【看图说心】怎样解读房性早搏心电图？
【看图说心】怎样解读房性早搏心电图？
本文是于小林主任《看图说心》系列专栏的第5篇，这可能是你最熟悉的心律失常，看看于小林老师能带来哪些新知识。
早搏是临床上最常见的心电图现象。
一般的健康中老年人群，做个24小时动态心电图普查，检出几个早搏是常有的事儿，没有临床背景意义不大。
当然，病理性早搏更多见于器质性心脏病和一些全身性疾病，以及非正常生理性状况（比如低血钾），还是某些药物过量的指征（如洋地黄）等。
通常的早搏心电图都具备3个基本成分：
1、作为异常心搏的主体，早搏多提前出现；
2、早搏与前序心搏之间为联律间期；
3、早搏与后序心搏之间为代偿间期。
房性早搏的异位激动起源于心房，异位激动除极心房的心电图标志就是异位P波。
典型房性早搏的心电图特点是：
1、异位P波提前出现，形态多与窦性P波不同；
2、早搏下传的QRS波群，形态多不宽大畸形；
3、代偿间期多不完全：即含早搏的两个P-P间期短于不含早搏的两个P-P间期。
3项中，对房早心电图诊断最有价值的当属第一条，即看到异位P 波的出现。
有些心电监测设备和Holter仪上配备有专用测量工具。用其中的平行尺工具可以非常方便的测量出早搏的代偿是否完全。
比如下图，不含早搏的2个R间期，平行线恰好压在波峰上，而含房早的2个RR间期，最右侧箭头所指处，R波就提前了，没有压在平行线上。
代偿间期不完全的形成机理是，房早激动点位于心房，窦房结也
在心房，房早激动容易逆行进入窦房结，打乱窦房结原有的节律，我们称之为窦性节律重整。
连续两个房早出现，为成对房早。
动态心电图分析中，凡是发现这种成对房早比较多的情况下，发现短阵房速的机会也比较多。
房早连发3次及3次以上的，已经失去房早的性质，称为短阵房速。
房早频发，与窦性心搏交替出现的，为房早二联律。
房早二联律多见于触发机制的房早，老年人比较多见。
房早频发出现，与窦性心搏比例为2：1，也就是说，每出现2个窦性心搏就发生一次房早的，称为房早三联律。
每隔1个窦性心搏出现2次房性早搏的，听诊也符合三联律。但其属性为成对房早，性质比单发房早三联律的重。
当同一导联中，2个或以上房性早搏的异位P波形态不一样时，称为多源性房早。
下图是一例多源性房早，还形成了三（和四）联律。
房性早搏来得较早，或伴房室交界区病变时，异位P波后面缺失了QRS波群，称为房早未下传。
图中第3跳T波中埋藏着异位P（红箭头所指处），后面没有相应的QRS波群跟随，为房早未下传。相隔2跳后，提早出现的异位P波（蓝箭头所指处）有紧跟的QRS。
房早的QRS波群宽大畸形，为房早伴室内差异性传导，如下图。
有时房早伴差传与室性早搏的鉴别不容易，比如此例。有两条可确定：（1）看到Ⅱ导联T波末埋藏着异位P波，形态与其它窦性心搏的不一样；（2）代偿间期不完全。
室内差异性传导（简称差传）多呈右束支阻滞型，也就是在V1导联QRS主波向上。如果差传呈左束支阻滞型，与室性早搏的鉴别难度就要增大，比如下图。
看吧，一个很简单的房性早搏，在心电图上的表现就有那么多，要想全面掌握它，还要多看图才行啊。
心电图看图步骤
心电图看图步骤 II直立，avR倒置窦性 有P—R﹥0.12秒→房性 II倒置，avR直立 P—R<0.12秒→交界性（P可在QRS前或后） 规则F：250—350次/分→房扑 R—R绝对不等→房颤 P 不规则f：350—600次/分R—R等而慢，QRS频率<60次/分→房颤合并III度房室传导阻滞，交界 性逸搏心率→治疗用异丙肾上腺素，最佳方法：安装心脏起搏器。 QRS<0.11秒→交界性 无，R—R规则 QRS>0.11秒→室性 QRS>0.11s，起始部增宽（&波）→预激综合征 <0.12s QRS<0.11s，起始部无增宽→短P—R综合征 正常 P—R 0.12～0.20 规则R—R中，突见脱漏一个QRS II度II型房室传导阻滞 P：QRS=1：1 I 度房室传导阻滞 >0.20 P—R逐渐延长，至脱漏一个QRS II度I型房室传导阻滞 P‵与QRS无关，P‵位置不固定且频率>QRS，QRS频率40～60次/分→III度房室传导阻滞 偶发或多发而不连续，代偿间歇完全室早 前无P，提早 连发，140～200，房室分离，心室夺获，心室融合→室速（30秒自止者 为阵发）>0.11 V1呈rSR“M型”，V5、V6的S>0.04s 完全性右束支传导阻滞 前有P V1的S波宽，V5、V6的R>0.06s、无q波完全性左束支传导阻滞 QRS <0.11s 室上性正常 形态规则、振幅相等的大正弦波样，200～250→室扑（几秒内迅速转为室颤）QRS不成形， 找不到等电位线形态、振幅、间距绝对不规则的低小波，250～500→室颤（数分钟内变直线） 主波增宽畸形，围绕基线上下扭转，>200→尖端扭转性室速（多10秒内自行 终止，易复发）
心电图解读
无论我们看到一个什么样的心电图，都必须提出以下几个问题，并加以解释。 1、节律 什么是节律，说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期，相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期（QRS波群），但对于一些心律失常来说，PP间期（心房活动）意义更大。 如果全部的间期相等，那么心电图的图形是规则的，即使正常的。2、速率 什么是速率，说白了就是心率。心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的（心房和心室），必须分别测定这两个部位的速度，要测定心房的速度，必须将P波考虑进来，测定心室的速度，必须考虑到QRS波。下面是测定的方法 规则图形的速率测定 测定RR间期（或PP间期）算出某个间期所占的小格数，因图形规则，，所以间期相等，然后用1500除以小格数，此方法非常准确。 不规则图形的速率测定 因不规则波形的RR间期（或PP间期）不规律且不一致，以上的方法不实用了，也不准确了。我们就采用最简单的方法来估算一下，相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志（在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点），我们可以测定6S心电图。然后找到这6S中的心动周期的个数，乘以10就可以了。附图如下。
3、心房的传导。 考虑心房的传导时，P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素，分析P波时需要考虑以下问题 3.1、P波存在吗？ 3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗？ 3.4、P波在QRS波群的前面还是后面？ 3.5、P波得形状？ 3.6、所有的P波看起来都相同吗？ 3.7、如果有异位搏动，出现的异位搏动于P波有关系吗？ 3.8、在图形中有埋藏的P波吗（通过测定PP间期，记录P波应在而实际上未出现的位置，则P波很可能被埋藏）？ 3.9、如果没有看到P波，那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢？ 4、房室传导 心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期，P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维，包括房室结在内的传导系统的病理改变。关于P-R间期应提出的问题包括 4.1、P-R间期正常吗？ 4.2、所有P-R间期相同吗？ 4.3、如果P-R间期不同，对他们而言都有一个波形，他们与异位搏动有关吗？
心电图诊断及解析13
患者男，70岁，因胸闷、心悸来院就诊，图为其体检心电图。 诊断：
解析： 结论: 1.窦性心动过缓 2.房性早搏 3.3.T波异常 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期大于5大格，即心律小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；各导联第2、5个P波提前出现，形态与正常窦性P波不同，其后有QRS波群且代偿不完全，由此判定其为房性早搏；T波在Ⅰ、avL、V4-V6呈低平，由此判定其为T波异常。
患者男，58岁，因胸闷、心悸来院就诊，图为其体检心电图。 诊断：
解析： 结论： 1.窦性心律 2.二度一型房室传导阻滞 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，并且PR间期逐渐延长，直到P波下传受到阻碍，出现QRS波脱漏，脱漏后PR间期又缩短，之后又逐渐延长，直至QRS波群脱漏，如此周而复始地出现，由此判定其为二度一型房室传导阻滞
患者男，55岁，因剧烈胸痛来院就诊，有心房颤动病史，图为其体检心电图。 诊断：
解析： 结论： 1.心房颤动 2.2.三度房室传导阻滞 3.3.非阵发性室性心动过速 4.4.ST-T异常 分析：如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，结合病史，由此判断患者为心房颤动；QRS波群频率整齐，由此判定其发生了三度房室传导阻滞，R-R间期匀齐且QRS波群形态宽大畸形，且频率较快，由此判定其发生了非阵发性室性心动过速；ST段在Ⅰ、avL下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈倒置，由此判断其为ST-T异常，且ST段在avR导联呈明显上抬，由此判断其很可能发生了冠状动脉左主干闭塞，需要立刻处理。
心电图看图步骤
心电图看图步骤 好多人看心电图一头雾水，是因为十二个导联太多了，有时加做后壁导联或右胸前导联，更是不知道怎么看，下面，我就说下我个人看心电图的技巧，这是我的习惯，当然，各个人看都有各自习惯，找出适合自己的就行了。 第一步，死抓一个导联看心电图，这里我比较喜欢拿2导联，原因是：2导联很容易区分P波也就是窦性还是非窦性。这里的主要目的也是看P波，看心率小于3大格为快，大于五大格为慢和心律简单点就是齐不齐，里面很深奥，一下子讲不清楚啦。因为P波心电向量与2导联基本平行，故反应最精确。最易见到的几个非窦性的有1、逆行P波2、房型P 波3、房扑的F波4、房颤的f波。这个需要熟记P波的正常形态加以鉴别。 第二部，分区看2导、3导、AVF导联为下壁导联。1导、AVL、V4、V5、V6为高侧壁。v1、v2、v3为前间壁。v2、v3、v4为前壁。v1、v2、v3、v4、v5为广泛前壁。v3、v4、v5为心尖部。若为十五导或是十八导还要注意v7、v8、v9为正后壁。v3’、v4‘、v5‘为右心室壁。主要看1、是否有T波的倒置和低平（7版教材并未说明何谓低平，实际上，T波在肢体导联小于0.5mv，在加压肢体单极导联小于0.7mv，在v4、v5、v6小于同导联R波的十分之一，我们认为T波低平。）2、ST段是否有压低或抬高(与教材不同的是，任何导联只要ST段压低0.05mv就有临床意义，而不是教材上说的0.1mv，任何导联只要有弓背向上抬高的就有临床意义，除外，v1、v2导联ST段可以抬高0.3mv，v3导联可以抬高0.5mv 均不具临床意义。其他任一导联抬高0.1mv就有临床意义。这里我要说到，早期复极，很多心电图报告经常这样报，实际上只要J点提早出现，T波宽大对称，那么可以这样下报告。还可以报告心肌复极异常也没有错。据资料表明，有些早期复极的人有猝死的可能性大。但有些资料表明，心肌早期复极不具临床意义。但我个人所遇到的，都没什么问题。可以做正常心电图来看。 第三部，看QRS波是否宽大畸形，若有则考虑1、室性的2、差传来的3、阻滞来的4、电轴转位来的······知道这些常见的。这里我不一一列举了。 第四部，整体看，是否有胸前导联R波的递增不良，注意教材有问题，在心电图上v1、v2、v3的R波是递增的S波递减的V4、V5、V6的R波是递减的S波递增的。不是教材上说的v1、v2、v3、v4、v5、v6导是逐渐增高的S波是递减的。是否有左右室的高电压还要看结合电轴转向，是否有小q波，通常v1、v2导联可以有小q一般比较瘦的人，或肺气肿的病人都可以出现。但若v4、v5出现则就有问题了，应注意是否由问题了。 这里我只能介绍点简单的东西告诉你怎么入门，具体的心电图如心律失常的诊断及鉴别，心肌梗死(ST段抬高型和非ST段抬高型)的鉴别诊断，还有心肌炎，心包炎，先心病，肥厚型心肌病，扩张心肌性病，肺栓塞········的心电图特点，我不可能一下子和你说清楚，我匆忙些的所以有些地方没写清楚的或看不懂的指出来我补充，如果遇到不懂得心电图，拍下来，放我空间，我帮你分析！补充下，整体看肢体导联，分析左前，左后阻滞问题，分析早搏起源等等，这里不祥说了，不懂再问我。 其实心电图没有那么神，只是个辅助工具而已啦，除了对急性心梗和心律失常价值大，其他的价值实在不怎样。建议不要花太多时间在这上面！
快速读懂心电图(口诀速记)
快速读懂心电图 执业医师资格考试10种心电图口诀 简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 心电歌 人过留名雁留声，网校同学勿忘我。 舍却一刻真辛苦，与尔编成心电歌。 心电一共有仨波，PQRST。 ST段一架桥，平平一线可略坡。 1、2高3，3高5。其余上下差1个。① 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。② 左大V5二十五，右大V1整十个。③ 心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。④ 若问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑤ ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑥ ST下移还能救，救不及时变大Q。⑦ 房早形态似正常，提早出现一组波。⑧ 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑨ 一度阻滞P－R长，别的波型没的说。 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑩ 2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。⑴ 三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。⑵ 本来主波上下分，左前阻滞倒个个。⑶ 右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。⑷
手把手教你读心电图(图解)
快速读懂心电图简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T 都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST 段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下： 2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格
(是左右的格) 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下： 4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。此主题相关图片如下： 7、阵发性室性心动过速---特点：没有正常波形，可见宽大畸形的QRS波及深的T波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。此主题相关图片如下：8、房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f 波。此主题相关图片如下： 9、房扑---特点：P波消失，代之以大小、形状相同的F 波。此主题相关图片如下：
【实用】快速看懂心电图
【实用】快速看懂心电图 有些人会觉得心电图不好看，不好懂，所以，我就写个帖子来帮助大家来快速看懂心电图，如有不到之处，敬请指出。当然，最基础的，心电图每一个格子宽和高代表什么必须要知道。 第一步，看心律是否整齐，这一步至关重要，因为关系到后面对心电图的判断，所以第一部一定要看心律是否整齐，RR间期是否都相等。 第二步，假如是心律整齐的，看以下步骤： 1.看RR间期，小于三大格，心动过速，大于五大格，心动过缓。 2.看V1和V5导联，正常心电图V1主波方向向下，V5导联主波方向向上。如果V1或V5的QRS波成“M”型，则考虑束支传导阻滞，表现在V1为右束支，V5为左束支。（这个不用解释吧？）然后看QRS宽度，大于等于0.12秒，为完全性传导阻滞，小于0.12秒为不完全性传导阻滞。如果V1、V5的QRS波高尖，在V1上大于1.0mv （2大格），在V5上大于2.5mv（5大格），那么考虑心室肥大，V1高尖为右室肥大，V5高尖为左室肥大。 3.看I、III导联，这个只需要念口诀了，口对口，向左走，尖对尖，向右偏。就是看I、III导联的主波方向来判断心电轴是向左还是向右偏。 4.看ST段，ST抬高，表示心肌梗死，ST降低，表示心肌缺血。怎么判断是哪部分缺血或者梗死呐？V1、V2表示前间壁，V3、V4表示前壁，V5、V6表示前侧壁，V1-V4表示广泛前壁，I、aVL、V5、V6表示高侧壁，II、III、aVF表示下壁。这个后面附图给大家看就很好记了。
5.如果有看到p波缺如的，那么考虑室上性心动过速。 6.看P-R间期，大于0.2s（1个大格）表示房室传导阻滞。如果P-R间期固定，每个P波后都有QRS波，那么就是I度房室传导阻滞。 以上是针对心律整齐的心电图而言的。 第三步，假如是心律不齐的，看以下步骤： 1.还是看P-R间期，假如P-R间期进行性延长，QRS波正常，那么考虑II度I型房室传导阻滞；假如P-R间期固定，而部分P波后没看到QRS波，那么考虑II度II型房室传导阻滞；如果P波与QRS波无关系，P-R间期不固定，那么考虑III度房室传导阻滞。 2.看是否有宽大畸形的QRS波，如果有，那么考虑室性早搏（也叫室性期前收缩），如果有连续的三个或三个以上的宽大畸形的QRS 波，那么考虑为室性心动过速。 3.如果看不到宽大畸形的QRS波，那么看II导联上RR间期较短的波，看到提前出现的P波，那么就考虑房性早搏。还有一种特殊情况就是，P波倒置的，这种情况考虑交界性早搏。 4.如果看到波浪形的P波，那么考虑房颤； 5.看到杂乱无章的锯齿状波形，也就是室颤了。
房性早搏心电图图片解析
房性早搏心电图图片解析 房性早搏是指在心电图上能够看到的一种心律失常，它是由心 房提前激动引起的，导致心脏的早搏。尽管房性早搏大多数情况 下对人体健康无大碍，但如果房性早搏出现的频率较高，就需要 引起重视。这篇文章将讲解房性早搏心电图图片的相关知识。 房性早搏心电图的表现形式是：“P波Ｒ综合波”出现周期缩短。在持续性房性早搏的情境中，每个高振幅的P波（源自房部）前 面紧随一个低振幅的P'波（源自早搏部位）。在一些房性早搏的 情境中，高振幅的P波前面见到了一个类似于Δ波的波形, 且这种 波形在那些前向阻滞性房性早搏中很常见。 此时，由于提前激动的出现，使得早搏前后的心脏节律不同， 导致了心电图的变化。需要注意的是，在房性早搏发生时，提前 出现的P波形态与心脏在其他节律下的P波形态应该是一致的。 如果我们在房性早搏的心电图中看不到明显的P波，则需要注意 心房颤动或者心房扑动等情况。 此外，在房性早搏引起的心电图变化中，我们还能注意到一种 特殊的R'波，这是由于早搏部位的心肌受到较快的冲动侵袭引起的。这种R'波呈现类似于双尖的形态。
房性早搏的心电图图片可以通过一些常用的医疗设备进行检测，并可以协助临床医师进行疾病的判断。如果出现需要治疗的情况，通常的方式是通过节律药物等手段进行干预。同时，减少心理压 力和焦虑情绪，增加适当的锻炼和心理调节等方法也可以帮助患 者改善房性早搏的症状和预后。 总之，了解房性早搏心电图图片的相关知识是掌握此类疾病的 一个重要部分。通过对心电图图片的解析和分析，还需要临床医 师进行全面的评估和诊断，为患者提供更加全面和精准的治疗方案。
手把手教你读心电图(图解)
快速读懂心电图 简化记忆----强化记忆 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9，典型心肌缺血：V456的ST段下移 10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 快速目测判断心电图的经验 白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。本篇内容与学术无关。内容正在更新中 1、正常心电图 此主题相关图片如下：
2、窦性心动过速 每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下： 3、窦性心动过缓 每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：
4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。 前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波 此主题相关图片如下： 5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反 前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 此主题相关图片如下： 6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。 此主题相关图片如下：