运动急症与疾病

运动急症与疾病

1. 引言

运动是人们日常生活中不可或缺的一部分。它对身体健康

和心理健康都有着积极的影响。然而，运动也会带来一些潜在的风险，包括运动急症和疾病。本文将介绍常见的运动急症和疾病，并探讨如何预防和处理这些问题。

2. 运动急症

2.1 热衰竭

热衰竭是一种由于高温和湿度导致的体温调节失常的情况。它通常分为两种类型：热痉挛和热疲劳。热痉挛是由于电解质失衡导致的肌肉痉挛。热疲劳则是由于体温升高和体力活动过度导致的耗竭感和虚脱。

预防热衰竭的关键是保持良好的水分摄入和适当的降温措施。在高温天气下进行运动时，应尽量避免阳光直射和高温时段。同时，要保持充足的水分摄入，并在运动前后进行适当的休息和补水。

2.2 运动性哮喘

运动性哮喘是一种由于运动引起的气道狭窄和呼吸困难的

情况。它主要发生在剧烈运动后或在寒冷、干燥环境中进行运动时。运动性哮喘的症状包括呼吸急促、咳嗽、喉咙发紧等。

预防运动性哮喘的关键是通过使用治疗性药物控制气道炎

症和症状。在运动前进行适当的热身和伸展运动，可以减轻运动性哮喘的发作。此外，选择适当的运动方式和环境也能起到预防的作用。

2.3 肌肉拉伤和扭伤

运动中的肌肉拉伤和扭伤是常见的急症之一。它们可能由

于剧烈运动、肌肉不适当使用或变动的方向而引起。常见的症状包括疼痛、肿胀和活动受限等。

预防肌肉拉伤和扭伤的关键是适当的热身运动和伸展运动。在运动前进行全身热身可以提高肌肉的弹性和柔韧性，减少拉伤和扭伤的风险。此外，适当的运动保护装备也能帮助减少受伤的可能性。

3. 运动相关疾病

3.1 心脏病

心脏病是指心脏结构或功能异常所导致的一系列疾病。运

动时，心脏需要更多的血液和氧气供应，如果本身存在心脏病，运动可能会加重病情或导致心脏病发作。

对于已经存在心脏病的人群，应该在医生的指导下进行合

适的运动。一般建议选择低强度、有氧运动，如散步、慢跑等，并适当控制运动的时间和强度。

3.2 关节炎

关节炎是一种由于关节结构和功能异常所导致的慢性疾病。虽然适度的运动对关节健康有益，但剧烈运动或不适当的运动方式可能加重关节炎的症状和影响关节功能。

对于关节炎患者来说，选择适当的运动方式非常重要。低

冲击性的运动，如游泳和骑自行车，对关节炎的影响较小。此外，保持适当的体重、使用支撑装备和进行适当的休息也能减轻关节炎的症状。

4. 总结

运动对身体健康和心理健康都有着积极的影响，但也会带来一些潜在的风险。了解常见的运动急症和疾病，并采取适当的预防和处理措施，可以帮助人们安全地享受运动的乐趣。无论是运动急症还是慢性疾病，都建议在医生或专业人士的指导下进行合适的运动，以确保身体的健康和安全。

急诊医学名解和简答

名解 EMSS:急诊医疗服务体系(emergency medical service system)，由院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。 心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。 脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。 休克：各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。 创伤：是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍 挤压伤:人体肌肉丰富的部位受重物一段时间的挤压，造成肌肉组织的损伤，导致肌肉的缺血、变性和坏死而形成肌红蛋白血症。临床上以受压肢体肿胀和一过性肌红蛋白血尿为特点。 挤压综合征：挤压伤的同时并发肌红蛋白尿，代谢性酸中毒、高血钾和氮质血症，进而形成急性肾衰竭者称为挤压综合征。 多发伤：指在同一机械作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位较严重的创伤，而其中一个创伤可造成病人生命危险。 多处伤：系指一种致病因素造成同一解剖部位或脏器有两处以上的创伤。 复合伤：两种以上致病因素引起的损伤。 昏迷：意识障碍的严重阶段。是一种病理状态：脑功能受到高度抑制，导致意识丧失、随意运动消失、对外界刺激反应减弱或消失及反射活动异常。主要见于脑功能失调、全身性疾病和脑局灶病变。 晕厥：是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态，而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控，其发生较快，随即自行恢复 发热：是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度＞37.3℃、直肠温度＞37.6℃即为发热 中暑：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能

急诊健康宣教

中暑的常规急救处理方法 一、中暑的症状 1、先兆中暑：出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。 2、轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，或有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。 3、重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑：可分三型： (1)热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体) 和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。 (2)热衰竭：常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据重庆做人流医院病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

(3)热射病：是一种致命性急症，主要表现为高热(直肠温度 ≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。 二、中暑常规急救处理 在夏季，由于环境温度过高，空气湿度大，体内余热难以散发，热量越积越多，导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀，发现中暑者时，可急时救治。 1、移迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 2、敷可用凉湿毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。 3、促将病人置于4摄氏度水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。 4、浸将患者躯体呈450浸在18摄氏度左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温不宜过低。 5、擦同时用毛巾擦浸在水中的患者身体，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即刻把体温降至37℃—38℃，大脑未受损者至迅速清醒。同时及早与医院联系，进行及时抢救。

医疗健身属于科普

医疗健身属于科普 谈到医疗健身，一些人可能还认为是近年来才出现的新概念，其实医疗健身在东西方各国都有着十分悠久的历史、医疗健身是根据一个人所患疾病的特点和身体的健康状况，选择适宜的体育运动项目，通过锻炼达到治疗和预防疾病之目的。应该说现代概念的医疗健身既不同于一般的体育运动，也不同于一般的治疗方法，它已经成为以现代科学为依据应用科学健身方法的新型的综合疗法。 温故而知新，先让我们看看祖国古代医学史和世界体育史的记载吧。我国可以说得上是世界上最早应用医疗体育的国家之一。早在春秋战国时期，我国人民就已经对医疗健身有了认识，文献记载战国时著名医生扁韵曾经用类似现在的气功“导引术”等方法预防和治疗疾病。《体操》一书。再如印度著名的瑜那术，是和我国气功相类似的种练功方法，也有很好的医疗健身作用-随着历史的发展，医疗健身运动越来越显示出 特有的优越性。近年来，医疗健身防治的病种不断扩大，从常见的慢性病、运动缺乏症、已扩大到急症的恢复期，如烧伤、急性心肌梗塞、哮喘、乃至癌症的辅助治疗，展望未来，医疗健身运动将会有更为广阔的前景。医疗健身的对象是患有某种疾病的病人、治疗健康状况上、体格上或活动功能上有一定缺陷的人。通过医疗健身运动，要求有步骤地最大限度地恢复健康、体力和功能。而且常常有针对性，即根据不同的疾病，不同的病期，采用与其相应的运动方式和内容。医疗体育的方式大

概可以分为七大类：医疗体操，医疗运动，器械治疗，气功，按摩，水浴、空气浴，日光浴等自然因素的锻炼和适宜的劳动。其中应用最为广泛的是医疗体操和医疗运动。 医疗健身不同于医疗上常用的药物疗法或手术疗法、而是强调病人通过自我积极主动地锻炼，达到改善生理功能，最大程度地恢复功能，缩短康复期，最终获得身体健康的目的-病人自己一定要积极地介入治疗全过程，这样医疗健身不仅可以起到对疾病本身的治疗作用，而且对病人自己的心理也起到了积极的治疗作用。当病人通过自己进行医疗健身解除了困扰自己多年的疾病的痛苦时，所产生的欢愉的心情是无法形容的。应该指出的是许多疾病在治疗达到一定效果后，由于未能很好地从根本上解决问题，或是疾病诱发因素依然存在，从而存在疾病复发的可能性。因此要持之以恒地进行医疗健身运动，才能巩固疗效，防止疾病的反复。

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病影响的临床应用研究

呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病影响的临床应用研究 呼吸保健操是将传统中医经络学说与现代呼吸康复理念融为一体而创制的一种肺康复锻炼的保健体操。慢性阻塞性肺疾病往往随季节、劳累等因素反复发作，呼吸操锻炼是在慢性阻塞性肺疾病缓解期进行预防性治疗的一种独特方法。本文试述呼吸操锻炼在治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用进展以期引起广大医护工作者对呼吸操的关注，为普及自我护理技能的呼吸操锻炼提供理论依据。 标签：呼吸操；慢性阻塞性肺疾病；临床应用 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气道气流受限的常见呼吸道疾病，临床表现多为慢性咳嗽、喘息、咯痰，气短或呼吸困难，胸闷以及精神抑郁和或焦虑、体重减轻等，是一种进行性发展疾病，跟有害颗粒物或有害气体对肺部的异常炎性反应有关[1]。从中医文献角度主要归于”肺胀”范畴，部分可归属于”咳嗽”、”喘证”、”痰饮”、”肺痿”等。COPD目前普遍认为是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，患者为克服慢性长期的通气不足，过多地动用呼吸肌群，往往会形成了不正确的呼吸方式和习惯。由于呼吸肌群的无效活动，增加了氧的消耗，浪费了呼吸的能量，使呼吸浅而促，进一步加重了病情。研究表明[2]，通过腹式呼吸、缩唇呼吸、全身呼吸等正确的呼吸操锻炼，能增强呼吸肌的强度和耐力，改善肺通气，提高肺泡换气量，缓解呼吸困难，改善呼吸系统疾病患者的生存质量。以下本文就呼吸操锻炼在COPD的临床应用展开论述。 1 呼吸操常用方法及原理 1.1缩唇呼吸练习卧位、立位或坐位，全身放松，用鼻吸气，缩唇成鱼嘴状，缓缓呼出气体，吸呼时间比为1：2，维持5 min练习。缩唇呼吸练习可以减慢呼吸频率、延缓呼气流速、增加气道内压，使肺泡内气体更易排空，增加了肺泡通气量，从而改善缺氧状况。 1.2腹式呼吸练习腹部及全身肌肉放松，鼻吸气，使腹部最大隆起，呼气使腹肌收缩，腹部凹下，该方法练习可以2次/d，10～15 min/次。腹式呼吸法可以很好地扩大胸腔，使心脏能得到充分舒张，改善心肌供血和供氧。 1.3全身呼吸操练习该法是以缩唇呼吸配合肢体动作为主。双手上举吸气，放下呼气；双肘握拳，交替出拳，出拳吸气，还原呼气；双腿交替抬起，屈膝90°，抬起吸气，放下呼气，10～20次/d练习。全身呼吸操能加强全身血液循环，增强呼吸频率，扩大通气量，使呼吸功能能够得到很好的锻炼。 1.4人工呼吸阻力训练选择容量>800～1000 ml的塑料瓶，深吸气之后，含住瓶嘴，将肺内气体尽力吹进瓶内，3～5 min/次，3～4次/d。该法训练可有效的防止小气道过早闭合，排除肺内残留气体，能显著改善通气功能。 2 呼吸操锻练对COPD患者肺功能的影响

急症的名词解释

急症的名词解释 随着社会的发展和生活水平的提高，人们对于健康问题的关注度也越来越高。 然而，我们生活中时常会遭遇一些不可预料的意外状况，例如突发的疾病、意外事故等。而在这些紧急情况下，我们需要迅速采取措施以保护自己或他人的生命安全。因此，掌握急症的相关知识就显得尤为重要。本文将对急症这一名词进行解释，旨在帮助读者了解这一概念及其相关内容。 一、急症的定义 急症（Emergency）是指在特定时间和空间内，由外界因素（包括自然、社会、生物及心理等各方面的因素）引起的疾病、伤害、意外等突发状态的总称。这种突发状态常常具有较高的危害性和紧迫性，需要迅速采取相应的措施进行处理和干预。 急症通常分为两大类：医学急症和外科急症。医学急症主要指的是那些需要内 科医生紧急处理的疾病，包括但不限于心脏病发作、中风、哮喘发作等。而外科急症则主要指的是那些需要外科医生紧急处理的创伤和外科疾病，如骨折、大出血、刀伤等。 二、急症的识别和处理 对于一般人来说，急症的识别和判断可能会有一定的困难。因此，我们需要通 过一些常见的急症表现来判断是否需要紧急处理。这些急症表现包括但不限于突发的剧烈疼痛、严重呼吸困难、大量出血、失去知觉、急性肢体麻木等。如果遇到这些情况，我们首先需要保持冷静并迅速呼叫急救电话（如120）获取专业救援。在 等待专业医护人员到来前，我们可以根据自身的能力和知识提供适当的急救措施，例如心肺复苏、止血等。 三、急症的应对与预防

除了在急症发生时的紧急处理外，我们还需要关注急症的应对与预防。首先， 大家应该学会一些基本的急救知识，例如心肺复苏、创伤处理等。通过参加相关培训和课程，我们可以提高自身的急救能力，为突发状况下的应对提供更多的可能性。 其次，合理预防和管理慢性疾病也是急症预防的重要环节。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等，可以帮助我们降低患上一些慢性疾病的风险，从而减少急症事件的发生。 此外，不可忽视的是建立健全的急症救援体系。政府和社会各方应当加强对医 疗急救设备、急救车辆以及医护人员的投入和培养，提高急症应对的效率和质量。同时，加强对公众的急症意识教育，提供急救常识宣传和信息咨询服务，也是各界共同努力的方向。 结语 急症的发生往往是意外的、不可预测的。然而，准确识别和迅速应对急症对于 保护生命安全至关重要。理解急症的概念和相关知识，掌握基本的急救技能，并加强急症预防和应对的能力，将为我们在突发情况下提供更多的选择和机会。通过社会的共同努力，建立健全的急症救援体系，我们将能够更好地应对急症，保护生命安全，提升整个社会的生命质量。

非创伤性运动疾病

非创伤性运动疾病 （一）运动性腹痛 运动性腹痛是指在运动过程中或运动结束后产生的腹部疼痛。在中长跑、竞走和自行车等运动项目中发生较多，随着运动的调整或停止，腹痛症状可逐步缓解并消失。 1、病因 （1）胃肠痉挛：运动前暴饮暴食、空腹锻炼、饮食距运动时间过近或吃了不易消化及容易产生气体的食物都可能引起胃肠痉挛。此种痉挛的症状反应是钝痛、胀痛和阵发性绞痛。防止发生胃肠痉挛应在饭后1～2h才可参加较剧烈的活动，应选用对胃肠刺激较小的食物和饮料。 （2）肝脾区疼痛：肝痛在右季肋处，脾痛在左季肋处。一般是由于准备活动不足，运动开始强度较大，运动者心肌力量较差时，会引起下腔静脉血向心回流受阻，发生肝脾淤血，牵扯肝脾被膜而产生攫性疼痛或胀痛。 （3）腹直肌痉挛：由于大量排汗丧失盐分，水盐代谢失调，加上疲劳，会引起腹直肌的痉挛。 （4）腹部慢性疾病：慢性肝炎、阑尾炎、溃疡病及肠道寄生虫等腹部慢性病患者参加剧烈活动时，会由于病变牵拉、振动或血供情况变化等刺激而产生疼痛。 2、预防及处理 运动前应做好准备活动，运动中注意呼吸的方法和节律，患有各种腹部慢性疾病的患者应彻底治愈疾病，或在医生、教师的指导下循序渐进地进行锻炼活动。发生腹痛时可按压疼痛部位，加深呼吸。如在运动中要减低速度，调整运动强度，疼痛可以减以或消失。如果疼痛仍不减轻，反而加重，则应停止运动。针刺、按摩都可以缓解、消除痛感。 （二）中暑的预防和处理 中暑是发生在炎热季节的一种急性病，它常在炎热或高温、高湿

环境下进行剧烈运动时发生。它可以分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，其中最严重的是热射病，亦称中暑高热。三种类型的发病机制不完全相同，因此在处理上也应有些差异。

学校体育活动中的晕厥急救方法

学校体育活动中的晕厥急救方法 本文由体育教师大本营王赛男老师整理编撰，转载请注明出处 在体育课或者大课间活动中，学生出现特殊情况，身为一名体育教师应该做什么呢？及时联系校医，但在校医到之前，教师可以利用自身所掌握的急救知识来判断学生伤、病情以及必要时减少学生的伤害程度。虽然我们与医生的责任与义务有区别，但我们体育教师也应提高医务监督水平，掌握运动安全知识和紧急救护知识，做到预防学生出现运动伤害，在学生出现运动伤害的时候可以应对自如，及时有效的减少学生的伤害。 一、辨别头晕目眩的几种类似急症

【晕厥】：俗称昏厥，晕倒。它主要是一时性大脑缺氧导致的瞬间知觉丧失。一般来得快，去的也快，持续时间比较短暂。【昏迷】：

意识障碍通常持续时间较长，恢复较难，而晕厥经适当处理常可自行恢复。【休克】：临床上晕厥与休克并无明显界限，其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚，常出现焦虑不安、呼吸浅快、皮肤苍白湿冷、脉搏快且细弱，常有脱水、失血或感染病史。【眩晕】：主要感到自身或周围景物旋转，常伴有恶心、呕吐，而一般无意识障碍。【癫痫】（俗称羊角风）：发作时意识丧失，发作持续时间与晕厥相似，典型表现为阵挛性和强直性抽搐，面色由苍白转青紫再变红，可伴有咬舌、尿失禁。【癔病】：发作时可有屏气或过度换气、四肢乱动、双目紧闭，发病前多有精神刺激，病人虽不说话但意识清楚，多见于年轻女性。 二、判断晕厥原因

1.低血糖性晕厥在清晨运动时晕厥时先询问学生是否吃过早餐，如果没有很容易造成低血糖性晕厥。因空腹、早餐质量不好、偏食参加大运动量训练或比赛，会因血糖得不到补充，引起血糖含量降低，出现低血糖反应，发作时心动过速，血压正常，多伴无力、出汗。应迅速让其平卧，如神志清醒，可给予糖水、食物。低血糖较严重，处于昏迷状态的，需要送到医务室或者医院注射适量高渗葡萄糖，可较快清醒。 2.中暑晕厥 如果学生出现中暑的情况，您需要了解及懂得一些急救措施！ 中暑是由于患者长时间暴露在高温下导致人体内的温度调节机制失灵造成的。人体体温从正常的37℃左右上升到41℃或者更高。运动

【运动养生】只有一个动作的养生操，把各种职业病治好了！

【运动养生】只有一个动作的养生操，把各种职业病治好了！ 只有一个动作的养生操，把各种职业病治好了！每个行业都或多或少会有一些与身体有关的“职业病”，比如，很多出租车司机都有前列腺炎等盆腔疾病；做演员的大部分都有胃病……经常坐办公室的就容易患上“收缩症”，下面这套健身操送你，不妨在工作间隙试着练上一两下。【双臂上拉护肩颈】 直立，双脚并拢，全身收紧，双手自然上举，上举后双臂交叉，手腕翻转使掌心相对合十。保持这个伸展的动作10秒钟，放松。在伸展的过程中会感觉到肩颈背部的痛点。注意事项：这是一个轻松伸展运动，把动作调到觉得「中等松紧」的定位点，维持这个伸展姿势不要动。呼吸要缓慢而且有节奏。伸展时不可以闭气。如果你发现伸展的姿势让你不能自然呼吸，那就不是真正的放松，记得把身体往回调一点，好恢复正常呼吸。（以下伸展运动均遵照此原则，不再重复）【拉伸脊椎缓解背部疲劳】 正坐，双腿向前伸直并拢紧绷，脚尖向着身体的方向回勾（感觉小腿肚子被拉伸），脚跟蹬地。同时双手十指交叉相扣，手心向天空方向翻转，手臂伸直，尽量充分地向上伸展，找脊椎被拉开的感觉。保持这个姿势10秒，放松。【提肩松膀护肩颈】 站直，提起双肩，感觉到肩部有酸胀的拉伸，保持这个感觉15秒钟，放松肩膀。再做一次。【撞击丹田5分钟】 用腹部撞击门框，双脚略分开，站在门框前，肚子离门框15公分，然后用肚脐去撞门框就可以了，有节奏，感觉无需太重太疼。撞的时候全身放松，不要憋气，不要绷紧肌肉。每天撞5分钟，可增长内力，强身健体。注意事项：有三类人群禁忌撞丹田：孕妇及腹部有较大手术的人；有急腹症及腹部有肿物或有出血病灶点的人；撞腹后感觉不适以及对此法心有疑惧的人。【手抓毛巾拉伸运动】 站直，找一条毛巾，手掌朝下，抓住毛巾两端（与肩同宽），慢慢的抬起双臂，举过头顶，继续往后背，直到你的极限。【缓解肩膀酸痛+减肥】

针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的系统评估

针灸治疗脑卒中患者肢体运动功能障碍的系统评估 摘要】目的分析针灸治疗法对脑卒中患者肢体运动功能障碍治疗效果的影响。 方法收集2016 年9 月至2018 年9 月我院收治的脑卒中患者60 例，随机分为观 察组和对照组，对照组患者接受常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上 联合应用针灸治疗法，比较两组患者治疗前后肢体运动能力、日常生活能力、生 活质量和治疗满意度。结果观察组患者治疗后FMA评分、ADL评分和SF-36 评分 明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗满意率为86.67 %，对照组为70.00 %，P<0.05。结论针灸治疗法可有效改善脑卒中患者运动功能障碍，对于提高患者的 日常生活能力和生活质量具有积极作用，值得推广应用。 【关键词】脑卒中；肢体运动；针灸 [Abstract] objective to analyze the effect of acupuncture and moxibustion on the treatment of stroke patients with limb motor dysfunction. Methods between September 2016 and September 2018 for 60 patients with cerebral apoplexy patients of our hospital, were randomly divided into observation group and control group, control group patients received routine rehabilitation therapy, observation group on the basis of conventional rehabilitation combined use of acupuncture and moxibustion therapy, compared two groups before and after treatment in patients with limb movements, ability of daily life, the life quality and treatment satisfaction. Results FMA, ADL and sf-36 scores in the observation group were significantly better than those in the control group after treatment (P<0.05). The treatment satisfaction rate of the observation group was 86.67 %, and that of the control group was 70.00 %, P<0.05. Conclusion acupuncture and moxibustion therapy can effectively improve motor dysfunction in stroke patients, and has positive effects on improving the daily life ability and quality of life of patients, which is worthy of promotion and application. 【Key words 】 cerebral apoplexy; Body movement; acupuncture 脑卒中是临床上一种较为常见的急症，其具有发病急、进展迅速、致残率高、致死率高的特点，且近年来随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，脑卒中 的发病率逐年增加，随着现代医疗技术的进步，脑卒中患者在得到及时有效的治 疗后，其生存率得到了极大的提高[1]，但是术后患者会出现不同程度的肢体功能 障碍，严重影响患者的生活质量，并会给患者和患者的家庭造成一定的思想负担，因此如何有效改善脑卒中患者的肢体运动障碍是提高脑卒中治疗效果的关键，针 灸治疗法是我国中医传统治疗方式，其在脑卒中治疗中具有悠久的历史，基于此，我院在常规康复治疗的基础上使用针灸治疗法进行脑卒中患者康复治疗，取得理 想效果，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料收集2016 年9 月至2018 年9 月我院收治的脑卒中患者60 例，随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的 基础上联合应用针灸治疗法，观察组中男性20 例，女性15 例，年龄39~65 岁， 平均年龄56.84±6.85 岁，病程4~8 h，平均病程5.54±1.37 h，对照组患者中男性 患者19 例，女性患者16 例，年龄38~66 岁，平均年龄56.36±6.22 岁，病程4~9 h，平均病程5.63±1.39 h，两组患者的年龄、性别、病程组间差异均无统计学意 义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法对照组患者接受常规康复治疗，即① 心理干预脑卒中患者由于

临床常见急诊症状和危重急症的诊断和处理

临床常见急诊症状和危重急症的诊断和处理 临床常见急诊症状和危重急症的诊断和处理 第一节临床常见急诊症状诊断和处理 一、紫绀 （一）临床表现 1、血液中还原血红蛋白增多 （1）中心性紫绀：由于心、肺疾病，使动脉血氧饱和度降低所致。其特点为全身性，躯干和四肢皮肤粘膜均可出现，且皮肤粘膜温暖。常见于：①呼吸道（喉、气管、支气管）阻塞；②肺部疾病（肺炎、肺气肿、肺淤血、肺水肿、肺纤维化等）；③胸膜疾病（气胸、大量胸腔积液等）；④静、动脉血液分流，由于部分静脉血未经肺脏进行充分氧合作用，而通过异常通道流入体循环动脉中，如分流量超过心输出量的1/3时，即可出现紫绀（如紫绀型先天性心脏病等）。 （2）周围性紫绀：由于周围血流障碍，过多的血红蛋白被还原所致[医学教育网整理发布]。其特点是常出现于肢体末端和下垂部位，且局部温度明显降低。常见于：①周围组织耗氧量增加（右心功能不全、缩窄性心包炎等）；②动脉缺血（严重休克、小动脉阻塞或强烈痉挛等）。 （3）混合性紫绀：指中心性与周围性紫绀并存，见于全心功能不全。 （二）血流中含有异常血红蛋白衍生物 （1）药物或化学物品中毒所致的高铁血红蛋白血症：由于伯氨喹啉、亚硝酸盐、氯酸钾、磺胺类、非那西丁、苯丙砜、硝基苯、苯胺等中毒所引起。其特点是起病急骤、时间较短、病情严重，静脉注射亚甲兰或大量维生素C溶液，可使紫绀消退。由于进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜，引起高铁血红蛋白血症而出现的紫绀，称“肠原性紫绀”。 （2）先天性高铁血红蛋白血症：自幼出现紫绀而无心肺疾病者。 （3）硫化血红蛋白血症：能产生高铁血红蛋白的药品与硫化物同

服（或患便秘），亦可产生硫化血红蛋白血症而引起紫绀，其特点是持续时间长（达数月或更久），且血液呈蓝褐色。 （三）伴随症状 （1）伴呼吸困难：常见于重症心、肺疾患。 （2）伴杵状指：示病程较长，常见于紫绀型先天性心血管病及慢性肺部疾患。 （3）伴衰竭状态和意识障碍：常见于某些药品中毒、休克、急性肺部感染等。 （四）实验室检查：血气分析对缺氧的诊断和紫绀的分型有一定帮助；分光镜检测可证明高铁血红蛋白、硫化血红蛋白的存在；结缔组织病、冷球蛋白血症依据实验室检查作出诊断。尚可作胸部X线检查、超声、心导管与选择性心血管造影等。 （五）处理 1、病因治疗 2、纠正缺氧 ①指征临床有缺氧表现且血气分析PaO2低于8.0～9.3kPa者。 ②方法用鼻导管或面罩持续低流量（1～3L/min）给氧，吸入氧浓度（%）=21+4ⅹ氧流量（L/min）。吸氧后呼吸平稳、心率减慢、神志安静者，示效果尚好；若有嗜睡、意识不清则表示通气不足，应及时调整吸入氧浓度，给予呼吸兴奋剂。 二、意识障碍 意识障碍系指人对外界及自身状态的认知不能和知觉、思维、记忆、情感等心理过程的失常。 （一）临床表现 按意识障碍的程度分四级： 1、嗜睡：病人持续地处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激即又入睡。 2、昏睡：介于昏迷与嗜睡之间的一种意识障碍。 3、浅昏迷：呼之不应，而对强刺激有躲避反应或无反应，但角膜反射、光反射及生命体征均无改变。

临床常见急诊症状及鉴别诊断一

临床常见急诊症状及鉴别诊断(一) 头痛呼吸困难胸痛心悸 在类似症状发生时，必须充分考虑个体的差异性——如，当不同的患者发生呼吸困难时，儿童要考虑呼吸道异物、支气管哮喘和先天性心脏病；老年人考虑慢性阻塞性肺病、心力衰竭和肿瘤等；孕妇要考虑羊 水栓塞。 头痛 头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，即眉弓以上至枕下部为止范围内的疼痛。 一、诊断 （一）、病史询问要点 1.发病年龄：典型偏头痛一般发生在青春期；丛集性头痛多发生在30～50岁；动脉粥样硬化性脑血 管性头痛和高血压性头痛，往往年龄偏大。 2.起病缓急：起病急骤，头痛剧烈常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、三叉神经痛、急性闭角性青光眼、中暑、颅脑外伤、脑出血等。慢性反复性头痛，考虑血管性头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛及高血压所致头痛。慢性进展性头痛是颅内肿瘤、结核性脑膜炎的特征；长期慢性头痛，多见于神经衰弱、鼻窦炎、屈光 不正和脑外伤后遗症。 3.头痛部位：额部疼痛多见于鼻窦炎、颅内高压、幕上占位病变、热性疾病；顶部疼痛考虑神经衰弱；枕部疼痛考虑幕下病变，枕大神经痛；一侧颞部搏动性头痛见于偏头痛；眼眶上部疼痛考虑闭角性青光眼； 颈部疼痛见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血。全头疼痛见于全身性或颅内感染性疾病。 4.头痛性质：搏动性头痛见于血管性头痛、偏头痛、高热等；钝痛多见于肿瘤、发热等；胀痛见于颅内压增高、血管性头痛；压迫痛是肌收缩性头痛特征；电击样头痛，多见于三叉神经痛、舌咽神经痛等；疼 痛性质不定，变化较多，考虑神经衰弱。 5.头痛发生时间：晨起时疼痛加重见于鼻窦炎、颅内压增高等；午后疼痛加重，见于鼻窦炎、颅内高压等；夜间发生疼痛见于丛集性头痛、肌收缩性头痛；阅读时加重见于屈光不正，月经期间发病见于偏头痛。 6.加重、减轻或诱发头痛因素：咳嗽、打喷嚏、摇头、排便使头痛加重，见于颅内压增高、偏头痛等；吞咽、讲话时疼痛考虑舌咽神经痛；精神紧张、劳累后发生，多见于神经衰弱、肌收缩性头痛、高血压等；颈部运动时疼痛加剧，考虑颈肌急性炎症；直立时可缓解者见于丛集性头痛，麦角胺可缓解者见于偏头痛。 7.有无头部外伤史：急性头部外伤可见于急性头痛，可伴有神经系统异常体征，如脑挫裂伤、硬膜下 血肿等，亦可出现慢性头痛而无肯定的体征。 8.是否有伴随症状：伴喷射性呕吐，多见于颅内高压；伴高热，多见于各种严重感染、中暑；伴眩晕，多见于内耳及小脑病变，椎-基底动脉供血不足。伴惊厥见于高热、癫痫。伴精神症状者考虑脑炎。伴神志 障碍者，多见于高热、颅内出血、脑炎、脑膜炎等。 （二）体格检查 除全面体格检查外，应注意： 1. 头部检查：注意有无颅骨内陷，头皮血肿及局部压痛。头面部各鼻窦投射区是否有压痛及颞部是 否有压痛，从而判断有无脑外伤、鼻窦炎及颞动脉炎。 2. 眼部检查：注意视力、眼压是否正常，有无角膜炎、结膜炎，观察眼底视乳头情况，眼球是否突 出，有无压痛，以判断有无眼源性头痛。

老年人常见急症与急救措施

老年人常见急症与急救措施 老年人常见急症 •心血管疾病: 心绞痛、心肌梗死等。 •脑血管疾病: 脑梗塞、脑出血等。 •意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。 •晕厥 一、心绞痛 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 发作诱因： ①活动增加，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。 ②情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。 ③寒冷刺激、饱餐等。 心绞痛的主要临床特点 1.发作时常表现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈 部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心 绞痛的重要特征之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。 2.老年人疼痛的部位与性质常不典型，可仅有胸部隐痛、憋气，也可表现为上腹部疼痛或胃疼。 3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状很容易为掩盖，需密切观察。 4.消除诱发因素，休息或舌下含化硝酸甘油片在几分钟内即可缓解。 心绞痛的家庭急救措施 1.就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动并稳定 其情绪，不要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。 2.吸氧：有条件者给予氧气吸入。松开衣领，保持呼吸通畅。 3.药物治疗：血压正常或增高的患者推荐服用硝酸甘油。方法是将硝酸甘油1片含在舌下，让药物在舌下融化吸收，不要喝水。服药后如果症状不缓解可以隔3~5分钟再含服一片，可连续含服3片。含服硝酸甘油时最好要测量患者血压，对血压低于正常的患者慎用该药。 4.休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。 5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。 二、心肌梗死 心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌持久而严重缺血所引起的心肌坏死。 发作诱因：饱餐、激动、生气、饮酒等。 心肌梗死的临床表现 1、疼痛：为最早出现而最突出的症状。其性质和部位与心绞痛相同，但多无明 显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，超过30分钟，休息与含化硝酸甘 油片多不能缓解。 2、胃肠道症状：老年人有时无明显胸痛，而是表现为胃肠功能紊乱，如上腹部疼痛、 恶心呕吐、腹胀等。 3、严重者出现休克或心力衰竭的表现：面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，心 律失常，血压下降，尿量减少，咳嗽，呼吸困难等。 4、部分患者表现出头晕、烦躁不安，嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。 心肌梗死的先兆 1.心绞痛发作频繁，规律改变。 2.胸痛程度加重，持续时间延长。 3.突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 4.稍微活动后心慌气短，胸痛胸闷同时出现。

常见急症与意外伤害的自救

常见急症与意外伤害的自救 生活中难免会出现或发生一些意外伤害，校园里也不例外，如晕倒、刀伤、跌伤、骨折、烧烫伤、电击伤、溺水、中暑、酒精中毒等。为避免某些不必要的伤害，提高安全、健康意识，下面简要介绍一些校园里常见的伤害： 第一节昏厥 昏厥，又称晕倒，是最常见的急症之一，原因很多，如疼痛、发烧、恐惧、药物过敏及副反应、紧张、闷热、脱水、饥饿、站立过久、长跑骤停、起床站立排尿等都可以引起昏厥。以上都可发生于平时健康的大学生。 急救处理： 一见到病人前额出汗，脸色苍白或申诉头晕，或已晕倒应立即扶病人躺到床上，不要用枕，如果无条件躺下，可以让他坐下或单腿跪下，俯伏上身，像系鞋带的姿势。千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来，而要让他躺在地下，身子放平，注意保温，用指甲掐患者的人中，喝些热水或热糖水，使他很快清醒。然后转送到医疗机构救治。 预防： 1）有经常晕倒病史的人应到医院作一次全面检查，排除低血压、颈椎病、低血糖、中枢神经系统肿瘤及脑血管疾病。 2）严重呕吐、腹泻病人应及时到医疗机构诊治，防止脱水，循环衰竭。 3）遇有高烧病人，及时采取物理及药物降温。 4）夏季要做好防暑降温工作。尤其是大量出汗后要及时补充水、盐。 5）既往有低血压、低血糖病史者，切忌疲劳过度、站立过久，饥饿作业。 6）服用镇静、催眠、利尿、降压等药品时，要了解是否有晕倒的副反应，严格遵照医嘱。 7）睡觉后起床或夜间上厕所时，起床动作不要过快，宜缓慢。 8）当出现头晕眼花、胸闷等晕倒预兆时立即蹲下或躺下。 9）参加剧烈运动或体育比赛前应接受健康检查，患急性重病期间暂停锻炼，饥饿时不要参加剧烈运动。 第二节外伤出血 出血是意外伤害中的急症之一。发生原因大多由于体育运动中碰、撞、跌倒，用刀削果皮或铅笔时不小心割伤，以及个别学生间打架斗殴引起。出血有内出血与外出血之分，对于内脏出血必须立即送医院救治，并在运送途中注意平卧保暖、减少搬动、观察生命体征（呼吸、脉搏、血压）。皮肤外出血应就地取材简单包扎、止血后再送医疗机构处理。 急救处理： 立即采取止血，其方法有三种。首先是直接压迫止血，用一块消毒的纱布或棉垫，直接加压于出血部位。第二种方法是在邻近的出血部位的动脉压迫加压止血，又称指压止血法。指压的部位如面部、颞部、指间、上、下肢。方法是：用拇指或其它手指将动脉压在坚硬的骨面上，就可阻断血流而止血。第三种方法是用止血带止血。在上述两种方法无效时使用。上肢出血止血带应扎在上臂的上1/3，下肢出血应扎在大腿的上1/3处。止血带应选用扁而宽的橡皮止血带，逐渐拉紧止血带至出血停止，然后结扣。结扣处要加衬垫，止血带的松紧以止血为度，不宜

学院体育运动风险防控暂行办法

学院体育运动风险防控暂行办法第一章总则 第一条认真落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》和《国务院办公厅转发等部门关于进一步加强学校体育工作若干意见的通知》的有关要求，严格执行《教育厅关于转发〈学校体育运动风险防控暂行办法〉的通知》文件精神，加强XX学院体育运动风险防控工作，保护学生、教师和学院的合法权益，保障学院体育工作健康有序开展，特制定本暂行办法。 第二条学院体育运动是指教育行政部门和学校组织开展或组织参与的体育教学、课外体育活动、课余体育训练、体育比赛，以及学生在学校负有管理责任的体育场地、器材设施自主开展的体育活动。学院体育运动风险是指学校体育运动过程中可能发生人员身体损伤的风险。体育运动伤害事故是指体育运动中发生的造成人员身体损伤后果的事故。 第三条学院应当依法积极开展体育运动，组织学生参加体育锻炼，增进学生体质健康水平。组织学生参加体育锻炼活动应当加强体育运动风险防控工作。 第四条学院体育运动风险防控遵循预防为主、分级负责、学校落实、社会参与的原则。建立健全学院体育运动风险防控机制，预防和避免体育运动伤害事故的发生。不得以 减少体育活动的做法规避体育运动风险。

第二章领导体制和工作机制 第五条成立以院长、党委副书记杨光为组长，副院长、党委副书记甘光生，副院长、党委委员王立升，纪委书记、党委委员辛治宏为副组长，各部门主要负责人为成员的XX学院体育运动风险防控领导小组，形成党委统一领导、党政齐抓共管、全院紧密配合的领导体制和工作机制。 第六条在学院体育运动风险防控领导小组领导下，成立学院体育运动风险防控日常管理机构体育运动突发事件处理办公室。 办公室主任： 副主任： 成员： 第七条学院各级职能部门要按照《XX学院院系两级管理实施办法（试行）》及《XX学院内设机构工作职责（试行）》的相关规定，认真履行《XX学院体育运动风险防控暂行办法》,明确职责、协调配合，思想上高度重视，工作上强化责任。在学院体育运动开展过程中，组织和督促部门和人员履行职责，落实要求。 第三章体育课 第八条体育教师要按照体育锻炼与安全卫生相结合的原则，合理安排及组织体育课程。牢固树立安全意识，每学期应安排不少于2课时的安全教育，课程内容包括体育课程对身体素质与运动负荷的要求、运动方法、器材和设施的正确使用方法、安全注意事项和学生自护自救常识等，刚入学新生必须进行不少于4课时的安全

最新：热射病急诊诊断与治疗专家共识2022(完整版)

最新：热射病急诊诊断与治疗专家共识2022（完整版） 1 前言 热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是热环境下体育竞技和军事训练中常见的疾病，具很高的病死率。在热射病的实际防治过程中经常存在误诊漏诊、对其严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况，最终导致患者死亡。急诊是热射病救治的重要关口，及时、有效的治疗对提高热射病患者生存率、改善预后有着极为重要的意义。急诊医护人员对热射病及其救治的熟练程度直接影响到热射病患者的抢救成功率和预后生存质量。2018 年的一项研究显示，急诊医护人员对热射病核心知识掌握程度有待提高。其中，诊断要点和救治要点的掌握比率最低，仅为30.9% 和13.3% [1]。因此提高急诊一线救治人员的认知水平，加强培训和宣教，是早期识别和降低热射病病死率的重要措施。 鉴于临床实践需求，依据循证医学证据以及中国国情，在《2019年中国热射病诊断与治疗专家共识》的基础上制定符合中国成人急诊临床实践特点的热射病急诊诊断与治疗专家共识十分必要，对于提高我国急诊热射病诊治水平有着重要指导意义。成立共识筹划工作组后，检索文献并筛选，提出推荐意见，最终确定共识。 2 制定过程与推荐依据

本共识是由来自全国急诊医学、重症医学等相关领域的专家所组成的多学科团队共同讨论制定，2021年8月各方达成了共识，完成第4轮讨论，10月份定稿。专家成员对推荐意见逐一进行了表决，在最终轮投票进行表决时达成一致。 3 热射病病理生理 热射病的病理生理学机制庞大而复杂，近年来，“双通道机制”被多数学者逐渐认同。第一通道即热暴露使核心温度升高造成的直接对各器官系统的损害；第二通道则是热暴露引起的热应激、内毒素血症，引起的全身炎性反应综合征全身炎症反应综合征(SIRS)，免疫功能紊乱，这种病理过程被定义为热射病“类脓毒症反应”，造成患者多器官功能障碍，如不及时有效治疗，病死率可高达60%以上。目前认为热射病就是源于热暴露导致的直接细胞损害和全身炎症反应之间的复杂的相互作用，进而导致脏器损害或多器官功能障碍综合征（MODS）的过程[2-3] 4 热射病的诊断与鉴别诊断 4.1 热射病的诊断及分型 热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、

急诊与灾难总结

急诊与灾难总结： 一、名解： 1、Shock：休克，是由各种原因引起血管内血容量减少和循环功能不全的急危重症。主要发病机制是组织的氧供和氧需之间失衡、全身组织发生低灌流，并伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒） 2、MODS：多器官功能障碍综合症，是由感染、创伤等对机体打击产生的严重的生理损害，导致多器官系统发生功能障碍，是一种序贯型的临床过程。 3、Heimlich Maneuver:Heimlich手法，是迅速解除异物（食物）卡喉引起的呼吸道阻塞的有效方法。包括4个步骤：1）抢救者站在病人背后，双手臂环绕病人腰部。2）一手握拳，将拇指一侧放在胸廓下或脐上腹部。3）另一手握拳，快速向上冲击压迫病人的腹部。4）重复之，直至异物排除。 4、Shifting pain：转移性腹痛：指疾病疼痛的发作位置在起始时与原发病位置不同，之后疼痛位置转移至原发病位置所在。如急性阑尾炎的腹痛始于中上腹或脐周，后转移至右下腹 5、ISS Scoring：（injury severity score）创伤严重度记分法：目前比较常用的多发伤伤情严重度评分方法，是在简明创伤分度的基础上，从解剖学的观点评估创伤的部位、范围、类型及严重程度。 6、SIMV：同步间歇指令通气，患者可有自主呼吸，整个过程分指令与自主呼吸。即便是指令呼吸，也可由患者触发。 7、SIRS:全身炎症反应综合症：是感染或创伤引起的全身持续性炎症失控的表现，是机体过度炎症反应的表现，有四个诊断标准：体温>38°C或<36°C，心率>90 <32mmHg，血WBC>12×109/L或<4×109/L。 次/分，呼吸>20次/分或PaCO 2 8、AIS：（abbreviated injury score, ）简明创伤分度，每一部位的伤情根据严重程度分为六级：①轻度创伤；②中度创伤；③重度创伤；④严重创伤；⑤危重创伤；⑥极重创伤（无法挽回生命的创伤）。 二、选择+简答： 1、急诊医学的范畴：①初步急救（first aid）亦称院前急救，包括工厂，农村，家庭和交通事故现场等所出事地点对伤病员的初步急救；②复苏学（resuscitatology）；③重症病医学（critical care medicine）；④创伤学（traumatogy）；⑤急性中毒（acute intoxication）；⑥儿科急诊（pediatric emergency）；⑦灾难医学（disaster）：是一门综合性医学科学，其研究内容包括自然灾害（如地震，洪水，台风，雪崩，泥石流，虫害等）和人为灾难（如交通事故，化学中毒，放射性污染，环境巨变，流行病和武装冲突等）所造成的后果；⑧急诊医疗体系（emergency medicine service system，EMSS）：即及时将医疗措施送到急危重伤、病人的身边，进行现场初步急救（院前急救），然后安全护送到就近的医院急诊室作进一步诊治，少数危重病人需立即手术，送入监护病房或专科诊室。 2、有机磷中毒：品种达百余种, 大多属剧毒或高毒类, 可发生急慢性中毒。 作用机制:有机磷农药易挥发、有蒜臭味。酸性环境中稳定, 遇碱易分解。可经皮肤, 呼吸道, 消化道吸收, 迅速随血流分布到全身各组织器官, 在脂肪组织中储存。有机磷农药主要通过亲电子性磷与胆碱酯酶(ChE)结合, 形成磷酰化ChE, 抑制ChE活性, 使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力, 产生一系列胆

常见十大急症及处理

常见十大急症及处理 1、血压突然升高： 正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 原因：精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于 18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术，术前应消除患者的恐惧和紧张情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。处理：1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。 2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。 3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。 4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次2.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。 5.给药5分钟后监测血压到正常范围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。 常用药物 药物剂量作用开始/停药后 持续时间 副作用及注意事项 卡托普利25 mg口服，1～2小时后可重复；或 25 mg舌下含服 口服15～30分钟 /6～8小时 舌下10～20分钟 /2～6小时 低血压、双侧肾动脉狭窄患 者可诱发急性肾衰 拉贝洛尔200～400 mg口服，每2～3小时可重 复给药 1～2小时/2～12 小时 支气管痉挛、心脏传导阻滞、 立位低血压 可乐定0.1～0.2 mg口服，需要时每1小时 重复给药，总量0.6 mg 30～60分钟/8～ 16小时 低血压、倦睡、口干 2.过敏性休克： 过敏性休克 接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫绀，严重者出现喉头水肿、血压下降、抽搐、大小便失禁等。 病因： ①药物过敏 -绝大多为青霉素 -常在用药过程中发生，与药物的剂量无绝对关系