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汽车保险理赔实训教案

《汽车保险理赔》实训教案

一、实训目的和基本要求

(一)实训目的

汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识,加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通过实训,强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握;加强实际工作能力的培养和训练,为以后工作做好基础准备。

(二)基本要求

熟悉汽车保险实务流程,做展业、核保及核赔高手;能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证;能识别常见的各种车型,熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。

二、实训的原理与方法

坚持理论与实践紧密结合的原则,采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。

三、实训场地

在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂,分批分班进行实训,可容纳100名学生同时实训。

四、实训课时分配

在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中,根据实习的基本内容,由教师先讲授相关的理论知识,并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中,在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。

本实训共需23学时,具体分配如下:

实训课时分配表

实训一汽车保险的承保

一、实训内容与步骤

(一)展业

1、展业准备

①掌握基础理论知识:如,《保险法》、《合同法》、《交通法》等法规,保险条

款,汽车构造原理、车型识别和常见车型的价格。

②掌握当地市场基本情况:如,所管辖区车辆拥有辆,车险的需求等相关资料。

③保前调查:如、调查客户的信誉度,拥有车辆的车型等。

④制定展业计划,确定展业目标

2、展业宣传

①各分支机构和本地保险市场特征,宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、

人才、技术、资金、服务等优势。

②宣传基本、附加险条款的主要内容和承保理赔手续。

3、展业方式

①展业坚持以自办为主,利用柜台服务、上门展业、电话预约承保等。

②广泛与代理公司、经纪公司、独立代理人及车辆管理部门、银行、海关、控

购办等合伙。

③要遵守法律、法规规定。

(二)签发保险单证

1、告知

①依照《保险法》及监管部门的有关要求,严格按照条款向投保人告知投保险种的保障范围,特别要明示责任免除及被保险人义务等条款内容。

②对车险基本和附加险条款解释容易发生置疑,特别是设计保险责任免除的责任。

③应主动提醒投保人履行如实告知的义务。

④应对保户详细解释拖拉机和摩托车保险采用定额保单和采用普通保单承保的差异。

⑤在客户投保保险种选择与本公司因风险合理控制、有条件限制的承保险种之间在差别时,应耐心做好宣传传解释工作。

2、检验行驶证和车辆

重点检验的车辆是:

①第一次投保的车辆

②未按期续保的车辆

③单保三者险后申请加保车损险的车辆

④申请增加投保盗抢险、自然险及玻璃破碎险的车辆

⑤使用年限超过7年的或接近报废的车损险

⑥特种车辆或发生重大损事事故后修复的车辆。

3、填具投保单

投保人、厂牌号、车辆种类、号牌号码等等。

4、计算保费

1)核定填写费率

①依据投保人填具的车辆情况,业务人员根据《机动车辆保险费率规章》的饿有关规定,按照车辆的种类、车辆使用性质、是否对车上责任险选择投保等因素确定费率。

②费率的确定应注意以下几点:

I 投保车辆兼有两类使用性质的,按高一类的费率档次确定。

II 费率表中未列明且无法归类的投保车辆,或价值过高、风险集中的投保车辆,应特约承保。另定费率。

III 同一车辆涉及多项费率要素调整的计算办法。当同一车辆根据费率表规定享有多项费率调整时,上浮部分应积累计算。

2)计算填写保费

①一年期保费,根据费率表查定的费率及相应的固定保费、机动车辆保险费率

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使用说明规定,按公式计算保费。

②短期保险费计算。保险期限不足一年,按短期费率计算。短期费率分为两类:按日计算保费和按月计算保费。

5、提车暂保单、摩托车/拖拉机定额保单

①提车暂保单

②摩托车/拖拉机定额保险单

6、核保

①本级核保

②上级核保

7、缮制和签发保险单证

①缮制保险单:根据核保人员签署的意见制定

②复核保险单:复核人员接到投保单、保险单及其副表应认真核对。

③开具保费收据:有财务人员开收据。

④收取保险费:投保人凭保险费收据办理交费手续

⑤签发保险单、保险证(担保卡)

8、保险单证补录

手工出单的机动车辆保险单、批单、提车暂保单、定额保单,必须逐笔补录到公司计算机动车辆保险业务数据库中,补录应在出单后10个工作日内完成。

单证补录前应经专人审核、检查,并录用专入输录。

(三)单证的清分与归档

1、单证的清分

①对已填具的投保单、保险单、保费收据、保险证,业务人员应进行清理归类,投保单的附表要粘贴在投保单背面,并加盖完骑缝章。

②清分时按:清分给被保险人的单证,送计财的单证,业务部门留存的单证。

2、归档统计

①登记

业务部门应建立保登记薄,将承保情况逐笔登记,并编制承保日报表。

②归档:

每一套承保单证的整理顺序为:保费收据、保险单副本、投保单及其附表。按保险单号码顺序排列,装订成册,封面及装订要按档案规定办理,并标明档案保存期限。

二、思考题

1、展业前应做那些准备?

2、展业有那些方式?

实训二汽车保险的核保

一、实训内容

(一)知识与技能要求

1、主要保险产品的主险及附加险条款

2、承保实务、流程、管理规定及岗位职责

3、保险相关政策、法律、规章

4、运用风险管理技术和定价体系,能够控制承保风险、决定承保费率

5、验险和固定风险的实务和基本技能

6、风险咨询、风险管理指导与培训技能

7、建立承保基础数据库,保证承保数据真实、准确、完整

8、运用风险统计分析和数据挖掘方法,能够发现风险发生特征及规律,制订风险管理措施、编制风险分报表及撰写风险分析报告

9、分保理论与基本实务,能够提出合理的分保建议

10、企业财产保险、责任保险、意外伤害保险、货物运输保险及机动车辆保险风险评估的基本方法(如分险种操作只需掌握所处理业务及所涉及险种的风险评估方法)

(二)核保管理

各分公司可在省公司授权范围内,根据经营状况制定具体的核保基本有原则。确定各级核保权限。对于风险小,标准化程序高的,可以采取全险种业务系统自动核保。

1、当前车险业务各级核保权限

(1)省公司核保权限

车辆损失险:单车保险金额500万元以下;第三者责任险:单车责任限额500万元以下;机动车辆消费贷款保证

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(2)分公司核保权

车辆损失险保险金额或第三者责任险责任限额:一级权限公司260万元以下(含260万元,下同),二级权限公司180万元以下,三级权限公司100万元以下。

附加险承保权限:车上责任险每座责任限额20万元以下,其他附加险保险金额或责任限额150万元以下。

(三)日常核保工作

1、核保人员工作流程

(1)宣传核保政策

(2)负责投保单的初核

1)手续完备;

2)内容完整;

3)文字清楚;

4)新车购置价、实际价值确定合理;

5)条款选用准确;

6)投保险种是否符合公司规定;

7)费率应用准确。

(3)执行验车承保

1)审核是否按公司的验车规定验车;

2)对验车人工作质量监督、考核。

(4)核对投保单录入内容与投保单填写内容是否一致,录入准确、并且初步审核同意按照投保单项目承保时,在投保单“复核意见”栏签字。

2、核保基本内容

1)投保要素是否齐全;

2)被保险人的性质确定、选择的条款种类、费率表选择是否正确;

3)险种组合、各险种的保险金额(责任限额)确定是否符合规定;

4)新车购置价确定是否准确;

5)折旧率是否符合规定,实际价值是否确定合理;

6)续保保费调整、保费折扣是否计算准确;

7)短期保险时是否按照规定采用月费率、日费率;

8)是否符合本公司的核保规定。

二、步骤

核保工作流程

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三、思考题

1、简述核保工作流程的主要环节。

实训三汽车保险的理赔一、实训内容

(一)汽车理赔工作的特点和基本原理

1、理赔的特点

①被保险人的公众性

②损失率高且损失幅度较小

③标的流动性大

④受制于修理厂的程度较大

⑤道德风险普遍

2、理赔工作的基本原则

①树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则

②重合同,守信用,依法办事

③坚决贯彻“八字”理赔原则

(二)汽车保险理赔的业务流程

(三)步骤

1、报案

出险后,客户向保险公司理赔部门报案。

内勤接报案后,要求客户将来出险情况立即填写《业务出险登记表》

内勤根据客户提供的保险凭证或保险单好立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

确认保险标的在保险有效期内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》。予以立案,并按报案顺序编写立案号。

发放索赔单证。

通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

2、查勘定损

检查人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场勘察和检验工作。

要求客户提供有关索赔单证

指导客户填列有关索赔单证

3、签收审核索赔单证

营业部、各保险公司内勤人员审定客户来的赔款索赔单证,对手续不完备的客户说明需补的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告书”上签后,将黄色的联交还被保险人。

将素赔单证及备存的资料整理后,交产险部核保科。

4、理算复核

核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的交接本上签字。

所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核

5、审批

产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批。

超产险部权限的逐级上级

6、赔付结案

核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款和计算书交财务划款。

财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。

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二、案例分析

1、对索赔人员的资格认定

某实业公司向当地某保险公司投保一辆丰田面包,投保险别包括车辆损失险、第三者责任险和盗抢险等。1999年1~3月间,该车两次出险,均由该单位司机姜某办理索赔手续。因该车的投保业务也是由姜某办理,保险公司理赔人员没有要求其出示委托证明。5月,姜某到保险公司报案称车辆丢失,同时办理了索赔手续。同年9月,本案理赔完毕,依据姜某出具的委托付款函保险公司将赔款人民币11万元支付到指定的第三人某装潢设计公司帐户上。1999年11月,被保险人实业公司派人到保险催取赔款,保险公司方知赔款被姜某骗去。原来,姜某7月被实业公司辞退,但其仍继续以被保险人的名义进行索赔,且某装潢设计公司也已倒闭不存在了。

评析:

单位所有的车辆在办理保险时,一般都以单位自身作为投保人和被保险人,因此,只有单位具有保险金的受领权。但单位作为法人或非法人组织,所有活动都要通过其内部工作人员或其委托的其他人员或组织完成任务,且须以单位的名义乾地。所以,保险人在办理单位所有车辆的承保、理赔业务时,应当要求单位的工作人员出示能够证明其身份证有关证件,包括身份证、工作证和单位的介绍信或委托书等,并将主要证明复制,以保存证据。赔款应用转帐支票,现金支付时要特别从严掌握,以防止骗保、骗赔等事件的发生。

就本案而言,保险人在理赔过程中没有审核索赔人员的身份,并根据姜某个人出具的委托付款函将赔款转至第三方帐户,因此,对赔款被冒领负有责任。作为被保险人的实业公司,在姜某被辞退后没有及时通知保险人,也给姜某骗取赔款以可乘之机。因此,双方都有过错,应当分别承担相应的责任。保险人应向真正的被保险人支付保险金,但可增加相应的免赔额。

2、被保险人赔款被他人冒领,应如何处理

某甲为其个人用车办理了车辆手续。保险车辆在保险期限内发生保险事故,保险公司迅速理赔,并向某甲发出了领取赔款通知书。3日后,一名自称是被保险人某甲妻子的某乙来到保险公司领取赔款,称某甲现在外地出差,无法前来领取赔款,并出示了自己身份证、某甲的身份证复印件和两人的结婚证,于是,理

赔人员向其支付了全部额款。不料几日后,被保险人某甲又前来领取赔款,并告知某乙离婚,某乙是在赔人员向某支付了全部赔款冒充自

已的妻子,并要求保险公司向自己支付赔款.保险公司拒绝了某甲的请求,某甲遂将保险公司诉至法院。

评析:

根据《保险法》的有关规定,被保险人享有保险金的请求权。因此,发生保险事故后,保险人应当向保险人应当向保险单上列明的被保险人支付保险金当然,被保险他可委托其他人代其行使保险金的请求和受领权,但这种情况需要保险切实可行查明被保险与受托人之间的真实的关系,谨慎支付赔款。某些情况下,也可能出现在私有车辆被保险人家庭成员之间经济并不独立,因此,由家庭成员尤其配偶、父母等代行某些本人的财产权利在法律上能够得到认可的。但即使是在这种情况下,也需要保险人注意查证代领人与被保险人之间的真实关系,其后才能向代领人支付赔款。本案中的某乙自称是被保险人某甲方妻子,并能够向保险人提供两人的身份证件及两人的结婚证,使保险人有充分理由相信两人的婚姻关系存续期间,因此向某乙支付赔偿的行为并无过错。某甲不应再向保险人索赔款,而应向其前妻某乙追索。

三、思考题

1、理赔有那些特点?

2、理赔工作的基本原则有那些?

3、被保险人如何报案?

实训四汽车保险理赔的案卷制作和管理

一、实训内容

1、理赔的案卷制作

编制损失计算书

在编制时应注意的问题:

①有关单据和证明要齐全

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②“汽车损失计算书”是支付赔款的正式凭证各栏要根据保险单、查勘理赔工作报告填写。

2、赔案综合报告书

赔案综合报告书包括的要素:

①保险标的的承保情况。

②事故情况

③保险责任确定的情况

④损失费用核定情况

⑤赔款分项计算情况及总赔款数

3、赔案材料的整理与装订

一般顺序:

①赔案审批单

②赔案综合报告书及赔款计算

③出险通知书

④汽车保险单抄件

⑤保险车辆出险查勘记录

⑥事故责任认定书、事故调解书或判决书及其他出险证明

⑦保险车辆损失估价单

⑧第三者责任损失估价单

⑨损失技术鉴定书或伤残鉴定书、事故照片

⑩有关原始单据、赔款收据、权益转让书

4、理赔案卷的管理

登记的主要内容有:归档日期,案卷编号,被保险人的姓名等,等记薄要指定内勤人员专职管理,便于查找调阅案卷。

二、思考题

1、赔案材料的整理与装订程序有那些?

2、赔案综合报告书的内容有那些?

实训五汽车保险现场查勘

一、实训内容

1、查勘的主要内容及要求

①查明出险时间。

②查明出事地点。

③查明出险车辆的情况。

④查实车辆的使用性质。

⑤查清驾驶人员姓名、年驾驶证号码及准驾车型,验证驾驶证是否有效,是否是保险人及其所允许的驾驶员。

⑥查明出险原因。

⑦施救、清理受损财产。

⑧确定损失情况。

⑨弄明责任划分情况。

⑩.重大赔案应绘制事故现场草图。

○11.询问记录。

○12.拍照存查。

2、确定保险责任

调查是否在保险责任范围,是否向第三者追偿,是否是被保险人自己的责任。

二、案例分析

1、间接故意损坏路面应拒赔

某保险公司承保的一辆某外运公司的集装箱卡车,由驾驶员张某夜间驾驶行至某施工路段,因其款注意“前方施工请绕行”警示樗和“靠左侧行驶”的指示标志,便驾车从道路右侧土路通行,行使500米后,发现前方有路障,车辆无法通过,张某于是驾车打左方向冲上左侧养生水泥路面。因水泥路面与土路有一定的高度差,集装箱卡车拖上养生水泥路面。但挂车无法拖上。待天亮后,张某又叫来其他车装其集装箱卡车拖上养生水泥路面。张某又驾车在养生路上面上向前行驶,在养生路面上再次遇到了路障,无法通过。张某在养生路面上数次倒车,一直倒到了第一次上水泥路面的地方,向左大转弯,车碾过了盖麻袋的养生路面,驶下了水泥路,在左侧土路上行驶,直至被当地交警追上,经勘察,张某由于在养生路面行驶造成水泥路面严重毁坏,损失巨大。外运公司就第三者的路面损失向保险公司提出了索赔申请。

评析:

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本案可以从以下两个方面来判断保险人是否应当承担赔偿责任:

(1)本案中保险车辆造成路面损失是否属于“意外事故”因为只有在保险车辆发生意外事故造成第三者损害情况下,才可能构成第三者责任险的保险责任。本案中驾驶员张某未注意到警示标和指标志误行入右侧土路,并在对养生路面有所了解的情况下,叫其他车将本车拖上养生路面,在养生路面上行驶并数次倒车,造成养生路面损坏。其损坏并非由行为人不可预见且无法控制的突发性事件造成而已经预见到并可以避免的,所以不属于《机动车辆保险条款》第二条所指的“意外事故”。

(2)驾驶员张某知其行为会导致损害结果,却放任该结果的发生,其行为已构成间接故意,属《机动车辆保险条款》第六条第二款的责任免除范围。

综上,该起案件不属于第三者责任险的保险责任范围,保险人无须承担赔偿责任。

三、思考题

1、查勘的主要内容及要求是什么?

2、如何确定保险责任?

实训六汽车保险的核赔

一、实训内容

(一)知识与技能要求

1、保险理算、核赔专业知识

(1)理算工作的要求:分项理算、按责赔付

(2)理算的步骤:审核索赔单证、赔款计算(全部损失、部分损失、施救费赔款计算、第三者责任险的赔款计算、附加险赔款计算)、缮制赔款计算书、撰写理算报告

2、核保的内容及要点

审核单证、核定保险责任、核定保险财产损失及赔款、核定其他财产损失赔款、核定施救费用、审核赔付计算

3、专项赔案的处理:简易赔案、互碰赔案、“双代”案件、拒赔案件、预付赔

款案件

4、追偿:代位追偿定义、对象、主要类型、具体做法、代位追偿案件的处理、逃逸案件的处理

5、主要险种条款,重点在保险责任、责任免除和理赔处理部分

6、保险相关政策、法律、规章

保险监管的内容和方式

《保险法》、《道路交通事故处理办法》主要内容,《民法通则》、《合同法》、《担保法》、《海商法》中与保险相关的主要内容

各险种核赔权限和上级公司制定的理赔规章

(二)核赔内容及步骤

1、审核单证

(1)审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效,有无涂改、伪造;

(2)审核经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字,必备单证是否齐全;

审核索赔单证索赔单证;《机动车辆保险索赔申请书》;事故责任认定书;事故调解书;道路交通事故快速处理决定书;判决书或出险证明文件;有关原始费用单据;机动车行驶复印件;机动车驾驶证复印件等

(3)签章是否齐全。

(4)审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写。

2、核定保险责任

(1)被保险人与索赔人是否相符;驾驶员是否为保险合同约定的驾驶员。(2)出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证是相符;(3)出险原因是否属保险责任;

(4)出险时间是否在保险期限内;

(5)事故责任划分是否准确合理;

(6)赔偿责任是否承保险别相符。

3、核定车辆损失及赔款

(1)车辆定损项目、损失程度是否准确、合理;

(2)更换零部件是否按规定进行了询报价、定损项目与报价项目是否一致;

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(3)换件部分拟赔款金额是否与报价金额相符。

(4)残值确定是否合理。

4、核定人员作伤亡及赔款

(1)根据查勘记录、调查证明和被保险人提供的“事故责任认定书”、“事故调解书”和伤残证明,依照国家有关道路交通事故处理的法律、法规规定和其他有关规定进行审核。

(2)核定伤亡人员数、伤残程度是否与调查情况和证明相符;

(3)核定人员伤亡费用是否合理。

(4)被抚养人口、年龄是否真实,生活费计算是否合理、准确。

5、核定其它财产损失赔款

根据照片和被保险人提供的有关货物、财产的原始发票等有关单证,核定财产损失、损余物资处理等有关项目和赔款。

6、核定施救费用

根据案情和施救费用的有关规定,核定施救费用有效单证和金额。

7、审核赔付计算

(1)残值是否扣除;

(2)免赔率使用是否正确;

(3)赔款计算是否准确;

二、核赔程序

属本级公司核赔权限的,经核赔人员签字后,报经理室审批;属上级公司核赔的,核赔人员提出核赔意见,由经理室签字后,由业务处理中心直接报上级公司核赔。

结案时《机动车辆保险赔款计算书》上赔款的金额必须是最终审批金额。在完善各种核赔和审批手续后,方可签发《机动车辆保险领取赔款通知书》通知被保险人。

上级公司核赔根据不同的案件,侧重审核以下内容:

1、普通赔案的责任认定和赔款计算的准确性;

2、有争议赔案的旁证材料是否齐全有效;

3、诉讼赔案的证明材料是否有效,我方的理由是否成立、充分;

4、拒赔案件是否有充分证据和理由。

三、案例分析

1、未受伤第三者的误工费,是否应赔偿

王某于1999年购买一辆捷达牌轿车,并在当地的保险公司投保了车损险,第三者责任险以及盗抢险等附加险。一天早晨,王某驾车去单位上班,由于时间较紧,所以车子开得很快,结果在强行超越一辆正常行驶的出租车时,由于操作不当与出租车相撞,致使出租车前部损坏,所幸出租车司机没有受伤脑筋。事故发生后,王某及时向交警部门和保险公司报了案。交警了解情况后,认定王某负事故车辆进行了损失核定,初步估计修理出租车需要3天的时间。出租车司机考虑到这3天无法营运,损失将近千元,当面向王某和保险公司提出3天的误工费的赔偿请求。保险公司的理赔人员当即告诉他:只有在第三者受伤的情况下,保险公司才负责赔偿误工费,由于你没有受伤,保险公司对你的误工损失不予赔偿。

评析:

本案所反映的问题的实质,是对未受伤者的误工损失应当如何理解和定性,以利于保险公司根据法律的规定和保险合同的约定正确处理该项费用。根据《车险条款》的规定,保险人在第三者责任险项下只负责承担两种责任:一是对第三者的财产直接损毁的赔偿责任,二是对第三者的财产直接损毁的赔偿责任,二是对第三者人身伤亡的赔偿责任。对于后者,《道路交通安全法》规定了较为详细、明确的赔偿范围和标准,其中包括事故受害人因人身死亡而造成的误工费用。因此,误工费属于人身伤害损害赔偿的范围之内。

对于本案中出租司机的误工损失,则应认定为一种间接的财产损失,即预期的可得利益的减少。而被保险人对第三者的间接财产损失赔偿责任不属于第三者责任保险的保障范围,而是属于责任免除条款中“停驶、停业”的间接损失。因此,虽然本案中第三者可以向被保险人请求赔偿其因停驶造成的误工费用,但保险人对该项费用不负赔偿责任。

2、被保险人无责的代位求偿案件,赔偿时是否应当扣免赔

从事油料运输的个体运输户刘某,将其自购的油罐车向当地某保险公司投保

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了车损险和第三者责任险。在保险期限内,刘某在运输过程中与一大货车相撞,造成油罐车罐体泄漏起火,两车均被烧毁。交警部门认定,大货车方的驾驶应负该起事故的全部责任,并调解由大货车方承担刘某在事故中的全部损失。但事故的两部责任,并调解由大货车的车主明确表示,自己既无可供赔偿的财产也没有参加保险,因此无力对刘某赔偿。刘某在向对方索赔无果的情况下,将对方起诉至人民法院,并向保险公司提出了赔偿请求。保险公司在对案情进行充分了解后,表示赔偿刘某车辆的损失,但要扣除20%的免赔额。刘某对此提出异议,认为自己在事故中并无责任,保险公司扣免赔的做法是没有依据的。双方亦由此产生了纠纷。

评析:

根据《机动车车辆保险条款》规定,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,免赔率主要根据驾驶员在事故所负责的大小来确定,对于驾驶员在事故中无责任的情形,条款并没有规定实行免赔。因此,对于驾驶员无责的保险事故实行免赔,在保险合同中并没有明确的依据。

驾驶员无责而造成保险标的的损害主要是由于两种原因:一是由于自然灾害,二是由于第三方的责任造成。对于后果,保险人在向被保险人支付赔款后,则取得向第三方的代位求偿问题引起,其中有两种观点较具有代表性:一种观点认为,被保险人在保险人向第三方代位求偿过程中,有协助求偿的义务,如保险人向被保险人全额支付赔款,会使被保险人怠慢于履行协助义务,不利于保护保险人的利益;另一种观点认为,保险标的损失是由第三方负责全额赔偿,保险人的赔偿实际上是代替第三方向被保险承担赔偿责任,既然第三方负责有事故的全部责任,则应按该全部实行免赔。这两种观点,实际上是对保险人代位求偿权理解的偏差:代位求偿案件的事故应属于保险责任范围之内,对于此种案件,被保险人有权直接向保险人请求赔偿,前提是不放弃对的索赔权。保险人可以不承担赔偿责任;如果被保险人在取得赔款后怠慢于履行协助偿义务为由限制被保险人获得保险赔偿的权利。

综上,本案中保险人对驾驶员无责的事故实行20%的免赔,在法律上和现行《车险条款》中均没有明确的依据,因此该做法是错误的,保险人应当严格按照保险合同的规定向被保险履行赔偿义务。

汽车保险理赔教案5机动车交通事故责任强制保险

第五章机动车交通事故责任强制保险 机动车交通事故责任强制保险条款解释(1) 【课题】:交强险概述 【课型】:理论教学 【学时】:两学时 【教学目的与要求】: 1、了解交强险和道路交通安全法的发展历程 2、掌握短期交强险的4种情形 3、掌握交强险的保险责任 【教学重点与难点】: 1.道路交通安全法对交通事故处理的相关规定 2.短期交强险的4种情形 3.交强险的保险责任 【教学手段、方法及教具】:教学相关资料、讲授法 【教学内容】 任务一:情境导入 顾客王先生在4S店买了一辆新车,想要给自己的爱车买保险,但王先生对保险不了解,作为驻店保险顾问,如何给客户介绍什么是交强险,为什么要买交强险及制订交强险的依据 任务二:交强险简介 机动车交通事故责任强制保险,简称“交强险”,为中国大陆官方应《道路交通安全法》(以下简称《安全法》)的实行推出的针对机动车的车辆险种。 1.交强险的发展历程 2004年5月1日起实施的《道路交通安全法》首次提出“建立机动车第三者责任

强制保险制度,设立道路交通事故社会救助基金”。 2006年3月28日国务院颁布《交强险条例》,机动车第三者责任强制保险从此被“交强险”代替,条例规定自2006年7月1日起实施。 2006年6月30日,中国保监会发布《机动车交通事故责任强制保险业务单独核算管理暂行办法》,规定自发布之日起实施; 2007年6月27日,保监会发布《机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法》,规定自7月1日实行。 2007年7月1日随着配套措施的完善,交强险最终普遍实行。 2008年2月1日交强险责任限额调整 2.交强险的相关规定 交强险的保险期间为1年,仅有4种情况下投保人可以投保1年内的短期交强险:(1)境外机动车临时入境的 (2)机动车临时上道路行驶的 (3)机动车距规定的报废期限不足1年的 (4)保监会规定的其他情形 任务三:交强险条款 一、总则 第一条为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿,促进道路交通安全,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》,制定本条例。 二、强制保险的规定 在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人,应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。 机动车交通事故责任强制保险的投保、赔偿和监督管理,适用本条例。 三、未投保交强险的处罚规定

汽车保险与理赔-第73.74节 教案- 汽车保险理赔流程

教学设计

教学过程 教学环节教师讲授、指导(主导)内容 学生学习、 操作(主体)活动 时间 分配 一 二三知识回顾: 汽车保险索赔时应注意的重要事项 案例引入 2015年5月1日上午10点左右,李明先生驾驶自己的私 家车带着家人去自驾游,在去往景区的路上不慎与一辆宝马 车发生碰撞,造成两车车身受损,还好无人伤。车辆出险后, 李明先生在对方驾驶员的建议下向自己的保险公司报了案, 请问,保险公司接下来应如何理赔呢? 新课讲授 一、汽车保险理赔的定义 汽车保险理赔是指被保险车辆在发生保险责任范围内的 损失后,保险人依据保险合同对被保险人提出的索赔请求进 行处理的行为。保险理赔是保险人依法履行合同义务的主要 体现,理赔服务的好坏可以说是人们对保险公司进行评价的 最重要指标。 汽车发生事故后,投保人或被保险人需及时与承保的保 险公司取得联系,保险公司会作出相应的理赔程序提示。 目前,各家保险公司的理赔流程描述不尽相同,但其主要环 节基本一致,主要包括:接报案、调度、查勘定损、签收审核 索赔单证、赔款理算、核赔、赔付结案等几个主要步骤。 回顾上节课学习内 容,讲评作业。 微课视频导入,引导 学生思考问题。 法律依据重点强调。 2min 8min

1.接报案 保险公司均设置有专职接报案人员接听客户报案来电,接报案人员接到客户电话后,根据客户提供信息进入保险公司报案登记系统,确认是否属于保险标的。按照系统要求询问事故情况并记录,初步确定是否属于保险责任,在系统自动生成报案号后,将录入完整的信息发送调度平台,并根据案情告知客户相关注意事项。 2.调度 调度人员在系统中了解大致案情及案件风险点,及时联系查勘人员,告知案情并提示案件风险点。最后在理赔系统录入相关信息并发送查勘平台。 3.查勘定损 查勘定损人员接到调度通知后,第一时间与被保险人联系,告知到达现场时间及相关提示。随后赶赴事故现场查勘,收集相关证据,撰写查勘报告,同时确定施救方案,并指导客户填写相关单证。在事故现场或修理厂初步确定损失项目及价格,出具定损报告,并告知客户相关理赔事宜。 4.核损 核损人员根据查勘定损资料复核事故真实性,核定更换项目、维修项目、修复费用、施救费等,确定物损、人伤赔偿费用。 5.签收审核索赔单证 接收保险索赔单证、对不同案件所需资料进行核实,与客户办理交接手续。在索赔时,由于车险事故分为单车事故、双车事故、车撞人事故等不同类型,所需要递交的单证也会相应不同。以下是某保险公司索赔单证清单摘要: 6.赔款理算教师讲授,学生认真 听讲,记好笔记。 通过播放视频和举 例子说明知识点。 案例导入加深了职 业认同感,创造学习 情境。 5min

汽车保险理赔实训方案

汽车保险理赔实训方案 汽车保险的理赔是指当保险车辆发生事故、损坏或被盗时,投保人可以向保险公司提出索赔申请,以获得理赔金或修车服务。为了提高员工的理赔能力和服务质量,我们推出了以下汽车保险理赔实训方案。 一、实训目标 1.理解汽车保险理赔的流程和规定。 2.掌握理赔申请的基本要素和相关文件的准备。 3.提升理赔处理的速度和准确性。 4.提高客户服务意识和沟通能力。 二、实训内容 1.理赔流程培训 a.理解保险事故的分类和责任划分。 b.学习理赔流程中各个环节的要求和操作。 c.掌握调查定损的方法和技巧。 d.学习如何处理特殊理赔情况,如人伤、盗抢等。 e.了解理赔金的计算和支付流程。 2.理赔案例分析 a.提供一些真实案例,让学员分析问题和解决方案。 b.将学员分为小组,让他们共同讨论和讲解案例。

3.文书准备和填写 a.学习理赔相关文件的准备和填写方法。 b.指导学员如何填写理赔申请、事故报告等文件。 4.模拟理赔操作 a.提供模拟理赔工具和场景,让学员进行操作练习。 b.老师和专业理赔人员进行指导和点评。 5.服务技巧培训 a.提升学员的客户服务意识和沟通能力。 b.学习如何处理客户投诉和纠纷。 三、实训时间和地点 1.实训时间:为期一周,每天8小时。 2.实训地点:公司内部培训室或者租用外部培训场地。 四、实训方法 1.理论学习:通过讲座、研讨会等形式进行理论知识的传授。 2.案例分析:让学员通过分析真实案例,锻炼解决问题的能力。 3.模拟操作:提供模拟理赔工具和场景,让学员进行实际操作。 4.角色扮演:安排学员扮演保险公司理赔员和客户,进行模拟对话和服务情境训练。 五、实训评估

最新汽车保险与理赔教案

(二)风险的组成要素 风险有三个组成要素,分别是风险因素、风险事故和损失。 1风险因素 风险因素是指引起风险事故发生的因素,增加风险事故发生可能性的因素,以及在事故发生后造成损失扩大相加重的因素。例如:粗心大意导致失窃,那么,粗心就是失窃风险事故的风险因素。 2.风险事故 风险事故是指造成损失的直接原因或条件。例如钱物失窃、火灾、车祸和疾病等,都是造成人们损失的直接原因。 3.损失 损失指人身伤害和伤亡及价值的非故意的、非预期的减少或消失,有时也指精神上的危害。 4?风险因素、风险事故和损失的三者之间的关系 风险因素会引起和增加风险事故的发生,风险事故的发生可能导致损失的产生。但是,风险因素。风险事故和损失之间的关系并不一定具有必然性,即风险因素不一定引起风险事故,风险事故也不一定导致损失。 风险因素T (增加)风险事故(引起) T损失(形成)T风险 (三)风险的特性 1风险存在的客观性 2、风险存在的普遍性 3、某一风险发生的必然性 4、大量风险发生的必然性 5、风险的可变性 (四)风险的分类 1按风险损害的对象分类 (1 )财产风险,是指财产及其有关利益发生损毁、灭失或贬值的风险。如建筑物有遭受火灾、地震、爆炸等损失的风险,船舶航行有遭受沉没、碰撞、搁浅等损失的风险。 (2 )人身风险,是指人的生命或身体可能遭受死亡,伤残或疾病的风险。人的生老病死是自然规律,一旦发生必然给本人或家属带来经济上的损失和精神上的痛苦。 (3 )责任风险,是指对于他人所遭受的财产损失或人身伤害在法律上应负的民事损害赔偿责任的风险。 (4 )信用风险,是指债权人因债务人不能履行偿付或拒绝偿付而遭致经济损失的风险。 2、按风险的性质分类 (1)纯粹风险,是指只有损失机会而无获利可能的危险即造成损害可能性的风险,其所致结果有两种:损失和无损失。例如交通事故只有可能给人民的生命财产带来危害,而决不会有利益可得。在现实生活中,纯粹风险是普遍存在的例如,房屋失火、汽车碰撞等风险事故一旦发生,则只会遭到损失,绝无任何利益可得,所以属纯粹风险。 (2)投机风险,是指那些既有损失机会又有获利可能的风险,其所致结果有三种,损失、无损失和盈利。例如有价证券,证券价格的下跌可使投资者蒙受损失,证券价格不变无损失,但是证券价格的上涨即可资者获得利益。还如赌博、市场风险等,这种风险都带有一定的诱惑性,可以促

汽车保险与理赔教案

汽车保险与理赔教案 1. 引言 汽车保险与理赔是保险行业中的一个重要领域,也是广大车主必备的一项保障。本文档将介绍汽车保险的相关知识以及理赔流程,帮助读者更好地了解并使用汽车保险。 2. 汽车保险的种类 2.1 强制保险 强制保险是针对机动车所有者或管理者的一种必须购买的保险,其目的是为了保障受害人的合法权益。在我国,强制保险主要包括交强险,即车辆交通事故责任强制保险。 2.2 商业保险 商业保险是车主自愿购买的附加保险,用于保护车辆主体和车主自身的利益。商业保险的种类较多,包括车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险等。

3. 汽车理赔流程 汽车理赔是车主遇到事故或车辆损坏时向保险公司提出的索赔申请。下面是一般的汽车理赔流程: 3.1 报案 车主在发生事故或车辆损坏后,应及时向保险公司报案。报案时需要提供详细的事故信息、车辆信息和保单信息。 3.2 理赔调查 保险公司将派员前往现场进行调查并了解事故的经过。调查员会询问车主、目击者和相关当事人,并进行现场勘察。在此阶段,车主需提供真实准确的信息以便保险公司对案件进行评估。 3.3 理赔审核 保险公司将根据调查结果和保单条款对车主的索赔申请进行审核。审核主要包括查验保单的有效性、核对索赔事故是否符合保险责任等。

3.4 理赔支付 一旦保险公司确认车主的索赔申请符合保险责任,将会支 付相应的赔偿款项给车主。赔偿金额根据事故的严重程度、车辆的损失以及保险金额等因素来确定。 3.5 理赔结案 理赔结案是指保险公司将所有相关事宜处理完毕,并与车 主达成最终的赔偿协议。车主在接受赔偿后,理赔流程正式结束。 4. 注意事项 在申请汽车保险和进行理赔过程中,车主需要注意以下几 个方面: •选择适合自己需求的保险产品,包括强制保险和商 业保险的合理配置。 •保持保单的有效性,及时缴纳保险费用,并注意保 单的续保问题。 •在发生事故后要及时报案,并提供真实准确的信息。

朱明-汽车保险与理赔教案

“汽车保险与理赔”教案内容 第一章保险的基础知识 第一节危险的概念与特征 一、危险的概念; 二、危险的特征: (一)危险是普遍是客观存在; (二)危险是不以人们的意志为转移; (三)危险在特定的条件下是可以转化的; (四)危险的发生和后果具有一定的规律性。 第二节风险的概念与种类 一、风险 (一)定义——风险是指人们在生产、生活或某一事项作出决策的过程中,未来结果的不确定性,包括正面效应和负面效应的不确定性。从经济角度而言,前者是收益,后者是损失。 我所理解的“风险”——办一件事,如果有预期多于一个结果的,那这件事就是有风险。 (二)风险的组成要素: 1.风险因素; 2.风险事故; 3.损失; 4.风险因素、风险事故和损失三者之间的关系: (三)风险的特点 1.风险存在的客观性; 2.风险存在的普遍性; 3.某一风险发生的偶然性; 4.大量风险发生的必然性;

5.风险的可变性。 二、风险的分类 (一)按风险损害的对象分类 1.财产风险; 2.人身风险; 3.责任风险; 4.信用风险。 (二)按风险的性质分类 1.纯粹风险; 2.投机风险。 (三)按损失的原因分类 1.自然风险; 2.社会风险; 3.经济风险; 4.技术风险; 5.政治风险; 6.法律风险。 (四)按风险涉及的范围分类 1.特定风险; 2.基本风险。 第三节可保风险与风险管理办法 一、可保风险 (一)不是投机性的; (二)损失必须是可以用货币计量的; (三)必须是具有偶然性和不可预知性的; (四)必须是意外发生的; (五)必须要有大量标的均有发生重大损失的可能性。 二、风险管理 (一)风险管理定义

汽车保险理赔实训教案

《汽车保险理赔》实训教案 一、实训目的和基本要求 (一)实训目的 汽车保险实训是保险实务专业学生学习汽车保险方向课程的实践性教学环节。目的是增强对汽车保险实际运作与管理的认识,加深对相关课程理论与方法的理解和掌握。通过理论与实践相结合,培养学生的实践能力。通过实训,强化对汽车保险的核保、核赔等内容的认识和掌握;加强实际工作能力的培养和训练,为以后工作做好基础准备。 (二)基本要求 熟悉汽车保险实务流程,做展业、核保及核赔高手;能熟练规范填写机动车辆保险的投保单、保险单及理赔单证;能识别常见的各种车型,熟悉机动车辆的原理及易损部位、零配件的价格。 二、实训的原理与方法 坚持理论与实践紧密结合的原则,采用课堂讲授、多媒体教学、分组讨论、保险公司实务考察等方式。 三、实训场地 在汽车保险实训教室、保险公司及修理厂,分批分班进行实训,可容纳100名学生同时实训。 四、实训课时分配 在实训教师的指导下自主进行实习。在实习的过程中,根据实习的基本内容,由教师先讲授相关的理论知识,并引导学生将相关理论知识运用于案例分析实践中,在此基础上要求学生对各项实训内容作强化练习。 本实训共需23学时,具体分配如下: 实训课时分配表

实训一汽车保险的承保 一、实训内容与步骤 (一)展业 1、展业准备 ①掌握基础理论知识:如,《保险法》、《合同法》、《交通法》等法规,保险条 款,汽车构造原理、车型识别和常见车型的价格。 ②掌握当地市场基本情况:如,所管辖区车辆拥有辆,车险的需求等相关资料。 ③保前调查:如、调查客户的信誉度,拥有车辆的车型等。 ④制定展业计划,确定展业目标 2、展业宣传 ①各分支机构和本地保险市场特征,宣传本公司车险名优品牌以及机构网络、 人才、技术、资金、服务等优势。 ②宣传基本、附加险条款的主要内容和承保理赔手续。 3、展业方式 ①展业坚持以自办为主,利用柜台服务、上门展业、电话预约承保等。 ②广泛与代理公司、经纪公司、独立代理人及车辆管理部门、银行、海关、控 购办等合伙。 ③要遵守法律、法规规定。

【配套K12】汽车保险与理赔知识教案设计

汽车保险与理赔知识教案设计导语:汽车保险理赔是指汽车发生保险责任范围内的损失后,保险人依据保险合同的约定解决保险赔偿问题的过程。汽车保险与理赔教案如何去写?本文为为网友精心准备几篇教学方案,欢迎浏览 汽车保险与理赔知识教案设计教学内容 在现代社会中,保险以其空前的身姿已经深入到社会经济生活的各个部分、各个层面和各个角落,走进了千家万户。为了减少交通事故、自然灾害、健康医疗等给人民生活造成的困难,保险已与现代生活结下了不解之缘。保险业的发达程度已经成为一个国家经济发展水平的标志之一。 讲授新课 一、保险的定义 所谓保险,是以合理计算的风险分摊金为基础,集合多数对同等风险有取得保障需要的人,建立集中的专用基金,对约定灾害事故发生所致的经济损失(或人身伤亡) 进行补偿(或给付)的合同行为。这一定义包含四个方面的意思: 1.保险是以保障经济安定为目的的补偿机制,以经济损失为前提条件。 2.保险是以多数经济单位或个人的互助共济关系为必要条件。 3.保险的分摊金即保险费是根据一定的数理技术合理计算出来的。 4.保险是一种合同行为。 二、汽车保险的基本概念

1.保险标的保险 标的是保险保障的目标和实体,指保险合同向双方当事人权利和义务所指向的对象。我国《保险法》第十一条第四款规定:“保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的寿命和身体。” 2.保险利益保险利益又称可保利益。保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。也就是说,投保人或者被保险人对保险标的具有利害关系。 3.保险人保险人又称承保人,是经营保险业务收取保险费和在保险事故发生后负责给付保 险金的人。保险人以法人经营为主,通常称为保险公司。(保险人的法律特点见课本第 9 页) 4.投保人投保人是指对保险标的具有可保利益,向保险人申请订立保险合同.并负有交付保险费义务的人。投保人可以是自然人,也可以是法人。 5.被保险人被保险人是指保险事故在其财产或其身体上发生而受到损失时享有向保险人要求赔偿或给付保险金的人。被保险人是受保险合同保障的人。以其财产、生命或身体为保险标的的保险事故发生后,被保险人享有保险金请求权。 6.保险责任保险责任是指保险人承担的经济损失补偿或人身保险金给付的责任。即保险合同中约定由保险人承担的危险范围,在保险事故发生时所负的赔偿责任,包括损害赔偿、责任赔偿、保险金给付、施救费用、救助费用、诉讼费用等。 7.除外责任除外责任是指财产保

汽车保险理赔实训方案

汽车保险理赔实训方案 随着汽车的普及和保险意识的提高,汽车保险理赔成为了一个越来越火热的行业。在保险理赔的过程中,实际操作和技能是非常关键的。因此,制定一套汽车保险理赔实训方案,能够帮助保险公司的职员在保险理赔工作中更加灵活高效,提高公司的理赔效率和客户满意度。 一、实训内容 1. 理赔基础知识培训 首先,理赔员应该熟悉保险公司的保险条款和保险产品信息,掌握保险公司的业务流程和操作规范。包括被保险人、被保险车辆、保险费、保险期限、保险责任、事故认定、理赔赔偿等等。熟悉这些知识对于理解车险的工作流程以及基本操作是很有必要的。 2. 理赔案件实战演练 其次,通过理赔案例分析和模拟演习,让参训人员更了解保险案件的操作流程,提高理赔员对案件的分析能力和解决问题的能力,熟练掌握理赔操作方法,加深对保险理赔工作的了解和认识。 3. 模拟理赔现场操作

在理赔现场操作中,实训师应当通过秉承客户第一的原则,协助客户处理理赔事宜,以快速准确的理赔服务帮助客户解决问题,更好地保护客户的权益。 二、实训方式 1. 线下实训 培训机构将在统一的场地面授的方式进行理论知识讲授,问答交流以及模拟案例演练等环节。 2. 线上实训 在新冠疫情影响下,线上实训已经成为了一种更为方便、灵活的学习方式。可以为理赔员提供移动端观看课程和在线答疑等多种学习方式。 三、实训的重要性 对于保险公司来讲,通过实训进行理赔培训,能够更好地实现客户服务的提升和品质的提升,不仅能够增加销售利润,同时也能够提高客户的忠诚度。针对理赔员而言,掌握专业的知识和技能并熟练运用,能够提升客户满意度和公司的信誉度,也让理赔员更加自信和专业。 四、实训总结 理赔员作为保险公司的代表,承担着客户和公司之间的桥梁作用。在理赔工作的过程中,理赔员必须具备专业的知识和技能,并且对理赔问题的处理和沟通环节必须非常娴熟。通过严谨的培训以及不断的实践和总结,理赔员可以更好地提高出

汽车保险与理赔教案

汽车保险与理赔教案教案标题:汽车保险与理赔教案 教学目标: 1. 了解汽车保险的基本概念和种类。 2. 理解汽车保险的重要性和作用。 3. 掌握汽车保险理赔的流程和要求。 4. 培养学生正确的保险意识和保险理赔能力。 教学内容: 1. 汽车保险的概念和种类 a. 第三者责任险 b. 车辆损失险 c. 盗抢险 d. 不计免赔险等 2. 汽车保险的重要性和作用 a. 保障车辆及车主的安全 b. 经济风险的分担和补偿 c. 法律法规要求 3. 汽车保险理赔的流程和要求 a. 事故报案和理赔申请 b. 理赔资料的准备和提交 c. 理赔额度的确定和赔付方式 d. 理赔后的维修和索赔

教学步骤: 1. 导入:通过引入一个真实的汽车保险理赔案例,激发学生对汽车保险的兴趣和重视程度。 2. 知识讲解:简明扼要地介绍汽车保险的概念、种类和重要性,让学生对汽车保险有一个整体的了解。 3. 案例分析:选择一些典型的汽车保险理赔案例,与学生一起分析案例中的保险种类、理赔流程和要求,让学生能够应用所学知识解决实际问题。 4. 小组讨论:将学生分成小组,让他们就一种汽车保险理赔情景进行讨论,包括事故报案、理赔申请、理赔资料准备等环节,鼓励学生提出自己的观点和解决方案。 5. 角色扮演:安排学生扮演保险公司工作人员和车主,进行汽车保险理赔的模拟操作,让学生亲身体验理赔流程和要求。 6. 总结归纳:总结汽车保险与理赔的重要知识点和技能,强调正确的保险意识和保险理赔能力的培养。 教学资源: 1. 汽车保险相关的案例资料和图片。 2. 模拟理赔操作的道具和材料。 3. 学生课堂参与和讨论的评价表。 教学评估: 1. 学生课堂参与和讨论的评价,包括对案例的分析和解决方案的提出。 2. 角色扮演中学生的表现和理赔流程的正确性。 3. 学生对汽车保险与理赔的理解程度和能力的书面测试。

汽车保险理赔实训方案

汽车保险理赔实训方案 一、实训目的 1、使学生掌握车辆承保时的基本工作流程和承保条件。 2、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。 3、掌握车辆出险时的保险公司理赔的基本工作流程和理赔条件。 4、了解车辆的查勘、定损和理算过程以及赔付和善后处理。 5、增强理论联系实际的能力,提高进一步学习理论知识的兴趣。 二、实训要求 1、根据每天的实训容进行实训总结即实训报告。 2、严格按照实训的容模仿操作,并和保险公司业务员出现场记录每一项操作容。 3、出现场时注意交通安全。 4、严守实训的纪律,吃苦耐劳。 三、实训材料 投保单、保险合同、各种单据、赔款计算书等 四、实训容及时间安排 项目一:保险展业(专家讲座) 项目二:汽车保险理赔投保实务 项目三:汽车保险理赔现场查勘 项目四:汽车保险理赔事故损失确定 项目五:汽车保险理赔赔款理算

五、实训场地 汽车实训中心、汽车保险理赔公司六、指导教师 卫登科等 七、考核方式

项目一:汽车保险理赔展业 一、实训目的 1、使学生掌握保险展业进行的各项容。 2、会制作保险方案。 3、掌握汽车保险理赔中各条款的准确释义。 4、增强理论联系实际的能力,提高学生相关的技能。 二、实训材料 保险合同、保险宣传单 三、实训容 (1)准备工作业务人员进行展业活动前,必须作好各项准备。 ①相关知识 条款、条款解释、费率规章、投保单填写要求。 ②车辆情况 了解企业车辆数量、车型和用途、车辆状况、驾驶人员素质、运输对象(货物/人员)、车辆管理部门等; ③以往投保情况 包括承保公司、投保险种、投保金额、保险期限和赔付率等情况; ④当地情况 当地机动车辆交通事故情况、处理规定等。 (2)进行保险宣传 在我国,由于国保险业务停办了20年,导致保险意识淡薄,不少人对保险比较陌生,有些企事业单位的领导对保险的职能和作用也认识不够。

汽车保险理赔教案7投保与承保实务

第七章投保与承保实务 7.1投保 7.2投保阶段的义务与权益 7.3投保后事项 【课题】:保险公司的业务管理 【课型】:理论教学 【学时】:两学时 【教学目的与要求】: 1.了解各投保方式及其优缺点 2.掌握投保的一般流程 【教学重难点】: 1.投保的一般流程 2.填写投保单的注意事项 【教学手段、方法及教具】:教学相关资料、讲授法 【教学内容】 任务一:案例导入 29岁的张先生,驾龄2年,经济状况中等,自用一辆使用一年的捷达车,新车购置价12万元,有安全气囊,该车一般停在館天停车位,经常驾车出游。 讨论:张先生应如何选择险种? 任务二:投保方式的种类及特点 国内财产保险投保方式五花八门,我们上汽车保险的时候大致有几种投保方式:保险公司直接投保、4S店保险直赔业务、4S店代理保险公司投保、保险公司电话投保、保险公司网上投保、保险代理公司投保、找专门的保险经纪人/保险经纪公司投保。 1•保险公司

特点:自己有自己公司的产品,并出售保险产品。 2•保险公司电话/网络营销 特点:这是近几年来比较流行的投保渠道,免去了保险中介人的参与,在保费方面的优势很强。消费者直接与保险公司沟通,但是在出险后的一切流程需要投保人自主执行。 3•保险代理公司 特点:自己公司无产品,主要渠道是代理各个保险公司的产品,帮助保险公司销售产品。 4•保险经纪公司/保险经纪人 特点:自己公司无产品,主要渠道是代理各个保险公司的产品,向投保人提供保险方案,帮助投保人选择产品。 5.4S店代理保险公司投保 特点:4S店是新车主投保之前的第一联系人,为了提高自身盈利和竞争力,4S店与各大保险公司合作,增加了保险代理业务,性质与保险代理公司相同。 6•汽车修理厂、4S店保险直赔 特点:消费者在购车的同时选择店内直赔业务的话,车辆出险后的赔偿、修理等全部由4S店和汽车修理厂代办。 任务三:汽车保险的一般投保流程 一、了解保险条款及费率,根据实际需要购买 二、选择保险公司 三、挑选保险代理人 四、选择投保险种 五、填写投保单 六、保险人核保,投保人交保险费,签发保险单 七、投保误区

汽车保险与理赔课程标准教案

《汽车保险与理赔》课程标准教案 1、课程定位和课程设计 1. 1课程性质与作用 本课程是汽车营销与服务专业的专业核心课程,汽车检测与维修技术、新能源汽车技术等专业课程,是校企合作开发的基于工作过程的课程,采用体现工学结合“教、学、做”合一的教学模式。 本课程主要讲解了汽车保险的基本概念和政策法规,包括汽车保险概述、汽车保险投保与续保、汽车保险核保与承保、汽车保险事故索赔与理赔、汽车保险事故理赔实例等内容,并对我国常见险种理赔的计算进行阐述。 课程的作用:使学生了解汽车保险工作的基本要求及汽车保险与理赔的主要方法,掌握处理业务的基本原则和方法。提高学生的实践能力,掌握各项业务的操作流程及注意事项,为企业培养高端技能型实用人才。 1.2课程基本理念 课程开发遵循“项目化、模块化、就业导向”的现代职业教育指导思想,课程的目标是职业能力开发,体现以学生为主体,课程教学内容的取舍和内容排序遵循职业性原则,课程实施行动导向的教学模式,紧紧盯住产业需求、牢牢贴近一线服务,专业融入产业、规格服从岗位、教学贴近生产。 1.3课程设计思路 基于工作过程的情景化课程设计。 1.3 .1设计理念 本课程以新的设计理念出发,抛弃以往纯理论教学为主的授课方式,采用理论与实际紧密结合的授课方法,使之有特色、有亮点,汇集贴近现实,贴近中国汽车保险业;引入现代汽车公司、保险公司的现实做法、业务流程以及业务规范,与企业的业务实际零距离接触;强化技能和技法的训练,通过安排实际操作训练的实践练习项目,训练学生的实际解决问题的能力。

1.3 .2设计思路 邀请45店的销售经理、售后服务经理等一线专家和老师一起,对本课程所涉及的岗位进行分析,再针对不同岗位进行岗位工作任务分析(模块),再进行典型工作任务分析(项目),最后转化为学习性工作任务,从而实现以行业和岗位需求为导向,以真实生产任务为载体,重新构建课程教学内容,突出课程的职业性、实践性和开放性。 (1)学习项目设计主要依据保险公司(车险)保险销售顾问和理赔员的岗位要求,基于工作岗位素质的要求完成具体的工作任务的选择,囊括汽车服务行业所需汽车保险要素; (2)学习项目的前后排序符合学生认知规律,遵循从“简单到复杂,从单一到综合”的排列方法,由个人专业能力到与汽车保险理赔方向; (3)课程项目的设计结合了目前“社会服务公约”和当今大型保险公司的“服务流程及标准”,体现了社会性和职业性。 2、课程目标 【学习目标】 1.使学生了解保险工作的基本要求及汽车保险与理赔的主要方法,掌握处理业务的基本原则和方法。 2.提高学生实践能力,掌握各项业务的操作流程及注意事项,为企业培养实用性人才。 【知识目标】: 使学生掌握汽车保险制度和汽车保险合同,汽车交强险、汽车损失险、汽车责任险、汽车承保和理赔实务,汽车消费和贷款和分期付款保险的有关规定等知识。 【专业能力目标】 具有保险销售能力、核保和承保能力以及汽车保险查勘和赔案的实际处理能力。 (1)学会保险的基础知识和汽车保险的涵义及主要内容,能够分析汽车保险市场的现状和作用; (2)在掌握汽车保险产品和业务流程的基础上,能够进行汽车保险合同的签订和办理; (3)能够结合实际情况进行交强险、基本险和附加险内容的分析,具备实际保险销售的工作能力; (4)能够结合具体案例进行汽车保险产品的计算; (5)学会理赔工作的程序,能够进行事故车辆的赔偿理算和核赔,有效的进行实际问题的解决; (6)在处理保险客户咨询、异议与投诉等问题中礼仪应用得体,语言准确。 【社会能力目标】 (1)理论知识的实践操作和学以致用的能力; (2)制定解决实际问题的方案,培养独立决策和操作的实施能力; (3)站在多角度,运用多方资源解决实际问题的能力; (4)培养学生细致、严谨、规范的作风; (5)准确的自我评价能力和接受他人评价的能力; (6)自主学习与独立思考解决问题的能力。

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