全科医学复习思考题解读

复习思考题

一、填空题

1、21世纪的今天，人们需要一种，能使人的健康得到的医学模式。

2、全科医学服务以为单位、以为范围。

3、全科医学是一个面向，整合、、

以及人文社会学科相关内容为一体的一门综合性医学学科。

4、我国已经明文规定全科医学服务的内容包括以下6个方面：

1）预防、2）治疗、3）、4）、5）、6）。

5、全科医疗的特点包括：强调持续性、、；强调早期发

现并处理疾患，强调预防疾病和维持健康。强调在社区对病人提供服务，

6、全科医生需要有特定的素质，包括：

1）、2）、3）执著的科学精神。

7、全科医生的“守门人”角色赋予他们一项特殊任务：为医疗保险、也为患者节省

经费。有两种做法可以实现这个目标，即和。

8、家庭是全科医生的服务对象，又是其诊疗工作的重要场所和可利用的有效资源。

9、优质高效的基层卫生服务包括：1），2）、3）持续性、

4）协调性、5）可及性。

10、生物—心理—社会医学模式是一种、的系统论思

维方式。

11、世界卫生组织1947年提出的健康定义为：即健康是、

和完好状态，而不仅仅是没有或虚弱。

12、我国学者费孝通先生将“社区”定义为：“社区是若干（家族、氏族）

或（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联

的大集体。

13、全科医学的基本特征是以的健康照顾，采用开展全科医疗、预

防、保健、康复等卫生服务。

14、以人为中心健康照顾的基本点：进入，了解人的。

15、ill ness 译为（有病的感觉），指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实

有病，也可仅仅是一种心理或社会方面的失调。

16、家庭治疗是一种综合的、广泛的家庭关系治疗，它包括、、

、等多方面的细致工作。

17、COPC的模式一般包括三个基本要素：一个（如街道卫生院）、

一个和一个确定及解决社区主要健康问题的过程。

18、COPC分为5个发展阶段或等级，4级是COPC的，也是COPC的

。

19、中心或核心团队成员包括、、健康教育工作者及。

20、第一级预防亦称或。

21、环境污染对人体健康影响具有以下四个特点：1）、2）

3）、4）。

22、食物中危害人体健康和安全的有毒有害物质有三类：①、

②、③物理性有毒有害物质。

23、居民健康档案内容上包括、、和

社区健康档案。

二、单选题

1、1、全科医疗服务的内容包括：（）

A、健康教育、预防、

B、治疗、康复

C、保健、计划生育

D、以上均是

2、全科医生理解病人及其问题的目的是：（）

A、治疗疾病

B、最大限度地满足病人的需要

C、维护当事人的整体健康

D、便于转诊治疗

3、全科医师所遇到的疾病通常是：（）

A、疾病的初期

B、未分化的疾病

C、心理上的问题

D、以上均是

4、下列家庭危机中哪种属于可预见性的？（）

A、退休

B、孩子离家出走

C、破产

D、离婚

5、“illness”是指：（）

A、可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验加以确定。

B、一个人的自我感觉和判断，可以确实有病，也可能仅仅是一种心理或社会方面的失调。

C、一种社会地位，即他人（社会）知道此人现处于不健康状态。

D、以上均不对。

6、家庭内外资源较多的家庭类型是：（）

A、核心家庭

B、联合家庭

C、主干家庭

D、单亲家庭

7、临床预防的对象主要是：（）

A、患病者

B、健康人和无症状的患者

C、有患病倾向人群

D、以上均是

8、在基层工作的全科医生所接纳的所有服务对象包括：（）

A、社区内所有患重病人群

B、所有亚健康人群

C、所有患病人群

D、病人，亚健康和健康的人群

9. COPC的基本要素和主要执行者是：（）

A、基层医疗单位

B、政府部门

C、二级医院

D、三级医院

10、COPC的模式一般包括三个基本要素：（）

A.一个基层医疗单位、一个特定人群（社区）以及一个确定及解决社区主要健康问题的过程

B.一个社区，一个流动群体。

C 一个上级转诊医院，一个固定人群。

D．一个基层医疗服务站，一个相对固定的人群。

11、病人最终需要的服务是（）

A．整体性服务以及连续和各医生协调配合服务。 B 高尖端性服务

C 专科化服务。

D 各种医生服务的相加。

12、医患关系是（）

A 买卖关系。 B伙伴关系、朋友关系、契约关系。

C 上下级关系。

D 主动与被动关系。

13、以人为中心的健康照顾的基础是：（）

A 一切满足病人的需要 B、有熟练的医疗技术

C 进入病人的世界，了解病人的个性 D、丰富的医疗资源

14、核心家庭指：（）

A 由父母及其末婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。

B 由父母及其已婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。

C 父母及其末婚子女组成的家庭。

D 单亲及其末婚子女组成的家庭，也包括养父母及无子女夫妇家庭。

15．三级医疗主要负责：（）

A．常见健康问题、高危险人群、健康人群。 B 须专科诊治问题。

C．疑难危重病。 D 以上都不是。

16．中心或核心团队成员由：（）

A．内、外、妇、儿科医生组成 B、社区管理人员组成

C、保健医生、门诊医生、接诊员组成

D、医师、护士、健康教育工作者及社区创办者组成。17．全科医疗健康档案在内容上分为三个部分（）

A．中学时期档案、个人健康档案、家庭健康档案

B．个人健康档案、社区健康档案、中学、大学健康档案

C．社区健康档案、中学健康档案、家庭健康档案

D．个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案

18．二级预防亦称临床前期预防或发病期预防，即在疾病的临床前期做到：（）

A．早发现、早诊断、早治疗。 B. 只要对工作无影响可不予治疗

C．先去游医处治疗 D. 自己去药店买药，凭经验先服

19．社区诊断的基本内容应包括三个方面：（）

A．发现社区的主要健康问题，根据问题的严重性排出优先解决的顺序

B．诊断出影响社区健康的主要原因，分析出社区可利用的资源

C．提供制定社区卫生服务计划的资料

D．以上都对

20. 最大孩子离家至最小孩子离家，家庭立即进入：（）

A．退休期 B 空巢期 C 孩子离家创业期 D 青少年期

21．全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征是：（）

A．提供专科治疗服务 B 提供持续性服务

C 价格优势

D 提供人性化服务

22.从理想的医疗保健体系——正三角形中看出，在基层能用价格合理的基本技术解决：

A．60%的健康问题 B．70%的健康问题

C． 80%的健康问题， D.90%左右的健康问题

23．全科医疗的协调性主要指：

A．基层卫生机构、部门工作方法一致 B 动员各级各类资源服务于病人及

其家庭的枢纽

C．医疗行政部门统一指挥 D 社区医务人员由全科医生调配

三、是非题（每题2 分）

（）1．全科医学这一新型学科于20世纪70年代后期传入中国大陆。

（）2. 持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独立的特征.

( ) 3. 健康就是指没有疾病或虚弱.

( ) 4 三级预防亦称临床预防或发病后期预防。

( ) 5 全科医疗重视人胜于重视疾病,它将病人看作有个性有感情的人.

( ) 6. Sickness 译为“病患”，是指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可仅仅是一落千丈种心理社会方面的失调.

( )7、. 美国家庭医师学会（AAFP）工作的目的是促进和维护家庭医师服务的高质量标准

( )8. 主干家庭：是同代家庭成员中只有一代已婚夫妇和其他末婚成员构成的家庭。.

( )9. 全科医生与所有的临床医生一样，最基本任务之一就是识别病人的疾患。很少使用高技术辅助手段，要求全科医生更多地强调物理诊断、临床思维或判断能力。

（）10。医学的目标是救死扶伤。

（）11、全科医疗的个体化服务强调全科医生要充分了解病人得的是什么病。

（）12、社区环境现状与个体的健康一般情况下是没有关系的。

（）13、四世同堂的家庭既可能是主干家庭，又可能是联合家庭。

（）14、健康信念模式与求医行为直接相关。

（）15、APGAR量表和家庭圈主要反映某一家庭成员对家庭功能状态的主观感觉。

（）16、全科医生的医疗服务对象仅针对病人。

（）17、健康促进是一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体，

( )18、生物-心理-社会医学模式是一种多因多果，立体网络式的系统论思维方式。

（）19、最理想的医疗服务应该以人为中心、以健康为导向和以社区为基础。

（）20、家庭价值观指家庭对客观世界的态度，是一种认识观，它与家庭成员的行为

方式，家庭成员对外界干预的反应性有关。

参考答案

一、名词解释

1、全科医学——是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及

人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其

范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中

心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体

与与群体健康照顾融为一体。

2、全科医疗——是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗

保健的专业服务。他是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除

了利用其它医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力、人际关系、咨询以及心理治疗，

等方面的知识技能提供服务。

3、全科医生——是执行全科医疗的卫生服务提供者。英国皇家医学院对全科医生的定义

是“在职病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、基层、连续性医疗服务

的医生他承担对自己的病人所陈述的任何问题作出初步决定的责任，在适当的时候请

专科医生会诊。

4、家庭——通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群体。

5、核心家庭——指由父母及其末婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭

和养父母及养子女组成的家庭。

6、家庭治疗——是一种综合的、广泛的家庭治疗关系，它包括家庭咨询、家庭教育、预防、

保健等多方面的细致工作，通过采取有效地干预措施，影响家庭成员及其家庭动力学

的各个方面，从而使家庭建立起新型的相互相互作用方式，改善家庭的人际关系，维护

家庭的整体和谐功能。

7、健康——是身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱。

8、COPC——以社区为基础的基层照顾

8、筛检试验——是指应用快速的检验、检查或其他手段，对末识别的疾病或缺陷作出推断

性鉴定，从外表健康者中查出可能患病者。

9、健康促进——是促进人们维护和改善自身的健康的全过程，是协调人类和环境的战略，

规定个体与社会对健康各自所负的责任。

二、填空题

1、人性化全面照顾

2、家庭社区

3、家庭与社区，临床医学、预防医学、康复医学

4、康复、4）保健、5）健康教育、6）计划生育

5、综合性、个体化的照顾；

6、强烈的人文情感、2）出色的管理能力

7、预防疾病和杜绝浪费

8、服务对象，重要场所

9、人性化，2）综合性

10、多因多果、立体网络式

11、身体上、精神上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。

12、社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

13、人为中心生物---心理---社会医学模式

14、病人的世界，个性。

15、“病患”

16、家庭咨询、家庭教育、预防、保健。

17、基层医疗单位（如街道卫生院）、特定的人群

18、理想阶段，目标。

19、医生、护士、健康教育工作者社区创办人

20、病因预防发病前期预防。

21 1）广泛性、2）长期性3）多样性、4）复杂性。

22、①生物性有毒有害物质、②化学有毒有害物质、③物理性有毒有害物质。

23、居民个人健康档案、家庭健康档案、和社区健康档案。

三、单选题

1、 D

2、 C

3、 D

4、 A

5、 B

6、 B

7、 B

8、 D 9、 A 10、 A 11、 A 12、 B 13、 C 14、 A

15、C 16、 D 17、 D 18 A 19 D 20、 C

21、B 22、 D 23、B

三、是非题、

1、×

2、√

3、×

4、√

5、√

6、×

7、√8、√9、√10、×11、×12、×13、×

14、√15、√16、×17、√18、√19、√20、√、

四、简答题

1、简述初级卫生保健的基本内容

答：有四方面的内容：

1）健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、

促进心理卫生及建立良好的生活方式

2）预防保健采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行。

3）合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病的恶化

争取早日痊愈。

4）社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士提供医学的、教育的、

职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。

2、简述核心家庭是由哪些成员组成

答：核心家庭是由父母及其末婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和

养父母及养子女组成的家庭。

3、简述二级预防

答：二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期

发现、早期诊断、早期治疗。从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

4、简述父母独处空巢期主要面临的问题有哪些？

答：恢复仅夫妻俩生活，女主人特别寂寞难过，计划退休后的生活，重新适应

婚姻关系，在精神和物质上给孩子们支持，与孩子沟通问题，维持适应与新

家庭成员关系。

5、简述全科医生在应诊中的主要任务（四点）

1）在确认现患问题2）管理连续性问题

3）预防性照顾4）改善求医遵医行为

6、简述四点新的医学目的（四点）

答：1）预防疾病损伤，促进维持健康2）解除疾病引起的痛苦

3）治疗照顾患病与无法治愈者4）避免早死，追求安详死亡。

7、简述社区诊断的基本内容有哪些？

答：社区诊断的基本内容包括以下三个方面

1）发现社区的主要健康问题，根据问题的严重性排出优先解决的顺序；

2）诊断出影响社区健康的主要原因，分析出社区内可利用的资源；

3）提供制定社区卫生服务计划的资料。

8、全科医疗的特点有哪些？

答：强调待续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病

和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”这意味着其关注中心是作为整体

人的服务对象。

9、家庭内外资源较多的家庭类型是什么？

答：是联合家庭，因为该型类型家庭中，至少在同代中有两对或两对以上的已婚夫妇

及其他家庭成员组成的家庭，联合家庭可以一个和几个权力中心和活动中心并存，家庭

内部关系复杂，难以作出一致的决定，但其可利用的内外资源较多，有利于家庭应付

机事件。

10、试述全面的健康危险因素评价项目应包括哪些？

答：应包括一般项目、生物、心理行为、社会因素中的健康危险因素。

11、简述全科医生的角色（对病人与家庭）有哪些？

答：1）医生2）健康监护人（代理人）3）咨询者4）教育者

5）卫生服务协调者

12、、根据家访目的可将家访分为哪三类？

答：分为以下三类1）评估性家访2）连续照顾性家访

3）急诊性家访

13、居民健康档案包括哪些？

答：包括以下内容居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。

14、简述医生应具备的三种眼光

答：用显微镜检查病人身体器官上可能的病灶；用肉眼审视目前的病人，了解

其患病的体验；还要用望远镜观察的身后，了解其社会背景情况。

15、简述最基本的家庭功能和要求有哪些？

答：满足家庭成员家庭成员有生理、心理和社会方面各层次的最基本的要求。

最基本的要求：

满足感情需要、满足生殖和性需要、抚养和赡养、社会化服务、经济的

功能、赋予成员的地位功能。

16、COPC的模式一般包括哪三个基本要素？

答：一个基层医疗单位（如街道卫生院）、一个特定的人群（社区）和一个确定

及解决社区主要健康问题的过程。

17、以人为中心的健康照顾的基础是什么？

答：进入病人的世界，了解病人的个性是以人为中心的健康照顾基础。

18、简述基层医疗保健有哪些功能？

答：主要包括以下六方面内容即疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；

对具有各种不同背景、处于不同疾病阶段的病人提供个体化的支持；交流有关诊断、治疗、

预防和预后的信息；对慢性病人提供连续性照顾，通过筛查、教育、咨询和预防性治疗

来预防疾病和功能丧失。

19、简述家庭治疗原则有哪些？

答：1）首先要注重感情和行为，淡化原因和道理；家庭问题不能单凭说理找原因或

处罚家庭成员解决问题，主要靠家庭成员之间的相互关爱、理解和坦诚；、

2）注重现在：注重调适改善目前所发生的困难与此同时问题，忽略过去问题和

纠缠；

3）强调优点，忽视缺点：帮助家庭成员理解体谅家人的长处、优点和良苦用心，

促使情绪好转，有利于情感、机体的恢复；

4）只提供协助、辅导，不代替做决策；在家庭治疗的过程中，家庭医生只能提供

意见，帮助分析家庭问题及可能发生的结果，最后的决定终究是要由家庭中的成员自行

决定。

20、简述在应用平衡膳食宝塔时要注意哪几点？

答：1）确定自己的食物需要；2）同类互换，调配丰富多彩的膳食；3）要合理分配三餐食量；4）要因地制宜充分利用当地资源；5）要养成习惯，长期坚持。

21、常见危害健康的行为包括哪些？

答：常见危害健康行为的因素有吸烟、酗酒、滥用药物、不良饮食行为与生活方式，性乱等。

22、建立良好医患关系的重要手段是什么？

答：是医患交流。

23、医生与病人的沟通基础是什么？

答：是医生对病人的同情心与关心

24、社区的构成可概括为哪五个基本要素？

答：1）人群；2）地域；3）生活服务设施；4）特有的文化背景、生活方式和认同意识；5）一定的生活制度和管理机构。

二、论述题

1、试述家庭对健康的影响有哪些？

答：详见P77~78

2、试述全科医疗与专科医疗的区别（可列简表叙述）

答：详见p23页

3、试述全科医生的素质

答：详见P11页

4、试述与病人交谈中还需注意的事项

答：详见P148页

5、试述家庭生活周期（孩子离家创业期）主要面临的问题

答：详见p82页

6、试述促进健康行为主要依据哪五个特征？

答：详见P119页

7、影响患者选择自我保健的因素一般包括哪些？

答：详见P126页

8、通过全科医学概论学习，如何理解全科医生在居民自我保健中的作用？

（发挥题）

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

全科医学期末考试重点

一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物

全科医学概论重点[1]

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。 PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。 家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。 全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者） 3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者） 世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别 联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子 全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素； A----情感，了解病人的情绪状态； T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度； H-----处理，了解病人的自我管理能力； E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对 他的支持 家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6 岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年 期），空巢期，退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

全科医学概论【课后思考题答案】

全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性

人机对话考试题库全科医学16含答案

全科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A . 减轻心肌损害 B . 防止肾纤维化与肾功能恶化 C . 减轻血管炎性损害 D . 防止中枢神经系统损害 E . 以上都不是 2 ．男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选 A . 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 B . 安置心脏起搏器 C . 心内注射肾上腺素 D . 胸外心脏按压及人工呼吸 E . 静注利多卡因 3 ．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是 1

A . 有无肺气肿 B . 有无呼吸困难 C . 有无紫绀 D . 起病缓急 E . 有无缺氧及二氧化碳潴溜 4 ．腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为 A . X线照片 B . CT C . 便常规 D . B超 E . 腹腔穿刺 5 ．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症 A . 血钙低于2mmol／L B . 血糖低于5mmol／L C . 血淀粉酶升高达1000U以上 D . 中上腹出现压痛、反跳痛 E . 白细胞明显升高，超过20×109／L 6 ．女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰 2

音。胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A . 细菌性肺炎 B . 支原体肺炎 C . 变态反应性肺炎 D . 酪性肺炎 E . 肺脓肿 7 ．以下不属于轴索损害的是 A . 波幅显著下降而潜伏期正常 B . 波幅下降至10%以下CV下降70%以上 C . 动作电位波形缺如 D . 潜伏期显著延长而波幅轻度下降 E . 远端和近端波幅均显著下降 8 ．男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是 A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 C . 临床上以低热为主 D . 临床上无诱困的突发血尿 E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润 3

全科医学复习资料

全科医学概论知识要点全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科，产生于20 世纪60 年代，是一门新型临床二级学科，范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医生的定义 全科医生又称全科／家庭医师（general practitioner／family physician），是执行全科医疗的卫生服务提供者，是世界卫生或家庭医生（family doctor）组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。 全科医生的角色及双重守门人的涵义 （1）对病人与家庭：医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者； （2）对医疗保健与保险体系； （3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者； 双重守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”医疗保险体系的“门户”。 全科医生的素质 （1）强烈的人文情感：热爱、兴趣—基本前提； （2）出色的管理能力：管理、协调---团队核心； （3）执着的科学精神：严谨、合作—终身学习。 全科医疗基本原则与特点 （1）基层医疗保健； （2）人格化照顾； （3）综合性照顾； （4）持续性服务； （5）协调性服务； （6）可及性服务； （7）以家庭为照顾单位； （8）以社区为基础的照顾； （9）以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序； （10）以预防为导向的照顾； （11）团队合作的工作方式。 以社区导向的基层医疗（COPC）的内容 社区导向的基层医疗（community－oriented primary care，COPC）是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。 医患关系的三种模式 （1）主动—被动模式：适应急症抢救治疗情况，特征是：为病人做什么； （2）指导—合作模式：大多出现在病人患有急性、一般是感染性疾病或慢性病例刚刚（3）相互参与模式：用于大多数慢性病的管确诊时，特征是：告诉病人做什么；理中，特征是：帮助病人自疗。 医患交流技巧 医患交流不仅是信息交流，也是一种同感传递和行为调节；是建立良好医患关系重要手段，主要包括： （1）语言交流：理解对象，语言个体化；开放式提问；避免不同观点直接暴露与交锋；语

全科医学重点

概述 全科医学：是一个面向社区与家庭，整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。特点：内容丰富，学科范围宽而浅。基本原则与特点：基层医疗保健；人性化照顾；综合性照顾；持续性照顾；协调性照顾；可及性照顾；个体-群体（家庭、社区）一体化照顾；以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；以预防为导向的照顾；团队合作的工作方式。产生的基础：人口迅速增长与老龄化；疾病谱与死因谱的变化；医学模式的转变；医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。使命：医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务；发展“照顾医学”；重塑形象推进卫生改革。 全科医疗：将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。特点：最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”；由医生发起的主动服务；连续性、综合性、协调性、整体性；个体化、人性化、防治保康一体化。 全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。表现为：面向全体居民，全部问题，全科临床服务，全方位，全范围，全维度。扮演着：首诊医生；健康监护人；咨询者；教育者；卫生服务协调者；其他角色：医疗保健和保险的“守门员”；社区健康组织与监测者；研究者、学习者、奉献者。社区首诊制度：最先接触、最常利用的医疗保健服务，是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。

医学模式：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题，又称为“医学观”。 健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，同时不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健康负责。 以人为中心 医生的两个中心：病人与疾病，病人比疾病更重要。 生物医学模式：从生物学角度出发来处理医学问题，疾病是这一模式的关注中心。优势：以生物医学为基础，具有客观性和科学性；理论和方法简单、直观，易于掌握；资料可以得到科学方法确认；可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。缺陷：忽视病人需求；医患关系疏远、病人依从性降低；医师思维的局限和封闭。无法解释没有生理疾病的身心不适，无法解释生物学和行为学的相关性，也无法解决慢性病人身心疾患和生活质量降低等问题。 生物-心理-社会医学模式：从生物学、心理学和社会学的角度来分析和处理病人的健康问题。以人为中心的健康照顾的基本点：进入病人的世界，了解人的个性，从病人的自然属性和社会属性上解决病人问题。 全科医生的病人范畴：疾病、病患和患病 全科医生的应诊任务：确认并处理现患问题：问题：现患问题的特性：生物、心理、社会;问题对病人的影响;病人对现患问题的看法。处理：清楚地解释病情，达成共识；鼓励病人承担治疗和康复的责任；处方（药物、行为、危险因素控制）；协调各方面资源促进处方效果）；对慢性活动性问题进行处理：明确慢病对病人的影响及其意义：日常生活和功能；社会功能：形象、地位；目标：相对的“最

全科医学概论复习思考题

全科医学概论一页纸复习思考题 一、名词解释 全科医学2 全科医疗8 全科医生12 综合性服务8~9 医患关系104 核心家庭36 主干家庭37 联合家庭36 家庭生活周期41 社区55 社区卫生服务58 临床预防医学121 健康咨询122 健康教育127 周期性健康检查126 健康促进128 姑息照护144 临终关怀144 二、简答题（注意大标题） 1、全科医学的学科特点有哪些？2 为什么要发展全科医学？4~5 2、全科医疗的基本特征有哪些？8-10 3、全科医生在社区中的角色是什么？13-14工作任务和能力是什么？14 4、全科医生与其他专科医生的区别有哪些？15我国全科医生教育培训模式？15~16 5、如何开展以人为中心的应诊过程？25-26 6、病人怎样才能获得完整的背景资料？26 7、APGAR各代表什么？有何实际意义？112-113 8、从医学伦理学角度，病人具有哪些权利？110 9、医患沟通的技巧方式有哪些？114-116 10、家庭权力结构有哪些？38家庭对健康和疾病的影响有哪些？40 11、何调家庭访视？50叙述家庭访视的分类有哪三种 12、家庭生活压力事件包括哪些？44~45如何评价家庭功能？46 13、社区导向的基层医疗保健的定义？71实施步骤和阶段如何？71~74 14、临床预防医学的内容有哪些？122~126 16、退休期”家庭可能面临的家庭问题是什么？42 17、我国社区卫生服务的重点人群包括哪些？（妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人）围产期如何保健？135~136 18、什么是健康管理？205 健康管理的基本步骤有哪些？209~212 全科医学概论作业题教学大纲中第149页 1

人机对话题库-全科医学练习题及答案25

一. 单选题（共90题，每题1分） 1．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏 病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电 图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心绞痛 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎 2．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99 ／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部高分辨率CT D.CT肺动脉造影 E.血气分析 3．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是 A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低 C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200 D.肺内分流量减少 E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 4．急性腹膜炎腹痛的特点 A.疼痛阵发加剧 B.病人转侧不安 C.指不出确切部位 D.原发病灶处最著

E.解大便后减轻 5．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征 A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B.双肺底可闻及Velcro啰音 C.可有杵状指 D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％ E.预后差 6．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是 A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍 B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍 C.有脑膜刺激征 D.血性脑脊液 E.可以出现意识障碍 7．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是 A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5≥1.05mV C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波 E.右束支传导阻滞 8．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法 A.常规剂量，使用半年以上 B.常规剂量，使用1年以上 C.正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上 D.常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年 E.常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年 9．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的 A.频繁呕吐时宜禁食

全科医学心理学复习题题库

全科医生《医学心理学》复习题 1、祖国医学中“天人相应” A 神灵主义的医学模式 C 生物医学模式 D 生物-自然-社会医学模式 E 生物-心理-社会医学模式 2 A、英国恩格尔恩格尔 C、古希腊恩格尔 D、古希腊希波克拉底 E、美国马斯洛 3 A 结核病 C 恶性肿瘤 D 神经症 E 精神病 4 A 人具有完整性 B 人具有自然性 C E 人具有能动性 5、形成于20世纪70 A 神经心理学 B 变态心理学 C 缺陷心理学 D 心身医学 6 A、自然观察法 C、测验法 D、实验室实验法 E、自然实验法 7 弗洛伊德 B 马斯洛 C 华生 D 巴甫洛失 E 斯金纳 8 A 意识是有层次的，分为意识、前意识和潜意识 B 人格由三部分组成，即本我、自我和超我 的，是社会化的产物 D 超我遵循“至善原则” E 心理障碍的发生与潜意识密切相关 9、班杜拉认为模仿学习的特征不包括 A 示范效应 B 抑制效果 C 脱抑制效果 D 易化反应效果 10、___________最好例证 A 强化、惩罚 C 强化、消退 D 泛化、消退 E 惩罚、消退 11 A 本我是从自我中分化出来的，是社会化的产物，其活动遵循“快乐原则” B D 体现。 12 A 示范效应 C 抑制效果 D 脱抑制效果 E 易化反应效果 B 桑代克 C 斯金纳 D 马斯洛 E 罗杰斯 A 其理论的重要特征有：强化、泛化和消退 B 人类的随意行为都可经过操作反射的学习机制习得 C 模仿学习是行为形成 D 当环境刺激发生作用时，个体根据自己的认知评价等活动做出不同的反应，并进而控制或改变环境刺激 人除有生物潜能外还有心理潜能 A 空间知觉时间知觉 C 运动知觉 D 外部知觉 E 内部知觉 16 B 图形视觉 C 线条视觉 D 文字视觉 E 物体视觉 17 A 知觉的选择性 B 知觉的理解性 C 知觉的整体性 E 知觉的恒常性 18_______中表现得最为明显 B 听知觉 C 触知觉 D 嗅知觉 E 内脏知觉 19 A 幻觉 C 妄想性知觉 D 癔症 E 感觉过敏 20 B 用安慰剂对疼痛患者无效 C 处于情绪平稳状态时，对疼痛最敏感 E 性格外向者对疼痛更为敏感 21 A 识记、回忆、再认 C 保持、回忆、再认 D 识记、回忆、再现 E 保持、回忆、表象 22 A 不完全遗忘 B 完全遗忘 C 暂时性遗忘错认性遗忘 E 永久性遗忘 23 A 0.5秒秒 C 1.5秒 D 2秒 E 3秒 2415岁那年遭日本人枪击中颞侧头部颅骨，幸免遇难。但她在60多年后头部子弹被取出后，慢慢才想起遭枪击时的 A 顺行性遗忘症 C 前活动性干扰 D 后活动性干扰 E 瞬时遗忘 2590 顺行性遗忘症 B 逆行性遗忘症 C 瞬时性遗忘症 D 短时性遗忘症 E 长时性遗忘症 26 B 求同思维和求异思维 C 习惯性思维和创造性思维 D 分析思维和综合思维 具体思维和整体思维 27、思维的基本过程是 A 分类比较 B 抽象和概括 C 具体化和系统化分析和综合 E 演绎和归纳 28 A 提出问题 C 提出假设 D 进行实践 E 检验假设 29 A 发现问题 B 提出问题 D 实践检验 E 通过智力活动来检验 30 B 直接性和形象性 C 随意性和首创性 D 间接性和具体性 E 独立性和新颖性 31

全科医学重点28205

全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。 8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。

11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC （以社区为导向的的基础医疗） P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。 15、健康问题 需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。 16、以问题为导向的健康照顾P94 以问题为导向的健康照顾，是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。 17、临床诊断思维方法P106 从症状入手的诊断思维方法，从疾病入手的诊断思维方法，从系统入手的诊断思维方法。 18、以问题为导向的处理原则P108 （1）健康照顾与疾病治疗并重的原则，全面系统和联系性的处理原则 （2）急则治标，缓则治本，标本兼治原则 （3）动态、渐进性的问题处理原则 （4）以人为本，以健康为中心的服务原则。 选择/简答 1、全科医学产生的基础。P1 （1）人口老龄化

全科医学基础期末复习题与参考答案.doc

全科医学基础期末复习题 1.糖尿病的代谢特征是D.血糖增高 2.全科医学的核心内容是A.以家庭为单位的初级保健服务 3.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的B.促成因素 4.患者肥胖无典型三多一少症状查随机血糖12. Ommol/LD.确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖 5.医患关系要做到真诚相处，最主要的是E.互相信任 6.下列不属于医学伦理原则的是E.生命价值原 则 7.以下符合老年人消化系统变化的是B.舌乳头上的味蕾数目增多 8.肺癌的高危对象是A.吸烟＞400支年者B.从事接触石棉工作的人及某些矿工 C.以上两项皆是 9.对于癌症的高危对象社区医师应该D.登记在册，定期检查或转诊给专科医院检查 10.根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约A.1.0 亿 11.下列关于叩诊音错误的是D.实音如胃部 12.下列关于全科医生的临床思维方式不正确的是 D.该临床思维方式实现了部分与整体、分析与综合的辨证统一 13.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要C.由病人自己决定 14.关于医患交流陈述不正确的是D.医患交流决定了治疗的成败 15.肿瘤的一级预防是指C.预防致癌因素作用于人体 16.患者，女性，23岁，发热38.5° C,咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音，该患者可能的诊断是C.肺炎 17.关于周期性健康检查描述不正确的是C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异 18.不利于身心健康的风俗习惯是A.春节敬酒 19.一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾 气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭最成问题的功能是A.社会化 20.普通感冒是急性咳嗽最常见的病因是B.鼻后滴 流 21.下列急性动脉栓塞体征不正确的是E.高度肿 胀 22.对癌症康复期的病人在体力活动方面应建议他们D.视年龄体力习惯而定，以不觉过分劳累为原则 23.慢性心衰的诱发因素中最常见的是 D.各种感

全科医学复习重点

1.全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床医学、预防 医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体健康照顾融为一体。 2.全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗 保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗 保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。 5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。 6、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。 8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。 9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。 10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。 11、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为8个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。 12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。 13、社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。 14、以社区为导向的基础医疗（COPC）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 15、社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。 16、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合17、化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。 18、医患关系模式：指在历史和现实中存在的具有一定普遍性、代表行的医患关系的样式。 19、姑息治疗：是指对那些治愈性治疗无反应的患者提供积极的，全面的治疗与照顾，以使这些患者及家庭获得最佳的生活质量。 20、精神健康：又称“心理健康”，指个体能够恰当地评价自己，应对生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的一种良好的状态。主要包括以下特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系融洽，适应能力好。 21、精神疾病：又称“精神障碍”，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造

全科医学重点

第一章: 全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪得欧美,诞生于20世纪60年代。 全科医学产生得基础:1、人口老龄化 2、疾病谱与死因谱得变化 3、医学模式转变 4、医疗费用得高涨与卫生资源得不合理分配 5、医疗机构功能分化 人口老龄化得标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口得7%。平均年龄超过35岁。我国在2000年时步入老龄化社会。 医学模式得转变:古代得神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代得机械论医学模式——现代得生物医学模式——最新得生物—心理—社会医学模式 生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G、L、Engle首先提出。 理想得医疗保健体系:以社区为基础得正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系就是~ 19世纪初,英国得Lancet杂志首次提出通科医生得概念。 通科医生诞生于18世纪得美洲,命名与19世纪得欧洲。 1910年在美国,A、Flexner对Johns Hopkins医学院得抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学与科研融为一体得新型教育模式。 1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立得标志。 1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术与信息交流得平台,大大促进了全科医学在世界各地得发展。 1993年11月中华医学会全科医学分会得成立,标志着我国全科医学得诞生。 全科医学:就是一个面向个体、家庭与社区得,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关得内容为一体得综合性得医学专业学科,就是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。 全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾得一种基础医疗保健得专业服务,就是基层/社区卫生服务中得主要医疗形式。 全科医生得角色(论述): 1.临床医生:全科医生就是医学得专业人员,就是服务对象健康得“守护者”负责常见健康问题得诊治、病患得照顾与全方位健康管理,包括疾病得早期发现、敢于、康复与生命终末期服务:还负责服务对象得健康维护,促进其健康生活方式得形成,对疾病危险因素进行筛查与干预。 2.教育者:利用各种机会与形式,对服务对象随时进行深入细致得健康教育,保证教育得全面性、科学性与针对性,并进行教育效果评估。她还承担着医学教育工作,包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学得教育与培训等。 3.沟通者:作为患者与家庭得医疗代理人与其她医学专业人员。医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源与各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效得双向转诊关系。 4.守门人:为患者提供基本医疗服务,解决大多数人一生中遇到得大多数健康问题,对少数需要专科医疗选择适时适当得会诊与转诊:作为医疗卫生资源得“守门人”。协调卫生资源得合理使用。 5、管理者:在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系,以及与社区社会各方面得关系;组织团队成员得业务发展、审计与继续教育活动,保证服务质量与学术水平。 6、组织协调者:组织各项健康促进活动,与社区与家庭建立亲密无间得人际关系,推动健康得社区环境与家庭环境得建立与维护。(配合书更美味)。

全科医学复习题及答案

2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 ：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括

全科医学概论习题与答案

全科医学概论复习题 一、填空1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终身性、相似性、情感性）8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。 12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC 实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查） 18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”

的范畴包括、、。 23.1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。 29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、 、。 30. 根据发病机制将脑卒中分为和。 31. 青春期心理行为特点有：、、、 以及等。 32. 老年人心理变化表现有：、、、 以及等。 33. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为 。 34. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合、和 等方面的研究成果，用思维方式去观察和解决人类健康问题。 35. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：、 、、。 36. 全科医生在收集病史的过程中关注和 两个同等重要的事项。 37. 我国全科医学教育体系包括、、 和。 38. 医学伦理学的基本原则包括：、 、、。 二、最佳选择题： 1．符合1948年世界卫生组织对健康定义的选项是 A.指躯体、精神和社会适应方面没有疾病 B.指躯体、精神和社会适应方面等没有疾病或虚弱 C.不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态 D. 指躯体没有疾病或虚弱，处于完好状态 E.指躯体整体结构和功能的良好状况

全科医学复习重点教学文稿

全科医学复习重点

1.全科医学：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，一个整合了临床 医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科，是一个临床二级学科；起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾，并将个体与全体健康照顾融为一体。 2.全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一 种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。3.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的 基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 4、人文精神：是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，当然也是高科技时代的精神支柱。 5、医学人文精神：医学是认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的科学知识体系和实践活动。 6、医学模式：是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 7、生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。

8、健康信念模式：是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。 9、健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象。 10、家庭评估：是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。 11、家庭生活周期：全科医学以家庭发展过程，将家庭的历程分为8个阶段（新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期），称其为家庭生活周期。 12、家庭治疗：是对家庭的功能、角色、互动模式的调试，涉及心理、行为问题的治疗。 13、社区：是伴随着人类的出现而产生，在上古氏族社会就有了社区的雏形，人群是构成社区的重要元素。 14、以社区为导向的基础医疗（COPC）：是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 15、社区诊断：是以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群体的发病机制。 16、临床预防医学：是伴随着医学模式转变而形成的一门新学科，是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所评估和干预疾病的发病危险因素来实施的，是对健康人和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，使临床医疗服务中第二级预防和第一级预防的有机结合