肩关节被动活动操作方法

肩关节被动活动操作方法

1. 安排合适的位置：被动活动肩关节时需要让被测者坐在一张高椅子或按摩床上，肩部和臂部放松，双手伸直，保持舒适的姿势。

2. 针对旋转运动：将手臂向内旋转时，您应该将手臂平放在面前。将手臂向外旋转时，您应该将手臂放在身体两侧，肘弯曲;

3. 静态牵引：将手臂拉向被测者的头部，直到被测者感觉到舒适的牵引力。这可用于延长肩袖肌群和上斜肌，以增加肩关节的活动范围;

4. 抬肩活动：将手臂伸直，然后以固定的速度将手臂抬起，使肩膀靠近耳朵，直到达到最大升高点;

5. 膝上挑活动：将手臂伸直，然后将手向上挑起，直到达到最大的后伸。

注意：在被动活动肩关节时，必须谨慎，不要过度活动或施加过度的压力，以免造成损伤。建议在专业医疗人员的指导下进行。

关节松动技术详解篇

【基本概念】 关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。 1.关节的生理运动 指关节在生理范围内完成的运动,可以主动完成，也可以被动完成。 2.关节的附属运动 凑巧在自身及其周用组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一般不能主动完成，需要其它人或对侧肢体帮助才能完成，如关节分离，離骨的侧方移动等。 任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限制。在生理运动恢复后如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全恢复正常。 通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善，乂可以促进生理运动的改善。 【目的】 (1)治疗师以被动动作,过程中速度慢，可以让病人阻止动作的进行. (2)利用快速震动或持续牵张以降低病人的疼痛. (3)利用关节松动术增加或维持病患关节的活动度.

【施行与动作的方向】 方向应尽量为平行关节面或垂直关节面. 【凸凹定律】 关节松动术定律是，移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反，移动骨骼凹面则滑动方向与动作方向是相同。关节面为一凹一凸，凸在凹上滑动时，滑动方向与动作方向是相反，如肩关节的抬举。而凹在凸上的滑动时，滑动方向与动作方向是相同，如肘关节的屈伸。 【关节松动术合适的位置】 当关节周围韧带松弛，是关节面被拉开到最大范围，也是关节的休息位置。 【适应症】 关节囊紧绷，肌肉紧绷，关节疼痛,关节活动不足，关节粘连，关节固定,关节退化。 【操作节律和时间】 一般手法或大幅度活动时,节律约为每秒1次;强手法或小幅度活动时,节律约为每秒2-3次。一个部位每次一般治疗30飞0秒后，间歇1分钟左右，重复2-3次。然后进行重要症状和体征的复查，评价疗效。通常再重复1-2遍上述治疗。若治疗后病情明显加重,则需调整治疗技术。次日治疗前复查主要阳性临床表现，评价效果, 以此为根据进行治疗技术选择。关节松动术一般见效较快，若数天治疗无效,则应考虑改用其他治疗手段。 【基本方法】 1.摆动

肩锁关节脱位术后康复锻炼方法

肩锁关节脱位术后康复锻炼方法 肩锁关节脱位是指肩胛骨与锁骨的关节脱位，常见于剧烈运动或外伤引起的肩部损伤。肩锁关节脱位后需要进行手术修复，术后的康复锻炼非常重要。本文将介绍肩锁关节脱位术后康复锻炼的方法，帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。 第一阶段：术后保护期（0-4周） 术后的第一周是伤口的愈合期，此时需要遵循医生的建议，保持肩部的稳定。在康复锻炼方面，主要是进行肩关节的被动活动，通过医生或物理治疗师的指导下进行肩关节的轻柔活动，以保持关节的活动度。这个阶段还可以进行肩部周围肌肉的无负荷活动，如肩部的旋转运动和肩胛骨的抬起等。 第二阶段：肩关节活动恢复期（4-8周） 在第二阶段，可以逐渐增加肩关节的主动活动，但仍需要注意保护修复的肩锁关节。可以进行肩关节的主动活动，如前后摆动、内外旋转等，但要避免过度活动或撞击。此外，可以进行一些简单的肩部肌肉锻炼，如肩部的屈伸运动、肩胛骨的收缩等，以增强肩部的力量和稳定性。 第三阶段：肩关节力量训练期（8-12周） 进入第三阶段后，肩关节的活动度已经基本恢复，可以开始进行肩

关节的力量训练。可以进行一些针对肩部肌肉的力量训练，如肩部的推举、划船等，以增强肩关节周围肌肉的力量。此外，还可以进行一些稳定性训练，如平衡训练、核心肌群的训练等，以提高肩关节的稳定性和功能。 第四阶段：功能恢复期（12周后） 在第四阶段，肩关节的力量和稳定性已经基本恢复，可以开始进行一些具有功能性的训练，以恢复肩关节的日常功能。可以进行一些负重训练，如举重、俯卧撑等，以提高肩关节的力量和耐力。此外，还可以进行一些运动模拟训练，如投篮、掷球等，以恢复肩关节的运动技能和协调性。 在整个康复锻炼过程中，需要注意以下几点： 1.遵循医生或物理治疗师的指导，不要过度活动或撞击肩关节； 2.逐渐增加锻炼的强度和范围，不要一开始就进行剧烈运动； 3.注意肩关节的保护，避免再次发生脱位； 4.保持锻炼的规律性，每天坚持一定的锻炼时间； 5.如果出现疼痛或不适，应及时停止锻炼并咨询医生或物理治疗师的意见。 肩锁关节脱位术后的康复锻炼是一个逐步恢复肩关节功能和稳定性的过程。通过不同阶段的锻炼，可以逐渐恢复肩关节的活动度、力

关节活动度训练技术

关节活动度训练技术 维持和改善关节活动度的训练技术根据是否借助外力分为主动运动、主动助理运动和被动运动3种。 （一）主动运动 常用的是各种徒手体操。根据患者关节活动受限的方向和程度，设计一些有针对性的动作。主动运动可以促进血液循环，具有温和的牵拉作用，能松解粘连组织，牵拉挛缩组织，有助于保持和增加关节活动范围。 （二）主动助力运动 亦称辅助主动运动，是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成的运动和动作。助力可由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。这种运动常是由被动运动向主动运动过渡的形式。其目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。训练时，要求患者完成所需的关节活动，必要时，治疗师手置于患者需要辅助或指导的部位；助力提供平滑的运动，主要用于肌力1～2级水平，不能自主关节活动或活动范围达不到正常值的患者。 1、悬吊练习是利用绳索（可调长短）、搭扣或“S”钩和吊带组合起来，将拟训练活动的肢体悬吊起来，使其在除去肢体重力的前提下主动进行钟摆样的训练活动。如训练肘关节屈伸动作的方法，训练肩关节内收、外展的方法，训练髋关节内收、外展或前屈、后伸的方法等。 2、自我辅助练习是以健侧肢体帮助对侧肢体活动的训练方法，

适用于因疼痛引起关节活动受限的患者。常用轮滑和绳索等用具。 3、器械练习是利用杠杆原理，以器械为助力，带动受限的关节进行训练活动。如肩关节练习器、肘关节练习器、踝关节练习器以及体操棒等。 在进行主动助力运动时应注意必须向患者讲解动作要领及方向，助力的方向要与被训练肌肉的收缩方向一致，避免出现代偿动作等。（三）被动运动 适用于肌力在3级以下患者。被动运动是以维持正常或现存关节活动范围和防止挛缩、变形为目的，无需肌肉主动收缩参与运动，而借助他人、器械或自我肢体辅助来完成的训练方法。被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动作准备。通常用于全身或局部肌肉瘫痪或肌肉无力的患者，如截瘫、偏瘫等。根据力的来源可分为两种，一种是关节可动范围内的运动和关节松动技术，是由治疗师或经过专门培训的人员完成的被动运动；一种是借助外力由患者自己完成的被动运动，如关节牵引、持续性被动运动等。 1、关节活动范围的被动运动治疗师根据运动学原理完成关节各方向的运动。通过适当的被动运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的活动范围。被动运动对恢复关节正常活动范围有较大的帮助，是维持关节正常形态和功能不可缺少的方法之一，特别是对轻度关节粘连或肌痉挛的患者，对关节的被动活动训练非常有利。对于肌

运动关节推拿技术操作规程

运动关节推拿技术操作规程 对关节作被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸、旋转、内收或外展等运动的一类手法称为运动类手法。 该类手法具有活利关节、整复错缝等作用，是正骨推拿、骨伤推拿的重要手法。 其共同特点：手法动作节奏明快，操作时间短，技术要求更高，疗效显著。 本法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。 【定义】 沿关节运动轴的方向，在起始至最大病理位或至功能位的运动区位（即摇动区位）之间，所进行的使四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋，脊柱俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动的一类手法称关节摇动类手法，称摇法。 【动作要领】 用一手握住或按住患者某一关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋转动。 动作要和缓，手力宜适度，不可用力过猛，活动范围的大小须在各关节生理功能许可的范围内进行。 逐渐加大旋转范围，由小到大，由轻到重，自慢而快。 颈椎摇法： 【定义】沿颈椎各运动轴方向，在摇动区位之间摇动颈椎的手法，称颈椎摇法。 【要领】 1、摇动的幅度宜小，由小渐大，速度要慢，就尽量避免摇动到极限位置。 2、摇颈时，应嘱患者睁开眼睛，以免产生头晕。 【操作】 1、俯仰摇颈法：患者正坐，术者站在其身后，双手捧握住其头的两侧，沿颈椎额状轴方向，从其起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返前俯、后仰运动，在矢状面内反复摇动颈椎。 2、侧屈摇颈法：体位与双手握法同前，沿颈椎矢状轴方向从其起始位至病理位、或到功能位之间，用力使头颈做往返的左、右侧屈运动，在额状面内反复

摇动颈椎。 3、旋转摇颈法：患者正坐，术者立于其侧后方，一手握住颏部，另一手握住枕部或顶骨上方，沿颈椎垂直轴方向，从起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返的左右旋转运动，在水平面内摇动颈椎。 4、环转摇颈法：体位与术手握法同前，术者双手反相用力引导其头颈做由左向右的反复环转，或由右向左的反复环转运动。 【应用】 主要用于恢复颈椎各方向的运动功能，可整复颈椎椎间关节，牵伸与舒展颈部的软组织。 临床常用于颈椎病、落枕等病证。 【注意】 1、对椎动脉型颈椎病等患者使用本法时，应避免在其致晕位置摇颈。 2、对年老体弱、高血压、脊髓型颈椎病、颈部外伤、骨折患者应慎用或禁用。 肩关节摇法： 【定义】沿肩关节各运动轴方向，在摇动区位之间摇动肩关节的手法，称肩关节摇法。 【要领】 1、根据患肩运动受限的方向和程度，正确选择有效的摇肩方法，并把握好被摇动肩的幅度与方向。 2、摇肩的幅度由小渐大，速度缓慢均匀。 【操作】 1、托肘摇肩法：受术者正坐，术者站在其一侧，固定手按压住其肩关节近侧肩峰处，动作手手掌托握住其肘部，将受术者前臂放在自己的前臂上。操作时，动作手将其上前臂由前向后，或由后向前反复环转摇动肩关节。 2、握手摇法：受术者正坐，术者站在其侧后方，固定手按压在其肩峰上，动作手握住其手掌，用力引导上肢由前向后，或从后向前反复环转肩关节，幅度由小渐大。 3、大幅度摇法：

上肢关节被动活动训练的总结

上肢关节被动活动训练的总结 在日常生活中，经常会出现手部肌肉紧张的现象，而这往往会引起关节的损伤。因此进行上肢肌肉锻炼可以预防或减轻以上症状。常见的上肢肌群有：肘、肩前、后。根据关节的功能，可以进行运动康复训练。对这些常用运动项目进行被动活动训练效果显著，可以减少以上症状发生。 一、肘关节被动活动 肘关节是我们日常生活中最常用的关节之一，它的功能主要有屈伸和外展，对患者来说，肘关节经常是疼痛最严重的部位之一，其主要功能有屈、伸、外展、旋转，以及内旋肌的收缩。当患者出现肘部疼痛时，通过主动上肢肌群力量按摩等治疗措施改善疼痛症状时，可以通过被动活动使肌肉张力得到放松和缓解，从而达到减少和预防其疼痛的目的。在肘关节被动活动中最重要的是通过肌的力量运动带动外旋位置和关节位置变化从而实现动作平衡和收缩。这也是为什么临床上常常有患者通过主动去刺激其肘关节位置来达到预防甚至减轻其疼痛的目的。在此以我比较常用的活动手法（肘屈、外旋）作为对比进行分析。 1、肘屈 肘屈是肘关节被动活动中最常见的手法，其作用是通过外旋屈曲，使肘关节伸展；其主要作用是利用屈曲关节面和肌肉收缩创造肌肉张力。其要点是：当患者出现疼痛时，可主动去刺激其肘关节屈曲位置；当患者出现疼痛时可主动去刺激其屈曲位；同时当患者出现疼痛时要主动去减少患者用力。当患者出现疼痛时进行肘屈训练最大的难点是要主动去克服肘屈时所产生的阻力和压力；因为肘屈主要是通过肌的牵拉来实现屈伸和外展的姿态改变；对于一些急性期患者或患有疼痛明显者要慎重。而随着肘屈动作幅度的增加以及肌肉的力量增强（如肱二头肌、冈下肌等）将有助于促进屈伸位处关节内旋肌群和肘前伸腱群（内旋肌和尺侧肌等）之间以及两个肌团之间相互协调平衡感和拉力感。 2、外旋 这是我最为常用的手法，也是我最常做也是最容易犯错误的手法。其核心点在于手的掌心朝下，肘部和手不能相对。所以动作中需要将肘关节内侧往上提形成外旋来实现屈伸。此外由于外旋位置和外旋肌位置的变化过程中其疼痛也有变化（与肘屈相反）造成了在外旋肌紧张时不能充分打开其活动所带来的疼痛。 3、伸肘 伸肘，与悬肘相比，有明显的优势。我们可以利用屈腕肌把肌肉拉长，同时用肘关节的外旋关节作为支点对手臂进行伸直，可以使手腕向上提、向后伸、甚至向前屈。而悬肘的发力方式为:1)腕背屈,2)肘部向前旋转时掌心向前。3)手部向后压时掌心向前。虽然也能帮助患者获得“伸腕”的效果，但是如果操作不当则会造成受伤风险。一般的伸臂是利用腕背屈肌群带动肘尖内旋（此处所说的肱二头肌),而不会用到肘关节的后侧。 二、肩关节关节的被动活动 肩胛上提时，手向外侧移动的幅度较大。当手部肌肉力量不足的时候，我们就会出现肩关节疼痛与活动受限。肩部肌群在手臂的前后摆动时，需要肌力的帮助。因此被动活动训练可增加肩胛上提能力。肩胛上抬练习：在患者头后部靠墙站立，两手向后分开与肩部同宽，前臂外展。使肩关节内旋、外展，同时使肘关节前伸超过身体90度；两臂向外侧展开约20度；手臂的内旋向上、外旋均由自己控制；最后回到原位并做下一个动作（即向外侧转肩）。 1、肩关节被动活动的常见问题 (1)肩关节上举练习：患者在完成上举练习的同时，手掌向后并抓住前臂后抬。然后将手臂自然伸直后再完成上举。如果患者未能完成这个动作就说明这个动作存在问题。(2)肩关节外展练习：患者双臂各握住双足在胸前旋转。此时我们需要稳定患者的情绪，患者应保持稳定呼吸和

肩关节屈曲的被动活动训练方法

肩关节屈曲的被动活动训练方法 导言 肩关节是人体上肢最灵活的关节之一，通过肩关节的屈曲运动，我们能够完成许多日常生活中的活动。然而，由于肩关节的复杂性和易受损性，很多人在进行肩关节屈曲运动时存在一定的困难和风险。因此，学习正确的肩关节屈曲的被动活动训练方法对于维持肩关节的健康和功能至关重要。 什么是肩关节屈曲 肩关节屈曲是指肩部向前方弯曲，使手臂向胸前靠近的运动。屈曲运动是由肌肉的收缩和放松完成的，而被动活动训练则是指在没有主动肌肉收缩的情况下，通过外力对肩关节进行屈曲运动。 肩关节屈曲的重要性 肩关节屈曲是日常生活中许多活动的基础，包括洗头、穿衣、拍背等。通过进行肩关节屈曲的被动活动训练，可以增强肩部的灵活性和肌肉的协调性，同时改善肩关节的稳定性，减少受伤的风险。 肩关节屈曲的被动活动训练方法 方法一：手臂后方推压 1.坐在椅子上，背部挺直，双脚平放在地上。 2.将手臂向后伸展，手掌贴紧椅背，手指指向下方。 3.慢慢向前方推压手臂，直到感到肩部有轻微的拉伸感。 4.维持姿势，数到10后放松手臂。 5.重复10次，每天进行2-3组。 方法二：墙壁滑行 1.站立在墙壁旁边，面向墙壁。 2.将手臂伸直贴在墙壁上，手指指向上方。

3.慢慢让手臂滑行向上，直到感到肩部有轻微的拉伸感。 4.维持姿势，数到10后放松手臂，让手臂回到起始位置。 5.重复10次，每天进行2-3组。 方法三：被动运动器械训练 1.使用被动运动器械，如拉力带或双向拉力绳。 2.将拉力带或拉力绳绑在固定的支架上。 3.将手臂握住拉力带或拉力绳的末端，保持轻松的姿势。 4.慢慢向前方屈曲手臂，直到感到肩部有轻微的拉伸感。 5.维持姿势，数到10后放松手臂，让手臂回到起始位置。 6.重复10次，每天进行2-3组。 注意事项 1.在进行肩关节屈曲的被动活动训练时，应保持身体放松和呼吸平稳。 2.如果感到剧烈的疼痛或不适，应立即停止训练，并咨询专业医师的建议。 3.在进行肩关节屈曲训练前，可以进行适当的热身运动，如旋转手臂或做肩部 伸展运动，以减少受伤的风险。 结论 通过正确的肩关节屈曲的被动活动训练方法，我们可以增强肩部的灵活性和稳定性，减少受伤的风险，提高日常生活中的活动能力。然而，为了达到最佳的效果和安全性，我们应该在专业人士的指导下进行训练，并遵循正确的训练技巧和注意事项。只有这样，我们才能真正受益于肩关节屈曲的被动活动训练。

关节活动度训练

复医学科（中心）附件五康复医学科（中心）康复功能训练规范

第一章节关节活动度训练 关节活动范围是指关节活动时所通过的运动弧。由于各种原因导致关节周围纤维组织挛缩与粘连，可使关节活动范围障碍，影响肢体功能。关节活动度训练的目的是运用多种康复训练的方法增加或维持关节活动范围，提高肢体运动能力。 【适应证】 1 ．被动关节活动度训练患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、 肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致 明显疼痛的患者也需进行被动活动。 2 ．主动和主动-辅助关节活动度训练患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节 粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练；肌力较弱（低于3 级） 者采用主动-辅助关节活动度训练；有氧训练时，多次重复的主动或主动-辅助关节 活动度训练可改善心肺功能。 3 ．特殊情况身体的某一部分处于制动阶段，为保持其相邻关节的功能，可进行被动训 练和主动训练，防治相邻关节的挛缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。 【禁忌证】 各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。 【仪器设备】 关节活动度训练方法有徒手训练、器械和量化设备训练。 徒手训练包括自身和他人徒手训练。 器械训练：包括主、被动运动训练（器）。 【操作程序】 1 ．关节活动度训练的原则

（1）在功能评定的基础上，决定训练的形式，如被动训练、主动-辅助训练和主动训练等。 （2）患者处于舒适体位，同时确保患者处于正常的身体列线；必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。 （3）治疗师选择能较好发挥治疗作用的功能位。 （4）扶握将被治疗关节附近的肢体部位，以控制运动。 （5））对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。 （6）施力不应超过有明显疼痛范围的极限。 （7）关节活动度训练可在：①解剖平面（额面、矢状面、冠状面）；②肌肉可拉长的范围；③组合模式（数个平面运动的合并）；④功能模式等情况下 进行。 （8）在进行训练中和完成后，应注意观察患者总体状况，注意生命体征、活动部分的皮温和颜色改变，以及关节活动度和疼痛等变化。 2 ．被动训练：适用于肌力在 3 级以下患者。患者完全不用力，全靠外力来完成运动或 动作。外力主要来自康复治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。被动训 练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发 主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌键和韧带，维持或恢复关节活动范围， 为进行主动运动做准备。 （1）患者舒适、放松体位，肢体充分放松。 （2）按病情确定运动顺序。由近端到远端（如肩到肘，髋到膝）的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由远端到近端（如手到肘，足到膝）的顺序有利于促进肢体血 液和淋巴回流。 （3）固定肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 （4）动作缓慢、柔和、平稳、有节律，避免冲击性运动和暴力。

被动关节运动

被动关节运动 被动关节运动是指肢体被外部力量作用下发生的运动， 不需要肌肉的主动参与，而是依赖于关节、韧带、肌腱和肌肉的弹性、粘滞性和剪切力的作用。被动关节运动是一种重要的临床方法，在疾病康复、体育训练和医学研究方面得到广泛应用。本文将从被动关节运动的定义、作用、分类、实施方法、注意事项以及临床应用方面进行详细介绍，以加深对这一主题的了解。 一、定义 被动关节运动是指在肢体未自主活动下，关节被外力作 用所引起的关节运动，不需要肌肉的主动参与。被动关节运动是一种利用外界力量促进肢体康复、改善关节活动度和增强力量的有效方法。 二、作用 被动关节运动有助于促进关节的营养代谢，改善关节滑 膜的生理功能和加速重建肌肉韧带组织。它还可以增强肢体的肌肉张力和肌力，提高肢体的灵活性，促进肌肉的收缩和放松，并有助于调节神经、内分泌和免疫系统的功能。此外，被动关节运动也可以帮助康复患者恢复正常的肌肉协同运动，增加韧带弹性和关节稳定性，减少肌肉疲劳和骨质疏松等疾病的发生，从而改善身体的健康状况。 三、分类 被动关节运动可分为被动牵引运动、被动位移运动、被 动振动运动、被动旋转运动等几种类型。

1.被动牵引运动 被动牵引运动指通过外力施加拉力，使关节的活动范围得到扩大，从而达到增加关节张力、改善肌肉韧带的弹性、增加关节滑液分泌和减轻肌肉疲劳等效果。常见的被动牵引运动包括屈指关节牵引、伸膝关节牵引、大腿三头肌牵引等。 2.被动位移运动 被动位移运动是指通过外力施加推动或牵引作用，使关节的位移范围得到扩大，从而达到放松肌肉、改善关节柔韧性和增加肢体血液循环等效果。常见的被动位移运动包括肩关节屈曲位移、股骨头后踏位移以及肘关节伸直位移等。 3.被动振动运动 被动振动运动是指通过给肢体施以机械振动或手法推拿，使肢体发生微小波动，从而达到改善关节弹性和减轻肌肉疲劳等目的。常见的被动振动运动包括膝关节双膝盖振动、踝关节踝关节振动以及臂关节臂状肌振动等。 4.被动旋转运动 被动旋转运动是指通过外力作用使肢体发生旋转运动，包括内旋运动、外旋运动等，以达到改善肌肉协调性、增强关节稳定性和提高关节活动度等目的。常见的被动旋转运动包括肩关节屈曲内旋、足部外旋和膝关节曲伸运动等。 四、实施方法 被动关节运动应由专业人士进行指导和管理，并遵循以下注意事项： 1.选择合适的外力：应根据不同的肢体部位和运动方式选择合适的外力，如拉力、推力、振动等，以达到最佳效果。 2.控制运动幅度：动作过大或过小都会影响康复效果，应尽量保持运动幅度的稳定性，不宜过快、过大或过小。

关节被动活动技术

关节被动活动技术 一、将患者从轮椅转移至治疗床 ①患者坐在健侧凑近治疗床边并与之成 45°角的轮椅上，制动 , 移开轮椅脚踏板，双足平放于地面 . ②治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双足放在患足两边，用自已的膝部在前面抵住患膝，防备患膝倒向外侧。③治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛上, 并将患侧前臂放在自已的肩上，抓住肩胛骨的内缘 , 另一上肢托住患者健侧上肢 , 使其躯干向前倾。而后将患者的重心前移至其脚上, 直至患者的臀部走开椅面。④治疗师指引患者转身坐于治疗床上。二、躯干被动活动技术 患者侧卧位，上方腿屈曲, 下方腿挺直，治疗师一手固定上方肩关节，另一手放在同侧骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋转并逗留数秒钟 , 以达到充分牵拉躯干的作用 . 三、上肢关节被动活动技术1、肩关节前屈：患者取仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧 腕关节处 , 另一只手握住肘关节稍上方，而后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。 2、肩关节后伸:患者取健侧卧位,治疗师立于患侧，一手握住肘关 节稍上方，另一只手固定肩胛骨，而后慢慢将患者上肢沿矢状 面向后伸展 3、肩关节外展：患者取仰卧位,治疗师立于患侧，一手握住腕关节 处，另一只手握住肘关节稍上方，而后慢慢将患侧上肢沿额状

面外展，当患者上肢被挪动到外展 90°时，将上肢外旋后持续 挪动直至凑近患者同侧耳部。 4、肩关节水平外展和内收：患者取仰卧位（肩位于床沿），治疗师 立于患侧身体及外展的上肢之间, 一手握住患侧腕关节处，另一只手握住肘关节稍上方，而后慢慢把患侧上肢沿水平面先做外 展后内收 . 5、肩关节内外旋：患者取仰卧位，患侧肩关节外展90°,肘关节屈 曲 90°, 治疗师立于患侧，一手固定肘关节，另一手握住腕关 节，以肘关节为轴，将患者前臂沿肱骨干轴线向头、向足方向运 动，使肩关节被动外旋或内旋 . 6、肘关节屈曲和伸展：患者取仰卧位，治疗师立于患侧，一手握 住腕关节处，另一手固定肘关节稍上方，在达成肘关节屈曲的 同时前臂旋后 , 达成肘关节伸展的同时前臂旋前。 7、前臂旋转：患者取仰卧位，治疗师立于患侧，患侧肩关节外展 位，使肘关节屈曲 90°，治疗师一手托住肘后部，另一手握住 前臂远端，沿前臂骨干轴线达成旋前、旋后动作。 8、腕关节屈曲、伸展和尺偏、桡偏：患者取仰卧位，肘关节处于 屈曲位，治疗师一手握住患侧前臂远端，另一只手握住患侧手 指，做腕关节的屈曲、伸展、尺偏、桡偏动作。 9、掌指关节的活动：患者取仰卧位,治疗师一手握住患侧掌部,另 一只手活着手指，分别做掌指关节的屈曲、伸展、外展、内收 动作。

关节活动度维持训练

关节活动度维持训练 关节活动度维持训练 指利用徒手对麻痹，疼痛等原因导致的活动受限，不能进行主动或辅助主动运动的患者所采取的训练方法。其目的是确保肌肉和构成关节的软组织的柔韧性，维持关节正常的活动范围，防止因关节长期制动而出现挛缩。 1．肩关节 （1）屈曲、伸展肩关节的屈曲是由肩肱关节与肩胛胸廓关节以2：1的比例协同完成的复合运动，即肩关节屈曲180°实为肩肱关节屈曲120°，肩胛胸廓关节外旋60°的组合。再进行肩关节屈伸训练时，治疗师一手握腕关节使其呈背伸位，拇指外展，手指伸展，手掌向上，另一手扶持肘关节使其呈伸展位，再完成肩关节屈曲和伸展时，应禁止使用牵拉手法，对患者应轻轻地向关节盂方向按压，并在运动过程中对肩胛骨向前上方托起，随上肢进行运动。急性期患者，屈曲仅完成正常活动的50%即可，随着上肢功能的恢复，逐渐扩大关节的活动范围。（正常ROM为屈曲180°、伸展50°,急性期患者屈曲90°即可） （2）内收、外展肩肱关节外展，最初30°时是由肩肱关节单独完成的，当其继续外展时。与肩胛胸廓关节以2：

1的比例协同完成的，即肩关节的180°外展是由肩肱关节外展120°和肩胛胸廓关节外旋60°组合运动的结果。因此，在进行肩关节外展，内收运动训练时，治疗师一手固定腕关节使其背伸，拇指外展，手指伸展，另一手扶持肩胛骨下角，在上肢外展的同时使肩胛骨下角向上旋转。急性期患者，仅完成正常活动的50%即可。（正常ROM为外展180°,急性期患者外展90°即可） （3）内旋、外旋患者取仰卧位，肩关节外展80°，肘关节屈曲90°。治疗师一手固定肘关节，另一手握持腕关节，以肘关节为轴，前臂向前，向后运动，完成肩关节的内旋，外旋的训练。急性期患者，仅完成正常活动的50%即可。 （正常ROM为内旋、外旋各90°,急性期患者45°即可）2．肘关节 （1）屈曲、伸展治疗师一手握持腕关节上方,另一手固定肱骨远端,在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后,屈曲可达135°,完成肘伸展的同时前臂旋前,伸展可达0~-5°。 （正常ROM为135°） （2）旋前、旋后治疗师一手握持患侧腕关节使其背伸,另一手固定肱骨远端,使肘关节屈曲90°,固定在体侧,防止旋后,旋前时出现肩关节内收,外展和屈曲,伸展的代偿运动。进行从掌心向下与地面平行的位置至掌心向上与地面平行的180°旋转，在做返回方向的旋转。（正常ROM为

[全]婴儿被动操最详教程

婴儿被动操最详教程 第一节：两手胸前交叉 预备姿势：婴儿仰卧，妈妈双手握住婴儿的双手，把拇指放在婴儿手掌内，让婴儿握拳。 （1）双臂左右张开。 （2）两臂胸前交叉。 上肢动作，一共两个八拍。 宝宝两臂胸前交叉的时候，妈妈的双手不要太用力，避免伤到宝宝。 第二节：伸屈肘关节 预备姿势：婴儿仰卧，妈妈双手握住婴儿的双手，把拇指放在婴儿手掌内，让婴儿握拳。

（1）向上弯曲左臂肘关节。 （2）还原。 （3）向上弯曲右臂肘关节。 （4）还原。 上肢动作，每个动作为一个节拍，左右交替轮换，一共两个八拍。 全部动作要轻柔，并且不能太用力，避免伤到宝宝。 第三节：肩关节运动 预备姿势，婴儿仰卧，妈妈双手握住婴儿的双手，把拇指放在婴儿手掌内，让婴儿握拳。

（1）握住婴儿左手由内向外做圆形的旋转肩关节动作。 （2）握住婴儿右手做与左手相同的动作。 上肢动作，每个动作为四个节拍，左右交替轮换，一共两个八拍。 婴儿手臂回旋的时候，要以肩关节为轴心，转动的时候，妈妈的手不要用力太大，避免伤到宝宝。 第四节：伸展上肢运动 预备姿势：婴儿仰卧，妈妈双手握住婴儿的双手，把拇指放在婴儿手掌内，让婴儿握拳。

（1）双手向外展平。 （2）双手胸前交叉。 （3）双手向上举过头，掌心向上，动作轻柔。 （4）还原 上肢运动，每一个动作为一拍，一共两个八拍。 宝宝屈臂的时候，妈妈要稍用力，伸直的时候不要太用力，避免伤到宝宝。 第五节：伸曲踝关节 预备姿势：婴儿仰卧，妈妈左手握住脚踝，右手握住脚掌，拇指放在脚掌靠近脚趾的位置。

（1）向上屈左侧踝关节。 （2）向下伸左侧踝关节。 下肢运动，每一个动作为一拍，左右脚各一个八拍。 第六节：两腿轮流伸曲 预备姿势：婴儿仰卧，妈妈双手握住婴儿两个小腿，交替伸展膝关节，做踏车样动作。

培训课程(康复保健师) 实训项目五 关节被动活动实训

实训五、关节被动活动实训 （一）实训目的 1、掌握关节被动活动的操作方法。 2、掌握关节被动活动的注意事项。 （二）实训准备 1、准备PT床、PT凳等实验用具。 2、学生着装宽松，易于暴露四肢，方便操作。 3、教师示教后，学生二人一组相互操作练习。 （三）实训学时 2学时。 （四）实训内容 1、肩关节 （1）肩关节前屈：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧肘关节稍 上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿矢状面向上高举过头 （2）肩关节后伸：患者俯卧位或健侧卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧肘关节稍上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿矢状面向上 举起。 （3）肩关节外展：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手握住患侧肘关节稍上方，另一手握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿额状面外展，当患侧上 肢被移动到外展90°时，应将患肢外旋（掌心朝上）后再继续缓慢移动直至接 近同侧耳部 （4）肩关节水平外展和内收：患者仰卧位，肩位于床沿，上肢外展90°，治疗师立于患侧身体及外展的上肢之间，一手握住患侧肘关节稍上方，另一手 握住腕关节处，然后缓慢地将患侧上肢沿水平面做外展，再做内收。 （5）肩关节内旋和外旋：患者仰卧位，患侧肩关节外展90°，肘关节屈 曲90°，治疗师立于患侧，一手固定其肘关节，另一手握住腕关节，缓慢地将 患侧前臂向足的方向运动（内旋）、向头的方向运动（外旋）。 （6）肩胛骨被动活动：患者健侧卧位，患肢在上，肘关节屈曲，前臂置于上腹部。治疗师面向患者站立，一手从患侧上臂下方穿过，拇指与四肢分开，

虎口置于肩胛下角，以固定肩胛下角和内缘，一手放在肩峰部以控制运动方向。两手同时向各个方向活动肩胛骨，使肩胛骨做上提、下降、前突、后缩运动， 也可以将上述运动结合起来，做旋转运动。 2、肘关节 （1）肘关节屈曲和伸展：患者仰卧位，治疗师一手固定肱骨远端，一手握住腕关节上方，缓慢地做肘关节的屈曲和伸展运动。 （2）前臂旋前和旋后：患者仰卧位，患侧肩关节外展位，肘关节屈曲90°，前臂中立位，治疗师一手托住患侧肘后部，一手握住前臂远端，沿前臂 骨干轴线做旋前和旋后运动。 3、腕关节 患者仰卧位或坐位，肘关节屈曲，治疗师一手握住患侧前臂远端，一手握 住患侧手掌，做腕关节的屈曲、伸展、尺偏和桡偏运动 4、髋关节 （1）髋关节前屈：患者仰卧位，治疗师立于患侧，一手托住患侧小腿近腘窝处，一手托住患侧足跟，双手缓慢地将患侧大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿 尽量接近患侧腹部。 （2）髋关节后伸：患者俯卧位或健侧卧位，治疗师立于患侧，一手固定骨盆，一手托住膝关节处，并用前臂托起小腿，缓慢地将下肢向上方抬起。 （3）髋关节内收、外展：患者仰卧位，做内收动作时让对侧下肢稍外展，治疗师一手托住膝关节腘窝处，一手握住踝关节上方，缓慢地向外用力完成外 展动作，然后还原并向内做内收动作。 （4）髋关节内旋、外旋：患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师一手握住膝关节近端，一手握住踝关节近端，做下肢轴位的旋转，足尖向内为内旋，足尖向 外为外旋。也可在患侧髋关节屈曲位下完成，治疗师一手固定患侧足跟，一手 握住小腿近端，向内、外侧摆动小腿，做髋关节的内旋、外旋运动。 5、膝关节 患者仰卧位，治疗师一手托住患侧膝关节腘窝处，一手握住患侧踝关节的近端缓慢地做膝关节的屈曲运动，再做伸展运动。 6、踝关节

关节松动术操作操作规范

关节松动术操作流程 一、基本概念 关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。 1.关节的生理运动 指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成 2.关节的附属运动 在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一般不能主动完成，需要其它人或对侧肢体帮助才能完成，如关节分离，髌骨的侧方移动等。 任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限制。在生理运动恢复后如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常。 通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善， 又可以促进生理运动的改善。 二、基本方法 1.摆动 骨的杠杆样的运动叫〜，即生理运动，摆动时要固定关节近端，关节远程做往返运动。摆动必须在ROM > 60% （正常时）才可应用。例 如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈达到100。时才应用，如果

没有达到这一范围应先用附属运动手法来改善。 2.滚动 当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的运动是成角运动，其滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向，常伴随着关节的滑动和旋转。 3.滑动 当一块骨在另一块骨上滑动，如是单纯滑动，两骨表面形状必须一致，或是平面，或是曲面（两骨面的凹凸程度必须相等）。滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状（凸出一滑动方向与成骨角运动方向相反；凹陷一骨动方向与成骨角运动方向相同） 关节表面形状越接近一滑动就越多，关节表面形状越不一致一滚动就越多。临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此应用较多。 ”一 \| j 4.旋转 I 旋转是指移动在静止骨表面绕旋转轴转动，旋转时，移动表面的同一点作园周运动。 旋转常与滑动，滚动同时发生，很少单独作用。 5.分离和牵拉 分离和牵拉称为牵引。 分离：当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时称分离或 关节内牵引 牵拉：当外力作用于骨长轴使关节远程移位时，称为长轴牵引区别分离一外力与关节面垂直，两关节必须分开。

关节松动技术详解

关节松动技术详解 【基本概念】 关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。 1．关节的生理运动 指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。 2．关节的附属运动 凑巧在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一般不能主动完成，需要其它人或对侧肢体帮助才能完成,如关节分离，髌骨的侧方移动等. 任何一个关节都存在着附属运动,当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限制。在生理运动恢复后如果关节仍有疼痛或僵硬,可能附属运动尚未完全恢复正常。 通常在改善生理运动之前，先改善附属运动,而附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善。 【目的】 （1)治疗师以被动动作,过程中速度慢，可以让病人阻止动

作的进行. （2)利用快速震动或持续牵张以降低病人的疼痛。 （3)利用关节松动术增加或维持病患关节的活动度. 【施行与动作的方向】 方向应尽量为平行关节面或垂直关节面. 【凸凹定律】 关节松动术定律是,移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反,移动骨骼凹面则滑动方向与动作方向是相同。关节面为一凹一凸,凸在凹上滑动时，滑动方向与动作方向是相反，如肩关节的抬举。而凹在凸上的滑动时，滑动方向与动作方向是相同，如肘关节的屈伸。 【关节松动术合适的位置】 当关节周围韧带松弛,是关节面被拉开到最大范围,也是关节的休息位置. 【适应症】 关节囊紧绷，肌肉紧绷，关节疼痛，关节活动不足，关节粘连，关节固定，关节退化。 【操作节律和时间】 一般手法或大幅度活动时,节律约为每秒1次；强手法或小幅度活动时，节律约为每秒2—3次。一个部位每次一般治疗30～60秒后，间歇1分钟左右,重复2—3次。然后进行

肩关节的主动运动检查及被动运动检查动诊和量诊图解

肩关节的主动运动检查及被动运动检查动 诊和量诊图解 肩关节活动检查可分为两个方面：主动运动和被动运动检查。可按照先主动后被动的顺序进行，若主动运动正常，则不需要进行被动运动检查，同时进行双侧的对比。 主动运动检查 一、前屈与后伸 肩关节前屈运动检查 患者坐位或站立，上肢沿身体的矢状面向前，逐渐远离身体向上运动。肩关节屈曲复合活动的正常范围为 0 度～180 度。如活动受限则考虑三角肌、胸大肌、喙肱肌或关节的病变。

检查者在患者肩的屈曲过程中施以阻力，患者如感疼痛则可能是收缩肌肉的肌腱炎引起。 2. 肩关节后伸运动检查 上肢在身体的矢状面进行与前屈相反的运动。正常活动范围是 0 度～60 度。活动受限考虑三角肌、背阔肌、大圆肌和肱三头肌（长头）及关节的病变。 后伸过程中施以阻力，肩关节感疼痛可能由收缩肌肉的肌腱炎引起。 二、外展与内收 1、肩关节外展运动检查

以盂肱关节为中心，上肢自中立位开始沿冠状面向两侧运动并侧举。外展复合运动的正常范围是 0 度～180 度。活动受限时考虑三角肌、冈上肌和关节的病变。患者肩外展过程中，施以反向阻力，如感疼痛则可能是外展肌肌腱炎引起。 肩关节外展运动检查

肩关节主动外展中运动受限 肩关节抗阻力外展运动检查 2.肩关节内收运动检查 肩部自中立位逐渐移向身体的中线，正常活动范围是 0 度～50 度。活动受限考虑胸大肌、背阔肌、大圆肌等肌肉

或关节的病变。患者肩内收过程中，施以反向阻力，如感疼痛则可能是内收肌肌腱炎引起。 三、内旋与外旋 1. 肩关节内旋运动检查 肩的内旋活动在不同的体位时其活动范围有所不同。上肢中立位，屈肘 90 度，肩内旋为 50 度～90 度。当上臂外展 90 度时，肩内旋约 30 度。 上肢中立位，屈肘90° 肩内旋运动检查活动受限时除考虑盂肱关节的病变外，主要考虑胸大