药学专业要考的各种证
A、初级中药士/中药师/主管中药师资格考试范围
（一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事中药学专业工
作的人员
（二）专业及级别范围：中药学专业分为初级资格（含士级、师级）、中级资格。
（三）考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
B、初级中药士/中药师/主管中药师资格取得方式
初级中药士/中药师/主管中药师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。
凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
C、初级中药士/中药师/主管中药师资格证书管理
参加初级中药士/中药师/主管中药师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。
有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加初级中药士/中药师/主管中药师资格考试：
a伪造学历或专业技术工作资历证明；
b考试期间有违纪行为；
c国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。
初级中药士/中药师/主管中药师考试大纲一般会在考试前一个年度的12月份至考试
当年的1月份左右公布。
初级中药士/中药师/主管中药师考试大纲分为基础知识，相关专业知识，专业知识和
专业实践能力
凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。
中药学专业：
报名参加初级中药士/中药师/主管中药师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件：
（一）参加中药士资格考试取得中药学专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满
1年。
（二）参加中药师资格考试
1、取得中药学专业中专学历，受聘担任药士职务满5年；
2、取得中药学专业专科学历，从事本专业技术工作满3年；
3、取得中药学专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。
（三）参加中级资格考试
1、取得中药学专业中专学历，受聘担任药师职务满7年；
2、取得中药学专业专科学历，受聘担任药师职务满6年；
3、取得中药学专业本科学历，受聘担任药师职务满4年；
4、取得中药学专业硕士学位，受聘担任药师职务满2年；
5、取得中药学专业博士学位。
有下列情形之一的不得申请参加中药学专业技术资格的考试：
（1）医疗事故责任者未满3年。
（2）医疗差错责任者未满1年。
（3）受到行政处分者在处分时期内。
（4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5）省级卫生行政部门规定的其他情形。
报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2014年度卫
生专业技术资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2013年12
月31日。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选
择报考专业类别参加考试。
有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事中药学工作的人员；
2、报名参加初级中药士/中药师/主管中药师资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。
所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资
格，不可报考护理类资格，如此类推。
3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。
全国初级中药士/初级中药师/主管中药师考试报名时间一般在12月份——次年初1
月份。先进行网上报名，再进行现场确认。
2014年卫生专业技术资格考试报名时间已确定：网上报名时间为2014年1月8日至2014年1月25日，现场确认时间为2014年1月9日至1月28日，各地区
可根据具体情况自行安排确认时间。
一、网上报名时间
网上报名时间：一般在每年的12月份，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
2014年初级中药士/初级中药师/主管中药师考试网上报名时间为：2014年1月
8日至2014年1月25日。
网上报名步骤：
步骤1、考生在中国卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。
步骤2、查看报名流程：了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面。
步骤3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在12月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。
考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。
步骤4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请
表》。
二、现场确认
现场报名时间：一般在每年12月初，具体以考点通知为准。
2014年中药学职称考试现场确认时间为：2014年1月9日至1月28日，各地
区可根据具体情况自行安排确认时间。
考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核。申报表盖章：考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料（如身份证、毕业证书原件及复印件等），并确认个人报名信
息签字，交费。
现场审核确认所需证件及有关材料：（以当地报名通知为准）
1、《2014年度卫生专业技术资格考试申报表》一份（A4规格）；
2、本人有效身份证明及复印件；
3、毕业证书和学位证书原件；
4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件；
5、相关准入资格证书原件；
6、工作岗位变动的报考人员须提交转入现岗位的有关证明；
7、已参加卫生专业技术资格考试者，须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印
件。
注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认并缴费者，视为自动放弃本次考试。
全国卫生专业技术资格考试时间一般在每年的5-6月份考试。
2014年卫生专业技术资格考试时间已确定为：2014年5月17、18、24、25日，2014年初级中药士考试时间为5月24日，初级中药师/主管中药师考试时间为5
月25日，具体安排如下：
中药学职称考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。各个科目所涉及的考试内容如下：
初级中药士各单元所包含的考试科目如下：
基础知识：中药学、方剂学
相关专业知识：中医学基础、药事管理
专业知识：中药炮制学、中药鉴定学
专业实践能力：中药药剂学、中药调剂学
初级中药师各单元所包含的考试科目如下：
基础知识：中药学、方剂学
相关专业知识：中医学基础、中药药理学、药事管理
专业知识：中药炮制学、中药鉴定学
专业实践能力：中药药剂学、中药调剂学
中级主管中药师各单元所包含的考试科目如下：
基础知识：中药学、中药化学、方剂学
相关专业知识：中医学基础、中药药理学、药事管理
专业知识：中药炮制学、中药鉴定学
专业实践能力：中药药剂学、中药调剂
2014年度卫生专业技术资格考试初级中药士/初级中药师/主管中药师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目采用人机对话方式进行。
各专业每科目考试时间均为90分钟。
中药学专业技术资格考试题型共为A1、B1两个题型。
下面分别介绍各种题型，并举例说明。
一、A1型单选题
题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中
肯定或否定1项，作为正确答案。
例1：治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是
A.葛根黄芩黄连汤
B.大承气汤
C.白头翁汤
D.芍药汤
E.黄连解毒汤
答案：D
二、B1型共用备选答案单选题
每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一
性，命题时要求B1型题一律用2个题干。
例2：
A.午后发热
B.傍晚发热
C.潮热骨蒸
D.身热夜甚
E.夜热早凉
1.清骨散证的热型是
答案：C
2.清营汤证的热型是
答案：D
初级中药士/中药师/主管中药师成绩可凭本人准考证号和报名时填写的证件号码（身份证、军官证、护照等），登录唯一官方网站中国卫生人才网进行查询成绩，一般在每年
7月份左右。
初级中药士/中药师/主管中药师各科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法，在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。已参加初级中药士/中药师/主管中药师部分专业考试的人员，在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该在区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。
卫生专业技术资格考试初、中级各专业、各科目的合格标准均为60分（各科目试卷
满分均为100分）。
D
一、全国执业药师资格考试工作由国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责。国家食品药品监督管理局负责组织拟订考试科目和考试大纲，编写培训教材，建立试题库及考试命题工作。按照培训与考试分开的原则，统一固化并组织考前培训。人事部负责组织审定考试科目、考试大纲和试题。会同国家食品药品监督管理局对考试工作进行监督、指导
并确定合格标准。
二、考试科目：
执业药师考试科目及类型要求
三、从事药学专业工作的考生报考1、2、3、4四个科目，从事中药学专业工作的考
生报考1、5、6、7四个科目。
四、按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，并具备下列条件之一者：
（一）中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药专业工作满20
年。
（二）取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年。可以免试：药学（或中药学）专业知识（一）、药学（或中药学）专业知识（二）两个科目，只参加药事管理与法规、（中）药学综合知识与技能两个科目考试。
五、考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。属于免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应考科目的考试。
六、国家执业药师资格考试的考场须设在省辖市以上的中心城市和行政专员公署所在城市。应试人员凭考试通知指定的时间、地点参加考试。请考生留意当地报纸、电台、人
事考试部门发布的通知。
一、凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员具备以下条件之
一者，均可报名参加执业药师资格考试。
1、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）中专学历，
从事药学或中药学专业工作满七年。
2、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）大专学历，
从事药学或中药学专业工作满五年。
3、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）本科学历，
从事药学或中药学专业工作满三年。
4、取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）第二学士学
位研究生班毕业或取得硕士学位，从事药学或中药学专业工作满一年。
5、取得药学、中药学或相关专业博士学位。
二、免试条件
按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，并具备下列条件之一者，可免试药学（或中药学）专业知识（一）、药学（或中药学）专业知识（二）。
1、中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20
年。
2、取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工
作满15年。
三、成绩管理
考试以两年为一个滚动周期。报考全部科目的人员，须在连续两个年度内通过考试；
免试部分科目的人员，须在一个年度内通过考试。
四、组织报名和资格审查
报名考试人员请持毕业证、职称证、身份证（原件）、从事专业工作年限证明、近期一寸彩色照片二张。报考人员的资格条件由人事考试部门负责审核并存档备查。免试人员的资格条件，由各市人事局职称部门负责审查。
五、香港、澳门、台湾居民如何报考
国家执业药师资格考试，根据人事部相关文件，符合报考条件的香港、澳门、台湾居民均可按照就近和自愿的原则，在大陆的任何省、自治区、直辖市相应专业考试考务管理机构指定的地点报名并参加执业药师资格考试。在报名时应提交本人身份证明，并提交国务院教育行政部门认可的相应专业学历或学位证书和本人工作单位出具的从事相应专业工
作年限的证明。
注：各地报名条件可能会有所调整，请以各地报名通知上的报名条件为准。
1.报名时间：
执业药师资格考试报名时间一般在每年的4-7月份左右，具体时间由当地人事考试
中心公布。
执业药师各地具体报名时间不同，2014年执业药师考试报名时间暂时还未公布，考生可参考各地2013年执业药师考试报名时间如下：
2013年执业药师报名时间/地点汇总
2.考试时间：
执业药师资格考试时间一般在每年的10-11月份左右。
2014年执业药师资格考试时间为10月18、19日两天。具体科目及时间安排如
下：
国家执业药师资格考试科目分为：
药学类：
药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）
药学专业知识（一）含药理学部分和药物分析部分
药学专业知识（二）含药剂学部分和药物化学部分
药学综合知识与技能
中药学类：
药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）
中药学专业知识（一）含中药学部分和中药药剂学部分
中药学专业知识（二）含中药鉴定学部分和中药化学部分
中药学综合知识与技能
各科单独考试，单独计分，每科试卷满分为100分，其中：
中药学专业知识（一）：中药学部分和中药药剂学部分卷面分值比例为6：4；
中药学专业知识（二）：中药鉴定学部分与中药化学部分卷面分值比例为6：4；
药学专业知识（一）：药理学部分与药物分析部分卷面分值比例为6：4；
药学专业知识（二）：药剂学部分与药物化学部分卷面分值比例为6：4.
各科考试内容均分为掌握、熟悉、了解三个层次。在考卷中，掌握部分约占60%，熟悉部分约占30%，了解部分约占10%.各科单独考试，单独计分，每份试卷满分为
100分。
执业药师资格考试更多采用多选题为代表的客观性试题。多选试题的类型不同，但试题的基本结构大致相同。试题由两部分组成，一为题干，是试题的主体；二为选项，即备选答案。考生在固定的备选答案中选择正确的、最符合题意的答案，不需作解释和论述。
国家执业药师资格考试试题分为A、B、X三种题型。现举例说明如下：
一、A型题（最佳选择题）
A型题题干在前，选项在后。共有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。
例1：既祛风通络，又凉血消肿的药是
A.海风藤
B.雷公藤
C.络石藤
D.青风藤
E.鸡血藤
答案：AB●DE
二、B型题（配伍选择题）
B型题是一组试题（2至4个）共用一组A、B、C、D、E五个备选答案。选项在前，题干在后，每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
.使君子的功效是
答案：
1.A●CDE
2.●BCDE
三、X型题（多项选择题）
X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
：既善清热解毒，又能疏散风热的药是
A.连翘
B.金银花
C.牛蒡子
D.败酱草
E.黄菊花
答案：●●●D
国家执业药师资格考试规定两年为一个考试周期。即参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试，各科目考试合格标准均为60分（各科目试卷满
分均为100分）。
例如：应试人员于当年参加执业药师资格考试，有两个科目的考试成绩合格；第二年须参加另外两个科目的考试，若成绩合格则视为通过全部科目的考试；若其中有一个科目考试成绩不合格，则第三年只承认第二年考试中合格科目的成绩，另外三个科目须重新参
加考试，如此滚动。
免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试科目的考试。
第一章总则
第一条为保证执业药师资格制度的实施，加强执业药师注册管理工作，根据人事部、国家药品监督管理局联合颁发的《执业药师资格制度暂行规定》，制定本办法。
第二条执业药师实行注册制度。国家药品监督管理局为全国执业药师注册管理机构，各省、自治区、直辖市药品监督管理局为本辖区执业药师注册机构。
第三条持有《执业药师资格证书》的人员，经向注册机构申请注册并取得《执业药师
注册证》后，方可以执业药师身份执业。
第四条执业药师按照执业类别、执业范围、执业地区注册。执业类别为药学类、中药学类；执业范围为药品生产、药品经营、药品使用；执业地区为省、自治区、直辖市。
第五条执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按照注册的执业
类别、执业范围执业。
第二章申请注册
第六条药品生产、经营、使用单位的人员取得《执业药师资格证书》后即可向执业单位所在地区的执业药师注册机构申请办理注册手续。
第七条申请执业药师注册的人员，必须同时具备下列条件：
（一）取得《执业药师资格证书》；
（二）遵纪守法，遵守职业道德；
（三）身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；
（四）经执业单位同意。
第八条有下列情况之一者，不予注册：
（一）不具有完全民事行为能力的；
（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日到申请注册之日不满二年的；
（三）受过取消执业药师执业资格处分不满二年的；
（四）国家规定不宜从事执业药师业务的其它情形的。
第九条首次申请注册的人员，须填写“执业药师首次注册申请表”，并提交以下材
料：
（一）《执业药师资格证书》；
（二）身份证明复印件；
（三）近期一寸免冠正面半身照片5张；
（四）县级（含）以上医院出具的本人6个月内的健康体检表；
（五）执业单位证明；
（六）执业单位合法开业的证明复印件。
第十条执业药师注册有效期为三年。持证者须在有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业。
第十一条申请再次注册者，须填写“执业药师再次注册申请表”，并提交以下材料：
（一）《执业药师资格证书》和《执业药师注册证》；
（二）执业单位考核材料；
（三）《执业药师继续教育登记证书》；
（四）县级（含）以上医院出具的本人6个月内的健康体检表。
第十二条凡取得《执业药师资格证书》，按规定完成继续教育学分，可保留执业药师资格。取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的，除按第九条规定外，还需同时提交载有本人参加继续教育记录的《执业药师继续教育登记证书》。
第三章注册与管理
第十三条执业药师注册机构须在收到申请之日起30个工作日内，对符合条件者予以注册；对不符合条件者不予注册，同时书面通知申请人并说明理由。
第十四条执业药师注册机构根据申请注册者的《执业药师资格证书》中注明的专业类
别进行注册。
第十五条执业药师注册机构办理注册时，在《执业药师资格证书》中的注册情况栏内加盖注册专用印章，并发给国家药品监督管理局统一印制的《执业药师注册证》。
第十六条执业药师在同一执业地区变更执业单位或范围的，须到原执业药师注册机构办理变更注册手续，填写“执业药师变更注册登记表”，并提交以下材料：
（一）《执业药师资格证书》和《执业药师注册证》；
（二）新执业单位合法开业的证明复印件；执业药师变更执业地区的，须到原执业药师注册机构办理变更注册手续，填写“执业药师变更注册登记表”，并向新执业地区的执业药师注册机构重新申请注册。新的执业药师注册机构在办理执业注册手续时，应收回原《执业药师注册证》，并发给新的《执业药师注册证》。
第十七条执业药师注册后如有下列情况之一的，予以注销注册：
（一）死亡或被宣告失踪的；
（二）受刑事处罚的；
（三）被吊销《执业药师资格证书》的；
（四）受开除行政处分的；
（五）因健康或其它原因不能从事执业药师业务的。注销注册手续由执业药师所在单位在30个工作日内向注册机构申请办理，并填写“执业药师注销注册登记表”。执业药师注册机构经核实后办理注销注册，收回《执业药师注册证》。
第十八条执业药师注册机构每年将注册情况报国家药品监督管理局备案，并定期公
告。
第十九条国家药品监督管理局发现上报备案的执业药师中有不符合规定条件的，有权
责令执业药师注册机构复查并予以改正。
第二十条对不予注册或注销注册持有异议的当事人，可以依法申请行政复议或者向人
民法院提起诉讼。
第二十一条凡以骗取、转让、借用、伪造《执业药师资格证书》、《执业药师注册证》和《执业药师继续教育登记证书》等不正当手段进行注册的人员，一经发现，由执业药师注册机构收缴注册证并注销注册。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第二十二条执业药师注册机构的工作人员，在注册工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，由其所在单位依据有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四章附则
第二十三条持有《执业药师资格证书》的人员未经注册，不具有执业药师身份，不得从事执业药师业务活动，其所出具的与执业药师业务有关的证明，均属无效。
第二十四条执业单位系指合法的药品生产、经营、使用单位。
第二十五条本办法由国家药品监督管理局负责解释。
第二十六条本办法自发布之日起施行。
特别说明：
香港、澳门永久性居民执业药师注册事项
国家食品药品监督管理局就有关事项印发通知明确：从2009年10月1日起，各省（区、市）食品药品监管部门受理已取得内地《执业药师资格证书》的香港、澳门永久性居民提交的执业药师注册申请，并按照《关于修订印发执业药师注册管理暂行办法的通知》（国药管人〔2000〕156号）等相关规定办理。对已取得内地《执业药师资格证书》的香港、澳门永久性居民申请在内地执业注册时，除按规定提交注册申请材料外，还须出具《台港澳人员就业证》、香港药剂师执照或澳门药剂师执照原件，并同时提交复印件，且执业单位应与《台港澳人员就业证》上所注明的用人单位相一致。
临床药师与合理用药
第十一章临床药师与抗菌药物合理应用随着我国医药卫生事业改革的深入发展，临床合理用药的重要性和必要性日益凸现。2011年卫生部颁布《医疗机构药事管理规定》，对医院药学部门的临床药学工作进一步明确。要求各医院药学部门开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作。要求药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务，并建立由医师、临床药师和护师组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。 2011年4月6日，日内瓦-世界卫生组织（WHO）世界卫生日的主题为：“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。WHO呼吁应通过促进抗菌药物的合理使用延缓耐药性的发展，解决目前很多感染性疾病难以治愈，治疗时间延长、费用昂贵、死亡风险上升的世界性问题。随后，我国卫生部也出台了全国抗菌药物临床应用专项整治行动方案，加强临床抗菌药物的合理使用，并作为推进医改的一项重要措施。 临床药师作为治疗团队中的一名专业人员，应顺应国际形势和国内医改的发展趋势，以临床药物专家的专业角色，直接参与到促进临床抗菌药物合理使用的工作中。以病人为中心，优化药物治疗方案，最大限度地发挥药物治疗作用，减少或预防药品不良反应的发生，延缓细菌耐药，实现世界卫生组织（WHO）安全、有效、经济的合理用药目标，用专业的药学服务对患者的治疗结果负责。 一、临床药师参与抗菌药物合理使用的基本条件 临床药师应通过持续的教育、培训和直接面对病人的临床实践，树立专业理念，积累抗菌药物临床使用的专业理论、知识；熟练运用临床药学思维、临床经验与判断能力。在抗菌药物的临床使用中，充分发挥药学专业人员在药物使用方面的独特专业知识与技能，以达到为患者提供完善的药物治疗和优化病人治疗结果的目的。 （一）正确的职业理念 理念是一个人行为的源动力。作为一名合格的临床药师，在抗感染药物的合理使用中发挥作用，首先要有正确的理念。那就是时刻牢记：①临床药师是治疗团队中的“药物”专家；②临床药师必须“以病人为中心”，走到患者身边提供药学服务；③临床药师的所有工作都应以优化病人治疗结果为目标。
开展临床药学,促进临床合理用药
科的职能科室性质!严格相关岗位的任职条件!从而按照精简"效能的原则理顺其内部组织结构!提升药剂科在医院中的地位!这是规范基层医院药事管理的组织保证! 也将为发展临床药学提供良好条件#$%&增强医院领导对药学工作的重视程度长期 以来!我国医院领导重医轻药的观念根深蒂固!加上开展以合理用药为核心的临床药学服务往往没有直接经济回报!因而总是得不到各级领导的重视#各级领导总是着眼于药剂科的经济收益!常常忽视药学部门的学科发展及内涵建设#因此要规范医院药学工作!卫生部门应把临床药学工作的发展作为医院领导任期目标责任制考核内容之一!以引起足够的重视# $%’提高药学人员的参与力度药房调剂工作的规范化服务!用药咨询的开展!药师下临床的进展!从根本上说!都要依靠药师的努力"专业素质的提高和积极参与!这是开展临床药学工作的基础#&规范基层医院药事管理! 发展临床药学应注意的问题&%(应注意药学人才的培养要培养一支既精通药学"又了解医学的高素质的临床药师队伍!这是提高临床药学水平的关键#有了这样一支队伍!才能有利于医院药学的转型!有利于临床药学的开展!顺利实现由保障供给型向技术服务型的转变# &%)规范医院药学应循序渐进!稳步推进就目前而言!基层医院在短期内全面开展临床药学和药学服务并不现实!但药物不良反应监测"药学信息服务"药物利用研究和处方分析"药物经济学研究等工作可以分阶段实施# &%$用药咨询应成为开展临床药学的切入点和突 破口通过面向临床和患者的用药咨询服务!可以开拓药学服务的新领域!树立起药学工作的新形象!应是开展临床药学的重要举措之一#在我国医院的药学工作中!开展临床药理"建立药学服务等方面尚有一定条件制约的现状下!药学咨询工作不失是医院药学工作向技术服务型转变的重要起点!也是医院药学工作迈向优质服务的最佳体现!必将得到各 个医院的广泛接受*+,# &%&应关注制剂室的转型问题基层医院药学部门科研实力较弱!开发新药不是基层医院制剂室的发展方向!但可考虑改造成静脉药物配制中心!使全肠道外营养和肿瘤化疗药物等实行集中配制和供应#不设制剂室后仍应由药学人员负责消毒液的配制!血液透析制剂即使厂商生产的制剂也是固体的!在临床使用时也面临配制的问题!因此管理部门应尽快对此加以规范!以保证临床使用的安全和有效# 总之!规范基层医院药事管理!发展临床药学并非是一蹴而就的!医院药学由保障供应的传统观念发展到技术服务型的现代观念需要做出不懈的努力!规范基层医院的药事管理!发展临床药学!需要广大基层药学人员团结拼搏!与时俱进!从而为我国基层医院药学事业的发展做出更大的贡献# 参考文献 *-, 卫生部和国家中医药管理局颁发.医疗机构药事管理暂行规定/*0 ,%中国医院用药评价与分析!122-!13-4567%*1,张宗久%以病人为中心!加强医疗机构药事管理*0 ,%中国药师!1221!638459+2% *+,董利!李丽华%开展药学咨询服务的体会*0 ,%药学服务和研究%1221!13-45+% 开展临床药学!促进临床合理用药 潘刘英3浙江浦江人民医院浦江+111224 摘要5临床药学是指药师运用药物学"药剂学"临床药理学"药代动力学等有关知识及技能结合临床医学知识!以病人为中心!指导患者合理" 安全用药#本文阐述开展临床药学的必要性和重要性"临床药学的内容以及临床药学面临的困难#关键词5临床药学:合理用药 中图分类号5;<6文献标识码5=文章编号5 -22>?+8>63122942-?2-1+?2+作者简介5潘刘英!女3-<><%8@4!毕业于浙江医科大学#职称5主管药师#从事医院制剂调配和临床药学研究#联系电话5268
临床药师与临床合理用药
临床药师与临床合理用药 发表时间：2011-08-08T09:39:16.030Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：于亲德[导读] 临床药师应切实履行自身的职责和任务，积极参与药学监护并深入临床，促进临床合理用药。 于亲德 【摘要】自从合理用药提出至今，全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身，不合理用药已经成为医疗行业迫切需要解决的问题。促进合理用药是临床药师的工作重点，也是难点。临床药师应切实履行自身的职责和任务，积极参与药学监护并深入临床，促进临床合理用药。 【关键词】临床；药师；合理用药；药物 【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0385-02 1临床药师的工作特点 临床药师是医疗服务团队的重要角色，也是促进合理用药工作必不可少的角色。从定义上讲，他是具备系统药学专业知识，具有一定的临床医学、医疗文书、药物治疗学和相关专业知识与技能，能直接参与临床用药，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，保障患者药物治疗安全、有效、经济的药学专业人才。 药学监护是医院开展医疗防治工作中的重要环节，而药师是则是实施药学服务的主题。药师参与药学监护，并深入临床，参与合理用药，其主要的工作内容是：参与临床、治疗药物监测、药物信息咨询。临床药师的中心任务是保证病人用药的合理，安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着要使要承担起对病人治疗全过程用药的监护职责。每个医院都应重视合理用药、安全用药，使医师、药师、患者之间形成一个互联的循环体系，最终确立一套最符合患者治疗方案，即治疗方案个体化，尽量避免药品不良反应及药源性疾病的危害。 2临床药师在合理用药中所发挥的作用 2.1参与临床用药:临床药师的主要职责是深入临床，参与临床查房及药物治疗，加强医嘱用药监督。临床药师深入临床主要是通过参加交班、查房、会诊、病历分析讨论等专业活动，以便于了解患者病情，全面了解疾病的特点，了解医生的用药思路并参与重点患者药物治疗。并通过阅读病历，书写典型病例药历查阅服药与治疗用药医嘱记录，对医生的用药方案进行评价，对不合理用药给予指出和提出合理化的建议。此外，药师要进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习和了解专科疾病的特点与用药规律，并协助处置专科的合理用药工作，与医生讨论药物治疗方案，监测药物治疗过程和效果，避免药物不良反应和不良相互作用。 2.2 收集药物信息，提供药学指导:临床药师平时应该注意收集、整理最新医学及药学信息，编制医院基本药物目录和处方集。临床药师通过各种途径获取药物的最新动态，药物治疗中最新成果以及那些最适合临床需要的信息，并对搜集到的信息进行分类、整理，定期通过专题讲座向临床医生、护士进行介绍。另外根据医院的实际情况，通过参考国家基本药物和国家处方集，并根据临床应用情况进行定期补充和修改，为临床治疗选择所需药品，为医师及药师制定合理用药方案提供依据，使临床用药更趋合理化。此外，对病人采取直接服务，包括用药教育、临床治疗会诊等。 2.3 参与药学监测和报告制度:临床药师要参与药学监测，坚持报告制度。临床药师参与患者用药情况监测，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。监测患者用药的依从性，对一些重点药物和重点患者进行血药浓度监测，并根据测定结果随时调整用药剂量或用药间隔，观察患者用药后药效及不良反应。设计个体化的治疗方案，为临床用药提供科学依据。由于我国不合理用药较多，导致药物发生不良反应率高且严重，故应坚持监测报告制度，反馈合理用药即安全、有效、经济的用药。 2.4对医院的用药情况进行监管:临床药师必须积极参与完善医院的合理用药，并起到一定的监管作用，负责医院药物的合理应用和临床用药监督管理，促进临床合理用药，减少不合理用药情况的发生。应按照国家及卫生部关于临床合理用药的规章制度，结合医院实际情况，参与制定医院用药的管理方法和具体措施，如：医院抗菌药物合理应用管理规范，处方合理用药评价办法，不合理用药责任追究制度，药品使用动态监测制度，药物不良反应监测报告制度等，并参与检查和监督。此外，临床药师参与组织合理用药知识培训和考核，并指出存在的问题，使医务人员掌握合理用药的原则和知识及时了解最新的用药进展和要求，培养合理用药的意识。 3临床药师如何进一步促进合理用药 3.1通过再学习，提升用药水平:由于药师在医院工作中长期从事药品的调剂、制剂及药品的质量控制，临床诊断方面的知识相对比较缺乏。因此，在不断巩固本专业知识的同时需加强补充临床知识的学习，以适应直接面对患者的药学服务需要。同时，随着医药事业发展的趋势，临床药师要正确把握专业发展的方向，重新调整认识，将其工作职责、工作重点转向临床。为了进一步提升用药的专业化水平，医院药师在全面了解药学基础知识的前提下，熟悉某医疗专科的诊疗内容及实践方法，掌握并擅长该临床专科药物的理论基础、发展动态及应用实践，熟练地运用临床药学的工作方法为该专科医师及病人提供药物应用指导、监督、咨询及宣传等药学服务，从而保证病人用药的安全、有效、合理与经济。 3.2做好药物不良反应报告:合理用药的一个重要举措就是对药物不良反应进行报告。由于医护人员工作繁忙，对不良反应呈报工作也不够重视，导致很多不良反应漏报情况，质量也有待提高。临床药师药学知识比较全面，对药物不良反应的认识程度较医护人员高，也有时间去观察、记录不良反应。在临床药师的参与下，药物不良反应呈报工作会有很大提高。 3.3注意药患沟通与药医沟通:临床药师在工作中要注重与患者沟通，让患者信任，同时给患者有用的药物信息，并注意用药的注意事项，出现什么情况时要及时告知医护人员。临床药师要积极主动多与医师交流，并提供有用的药学知识，携手共同为患者提供高质量的医疗服务。常见不合理用药的主要形式有：无明确指征、违反禁忌症与慎用症、疗程过长或过短、剂量过大或不足、剂型不适当等。其中选药不当、用药品种过多、配伍错误最为突出。药师在病人诊疗过程中根据用药情况及时提醒医师和病人，进行药品治疗效果评价，减少不良反应，推动合理用药。 参考文献 [1]孙志强. 合理用药策略是药学监护的良好开端[J]. 中国卫生资源,2007,10(6)
浅析医院药学服务与合理用药
浅析医院药学服务与合理用药 医院和每一个人的生活息息相关，研究药学服务与合理用药能够提高医院的科学用药水平，提高患者满意度，进而提高医院的知名度，促进医院更好发展。本文主要针对开展药学服务的意义及相关措施进行简要分析。 标签：医院；药学服务；合理用药；措施 医院药学服务主要是指药学人员凭借自身所掌握的药学专业知识和工具，向广大人民群众，其中包括医院在职人员及其家属，提供各种和药物相关的服务。医院推行药学服务主要是为了让患者获得科学合理、且实惠有效的治疗药物，进而改善患者的生活质量，有效延缓疾病进程，预防相关疾病等。 1药学服务的意义 随着我国社会经济的发展，人口老龄化的趋势越来越明显。且目前我国医疗改革不断深化，对医院的救治与服务水准提出了更高的要求，提高药学服务，促进合理用药是每一位药学工作人员的职责，同时也是保证患者人身安全的重要措施。其次，药学服务主要是患者为中心，能够明显改善紧张的医患关系，提高医院的声誉，进而赢得患者对品牌的认可，培养患者对医院长久的忠诚度[1]。最后，开展药学服务在某种程度上还能保证药物疗效、减轻不合理用药的不良反应，具有重要的临床价值。 2医院开展药学服务的措施 2.1加强药剂科建设医院要加强药剂科建设，完善药房各种制度及服务流程，加强药剂科和临床治疗之间的联系。在药师为患者配置药品时，需要及时和患者的主治医生进行充分的沟通，依据患者的实际病情，合理配药，避免发生各种不合理、不安全用药现象[2]。其次，医院要适时引进先进的药学服务理念，在正确理念的指导下要求药师具备全面而丰富的用药知识。在为患者提供药学服务时做到以患者为中心，避免出现重医轻药的情况，把患者的利益放在第1位，为患者提供高质量的药品，并为其讲解正确用药的方法，可能出现的不良反应等，在患者用药以后全程跟踪观察药物效果，叮嘱患者看清楚药物说明以后，按照说明进行正确用药。 2.2提高药师服务水平要想提高药学服务质量，①要提高药师个人的综合服务水平，医院要加强对药师的培训，使其能够顺应知识时代发展的要求，学习更多最新的和药学有关的新知识、了解更多药品信息、药物疗效与药品的安全性、用药的正确方法，药物储存要求有关的临床知识等，进而提高业务水平。②医院可以建立起定期考核制度，定期对药师技能进行绩效考核，提高药师的竞争意识，进而调动他们学习的主动性。③还要提高药师的职业道德修养，缩短药师与患者的距离，有效缓解紧张的医患关系[3]。
对临床药学中合理用药的几点认识
对临床药学中合理用药的几点认识 随着我国医学领域的不断发展完善，临床药学的体系构建也逐渐完善起来，成为当今医学界主要讨论的话题，但是从总体上来说，我国的临床药学体系还是一门比较年轻的学科，在体系的建立过程中没有做到尽善尽美，具有大量的漏洞缺陷，其内容仍然有待完善，具有很好的发展空间。本文主要阐述的内容是临床药学中的合理用药，对临床药学中的合理用药也提出了相应的应用措施，希望能够为临床药学的体系建立提供有用的信息。 标签：临床药学；合理用药 随着医学领域的不断发展完善，医学科技的突飞猛进，临床用药的药品种类和药品数量也在持续增加，临床用药的情况也在逐渐复杂，因而在临床用药的过程中药源性疾病也越加严重。比如在1961年西德出现的”反应停”致畸药害事件，由于临床用药的不科学、不合理，导致成千上万的患者受到它的迫害，影响十分恶劣[1]。 在临床药学学科中，他是以治愈患者为根本目标，在治疗过程中科学、有效、合理的使用正确的药品对患者进行用药，对临床救治有着积极的促进作用，能够有效的促进患者早日康复，所以说临床药学的根本目的就是为了提高临床治疗的医疗质量。所谓临床药学，就是药师通过生物药剂学、物理药剂学、药物代谢动力学和临床药理学等学科理论，在临床实践中，根据其的实际情况对临床患者的医治制定相应的、合理的治疗用药方案，使患者在用临床治疗过程中能够安全、有效、健康的用药，起到促进患者早日康复的作用，避免药源性疾病以及药疗事故的发生。 从上所述可以得知，临床药学的核心内容就是合理用药、健康用药，需要患者的医疗过程和用药能够做到互相渗透、互相促进。在这个过程中需要医生、药物、护理能够做到三位一体，精密的结合，可以更好的为患者服务，真正的达到促进患者早日康复的目的。 1临床药学中合理用药的相关内容 临床药学中的合理用药是指患者在临床治疗的过程中能够比较有效、安全和经济的将药物的治疗效果充分的发挥出来。用药是否合理，主要看用药治疗的疾病和患者所患疾病是否具有相应性和针对性、用药治疗的疗效是否能够达到最大化、用药治疗是否达到了基本的安全性以及健康性，比如用药过敏等状况出现的可能性、用药治疗是否将其的经济性考虑在内，是否达到了以最小经济代价换取最大治疗疗效的目标、用药治疗的用药时间以及用药剂量是否按照合理的规定进行、用药治疗是否促进患者用药依从性的提高等。 在目前的临床医疗过程中，在临床用药环节仍然具有很多的漏洞与缺陷，存在着很多的问题。在当今时期很多临床工作者在用药治疗的过程中，只是片面的
开展临床药学促进临床合理用药
开展临床药学促进临床合理用药 陈丽 （广东省佛山市中医院，广东佛山５２８０００） 根据世界卫生组织统计，目前在世界范围内，因不合理用药造成的药物性损害，药品浪费及医药费急剧上涨现象时有发生，药物性损害已上升为死亡原因的第５位。 不合理的用药行为主要表现为盲目用药、过度用药和错误用药等。药物的不合理使用， 不仅危害病人健康，而且浪费了有限的卫生资源。这就非常有必要开展临床药学，以保证药物使用安全、有效的主要目的，使临床联合用药更加趋于合理化。 １临床药学的基本概念 临床药学是通过药师直接参与医生对患者的临床治疗，接受用药咨询，参加病案会诊， 向患者提供多方位药学服务的一门理论与实践密切结合，以人为本，重点研究药物临床合理应用，最大幅度地实现用药祛病的本质特征 （而不是药品的商业特征）、独立的综合性学科。 ２临床药学的主要作用 （１）实现了医生、护士、药师三位一体（一说医生、护士、药师、营养师、心理医师五位一体）的全方位治疗体系，较大幅度地提高了医疗质量，同时，其诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。 （２）有效地杜绝了药物滥用，最大限度雹芝》地避免药物配伍中出现化学反应，毒副作用及其他不良反应，为医师跨专业选择药品向患者提供综合诊疗服务提供了空间，使“安全合理用药”有了实质性的保障。 （３）合理用药使患者的费用水平趋向最佳，多数情况下，可以大幅降低患者的费用支出，用药咨询解除了患者自身的负担，在取得最佳治疗效果的同时，有效地缩短了患者的诊疗时间，从而进一步降低了患者的费用。 （４）遏制商业贿赂。在以医生为治疗主体的诊疗过程中，药师通过对药方的审读，客观上起到了限制医生腐败的空间，遏制大药方、回扣方、人情方的产生，如再同时建立药品处方评价体系，巡回药检，药临价格体系，伴之以正面的“白衣天使”教育和国家必然的逐年加大社会医疗资金的投入以及管理体制的完善，有理由相信，完全可以使医疗领域商业贿赂得到有效遏制。 ３滥用药物的危害 早在７０年代，世界卫生组织就指出，全球有１／３的病人不是死于自然疾病，而是死于不合理用药，由此可见，不合理用药危害性极大，根据我国药品不良反应监察中心朱永珙报道，发展中国家住院患者约５％是因为药品不良反应而人院，在住院中又有１０％一２０％的病人发生药品的不良反应，８０年代在美国，由于用药不 万方数据
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
药学服务与用药指导 273班张增艳 36号 摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医 务人员面临着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实 践及工作中的一些具体体会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题 的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为患者服务,药 学服务是药学人员的职责．药学服务的目的是改善患者的生活质量。 为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理 用药是药学服务的关键．是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作 的具体实践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、 常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病 人服务。 关键词：药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多着名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。 1.1、药房药店药学服务的开展
临床合理用药应遵循四大原则
临床合理用药应遵循四大 原则 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
临床合理用药应遵循四大原则 从理论上来说，临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。但这一要求还不够具体，医师开具处方和药师调剂处方时要做到合理用药，应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。 安全性用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、副作用小、风险小。用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈到合理的用药。安全用药的目的在于用最小的治疗风险使患者获得最佳的治疗效果。为保证用药安全性，可以依据国家食品药品监督管理局发布的《药品不良反应信息通报》及各医疗机构的药品不良反应报告等进行选择，慎用药品不良反应报告较多、临床毒副作用较大的品种。 如小儿用中成药中的小儿化毒散（含有雄黄）和一捻金（含有朱砂），可能引起患儿砷中毒或汞中毒，因此儿童使用时应该注意其毒性。如果长期或过量服用影响其安全性，就属于不合理用药了。 此外，在需要联合使用多种药物的情况下，还必须注意联合用药时的配伍禁忌，避免毒、副作用的叠加，如两类都对肾脏有毒性的药物应尽量避免同时使用。 有效性用药的有效性是指治疗疾病时，应有针对性地选择药物，做到辨明病症、对症下药、因病施治。药物的有效性是选择药物的关键。临床上，药物的有效性可分为：消除致病原，治愈疾病；延缓疾病的进程；缓解疾病的临床症状；预防疾病的发生；调节人体生理功能；避免不良反应的发生。临床判断药物有效性包括治愈、显效、好转、无效等。 目前，由于药品说明书的适应证过多，用药后疗效不突出或不确切的情况不在少数，应注意避免由此引起的临床药物滥用问题，不能只凭自我感觉、经验或医药代表的宣传。如选择抗菌药物抗感
临床药师在合理用药中的作用
临床药师在合理用药中的作用 发表时间：2011-06-15T08:28:02.653Z 来源：《中外健康文摘》2011年第10期供稿作者：乔军[导读] 随着制药业的迅猛发展，药物治疗的空间越来越大，同时其潜在的不合理用药现象也日益受到人们的关注。乔军（沈阳市第四人民医院药剂科辽宁沈阳 110031） 【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)10-0390-02 【摘要】目的探讨临床药师在合理用药中的作用。方法通过对合理用药和临床药师职责的了解，分析临床药师在合理用药中的作用。结果临床药师在合理用药中有着重要作用，可促进药物的临床合理应用。结论临床药师通过努力提高自身素质能更好地在合理用药中发挥作用。 【关键词】临床药师合理用药 随着制药业的迅猛发展，药物治疗的空间越来越大，同时其潜在的不合理用药现象也日益受到人们的关注。世界卫生组织指出，全球病人有1/3是死于不合理用药而非疾病本身[1]。特别是近几年来发生的各种药品不良事件，使得深入开展合理用药已成为临床药学的核心。 1 合理用药 合理用药这一术语现已为广大医务人员所熟悉，但对其含义的理解各有不同。1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉”。合理用药涉及医学、药学、医院管理、卫生资源分配领域。临床药师是临床合理用药的主体，开展临床药学服务，可促进合理用药。 2 临床药师的职责 2.1 临床药学的研究内容临床药学的具体内容包括：药动学研究、药效学研究、药物相互作用研究、药物不良反应监测、药物疗效和利用分析、药物血药浓度监测、药物过量的处理方法研究、新制剂的开发和评价、药物经济学研究、药物情报信息研究、参与新药临床试验方案设计、实施和总结以及药学监护等内容。 2.2 临床药师的职责临床药师的职责:在科主任和上级药师指导下进行工作，负责具体业务工作，同时带教下一级人员；掌握各类药物的用药动态和最新进展，特别应熟悉抗菌药物和中药注射剂的使用情况，发现问题及时提出，确保临床用药的安全合理;参与临床查房、会诊、抢救和病历讨论，对药物治疗提出建议和意见；开展治疗药物监测，并根据监测结果，进行药动学计算，设计个体化给药方案;定期开展处方分析和用药情况调查，结合药物经济学的原理和方法，对医院的药物利用情况、用药趋势进行评价，并提出指导性意见；注意收集药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监察中心；承担药物情报资料和信息咨询工作，注意收集整理有关药物治疗方面的信息资料，为临床医生和病人提供合理用药信息。 3 临床药师在合理用药中的作用 3.1 协助医师合理用药，提供安全用药依据临床药师通过对药学信息的采集分析、整理归类和输送传播，为临床医师提供了大量的临床药物治疗依据，避免药品不良反应的发生，临床药物治疗的效果逐渐提高。例如临床药师发现：临床医师予以某患者红霉素肠溶胶囊+洛伐他丁胶囊合用，于是提醒临床医师这两种药物合用可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。临床医师接受了建议，修改了医嘱，从而避免了可能发生的药品不良反应。实践证明，药师的参与为临床避免和减少药物相关问题发挥了重要作用[2]。 3.2 促进护士安全用药临床药师可以根据自身掌握的药学理论知识指导护士输液配制，避免药物之间配伍不当造成输液变色、混浊、沉淀等问题。 3.3 开展用药咨询，指导患者安全用药，解答患者的疑难问题用药咨询是药学实践的重要组成部分，可指导患者正确用药，降低药品不良反应和药源性疾病的发生率，提高患者的依从性等。对于特殊人群(如妊娠、哺乳期妇女、老年人、未成年人、肝肾功能低下者)的用药问题，一直以来备受关注。对于前来咨询的患者，临床药师会对其所用药物严格把关，以确保用药的安全。 3.4 开展药品不良反应监测，指导安全用药临床药师及时收集全院各科室药品ADR，积极深入临床协助和监督医师填报ADR报告表，及时上报到市ADR监测中心，并以《药事快讯》的形式通过全院临床，提醒医师重视。ADR报告的内容和统计资料对指导合理用药、加强药品监督管理有重要作用。 4 临床药师如何更好地在合理用药中发挥作用 4.1 扎实的专业知识，知识的不断更新临床药师应具备一定的解剖、生理、病理学基础知识和扎实的药学理论知识，能熟练掌握本院的药物品种及相关药物知识，能为临床医师提供准确、及时的合理用药建议。临床药师还应具备一定的临床知识和临床思维，完成从传统的药学思维到临床思维的转变[5]。现代医药发展迅速，临床药师不能停留在原有的观念和知识上，要时刻掌握药物的研究动态，保持知识的更新。 4.2 积极参与临床实践，在临床中提高自己的基本水平临床药师应积极参与查房、会诊，细心观察，才能从不断变化的病情中，从随时变化的治疗方案中学习更多的临床知识，发现不合理用药，并协助临床及时解决，从而发挥临床药师在合理用药中的作用。 5 结论 临床药师在合理用药中有着重要作用，可促进临床合理用药。临床药师的重要性逐渐在实践中得到体现。临床药师只有掌握扎实的医学、药学理论基础知识，坚持定点深入临床，面向患者，在实践中不断提高自身素质，才能更好地在合理用药中发挥作用。参考文献 [1]郑广长.我院2005年度门诊不合理用药分析[J].中国药事，2007,21(9)：778. [2]戴生明，徐晓璐，韩星海.临床误诊病例的思维方式分析[J].中华医学实践杂志，2007，6(2)：185. [3]杨勇，唐兵，王友群,等.心血管专业临床药师学习方法初探[J].中国药房，2007，18(1)：71.
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导 273班张增艳 36号 摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出，医务人员面临 着新形势下的巨大挑战。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体 会，从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服 务工作，更好地为患者服务,药学服务是药学人员的职责．药学服务的目的是改善 患者的生活质量。为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导 合理用药是药学服务的关键．是药学服务的核心。表文结合门诊药房工作的具体实 践及工作中的一些具体体会。从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等 方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病人服务。 关键词：药学服务用药指导合理用药 随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等。 1、药学服务 药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药?。美国的Mike,,d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务，来保证用药安全有效，我国许多著名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果，确保用药群体合理用药。 1.1、药房药店药学服务的开展 美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。即同时提供优质的药品及药学服务。随着市场经济的发展和药品集中招标采购制度的深入，优质药品的供应已不是问题，药房药店开展包括用药品交待与指导、取药前后的药物咨询等药学服务。
开展临床药学服务合理用药分析
开展临床药学服务合理用药分析 发表时间：2014-07-09T09:41:42.700Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：王阳[导读] 参与合理用药，深入临床与医护人员一起正确选择和使用药物，是临床药师的一项重要任务。 王阳 （辽宁省本溪市中心医院 117000）【摘要】临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物，是以患者为中心，用药学技术服务于临床，保证患者用药安全、有效、经济、合理的目的，是医院的核心内容。基层医院临床药学工作要高标准、低起步，从简单到复杂，步步为营，循序渐进，用事业造就人才，用环境凝聚人才，用机制激励人才，用法制保证人才，逐步完善临床药师工作机制，以保证临床药师制度的顺利实施，保证临床药学 工作在基层医疗机构顺利展开，提高医院合理用药水平。【关键词】药学服务合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0092-02 1 临床药学包括以下几方面内容1.1 参与合理用药，深入临床与医护人员一起正确选择和使用药物，是临床药师的一项重要任务。随着医药科技事业的发展，各种高效、速效、长效、持效药不断涌现，而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂；同时由于临床医生专科性，对于跨学科的用药不可能全面熟悉，加上偏重药品的疗效忽略了药品的毒副作用的安全问题，因而作为平衡药品的这一利与害的临床药师就应运而生。临床药师可以运用其药学知识、最新药物信息和药物检测手段，为提高疗效，减少不良反应的发生，在用药和品种选择上提出意见，供临床医生制定药物治疗方案时参考，临床药师参与合理用药可实现了医生、护士、药师三位一体的全方位治疗体系，较大幅度地提高了医疗质量；同时，其诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。 1.2 开展药品不良反应监测工作。药品不良反应主要是用药不当、药物配伍不当或无效用药而产生的。有调查表明，目前我国医院不合理用药现象十分普遍，其中以滥用抗生素和临床配伍禁忌同时使用普遍。滥用抗生素主要表现为用药起点高、大品种使用率高，某些非感染性疾病或非明显的适应症但使用抗生素，医生选择抗生素时盲目、凭经验，品种更换频繁[1]。临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应重复用药等方面。据报道，在我国5000万住院病人中，至少有250万人（5%）与药品不良反应有关，其中50万人属严重反应，因此致死的病人逾20万。统计资料表明，由药源性疾病致死的病人数占住院人数的11%，我国聋哑儿童中2/3病例是由不合理使用抗生素所致[2]。临床药师具有丰富的药理学知识和临床经验，一方面通过配合医生查房，在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素，杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生；另一方面通过对ADR信息的收集整理和分析，及时反馈给临床一线和本地区ADR检测中心，可以避免严重药品不良反应的发生。因此医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任，充分发挥他们在ADR监测中的作用，以降低由于ADR给患者带来的伤害，提高医院临床用药水平和医疗质量，保障人民用药有效安全。 1.3 开展治疗药物监测，设计个体化给药方案。对于治疗量比较狭窄、毒副反应强的药物（如地高辛、氨基苷类），药物血浆浓度和疗效、毒性反应有显著相关；特殊情况用药，如婴儿、老年患者、肝肾功能不全的患者需要进行TDM鉴测，以获得最大的治疗效果和最小的毒副反应[3]。而TDM分析工作非一般医护人员所能胜任，需要有丰富的临床药学知识的药学技术人员应用先进的分析技术测定血液或其他液体中药物浓度，结合药物动力学原理计算病人的药动学参数，制定或调整个体化的给药方案，从而达到安全、有效的药物治疗方法。 1.4 药物信息的收集与咨询服务。临床药物治疗的合理性必然建立在及时掌握大量和最新药物信息的基础上，因此临床药师必须经常收集有关药物治疗方面的资料，以便针对临床治疗工作中的问题，提供药物信息。通过开展药物咨询、提供信息，可以促进医药合作，使用药更加安全、有效和合理。同时进行药物知识的科普宣传，以增强全民的合理用药知识。 2 要开展好以上几项工作，要注重以下几个细节2.1 服务患者的细节：临床药学的目的就是让临床药师从药房中解脱出来，变被动服务模式为主动服务模式，为患者提供更多的安全用药指导，所以必须注重为患者服务的细节。通过细节服务，提高患者对合理用药的满意度，提高患者对药师的信任，让药师真正发挥作用，在药师和患者之间架起一座沟通的桥。 2.2 服务医生的细节：临床药学服务，离不开与医生的配合与沟通，否则药学服务不可能真正达到目的。药师要结合工作实际，结合医生的工作，为医生提供有价值的用药信息，参与合理用药指导。 2.3 服务自身的细节：临床药学服务，不仅是服务患者，服务医生，而且也应该服务好自身，让自已参与医疗活动中，参与到用药的安全指导中，临床药师要有自信心，要敢于工作，要把自已的工作做好，提升自身水平，掌握更多的知识与技能，通过服务自身，来达到为患者服务的目的。 3 几点建议3.1 明确药师的培养方向，药师都应当为药学专业毕业的大中专生。加强实践，加强药师上岗后的继续教育，使药师的水平有大幅度的提高。 3.2 提高思想，不能停留在药学服务的传统阶段。在实际工作中真正树立以病人为中心的临床药学服务理念，摆正位置，做好医师的助手，根据患者的需求转变而转变服务质量。 3.3 医院管理层应当把药学科室与临床科室置于同等地位，提高到医疗质量的高度来认识，加大软硬件的投入，为药师、医师、广大群众提供及时准确全面的药物相关信息，对促进合理用药具有重大意义。 3.4 进一步完善与药学服务有关的法规，使药师在医疗诊疗中发挥更大的作用。 4 结论药学服务大大发挥了药师的专业特长，与医师和护士一起为安全有效的药物治疗把关，从而促进药物治疗安全性的提高，减少ADR的发生。药学服务使药师亲自接受对病人由于自己的行为而产生的结果承担责任，也代表了药学专业化的一个伟大进步，是药学专业走向成熟的标志。参考文献
药学服务与合理用药
药学服务与合理用药 发表时间：2018-01-09T14:23:53.907Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：郭素艳[导读] 妊娠及哺乳期妇女，血液透析者，听障。视力障碍人士等更有必要提供合理的药物咨询，达到理想的治疗效果，促进合理用药。 （吉林省辽源市矿业集团总医院药剂科吉林辽源 136200） 【摘要】本文通过对药学服务的具体解读和合理用药的规律的阐述，科学回答了当前困扰广大医药工作和患者的有关问题，为提高药物配制的科学性、合理性指明了方向，为患者用药找出的可以借鉴的良方。 【关键词】药学服务；合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0380-02 药学服务（pharmaceuticaccare）既已患者为中心，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有很大的区别，药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济适宜 应性，促进合理用药，改善和提高人类生命质量和生活质量。 药学服务的主要内容包括（1）协助医护人员制定和实施药务制疗方案；（2）指导帮助患者合理使用药物；（3）积极参与疾病的预防治疗和保健；（4）定期对药务的使用和管理进行科学评估。 1.药学服务的具体内容 1.1 静脉药物配置 将原来分散在病区治疗室开放环境下进行的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中由药学专业技术人员在万级洁净，密闭环境下，局部百级净化的操作台上进行配置，其特点是处方经过业务顶尖执业药师审核，包括对处方规范和完整性（前记、正文、后记）处方的病情诊断与用药的适宜性，用药的合理性（给药途径、剂量、疗程、报销范围）进行审核，有没有无适应症用药，过度治疗用药，以及有禁忌症用药等。执业药师在审查处方时应严格审查药品的相互作用和配伍禁忌，对有宜的相互作用给予支持，对有害的相互作用应对处方医生提出建议或据绝调配，对目前尚有争议的药品相互作用宜提示医师注意，或在监护的条件下用药。处方经执业药师审核无误后由专门培训药剂人员严格按照标准操作程序配置，经过多个环节的严格控制，从患者安全，环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。这也是发展临床药学，推广合理用药契机，通过发现并纠正问题处方或用药不当，降低给药错误，建立与临床沟通的直接桥梁。 1.2 参与临床药物治疗 临床医师不可能掌握所有药物的药理、药性，药学人员每天下临床随病区主任或主管医师常规查房，听取每个患者用药后的恢复情况和用药后的不良反应，并认真记录，认真查阅每位患者的病志，由其是发生不良反应患者的病例，发现问题及时查阅有关资料，向医师反馈，并与医师一起商讨，根据患者的病因、病情、实验室指标，制定和实施和理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果和承受最低的治疗风险，使患者早日解除病痛，尽快出院，也减轻了患者的经济负担，解决患者看病贵的问题，同时也促进了合理用药。 1.3 处方点评 处方点评是根椐原卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和世界卫生组织门诊处方评价指标等相关法规、技术规范，对处方书写的规范性（格式、完整性）及药物临床使用的适宜性（用药适宜性、药物选择给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，特别是抗菌药物的使用指症，滥用，过度使用，使用时间过长进行评价，统计每月抗菌药物的药占比，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。其目的是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。处方点评是医院持续医疗改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。药师边实践边学习碰到问题处方通过查阅有关资料信息进行求证，在此过程中，不仅检查了医师的用药问题，同时也提高了自身的业务水平。 1.4 药物不良反应监测 药物引起的不良反应和药源性疾病越来越受到临床医务人员的重视，为安全、有效、合理地使用药物，减少药源性疾病的发生，药师应当主动收集药品不良反应，当获知或发现可能与用药有关的不良后应当详细计录、分析和处理，填写《药品不良反应／事件报告表》并通过国家药品不良反应监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、准确。平时注意了解药品不良反应监测机构发布的药品定期安全性更新报告、药品不良反应警示信息等，采取有效措施减少和防止药品不良反应的发生，原则上应先进行行之有效的的处置、安抚和解疑，必要时会同临床医生共同应对，以减轻对患者所造成的伤害。 1.5 提供药物咨询 医院门诊和社会药店是药学服务的终端环节，患者咨询最多的是药品的用法、用量、服用时间、以及药品的不良反应，禁忌症等，提供及时的药物咨询可避免很多药物的副作用，提高疗效，特别是一些特殊群体，如特殊体质者，肝肾功能不全者，过敏体质者，老年人，儿童，妊娠及哺乳期妇女，血液透析者，听障。视力障碍人士等更有必要提供合理的药物咨询，达到理想的治疗效果，促进合理用药。 2.药学发展的新近展 随着人们生活水平的提高，患者的自我保护意识逐渐增强，不但要求临床医师有高超的专业技术，也更需要药学人员提供及时优质的药学服务，避免一些不良反应的发生。现阶段，药学人员的药学服务水平还很有限，还需要不断学习，提高自身专业知识水平。药师应经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息，包括各类药物的不良反应，合理用药，药物相互作用，药物疗效，药物研究和评价信息，以便针对问题提供药学服务。药品零差价实行后，越来越多药师参与到药物治疗中去，与临床医师和护士有机结合在一起，为患者提供更好的医疗服务，每个患者都渴望药到病除，早日康复，解除病痛，高水平的药学服务不但缩短病人的住院时间，还减轻了患者的经济负担，同时也减轻了医保负担，提高了患者的生命质量和生活质量，促进了合理用药。 【参考文献】 [1]周颖，戴燕鸣.药学监护与药师作用.2005年12月第2卷第23期. [2]鲍引娟.开展临床药学服务的实践及体会[J].中国临床药学杂志，2009年第18卷第2期.