间，忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其毒性。此外，利血平可增加其对心脏的毒性，也应警惕。由于这类药物脂溶性高，主要在肝脏代谢，故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时，应注意调整剂量。
32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物，避免和碱性药物配伍，否则，会产生沉淀。
33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄；减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性，故不宜合用。必要时可间隔4小时交替使用。
34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产生相加作用。
35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，可致高烧、昏迷，甚至死亡。
36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压过高。
37.酮替芬与口服降糖药合用，少数患者可见血小板减少，故二者不宜合用。
38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用，如必须合用，应间隔1小时。此外，也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。
39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使其活性降低。
40.胃动力药（多潘立酮、西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。
41.思密达可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1小时服用其他药物。
42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。
各类常用药物的配伍及用法用量
各类常用药物的配伍 分类: 药物 抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类 β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 2、氨基糖甙类 氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。３、四环素类 四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 4、大环内酯类 红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类
常用药物使用剂量
常用药物使用剂量 1.苯巴比妥（鲁米那） 成人镇静,每次0.15-0.03g，每日2-3次； 催眠,每次0.03-0.1g，睡前服； 肝内胆汁淤积性黄疸，每日0.09-0.12g，分3次； 小儿镇静,每次1-2mg/kg，每日2-3次； 催眠,每次2-5mg/kg，睡前服； 新生儿高胆红素血症，每次1.5-2.5mg/kg，每日3次； 2.地西泮（安定） 成人，口服，每次2.5-10mg，每日2-3次； 注射，每次10-20mg，静注速度每分钟2mg； 小儿，口服，>5岁，每次1-2.5mg，每日3-4次； 注射，每次0.25-0.5mg/kg，极量，<5岁1次5mg，>5岁1次10mg； 3.盐酸哌替啶（度冷丁） 成人，口服每次0.05-0.1g，每日3次，极量1次0.15g，1天0.6g； 注射，每次0.025-0.1g，每日3-4次，极量同口服； 小儿，口服，每次1-1.5mg/kg，必要时每3-4小时1次； 注射，每次0.8-1.3mg/kg，必要时每3-4小时1次； 4.硫酸阿托品 成人，口服，每次0.3-0.6mg，每日3次，极量，每次1mg，1天3mg； 注射，每次0.3-0.5mg，极量，1次1mg； 小儿，口服，每次0.01mg/kg；注射，每次0.01mg/kg，极量0.03-0.05mg/kg； 5.山莨菪碱 成人，口服及静注，每次5-10mg，每日1-2次； 小儿，每次0.1-0.2mg/kg； 6.甘露醇 成人，利尿，每次1-2g/kg，使尿量维持在30-50ml/h； 脑水肿、青光眼：每次1.5-2g/kg，30-60min内滴注，每日可给3次； 小儿，利尿，每次1-2g/kg，2-6h内滴注； 脑水肿：剂量同上，30-60min内滴注，衰弱者每次0.5g/kg； 7.氨茶碱 成人，口服，0.1-0.2g，每6-8h1次，极量1次0.5g，1天1g；静注，每 次0.25-0.5g，每日1-2次； 静滴，负荷量4-6mg/kg，30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg； 小儿，口服，每次4-6mg/kg，每6-8h1次；静注，每次2-4mg/kg，每日1-2次； 静滴，负荷量6mg/kg维持每小时；<6个月0.5mg/kg； 8.利巴韦林，成人0.3-0.6g/天，分3次；小儿10-15mg/kg.d，分3次； 9.头孢呋辛，成人4.5-6g/天，分4-6次；小儿0.05-0.1g/kg.d，分4-6次； 10.头孢曲松钠，成人2-4g/天，分2次；小儿30-50mg/kg，1次/天； 11.头孢他啶，成人2-4g/天，分2-3次；小儿0.05-0.15g/kg，分2-3次； 12.琥乙红霉素，小儿25-50mg/kg.d； 13.庆大霉素，小儿口服10-15mg/kg.d，分3-4次；静滴4-8mg/kg，溶于5%GS100-200ml内。 14.硫酸阿米卡星，成人及小儿15mg/kg.d，分2-3次；
最新常用药物配伍禁忌大全
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
小儿常用药物用法用量
小儿常用药物用法用量 1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛. 改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉： 0.01---0.03mg/kg，肌注 2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛， 呕吐或尿频症，规格5mg/支。静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克， 低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏 0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气 管滴入时加1ml盐水。过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml） 4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用， 心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）
5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min 用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。 6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌 用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖 200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管 收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg 肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。 8.尼可刹米（可拉明）：规格：0.25g，用于中枢性呼吸循环衰竭， 大剂量可致血压高，惊厥，口服可用来治疗新生儿黄疸。常用量：皮下，肌注或静脉注射每次0.25—0.5g静注：10—15mg/kg/次，1/2---4小时可重复 9.洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格：3mg/支，用法：呼吸兴奋药，大 剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制及惊厥。ih im iv 0.1mg/kg/次，必要时隔30min重复。静注：成人：一次3mg 儿
常用药物配伍禁忌(大全)
正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
兽医临床常用药物的配伍
各类常用药物的配伍 抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下： 1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。 3、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 4、大环内酯类红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐
常用药物配伍禁忌
-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
常用药物配伍
常用药物配伍禁忌列表：
喹诺酮类药物配伍禁忌： 喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、 氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广 泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感 染的治疗。临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反 应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用： 1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹 诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收， 药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若 需要连用时，可先服用喹诺酮类药物， 2 小时后再服用阳离子制剂。 2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不 易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。 3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需 要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活 性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。 4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH 值，从而降低喹诺 酮类药物在消化道的吸收。 5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物 利用度。 6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用， 可明显降低喹诺酮类药物的吸收。 7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药 物的疗效。 8 嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时， 可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过 度兴奋。 9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类 也有不利影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解 度下降，易析出结晶损伤肾脏。 10 其它药物与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险。依诺沙星 与布洛芬合用有引起惊厥的危险。司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎 尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险。 青霉素配伍禁忌 青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。 （1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。 （2）不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶 钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。 （3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗 效下降，而且更易引起过敏反应。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。 （4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解
医疗药品常用药物用法用量
常用药物用法用量 1、青霉素g（penicilling）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10 万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～ 0.05%；肌注：25～40毫克/千克体重。 3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02%～ 0.05% 4、头孢曲松钠（ceflriaronesodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重， 与林可霉素有配伍禁忌。 5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千 克体重。 6、头孢唑啉钠（cefazolinsodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～ 100毫克/千克体重。 7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。 8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～ 0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。 9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～ 0.03与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%～0.01%；拌料：0.01%～0.02%，肌注：30毫克/千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。注射用药 反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2天。 11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水：0.01%～0.02%，蛋鸡禁用。 12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%；肌注：25～50 毫克/千克体重。 13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%，拌料：0.05%～0.1%肌注：30～50毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。 14、林可霉素（linycin）又名：洁霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.03%，肌注：20～50毫克/千克体重，最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素0、链霉素、复合维生素)等药物有配伍禁忌。 15、泰妙灵（tiamulin）又名：支原净，抗菌药物，饮水：0.0125%～0.025%， 不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用。 16、杆菌肽（bacitracin)抗菌药物，拌料：0.004%，口服:100～200单位/只， 对肾脏有一定的毒副作用。 17、多粘菌素（colistin）又名：粘菌素、抗敌素，抗菌药物，口服：3～8毫克/千克体重，拌料：0.002%，与氨茶碱、青霉素、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。 18、链霉素（streptomycin），抗菌药物，肌注：5万单位/千克体重，雏禽和纯种外来禽慎用。维生素c等药物有配伍禁忌。注射剂量过大，可引起毒性反应， 表现水泻、消瘦等。
常用中药用法用量
常用中药用法用量 黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。 柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。 白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。 川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效 山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.
常用药物配伍表
常用药物配伍表:
常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物
福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用 生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用 漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用 高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效 碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效 与一些呋喃类药物合用有拮抗作用 与碱性药物、抗胆碱药、H2 受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少 青霉素与碱性药物如ST 注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效 氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用 土霉素中性及碱性溶液分解失效 金霉素与复方碘溶液沉淀失效 四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效 硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色 敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效 与阿托品磷毒一起用拮抗失效 呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍 磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效 与5% 磷酸氢钠注射液析出沉淀 喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
常用药物的配伍分类
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症。 1类： β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类） β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2～3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 喹诺酮类（恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、达氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星） 氟哌酸与杀菌药（青霉素类、氨基糖甙类）及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类（如红霉素）、硝基呋喃类合用有拮抗作用。喹诺酮与四环素药物可配伍应用。喹诺酮类＋林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。喹诺酮类药物可与磺胺类药物配伍应用，合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。喹诺酮类慎与氨茶碱合用。 2类： 氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等） 氨基糖甙类与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。 杆菌肽锌 杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素）、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。 ３类： 四环素类（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等） 四环素类药与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 大环内酯类（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等） 红霉素与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用，红霉素类不宜与β－内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。 氯霉素类（甲砜霉素、氟甲砜霉素） 氯霉素与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具协同作用，与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类具有拮抗作用。氯霉素也不宜与磺胺类、氨茶碱等碱性药物配伍使用。林可酰胺类 林可霉素（克林霉素）可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合用（利高霉
常用药物剂量及用法
常用药物用量配算法 多巴胺:(公斤体重*3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h 泵入量为1μg/kg·min，常用剂量1~20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min. 多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量：1~20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min。 硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量：10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min，起始剂量：5~10μg/min （0.3~0.6ml/h）. 硝酸甘油：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min或NS 44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml （600mg/ml）.常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min；起始剂量5~10μg/min（0.5~1ml/h）. 去甲肾上腺素：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~2μg/kg·min，起始剂量：0.1μg/kg·min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。 肾上腺素：配法同去甲肾上腺素。起始剂量：0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~1μg/kg·min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重*0.03）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.01μg/kg·min。起始剂量：0.01μg/kg·min。以目标心率为终点。 胺碘酮：450mg用5%葡萄糖稀释至45ml。即10mg/ml。150mg iv bolus （10min）。60mg/h*6h,30mg/h*18h,20mg/h维持三天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5%葡萄糖稀释到50ml iv bolus （10min）。密切观察心率及心律。室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20min后可重复。总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml配置成1000u/ml。肝素化时：75u/kg iv bolus。继以18u/kg·h静脉泵入。调整剂量使aPTT_R 维持在1.5~2.5 吗啡：配置成1mg/ml（20mg/20ml,或50mg/50ml），5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，＜1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配置及应用方法（供参考） 立其丁：NS 45ml+立其丁50mg配置成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300~500μg/min。起始剂量为100μg/min 静脉泵入。
常用药物的使用浓度
常用药物的使用浓度 品名用法用量 青霉素钠（钾）混饮每公斤饮水 0.1 克 2-3 次/ 日 即每克兑水 10 公斤 氨苄西林钠混饮每公斤饮水 600 毫克（禽） 4 次/ 日 即每克兑水 1.5 公斤 即每克兑水 5-10 公斤 即每克兑水 3-7 公斤 即每克兑水 2.5-7 公斤 头孢噻呋颈部皮下注射每羽 0.08~0.2 毫克 头孢哌酮 30-60 毫克 / 公斤体重 ?2日次/ 日 即每克兑水 3-7 公斤 头孢地尼 5 毫克/公斤体重 ?日3 次/日 即每克兑水 40 公斤 头孢噻肟钠 30-80mg/Kg 体重 ?日2-3 次/ 日 苯唑西林钠 30-60mg/Kg 体重 ?日4 次/ 日 即每克兑水 3-7 公斤 阿莫西林内服量 30-60mg/Kg 体重 ?日3-4 次/ 日 舒巴坦钠 混饮每克兑水 3-7 公斤 88.6% ) 7-15mg/Kg 体重 ? 日即每克兑水 15-30 公斤 与氨苄西林钠 1： 2 或 1：4 混合 先锋 IV )20~40mg/Kg 体重 ?日4 次/ 日 头孢唑林钠 先峰 V )30-60mg/Kg 体重 ?日4 次 /日 即每克兑水 3-7 公斤 头孢拉定 先峰 VI ) 30-60mg/Kg 体重 ?日3-4 次/ 日
头孢曲松 15-30 毫克 / 公斤体重 ?1日次/ 日 即每克兑水 7-15 公斤 庆大霉素3.5毫克/公斤体重 ？日80mg=8 万单位）2-3次/日 即每克兑水 50 公斤 硫酸新霉素 7-15 毫克 /公斤体重 ?日1-2 次/日 即每克兑水 15-30 公斤 硫酸丁胺卡那禽饮水 10~15 毫克 /每公斤体重 2~3 次/日 （1mg A 690IU ）即混饮单纯肠道感染每克兑水 20-40公斤 全身感染每克兑水 10-20 公斤 氟苯尼考内服一次量每公斤体重鸡 20~30 毫克 2 次/日 混饮每公斤水 100 毫克（以氟苯尼考计） ， 即每克兑水 20 公斤 水溶性磷霉素钙每 100 公斤水加 40 克 （1mg >720 磷霉素 IU ） 磷霉素钠 30-60 毫克/公斤体重 ?2日-4 次/日 即每克兑水 3-7 公斤 红霉素混饮 0.05~0.1 ％ 烟酸罗红霉素混饮每克兑水 40-80 公斤 1-2 次/日 1mg >820IU ) 硫氰酸红霉素混饮每公斤水鸡 125 毫克（以硫氰酸红霉素计） 盐酸大观霉素混饮每公斤饮水鸡 硫酸安普霉素混饮每公斤饮水鸡 强力霉素内服每公斤体重禽 混饮每克兑水 甲砜霉素内服（禽） 10-20 混饮每克兑水 1~2 克连用 3~5 天 0.25~0.5 克（以安普霉素计） 15~25 毫克 1 次/日 20-30 公斤 毫克 /公斤体重 ?日2 次/日， 10-20
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表
临床上常见的配伍禁忌 当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不
起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌；此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解，从而影响5-氨基水杨酸的游离，有降效的可能，尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用，不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用，可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高；使用本品期间，食用含多量酪胺的食物，也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药（如：普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等）合用，以免降效。
常用药物配伍表
常用药物配伍表：
常用药物配伍禁忌 药物名称配伍禁忌药物 福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用 生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用 漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用 高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效 碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效 与一些呋喃类药物合用有拮抗作用 与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少 青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、 高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效 氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生 拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用 土霉素中性及碱性溶液分解失效 金霉素与复方碘溶液沉淀失效 四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效 硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀 与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色 敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效 与阿托品磷毒一起用拮抗失效 呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍 磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效 与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀 喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失； 使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用 可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物
临床常用药物――用法用量
临床常用药物――用法用量 (摘抄于药理学人卫版第三版) 一、阿托品注射液(规格:多种) [适应症] 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛得疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗与流涎症;迷走神经过度兴奋导致得窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。[用法用量］ １、皮下或静脉注射成人常用量:0。3－0、5ｍg/次,小儿常用量:０、01-0。0２mｇ／Ｋg/次,极量2。0ｍg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1ｍg,按需可1—2小时一次,最大量为2ｍg、 3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1－2mｇ/１－2小时/次,阿托品化后0.５ｍｇ/４—6小时/次。中度,静注2-４mｇ/15-30分钟/次,阿托品化后0、5 ｍｇ－1ｍg/４－6小时/次、重度,静注5-１0ｍg/10－３０分钟/次,阿托品化后０.5mg—1ｍg/２－4小时／次、 [禁忌］ 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒、最低致死量成人约8０—１30ｍg。 ［不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗、 二、654－２(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支) [适应症］胃肠绞痛、感染性休克、 [用法用量］ 1、常用量:成人肌注５－－１0ｍg,小儿0。1--０、2mg/Ｋｇ／次。每日1-－２次、 2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-—40mg,小儿每次0.１—-０。2ｍg/Kg,必要时每10-３0分钟重复给药,也可增加剂量、病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。 ［禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定(0、５g/支) ［适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效、