宫内节育器对月经的影响

宫内节育器对月经的影响

作者：贾晓茸

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期

【摘要】目的比较月经间期放置五种宫内节育器（IUD）的使用效果。方法选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象，随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、圆环、爱母环中的一种，比较使用效果和副反应的发生情况。结果 1年末的随访率为99.6%。5种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义，圆环、爱母环IUD的使用效果较好，母体乐375、TCu220C和TCu380A IUD的脱落相关终止率较高。结论我国自行研发的元宫药铜220和活性C型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD，值得进一步推广使用。

【关键词】宫内节育器；月经；圆环

文章编号：1004-7484（2013）-02-0655-02

轻者溃烂一二处，重者可扩展到整个口腔。一般认为与口腔黏膜营养缺乏，病毒、细菌等感染，自身免疫失调及局部刺激有关，具体病因不清楚。可单独发生，也可继发于全身性疾病，如感染、腹泻、营养不良、久病体弱或维生素B、C缺乏等，容易复发，不易根治。西医治疗主要是补充B族维生素，改善黏膜营养和抗感染。中医学认为，本病多由火热之邪为患。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆之火的功效，故药证合拍，自当取效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象。

1.2 放置方法按放置IUD的要求，严格掌握适应证、禁忌证。TCu220C、TCu380A、母体乐375、圆环、爱母环放置前将两横臂向下折叠于套管内。

1.3 随访放置后1、3、6个月及每年定期复查月经情况、副反应、X线检查IUD位置。

2 结果

圆环、爱母环对子宫内膜的机械性压迫作用比较小、腹疼轻、对月经影响小。TCU、VCU、母体乐对子宫内膜的机械性压迫比较大、腹疼相对重、对月经的影响比较大[2]。

3 讨论

宫内节育器又称节育环，是目前应用最广的一种长效避孕工具。它具有安全、经济等特点，放置后长期有效，需要妊娠时可取出而不影响生育。使用宫内节育器对人体全身功能干扰较小，它有许多优点：最大优点是长效，多数女性放器后可以长期避孕。放置简便，痛苦小，放置后的避孕效果好，可以省去用其他避孕方法的许多麻烦。节育器是一种可恢复性避孕工具，取出后可恢复生育能力。节育器的避孕作用是局部的，不影响内分泌功能，所以不影响夫妇的性生活，易被广大育龄夫妇所接受。

3.1 金属单环严密观察病情变化并根据病情做出判断，凡病情迅速恶化者行经颅多普勒（TCD）检查和脑血流量（CBF）测定。藉以了解脑血管痉挛、脑血流状况。头颅CT检查可排除颅内血肿等病理状况，血管闭塞后6h出现早期变化，表现为受累动脉的密度增高。24h

后梗死灶密度减低，多呈向外的三角形，边界不清，密度可不均。1周左右部分密度降低。2-3周，梗死灶密度相对增高呈等密度。MRI检查对缺血性脑梗死的敏感性高于CT，一般症状出现后2-4h，出现等T1长T2表现，10：20h后，出现典型长T1长T2，晚期出现病侧脑室、脑池、脑沟扩大。此外还可做脑血管造影、脑血流测定及同位素扫描等检查[4]。

在放置含铜宫内节育器后的头3-6个月中出现月经异常是常见现象，一般并无危害，而且随时间的延长而减轻。如果希望治疗，可在出血时给予短期非甾体抗炎药治疗，但不能使用阿司匹林，因为阿司匹林不能用于治疗与宫内节育器相关的月经出血，有可能加重病情。如果临床需要，应除外妇科疾病，若发现异常，应给予治疗或转诊。如果未发现妇科疾病，而使用者认为出血难以接受，则应该取出宫内节育器，帮助服务对象选择其他的避孕方法。为预防贫血，建议提供补铁药或鼓励食物补充铁。

3.2 TCu 220 C IUD的形状较圆环适应子宫的形状加之其铜离子抗生育效应，外科治疗：①每天或隔天1次腰椎穿刺，缓慢放出部分血性脑脊液（慎重）使CSF加快净化，缓解蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛。②级联反应的每一步产物逐级增多起放大作用，只需极少量的TF就能启动血液凝固机制。这些产物都极不稳定，不易扩散，所以凝血块仅在损伤处形成。若血管狭窄则可采用颈动脉内膜切除术，对于椎动脉狭窄还可施行减压术。内科治疗：①血压监护：平均血压于140mmHg以下。②适度扩充血容量和应用血管扩张剂5%碳酸氢钠200ml或低分子右旋糖酐500ml静滴，每天1-2次。钙通道阻断剂，常用尼莫地平。

因为宫内节育器的脱落率较高，可能需要更经常的随访。应告知妇女，到应该取出宫内节育器时返诊。服务提供者在服务对象返诊时，将了解放置宫内节育器后有何不适及月经情况，并给予解释和处理。随访时还要做妇科检查，以了解盆腔情况，检查尾丝位置，必要时做B超或X光检查[5]。出宫内节育器使用期限已满时，可根据妇女的年龄、有否副反应及宫内节育器的位置等情况，决定取出或更换宫内节育器。取出的时间以月经干净后7天内为宜，如需要更换，可同时放置新的宫内节育器。围绝经期妇女应在绝经（最后一次月经）后1年内取出宫内节育器，绝经2年后取出宫内节育器会增加取出的难度，最好到医疗条件好的、县级以上的服务机构，由有经验的医务人员在有充分准备的情况下取出宫内节育器。总之，我国自行研发的元宫药铜220和活性C型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD，值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 中华医学会编著.临床技术操作规范#计划生育分册[M].北京：人民军医出版社，2004.2.

[2] 中华医学会编著.临床诊疗指南#计划生育分册[M].北京：人民军医出版社，2005：15.

[3] 庄留琪，杨邦元，袁慧良.药铜环165、活性C-IUD和TCu220C宫内节育器全国多中心比较性研究[J].中华妇产科杂志，1997，32（2）：187-191.

[4] 马秦文.中国宫内节育器的种类、质量与使用现状[J].中国计划生育学杂志，1993，1（1）：50-51.

[5] Van OsWAA.Themultiload intrauterine device developmentand evaluation.Aamsterdam：Vormgeving enMoedigh bv，1987：147.

宫内节育器副作用及手术并发症的

宫内节育器副作用及手术并发症的 诊断处理 ————大方镇人口和计划生育妇幼保健服务站张翔 【摘要】目的：观察放置宮内节育器(IUD)术后不良反应情况，了解宫内节育器的副作用：探讨放置宫内节育器术时术后并发症的各种干预措施在治疗过程中的合理应用及应用价值。方法：对辖区内放置宫内节育器人群跟踪随访；对放置宫内节育器术时术后并发症进行诊断处理及转诊。结论：月经异常(经量增多、经期延长、阴道不规则流血、白带增多)、下腹和腰部胀痛等副作用发生率较高。带器妊娠、术时心脑综合症、子宫穿孔、宮内节育器嵌顿、宫内节育器异位、感染等发生率低。术时术后并发症大多可在乡镇计妇站处理。 【关键词】宫内节育器、副作用、并发症。 放置宫内节育器(IUD)避孕方法已有近百年的历史，具有安全、有效、简便、经济、可逆、长效，不影响生育等特点。为广大育龄妇女所接受，一直是育龄妇女的主要避孕措施，据统计我国大约有8000万育龄妇女使用放置IUD避孕。约占全世界应用人数的80％，在笔者所在的镇21592名育龄妇女中，有6178人使用放置IUD避孕，占育龄妇女总数的28.61％。尽管采用此法避孕的副作用及并发症不高，但实际发生人数确不容忽视，现就笔者多年从事计划生育避孕节育技术服务工作的经验和体会．将放置IUD的副作用及手术并发症的诊断和处理介绍如下。 一、宫内节育器的副作用 (一)一般反应：放置IUD一周内阴道可有少量血性分泌

物或伴有小腹坠胀及腰酸等，一般不需处理，能自愈。偶尔也会出现赤带或少量出血，可口服一般止血药。 (二)术时心脑综合反应：极少数手术者在放置IUD过程中，由于精神紧张或局部刺激过强，(如上扩阴器，扩张宫颈时)受术者出现而色苍白，头晕，胸闷，恶心，呕吐，甚至大汗淋漓，血压下降，伴心动过缓，心律紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现，严重者可发生昏厥，甚至抽搐，近似于人流综合症。此综合症临床上虽很少发生，但也不可忽视。一般静脉缓慢注射阿托品0．5mg，3—5分针后即能好转，如观察l 小时左右，未见好转，应取出IUD。 (三)月经异常(不规则阴道流血)：月经异常是放置IUD 的常见副作用，可表现为月经量过多，经期延长，经期不规则出血，个別月经周期缩短，其发生率为lO一15％，是终止放置IUD的原因，多发生在IUD放置半年内，随着放置时间的延长，症状会逐渐减轻。 出血原因主要是节育器压迫引起子宮内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素，纤溶酶原激活因子，激肽等物质致血管渗透性增加．纤溶活性增加所致。 预防：在放置IUD时，要根据宮腔大小选择IUD型号及类型，熟练掌握放置IUD技巧，要对放置IUD的适应症和禁忌症了如指掌。 处理：症状轻者不需要治疗，如果放置IUD的妇女发生

宫内节育器对月经的影响

宫内节育器对月经的影响 作者：贾晓茸 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期 【摘要】目的比较月经间期放置五种宫内节育器（IUD）的使用效果。方法选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象，随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、圆环、爱母环中的一种，比较使用效果和副反应的发生情况。结果 1年末的随访率为99.6%。5种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义，圆环、爱母环IUD的使用效果较好，母体乐375、TCu220C和TCu380A IUD的脱落相关终止率较高。结论我国自行研发的元宫药铜220和活性C型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD，值得进一步推广使用。 【关键词】宫内节育器；月经；圆环 文章编号：1004-7484（2013）-02-0655-02 轻者溃烂一二处，重者可扩展到整个口腔。一般认为与口腔黏膜营养缺乏，病毒、细菌等感染，自身免疫失调及局部刺激有关，具体病因不清楚。可单独发生，也可继发于全身性疾病，如感染、腹泻、营养不良、久病体弱或维生素B、C缺乏等，容易复发，不易根治。西医治疗主要是补充B族维生素，改善黏膜营养和抗感染。中医学认为，本病多由火热之邪为患。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆之火的功效，故药证合拍，自当取效。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2011年3月——2012年8月符合本研究的我站放置节育器的育龄妇女520例纳入标准的观察对象。 1.2 放置方法按放置IUD的要求，严格掌握适应证、禁忌证。TCu220C、TCu380A、母体乐375、圆环、爱母环放置前将两横臂向下折叠于套管内。 1.3 随访放置后1、3、6个月及每年定期复查月经情况、副反应、X线检查IUD位置。 2 结果 圆环、爱母环对子宫内膜的机械性压迫作用比较小、腹疼轻、对月经影响小。TCU、VCU、母体乐对子宫内膜的机械性压迫比较大、腹疼相对重、对月经的影响比较大[2]。 3 讨论

宫内节育器

1。上环前注意事项：上环是很多女性采取的避孕的措施，尤其是有了宝宝之后的女性比较常见，上环主要是将环放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕，但是上环前有很多注意事项需要引起注意。那么女性上环前要注意什么呢?下面做一下简单的介绍。 1、上环前注意事项中比较重要的一点就是上环要最好在月经干净后3～7天。因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小；因此，可以避免带孕上环，而造成子官出血或流产。 手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。 2、人工流产的同时上环。这时宫颈口松上环容易，同时可以避免两次手术。 3、宫内节育器满期无任何症状，可在取出同时，更换一个新节育器，以避免两次手术。 上环前以下情况不适合放环 放环前应到医院检查，如有以下情况，则不宜放环：急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄；患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。白细胞减少要明确是否有其他病理性情况。放环前应由医生检查、决定能否放置，并帮助选择一种最佳类型的宫内节育器。 2。宫内节育器放器的时间：宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，不影响哺乳。这种方法特别适宜已生一孩的妇女。已作过人工流产的妇女也可选用此方法。 放器的时间（1）月经干净后3～7天。因为这个时期属于安全期，子宫内膜刚开始形成，妊娠可能性小，因此，可以避免带孕上环，而造成子官出血或流产。自然流产后，来过一次月经，或足月产后三个月，以及剖腹产术后半年以上，均可上环。（2）人工流产及钳刮术即时；（3）产后42天或产后3个月内；（4）剖宫产或分娩即时；（5）已经排除妊娠的哺乳期。 3．放宫内节育器器后的注意事项：1、放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失；如出血多、腹痛、发热，应去医疗单位诊治；2、一周内不做过重的体力劳动；3、术后二周或阴道出血停止一周内，禁止性生活和盆浴。4、放置后3个月内，月经量可能增多，经期应注意节育器是否脱落。

宫内节育器临床操作指南主要内容

宫内节育器临床操作指南主要内容 宫内避孕（intrauterine contraception）（以下简称IUC）是长效可逆的避孕措施，已被世界上超过1.5 亿的女性使用，宫内节育器十分高效且适用于任何年龄阶段的女性。在加拿大，可用的IUD 分2 种：带铜宫内节育器（Cu-IUD）和左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）。加拿大可用的Cu-IUD 是一种T 型塑料支架，按纵臂上的带铜面积而不同（少数类型在横臂上），总暴露量在200～380 mm2。加拿大可用的LNG-IUS 分2 类：LNG-IUS 52 mg（在使用初期每天释放20 μg 左炔诺孕酮，5 年后减缓到每天释放10 μg）和LNG-IUS 13.5 mg（在使用初期每天释放14 μg 左炔诺孕酮，60 天后减到每天10 μg，3 年后为每天5 μg）。 14 条总结 1. 宫内节育器和永久性避孕措施的效果相当。 2. 对于服用他莫昔芬的患者，LNG-IUS 52 mg 与乳腺癌的复发率无关。 3. 宫内节育器有诸多除避孕以外的作用。其中LNG-IUS 52 mg 可以显著改善月经过多和痛经，带铜宫内节育器和左炔诺孕酮避孕系统可显著减少子宫内膜癌的发病风险。 4. 操作者经验丰富可以降低子宫穿孔的风险，产后或哺乳期女性子宫穿孔风险较高。

5. 盆腔炎性疾病（PID）在IUC 置入后第1 个月发生率轻度增加，但发生率本身不高，且第1 个月PID 的发生和IUC 无关，和性传播疾病的暴露有关。 6. 未生育女性的宫内节育器脱落风险并不增加。 7. IUC 置入者的异位妊娠较少见，但一旦发生带器妊娠，异位妊娠率在15%～50%。 8. 对于宫内节育器带器妊娠者，早期的IUC 移除可以提高获益，但不能消除风险。 9. 宫内节育器不会增加不孕的风险。 10. 分娩后（胎盘娩出后的10 分钟～48 小时）或剖腹产后的女性立即行IUC 置入，比产后6 周置入有更高的持续率。 11. 分娩后（胎盘娩出后的10 分钟～48 小时）或剖腹产后的女性立即行IUC 置入有较高的脱落风险，但总获益大于穿孔和脱落的风险。 12. 产后第1 年哺乳期置入IUC 有较高的子宫穿孔风险。 13. 流产后即时置入IUC 可以显著降低再次流产的风险，增加IUC 6 个月的持续率。 14. 宫内节育器置入时抗菌药预防不能显著降低置入后盆腔感染的风险。 10 条推荐 推荐1. 健康护理专家应该谨慎，不应由于理论上的或未被证明的风险去限制宫内节育器的使用。健康护理专家应将宫内节育器作为未产妇和经产妇的避孕首选。

带环的原理

带环的原理 文章目录*一、带环的原理*二、女性上环避孕要注意什么*三、女性避孕的最佳方式 带环的原理1、带环的原理 1.1、机械作用:作为一个异物,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应,从而改变子宫内环境,阻止孕卵着床。 1.2、吞噬细胞作用:主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。 1.3、炎性细胞作用:炎性细胞的退变物质达到一定浓度后,毒害胚胎使之不能继续发育。 1.4、前列腺素作用:宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素,前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常,同时增强雌激素作用,使宫腔内环境不利于着床。 2、带环避孕的优点 在我国,用避孕环避孕的女性很是常见。上避孕环简便易行,无明显的副作用,又不影响性生活,还不会发生像口服药物出现 漏服、药物失效等情况,具有“一劳永逸”之效,因而受到很多女性的青睐。本文所指避孕环为铜质及不含荷尔蒙的那一种。上避孕环的优点显而易见,但非完美无缺。个别妇女上环后,常常出现月经偏多、月经周期延长、痛经。出现这些现象的临床原因有多方面,并非只在于避孕环本身。

3、上环的副作用 3.1、下腹疼痛或腰酸:上环后,宫内节育器容易引起宫缩, 可导致轻微的下腹疼痛或腰酸。 3.2、白带增多:这是上环的坏处表现之一。如果使用的是带有尾丝的宫内节育器,可造成成子宫颈分泌物明显增。在一段时间后,子宫内膜组织可适应后。若在白带增多的同时,出现全身发热、下腹痛等不适症状时,需要及时就医。 3.3、少量出血:出现的上环副作用主要出现在上环后的3-4天,因为宫内节育器在刺激子宫收缩的同时可擦破子宫颈管内膜而引起出血。若出血不多可不必治疗,一般在一周后可恢复正常。 3.4、月经量增多:这种副作用主要出现在上环后的前三个月,由于身体平衡过大改变,女性的月经周期会延长,或者出现不规 则点滴出血。 3.5、感染:这是上环最让人诟病的坏处。为了防止感染,在上环时医生都会对女性的外阴、阴道和子宫内膜等部位进行严格的消毒,避免感染。若于女性以往有生殖道炎症史,或放环后过早房事、房事频繁等,都可导致感染。 女性上环避孕要注意什么1、放环前后需要严禁房事:虽然放环操作很简单,但它毕竟是手术操作,为了避免感染,手术前3天及手术后两周内是要严禁房事,同时还要注意阴道卫生,放环后

IUD引起的月经量多的的研究

IUD引起的月经量多的的研究 IUD引起月经异常的机制已有很多研究，目前尚未完全阐明。可能与下列因素有关。 1.带器子宫内膜血管形态学变化 正常子宫内膜月经期微血管无扩张，行经早期螺旋动脉尤其海绵层螺旋动脉强烈收缩、阻断血流，使子宫内膜缺血、坏死、剥脱；月经晚期螺旋动脉残端大多数呈强烈收缩状态，管腔因而闭塞。而放置IUD后，子宫内膜表浅微血管明显扩张、充血、通透性增强，微血管开放面积及密度增加。电镜发现，IUD出血患者子宫内膜浅表微血管内皮细胞变性明显，细胞间隙增宽，基底膜断裂，血管壁缺口处血栓形成少见，红细胞经管壁断裂处进入间质后达宫腔。置器出血者子宫内膜血管变化特别是海绵层螺旋动脉扩张更为显著。螺旋动脉收缩功能下降，不能完全阻断血流，使子宫内膜组织坏死较慢，剥离延迟，导致月经量增多和经期延长。 2.子宫内膜纤溶活性增强及凝血系统功能变化 近年来研究认为带器后出血系因子宫内膜纤溶活性增强及凝血功能降低有关。子宫内膜纤溶酶活性物质增多、活性增强激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管凝血和止血过程，导致出血。凝血因子Ⅷ（FⅧ）由血管内皮细胞合成和释放，是内源性凝血的加速剂。有研究表明：妇女置入惰性和含铜IUD后，子宫内膜FⅧ活性普遍降低，其降低程度与子宫出血量相平行。提示IUD引起子宫异常出血可能与FⅧ的合成和释放受到干扰，局部处于相对低凝状态有关。 3.子宫内膜前列腺素（PGs）含量的改变 子宫内膜中的PGs包括致出血性PGs（如PGE、PGI2、PGD2）及止血性PGs（如PGF2α、TXA2和PGH2等）。已知PGE/PGF2α、PGI2/TXA2比值增大是IUD致出血的主要原因之一。不同种类的IUD置入宫腔后，子宫内膜局部的PGs发生选择性变化。前列腺素特别是PGF2a合成释放过多，可引起子宫内膜螺旋动脉收缩而导致内膜月经期改变，最后内膜剥脱和排出。前列腺素合成和释放后，不仅直接作用于子宫和血管平滑肌对血小板发挥作用，还可通过直接、间接作用降低溶酶体膜的稳定性，增加其能通透性，使溶酶体和激肤等的释放，使月经过多。PGs合成中会产生自由基，自由基也是引起出血的重要原因。已有报道置cu 一IUD妇女子宫颈粘液中丙二醛(MDA)含量增加，这是PGs合成中产生自由基的结果，而宫内产生自由基将严重损害细胞功能。由此可见抑制PGs合成或消除自由基是防治Cu一IUD出血副反应的关键之一。

2023节育环的上环、取环问答

2023节育环的上环、取环问答 节育器是一种放置在子宫腔内的避孕工具，由于初期使用的避孕工具多是环状的，通常叫节育环。相较于吃避孕药、戴避孕套等避孕方式，“上环”具安全、有效、可逆、简便、经济等优点，也是我国女性普遍选择的避孕方式。 取环是针对上环而言的，避孕环的作用就是避免在生育期怀孕，而进入更年期后(45-50岁左右开始)，怀孕的概率非常小，环的副作用就明显表现出来，应及时取环。 01：节育环有什么优点？ 避孕成功率高，根据不同环的型号，一次放置之后，一般可以保证5-15 年有效，这期间就不用再考虑避孕问题了。因为计划生育政策，国内很多种型号的宫内环是免费的，只要付极少的手术费用就可以，比其他的避孕方法便宜多了。上环对性生活无任何影响，对身体无害，并且避孕时间长、

放置简便、痛苦小，放置后避孕的效果好，不影响生育能力，当避孕者需要生育时，将节育环取出就可以恢复生育能力。并且一些含有激素类的避孕药，可能会带来月经异常，并且也不适宜乳腺增生、子宫肌瘤等患者使用，这时，就可以体现出节育环的好处了。 02：上环有副作用吗？ 上环最常见的副作用是月经异常，主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，多在3-6个月后恢复。少数患者在上环后会出现白带增多，下腹胀痛。 03：上环的时间选择 有几个可选择的时机： 1.上环的时间通常是月经干净后3～7天。此时子宫内膜比较薄，不易引起出血，月经结束后要注意保持外阴部的清洁卫生。 2.自然分娩的女性适合在产后三个月上环； 3.剖腹产的女性宜在半年后，而人工流产的女性应在行经后进行。其它情况则可咨询妇产科医生。

女性如果患有盆腔炎、阴道炎、性传播疾病或出现不明原因阴道出血等情况，都不适合放置避孕环。 04：上环与结扎有什么区别吗？ 上环主要是将环放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕，而结扎是一种安全、永久性的节育措施，通过手术将女性的输卵管结扎，阻断精子和卵子相遇而达到绝育。需要注意的是，结扎手术后仍有妊娠的可能。 结扎后，如果有生育要求，可以行输卵管复通术，但复通效果因人而异。结扎手术相对上环手术要复杂一些，对人体的创伤也大一些，因此结扎适合于要求永久性节育的人。 05：为什么上环的时间通常是月经干净后3～7天？ 此时子宫内膜比较薄，不易引起出血。月经结束后要注意保持外阴部的清洁卫生。女性如果患有盆腔炎、阴道炎、性传播疾病或出现不明原因阴道出血等情况，都不适合放置避孕环。应当尽早治愈疾病后，在医生的建议下，选择合适的时机放置避孕环。 06：有治疗疾病的环吗？

安环的不良反应

安环的不良反应 据相关数据统计，目前我国采用安环避孕的女性约5000多万人，占所有采取避孕措施妇女的40%左右，那你知道安环的不良反应吗?下面是店铺为你整理的安环的不良反应的相关内容，希望对你有用! 安环的不良反应 安环后大量出血或长时间出血 放环后短期内少量出血是正常的，这是由于安放避孕环擦破了子宫内膜，但一般很快就能修复，出血一般持续数日，血量不超过经量，不需处理。但是也有放置避孕环后，大量出血或长时间出血的情况要及时去医院检查。 安环后腹部疼痛 安环后一部分女性会出现下腹或腰背部的酸痛不适，这是因为放置于子宫内的避孕环对子宫来说是异物，尤其是偏大或位置较低时，子宫为排出这异物产生收缩，引起宫缩痛。 安环后异常怀孕 节育环只能阻止子宫腔内的正常怀孕，而不能预防子宫外的异常怀孕，也就是通常说的宫外孕。 安环后月经不调 放节育环后出现了月经不调怎么办?放宫内节育器后可能会出现月经周期延迟、月经周期缩短、月经过多或者出现不规则的阴道出血，有时还会伴有腰痛、腹痛、下坠，阴道分泌物过多出现异味等现象。出现这种异常，要咨询医生，查明原因。 未婚的女性一般是不主张安环的，患有盆腔炎的女性不宜安环。子宫内膜是很脆弱的，在安环时将细菌、病毒带入宫腔，或安环后不注意卫生，都容易造成宫腔感染，这也是导致附件炎的几大病因之一。安环后还注意一星期内不做重体力劳动，避免加腹压。还要注意半个月内要避免性生活和盆浴，要保持外阴清洁，每天清洗，勤换内裤。 安环避孕的优势 1、不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避

孕的不良反应。 2、对性生活无任何影响，对身体无害。 3、避孕时间长，金属环一般可以放置10-15年。 4、需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。 5、效果可靠，避孕成功率高。 安环后的注意事项 放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适,大多会自行消失;放置宫内节育环的主要并发症是出血。主要症状是月经量过多、月经期延长、经期不规则出血等。一般来讲,放环后总有少量出血,但不会超过一周。若出血超过一周,或出血量多如月经量,就属于异常反应。如出血多、腹痛、发热,应去医疗单位诊治。 一周内不做过重的体力劳动;三天内应卧床休息,太用力易出血并且易发炎。 术后半月内禁止盆浴和房事生活。 放置后3个月内,注意少一些活动,避免重体力活动,包括长时间到处行走、长时间坐、站立等,如果月经量可能增多,经期就应注意节育器是否脱落的现象,有阴道的流血不能同房或者是盆浴。 如果出现下列情况之一,立即去医院诊治:剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛,阴道分泌物增加;月经未转或有怀孕可能;节育器脱落;房事生活时疼痛;出血过多或者有不规则出血或流血不止等等。 安环的原理 人类怀孕的机理是,女性的卵巢排出卵子,卵子在输卵管壶腹处受精,然后在输卵管里发育成胚胎(桑椹胚),然后胚胎被排到子宫里着床生长。而避孕就是阻断其中的任何一个步骤。 宫内节育器(避孕环)的避孕原理是:当有胚胎欲在子宫内着床时,不断动作的避孕环刮擦子宫壁,造成子宫的无菌性炎症,使胚胎无法在子宫内正常着床受孕,从而造成流产,以达到避孕的目的。

月经不调--上环后--老中医经验

月经不调--上环后--老中医经验 【放环后月经失调---班秀文经验】 ①补血化瘀法。 *常用生化汤加益母草、鸡血藤、杜仲、川续断等。 *腰骶胀坠，少、小腹胀痛，则加骨碎补、狗脊、桑寄生、延胡索。 *恶露淋漓不绝，属于气虚夹瘀者，用补中益气汤加泽兰、海螵蛸、茜草等。 ②补养肝肾法。 *如月经不调，月经量少，常用归芍地黄汤加鸡血藤、益母草、丹参等。 *经期超前而量多、色红，属阴虚火旺者，常用两地汤配二至丸加鸡血藤、丹参、益母草、藕节、白茅根之类。 *阳虚不固密，血行不归经，以附子汤加鹿角霜、桑螵蛸、黄芪、益智仁、益母草等。 ③解毒化浊法。 *常用清宫解毒饮配二妙散加槟榔、水杨梅、火炭母、苍耳子等。 ④调摄神志法。 *：除药物治疗外，须针对病人的具体情况，加以贴心的慰解，善于诱导，说明妥善的手术，对于健康并无多大的影响，其所以出现某一部分的不适，是由于生理上的突然改变，营卫气血暂时的不协调所致，只要经过一段时间的调养，是可以恢复的。 最后强调，因放置宫内节育环即有异物留在胞宫，会阻塞胞脉，影响其部分的生理功能，所以必须特别注意养血活血并重，养则能柔能润，活则能舒能通，既不影响避孕效果，又能调和气血的运行。 【上环后月经失调-- 安冲止血汤】。 *：益母草、蒲公英、败酱草各15g，当归、大黄炭、蒲黄、柴胡各lOg，香附12g。 加减：血热者加栀子10g，生地黄15g 。

*气滞血瘀者可加三七粉3g(冲)，延胡索lOg 。 *气虚者加白术lOg，黄芪15g 。 *出血量多者可加仙鹤草30g，藕节炭lOg。 【上环后月经失调】 ①脾虚瘀阻型：症见放环后月经提前量多或崩漏不止，夹小血块，色淡质稀伴气短懒言，少腹下坠，纳呆便溏。 *治以运脾益气，化瘀调冲。药物为党参、黄芪各30g，焦白术10g，失笑散12g(包)，三七粉6g(分吞)，煅花蕊石20g。 ②气滞血瘀：症见放环后月经量多或经期延长量不多，时下时止，血色紫暗有块，伴腹痛或拒按，舌质紫或暗，脉弦涩。 *治以活血化瘀，止血调冲。药物为三棱、莪术各15g，熟军、西川芎各8g，丹皮12g，三七粉6g(分吞)，川牛膝20g。 ③瘀热阻胞型：症见放环后月经先期，经期延长。量少夹血块伴咽干口燥，五心烦热或潮红，小便黄少，舌质暗红，少苔，脉细数。 治以清热凉血，化瘀调冲。药物为马鞭草、马齿苋、老紫草各30g，丹皮12g，熟军8g，蒲黄、赤芍各10g，三七粉6g(分吞)。 姚氏强调，在药物选择上理气化瘀常重用三七粉，清热化瘀多选用马鞭草，而熟大黄配三七对铲除瘀血病变作用较大。此外临床上尚有一些患者环号与宫腔大小不适应，环位异常而使阴道不规则出血者宜及时调整节育环，避免放环副反应的发生。 【刘爱华---上环后月经失调】 ①血热挟瘀型：症见经期延长，量较多，色鲜红或紫红，质稠有小血块，伴少腹疼痛，心烦口干，尿黄便结等。 治以清热凉血化瘀。主方：生地黄、地骨皮各15g，炙龟板12g,黄芩、熟军炭、丹参、赤芍各9g，三七粉2g(分吞) 。 加减：若阴虚血热之象明显而出现五心烦热，自汗盗汗，加麦冬12g，沙参12g，五味子3g,乌梅炭9g 。 *若少腹痛甚加当归9g，川芎6g，川楝12g，延胡索6g 。 *若血热又见倦怠乏力。气短或心悸少寐等症，可加党参、白术、女贞子、旱莲草各9g 。

节育环的作用

节育环的作用 节育环（Intrauterine Device，IUD）是一种常见的避孕方法， 它是一种T形装置，插入到女性子宫内，以阻止受精卵着床，从而达到避孕的目的。下面将详细介绍节育环的作用。 首先，节育环的主要作用是避孕。节育环通过放置到子宫内，阻止了受精卵在子宫内壁着床。节育环的安全性高，使用方便，并且长效避孕效果好。相比其他避孕措施，如口服避孕药和避孕套等，节育环不需要每天准时服用或使用，减少了遗忘或误用带来的避孕失败的可能性。而且由于节育环可以持续使用多年，因此避孕效果持久。同时，节育环对女性体内的激素产生很少的影响，因此不会引发其他不适的副作用，如体重增加、月经不规律等。 除了避孕作用外，节育环还有一些额外的好处。首先，使用节育环可以调节月经周期和减轻经痛。由于节育环的存在，子宫内膜的生长和脱落受到一定的抑制，可以减少月经的血量和痛经的程度。这对于那些经期有较大不适的女性来说是一个福音。其次，节育环的使用对于调控子宫内膜的生长非常有效，可以减少子宫内膜异位症的发生。对于患有子宫内膜异位症的女性来说，节育环可以帮助她们减轻疼痛和控制病情的进展。另外，节育环对于一些女性来说，还能够改善痤疮症状，使皮肤更加清洁和光滑。 值得一提的是，虽然节育环的避孕效果好，但它并不能完全防止性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases，STDs）的传播。所以，如果女性担心性传播疾病的风险，还需要结合使用避孕

套等措施。 然而，正因为节育环的存在，有时会引起一些不适和副作用。插入节育环时，有可能会感觉到轻微的疼痛和不适，这通常会在几天之内消失。此外，一小部分女性可能会出现月经不规律、经期延长和血量增多的情况。但这些症状往往是暂时的，一段时间后会自行恢复正常。若出现严重疼痛、感染等异常情况，应及时就医并拔除节育环。 总之，节育环是一种常见的避孕方法，它的主要作用是避孕。节育环具有简便、安全、长效的优点，并能调节月经周期、减轻经痛、防治子宫内膜异位症和改善痤疮症状等额外好处。然而，每个人的体质和状况不同，选用避孕方法时需咨询医生，综合考虑自身情况，选择适合自己的避孕方式。

戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器对子宫内膜不典型增生患者子宫内膜厚度及月经量的影响

戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器对子宫内膜不典型增生患 者子宫内膜厚度及月经量的影响 李杏丽 【摘要】目的探讨戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器对子宫内膜不典型增生患者子宫内膜厚度及月经量的影响.方法选取2015年12月至2018年4月平顶山市妇幼保健院收治的84例子宫内膜不典型增生患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组42例.对照组患者接受戈舍瑞林治疗,研究组于对照组基础上接受左炔诺 孕酮宫内节育器治疗.比较两组治疗前及疗程结束后子宫内膜厚度、月经量评分(PBAC)、不良反应.结果疗程结束后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前变薄,PBAC 分值均较治疗前降低,研究组子宫内膜厚度小于对照组,PBAC分值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).研究组不良反应发生率为9.52％(4/42),对照组为4.76％(2/42),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P>0.05).结论左炔诺孕酮宫内节育器联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生可减小患者子宫内膜厚度,改善月经量. 【期刊名称】《河南医学研究》 【年(卷),期】2019(028)008 【总页数】2页(P1425-1426) 【关键词】戈舍瑞林;左炔诺孕酮宫内节育器;子宫内膜不典型增生;子宫内膜厚度;月经量 【作者】李杏丽

【作者单位】平顶山市妇幼保健院妇产科,河南平顶山 467000 【正文语种】中文 【中图分类】R71 子宫内膜不典型增生为子宫内膜癌癌前病变，患者多伴有不同程度的月经量过多及阴道出血，在绝经期妇女及青春期女性中发病率较高，与卵巢功能异常所致雌激素分泌过度、孕激素缺乏等具有密切相关性。戈舍瑞林在治疗子宫内膜不典型增生中较常用，可在一定程度上缓解患者临床症状，但其整体效果与临床预期仍存在一定差距。左炔诺孕酮宫内节育器为含有左炔诺孕酮的一种宫内节育系统，其包含高效价孕酮，可于放置后逐渐释放孕酮，对子宫内膜产生调节作用，抑制内膜增生[1]。本研究以平顶山市妇幼保健院收治的84例子宫内膜不典型增生患者为研究对象，探讨戈舍瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器的应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2015年12月至2018年4月平顶山市妇幼保健院收治的84 例子宫内膜不典型增生患者，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组42例。对照组患者年龄为21～42岁，平均(31.89±5.12)岁；阴道流血时间为2.2～7.8 个月，平均(5.02±1.41)个月；病情程度：轻度23例，中度13例，重度6例。研究组患者年龄为20～44岁，平均(32.08±5.05)岁；阴道流血时间为1.9～8.2个月，平均(4.98±1.39)个月；病情程度：轻度21例，中度14例，重度7例。两组患者年龄、阴道流血时间、病情程度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研 究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求，且经平顶山市妇幼保健院医学伦理委员会批准。 1.2 选取标准纳入标准：经宫腔镜检查确诊为子宫内膜不典型增生；知晓本研究，

宫内节育器导致月经改变的子宫内膜病理变化分析

宫内节育器导致月经改变的子宫内膜病理变化分析 李雪萍 【期刊名称】《中国妇幼保健》 【年(卷),期】2005(20)20 【摘要】目的:了解IUD伴月经改变的子宫内膜变化。方法:选取168例IUD伴月经改变的患者在取环的同时刮取子宫内膜病理检查,分析IUD伴月经改变的子宫内膜变化类型及放置IUD后月经改变开始时间和持续时间与子宫内膜变化的关系。结果:放置IUD后月经改变者子宫内膜50%发生变化。放置IUD后半年内开始月经改变的子宫内膜变化以子宫内膜炎为主,月经改变持续半年以上者子宫内膜病变的发生率明显增加,增生期与分泌期并存的子宫内膜与放置IUD后月经改变开始时间和持续时间无明显关系。结论:IUD伴月经改变者子宫内膜变化呈多样性,可能与内分泌改变有关,随着月经改变持续时间的延长子宫内膜病变有增加趋势,建议对IUD伴月经改变者要注意子宫内膜的病理检查。 【总页数】2页(P2635-2636) 【关键词】宫内节育器;子宫内膜;病理;月经 【作者】李雪萍 【作者单位】广东省中山市人民医院妇科 【正文语种】中文 【中图分类】R169 【相关文献】

1.宫内节育器导致月经期延长的子宫内膜病理变化及原因分析 [J], 徐成康;龚江红;余利云;吴剑非;李英;梅卓贤 2.宫腔镜子宫内膜息肉电切术+曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果及对其子宫内膜厚度和月经量的影响评价 [J], 赵靓 3.宫腔镜子宫内膜息肉电切术+曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果及对其子宫内膜厚度和月经量的影响评价 [J], 陈艳微 4.宫腔镜子宫内膜息肉电切术+曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果及对其子宫内膜厚度和月经量的影响评价 [J], 李慧芬 5.宫内节育器致月经失调患者的子宫内膜病理改变 [J], 周昌素 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

警惕！这三大疾病正在威胁女性健康，看中医1茶1方化解危机

警惕！这三大疾病正在威胁女性健康，看中医1茶1方化解危 机 痛经在女性生活中并不是什么新鲜事儿。据不完全统计，约有80%以上的女性朋友都或多或少遭受过痛经问题的骚扰，有些人甚至每次月经'从未幸免'。 在痛经期间，许多的女性朋友还会出现腿部疼痛、长痘等情况，让本就不顺畅的心更是添堵。 今天邀请到中国中医科学院望妇科朱旭华主任为大家详细讲解影响女性健康的三大疾病，并带来了一个日常保护女性生殖系统的小妙招！ 影响女性健康的第一座大山 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，是由遗传和环境因素共同导致的常见内分泌代谢疾病。 由于现代年轻人的不良生活和饮食习惯，多囊卵巢综合征在青春期及育龄期妇女中发生率均较高，为5％-10％，无排卵性不孕妇女中约为75％。 多囊卵巢综合征的危害 多囊卵巢综合征虽然常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血征等，但常伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。 中医调理多囊卵巢综合征 月经具有周期性、节律性，是女性生殖生理过程中肾阴阳消长、气血盈亏规律性变体现。 月经有行经期、经后期、经间期、经前期四个不同时期生理节律形成月经周期，以28天为一个月经周期。核心调整思想为调周法。 行经期:周期第1—4天 子宫血海由满而溢，泻而不藏排出经血，祛旧行新，要彻底排除陈旧的经血，防止其危害新生，重在祛瘀化痰。

经后期:周期第5—13天 指月经干净后至经间期前，此期血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈现阴长的动态变化。 阴长是指肾水、天癸、阴精、血气等渐复至盛，呈重阴状态。重阴是指月经周期阴阳消长节律中的阴长高峰时期，此期重在养肾阴。 经间期:周期第14—15天 也称氤氲，或称“的候、真机”期(西医所称的“排卵期”)。此期正值两次月经中间，故称之为经间期，是重阴转阳、阴盛阳动之际，予以补肾化痰活血之法。 经前期:周期第15—28天 即经间期之后，此期阴盛阳生渐至重阳。重阳，是指月经周期阴阳消长节律中阳生的高峰时期，此时阴阳俱盛，以备种子育胎，此期重在阴中求阳。 龟鹿二仙汤 龟鹿二仙汤，是在二仙汤的基础上加用了龟板胶和鹿角胶，二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母组成。 方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火、滋肾阴；当归温润养血，调理冲任。 全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用，佐以龟鹿二胶，其中龟胶具有滋阴、补血的功效，鹿角胶胜在温补肝肾，益精养血，加强了温补肾阳，阴中求阳之效。在治疗多囊卵巢综合征的过程中根据月经周期的四个时期不同特点加减。 真实案例 二十六岁的李女士，未避孕一年，月经期来院就诊。经内分泌检查后发现患者考虑为多囊卵巢综合征。 李女士近两年体重增加三十斤，予以龟鹿二仙汤加减，治疗一月后月经如期来潮，又散发调经。连续治疗两到三个月后，自查尿析CT 阳性。通过血ITCT监测，血ITCT是254，孕酮20.45，雌激素156。 如果您有不孕不育、月经不调等妇科疾病，可以直接点击下方小程序，在线向专家提问！

宫内节育器研究现状综述

宫内节育器研究现状综述 摘要宫内节育器是一种避孕器具，也常用于治疗宫腔粘连，具有济、安全、长效、可逆等优点，本文针对宫内节育器的文献和专利进行分析，明确了该技术 的发展方向和关注重点。 关键词宫内节育器避孕宫腔粘连 一、概述 宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD），俗称节育环或 避孕环，是一种避孕器具，宫腔内放置宫内节育器是一种长效的避孕手段，在我 国使用率较高，该方法的作用原理是在宫腔内内置节育器，引发子宫内膜的无菌 性炎症反应等作用使胚胎无法正常着床从而达到避孕的效果。不会干扰女性体内 卵子的成熟和排放，同时也不会影响受精卵的结合，其主要作用之一就是改变子 宫内部的环境。能够避免一般药物避孕所带来的不良副反应，具有经济、安全、 长效、可逆等优点，在世界范围内都得到了广泛的应用。统计资料表明，在我国2.3亿采用避孕措施的已婚育龄妇女中，约有53.6%使用的是宫内节育器。常见 的宫内节育器分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器，惰性宫内节育器主要是由 不锈钢丝、硅胶等制成，形状各异，活性宫内节育器是指将节育器作为载体，在 其内部加入孕激素、止血药物、铜等活性物质，活性物质会在宫内缓慢释放，以 达到避孕的效果。宫内节育器还是临床上最常用的防粘连的材料。宫腔粘连是指 子宫内膜的基底层被破坏后形成粘连带，导致部分或完全性宫腔或宫颈闭锁，甚 至形成瘢痕组织，破坏了宫腔内的环境，临床的表现主要有腰部胀痛或慢性盆腔痛，月经量明显减少，经期缩短，甚至闭经，可能继发不孕、不良的妊娠结局， 如复发性的流产等，给女性的身体健康和家庭和谐都带来了不利的影响，在宫腔 粘连分离术后也常宫腔内放置宫内节育器以预防宫腔再粘连，宫内节育器置入宫 腔后能隔离子宫壁，在一定程度上阻隔了宫腔创面的相互接触，从而减少再粘连 的形成。

带环的副作用及后遗症

带环的副作用及后遗症 节育环压迫到子宫内膜,导致局部充血、水肿、坏死、溃汤。但是经过3-6个月的自 身修复调节,情况会慢慢好转。因此出现异常症状应及时就诊。 对于子宫来讲,节育环是一种异物,子宫的排异功能使子宫肌肉不断收宿,企图将节育 环排挤出去。很多女性都担心手术后带环的副作用会出现。其实此时,是可能会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以,在节育环安置后的最初几个月内,节育环最容 易出现脱落的情况。随着时间的延长,子宫也就可以慢慢适应节育环了。 宫内节育环在使用过程中可能出现多种不良反应,常见的有上环后半年内阴道出血、 腹痛、经血量增加、经期头晕目眩等。带环的副作用通常会有月经量增多,经期延长;宫外 孕几率高于不放环的女性;带环受孕环移位,妇科炎症有可能加重,当然也有放环没有不良 反映的一般上环后一个月内禁房事,术后注意不要盆浴,注意个人卫生,且一个月后到医院 去做B超等相关的检查,查看环的位置。 “环”学名为宫内节育器,带环是指将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及 化学物质的干扰从而达到避孕的目的。 机械作用:作为一个异物,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性的炎性反应,从 而改变子宫内环境,阻止孕卵着床。 炎性细胞作用:炎性细胞的退变物质达到一定浓度后,毒害胚胎使之不能继续发育。 前列腺素作用:宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素,而前列腺素使子宫和输卵管 收缩、蠕动异常,同时增强雌激素的作用,使宫腔内环境不利于着床。 活性物质作用:宫内节育器可由金属铜制成,它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的 局部变化和对精子的毒性作用,来达到避孕的目的。 吞噬细胞作用:主要是巨噬细胞和中性白细胞发挥吞噬、破坏精子的作用。 出血现象,一般来说,上环后常见的副作用主要就是出血。 上环后大多数人都会出现多多少少的出血现象,除经血量增多,还有月经后出现的点滴 出血和白带带血丝,大部分人在持续一段时间后,逐渐会好转,恢复正常。子宫内膜受到避 孕环的压迫,可造成局部充血、水肿,甚至发生坏死,形成受压部位溃疡出血。 身体酸痛,放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是环偏大或位子较低时, 子宫为排除这“异物”产生收缩,引起宫缩痛,临床表现为下腹坠痛和腰痛。上述症状常发 生在上环初期,可以对症处理,用些止痛药,一般几个月后就能适应。

中医药治疗宫内节育器致月经失调近况

中医药治疗宫内节育器致月经失调近 况 【关键词】宫内节育器 宫内节育器（IUD）是目前育龄妇女最方便、安全、长效且经济的避孕方法［1］。月经异常是宫内节育器（IUD）的主要不良反应，也是IUD停用的主要原因，主要表现为月经过多，即月经量增多或流血时间和经期延长、点滴或不规则。其发生率约为5％～10％［2］。本文仅就近几年中医药对本病病因病机、分型论治、单方验方方面做一综述。 1病因病机 中医理论认为，“冲为血海”、“任主胞胎”。IUD引起月经异常的病因病机主要是七情所伤、外感六淫、先天肾气不足、多产房劳、劳倦过度、金刃创伤使脏气受损，肝脾肾功能失常，气血失调，致冲任二脉失常，发为月经病。近年对IUD致月经异常的病因病机有较多报道：陈桂梅等［3］认为本病的病因病机为热邪、寒邪入侵胞宫，导致肾虚、血瘀，且血瘀贯穿本病的始终。赵燕宁［4］认为本病以“虚”、“热”、“瘀” 为其主要病理基础。经期、产（流产）后及哺乳期，血海空虚，胎气虚弱，置环术后环卧胞宫，络伤血溢，可致出血量多或淋离不尽，血溢脉外，不寻常道，可致血瘀。血瘀日久，加之感染邪毒，虚热内扰，血海失宁是上环导致月经异常的主要病机。杨晓海等［5］认为素体肾气亏虚是本病发生的主要病理基础，脾肾虚衰、瘀阻冲任是本病的基本病理，并始终贯穿在整个病程之中。而环体异物、胞宫脉络受损、瘀阻冲任是病理关键。由于环体伤及胞脉，损及冲任又加重了肾气的亏损，而脾肾之间相互资助、相互促进，在病理上也相互影响，终至肾虚冲任不固，气虚无以统血。而肾气亏损则元气衰惫，气血运行无力，冲任通达不畅致瘀；脾虚既不能统血又不能摄血，妄行之血液瘀阻冲任为瘀；环体伤及包脉、脉络受损致瘀，瘀血一旦形成，瘀阻冲任，导致新血不能循经，形成虚中夹实、虚实并存的病理变化。刘瑞芬等［6］认为本病临床所见以经血量多，经色紫红或紫黯，黏稠，夹有血块，下腹疼痛，块下痛减，舌黯红，或边尖有瘀点、瘀斑，舌苔薄黄，或薄白而干，脉沉涩而数等瘀热阻滞冲任表现居多，故血不循经、瘀热阻滞冲任为其病机实质。黄瑞琴［7］认为本病系由冲任受损所致，与脾虚统摄无权、瘀血内阻有关。高月平［8］认为本病的病因病机为热伏冲任，迫血妄行，瘀血内阻，血不归经，致月经量多、经期延长。陈建中［9］认为其病机关键为瘀血内阻，气血逆乱，胞宫失养。藏泻失度。黄敏［10］认为其病因病机为：环置胞宫、胞脉、胞络为金刃所伤，脉络受损瘀阻，血不归经而妄行，导致胞宫异常出血。加之妇女置环后常出现忧虑、烦躁等各种心理反应，导致肝郁气滞，肝失疏泄，血海蓄溢失常而妄行，故血瘀肝郁是上环后月经失调的主要病机。 2辨证论治

上节育环对身体的危害

上节育环对身体的危害 上节育环对身体的危害有哪些？很多女性没有计划生育情况下都会选择上节孕环，虽然这种是能达到避孕目的，但多少都会给身体带来影响。那么，上节育环对身体的危害有哪些？ 文章目录 上节育环对身体的危害 1、上节育环对身体的危害:出现腹痛 特别是伴肛门下坠感的剧烈腹痛,或伴有闭经或不正常阴道出血时要及时去医院检查明确诊断,现代的检查方法很多,可以较早作出正确的诊断,否则到了大出血、休克时才诊断宫外孕这样对妇女的健康影响就太大了。 2、上节育环对身体的危害:出血 出血在安环后的3—4天,大多数妇女会有少量出血,这是由于避孕环作为一种异物,刺激子宫引起收缩,使避孕环与子宫内膜摩擦而引起出血;也有的戴环时,擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血;大多数妇女出血量很少,不需要治疗,于安环后一星期内不治而

愈。 3、上节育环对身体的危害:月经量增多 月经量增多在安环初期,特别是头三个月,有些妇女的月经量会 有不同程度的增加,或者经期延长,或者出现不规则点滴出血。这主要是在子宫内膜脱落时,避孕环和子宫内膜之间发生摩擦,造成了子宫内膜损伤所致。一般过了三个月后会自然好转。 4、上节育环对身体的危害:白带增多 白带增多如果安的是带有尾丝的避孕环,有可能因尾丝对子宫颈膜的长期接触和摩擦刺激,造成子宫颈分泌物明显增多,即白带增多。

同样,没有尾丝的避孕环也可以作为异物,刺激子宫内膜,引起分泌物增加。 5、上节育环对身体的危害:宫外孕 节育环使用时间越长,宫外孕发生率越高,尤其是宫外孕极少发生在使用节育器2年内者,这种长期带器宫外孕发生率高的原因可能与盆腔炎的增高有关。所以在放置节育环前要仔细检查阴道、宫颈及盆腔有无炎症,放置后还要注意经期卫生及性生活的卫生,不要乱交,尽管这些都做到了,有时还会出现宫外孕。