药理学考试重点精品习题 第十八章 抗精神失常药

第十八章抗精神失常药

一、选择题

Ａ型题

1、抗精神失常药是指：

A 治疗精神活动障碍的药物

B 治疗精神分裂症的药物

C 治疗躁狂症的药物

D 治疗抑郁症的药物

E 治疗焦虑症的药物

2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：

A 吸收少

B 排泄快

C 首关消除

D 血浆蛋白结合率高

E 分布容积大

3、作用最强的吩噻类药物是：

A 氯丙嗪

B 奋乃静

C 硫利达嗪

D 氟奋乃静

E 三氟拉嗪

4、可用于治疗抑郁症的药物是：

A 五氟利多

B 舒必利

C 奋乃静

D 氟哌啶醇

E 氯氮平

5、锥体外系反应较轻的药物是：

A 氯丙嗪

B 奋乃静

C 硫利达嗪

D 氟奋乃静

E 三氟拉嗪

6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？

A 肾上腺素

B 多巴胺

C 麻黄碱

D 去甲肾上腺素

E 异丙肾上腺素

7、氯丙嗪的禁忌证是：

A 溃疡病

B 癫痫

C 肾功能不全

D 痛风

E 焦虑症

8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：

A 吸收不规则

B 局部刺激性强

C 与蛋白质结合

D 吸收太慢

E 吸收太快

9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：

A 多巴胺（DA）受体

B a肾上腺素受体

C b肾上腺素受体

D Ｍ胆碱受体

E N胆碱受体

10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：

A 呕吐中枢

B 胃粘膜传入纤维

C 黑质－纹状体通路

D 结节－漏斗通路

E 延脑催吐化学感觉区

11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：

A 血液

B 肝脏

C 肾脏

D 脑

E 心脏

12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：

A 氟哌啶醇

B 奋乃静

C 硫利达嗪

D 氯普噻吨

E 三氟拉嗪

13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是：

A 氟哌啶醇

B 氟奋乃静

C 硫利达嗪

D 氯普噻吨

E 三氟拉嗪

14、可作为安定麻醉术成分的药物是：

A 氟哌啶醇

B 氟奋乃静

C 氟哌利多

D 氯普噻吨

E 五氟利多

15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是：

A 奋乃静

B 氯丙嗪

C 硫利达嗪

D 氟奋乃静

E 三氟拉嗪

16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：

A 烦躁不安

B 情绪高涨

C 紧张失眠

D 感情淡漠

E 以上都不是

17、米帕明最常见的副作用是：

A 阿托品样作用

B 变态反应

C 中枢神经症状

D 造血系统损害

E 奎尼丁样作用

18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？

A 甲状腺激素

B 催乳素

C 促肾上腺皮质激素

D 促性腺激素

E 生长激素

19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？

A 帕金森综合症

B 迟发性运动障碍

C 静坐不能

D 体位性低血压

E 急性肌张障碍

20、氟奋乃静的作用特点是：

A 抗精神病和降压作用都强

B 抗精神病和锥体外系作用都强

C 抗精神病和降压作用都弱

D 抗精神病和锥体外系作用都弱

E 抗精神现和镇静作用都强

21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应

A 胃肠道反应

B 体位性低血压

C 中枢神经系统反应 D

锥体外系反应E 变态反应

22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：

A 多巴胺

B 地西泮

C 苯海索

D 左旋多巴

E 美多巴

23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：

A 中脑－边缘叶通路DA受体

B 结节－漏斗通路DA受体

C 黑质－纹状体通路DA受体

D 中脑－皮质通路DA受体

E 中枢M胆碱受体

24、碳酸锂主要用于治疗：

A 躁狂症

B 抑郁症

C 精神分裂症

D 焦虑症

E 多动症

25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？

A 癌症

B 晕动病

C 胃肠炎

D 吗啡

E 放射病

26、不属于三环类的抗抑郁药是：

A 米帕明

B 地昔帕明

C 马普替林

D 阿米替林

E 多塞平

B型题

问题27～31

A 躁狂症

B 抑郁症

C 精神分裂症

D 晕动病

E 安定麻醉术

27、氯丙嗪主要用于

28、氟哌利多主要用于

29、碳酸锂主要用于

30、米帕明主要用于

31、氯普噻吨主要用于

C型题

问题32～35

A 阻断Ｍ胆碱

B 阻断DA受体

C 两者均可

D 两者均否

32、碳酸锂

33、米帕明

34、氯丙嗪

35、氟哌啶醇

Ｘ型题

36、氯丙嗪扩张血管的原因包括：

A 阻断a肾上腺素受体

B 阻断Ｍ胆碱受体

C 抑制血管运动中枢

D 减少ＮＡ的释放

E 直接舒张血管平滑肌

37、氯丙嗪的中枢药理作用包括：

A 抗精神病

B 镇吐

C 降低血压

D 降低体温

E 增加中枢抑制药的作用

38、氯丙嗪的禁忌症有：

A 昏迷病人

B 癫痫

C 严重肝功能损害

D 高血压

E 胃溃疡

39、治疗躁狂症的药物有：

A 碳酸锂

B 马普替林

C 氯丙嗪

D 氟哌啶醇

E 多塞平

40、氯丙嗪降温特点包括：

A 抑制体温调节中枢，使体温调节失灵

B 不仅降低发热体温，也降低正常体温

C 临床上配合物理降温用于低温麻醉

D 对体温的影响与环境温度无关

E 作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低

41、氯丙嗪可阻断的受体包括：

A DA受体

B 5－HT受体

C Ｍ胆碱受体

D a肾上腺素受体

E 甲状腺素受体

42、对抑郁症有效的药物有：

A 氯丙嗪

B 氯普噻吨

C 米帕明

D 舒必利

E 碳酸锂

43、氯丙嗪的锥体外系反应有：

A 急性肌张力障碍

B 体位性低血压

C 静坐不能

D 帕金森综合症

E 迟发性运动障碍

44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？

A 急性肌张力障碍

B 体位性低血压

C 静坐不能

D 帕金森综合症

E 迟发性运动障碍

45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有：

A 中脑－边缘叶通路

B 黑质－纹状体通路

C 结节－漏斗通路

D 中脑－皮质通路

E 脑干网状结构上行激活系统

二、问答题

1、抗精神失常药的分类及代表药有哪些？

2、试述氯丙嗪的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

3、试述米帕明（丙咪嗪）的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

4、试述碳酸锂的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

5、比较巴比妥类与氯丙嗪类作用及应用有何不同？

6、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同？

选择题答案

1 A

2 C

3 D

4 B

5 C

6 D

7 B

8 B

9 D 10 E 11 D 12 D 13 A 14 C 15 B 16 D 17 A 18 B 19 B 20 B 21 D 22 C 23 C 24 A 25 B 26 C

27 C 28 A 29 A 30 B 31 C 32 D 33 A 34 B 35 B 36 ACD 37 ABD 38 ABC

39 ACD 40 ABCE 41 CD 42 BCDE 43 ACDE 44 ACD 45 AD

药理学——考试题库及答案

糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B

关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B

与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B

药理学 第十三节 抗精神失常药教案

打印本页[题目答案分离版]字体：大中小 一、A1 1、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是 A、镇吐作用 B、锥体外系作用 C、调温作用 D、降压作用 E、抑制生长激素分泌作用 【正确答案】D 【答案解析】 氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。 【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394513,点击提问】 2、氯丙嗪锥体外系症状不包括 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、体位性低血压 E、迟发性运动障碍 【正确答案】D 【答案解析】 锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：①帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发性运动障碍。 【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】

【答疑编号100394514,点击提问】 3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是 A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌反应 D、锥体外系反应 E、消化系统反应 【正确答案】D 【答案解析】 锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。 【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394515,点击提问】 4、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是 A、降温作用与外周环境有关 B、主要影响中枢而降温 C、可用于高热惊厥 D、可使体温降至正常以下 E、仅使升高的体温降至正常 【正确答案】E 【答案解析】 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。 【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394516,点击提问】 5、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是 A、降压作用

精神病学考试题-2

精神病学试题Ⅱ 一、单选题：（共30分，每小题1分） 1.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为（） A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对 2.听幻觉最常见于（） A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 3．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（） A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 4.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是（） A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为（） A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（） A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 7．以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 8.最常见的幻觉为（） A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 9.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（） A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状 10．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是：（） A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 11.关于妄想以下哪项正确（） A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 12．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（） A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 13.随境转移主要见于（） A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 14.蜡样屈曲常在什么基础上发生（） A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.情绪高涨 15．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（）

大学《药理学》试题及答案

大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降

抗精神失常药习题集

抗精神失常药 选择题 【A1型题】 1.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌 肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（） A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 2.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯 丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。 请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 3.男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看 到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗（） A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 4.氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为 ( ) A 阻断结节-漏斗系统D2受体 B 阻断黑质-纹状体系统D2受体 C 阻断α-受体 D 阻断M受体 5.氯丙嗪导致锥体外系反应是由于( ) A α受体阻断作用 B 阻断结节-漏斗通路的D2受体 C M受体阻断作用 D 阻断黑质－纹状体通路的D2受体 6. 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（） A 抗精神病作用 B 镇静和催眠作用 C 催眠和降温作用 D 加强中枢抑制药的作用 7. 氯丙嗪抗精神病的作用机理是( ) A 促进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化 B与失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流 C 阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体 D 促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA

药理学试题库和答案

药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。

25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。

抗精神失常药 知识点以及习题(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】 第十八章抗精神失常药 抗精神失常药分类 抗精神病药：氯丙嗪、氯氮平等 抗躁狂症药：碳酸锂、抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸钠等) 抗抑郁症药：米帕明、阿米替林等 抗焦虑症药：苯二氮卓类(地西泮、氯氮卓等) 第一节抗精神病药也称作神经安定药主要用于治疗精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效，大多是多巴胺受体拮抗剂 Ⅰ型精神分裂症：幻觉、妄想疗效较好 Ⅱ型精神分裂症：情感淡漠、缺乏主动性无效甚至可加重 吩噻嗪类：氯丙嗪(chlorpromazine，冬眠灵) 作用机制: 氯丙嗪能选择性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路中多巴胺受体发挥抗精神病作用 药理作用 (一)对中枢神经系统的作用 1.镇静、安定、抗精神病作用： 动物：自发活动显著减少，易诱导入睡，大剂量不产生麻醉作用，动物攻击行为减少 正常人：安静、表情淡漠、对周围事物不感兴趣“睡而不深、唤之能醒、复而又睡” 2.镇吐作用：强大 对各种呕吐有效（晕动病呕吐除外，即晕车、晕船）对顽固性呃逆有效 机制：小剂量：抑制延髓催吐化学感受区；大剂量：直接抑制呕吐中枢 3.对体温调节的作用 直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；可降低发热机体的体温

对正常机体也具有降温作用；其降温作用随外界环境温度的变化而变化 （二）对植物神经系统 ①降压作用（可引起直立性低血压） ②有弱的M受体阻断作用，其表现有口干、便秘、视力模糊。 （三）对内分泌系统的影响 促进催乳素引起乳房肿大和泌乳 抑制促性腺激素使卵泡刺激素和黄体生成释放减少，引起排卵延迟。 抑制生长激素影响生长发育 【临床应用】 1. 治疗精神病可治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好. 2. 止吐治疗除晕动症外的各种呕吐，如妊娠、尿毒症、癌症、放射、药物中毒、胃肠炎等引起的呕吐。 3．人工冬眠 临床常用氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥、甲状腺危象和妊娠高血压综合征等。 目的：降低体温、基础代谢、组织耗氧量和器官活动，增加耐受性，减轻机体对伤害性刺激的反应，有助于机体度过危险期。【不良反应】 1.常见不良反应: 中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、乏力等 M受体阻断症状：口干、便秘、视力模糊、眼内压升高等 α受体阻断症状：体位性低血压、心动过速 2.锥体外系症状 帕金森综合征(Parkinson’s disease):肌张力增高,表情呆滞,动作迟缓，震颤，流涎等 静坐不能(Akathisia)：表现坐立不安，反复徘徊、心烦意乱等。 急性肌张力障碍(Acute dystonia)：多见于青少年，起病

抗精神失常药练习题

第十八章抗精神失常药 1、氯丙嗪作用机制是 A.阻断黑质纹状体通路D2样受体 B.阻断中脑-边缘通路D2样受体 C.阻断结节-漏斗通路D2样受体 D.阻断中脑-皮质通路通路D2样受体 E.包括B和D 2、氯丙嗪对受体的作用不包括 A 阻断M胆碱受体 B 阻断中脑边缘通路D2样受体 C阻断中脑皮质通路D2样受体 D 阻断α受体 E 阻断β受体 3、锥体外系反应较轻的药物是 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.氟哌啶醇 D.氟奋乃静 E.氯氮平 4、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱

D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 5、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是 A.吸收不规则 B.局部刺激性强 C.与蛋白质结合 D.吸收太慢 E.吸收太快 6、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是 由于阻断 A.DA受体 B.α受体 C.β受体 D.M胆碱受体 E.N胆碱受体 7、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是： A.呕吐中枢 B.胃粘膜传入纤维 C.黑质－纹状体通路 D.结节－漏斗通路 E.延脑催吐化学感觉区 8、氯丙嗪的药浓度最高的部位是： A.血液 B.肝脏 C.肾脏 D.脑 E.心脏 9、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌增多

A.甲状腺激素 B.催乳素 C.促肾上腺皮质激素 D.促性腺激素 E.生长激素 10、治疗抑郁症的首选药物是： A.丙米嗪 B.氯丙嗪 C.奋乃静 D.碳酸锂 E.氯氮平 11、可作为神经阻滞镇痛术的药物是： A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟哌利多 D.氯普噻吨 E.五氟利多 12、下面哪种反应不属于氯丙嗪引起的椎体外系反应 A.帕金森综合症 B.迟发性运动障碍 C.静坐不能 D.体位性低血压 E.急性肌张障碍 13、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是： A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴 14、碳酸锂主要用于治疗： A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症

执业药师药理学第二十章抗精神失常药习题及答案

第二十章抗精神失常药 一、A 1、下列哪个药物不属于抗精神病药 A、利培酮 B、舒必利 C、氯氮平 D、氟哌啶醇 E、芬太尼 2、指出下列错误的是 A、舍曲林可治疗各种抑郁症 B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂 C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症 D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性 E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取 3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的 A、一次吞服1～2g发生中毒 B、一次吞服可致中毒 C、中毒时血压降低 D、心肌损害

E、发生心动过速 4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的 A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子 B、引起乳房肿大及泌乳 C、抑制促性腺释放激素的分泌 D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌 E、促进生长激素分泌 5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证 A、急性精神分裂症 B、躁狂症 C、抑郁症 D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状 E、顽固性呃逆 6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的 A、脑中浓度为血中浓度的10倍 B、口服后2～4h血药浓度达峰值 C、约90％与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢

E、肌注吸收迅速，局部刺激性小 7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、“开关”现象 8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误 受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用A、呵翻转肾上腺素的升压效应 B、阻断H 1 增强 E、扩血管，血压降低 9、下列对氯丙嗪叙述错误的是 A、对体温调节的影响与周围环境有关 B、抑制体温调节中枢 C、只能使发热者体温降低 D、在高温环境中使体温升高 E、在低温环境中使体温降低 10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用 B、抑制呕吐中枢

《药理学》常考大题及答案整理

第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。

抗精神失常药整理

抗精神失常药 精神失常（psychiatric disorders）是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病。治疗这类疾病的药物统称为抗精神失常药。根据临床用途，分为三类：即抗精神病药、抗躁狂抑郁症药及抗焦虑药 抗精神病药 抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状 根据化学结构可将常用抗精神病药分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、及其他药物。经典和非经典药物的区别: 1.对锥体外系的副作用,经典的强而非经典的较弱 2.对于难治疗病人经典的药物作用较差,而经典的较强 3.经典药物对于阴性症状的病人即晚期病人疗效差,非经典的药物则疗效较好. 一、吩噻嗪类 吩噻嗪是由硫、氮原子联结两个苯环（称为吩噻嗪母核）的一类化合物。根据其侧链基团不同，分为二甲胺类、哌嗪类及哌啶类 以上三类中，以哌嗪类抗精神病作用最强，其次是二甲胺类，哌啶类最弱。目前国内临床常用的有氯丙嗪、氟奋乃静及三氟拉嗪等，以氯丙嗪应用最广。 氯丙嗪 氯丙嗪（chlorpromazine）又称冬眠灵（wintermin）。 【体内过程】 口服或注射均易吸收。吸收后，约90%与血浆蛋白结合。 氯丙嗪具有高亲脂性，易透过血脑屏障，脑组织中分布较广。脑内浓度可达血浆浓度的10倍。 氯丙嗪主要经肝微粒体酶代谢成去甲氯丙嗪、氯吩噻嗪、甲氧基化或羟化产物及葡萄糖醛酸结合物。 氯丙嗪及其代谢物主要经肾排泄。 【药理作用及临床应用】 氯丙嗪主要对DA受体有阻断作用，另外也能阻断α受体和M受体等 DA受体存在于外周神经系统和中枢神经系统。至少有D1和D2二种亚型。D1受体与GS蛋白相偶联，激动时可经GS蛋白激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加。在外周引起血管扩张，心肌收缩增强。但在中枢神经系统的功能尚不清楚。D2受体在中枢神经系统见于脑内DA能神经通路。脑内DA通路有多条，其中主要的是黑质-纹状体通路、中脑-边缘叶通路和中脑-皮质通路。前者与锥体外系的运动功能有关，后两条通路与精神、情绪及行为活动有关。此外还有结节-漏斗通路，与调控下丘脑某些激素的分泌有关。D2受体与Gi蛋白相偶联，激动时抑制腺苷酸环化酶，另还能开放钾通道。氯丙嗪对脑内DA受体缺乏特异的选择性，因而作用多样。 1．中枢神经系统 （1）抗精神病作用 正常人一次口服氯丙嗪100mg后，出现安定、镇静、感情淡漠和对周围事物少起反应，在安静环境中易诱导入睡。精神病患者用药后，在不引起过分镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动。继续用药，可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。氯丙嗪抗幻觉及抗妄想作用一般需连续用药6周至6个月才充分显效，且无耐受性。但连续用药后，安定及镇静作用则逐渐减弱，出现耐受性。 临床上主要应用氯丙嗪治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好，但无根治作用，必须长期服用以维持疗效，减少复发。此外，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、

药理学题库

1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是（ D ） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（ D ） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（ A ） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（ E ） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（ A ） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（ E ） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（ E ） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（ C ） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（ B ） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（ A ） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（ C ） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（ E ） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2

7.抗精神失常药-药理教案

教师授课方案

一、精神失常综述 （一）定义：由多种原因引起的在认知、情感、意识、行为等精神活动方面

出现异常的一类疾病 （二）治疗精神失常的药物按临床用途分为：抗精神病药、抗躁狂抑郁症药及抗焦虑药。 二、抗精神病药 抗精神病药（antipsychotic drugs）主要用于治疗精神分裂症及躁狂症。根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他类。 （一）氯丙嗪（chlorpromazine），又名冬眠灵（wintermine） 药理作用广泛而复杂。阻断脑内不同部位的DA受体，既可产生抗精神病或镇吐作用，也可产生锥体外系不良反应。此外，也能阻断α肾上腺素受体和M 胆碱受体。 [作用及用途] 1．精神病作用 对以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主的Ⅰ型精神分裂症疗效较好，亦用于治疗躁狂症。可迅速控制兴奋．躁动，继续用药，可使病人恢复理智．情绪安定．生活自理。作用机制与阻断中脑—边缘叶及中脑—皮质通路中的多巴胺D2受体有关。 2．镇吐作用 对多种疾病和药物引起的呕吐都有效，系阻断催吐化学感受区（CTZ）的D2受体所致。大剂量则直接抑制呕吐中枢。但对刺激前庭引起的呕吐无效。 3．对体温调节的影响 抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度变化而升降。在物理降温配合下，可使体温降至正常以下。用于低温麻醉和人工冬眠疗法。 4．加强中枢抑制药的作用 可增强麻醉药．镇静催眠药．镇痛药及乙醇的作用。 [不良反应] 1．丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用，主要与引起某些不良反应有关。 2．阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱，Ach的功

药理学习题九(抗精神失常药 )练习题库及参考答案

第十八章抗精神失常药章节练习题及参考答案 一、填空题： ⒈冬眠合剂含有 ___________、 __________、 ___________等成分。氯丙嗪异丙嗪度冷丁 ⒉氯丙嗪的降温作用机理是抑制 _______________，它既能增强 ___________过程，也能抑制___________过程，对 ___________和 ___________都有降低作用。下丘脑体温调节中枢散热产热发热体温正常体温 ⒊长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为 _______________，可用 __________纠正。锥体外系反应安坦 ⒋纠正氯丙嗪在处理精神病中引起的帕金森综合征，宜选用 __________而忌用__________。苯海索左旋多巴 ⒌长期大量使用氯丙嗪引起的最严重的不良反应是 ________________，表现为______________、_______________、 ________________、 __________________。锥体外系反应帕金森综合征急性肌张力障碍迟发型运动障碍静坐不能 二、单项选择： A型题： ⒈氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是：( E ) A体位性低血压 B消化系统反应 C内分泌障碍 D过敏反应E锥体外系反应 ⒉氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是：( A ) A阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B阻断黑质-纹状体通路的M受体 C阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体 D阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体 E兴奋黑质-纹状体通路的M受体 ⒊氯丙嗪的降温机理是：( D ) A抑制外热原的作用 B抑制内热原的释放 C抑制PGE的合成D直接抑制体温调节中枢 E 抗内毒素 ⒋氯丙嗪引起的帕金森综合征选用何药纠正：( D ) A多巴胺 B左旋多巴 C毒扁豆碱 D苯海索 E安定 ⒌在低温环境能使人体温下降的药物是：( C )

第十三章 抗精神失常药

第十三章 抗精神失常药 一、单项选择题 1.氯丙嗪不具有的药理作用是（ ） A.抗精神病作用 B.镇静作用 C.催吐作用 D.退热降温作用 E.加强中枢抑制药的作用 2.关于氯丙嗪，哪项描述不正确（ ） A.可阻断α受体，引起血压下降压 B.阻断M受体，引起视力模糊 C.可用于晕动病之呕吐 D.可用于治疗精神病 E.配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温 3.氯丙嗪临床主要用于（ ） A.抗精神病、镇吐、人工冬眠 B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C.退热、防晕、抗精神病 D.退热、抗精神病及帕金森病 E.低血压性休克、镇吐、抗精神病 4.氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是（ ） A.阻断中脑-边缘系统通路的DA受体 B.阻断中脑-皮层通路的DA受体 C.阻断黑质-纹状体通路的DA受体 D.阻断结节-漏斗通路的DA受体 E.抑制脑干网状结构上行激活系统 5.氯丙嗪抗精神分裂症的主要原因是（ ） A.阻断中脑-边缘系统通路的 D1R B.阻断黑质-级状体通路的 D2R C.阻断结节-漏斗通路的D1受体 D.阻断中脑-皮质通路的D2受体 E.阻断第四脑室底部后极区的DA受体 6.锥体外系反应较轻的药物是（ ） A.氯丙嗪 B.氟奋乃静 C.三氟拉嗪 D.奋乃静 E.甲硫哒嗪 7.氟奋乃静的特点是（ ） A.抗精神病作用强，锥体外系作用显著 B.抗精神病作用强，锥体外系作用弱 C.抗精神病作用与降压作用均强 D.抗精神病作用与镇静作用均强 E.抗精神病作用与锥体外系作用均较弱

8.碳酸锂主要用于治疗（ ） A.焦虑症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.躁狂症 E.帕金森病 9.阿米替林的主要适应症为（ ） A.精神分裂症 B.抑郁症状 C.神经官能症 D.焦虑症 E.躁狂症 10.氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的处理措施是用（ ） A.多巴胺 B.左旋多巴 C.阿托品 D.减量，用安坦 E.毒扁豆碱 11.长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状（ ） A.帕金森综合症 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.急性肌张力障碍 E.体位性低血压 12.下列哪项描述是不正确的（ ） A.氯丙嗪可阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。 B.冬眠灵可抑制体温调节中枢 C.冬眠灵长期大量使用可引起锥体外系反应 D.氯丙嗪可阻断a受体和M受体 E.氯丙嗪可引起溢乳 13.下列药物能阻断α受体，除外（ ） A.多巴胺 B.酚妥拉明 C.氯丙嗪 D.酚苄明 E.妥拉苏啉 14.在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强（ ） A.阿司匹林加氯丙嗪 B.哌替啶加氯丙嗪 C.苯巴比妥加氯丙嗪 D.异丙嗪加氯丙嗪 E.物理降温加氯丙嗪 15.氯丙嗪对哪种病的疗效好（ ） A.抑郁症 B.精神分裂症 C.妄想症 D.精神紧张症 E.其它精神病 16.抢救氯丙嗪引起的体位性低血压宜选（ ） A.AD B.ISO C.NA D.DA E.Atropine 二、多项选择题 1.下列哪些药物是吩噻嗪类药物（ ）

抗精神病药物常见的副作用和处理措施

抗精神病药物常见的副作用和处理措施 （一）药源性精神症状（即矛盾反应）▲▲▲▲▲ 1、主要表现 （1）过度镇静多由于一次服药量过大、几种镇静作用的药物联合应用，或对老年、体弱病人剂量调节不当所致。病从表现睡眠过多、难以醒转、软弱无力等。 （2）情绪抑郁多数抗精神病药物可引起抑郁状态。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等较为多见。 (3)焦虑激越应用抗精神病药治疗初期，病人可出现失眠、多梦、易激惹、焦虑及心神不定等症状，多发生于具有焦虑素质的人。其中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等较为常见。 (4)紧张症状群往往先有锥体外系症状、肌张力增高，随即表现缄默、呆滞、直至木僵，可出现吞咽困难。常与药物剂量过大(包括注射长效剂)有关，老年病人特别易发。 (5)谵妄错乱抗精神病药及抗胆碱类药均能引起。 (6)加重原有精神症状。 2、处理措施 (1)根据病史、症状特点、病人的反应等，详加鉴别，必要时停药观察。 (2)出现明显药源性精神症状时，应采取措施促进排泄，足量输液，给予维生素B、C 等治疗。 (3)采用心理治疗，进行安慰、解释。 (4)症状治疗 抑郁状态：经一般处理无效时，可给予抗抑郁剂，如多虑平25-75mg，3次／日。

紧张症状群：给予金刚烷胺100mg，2次／日。意识障碍，应注意除外合并症。抗胆碱类药物引起者，可用0．1％毒扁豆碱0．5-1ml，肌注，可每小时重复应用，至症状改善。 （二）急性锥体外系症状▲▲▲▲▲ 1、主要表现 （1）震颤麻痹综合征一般在治疗早期多见。主要表现有：假面具面容、静止性震颤、静止性震颤、肌张力增高、运动减少、动作笨拙、小步态及流涎等，严重时可影响吞咽动作。 (2)静坐不能多发生于用药早期。表现为不能静坐、不能静立、坐卧不宁、来回踱步，重者可伴有烦躁、焦虑，甚至加重原有精神症状。 (3)急性隆肌张力障碍通常在服药48小时内发生，以青少年为多见。表现为面、舌、颈部的大幅怪异动作，痉挛性斜颈、动眼危象(眼球上窜)、角弓反张、扭转痉挛等。 2、处理措施 (1)注意鉴别，必要时减用抗精神病药物或加用对抗药(如安坦)来治疗观察。 (2)采用抗震颤麻痹综合征药治疗①安坦2mg，2次／日。②海俄辛0．3mg，肌注，2次／日。③苯甲托品1mg，3次／日。④金刚烷胺100mS，2次／日。 (三)迟发性运动障碍(TD)▲▲▲▲▲▲ 1、主要表现 此症状多在长期使用抗精神病药后出现。典型的表现为颊肌、舌肌及咀嚼肌的不自主运动，产生吸吮、咂嘴、弄舌等动作，称为"口一舌一颊"三联症。 2、处理措施 (1)停药或换药迟发性运动障碍一旦出现，应及时停药。对仍需应用抗精神病药物治疗的病人可改用锥体外系反应较轻的药治疗，如氯氮平、甲硫达嗪等。

抗精神失常药

第六章抗精神失常药 一、选择题 【A1型题】 1.关于氯丙嗪的叙述，错误的是 A.增强中枢抑制药的作用 B.抑制生长激素的分泌 C.对晕动病呕吐有效 D.可降低正常体温 E.可引起直立性低血压 2.氯丙嗪抗精神病的作用机制是 A.阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路DA受体 B.阻断结节-漏斗部通路DA受体 C.阻断黑质-纹状体通路DA受体 D.阻断中枢M受体 E.直接抑制中枢神经系统 3.氯丙嗪不能用于 A.低温麻醉 B.呃逆 C.躁狂症 D.镇痛 E.人工冬眠

4.长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻 断 A.黑质-纹状体通路多巴胺受体 B.中脑-边缘通路多巴胺受体 C.下丘脑-垂体通路多巴胺受体 D催吐化学感受区多巴胺受 体 E.脑干网状结构上行激活系统侧支α受体 5.氯丙嗪降温作用主要是由于 A.抑制PG合成 B.抑制大脑边缘系统 C.抑制体温调节中枢 D.阻断纹状体多巴胺受体 E.阻断外周α受体 6.氯丙嗪对哪种精神失常疗效较好 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.神经症 7.氯丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有 A.安定作用 B.抗精神病作用 C.对体温调节中枢的抑制作用

D.对内分泌影响 E.加强中枢抑制药的作用 8.氯丙嗪引起的直立性低血压宜用下列何药来纠正 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.尼可刹米 D.东莨菪 碱 E.苯海索 9.对于精神分裂症中的兴奋躁狂症状患者首选 A.氟哌啶醇 B.丙米嗪 C.阿米替林 D.奋乃静 E.氯氮平 10.下列哪一种抗精神病药几乎无锥体外系反应 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.五氟利多 D.氟哌啶醇 E.氯氮平 11.对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用 A.氯普噻吨 B.氟哌啶醇 C.氯丙嗪 D.丙米嗪 E.碳酸锂 12.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是 A.心悸、口干 B.锥体外系反应 C.直立性低血压 D.肝功能损害 E.粒细胞减少 13.氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿潴留的作用是因 为

急救药品试题和答案

护士抢救药知识考试试题 一、选择题(每题2分,共40分)。 1. 抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用() A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.利多卡因 E.氨茶碱 2. 下列关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的() A.药物引起呕吐 B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动 E.晕动病 3. 阿司匹林不适用于() A.缓解胃肠绞痛 B.缓解关节疼痛 C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症 E.预防心肌梗死 4. 心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是() A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺 5. 纳洛酮主要用于() A.麻醉性镇痛药急性中毒 B.有机磷农药中毒 C.一氧化碳中毒

D.代谢性酸中毒 E.洋地黄中毒 6. 下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用() A.冠心病 B.心肌梗死 C.心绞痛 D.缓解胸闷 E.预防哮喘 7.配制时间超过()的硝普钠溶液不宜使用 A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h 8阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是() A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁 9. 下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径() A.口服给药 B.舌下给药 C.注射给药 D.直肠给药 E.喷雾吸入 10. 下列哪项不属于硫酸镁的主要作用() A.导泻 B.利胆 C.抗惊厥

D.外用热敷、消炎去肿 E.用于过敏性休克 11.不属于阿托品不良反应的是() A.口干 B.心率加快 C.瞳孔缩小 D.皮肤潮红 12. 目前临床上多巴胺用于() A.急性肾功能衰竭,抗休克 B.心脏骤停,急性肾功能衰竭 C.支气管哮喘,抗休克 D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全 13.下列药品名与通用名商品名不相符的是() A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸氯丙嗪(冬眠灵) C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏) 14.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救() A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃 15. 碳酸氢钠注射液用于治疗() A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 16.下列哪项不是洛贝林的禁忌症:() A呼吸衰竭B.低血压C.孕妇D.心动过速 17.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是:()

精神病学试卷

《精神病学》期末考试试题 一、选择题： 1．引起错觉的常见因素为： A、感觉条件差 B、焦虑、紧张等情绪因素 C、疲劳 D、躯体感染或中毒 E、以上都对2．幻觉是指： A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、对外界一般强度的刺激感受性增高 3．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。属于哪种精神症状： A、幻觉 B、妄想 C、感觉过敏 D、错觉 E、感知觉综合障碍 4．下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状： A、思维破裂 B、评论性幻听 C、原发性妄想 D、思维云集 E、思维不连贯 5．患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为： ．A、听幻觉8、原发性妄想C、继发性妄想D、思维迟缓E、病理性象征性思维 6．关于思维奔逸，下列哪种说法正确： A、是精神分裂症的常见症状8、是躁狂症的常见症状C、是急性应激障碍的常见症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 7．当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是： A、情感高涨 B、欣快感 C、情感淡漠 D、情感倒错 E、真性痴呆 8．遗忘综合症是： A、一种广泛性认知功能障碍 8、一种半侧脑认知功能障碍 C、一种严重思维障碍 D、一种选择性或局限性认知功能障碍 E、由于酒精中毒引起 9．卜．列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状： A、思维贫乏 B、感觉过敏 C、妄想 D、躯体不适症状 E、精神易兴奋 10．在神经症的常见症状中，不包括： A、情绪症状 B、感觉过敏 C、妄想 D、躯体不适症状 E、精神易兴奋 11．有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确： A、意识丧失 B、症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁 C、发作时间短暂，一般不超过1分钟 D、常无明显诱因即发作，暗示治疗无效 E、以上都不对 12．下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是： A、语言交流障碍 B、社会交往障碍 C、兴趣范围障碍 D、行为方式刻板 E、感知觉异常13．记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是： A、错够或虚构 B、顺行性遗忘 C、逆行性遗忘 D、远记忆力下降 E、近记忆力下降