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xx县社会保险管理局工伤保险自查报告

xx县社会保险管理局工伤保险自查报告
xx县社会保险管理局工伤保险自查报告

xx县社会保险管理局工伤保险

自查报告

今年以来,在地区、县人社局的正确领导、指导下,我县认真贯彻落实工伤保险工作,以“巩固成果,稳步扩面,强化管理,规范运作”为指导;以有关法律法规为依据,认真履行工作职能,不断增强服务意识、强化管理、狠抓落实、与时俱进、努力工作,使我县工伤保险经办工作得到了健康有序发展。

一、制度建设及执行情况

为确保工伤保险基金的安全性,我局积极组织开展社会保险基金管理、基金安全培训教育,完善了基金内控制度,建立健全了财务管理等一系列规章制度,从源头上做到了用制度约束人,用制度管理人,用制度办理各项业务的要求,使我县的工伤保险基金管理工作走上良性发展的轨道。在工作中认真执行工伤保险相关政策,切实做好了组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息控制等项工作。

在工伤保险业务经办上,按照操作规程要求设置了工伤保险参保登记、申报核定、待遇核定、待遇支付等四个岗位,并按照工伤待遇业务相关工作要求制定了业务操作工作流程、办理流程、待遇审核流程等业务标准。挑选责任心强、业务熟练的经办人员放到工伤保险登记和待遇核定岗位,把住了工伤保险的进口和出口,无混岗现象发生,对现金、票据、印章固定专人管理。待遇审核支付程序,严格执行复核制度,形成了待遇支付业务科室具

体经办人初审,科室负责人复审,经办机构主要负责人审批,财务拨付的四级控制机制,严防一人审核业务和费用拨付业务,使各项业务工作有序、安全、高效开展,确保工伤保险基金的征缴和各项工伤保险待遇的安全支付。

认真抓好服务大厅建设,树立文明窗口形象。为进一步提高服务质量和优化服务环境,2017年7月,我局新建立了高标准社会保险服务大厅,基本设施配备齐全,按业务流程设置岗位,岗位有明确的标识,外来办理业务工作的可以一目了然。工作人员全部挂牌上岗,严格按优质服务的标准开展工作,实行“一站式”服务。

二、工伤保险基金规范运行

工伤保险基金是广大参保职工发生工伤保险时的有力保障,为管好用好这项基金,我们严格按照《会计法》、《社会保险法》和《社会保险基金管理制度》的规定和要求,管理和支配使用基金,真正达到为参保职工提供方便的目的。同时将工伤保险基金纳入财政专户管理,做到专款专用,收支两条线管理,分别记账,分别核算。对各项收支情况进行审核,严把收支关,并建立健全基金内控制度,做到了基金规范运作,专款专用,做到帐与帐、帐与证、帐与表相符。确保了财务资料和财务数据的真实、可靠,杜绝了挤占挪用现象的发生。不存在暂存、暂收款项,开户银行未直接从基金中扣除手续费、工本费、购买支票费等。按时编制基金年度预、决算及基金会计报表,确保了基金规范安全有效运营。

2018年待遇发放支付截止到5月,完成49名新增工伤人员待遇发放工作,共计发放医疗待遇、住院伙食、一次性伤残补助金248.06万元;4名工亡人员,共计发放一次性工亡补助金、丧葬补助金281.1万元。发放116人(人数为5月当月人数)工伤定期待遇101.51万元(1-5月累计发放金额)。同时根据新人社【2017】80号文件精神,对符合待遇调整的85人/次(有部分人享受伤残津贴和生活护理费两项待遇)进行了及时调整,增发待遇金额9390元。

三、待遇支付管理工作

(一)防范欺诈冒领,把好生存认证关。利用地区生存认证

系统,对享受工伤定期待遇人员全部录入系统,广泛使用指纹认证、头像认证以及其他认证方式开展待遇领取人员生存认证,对

于预防冒领虚领养老金、防止基金流失发挥了重要作用。

(二)加强待遇调整审核。根据上级的有关规定,及时准确

的对待遇调整做好相关审核、报批等工作。

(三)待遇支付。根据政策规定,确保待遇支付做到及时足

额发放,工伤保险待遇实现社会化发放,真正达到一人不漏、一

分不少、一天不拖的目标要求。

三、工伤保险稽核情况

一是加强稽核工作。为加大工伤保险的依法征收力度,规范企业征缴行为,确保用人单位和参保员工的合法权益,我局征缴科与稽核科开展了稽核检查工作。按照平时掌握的情况,有计划、有步骤、有重点地开展稽核。通过查看职工花名册、工资发放表、

劳资报表、会计账簿等原始资料,重点检查工伤保险的参保人数和缴费基数,没有发现少缴、瞒报等违法行为。二是切实加强日常监督和检查,做到了县内住院实地稽核、县外住院电话查问,工伤没有发现违规就医现象。

四、业务信息化建设情况及档案管理情况

一是我局为加强业务信息化建设,为工伤经办岗位和人员配备电脑、文件柜、更换办公桌等设施,有效保证工伤保险业务开展。二是加强工伤保险业务管理档案工作。今年以来,我局实行业务档案由经办本人归档制度,从业务办理结束开始整理档案到电子扫描归档,档案室上架,全程由窗口经办人员一手包办,确保档案归档过程中正确完整。并实行一月一归档制度,不能延迟。

四、下一步工作计划及措施

一是继续加大政策法规的宣传力度。通过印发宣传资料、召开座谈会、开设宣传专栏等形式加强参保人对工伤保险工作的认识,充分调动各企业参保的积极性。

二是研究新特点,采取灵活方式扩面。在农民工参保办法上提高政策吸引力,让雇用农民工的企业自觉为农民工参保。建筑施工企业实行“项目参保、造价提取、一次缴纳、全员覆盖”的办法。为工伤扩面工作打好基础。

三是加强部门协作,共同推进参保。对外我们将加强与城建、煤炭管理、工商等部门的沟通与合作,借助他们的管理系统和强制手段,共同推进参保工作。对内加强与劳动监察的配合,对那

些拒不参保的企业,运用行政手段,责令限期整改,形成合力,推进扩面工作。

总之,我县工伤保险工作几年来取得了一定的成绩,但距上级的要求还相差甚远,在实际工作中还存在着很多的困难和问题,工作任务仍然十分艰巨。今后,我们将认真总结、分析原因,找出差距,制定措施,建立多层次的保障体系,以完善制度、强化管理、优化服务、扩大范围为重点,在以后的工作当中,将继续加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重规范、抓查处、重落实、把本局的各项工作再上一个台阶。

2018年工伤保险工作情况汇报修改

2018年工伤保险工作情况汇报 一、工伤保险工作进展情况 (一)扩面任务进展情况 截止8月底全市参加工伤保险单位5163户,全市参保人数为299045人。已完成自治区下达298700人的全年参保任务的100%。 (二)基金征缴任务进展情况 截止8月底全市工伤保险基金收入12436万元,支出9527元,累计结余25183万元。完成自治区下达的基金收缴任务13400万元的93%。 因赤峰市社会平均工资七月下旬公布,所以2018年新发生的工伤及工亡人员相关待遇基本在下半年之后支付。据人社局工伤保险科统计数据,2018年1-7月新发生的工亡人员有32人,新发生工伤人员617人。2018年工亡人员的一次性工亡补助金及丧葬费合计75.98万元,32人应支付工亡待遇约2431万元,加上其它工伤人员的工伤待遇合计预计支出3000万元以上,预测可支付月数为16个月。 (工伤保险基金汇总表附后) (三)领取工伤待遇人员情况。 全市领取工伤保险待遇人数3786人,其中一至四级工伤人员679人,五至十级工伤人员2059人,未评定伤残等级人

员396人;领取工亡待遇人数16人;领取供养亲属待遇人员636人。 市本级领取工伤保险待遇人数1974人,其中一至四级工伤人员275人,五至十级工伤人员1534人;领取工亡待遇人数4人;领取供养亲属待遇人员66人。 二、采取的主要工作措施 (一)突出工作重点、全力推进扩面征缴工作。按照上级要求,今年我们把建筑施工企业做为参加工伤保险扩面的重点,切实保护农民工的合法权益,实施以建筑施工企业为重点的专项扩面行动,大力推进建筑类等高风险企业参加工伤保险。 (二)严把审核关口,确保待遇按时支付。征缴是基础,发放是关键,我们在实际工作中严防跑冒滴漏,严格落实工伤保险政策,确保工伤待遇及时发放。严把审批关,坚持“三查七对”法,确保工伤基金运行安全,维护工伤职工的合法利益。 (三)加强实地检查,规范医疗机构服务。严格按照相关要求做好规范医疗服务机构的协议管理工作。坚持到协议医疗机构进行医疗费用核实和医疗协议监督、检查。有效杜绝挂床、冒名顶替、虚开医疗费、超工伤范围诊疗等现象的发生。 (四)加大宣传力度,营造良好舆论氛围。工伤保险宣传工作围绕中心服务大局,突出宣传主题,扎实依托传统媒体宣传基础,适时抓住互联网发展新机遇,发挥宣传优势助推业

社保中心保密检查自查报告

社保中心保密检查自查报告 社保中心保密检查自查报告一 按照我厅关于开展专项保密检查自查工作的通知要求,社保中心对此次自查工作进行了专题布置,要求有关人员严格按照文件要求开展深入细致的自查工作,现将自查情况报告如下: 一、领导高度重视,加强组织领导。接到文件后,中心领导高度重视,立即召开中心干部职工全体会议,学习了厅领导有关重要指示和厅保密委员会的的制度,安排专人牵头自查工作,所有使用电脑的同志都要积极配合,开展自查,确保自查不漏环节、不留死角、不走过场,特别是对拨付资金使用的电脑,要进行中心彻底排查,并对检查中出现的问题尽快整改和复查。 二、自查内容 1、密码电报管理情况 通过自查,社保中心没有涉及密码电报管理方面的工作。 2、涉密文件信息资料管理情况 在起草环节,对于定密标准严格遵照厅办公室的要求合理定密,设备和场所能够完全符合安全保密的要求;印发和报送的范围严格遵循“根据工作需要知悉”和“知悉范围最小化”的原则;在阅读管理环节能够严格按照阅读范围进行传阅,传阅完后能够及时返还厅机要室;清退销毁环节能够严格按照保密要求进行清理。 3、保密电话管理情况 社保中心未涉及该内容。 4、网络保密管理情况 在机关、单位互联网门户网站发布信息能够严格按照保密规定,积极配合厅办公室的工作要求,不存在违规发布问题;没有在涉密计算机与连接国际互联网的计算机交叉使用移动存储介质;非涉密移动存储介质、计算机没有处理、存储过涉密信息或曾经处理、存储过涉密信息;对感染“木马”病毒的计算机进行病毒处理。每台电脑系统都安装有效的防火墙或杀毒软件;尤其是装有社保资金专户资金拨付和会计

核算系统的电脑,由专人负责管理工作,专机专用,严格要求使用人不得使用专用电脑接通互联网。 三、存在问题及改进措施 1、保密工作的宣传力度需进一步加大,还需要制定相应的规章制度,堵塞可能发生的失、泄密事件,消除隐患,使保密工作沿着法制化的轨道不断改进。 2、对计算机网络的保密管理是一项艰巨的工作还缺乏完全有保障的技术支持,目前只能以常规的保密制度加以约束,通过严密的监督措施以防万一。 3、内部资料的密级确定问题,由于定密等级和范围分寸较难掌握,使得在工作中难以明确要求和规范。 4、加强对保密工作人员的业务培训,提高保密干部的素质。近年来,保密工作逐步走向规范化、制度化,科研所没有出现过涉密事故。今后将继续努力,积极探索新时期保密工作的新情况、新问题,力争保密工作再上新台阶。 社保中心保密检查自查报告二 根据《市人民政府办公室关于在全市范围内开展政府信息公开保密审查工作专项检查的通知》的精神,我局高度重视,由保密工作领导小组,组织各有关部门和人员对本单位的门户网站上已公开的信息进行了全面自查,未发现泄密内容和不宜公开的政务信息,现将自查情况汇报如下。 一、主要工作 (一)提高认识、加强组织领导 为做好信息公开保密审查工作,我局领导高度重视。一是健全组织机构,确保领导到位。调整充实了保密工作领导小组,由局党组书记、局长张军平同志任组长,分管保密、信息工作的副局长代红新同志任副组长,各科室负责人为成员。领导小组下设办公室,由朱邦伍同志兼任办公室主任,并落实了办公室工作人员,负责信息公开保密审查工作具体事务。形成了主要领导亲自抓,分管领导直接抓,专职人员具体抓的良好格局,为开展信息公开保密审查工作奠定了坚实的组织基础。二是建立健全各项保密工作制度,确保制度到位。按照“先审查,后公开”、“一事一审”原则和市电子政务办对相关工作的要求,严格按照保密审查程序,结合我局公文制

养老保险自检自查报告

养老保险自检自查报告 《养老保险自检自查报告》是一篇好的范文,感觉很有用处,希望大家能有所收获。 县检查组:尊敬,各位领导,大家好!按照议程,现将开展城乡居民社会养老保险工作开展情况作如下汇报:为认真贯彻落实国家、省、市、县关于开展城乡居民养老保险的相关政策,进一步加强城乡居民养老保险缴费、发放等基金管理,积极迎接省、市、县对我乡城乡居民专项基金检查准备工作,确保城乡居民社会养老保险工作健康顺利推进,根据《人力资源和社会保障局关于印发开展新型农村、城镇居民社会养老保险基金专项检查实施方案的通知》和《人力资源和社会保障局关于开展城乡居民社会养老保险专项检查的通知》文件精神,结合实际情况,我乡把此项工作纳入重要的安排中,精心组织、统筹安排,确立目标,成立自查工作领导小组,认真对城乡居民社会养老保险基金管理工作进行自检自查。 现将自检自查情况汇报如下:一、自查情况(一)制度建设情况。 结合我乡实际建立健全有关制度,按照制度认真执行相关政策制度,制定各项业务管理规章制度及内控制度。 主要包括:经办机构职能职责、经办机构管理制度、经办人员岗位职责、协办员管理办法。 (二)参保缴费情况。 主要包括:辖个行政村,个村民小组,年新型农村养老保险岁以

下参保人,百度缴费元,周岁以上老人参保人,发放养老金元。 年新型农村养老保险岁以下应参保人,参保人,缴费元,周岁以上老人参保人,发放养老金元,丧葬抚恤金元;年城镇居民养老保险应参保人,参保人,缴费元,周岁以上老人参保人,发放养老金元,丧葬抚恤金元。 年岁以下新型农村养老保险应参保人,参保人,缴费元,周岁以上享受养老金人;城镇居民养老保险应参保人,参保人;参保率达%,周岁以上享受养老金人。 参保人员均具备资格,按照有关规定政策参保缴费,补缴费符合规定,各村对每年度参保缴费情况进行公示。 (三)资金管理情况。 个人缴费按规定及时、足额存入专用存折,不存在截留、侵占资金等违法违规行为。 (四)待遇发放人员管理情况。 对每月新增领取待遇人员进行公示,按规定对领取待遇人员进行资格认证,及时上报相关死亡人员信息,不存在欺诈、冒领养老保险金违法违规问题。 (五)经办服务情况。 我乡设有专职人员从事城乡居民社会养老保险工作,个村均配置名协办员;年启用城乡居社会养老保险信息系统;按规定建立健全有关业务台账。

基本医疗保险管理自查报告

2011年度医疗保险工作自查报告 在社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过本院医保管理 小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都 日趋完善,步入正规,根据上级要求,院组织医保管理小组对2011年度的基本医保管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报: 一、医疗保险基础管理: 1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有 专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范 管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗 费用使用情况,如发现问题及时给予解决,组织不定期的医保管理情况 抽查中发现问题及时纠正。 4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的 监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。 二、医疗保险服务管理: 1、本院提倡优质服务,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用 明细清单。 3、对就诊人员进行人卡证的身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意,并鉴定知情书。 5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。 6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。 三、医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、按基本医疗保险目录的要求储备药品 3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 四、医疗保险信息管理: 1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统 故障,保证系统的正常运行。 2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。 3、本院医保信息系统数据安全完整准确。 五、医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、每月医保费用报表按时送审,费用结算及时准确。 六、医疗保险政策宣传: 1、本院不定期组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻相关医 保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

单位用工情况自查报告范文

单位用工情况自查报告范文 劳动用工自查报告1 根据要求,我公司对劳动用工情况进行了自查,自查情况如下: 一、公司人员基本情况:截止6月30日,在册职工共2356人,其中干部323人(含在岗干部239人,非在岗干部84人),工人2023人。 二、及时规范的办理好了劳动合同的签订、变更、解除工作。新分配的大中专生我段都按劳动法的规定及时与他们签订了劳动和同。辞职、除名人员在办理劳动合同的解除手续中我们把工作做齐、做细,严格按照有关规定办理。经过清理目前有259名职工的劳动合同已到期需要续签,由于两个单位合并,除公司外原其他单位职工的劳动合同都需要变更从新签订,这些人员劳动合同的签订工作都需要等公司新版本的劳动合同下发后才能办理。 三、针对2021年2个单位合并以来的人事档案管理工作,我们制定专人专管人事档案,目前在册人事档案3000共册,在岗职工2228册、退休772册。经过今年上半年的努力,已完成2522册人事档案的分类、编号、整理加入材料等工作,现档案基础管理已达标,符合相关规定。 四、我单位一贯来重视劳动用工管理,报表及时、台账齐全,严格执行上级部门的关于劳动用工方面的政策和规定,严格落实车务部门的劳动定员、定额标准,从未擅自招聘和录用过临时性用工,不择不扣的执行着上级的劳动用工政策和规定。 单位劳动用工自查报告2 劳动年检自查自纠《报告书》 XX县人力资源和社会保障局:根据沭人社发10号文件精神,我公司及时组织人员,认真的对本单位劳动用工情况作了全面清理,积极开展了劳动用工自查自纠工作。现将有关情况汇报如下: 一、成立了劳动用工自查自纠工作小组。由人力资源部长任组长亲自抓,小组成员积极配合,按劳动法律规定,对本单位与职工签定的劳动合同、应缴纳的有关费用进行了全面清理、检查,确保劳动合同有效和劳动者公平就业。长久以

社保自查报告

社保自查报告 社保自查报告如何写?以下是XX收集的关于《社保自查报告范文》的文章,欢迎借鉴参考! 一、中心概况 目前,我中心现有工作人员4人,内设岗位分别为:主任名、副主任名,办事员名,中心的工作范围主要是全面负责县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务。至我中心成立以来在市业务主管部门和县委县政府的正确带领下,充分发挥了社会保险稽核工作管理和监督的职能,较好的完成了各项工作目标和任务。 二、主要工作概况 1、加强学习,增强素质 我们中心利用建党九十周年和创先争优这契机,积极加强党的理论政策与文件精神的学习。会议精神,并结合中心实际研究制定了详实的实施方案,此外,我们以庆党九十周年为主线,通过采取上党课、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式,不断提高了中心干部职工的思想政治素质。 2、优质服务、改进作风 为进一步提高中心的工作效能,我中心围绕的提升服务水平和质量这一工作主线,不断推行方便、快捷、文明、高效、精细服务,有力地促进了服务水平的提高,如我们实现

政务公开、公开承诺、首问负责制等并积极树立良好的精神风貌,在工作中发扬赶、超、比、拼的精神,认真做好“三心“工作,即耐心、细心和有责任心,力求在第一时间解答各类社保问题,为社保工作的开展营造良好的服务氛围。 3、立足本职、促进发展 我中心负责全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务,社保工作关系着全县广大干部的切身利益,在工作中,我们结合我县实际,切实做好了以下工作: 一是加强银行账户管理。我中心根据实际情况,对各经办机构与开户银行签订服务协议进行了严格审核、跟踪和督察,同时按照有关制度的规定,定期进行银行对帐,对发现的问题及时处理汇报,切实为做好银行帐户管理工作夯实了基础。 二是优化经办模式。优化基金管理,加强基金和信息集中和规范管理的工作力度,具体开展的工作有对县直所有参保单位缴纳社会保险费进行自查自纠,重点检查五项保险参保、缴费基数申报、各项保险费欠缴等情况。通过柜台发放、邮寄、上门送达、劳动保障网下载等形式发放社会保险参保情况自查表,要求参保单位填报自查表的同时必须提供用人情况、工资支付情况、财务报表、统计报表、会计凭证等与缴纳社会保险有关的情况和资料,并努力推进“专管员制”

社会保险基金管理情况自查报告

社会保险基金管理情况自查报告 篇一:社会保障基金自查情况汇报 乾安县人民政府关于 社会保障基金自查情况的报告 省社会保障监督委员会: 自吉林省政府办公厅《关于开展全省社会保障资金管理使用情况专项检查工作通知》下发以后,我县高度重视,立即召开专题会议进行了安排部署,责成由县监察局牵头,组织财政局、劳动、民政局等有关部门,对全县医保、低保、医疗救助资金及信息网络建设情况进行了全面自查,现就自查情况总结报告如下:一、社会保障基金运行情况 近年来,我县高度重视社会保障基金的管理和使用,对其实行高位操作,多次召开会议进行研究,不断完善各项管理制度,强化监管体制与机制的建立,全力确保基金安全规范运行。几年来,我县未发生一起挤占、挪用社会保障资金现象。2009年,我县被民政厅评为“全省社会救助先进单位”、“全省低保工作先进单位”我县低保工作经验做法在全省做经验交流,被省劳动厅评为“医疗保险先进单位”。 (一)医保基金运行情况:截止6月末,我县城镇职工参保人数为35350人,基金收入为2240万元,支出472万元,累计结余

结1520万元;城镇居民参保人数为60023人,基金收入9.2万元,支出11.9万元,累计结余708万元;工伤保险参保人数 为2377人,基金收入44万元,支出10.8万元,累计结余81万元;生育保险参保人数为12672人,基金收入39万元,支出3.3万元,累计结余67万元。 (二)低保资金运行情况:截止6月末,我县共有城乡低保户11535户24875人,共发低保金1921.6万元,其中城镇低保户6822户15111人,保障标准为城镇每人每月平均170.5元,月发低保金257.6万元;农村低保户4713户9764人,保障标准农村每人每年平均764.8元,季发低保金186.963万元。2010年上半年,省里共拨城乡低保金和各项补助资金共2729万元,支出1921.6万元,其中,城市低保拨入2254万元,支出1538.9万元;农村低保拨入475万元,支出382.7万元。 (三)医疗救助资金运行情况:我县于2009年全部启动城乡大病医疗救助,分别以住院救助、门诊救助、日常救助和临时救助四种形式进行救助,2009年度城乡医疗救助1088人,支出医疗救助资金81.7421万元。其中:住院救助311人,支出救助资金51.7021万元;日常救助742人,支出救助资金21.98万元;临时救助35人,支出救助资金8.06万元。结余347.2579万元。2010年上半年医疗救助135人,支出救助资金24.011万元。其中:住院救助115人,支出救助资金19.723万元;临时救助20人,支出救助资金4.288万元。结余102.989万元。

医疗保险基金安全自查报告

医疗保险基金安全自查报告 按照《通知》精神,我局立即召开专题会议进行安排部署。会上,会议传达了《通知》精神,并将任务逐一分解,明确责任,落实任务。同时,成立医疗保险基金自查整改工作领导小组,局长任组长,副局长任副组长,相关各股室负责人为成员。各股室结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案,重点围绕医疗保险基金的征缴、管理和支付等方面,认真开展自查和整改工作。 二、基金征支付 我局在开展城镇职工基本医疗保险的收支未使用现金收支方式,在城镇居民待遇支付方面已实行由银行批量代发结算。 三、银行账户管理 我局开设医保基金收入户和支出户,与开户银行签订了对账制度和批量支付协议。收入户已签订pos刷卡消费协议。建立了银行对账制度,按月进行对账。 四、风险管理 (一)设立财务管理股室,配备具有专业技术水平的管理人员,建立健全统计台账,加强财务管理,做到日清月结。 (二)、严格执行医疗保险基金会计制度,规范会计核算,做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好医疗基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况。

(二)建立了内部控制制度,在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制,统筹股与基金股每天核对应收款项与开出的票据,保证了票款账相符。 五、财务管理情况 为规范和加强医疗保险基金的管理使用,我们认真贯彻执行国家有关法律法规,进一步健全了财务管理制度,实行“收支”两条线,对征收的各项医疗保险费均单独核算,分开管理,专款专用,按照规定设立医保基金收入户、零余额账户支出户和财政专户;严格执行“收支两条线”管理制度,基金实行统一管理,管用分离,专款专用,征缴的医保基金直接进入财政专户;基金支出由中心报县财政审批,批准后由县财政局从财政专户拨到零余额基金支出户支出;不发生侵吞、截留、挤占挪用医保基金行为,没有医疗保险基金之间相互串用问题。

鄄城县社会保险经办机构风险管理自查报告

鄄城县社会保险经办机构风险管理自查报告 为全面贯彻落实社会保险法关于“社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度”的要求,有效防范社会保险经办中的各种潜在风险,提高社会保险经办能力,鄄城县社会保险经办机构严格按照《菏泽市人力资源和社会保障局关于开展社会保险经办风险管理专项行动的通知》(菏人社字〔2017〕145号)要求,进行了全方位的自查、评估,现将有关情况汇报如下: 一、组织机构控制 鄄城县人社局依据三定方案鄄编办(2011)26号文,制定鄄城县人力资源和社会保障局社保经办机构岗位人员设置及责任分工。明确了我局社会保险经办机构岗位职责分工。鄄城县社会保险经办机构建立了重大事项集体决策、内部控制、内审监督、岗位权限管理、基金财务管理、信息系统管理、档案管理、信息公开及披露等风险管理制度制度;设立了风险管理部门,配备了专职人员;建立了岗位制约机制,严格实行了授权管理;并且初审与复核、稽核与业务经办等岗位设置体现了岗位不相容原则。 二、业务运行控制 鄄城县失业保险处根据《中华人民共和国失业保险条例》、《山东省失业保险规定》、《菏泽市失业保险基金市级统筹办法》;工伤保险事业处根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》;企业保险处根据《社会保险费征缴暂行条例》;机关事业保险处根据《国

务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》(国发〔2015〕2号)、《山东省人民政府关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的实施意见》(鲁政发〔2015〕4号)、《山东省人力资源和社会保障厅、财政厅关于印发山东省机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施办法的通知》(鲁人社发〔2015〕46号);职工医疗保险处根据《菏泽市人民政府关于印发菏泽市职工基本医疗保险实施办法的通知》、(菏政办法〔2016〕19号);以及农村保险处结合本科室改革后工作实际情况;制定了各自科室的保险业务操作管理办法和工作制度,明确了基金征缴、待遇核定、待遇发放等各项业务环节的操作流程。鄄城县社会保险经办机构严格监督本单位工作人员依法依规办理各项业务,核定业务数据,执行已颁布的各项社会保险业务国家标准和行业标准。鄄城县工伤保险处根据菏政发[2015]27号文件,按照不同工伤风险类别的行业执行已颁布的工伤保险基准费率征收工伤保险费,根据参保单位当年的收支率进行费率浮动。机关事业保险处按照新政策执行养老金缴费比例和职业年金、按照新政策参保和录入缴费信息、按照新政策做好养老保险关系转移等,认真做好各项新政策落实工作。鄄城县社会保险经办机构规定征缴人员与财务人员按规定定期对账,定期核对参保信息。所有经办业务审批程序健全,材料齐全,业务台账记录准确,个人权益记录及时、完整、准确、安全、保密原则。鄄城县社会保险经办机构建立了业务档案资料管理制度,严格执行了经办过程中涉及的相关资料的留存、归档、立卷和保管的规定。其中鄄城县城乡居民养老保险2011年启动,由于档案室

社会保险基金管理情况_自查报告.doc

社会保险基金管理情况_自 查报告

XXX人社局: 为了规范台盘乡社会养老保险基金管理,加强社保基金监管,防范社会养老保险征管中的风险,堵住财务管理漏洞,根据上级有关工作精神及要求,开展近年来社会养老保险扩面工作以来的人社中心对养老保险工作基金征管情况开展了全面的自清自查。现将自检自查情况汇报如下: 一、基本情况 (一)人员情况。台盘乡人社中心其有编制5名,实在岗人数2名。 (二)基金收支情况。养老保险个人缴费是由我中心工作人员下村收取养老保险费,下村收取养老保险的同时有农行代办点工作人员跟随我们下村收取,并发放养老金。 二、主要工作措施 1、提高思想认识,加强组织领导。为确保基金安全自查工作顺利进行,我乡成立了由XXX乡长任组长,XXX副乡长任副组长,人社中心工作人员及各包村包村干部为成员,成立城乡居民社会养老保险基金安全领导小组。各村村干积极配合,并结合自身实际情况,制定了自查计划和整改方案。 2、严格管理,防范流失,努力确保基金安全。明确了基金管理程序。人社中心工作人员收取的养老保险金,及时交到农行代办点打出票据,方能录入系统,确保基金安全。 3、构筑资金流失防范体系。有为老百姓缴费和取养老金的方便,我中心特邀请一个农行代办点工作人员中心办公室和我们一起上下班。 三、存在的问题 (一)是失地农民养老保险养老保险。现在有的老百姓还不知道失地农民养老保险的政策。不知道失地农民养老保险有什么好处。 (二)是我乡有些人去年缴费时200元或者更多的钱,那时系统已经生存是第一次缴费的档次,到今年他们不知不觉只交100.00元的档次,我们不注意就把今年的录入成第一次录入系统的档次,每次把基金票据交到县里才发现。我们每次都及时给予修改。 (三)是我乡正在建设工业园区,加上高铁和两天桥大道以及岩站电站的修

保险自查报告4篇

保险自查报告4篇 ?管理框架,会引起相应成本支出的增加。因此,政府部门需考虑弥补保险机构合规从事反洗钱工作所固有的正外部性损失,国际社会倡导和运作已久的反洗钱利益补偿机制应及早在国内建立起来,这可视作贯彻反洗钱rba原则的一个基础条件。 医保局社会保险法自查报告保险自查报告(4)《社会保险法》于XX年7月1日起实施,之后的2周年里,我局在县政府及市县人社部门的领导下,将《社会保险法》作为维护民生、改善民生、发展民生的重要法律加以贯彻落实,扎实开展法律宣传培训,依法扩面征缴,狠抓医保体系建设,维护了参保群众的合法权益;加强财政、审计等部门的监管,确保医保基金的安全。我局的工作得到省市表彰,先后被省社保中心评为“XX年度全省社会保险经办工作先进单位”、被市医保局评为“XX年度全市医疗工伤生育保险工作先进单位”。 一、宣传《社会保险法》情况 通过多角度、多层次、多视点地宣传《社会保险法》,把法律内容普及到各类用人单位和广大劳动者中去,充分调动社会各界学习、宣传、贯彻《社会保险法》的积极性,确保贯彻落实到位;同时扩大了群众的知晓度、提高了的群众参与度,有效地促进了我县医疗、工伤、生育保险的扩面工作。一是通过印发宣传单、播发电视游广告、刊编宣传栏、开展大型户外咨询活动、举办培训班、发送手机短信、

开通咨询热线、政府网站发布政策等方式,做好《社会保险法》和医疗、工伤、生育保险政策宣传,如:印发城镇职工基本医保宣传单1.5万余份、城镇居民基本医保宣传单2万余份,邮寄未成年人参保宣传新年贺卡1.2万张等;二是组织《社会保险法》宣传队,出动宣传车深入全县18个乡镇、社区进行宣传,并不定期在全县主要集镇利用“圩日”进行现场咨询、释疑解惑;三是通过省、市、县新闻媒体,结合身边人、身边事的典型事例进行宣传,如:工人报、手机报以《彰显更多民生关怀》为题,报道了我县尹某因工伤死亡供养亲属获88万元补助金的事例,在全县引起了一定的反响。 二、医疗、工伤、生育保险参保情况 我局严格按照《社会保险法》的规定,督促引导用人单位参加医疗、工伤、生育保险,及时足额缴纳医疗、工伤、生育保险费,自觉履行法定义务。坚持“广覆盖、保基本、可持续”的基本原则,依法集中组织开展扩面征缴,让医疗、工伤、生育保险覆盖民生的各个角落。XX年7月1日施行《社会保险法》后,在已实现高覆盖的基础上,努力做到应保尽保(详见表一)。XX年底城镇职工基本医疗保险参保单位367家,XX年6月城镇职工基本医疗保险参保单位422家,新增参保单位55家。 加强了农民工的参保工作。《社会保险法》第23条规定:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”对参加职工医保的对象没有界定必须是“城镇职工”。《社会保险法》实施后,我县农民工参保人数达到8693人,

养老保险基金专项工作自查报告

养老保险基金专项工作自查报告 根据渝人社保基治办发〔XX〕2号文件的精神,按照县劳动和社会保障局紧急召开基金专项治理会议的要求,我局领导高度重视并积极开展基金专项治理自查工作,安排落实相关科室人员进行认真细致的自查。现将养老保险基金专项治理自查情况汇报如下: 一、养老保险业务内部控制情况 XX年3月,我局制定了养老保险业务内部控制暂行办法,对内部控制过程中的组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制的管理与监督内容分别做出了具体规定,共七章四十五条。重点包括以下内容: 对待遇审核、基金财务管理、数据信息管理与维护、稽核监督等部门的重点业务岗位不得使用非在编聘用人员。对缴费核定、待遇审核、稽核监督等工作岗位应实行定期轮岗制度。 建立了工作考核制度、奖惩制度、责任追究制度。 业务部门严格审查参保申请人的进入资格,应按规定的标准核定参保单位或个人参保人员的缴费基数,制定并向有关部门提交征收计划,并对参保单位欠缴的基本养老保险费实行台帐管理。 对参保单位或个人参保人员缴费基数、缴费月数、参保时间、

参工时间等涉及退休待遇发生变化的基础信息维护业务,应由业务部门会同稽核部门对相关维护信息的真实性进行调查核实,并由社保局分管领导审核,主要负责人审批同意,按规定程序进行修改。 各财务人员应明确岗位职责,严格执行基金财务制度、基金会计制度和基金财务管理制度的有关规定。 财务科建立基金支付审核权限和程序办理。对于大额异常资金的支付和涉及基金管理的重要事项,必须有相关部门或岗位人员会签和明确的文字记录或报告,主要负责人应有明确的审批意见。 业务经办人员应严格按照规定做好登录密码的保管和使用,对因保管不当遗失、泄露登陆密码的,应对造成的使用后果承担直接责任。 加强对信息数据的管理和维护。制定并实施数据库备份方案,建立异地备份制度,硬件备源应急系统,做好应急预案,确保数据安全。 建立健全档案资料保管和借阅制度,档案资料指定专职人员保管,并制定查、借阅办法。 二、基本养老保险稽核工作情况 XX年9月到10月,我局专门成立了养老保险费征缴审计稽核工作领导小组,对xx县xx户参保单位进行了XX年缴费人数和缴费基数申报的书面和实地稽核。被稽核的xx

医疗保险工作自查报告

昌吉市长宁医院2010年医疗 保险工作自查报告 昌吉州劳动和社会保障局: 我院于2011年3月8日接到昌州劳社发【2011】42号关于对我州定点医院进行年度考核的通知后,我院进行了自查工作,医院医保领导小组召开了会议,结合一年来我院基本医疗保险工作情况,认真进行了工作自查,对存在的不足和薄弱地方,逐一进行了自查,进一步完善和做好医保工作,现将我院自查情况汇报如下: 一、医保组织管理工作: 我院被指定为城镇职工定点医疗保险单位后,医院即成立了医疗保险管理领导小组,由院长具体负责基本医疗保险管理工作。下设有医保办公室,成员有医教科主任、医疗服务部主任、总护士长、财务科长、各科主任及护士长等组成。专门负责对医保患者诊断、治疗、宣教、结算等各方面情况进行监督审查,及时向各科室反馈结果,与奖惩挂钩。对社保局、医改办下发的文件能及时传达执行,有健全的医疗质量管理制度和岗位职责,有健全的医保财务管理制度,有明确的医保往来账目。 二、医疗保险政策宣传教育工作 医院采取了各种形式的宣传:如义诊咨询、出医保宣传版面、各种黑板报、门诊大厅设有医保患者诊治流程图、发放宣传单、健康知识讲座、召开病员工休会、医保病人床头宣教等。组织全院职工学习医保政策,熟知医保知识。只有员工熟知医保政策法规,才能为参保

病员讲解清楚、提供方便,使参保人员明白消费。在门诊门口设有医保意见投诉箱、投诉电话,同时在每层住院病房设有医保咨询与投诉电话。 三、医疗质量管理 我院按照《新疆维吾尔自治区医院管理评价指标体系》的要求逐步落实和完善医院医疗质量及安全管理工作。首先成立了医疗质量管理机构,其次成立了医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、专家委员会等各大委员会,严把医院医疗质量及医疗安全。 1、对医院所有药品的进购有临床科室根据病情需要提出,通过药事委员会讨论后,按需购进。严格按医院药品管理制度执行。 2、病案的审核有科室、病案室把关,医教科抽查等相结合监督。 3、严格按首诊负责制,对门诊首诊病人的接诊,处方的开具均按照医疗规范化要求执行。 4、严格掌握住院指针,对住院患者核对医保卡和本人身份证,严禁冒名就诊及住院和严禁挂名住院,同时在院患者也不得以人为因素延长住院日及搭车开药。 5、医院认真落实了各项关于医保规章制度,无无故拒收和推诿病人,严格要求合理检查、合理用药、合理治疗,诊断与治疗相符,治疗与住院天数相对应,能用甲类药的不用乙类药,能用乙类药的不用自费药,出院带药严格按医保协议的规定执行,做到层层把关,落实三级医师查房制度。 6、医教科与医保督察专职人员定期或不定期到科室督察,医教

基本医疗、工伤和生育保险自查报告-自查自纠报告.doc

基本医疗、工伤和生育保险自查报告-自查 自纠报告 基本医疗、工伤和生育保险自查报告 在上级医保部门的正确领导下,我中心严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据安人社{2018}18号文件要求,经过认真自查,现将自查情况报告如下: 一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系 接到通知后,我中心立即成立了以付主任为组长,医保科及工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险费制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要举措。我中心历来高度重视医疗保险工作,成立了专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。 二、规范管理,实行医保服务标准化、制度化、规范化 近年来,在市医保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度,住院流程,医疗保险工作制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和投诉箱,编印基本医疗保险宣传资料,热心为参保人员咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在中心显要位置公布医保就医流程,方便职工就诊就医购药;简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工

住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象。严格病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病实治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗文档及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者,讲解者,执行者。 三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度,交接班制度。疑难、病重、死亡病例讨论制度、病历书写制度、会诊制度、技术准入制度、医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。健全完善了医疗质量控制体系,考核评价体系及奖励约束机制,实行中心、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范交接班、主任查房及病例讨论流程。对抗生素的使用,按照医师权限,分级审核使用。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷一个重要环节来抓,严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等医疗

社保年检自查报告

社保年检自查报告 自查报告能有效针对企业自身的存在的问题,并自我反省和改进,下面就是小编整理的社保年检自查报告,一起来看一下吧。 根据市社保局《关于转发省社保中心〈开展社会保险经办机构内部控制工作检查评估的通知〉的通知》文件要求,我局高度重视,抽调精干人员组成检查评估小组,认真自查评估,现就自查有关情况汇报如下: 加强社会保险经办机构内部控制工作,是确保社会保险基金安全的本质要求,也是规范经办机构各种行为,实施自动防错、查错和纠错,实现自我约束、自我控制的重要手段。为切实做好这项工作,我局从社会保险工作制度化、规范化、科学化出发,形成了一套事事有复核、人人有监督,行之有效、科学规范的社保工作内控制度和业务流程,建立对社保基金事前、事中、事后全过程的监督机制。 1、合理设置岗位,明确责任分工,建立内部制衡机制 根据工作需要,按照不相容岗位不能一人兼任的原则,设置了财务、业务、稽核和待遇审批等部门。在各部门内部再进行岗位细分,财务部门要求会计与出纳分设,业务部门要求设立业务受理、复核、系统管理员等岗位,待遇审批部门要求设立受理、复核岗位,建立岗位责任制度,形成责任明确,相互制约的内部制衡机制。

突出加强对资金结算过程的监督。一是靠财务部门内部的监督,出纳经手的每一笔资金收付业务必须经另一财务人员复核,每天下班前,另一财务人员对出纳当天收缴的社会保险费存入开户银行的情况要再次进行复核;二是靠对账制度来约束,每天、每月、全年都要进行对账,业务部门每天开出的票据与财务部门实际收到的资金核对一致,不一致的查明原因及时解决,月份、年度终了,财务和业务部门分别由不同的人员核对月份和年度发生额,确保月发生额与当期日发生额累计数核对一致;三是靠内部稽核来监督,充分发挥稽核部门职能作用,采取定期检查和不定期抽查的方式,对社保基金的运行进行稽核,提出稽核意见和改进建议,促进内控制度的不断完善。形成了对社保基金全方位、全过程的监督。 2、工作程序化、规范化,建立组织严密、可操作性强的工作流程和业务规范 按照既高效、便捷又安全、严密的原则,建立涵盖社保基金从进口到出口,涉及财务、业务、待遇、稽核等各部门的。要求加大复核、审核、稽核作用,强化内部控制功能,最终达到一个人不能办理社保业务的要求。 参保单位到业务部门办理缴费基数调整、社保待遇调整等业务,受理人审核后,必须经复核人复核,并经稽核部门稽核后,方能办理;业务经办人每月都要对社会保险待遇本

最新整理养老保险自检自查报告.docx

最新整理养老保险自检自查报告 养老保险自检自查报告 县检查组: 尊敬xxxx,各位领导,大家好!按照议程,现将xxx开展城乡居民社会养老保险工作开展情况作如下汇报:为认真贯彻落实国家、省、市、县关于开展城乡居民养老保险的相关政策,进一步加强城乡居民养老保险缴费、发放等基金管理,积极迎接省、市、县对我乡城乡居民专项基金检查准备工作,确保城乡居民社会养老保险工作健康顺利推进,根据《xxx人力资源和社会保障局关于印发xxx开展新型农村、城镇居民社会养老保险基金专项检查实施方案的通知》和《xxx人力资源和社会保障局关于开展城乡居民社会养老保险专项检查的通知》文件精神,结合实际情况,我乡把此项工作纳入重要的安排中,精心组织、统筹安排,确立目标,成立自查工作领导小组,认真对城乡居民社会养老保险基金管理工作进行自检自查。现将自检自查情况汇报如下: 一、自查情况 (一)制度建设情况。结合我乡实际建立健全有关制度,按照制度认真执行相关政策制度,制定各项业务管理规章制度及内控制度。主要包括:经办机构职能职责、经办机构管 理制度、经办人员岗位职责、协办员管理办法。 (二)参保缴费情况。主要包括:xxx辖11个行政村,xxx个村民小组,20xx 年新型农村养老保险60岁以下参保11127人,缴费 1xxx760 元,60周岁以上老人参保 3569人,发放养老金 588885元。20xx年新型农村养老保险60岁以下应参保xxx68人,参保12642人,缴费xxx6420元,60周岁以上老人参保3715人,发放养老金2451900元,丧葬抚恤金12000 元;20xx年城镇居民养老保险应参保 81人,参保81人,缴费9100 元,60周岁以上老人参保23 人,发放养老金xxxx80元,丧葬抚恤金0元。20xx年60岁以下新型农村养老保险应参保xxx34人,参保12246 人,缴费 xxx5600元,60周岁以上享受养老金3264人;城镇居民养老保险应参保82人,参保 61人;参保率达 74.4%,60周岁以上享受养老金40人。参保人员均具备资格,按照有关规定政策参保缴费,补缴费符合规定,各村对每年度参保缴费情况进行公示。

医疗保险定点医疗机构自查报告(多篇范文)

医疗保险定点医疗机构自查报告 在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下: 一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系 接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。 二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年(本文来自好:)来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流

程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。 三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在

职工社会保险事业管理局关于深化“放管服”改革工作自查报告

职工社会保险事业管理局关于深化“放管服”改革工作 自查报告 为了进一步深化我局的“放管服”改革工作,梳理明细,查摆问题,落实整改,按照县府办《xx县2018年深化“放管服”改革工作专项督查方案》的要求,我局于2018年10月9日组织专门力量,对我局深化“放管服”改革工作情况进行了自查,现将自查情况报告如下: 一、工作现状 (一)思想站位不断提高 搞好“放管服”改革,犹如载好梧桐树,方能引来金凤凰,近几年,我局始终站在“为民、利民、便民”高度,按照中、省、市、县的改革要求,通过“上级文件集中学习,会议精神集中传达,指示要求集中细化”等方式,解放思想、转变观念,特别是按照“六个一”的要求,为让“群众少跑腿、数据多跑路”,全局上下提高政治站位,突出责任意识,肩扛改革责任,坚持以问题为导向,以更大决心,更强力度,更实举措推进这项改革。

(二)领导重视继续加强 “放管服”改革,是一项系统工程,涉及整体和大局,2013年以来特别是今年,局里经研究成立了专门的“放管服”工作领导小组,由局长何道盾亲自挂帅,副局长及所有中层干部全部参与,聚力搞好改革工作,主要领导做到了“局务会要讲、职工会要讲、支委会要讲,党员大会也要讲”实现了任务倒逼。 (三)任务责任明确明白 “放管服”改革,从大的方面讲要伤筋动骨,从小的方面讲要牵动全身,因此我局按照工作小组总揽全局,各股室具体执行的思路,先层层开诸葛亮会,不断讨论,集思广益,形成方案初稿,后由工作小组再召开不同层面的会进行分析研判,形成最终方案,各股室任务明确、责任明确、时间明确。 (四)工作细化落实落地 近些年,我局按照上级要求,突出重点,在强化内部管理上下功夫,在优质服务上出大力。

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