中医内科学(肢体经络病证、常见急症)-试卷1

中医内科学（肢体经络病证、常见急症）-试卷1

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：10.00)

梁某，男，73岁。高热头痛，手足躁动，口噤，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，少苔，脉弦细而数。（分数：10.00）

(1).其中医诊断为（分数：2.00）

A.中风

B.厥证

C.痫证

D.颤证

E.痉证√

解析：

(2).其证型是（分数：2.00）

A.邪壅经络

B.肝经热盛√

C.阳明热盛

D.心营热盛

E.痰浊阻滞

解析：

(3).其首选方剂是（分数：2.00）

A.羚角钩藤汤√

B.羌活胜湿汤

C.白虎汤

D.导痰汤

E.清营汤

解析：

(4).若患者出现口苦、苔黄，在原方基础上应加入（分数：2.00）

A.车前、泽泻

B.桑叶、菊花

C.龙胆、黄芩√

D.苍术、黄柏

E.大黄、黄柏

解析：

(5).若患者出现高热烦躁，神昏谵语，痉厥，应选用方剂是（分数：2.00）

A.苏合香丸

B.安宫牛黄丸

C.至宝丹

D.紫雪√

E.参附汤

解析：

二、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)

A．突然起病，项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张B．突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声C．突然昏倒，不省人事，四肢逆冷D．突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喁斜E．周期性发作神昏，肢体抽搐（分数：4.00）

(1).痫证的证候特征是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).痉证的证候特征是（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

A．蠲痹汤B．加味二妙丸C．独活寄生汤D．甘姜苓术汤E．活络效灵丹（分数：4.00）

(1).患者，腰痛冷痛重着，转侧不利，近来渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。方选（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

(2).患者，腰痛冷痛，转侧不利，伴腰膝酸软无力，舌苔薄白，脉沉弱。方选（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

三、 A1/A2型题(总题数：24，分数：48.00)

1.气血亏虚型颤证的代表方剂为

（分数：2.00）

A.泰山磐石散

B.补髓丹

C.十全大补汤

D.八珍汤

E.人参养荣丸√

解析：

2.颤证痰热风动证的病机是

（分数：2.00）

A.肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉

B.痰热内蕴，热极生风，筋脉失约√

C.痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养

D.湿热蕴结，化火生风，扰动筋脉

E.脾虚生痰，痰瘀经络，筋脉失养

解析：

3.“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、闪挫，有积痰”出自于

（分数：2.00）

A.《诸病源候论》

B.《丹溪心法》√

C.《医宗金鉴》

D.《景岳全书》

E.《杂病源流犀烛》

解析：

4.腰痛的病因不包含

（分数：2.00）

A.感受寒湿

B.感受湿热

C.年迈体虚

D.禀赋不足√

E.跌仆闪挫

解析：

5.寒湿腰痛的疼痛特点是

（分数：2.00）

A.憋胀疼痛

B.冷痛重着√

C.酸痛

D.疼痛如刺

E.胀痛

解析：

6.湿热腰痛的特点不包括

（分数：2.00）

A.暑湿阴雨天疼痛加重

B.疼痛处有热感

C.活动后疼痛可减轻

D.腰痛喜温喜按√

E.舌苔黄腻

解析：

7.瘀血腰痛的疼痛特点是

（分数：2.00）

A.冷痛重着

B.灼热掣痛

C.固定刺痛√

D.游走胀痛

E.酸软疼痛

解析：

8.田某，女，39岁。恶风，发热，咽痛3日。现多个关节肌肉酸楚疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.防风汤√

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.白虎加桂枝汤

E.独活寄生汤

解析：

9.李某，女，45岁。肢体、关节、腰背酸痛明显，游走不定，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。选用防风汤为主方治疗，还应加用

（分数：2.00）

A.杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天√

B.独活、牛膝、防己、萆薢

C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄

D.川乌、草乌

E.白花蛇、乌梢蛇

解析：解析：“肢体、关节酸痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮”符合行痹证候特点，同时因腰背酸痛明显，选用方剂防风汤以祛风通络，散寒除湿，同时应加入杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天等补肾壮骨之品，以强腰固肾。

10.钟某，女，30岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是

（分数：2.00）

A.祛寒为主，活血通络

B.温肾健脾，活血祛瘀

C.温经散寒，祛风除湿√

D.渗湿通经活络

E.祛风通络，补气养血

解析：

11.孙某，女，38岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.乌头汤

B.防风汤

C.薏苡仁汤√

D.独活寄生汤

E.白虎加桂枝汤

解析：

12.姚某，女，45岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作3年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.乌头汤

B.身痛逐瘀汤

C.白虎加桂枝汤√

D.独活寄生汤

E.双合汤

解析：

13.董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是

（分数：2.00）

A.痛痹

B.行痹

C.着痹

D.痰瘀痹阻√

E.肝肾两虚

解析：解析：痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点。

14.杨某，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。首选方剂是

（分数：2.00）

A.乌头汤

B.身痛逐瘀汤

C.渗湿汤

D.独活寄生汤√

E.桃红饮

解析：解析：该患“肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，舌质黯红，脉细涩”，辨证为肝肾两虚证，因痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，可选择方剂独活寄生汤以益肝肾、补气血、祛风除湿、蠲痹和络。

15.罗某，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为

（分数：2.00）

A.头痛

B.痫证

C.呕吐

D.腹痛

E.痉证√

解析：解析：“项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张”为痉证的特点，痫证是一种发作性的神志异常的疾病，头痛、腹痛、呕吐均不会有“抽搐、强直、牙关紧闭”等肢体症状。

16.刘某，男，52岁。症见项背强直，口噤不语，时有抽搐，伴头痛、恶寒发热、无汗等表证，苔薄白，脉紧。病前无创伤病史。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.葛根汤√

B.玉真散

C.解肌汤

D.栝蒌桂枝汤

E.五虎追风散

解析：解析：根据“项背强直，口噤不语，时有抽搐”主症及“头痛、恶寒发热、无汗苔薄白、脉紧”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“恶寒明显、无汗、脉紧”，故寒邪较重，属刚痉，治宜解肌发表，以葛根汤为主方。

17.侯某，女，62岁。痉证患者。现症见：头痛，项背强直，发热不恶寒，汗出恶风，肢体酸重，苔薄白，脉浮。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.葛根汤

B.玉真散

C.羌活胜湿汤

D.栝萎桂枝汤√

E.五虎追风散

解析：解析：痉证。根据“项背强直”主症及“头痛、发热不恶寒、汗出、苔薄白、脉浮”等兼症，可辨证为痉证之邪壅经络证，因“发热不恶寒、汗出恶风、脉浮”，故风邪偏盛，属柔痉，治宜和营养津，以栝蒌桂枝汤为主方。

18.宋某，男，39岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其治则是

（分数：2.00）

A.清热和营，息风止痉

B.清肝潜阳，息风止痉

C.清心透营，开窍止痉

D.豁痰开窍，息风止痉

E.清泻胃热，增液止痉√

解析：

19.患者，女，3岁。壮热汗出，项背强直，手足挛急，时有角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.白虎汤合增液汤

B.白虎汤合大承气汤

C.白虎汤合小承气汤

D.白虎汤合调胃承气汤

E.白虎汤合增液承气汤√

解析：

20.牛某，女，26岁。产后恶露不止，近日出现项背强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，低热，神疲，气短，舌淡红，脉弦细。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.葛根汤

B.三仁汤

C.增液承气汤

D.四物汤合大定风珠√

E.补阳还五汤

解析：

21.赵某，男，46岁。症见头痛昏蒙，神志呆滞，项背强急，四肢抽搐，脘腹满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其首选方剂是

（分数：2.00）

A.二陈汤

B.导痰汤√

C.温胆汤

D.清气化痰丸

E.半夏白术天麻汤

解析：

22.清除尚未被吸收的毒物的方法是

（分数：2.00）

A.催吐、洗胃、导泻、利尿

B.催吐、导泻、供氧、血液净化

C.洗胃、导泻、灌肠、利尿

D.创面清洗、催吐、利尿、灌肠、

E.催吐、洗胃、导泻、灌肠√

解析：

23.患者大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝，首选方剂是

（分数：2.00）

A.独参汤

B.生脉散

C.牡蛎散

D.参附汤√

E.右归丸

解析：解析：根据症状其辨证分型为脱证之阳脱，治以回阳救逆之法，代表方为参附汤。

24.一成人烧伤面积60％，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

（分数：2.00）

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克√

E.过敏性休克

解析：解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量性休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐水1000ml，但补充量不足，故应考虑为低血容量性休克。

肢体经络病症

第九章肢体经络病症 肢体经络病症是由于外感或内伤等病因，导致机体和经络出现相应的症状，甚至肢体功能障碍的一类病症。 经络是经脉和络脉的总称。经脉运行于人体全身，连通于脏腑表里；络脉运行于经脉之间，交错分布于全身各部。《素问·海论》说：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”揭示经络和脏腑、机体的有机联系。《素问·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节者也。”经络内联于五脏六腑，外络于四肢百骸，是沟通人体内外，联系上下，运行气血，传输营养，维持人体生命活动的有机系统。在病理状态下，经络受到侵袭，经络不通，脏腑受累，均可导致相应疾病的出现，如头痛、痹症、痿证、痉证。 肢体经络病症涉及范围较多，本章分别讨论头痛、痹症、痿证、痉证。将分别就其基本概念、病因病机、辨证要点、辨证分型、护理措施、健康教育内容进行阐述。 第一节头痛 头痛指由于外感六淫、内伤疾病导致头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的，以头痛为主要临床表现的一种病证。既可单独出现，又可见于多种疾病的过程。 头痛一证首见于《内经》，《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”，并概括其临床特征，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。金代李东垣在《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛，并根据临床表现和病机的不同又将其分为伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛、太阴头痛和少阴头痛。元代朱丹溪于《丹溪心法·头痛》提出痰厥头痛和气滞头痛，并提出“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”。清代医家王清任提出用血府逐瘀汤治疗瘀血头痛。 本节所讨论的头痛，包括原发性高血压、偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、贫血、神经官能症、鼻炎等，均可参照本节内

考研中医综合中医内科学(肢体经络病证)模拟试卷5

考研中医综合中医内科学（肢体经络病证）模拟试卷5 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.患者肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻。脉濡缓。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤√ D.防风汤 解析：解析：上述症状属于着痹。其病机为湿邪兼夹风寒，留滞经脉，痹阻气血。治宜除湿通络，祛风散寒。其代表方为薏苡仁汤。本方健脾祛湿，发散风寒。故C为正确选项。 2.患者肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黧黯，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻。脉弦涩。治宜选用 （分数：2.00） A.蠲痹汤 B.双合汤√ C.独活寄生汤 D.蠲痹汤 解析：解析：上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结，留滞肌肤，痹阻经脉。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀，祛痰通络。故B为正确选项。 3.患者女性，45岁，类风湿关节炎病史1年，现关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数。治宜选用 （分数：2.00） A.薏苡仁汤 B.羌活胜湿汤 C.双合汤 D.桂枝芍药知母汤√ 解析：解析：根据关节灼热肿痛，而又遇寒加重，恶风怕冷，苔白罩黄，脉弦数等症状，可辨为痹证之寒热错杂证，治法：温经散寒，清热除湿，代表方：桂枝芍药知母汤。薏苡仁汤为治疗痹证之风寒湿痹证的代表方，白虎加桂枝汤、宣痹汤为治疗痹证之风湿热痹证的代表方，双合汤为治疗痹证之痰瘀痹阻证的代表方。 4.患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。治当选用 （分数：2.00） A.四妙丸√ B.知柏地黄丸 C.肾着汤 D.妙香散 解析：解析：上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。故A为正确选项。 5.患者男性，62岁，腰椎间盘突出病史10余年，平素时有腰痛。近一年来腰痛加重，酸软疼痛，喜揉喜按，腿膝无力，面色潮红，心烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其辨证是 （分数：2.00） A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛

中医内科常见病症及方药

中医内科常见病症及方药 猪头一个-__- 我是跷跷，欢迎光临。中医内科常见病症及方药一、感冒1、风寒束表证辛温解表 荆防败毒散（荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草） 2、风热犯表证辛凉解表 银翘散（银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草） 3、暑湿伤表证清暑祛湿解表 新加香薷饮（银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆） 4、气虚感冒益气解表 参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣） 5、阴虚感冒滋阴解表 加减葳蕤汤（葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣） 二、咳嗽 （一）、外感咳嗽 1、风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳

三拗汤合止嗽散（麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前） 2、风热犯肺证疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根） 3、风燥伤肺证疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤（桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀）（二）、内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳 二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 2、痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤（桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、麦冬、橘红、茯苓、甘草） 3、肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火 黄芩泻白散合黛蛤散（桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳） 4、肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤（沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草） 三、哮病

（一）、发作期 1、寒哮证温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤（射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣） 2、热哮证清热宣肺，化痰定喘 定喘汤（麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草） 3、浊哮化浊除痰，降气平喘 二陈汤合三子养亲汤（半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、川朴、苏子、白芥子、莱菔子） 4、风哮证疏风宣肺，化痰平喘 华盖散（炙麻黄、紫苏子、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、甘草） （二）、缓解期 1、肺虚补肺固卫 玉屏风散（黄芪、白术、防风） 2、脾虚健脾化痰 六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏） 3、肾虚补肾摄纳 金匮肾气丸（肉桂、附子、熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、山药、茯苓）

中医诊疗方案急诊科

急诊科 中医诊疗方案（试行）

目录 急性咳嗽病中医诊疗方案 喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）轻症阶段中医外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案 泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案 高热（脓毒症高热）中医诊疗方案 血脱（上消化道出血）中医诊疗方案 急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案

急性咳嗽病中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1～94）。 （1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。 （2）咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。 （3）肺部可无阳性体征或可闻及干性或湿性啰音。 （4）X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。 2．西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。属于急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作者。 （1）上呼吸道感染的诊断标准：临床表现为鼻部相关症状，如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感，咽喉刺激感或不适，伴或不伴发热。 （2）急性支气管炎的诊断标准：呈自限性，全身症状可在数天内消失，但咳嗽、咳痰一般持续2～3周。查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。血常规检查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴细胞可增加。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。 （3）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰连续2

年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 （二）证候诊断 1．风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 2．风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 3．风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 4．痰热郁肺证：咳嗽、气粗息促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或挟血痰，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。

中医内科各科常见病证

中医内科各科常见病证 感冒：恶寒（风）、发热、头痛、鼻塞流涕、 【辨证论治】 普通感冒，一般邪在肺卫，多属表证，故治疗采取解表散邪的原则，并结合证情进行具体的论治。但是，在对感冒的治疗中，注意一般不宜表散太过，亦不宜补益太早。 1、风寒证 ☆主症：鼻塞、喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄，恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮或浮紧。治则：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散加减（藿香正气水） 气虚之人，可用益气解表的参苏饮 2、风热证 ☆主症：发热微恶风，或有汗，头痛，咳嗽痰黄稠，咽喉红肿疼痛，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数治则：辛凉解表，清热宣肺 方药：银翘散 3、兼证 ⑴挟湿：症见恶寒，身热不扬，头重如裹，骨节酸痛，苔白腻，脉濡。治宜疏风祛湿，方用羌活胜湿汤 ⑵挟暑：治宜清暑解表，芳香化湿，方用新加香薷饮 咳嗽△ 根据其发生原因，临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类（P63） 1、外感咳嗽 ⑴风寒咳嗽证 ☆主症：咳嗽声重，痰稀色白，可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 ☆治法：疏风散寒，宣肺化痰 方药：杏苏散 ⑵风热咳嗽证 ☆主症：咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等，舌苔薄黄，脉浮数 ☆治法：疏风清热，宣肺止咳 方药：桑菊饮 ⑶燥热咳嗽证 ☆主症：干咳少痰，或痰粘稠粉不易咯出，鼻燥咽干，甚则咳引胸痛，或兼有身热、形寒等，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或细咯数 ☆治方：清肺润燥止咳 方药：桑杏汤 以上外感咳嗽诸证，日久不愈，或愈而复发，咯痰不爽，而表证、燥证不明显者，均可＝可选止嗽散加减 2、内伤咳嗽 ⑴痰湿咳嗽证 ☆主症：咳嗽痰白而稀，胸脘作闷，或食纳不佳，舌苔白腻，脉濡滑 ☆治法：健脾燥湿，化痰止咳 方药：二陈汤（背） ⑵肝火犯肺证 ☆主症：气逆作咳，咳引胁痛，面红喉干，烦热口苦，舌苔薄黄少津，脉弦数 ☆法法：清肝泻火，润肺化痰 方药：黛蛤散合清金化痰汤 ⑶肺虚咳嗽证 ①肺气虚证

肢体经络疾病

第七章经络肢体病证 一、名词解释 1．痹证2．痉证3．痿证4．颤证5．腰痛 二、填空题： 1.痹证的发生与、、及等有密切关系。 2.痹证的辩证，一是要辩，二是要辩。 3.痹证治疗应以为基本原则。 4.痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓。 5.行痹治疗代表方为。 6.痉证治疗原则为，。 7.痉证是以，甚则为主要特征的急性病。 8.痿证辩证，重在辩，审标本虚实。 9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于。 10.肺热津伤，津液不布形成痿证，其病机重点在于，导致，筋脉失养。 11.腰痛常见病因有、、。 12.颤证是指以头部或肢体、为主要临床表现的一种病证。 二、单项选择题： 1. 下列哪项不是痹病初起的主要症状 A．疼痛B．痿弱无力C．酸楚D．重着麻木 2. 肢体关节疼痛重着，酸楚，肿胀，痛有定处，手足困重，肌肤麻木，苔白腻，脉濡缓。此属痹病中的 A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹 3. 证见肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷稍舒，筋脉拘急，伴发热、口渴心烦等，舌质红，苔黄燥，脉滑数。其治法是 A．清热利湿，通络止痛B．清热通络，祛风除湿C．清热解毒，养阴止痛 D．清热化湿，活血止痛 4. 防风汤治疗何型痹病最佳 A．行痹B．着痹C．痛痹D．热痹 5. 痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与风湿热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10《内经》对于痉病的病因以何立论 A．外风B．外寒C．外燥D．外邪 11下列哪项不是痉病的证候特征 A．项背强急B．四肢抽搐C．角弓反张D．四肢震颤 12.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 13.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸

肢体经络病证-痹证

肢体经络病证-痹证 一、A1 1、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛 D、有无外感 E、关节肿与不肿 2、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 3、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 4、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 5、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法 6、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 7、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒

D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 二、A2 1、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、白虎加桂枝汤 2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 三、B 1、A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 2、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E

肢体经络病证-痿证练习题

肢体经络病证-痿证练习题 一、A1 1、提出“泻南方，补北方”治疗痿证的医家是 A、张仲景 B、张景岳 C、刘河间 D、朱丹溪 E、张子和 2、久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，可见 A、汗出如油 B、口噤不开 C、舌体瘫软 D、口张目瞪 E、神昏谵语 3、痿证与痹证的主要鉴别点为 A、是否肌肉瘦削枯萎 B、有无关节肿大变形 C、有无肢体关节疼痛 D、肢体能够随意运动 E、是否关节屈伸不利 4、痿证的病理特点是 A、实证为多 B、寒证为多 C、热证为少 D、虚证为少 E、虚证为多 5、痿证的病因，下列哪一项是错误的 A、感受温毒 B、湿热浸淫 C、饮食毒物所伤 D、久病房劳 E、寒湿侵袭 6、痿证又称 A、厥证 B、痹证 C、瘘弱 D、痿躄 E、痿软 二、A3/A4

1、患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。 <1> 、根据患者症状该病辩证的证候为 A、脾胃虚弱证 B、肝肾亏损证 C、脉络瘀阻证 D、肺热津伤证 E、湿热浸淫证 <2> 、采用的治疗方剂为 A、虎潜丸 B、归脾汤 C、圣愈汤合补阳还五汤 D、知柏地黄丸 E、生脉散 <3> 、该患者宜采用的治法为 A、清热利湿，通利经脉 B、补中益气，健脾升清 C、补益肝肾，滋阴清热 D、清热利湿，通利经脉 E、益气养营，活血行瘀 <4> 、若阳虚畏寒，可加用 A、左归丸 B、右归丸 C、六味地黄丸 D、金匮肾气丸 E、四君子汤 2、患者，女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。 <1> 、根据患者的症状本病当诊断为 A、痹证 B、痿证 C、偏枯 D、中风 E、痫证 <2> 、治则为 A、健脾和胃，舒筋活络 B、补益脾气，祛邪通络 C、补中益气，健脾升清 D、健脾益气，利水渗湿 E、补益气血，濡养筋脉 <3> 、代表方为

中医内科急症护理常规

中医内科急症护理常规 1一般护理常规 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 做好输液，给药、配血、输血及相应准备。 急诊室环境 环境清洁，舒适、安静，空气流通 根据病证性质，调节病室内温湿度 每日定时空气消毒 入院介绍 介绍主管医师、护士 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍休息时间及相关制度 生命体征监测，做好护理记录 测量即刻温度、脉搏、呼吸、血压 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日 体温37.5°C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次 若体温39°C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 留观患者正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 危重患者生命体征监测遵医嘱执行 每日记录大便次数1次 协助医师完成各项检查 病情观察，做好护理记录，注明执行时间 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师根据病情，给予正确体位。对烦躁不安的患者加床烂或用约束带妥善约束，防止意外发生 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的护米患者，按病情及时收集相应标本送检 注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，缉私报告给医师 随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告 遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识

的宣教 遵医嘱给予饮食护理，直到饮食宜忌 关心患者，做好情志护理 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗 需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作 预防院内交叉感染 严格执行消毒隔离制度 做好病床单位的终末消毒处理 1.6做好出院指导，并征求意见 2高热 因外感六淫、疫疠之毒剂饮食不洁等所致。以体温升高在39°C以上为主要临床表现。病位在表或在里，急性感染性发热和肺感染性发热可参照本病护理2.1护理评估 2.1.1生命体征 2.1.2伴随症状及生活自理能力 2.1.3心理社会状况 2.1.4辩证：表热证、半表半里证、里热证 2.2护理要点 2.2.1一般护理 2.2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行 2.2.1.2高热期间应卧床休息 2.2.1.3烦躁不安者，应实施保护性措施 2.2.1.4对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离 2.2.1.5持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变 换体位 2.2.2病情观察，做好护理记录 2.2.2.1体温骤降，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安等情况 2.2.2.2神昏谵语，四肢抽搐等情况 2.2.2.3吐血、咯血、杻血便血、溺血等情况 2.2.2.4高热不退、大吐、大泻等情况 2.2.2.5高热喘促、不能平卧、汗出等情况

中医执业医师考试内科学试题及答案：肢体经络病证-痹证

中医执业医师考试第二试内科学试题：肢体经络病证-痹证 一、A1 1、下列哪项不是风湿热痹的特点 A、局部灼热红肿 B、痛不可触 C、得冷则舒 D、肌肤麻木不仁 E、游走性关节疼痛 2、双合汤主要用于痹证之 A、行痹 B、风湿热痹 C、痰瘀痹阻证 D、肝肾两虚证 E、痛痹 3、对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 A、活血化瘀止痛法 B、补虚止痛法 C、祛风散寒止痛法 D、搜风止痛法 E、清热消肿止痛法

4、下列各项，属着痹特点的是 A、疼痛游走不定 B、痛势较剧,痛有定处 C、关节酸痛、重着、漫肿 D、关节肿胀局限，见皮下结节 E、关节肿胀僵硬，疼痛不移 5、痹证初起的主要症状不包括 A、疼痛 B、酸楚 C、重着 D、麻木 E、痿弱无力 6、治疗行痹，应首选 A、乌头汤 B、薏苡仁汤 C、防风汤 D、宣痹汤 E、白虎加桂枝汤 7、痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A、肢体活动情况 B、有无肌肉萎缩 C、痛与不痛

E、关节肿与不肿 二、A2 1、某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选 A、防风汤 B、双合汤 C、薏苡仁汤 D、乌头汤 E、宣痹汤 2、某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属 A、行痹 B、着痹 C、风湿热痹 D、痛痹 E、痰瘀痹阻 3、患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选 A、独活寄生汤 B、蠲痹汤 C、薏苡仁汤

E、白虎加桂枝汤 三、B 1、A.防风汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.蠲痹汤 E.双合汤 <1> 、痛痹的代表方宜选 A B C D E <2> 、行痹的代表方宜选 A B C D E 2、A.关节疼痛，局部灼热红肿 B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀 C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利 D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑 E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增 <1> 、行痹的主要症状是 A B C D E <2> 、着痹的主要症状是 A B C D E 答案部分

第七章肢体经络病证汇总

第七章 肢体经络病证 （一 ）A 型题 1 ?把痹证分为五痹，并阐述了痹与五脏关系的医著是 （ ） A ?《金匮要略》 B ?《伤寒论》 C ?《内经》 D ?《诸病源候论》 E ?《证治准绳》 2?根据病因，最早将痹证分为行痹、痛痹、着痹的医著是 （ ） A ?《金匮要略》 B ?《内经》 C ?《伤寒论》 D ?《外台秘要》 E ?《济生方》 3?首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著 （ ） A ?《内经》B ?《伤寒论》C ?《金匮要略》D ?《诸病源候论》E ?《景岳全书》 4 将痉证概况为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家 ( ) A -吴鞠通 B ?华鈿云 C ?王清任 D ?张景岳 E ? 朱丹溪 5 ? 首先阐述了痉证和肝脏关系的医著是 ( ) A -《景岳全书》 B ?《医学明理》 C 《临证指南医案》 D 《温病条辨》 E ■ 《医林改错》 6 ? 痹证的治疗宜重视养血活血，即所谓 “治风先治 血， 血行风自灭” ， 这种治则首载于 （ ) A -《医宗必读?痹》 B ?《济生方?痹》 C ?《外台秘要》 D 《证治准绳》 E ■ 《金匮要略》 7 ?对膝关节肿大称为 “鹤膝风”的医著是（ ） A ?《外台秘要》 B ?《济生方?痹》 C ?《格致余论》 D ?《证治准绳》 E ?《诸病源候论》 8?下列哪项不是风湿热痹的特点 A ?局部灼热红肿 B ?痛不可触C ?得冷则舒D ?肌肤麻木不仁 E ?游走性关节疼痛 9?双合汤主要用于痹证之 （ ） A ?行痹 B ?风湿热痹 C ?痰瘀痹阻证 D ?肝肾两虚证 E ?痛痹 10 ?肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白， 脉弦紧，治疗方剂宜选 （ ） A ?防风汤 B ?双合汤 C ?薏苡仁汤 D ?乌头汤 E ?宣痹汤 11 ?痹证日久，可由经络累及脏腑，其多见 （ ） A ?皮痹 B ?心痹 C ?肌痹 D ?筋痹 E ?骨痹 12 ?对于痹证久病入络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法 （ ） A ?活血化瘀止痛法 B ?补虚止痛法 C ?祛风散寒止痛法 D ?搜风止痛法 E ?清热消肿止痛法 13 ?某男，48岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄 燥，脉滑数，证属 （ ） A ?行痹B ?着痹C ?风湿热痹D ?痛痹E ?痰瘀痹阻证 14 ?着痹的代表方是（ ） A ?三仁汤 B ?薏苡仁汤 C ?宣痹汤 D ?四妙散 E ?二妙散 15 ?痹证与痉证的鉴别要点首先在于 （ ） A ?肢体活动情况 B ?有无肌肉萎缩 C ?痛与不痛D ?有无外感E ?关节肿与不肿 16 ?补血荣筋丸主要用于痹证之 （ ） A ?痰瘀痹阻证 B ?风湿热痹 C ?痛痹 D ?着痹 E ?肝肾两虚证 17 ?痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏损，见有面色苍白。少气懒言，自汗疲乏，肌 肉萎缩，腰腿酸软，头晕耳鸣，可选用下列何方 （ ） A ?双合汤 B ?独活寄生汤 C ?金匮肾气丸 D ?宣痹汤 E ?补中益气汤 18 ?关节红肿，触之灼热，痛剧如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦 数，宜选用 （ ）

中医内科主治考试-内科 常见急症-急性有机磷中毒

常见急症-急性有机磷中毒 一、A1 1、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒实证采用的治疗方剂 A、解毒汤 B、银花三豆饮 C、绿豆甘草汤 D、安宫牛黄丸 E、参附汤 2、下列哪项不属于阿托品化的临床表现 A、皮肤干燥 B、瞳孔扩大 C、口干 D、颜面潮红 E、心率减慢 3、有机磷杀虫药在误食后多长时间内催吐较洗胃效果好 A、1～2小时 B、1～3小时 C、1～4小时 D、1～5小时 E、1～6小时 4、下列哪项不属于有机磷杀虫药中毒的临床表现 A、瞳仁扩大 B、肌肉震颤 C、流涎 D、大汗 E、气促 5、有机磷杀虫药中毒呼气味为 A、大蒜味 B、烂苹果味 C、氨味 D、腥臭味 E、以上均不正确 6、不属于中枢神经系统症状的为 A、头晕 B、头痛 C、言语障碍 D、精神恍惚 E、肌力减退 7、不属于有机磷杀虫药M样毒蕈碱样症状的为 A、恶心

B、腹痛 C、流涎 D、肺水肿 E、便秘 8、有机磷杀虫药具有杀虫效力高、对植物药害小等优点，根据其毒力大小可分为剧毒类，高毒类，低毒类，下列哪项不属于高毒类 A、敌敌畏 B、乙硫磷 C、敌百虫 D、甲胺磷 E、以上均不属于 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】E 【答案解析】 有机磷杀虫药中毒实证： 恶心，呕吐，呕吐物或呼出气有大蒜样气味，腹痛，腹泻，头晕，头痛，烦躁不安，甚则谵语神昏，舌红苔腻，脉滑数。 治法：解毒祛邪。 代表方 （1）解毒汤：金花草（鲜品）、崩大碗（鲜品）、银花（干品）、甘草。先将金花草、崩大碗捣烂，加清水250～400ml，滤汁，加红糖100g，加热煮沸，将银花、甘草研成粉末，与煎液混合即成，每日1～2剂，口服或鼻饲。 （2）银花三豆饮：银花、绿豆、黑豆、赤小豆、甘草，每日1剂，水煎成400ml，分2次服。 （3）绿豆甘草汤：绿豆、白茅根、银花、生甘草、石斛、丹参、大黄、竹茹，每日2剂，水煎成1000ml，分4次服。昏迷者，鼻饲给药。 （4）常用中成药：高热神昏者用安宫牛黄丸。也可用清开灵注射液40～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴，或醒脑静注射液20～30ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴。【答疑编号100641511】 2、 【正确答案】E 【答案解析】 阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快。 【答疑编号100641509】 3、 【正确答案】A

中医内科常见病病因、病机、治则

1、感冒病机：体虚心失所养、邪扰心神不宁病因：外感六淫、时行疫毒病位：在心，与肝、脾、肾、肺相关病机：卫表不和、肺失宣肃治则：虚补养、实祛邪 病位：肺卫8、胸痹 治则：解表达邪病因：寒邪、饮食、情志、劳倦、体虚2、咳嗽病机：心脉痹阻 病因：外感六淫、内邪干肺病位：在心，涉及肝、肺、脾、肾 病机：邪犯于肺，肺气上逆治则：先治标，后治本 病位：在肺，与肝、脾有关，久则及肾9、不寐 治则：实证祛邪利肺、标实祛邪止咳、本虚扶正补虚病因：饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、及病后、体虚 3、哮病病机：阳盛阴衰、阴阳失交 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后病位：在心，与肝、脾、肾密切 病机：伏痰遇感，痰随气升治则：补虚泻实、调整脏腑阴阳 病位：主要在肺，与脾肾密切10、头痛 治则：发时治标，平时治本病因：外邪情志、劳倦体虚、外伤 4、喘证病机：外感邪扰清空、经络不通或失荣 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位：肝、脾、肾病因涉及痰湿、风火、血瘀 病机：肺气上逆、宣降失职、肾失摄纳治则：实祛风、虚益肝肾 病位：主在肺肾，涉及肝肾11、眩晕 治则：实祛邪利气、虚培补摄纳病因：情志不遂、体虚血瘀、饮食失节5、肺痈病机：失养、痰扰，风火痰瘀 病因：感受风热、痰热素盛病位：头窍、与肝、肾、脾 病机：邪热郁肺、蒸液成痰、瘀热互结治则：补虚泻实，调理阴阳 病位：肺12、中风 治则：清热解毒、化瘀排脓病因:内伤劳欲、饮食情志、气虚邪中6、肺痨病机：阴阳失调、气血逆乱 病因：正虚体弱、感受痨虫病理：虚、火、风、痰、气、血 病机：虚体虫侵、阴虚火旺病位：在脑，与心、肝、肾 病位：主要在肺与脾肾相关、涉及心肝治则：平肝熄风、化痰祛瘀 治则：补虚培元、抗痨杀虫13、痫病 7、心悸病因：七情饮食、六淫外伤、它病之后病因：体虚劳倦、七情药食、感受外邪病机：脏腑失调、痰浊逆乱、蒙蔽清窍

第七章 经络肢体病证

第七章经络肢体病证 一、填空题： 1.头痛的治疗原则当为————、————。 2.外感头痛以————、————、————为特征。 3.痹病者复感于邪，则邪气内舍，可转为————，多预后不良。 4.痹病久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，关节肿大变形者，此为————。 5.行痹治疗代表方为————。 6.痉病常以————为本，以————为标。 7.痉病属————范围，治疗上————是其大法。 8.痿病在临床上一般以————证、————证居多。 9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于————。 10.肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于————，导致————，筋脉失养。 11.腰痛常见病因有————、————、————。 12.治疗腰痛时除散寒祛湿、————、————、————外，多配————的药物，达到扶正祛邪的目的。 二、单项选择题： 1.少阳经头痛部位多在( ) A.额部及眉棱骨 B.头后部下连于项 C.头之两侧，并连及耳部 D.巅顶部位或连于目系 2.阳明头痛引经药为下列哪组( ) A.羌活、蔓荆、川芎 B.葛根、白芷、知母 C.柴胡、黄芩、川芎 D.吴萸、蒿本 3.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为( ) A.胀痛 B.跳痛 C.刺痛 D.掣痛 4.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治疗 最佳选方为( ) A.小半夏汤 B.半夏白术天麻汤 C.归脾汤 D.六君子汤 5.痛痹遇何邪气而加剧( ) A.风 B.湿 C.寒 D.热 6.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于( ) A.关节游走疼痛 B.屈伸不利 C.关节变形 D.关节红肿灼热疼痛 7.乌头汤治疗何型痹证最佳( ) A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 8.治疗着痹的首选方为( ) A.宣痹达经汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.防风汤 9.痿证与痹证的鉴别要点是( ) A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.气血 10.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( ) A.阴虚内伤发热 B.肺热津伤痿症 C.阴虚咳嗽 D.燥热咳嗽 11.肾阳亏虚腰痛的代表方是( ) A.《金匮》肾气丸 B.济生肾气丸 C.右归丸 D.大补元煎 12.如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用( ) A.右归丸 B.左归丸 C.青娥丸 D.《金匮》肾气丸 三、多项选择题：

执业药师《中药学综合知识与技能》 中医内科常见病-肺系病证练习题

第六章中医内科常见病-肢体经络病证（腰痛、痹证） 一、最佳选择题 1、以下不属于寒湿腰痛症状特点的是 A、腰部冷痛重着 B、腰痛如刺 C、静卧疼痛不减 D、寒冷阴雨天气加重 E、转侧不利，逐渐加重 2、瘀血腰痛，治宜选用的方剂是 A、身痛逐瘀汤加减 B、少腹逐瘀汤加减 C、血府逐瘀汤加减 D、膈下逐瘀汤加减 E、补阳还五汤加减 3、下列不是湿热腰痛特点的是 A、腰部重着而热 B、暑湿阴雨天气症状加重 C、身体困重 D、腰部冷痛 E、舌质红，苔黄腻 4、肾虚腰痛，偏于肾阴虚者，可服用 A、河车大造丸 B、左归丸 C、六味地黄丸 D、青娥丸 E、右归丸 5、患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜 A、清热化痰，舒筋通络 B、清热利湿，舒筋止痛 C、利水消肿，舒筋通络 D、活血化瘀，通络止痛 E、健脾渗湿，舒筋止痛 6、痹证的发病因素不包括 A、风 B、寒 C、暑 D、湿 E、热 7、某男，69岁。常日工作于海鲜市场，近日偶感肢体关节酸痛、重着，患处肿胀且固定，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。治疗宜选用的治法是 A、祛风通络，散寒除湿

B、散寒通络，祛风除湿 C、除湿通络，祛风散寒 D、化痰祛瘀，滋养肝肾 E、解表散寒，祛暑化湿 二、配伍选择题 1、A.甘姜苓术汤 B.独活寄生汤 C.四妙丸 D.身痛逐瘀汤 E.右归丸 治疗腰痛时， <1> 、肾阳虚腰痛，治宜选方 A B C D E <2> 、湿热腰痛，治宜选方 A B C D E 2、A.腰部疼痛，重着而热 B.腰痛如刺，痛有定处 C.腰部冷痛重着 D.腰部隐痛 E.腰部隐隐作痛，酸软无力 <1> 、寒湿腰痛的特点是 A B C D E <2> 、湿热腰痛的特点是 A B C D E <3> 、瘀血腰痛的特点是 A B C D E <4> 、肾虚腰痛的特点是 A B C D E 3、A.乌头汤 B.桃红饮合独活寄生汤 C.防风汤 D.归脾汤 E.薏苡仁汤 <1> 、症见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，可选用 A B C D E <2> 、症见肢体关节酸痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，可选用 A B C D E <3> 、症见肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，可选用 A B C D E <4> 、症见痹证日久不愈，肢体、关节屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，可选用 A B C D E 4、A.肢体关节、肌肉疼痛酸楚，疼痛呈游走性 B.肢体关节疼痛，部位固定，遇寒痛甚 C.肢体关节、肌肉酸楚、重着，肿胀散漫

(精)肢体经络病证-痉证

肢体经络病证-痉证 一、A1 1、痉证之邪壅于经络证寒邪较甚的可用 A、羌活胜湿汤 B、防风通圣丸 C、葛根汤 D、荆防败毒散 E、桂枝汤 2、痉证治本以哪项治疗为主 A、舒筋解痉 B、清热祛湿 C、熄风镇痉 D、滋养营阴 E、活血化瘀 3、痫证与痉证的鉴别要点为 A、有无神识丧失 B、是否突然发作 C、发作后有无后遗症 D、发作持续时间长短 E、有无项背强急、角弓反张症状 4、痉证的病理性质有哪两方面 A、虚实

C、阴阳 D、表里 E、脏腑 5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为 A、张仲景 B、朱丹溪 C、吴鞠通 D、华岫云 E、王清任 6、指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。”的医家为 A、吴鞠通 B、朱丹溪 C、华岫云 D、张景岳 E、巢元方 7、下列除哪项外均是痉证的症状特点 A、项背强直 B、四肢抽搐 C、口吐涎沫 D、角弓反张 E、甚至口噤

8、“诸痉项强，皆属于湿”出自于 A、《医学明理·痉门论》 B、《素问·气厥论》 C、《灵枢·经筋》 D、《素问·至真要大论》 E、《张氏医通·瘛疭》 二、A3/A4 1、患者男性，73岁，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。 <1>、该病属 A、中风 B、癫证 C、痫证 D、颤证 E、痉证 <2>、该证的治法为 A、扶风散寒，燥湿和营 B、清心透营，开窍止痉 C、清肝潜阳，息风镇痉 D、清泄胃热，增液止痉 E、豁痰开窍，熄风止痉 <3>、该病证的首选方为

B、乌头汤 C、羚角钩藤汤 D、白虎汤 E、清营汤 <4>、若患者出现口苦苔黄，则加 A、龙胆草、栀子、黄芩 B、黄连、菊花 C、白芍、生地 D、石膏、生地、麦冬 E、大黄、芒硝 2、患者女性，10岁，高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。 <1>、根据患者症状该病证候为 A、心营热盛 B、肝经热盛 C、邪壅经络 D、痰浊阻滞 E、阳明热盛 <2>、其治则为 A、豁痰开窍，熄风止痉 B、祛风散寒，燥湿和营 C、清肝潜阳，熄风镇痉

中医内科学·肢体经络病证方歌

肢体经络病证 一、痹证 1. 风寒湿痹 （1）行痹 防风汤12：防风汤麻黄杏仁甘草生姜，肉桂黄芩当归葛根茯苓枣秦艽。 （2）痛痹 乌头汤5：芍药黄芪麻黄甘草皆三两，五粒川乌煮蜜匀。 （3）着痹 薏苡仁汤12：薏苡仁当归川芎麻黄桂枝生姜，川乌苍术防风甘草独活羌活。 2. 风湿热痹 白虎加桂枝汤5：白虎汤4（白虎粳米石膏知母甘草）+桂枝 宣痹汤9：宣痹赤小豆滑石防己，蚕沙杏仁连翘半夏栀子薏苡仁。 五味消毒饮5：金银花野菊花蒲公英，紫花地丁紫背天癸。 犀黄丸5：犀黄丸内麝香黄米饭，没药乳香加牛黄。 3. 痰瘀痹阻 双合汤12：双合桃红四物6（四物生地当归白芍川芎+桃仁、红花）集，二陈汤4（二陈汤用法半夏陈皮，益以茯苓甘草臣）加白芥竹沥齐。 4. 肝肾两虚 补血荣筋汤8：补血荣筋肉苁蓉，牛膝天麻与鹿茸，木瓜熟地菟丝子，五味子培补筋骨舒。 独活寄生汤15：独活桑寄生秦艽防风细辛，当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均，杜仲牛膝人参甘草，冷风顽痹屈能伸。 阳和汤7：白芥子麻黄炮姜炭生甘草熟地鹿茸肉桂。 河车大造丸8：紫河车大造杜仲牛膝，龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。 二、痿证 1. 肺热津伤 清燥救肺汤9：清燥救肺人参甘草枇杷叶，桑叶石膏阿胶杏仁麦冬胡麻仁。 2. 湿热浸淫 加味二妙散7：防已当归萆薢入，黄柏龟板牛膝苍术。（二妙散2：黄柏、苍术） 3. 脾胃虚弱 参苓白术散11：人参茯苓白术异功薏苡仁，山药甘草白扁豆砂仁桔梗莲子肉枣。 补中益气汤8：补中益气黄芪人参，当归陈皮白术炙甘草柴胡升麻。 六君子汤6：人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮4. 肝肾亏损 虎潜丸9：虎潜丸大补（大补阴丸5：知母黄柏龟甲猪脊髓熟地），陈皮锁阳白芍干姜煮。（虎潜丸中猪脊髓为虎骨。） 六味地黄丸6：地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三。 右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归 5. 脉络瘀阻 圣愈汤6：圣愈汤有党参（人参）黄芪当归，川芎白芍熟地随。 补阳还五汤7：补阳还五川芎桃仁红花，赤芍当归尾黄芪地龙。 大黄?虫丸12：大黄?虫黄芩芍药桃仁，干地黄杏仁干漆蛴螬，虻虫水蛭和甘草，祛瘀生新功独超。 三、腰痛 1. 寒湿腰痛 甘姜苓术汤4：甘草、干姜、茯苓、白术 独活寄生汤15：独活桑寄生秦艽防风细辛，当归川芎干地黄芍药桂心茯苓均，杜仲牛膝人参甘草，冷风顽痹屈能伸。 2.湿热腰痛 四妙丸4：四妙苍术黄柏临，牛膝加薏苡仁。 3. 瘀血腰痛 身痛逐淤汤12：身痛桃仁红花甘草当归川芎，香附五灵脂秦艽羌活没药牛膝地龙。 4. 肾虚腰痛 （1）肾阴虚 左归丸8：左归丸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶，龟甲胶六味三泻除。（六味地黄丸去“三泻＂加枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶） 知柏地黄丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+知母、黄柏 大补阴丸5：知母黄柏龟甲猪脊髓熟地。 杜仲丸11：杜仲龟甲猪脊髓枸杞子，黄柏知母五味子当归，芍药黄芪补骨脂。 （2）肾阳虚 右归丸10：右归饮8{肾气丸[金匮肾气丸8：六味地黄丸6（地黄八山药山萸肉四，丹皮泽泻茯苓三）+附子、肉桂]去三泻（茯苓、泽泻、牡丹皮）加杜仲、枸杞、甘草}去甘草+菟丝子、鹿角胶、当归 青娥丸4：青娥胡桃肉大蒜头，补骨脂杜仲丸。 河车大造丸8：紫河车大造杜仲牛膝，龟甲黄柏二冬天冬、麦冬与熟地。 补髓丹5：补骨脂杜仲鹿茸，没药胡桃肉。

执业药师《中药学综合知识与技能》 中医内科常见病-肺系病证练习题 (4)

第六章中医内科常见病-气血津液病证（汗证、消渴、郁证、虚劳、中暑、内伤发热） 一、最佳选择题 1、汗证属虚证者的治疗原则是 A、化湿和营 B、调和营卫 C、温肾固摄 D、清化湿热 E、清肝泄热 2、患者男性，55岁。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该患者治疗首选 A、麻杏石甘汤 B、桂枝汤 C、玉屏风散 D、当归六黄汤 E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 3、患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A、黄连阿胶汤 B、黄连温胆汤 C、当归六黄汤 D、养阴清肺汤 E、甘麦大枣汤 4、消渴病的病理变化主要是 A、肾阴亏损 B、胃热炽盛 C、肺热津伤 D、阴虚燥热 E、阴阳两虚 5、消渴的病变脏腑主要是 A、肺、脾、肾 B、肺、胃、肾 C、心、肝、肾 D、肝、脾、肾 E、脾、胃、肾 6、患者尿频量多，混浊如膏脂，腰膝酸软，头晕耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。治法宜用 A、清利湿热 B、清热化湿 C、滋养肾阴 D、健脾益肾 E、滋肾壮阳 7、郁证的发生虽与五脏均有关，但主要受累之脏为

A、心、肝、肾 B、肝、心、脾 C、肺、心、肝 D、肺、脾、肾 E、心、肺、肾 8、虚劳病证的治疗原则是 A、热者寒之 B、寒者热之 C、虚则补之 D、实则泻之 E、损者益之 9、某女，22岁。发汗恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠，舌质淡，苔薄黄，脉弦细，治宜选用的方剂是 A、一贯煎 B、济川煎 C、薯蓣丸 D、香薷饮 E、麻黄汤 10、内伤发热的基本病机是 A、阴虚阳盛，虚火内炽 B、气血阴阳失衡，脏腑功能失调 C、血虚失养，阴不配阳 D、中气不足，阴火内生 E、肾阳亏虚，火不归原 11、治疗内伤发热阴虚发热证可选用的中成药是 A、补中益气丸 B、知柏地黄丸 C、杞菊地黄丸 D、六味地黄丸 E、附子理中丸 12、患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗宜选用的治法是 A、益气健脾，甘温除热 B、滋阴清热，益胃生津 C、疏肝理气，解郁泻热 D、活血化瘀，除烦止渴 E、理气消积，活血化瘀 13、患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是 A、滋阴清热，益胃生津 B、活血化瘀，行气止痛