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值班医生交接班记录

值班医生交接班记录

值班医生交接班记录

交班时间:年月日请诊人员

值班医生交接班记录

交班时间:年月日请诊人员

住院医生交接班记录

医师交接班记录填写说明 1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科,2018年8月1日至2018年8月31日; 2、交接班记录统一使用黑色签字笔书写。 3、每日交班记录应在交接班前完成,交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,在末行处书写“见下页”;续页不需再填写交班时间和概况,在首行书写“接 上页”,医师签名签在最后一张续页上;不足一页时应划斜线表示完结;在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班。 4、交班和接班医师签名:交班医师签名应在交班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成;实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 5、填写交接班交接日期和时间:书写早晨交班时的日期和时间,记录到分钟。 6、填写病区住院患者总数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、出院人数、死亡人数等; (1)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (2)病危、病重患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危/重情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危或重”; (3)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术后”; (4)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (5)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; 7、交接班注意事项: (1)接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 (2)接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 (3)危重患者应于床边交接班。 8、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 9、病区医师交接班记录本在病区内保存两年后移交病案室长期保存。

医生交接班制度3篇

医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值

班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: 1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。

医师交接班记录本

XXX市XX县人民医院 医师交接班记录本 科室:病区: 时间:年月日至年月日 科室负责人:保管人:

XXX医院医师值班、交接班制度 1、医院实行三级医师值班制度。 2、值班人员资格的基本要求:一线值班医师应取得执业医师资格;二线值班医师为主治医师或副主任医师;三线值班医师为主任医师或副主任医师。不得因执行总住院医师制度而取消二线值班,特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 3、值班纪律:病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班,在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内,夜间必须在指定的值班室内休息。因院内医疗工作需要(如科间会诊等),离开时须留确切行踪及联系方式;二线值班人员到院外急会诊期间,找其他二线医师代替其值班。 4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理;对急诊入院病员及时检查并书写病历,给予必要的医疗处置;并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。出现危急情况时,需主管医师协调处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合,应当及时请上级医师到场处理,需要行政领导解决的问题时,应及时报告院总值班或医务部。 5、值班人员不得“一岗双责”,如既值班又安排门诊、手术等(急诊手术除外);急诊手术时,应由副班进行及时处理。在护士呼叫时应当立即前往检查,不得未检视患者而下口头医嘱。 6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人(如危重、当日新入院及手术患者等)病情和处理事项等医疗工作进行书面交班,对急、危、重患者进行床旁交班。 7、值班医师接班后阅读重点患者病历,应与总住院医师(无总住院)、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情;如住院患者出现危急情况时,应立即进行应急处置,根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理,必要时通过经治医师到场处理,并在病程记录中反映接班后的医疗工作。 8、值班医师在每日晨交班上,重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。 9、书面交接班要求:交接班时间应具体到年、月、日、时;交接班内容突出重点,不能流于形式;如实习生书写,须带教老师或值班医师签字确认。 10、二线值班医师负责院外急会诊。 第页

医生值班交接班制度流程

四、医生值班、交接班制度 (一)值班 1、所有设有病房的临床科室每天24小时(包括休息日即周六、周日、节假日)设有白班值班医师和夜班值班医师。各医技科室休息日亦须设有值班人员。 2、无论是白班或夜班的值班医师,必须是经治医师或经治医师以上医师。新入科的毕业生在未取得处方权之前及实习医师、进修医师、研究生不得单独值班、出急诊或科间会诊。 3、工作日(即周一至周五)的白班值班医师只负责科内值班,不负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主治医师或主治医师以上医师如手术、出门诊、其它医疗工作或上、下夜班不在科内,其患者病情变化的处置由其医疗组的经治医师或值白班的经治医师请示上级医师后实施。 4、白班值班医师负责下夜班医生所管病人的各项临时情况的处理,对急诊入院病人进行及时检查,填写病历,给予必要的医疗处置。节假日、夜间值班医师负责全病房各项临时性医疗工作。 5、值班医师遇有疑难问题时,应及时请上级医师处理,并通知经治医师,必要时应请相关科室会诊解决。 6、值班医师对重危病人应在抢救、处置的同时作好病程记录,并扼要记入值班日记,抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、科主任、乃至业务总值请示汇报,必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。 7、值班医师夜间值班23:00以后在重危、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息,但须在值班室留宿,不得离开疗区,护理人员邀请时应立即前往诊视。值班医师如遇院内夜间科间会诊,必须向值班护士说明去向,护士要记录离开的时间、去向和联系方法。 8、值班医师必须严格遵守值班时间,准时到岗,不准迟到早退,值班期间要坚守岗位,尽职尽责,不得脱岗、串岗、不得从事与医疗业务无关的活动,接班医师到岗交接班后,方可离岗。 (二)交接班 1、疗区医师岗位不得执行24小时倒班制,夜班接班医师按时到达科室,如因故迟到,应提前30分钟打电话通知交班医师,接班医师未到,交班医师不得离岗。 2、工作日的白班,值班医师下班前须将危重患者的病情变化和处理情况记录于病程记录,并将重症患者病情和处置及需要接班医师的注意事项简要记入交接班记录本中。交接班医师当面交接班,危重患者和术后患者要床前交接。 3、夜班医师接班后,值班医师带领下级医师巡视病房,了解全部患者的病情,对危重患者做必要的临时处置。 4、夜班值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理。对急诊入院患者应进行及时接诊、检查、书写住院病历,并给予及时的医疗处置。 5、晨间交班,值班医师将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数、新入院患者的病情、特殊用药及科室原患者的病情变化记载于交班本中,并准确叙述,危重患者的病情变化与处理要重点叙述。对于尚未回报的辅助检查的结果应交待给接班医师注意查收,以免因未及时发现异常结果而延误诊治。 6、值班医师(包括夜班和休息日的白班)对患者的病情变化及处置不但要记录在《交接班记录本》上,还必须记入病程记录。病程记录医师签字前要注明“值班医生”。 7、休息日白班值班医师的交接班程序及要求与工作日夜班值班程序及要求相同。 8、接班医师因故未到,交班医师不得离岗。必要时报科主任和业务总值班人员。

医生交接班制度

医生交接班制度 为了确保医院的正常运作,保证交接工作的进行,特制定本制度。下面小编为大家整理了有关医生交接班制度的范文,希望对大家有帮助。 医生交接班制度篇1 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。 八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: 1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 2. 着工作服、佩戴工牌。 3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 4. 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 5. 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 6. 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 7. 交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。

值班医师交接班记录本及填写说明

值班医师交接班记录本 及填写说明 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

同心县中医医院值班医师交接班记录本科室: 编号: 填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。 医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作

医师交接班记录本

医师交接班记录本 **医院

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始与终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)与值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数与当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项与病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、留观期间情况的变化, 并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号与住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班与接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

值班员交接班记录

作为值班员应该做好以下工作: 1、听从工区负责人的安排,按规定时间拉铃(遇有跳闸重合不成功时,迅速拉响抢险铃—响 三次) 拉铃:早晨:起床铃(点名前半个小时)—一次(每次响15-20下),点名铃—两次,晚上开会时--两次 跳闸重合不成功时:电调通知的内容(停电臂、故标、通知时间)应做好记录,拉响抢险铃后,迅速在《沪昆线故障判断示意表》查找故障地,点并通知工作工区负责人注:个人手机要有足够的话费,保障畅通。 2、如果遇有抢险,记得通知工区安质员每天早晨及时更换待令牌,及时填写值班日志(值班 日志填写完毕后,找工区负责人签字) 注:值班日志填写标准见电运赣安【2009】32号关于重新公布“接触网台帐资料填写标准和管理办法”的通知 3、每逢双日11:00前,将安全大检查及时上报安技科安监(桌面-汇报-安全大检查信息汇 报)更新一次上传一次 4、轨道车出、入库后,及时锁上铁路专线的大门;晚上11:00前锁大门(前提是汽车在 工区) 5、上级通过电话下达的通知,要及时通知与之相关人员,并在《通话记录本》上作好记录 6、作业结束轨道车入库后及时将数据进行分析、监控数据上传至118报表系统,并在《监 控数据分析记录本》上作好记录 监控数据上传路径:118报表系统—南昌维管段—机械室—南昌维管段监控运行文件分析传送记录台帐(三个中间的那个) 轨道车作业票:118报表系统----报表---轨道车作业票 7、当工作领导人把工作量统计完后及时填写‘调度日志’并上报至段生产调度;向电调汇 报工作量(包括专项整治的内容:危树、加装下锚吊弦、加装等电位线、、终端锚固线夹、补偿限制架)、待令,核对次日的天窗作业计划 调度日志填写:值班待令、形象进度表、日常工作安排、天窗兑现情况 待令汇报内容:待令xx人(值班日志待令人数);待令班长:工区负责人(要求两人); 轨道车:xx工区专用线:状态良好;轨道车司机:填写待令牌上的;安质员:xx; 抢修料具齐全状态良好 核对次日天窗计划汇报内容:作业地点:xx区间(车站x道杭端或者株端)公里标;时间:xx:xx至xx:xx;停电供电臂:xx供电臂;登记车站:xx车站;路 用车配合,始发站丰城;工作领导人(安全等级为四级):xx;坐台人员: xx;把关:安质员 注:xx为下达计划里面写的内容 8、工作量:在118(中铁电化运管公司报表系统)、119(运管公司报表系统) 118系统路径:南昌维管段—调度室—录入模块--南昌维管段接触网日计划完成填报表119系统路径:生产管理—调度—调度录入—网工区录入—共计四项(接触网检修工作量统计:线别---沪昆线;半年检测一次项目—本年--—今天实际工作量*2;1年全面检测一次项目--本年—当日完成量—今天的实际工作量) 注:工区抢修值班及工作安排统计表,这个是每天必须填的(包括没有天窗时) 9、汽车派车单:汽车出动,要填写‘汽车派车单’ 填写路径:118系统---报表---汽车派车单(填写时间要保证够用)(填不了) 9、综合管理记录本---日工作统计表(比如:巡视、学习、演练、执行的工作票) 检修进度表:每周五下午按照表格要求填写本周的工作量(桌面-汇报-检修进度表-根据

值班和交接班制度

值班和交接班制度 一、值班人员应按规定时间提前15分钟到达工作岗位,进行交接班前工作检查,如接班人未到,当班人员应坚守岗位。 二、交班:第一交设备,即设备运行状况及发现的问题;第二交使用工具;第三交场地,交班时保证所辖区域卫生符 合标准:第四交各种值班记录本。 三、接班:必须接交接班记录,查看当天是否有特别任务及安排,核对设备状况,必要时进行空车试运转。对由于不 清楚,隐患未查出而造成事故,由接班人员负责;如发现交班者未按交班要求交班,接班者有权拒绝接班,并报告班组或部门领导处理。 接班人员接班时必须检查以下工作: 一、查看上一班运行记录是否真实可靠,听取上一班值班人员运行情况介绍,交接设备运行记录表。 二、查看上一班巡检记录表,听取上一班值班人员巡检情况介绍,交接系统设备巡检记录表。 三、检查所辖设备之运行情况是否良好,是否与运行记录、巡检记录相符,如有不符,应记入备注栏,应要求上一班 值班人员签字。、 四、检查仪表及公用工具是否有缺、损,是否清洁,并按原位整齐摆放,如有问题应要求上一班值班人员进行整理, 如有丢失,应记入交接班记录备注栏,并由上一班人员签字。 五、查看交接班记录中是否有上级领班发布之特别任务或安排,并在交接班记录上签字。 在下列情况时不得交班: 一、接班人员未到岗时,应通知领班或主管,须在领班或主管安排之接班人员到岗后方可进行交接班。 二、接班人员有醉酒现象或其他原因造成精神状态不良时,应通知领班或主管,须在领班或主管安排之接班人员到岗 后方可进行交接班。 三、所辖设备有故障,影响系统正常运行时,交班人员须加班与接班人员共同排除故障后,方可进行交接班,此时, 接班人员必须协助交班人员排除故障。 四、交接班人员对所辖值班范围之清洁卫生未做清理时,接班人员应要求交班人员做好清洁工作后,方可进行交接班。 五、当发生事故正在处理时,禁止交接班,接班人员应配合当班人员工作,待事故处理完毕后方可进行交接班。 六、必须认真填写交接班记录,双方认可后,共同在记录上签字。 七、值班人员必须有高度的责任心,须坚守岗位,不得擅自离岗、串岗。 八、值班人员随时对设备、管线进行巡视检修,提高设备完好率。每班必须按规定时间及范围巡检所辖设备,做到腿 勤、眼尖、耳灵、手快、脑活,及时发现并处理设备隐患。 九、值班人员每天要认真填写值班记录、巡视检查表及相关表格。 十、当工作需要离开岗位时,须向主管人员请示并告知去向,完毕后立即回到休息室,值班人员用餐时,按照规定用 餐时间。 十一、值班电话为工作电话,不得长时间占用电话聊天,不得打私人电话。上班时间内不得喝酒、打牌、做与工作无关的一切活动。 十二、须按计划及主管之安排做好设备日常保养和维修。如有较大故障,值班人员无力处理时,应立即报告上级领班或工程师。 十三、当发生重大意外事故时(如火灾等),要冷静处理,即使向主管和保安部汇报。在保证人身安全的前提下,尽力控制事态发展,争取把事故消灭在萌芽状态。 十四、值班人员须做好本岗的环境卫生,清洁地面、窗台、门窗、设备表面等所有产生积尘之处,随时保持值班范围内之清洁卫生。 十五、值班室内严禁吸烟。

值班医师交接班记录本及填写说明

值班医师交接班记录本及填写说明

值班医师交接班记录本及填写说明

同心县中医医院值班医师交接班记录本 科室: 编号:

填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。

医师值班与交接班制度 1.各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作 2.坚持每日晨会集体交接班制度,全体在班医护人员均须参加。由交班医师按交班记录顺序进行口头交班,报告新入院、危重、手术后、特殊检查治疗等病人的病情变化和病人流转情况,需要交办的事项和建议等。科主任、护士长应在晨会上对科室当日的工作进行布置安排。 3.交班医师必须在交班前将需交班病人的情况和观察注意事项扼要记入交接班簿,与交接班医师共同巡视病房,对危重病人或有特殊情况的病人,应进行床边交接班(包括治疗和用药情况等)。接班者如有疑问,应立即提出,以免延误治疗或发生差错,做好交接班工作。 4.接班后病房发生的一切问题,原则上由接班者负责。值班医师负责各项临时性医疗工作和病人临时情况的处理;对急诊入院病人应及时完成检查、诊断并书写病历资料。对重危病人、手术前后、特殊检查治疗等病人应作好病程记录和医疗措施记录。所接班病人在班情况及诊治处理结果应及时并扼要记入交接班簿。 5.值班医师遇有不明确情况时应及时电话联系经管医师;遇有会诊医师不能立即到场、疑难病人不能明确诊断或危重病人抢救时,应立即报告二线值班医师和科主任安排处理。遇有其它科室要求急会诊时,必须在10分钟内到达相关科室;如确因抢救病人无法前往时,应立即电话通知相关科室。

医师交接班记录规范

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容:(1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”;(4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 4.病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。

值班医师交接班记录本及填写说明

同心县中医医院 值班医师交接班记录本 科室:__________________________ 编号:__________________________ 填写说明 一、交接班记录由科室(病区)值班医师填写并签名,负责日常保管,每日填写应不少于一页,不足一页时应划斜线并注明“空白”。 二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。 三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。 四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。 五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班、24小时值班交班用红笔书写。 六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况,并注明会诊和请示上级医师情况 和意见。危重、新入院、手术病人及其他有特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。 七、交接班注意事项: 1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。 2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。 3、危重患者应于床边交接班。 4、交接班医师所填写内容应简单扼要,并及时签名,由进修医师书写的交接班记录应由本院带教老师审查并签名。 八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。 九、值班医师交接班记录本存本病区内保存两年,由科室负责人指定专人保管,并登记。 医师值班与交接班制度

1 ?各临床科室在非办公时间(含夜间)及节假日,须设有值班医师。值班医师认真做好交接班工作,及时填写交接班记录簿。接班者未到时,交班者不得离岗,继续负责相关工作

医师交接班记录本

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医师交接班记录本 **医院 2

医师交接班记录规范 1.封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期,例如:内科医师交接班记录本,2011年1月1日至2011年2月2日; 2.每日由白班医师(蓝笔)和值班医师(红笔)书写值班交接记录。记录内容如下: (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名,在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班; (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等; (3)新入院患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“新”; (4)病危患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“危”; (5)手术患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号,术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化,并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”; (6)第二天有特殊检查患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况,并在患者姓名下用红笔注明“特检”; (7)留观患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化,并在患者姓名下用红笔注明“留观”; (8)值班期间病情变化进行处置患者交班:书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果; (9)交接班医师须在交接班完成后,分别签署交接班医师姓名。 3.交班和接班医师签名:进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名; 3

医生交接班记录本

医生交接班记录本 科室: 起始日期:

填写说明 1.交接班医师必须在交接班前填写交班本,交班本的对象范围及内容是指新入院病人、危重病人、当日手术病人、 病情发生变化及需要处理的病人以及其他需要提醒接班医师注意观察的病人都应进行交班。尤其是合并护理单元的内、外科病区涉及到它科情况时及时与本科室的上级医师汇报并与它科的二线班医师报告。危重病人需床头交接班。 2.交接班记录必须有日期、时间具体到分,交接班医师必须在交接班本上签名。 3.交班重点内容:要有针对性,要求写明需要交班的病人的重要病情及变化、应注意观察的具体内容。 4.交接班记录白班用蓝黑墨水或黑色墨水笔书写,夜班用红笔书写。 5.交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

医师值班、交接班制度 一、各科室在非办公时间及节、假日,必须设有值班医师。可根据科室大小,床位多少,单独或联合值班。为确保医疗工作连续有效进行,各科室必须建立和完善值班、交接班制度。住院医师实行24小时负责制。 二、各科室值班、排班工作由科室主任指定专人负责。科室排班可以周安排,也可以月安排。排班表一式两份,一份留科室,一份送医务科。值班人员一经确认,无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后,由科主任审签后报医务科审核,获得阶段性处方权后方可独立值班。 四、医技科室根据医院及科室的情况安排值班人员。人员配备、开展的工作应满足临床需要,并保证临床医疗工作的顺利进行,疑难报告应有上级医师审核。 五、值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交办的医疗工作;交班时,应巡视病房;危重病人,当日术后病人必须进行床边交班;值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。接班人员未及时到岗,交班人员不准离开岗位,应将情况报告科主任,等待接班人员到位交班后方可离开病区。 六、值班医师在班期间,应履行职责,负责全科的临时医嘱、急症手术、急会诊和危重病人的观察、治疗,对新入院病人在入病区内半小时需下达医嘱,医嘱下达完毕再书写首次病程记录,扼要写明病情诊断和处理意见。急诊入院病人,原则上要及时完成病历,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录,然后在规定6小时时间内补写病历。遇有重大、疑难问题,要及时向上级请示报告。 七、值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开病区,应向值班护士交代去向,

医师值班交接班制度

医师值班交接班制度 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

医师值班、交接班制度 一、值班制度 1、各科室必须实行24小时值班制。原则上由住院医师担任一线值班,主治医师担任二线值班,副主任医师及以上担任三线值班。遇有疑难问题时逐级汇报。各科室根据实际情况安排值班人员。实习生、试用期人员及进修医师不可单独值班。 2、值班医师必须准时上班、坚守岗位,不得擅离职守,不得随意调班,确有特殊情况时,需经住院总医师或科主任批准后方可调换。 3、因工作需要离开科室时,需要通知其他值班医师,杜绝空岗;夜班医师需通知值班护士,说明去向及联系方式,时间较长时,通知听班医师,请听班医师协助值班。 4、上班期间严格履行岗位职责。按时查房,巡视病房,查房实行三级医师查房制度,工作实行三级医师负责制,按规定及时书写医疗文书。 5、值班医师不能“一岗双责”(如既值班又坐门诊、做手术等)。在急诊手术、抢救病人等人员不足时,应由二线或三线值班医师进行及时补位。 6、对于急危重症患者,必须做好床旁交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。 7、上班期间衣着整洁,配戴胸牌,禁止大声喧哗,保持办公室内卫生整洁。 8、按规定做好交接班工作。 二、交班制度

1、以科室或专业组为单位进行交班,交班前必须巡视病房,了解病情。 2、交班形式有三种,一是书面交班,二是床旁交班,三是口头交班。三种形式应同时使用,避免只用一种形式交班。每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。 3、交班重点是危重患者、术后患者、新入院患者,对有纠纷苗头的患者应重点交班。接班人员未到达岗位或者接班人员未掌握病情,不能下班;遇到重大抢救,突发事件,不能下班。 4、交班时,值班医师报告值班期间患者病情及处理情况,并向经治医师交待危重患者情况及尚待处理的工作。 三、接班制度 1、值班医师应提前半小时到岗,完成交接班工作、完善交接班记录,急危重症患者必须进行床旁交接。 2、值班医师接班后应巡视病房,掌握科室内患者的基本情况。 3、患者病情发生变化,应及时处理;遇到疑难问题时与患者的主管医师沟通,或请示听班医师。 4、急症会诊,应告诉值班护士去向,速去速归,复杂会诊应请听班医师协助值班。急症手术时必须请听班医师协助值班。 5、对新入院患者至少完成首次病程记录;对死亡病例须完成抢救记录、死亡记录;对病情变化采取的治疗措施随时记录。 6、按交班要求,做好交班工作。

医生值班及交接班制度

医生值班及交接班制度 一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。 二、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。 三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。 四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。 五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如?光、 ?、 超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。 六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在 ?分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。 七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。 九、交接班要求: ? 每日上午 时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。 ? 着工作服、佩戴工牌。 ? 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。 ? 禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。 ? 交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。 ? 交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。 ? 交班时间不宜过长,一般不超过 ?分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问。 十、交接班程序及内容应包括: (一)护士交班:按护士交接班相关要求进行。 (二)一线值班医师交班: 、新收(包括转入)病人数量及各病人概要(简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素); 、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过(包括抢救经过)、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素;

医师值班及交接班制度

企业管理,人事管理,岗位职责。 医师值班及交接班制度 1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师,三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 2、病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。 3 、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难,应请三线值班医师指导处理。遇有需经治医师协同处理的特殊问题时,经治医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医疗服务部。 4、一线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等(限院内)需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。二线、三线值班医师可住家中,但须保持通讯通畅,接到请求电话时应立即前往。 5、值班医师不能“一岗双责”,如既值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外。但在病区有急诊处理事项时,应由备班医师进行及时处理。值班医师在进行手术及其它急诊处理事项时,科室内必须通知二线医师顶替值班 6、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。 7、每日晨会交班,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题;其余时间交班,值班医师向接班医师报告以上问题,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。 8、交(接)班记录应简明介绍患者病情演变、重要检查结果、目前主要病情及诊疗中的注意事项,同时要写明上级医师或自己未完成的诊疗计划。 9、新入院病人、危重病人、手术病人、科内有特殊表现及处理的病人必须交接班并登记在交接班记录本上。 10、交(接)班记录必须有交班医师和接班医师同时签名。高考是我们人生中重要的阶段,我们要学会给高三的自己加油打气 a

值班交接班制度

值班交接班制度 文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

值班交接班制度一、根据科室的具体情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人情况实施责任制整体护理。 二、值班人员应坚守岗位,履行职责,不得自行换班,接班者提前到岗做好准备工作,在接班者未接班或未交接清楚之前,交班者不得离开工作岗位,以保证各项治疗护理工作准确、及时实施。 三、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理工作,做好各项记录,整理好物品、药品,为下一班做好准备。遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作后方可离去。 四、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交接不清时应立即查问,实行谁当班谁负责的原则。接班时发生问题,由交班者负责,接班后发现问题,应由接班者负责。 五、各班交接时均要进行书面、口头、床边交接。 六、交班内容: (一)住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、危重人数。新病人、危重抢救病人、有特殊检查、病情变化及思想情绪波动的病人。 (二)医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成需下一班继续完成的工作应向接班者交代清楚。 (三)查看患者伤口、各种导管固定和引流情况及患者输液情况。

(四)常备急救、贵重药品及物品、器械等数量及效能,应详细交接班并签名。 (五)护士长、责任护士共同巡视检查病房是否达到整齐、清洁、安静、舒适的要求和各项制度落实的情况。 七、未取得护士执业证者,不得单独值班,必须有高年资护士带领值班。 消毒隔离管理制度 医务人员工作时应衣帽整齐,诊疗、护理操作前、后均应洗手,无菌操作时应严格执行无菌操作规程。 无菌物品与非无菌物品应严格分开放置,并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒。定期检查无菌物品是否过期,超过有效期应重新消毒灭菌。进入治疗室、处置室应戴口罩,严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室保持物品、环境清洁,每日用500mg/l含氯消毒剂擦拭一次,室内空气紫外线照射每日一次,每次60分钟。紫外线灯管每周清洁一次,紫外线强度测定每半年一次。 氧气湿化装置、雾化吸入装置应一人一用一消毒,干燥保存。 体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后冲净,干燥保存。打开的无菌容器、持物钳等每4小时更换一次。 病床应湿式清洁,一床一套,床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后,床单位进行终末消毒处理。

医师值班及交接班制度

医师值班及交接班制度 1、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师,三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。 2、病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。 3 、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。二线值班医师不能解决的困难,应请三线值班医师指导处理。遇有需经治医师协同处理的特殊问题时,经治医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医疗服务部。 4、一线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等(限院内)需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。二线、三线值班医师可住家中,但须保持通讯通畅,接到请求电话时应立即前往。 5、值班医师不能“一岗双责”,如既值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外。但在病区有急诊处理事项时,应由备班医师进行及时处理。值班医师在进行手术及其它急诊处理事项时,科室内必须通知二线医师顶替值班 6、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。 7、每日晨会交班,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题;其余时间交班,值班医师向接班医师报告以上问题,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。 8、交(接)班记录应简明介绍患者病情演变、重要检查结果、目前主要病情及诊疗中的注意事项,同时要写明上级医师或自己未完成的诊疗计划。 9、新入院病人、危重病人、手术病人、科内有特殊表现及处理的病人必须交接班并登记在交接班记录本上。 10、交(接)班记录必须有交班医师和接班医师同时签名。

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