药敏试验标准表

药敏试验标准表

药敏试验标准表是一种用于药物敏感性试验的参考表格，包含针对不同药物和微生物的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）。药敏试验标准表通常由国际药物敏感性测试委员会（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）或欧洲抗生素敏感性测试委员会（European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing，EUCAST）发布。这些标准表是临床医生、细菌学家和药学家根据临床经验和实验数据，制定出来的参考标准，可用于指导临床用药和抗菌治疗的选择。

药敏试验方法

一、纸片扩散法 该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上，纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加，抗菌药物的浓度呈对数减少，从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时，纸片周围抑菌浓度范围内的菌株不能生长，二抑菌范围外的菌株则可以生长，从而在纸片的周围形成透明的抑菌圈，不同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中扩散速度的影响而可能不同，抑菌圈的大小可以反映测试菌对药物的敏感程度，并与该药物对测试菌的MIC呈负相关。 二、稀释法 稀释法药敏试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性，分为琼脂稀释法和肉汤稀释法。实验时，抗菌药物的浓度通常经过倍比（lg2）稀释，能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度成为最小抑菌浓度（MIC），一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释性折点（敏感、中介和耐药）的浓度，同时也应该包含质控参考菌株的MIC. 2.1 琼脂稀释法首先制备含抗菌药物的琼脂稀释平板。再接种待测菌株，然后是结果判读。 2.2 肉汤稀释法 三、抗生素浓度梯度法 四、自动化仪器法 一、实验材料 普通营养琼脂培养基：可去生化试剂店购买，做不同细菌的药敏试验可选择不同的培养基，如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。 药敏试纸：购买或自制（详见实验准备）

细菌：待做药敏试验的细菌 仪器：接种环、酒精灯、打孔器、牛津杯、移液器、滴头 二、实验准备 2.1 药敏片的准备：购买或自制 2.1.1 制备方法：取新华1号定性滤纸，用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口以单层牛皮纸包扎。经15磅15-20分钟高压消毒后，放在37℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。 2.1.2 抗菌药纸片制作：在上述含有50片纸片的青霉素瓶内加入药液0.25毫升，并翻动纸片，使各纸片充分浸透药液，翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称，放37℃温箱内过夜，干燥后即密盖，如有条件可真空干燥。切勿受潮，置阴暗干燥处存放，有效期3-6个月。 2.2 药液的制备（用于商品药的试验）：按商品药的使用治疗量的比例配制药液；如商品药百病消按其说明量治疗量0.01%饮水，可按这个比例配制药液，可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此稀释液即为用于做药敏试验的药液。 三、实验操作方法 3.1 药敏片法 3.1.1 在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的1/2，依次划线，直至细菌均匀密布于平皿。（另：可挑取待试细菌于少量生理盐水中制成细菌混悬液，用灭菌棉拭子将待检细菌混悬液涂布于平皿培养基表面。要求涂布均匀致密） 3.1.2 将镊子于酒精灯火焰灭菌后略停，取药敏片贴到平皿培养基表面。为了使药敏片与培养基紧密相贴，可用镊子轻按几下药敏片。为了使能准确的观察结果，要求药敏片能有规律的分布于平皿培养基上；一般可在平皿中央贴一片，外周可等距离贴若干片（外周一般可贴七片），每种药敏片的名称要记住。 3.1.3 将平皿培养基置于37℃温箱中培养24小时后，观察效果。 3.2 牛津杯法 3.2.1 在“超净台”中，用经（酒精灯）火焰灭菌的接种环挑取适量细菌培养物，以划线方式将细菌涂布到平皿培养基上。具体方式；用灭菌接种环取适量细菌分别在平皿边缘相对四点涂菌，以每点开始划线涂菌至平皿的1/2。然后，找到第二点划线至平皿的1/2，

药敏试验判断标准

药敏试验判断标准 药敏试验是测定细菌对各种抗菌药物的敏感程度，以指导临床合理用药的重要手段。以下是药敏试验判断标准的主要内容： 1. 耐药性 耐药性是指细菌对某种抗菌药物不敏感或耐受。在药敏试验中，如果细菌生长不受某种抗菌药物抑制或生长速度与对照菌株相比无明显减慢，则该菌株被认为对这种抗菌药物耐药。 2. 中介 中介是指细菌对某种抗菌药物的作用处于不敏感与耐药之间。在药敏试验中，如果细菌生长受到抑制，但生长速度仍高于对照菌株，则该菌株被认为对这种抗菌药物中介。 3. 敏感 敏感是指细菌对某种抗菌药物高度敏感。在药敏试验中，如果细菌生长受到明显抑制，甚至无法生长，则该菌株被认为对这种抗菌药物敏感。 4. 耐药谱 耐药谱是指某一菌种对多种抗菌药物的耐药性。通过药敏试验，可以测定某一菌种对各种抗菌药物的耐药谱，帮助医生了解该菌种对哪些抗菌药物有效，哪些无效。 5. 药敏试验结果与临床疗效 药敏试验结果只能作为临床用药的参考，而不能完全替代临床疗效。在实际治疗中，还需要结合患者的具体情况，如病情、生理状况、

药物耐受性等因素来制定合理的用药方案。 6. 交叉耐药 交叉耐药是指某种抗菌药物耐药的菌株对其他抗菌药物也表现出一定程度的耐药性。这种现象在药敏试验中需要注意，避免误导临床用药。 7. 药物代谢和动力学 药物代谢和动力学是影响药效的重要因素。通过药敏试验，可以了解药物在体内的代谢途径和动力学特征，以便更好地掌握药物的使用方法，提高药效。 8. 药物配伍禁忌 在联合用药时，需要注意药物之间的配伍禁忌。某些抗菌药物之间可能存在配伍禁忌，这在药敏试验中需要加以注意，以避免用药不当引起的不良反应。 总之，药敏试验判断标准是指导临床合理用药的重要手段之一，可以帮助医生了解细菌对各种抗菌药物的敏感程度，为制定合理的用药方案提供依据。同时需要注意交叉耐药、药物代谢和动力学、药物配伍禁忌等因素的影响，以提高药效并避免不良反应的发生。

clsi药敏试验标准2023中文版

CLSI药敏试验标准2023中文版 随着医学和生物技术的不断发展，CLSI药敏试验标准一直是临床检验领域中的重要指南。而随着2023年版的中文版药敏试验标准的发布，对于临床实验室和医护人员来说，这意味着有了更多便捷和权威的参考文献，有助于提高实验室的药敏试验质量和准确性。 在新的标准中，我们首先要了解的是CLSI药敏试验标准的含义和基本原则。在整个流程中，从标本的采集和处理，到试验的操作和结果的解释，都需要严格遵守这些标准。这包括对于药敏试验中所使用的培养基、药物浓度、试验操作方法等方面的规范。 在实际操作中，我们需要了解标准中所规定的各种试验方法和技术。比如对于不同类型的细菌，我们应该采用何种方法进行药敏试验？对于不同类型的药物，又应该采用怎样的浓度和操作方法？这些都是在实验过程中需要考虑和遵循的问题。 在新的标准中，也会对一些常见问题和困扰进行详细的说明和分析。比如对于一些难以培养或者多重耐药的细菌，我们该如何进行药敏试验？又或者对于一些药物的混合使用，应该采用何种方法进行分析和判断？这些都是实验室中常见的难题，新的标准将会给出更为明确和实用的指导。

除了对于试验方法和技术的规范外，新的标准中也会对实验室管理和质控方面进行更为全面的要求。在实验室内部，我们需要建立怎样的质控体系来保证试验结果的准确性和可靠性？当出现异常结果时，又该如何进行排除和处理？这些都是在实验室管理中需要深入思考和规范的问题。 新的CLSI药敏试验标准2023中文版将会为临床实验室带来更为全面和权威的参考依据。在实际操作中，我们需要严格按照标准的要求进行操作，提高操作的标准化和规范化。也需要不断学习和掌握新的信息和技术，以适应医学发展的需求和挑战。 在我看来，CLSI药敏试验标准的更新和发布，不仅是对临床实验室的一种规范和指导，也是对医学发展的一种促进。只有不断地学习和更新，我们才能更好地应对临床工作中的各种挑战和问题，更好地服务于患者的健康和生命。 我想强调的是，对于新的CLSI药敏试验标准，我们需要保持开放的心态和积极的态度。只有不断地学习和思考，我们才能更好地理解和应用这些标准，为临床实验室的发展和提高质量贡献自己的力量。 希望通过这篇文章，你对CLSI药敏试验标准2023中文版有了更深入的理解，同时也能够更好地应用到实际工作中去。让我们共同努力，推动临床实验室的发展，为医学健康事业贡献自己的一份力量。随着

细菌药敏实验分组-CLSI-原标准

表1 临床微生物实验室非苛养菌常规药敏试验和报告中应考虑的药物 （待续）

续表1 临床微生物实验室非苛养菌常规药敏试验和报告中应考虑的药物

注释 1.表内小框中的是一些类似的药物组同一框内药物的解释结果和临床效力 都很相似,因此不必重复试验。另外“或”字表示一群相关的药物，其抗菌谱和解释结果几乎完全相同，其交叉耐药性和敏感性也几乎完全相同。因此，通常每个小框（组或相关的群）中只选择一种药物用于试验。一般情况下报告的药物必须是试验过的，但如果说另外的一种药物的试验可提供对该种药更为准确结果则可以例外（如葡萄球菌对苯唑西啉试验的敏感性结果可套用头孢唑啉与头孢噻吩）。而且通常被试药物应于医院处方汇编中的药物相匹配，或在报告时加脚注，指明哪些未试药物与被试药物有相似的解释结果。最后不常见的耐药应考虑报告（如，肠杆菌科细菌对三代头孢菌素或亚胺培南耐药） 注2 A；头孢噻吩可以代表头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。但是头孢唑啉、头孢呋辛、头孢泊肟、头孢丙烯、氯碳头孢（仅对尿道分离株）应单独测试，因为某些对这些药物敏感的菌株对头孢噻吩是耐药的。 B；对于泌尿道分离菌株不常规报告。 C；四环素是所有四环素类的代表，其结果可用于强力霉素和二甲胺四环素。对某些细菌强力霉素和二甲胺四环素可以代替或与四环素一起测定，但不能用于预测四环素的敏感性，因为它们往往比四环素更敏感。 D；RX利福平不能单独用于化疗。 E；B组药物可以用于一级试验，但是它们只是选择性的报告，例如当细菌对A 组同类药物耐药时，可以选择性的报告B组中的一些结果。其它报告指征可包括以下几点；特定的标本来源（如三代头孢菌素对脑脊液的肠道杆菌分离株，或者磺胺甲恶唑/甲氧苄啶对尿道分离株）已知对A组药过敏、耐受或无效的病例；多种细菌感染；多种细菌多部位感染；为流行病学调查目的向感染控制组报告。F；C组药包括替代性或补充性抗微生物药。可在以下情况下试验某些单位潜伏存在有对一种或数种基本药物（特别是同类的，如β-内酰胺类或氨基糖苷类）耐药的局部流行或广泛流行的菌株；治疗少见菌的感染（如氯霉素对某些假单胞菌属的细菌，和氯霉、红霉素、利福平和四环素对某些耐万古霉的肠球菌）；为流行病学调查目的向感染控制组报告。 肠杆菌科 G；对于沙门菌属和志贺菌属分离株，只有氨苄西林、喹诺酮和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑可用于常规试验报告。除此之外对于沙门菌属的肠道外分离菌株，应测试氯霉和一种三代头孢菌素。 H；应于A组药物共同用于脑脊液分离株的试验。 I；克雷伯菌属和大肠埃希菌中的产ESBL S 株对青霉，头孢菌素类或氨曲南临床治疗可显耐药性，尽管在体外药敏试验时对其中的某些抗生素敏感。这些菌株中某些株显示的抑菌圈低于正常敏感菌群，但高于某些超广谱头孢菌素或氨曲南的 标准拆点值。这些株应视为它们为潜在的产ESBL S ，需用下表列出的筛查法筛选。其它株可用这些抗生素中的一种或几种作标准拆点法读出中介或耐药。在所有产 ESBL S 株中其抑菌圈直径在克拉维酸的存在下均应增加，对所有产ESBL S 株，试验 结果均应报告为耐所有青霉素，头孢菌素类及氨曲南 铜绿假单胞菌和不动杆菌 J；对于其它非肠杆菌科细菌，应用稀释法进行测定。 葡萄球菌 K；青霉素敏感的葡萄球菌对FDA批准用于葡萄球菌感染的其它青霉素类、头孢

药敏试验

药敏试验 用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。但由于药敏试验要求比较严格，条件比较高，仅仅在大中专院校或科研单位有条件的可以操作，一些养殖厂或一些门诊难有条件进行药敏试验的操作。针对这个问题，农业部动物检疫所青岛易邦生物工程有限公司动物疫病诊疗中心经过几年的总结和实践，逐渐总结出几套适合基层进行药敏试验的操作方法。目前，临床微生物实验室进行药敏试验的方法主要有纸片扩散法，稀释法（包括琼脂和肉汤稀释法），抗生素浓度梯度法（E-test法），和自动化仪器等。 目录

药物的敏感性也有差异。长期以来，各种致病菌耐药性的产生使各种常用 抗菌药物往往失去药效，以及不能很好的掌握药物对细菌的敏感度，所以 一个正确的结果，可供临床医师选用抗菌药物的参考，并提高疗效。农业 部动物检疫所青岛易邦生物工程有限公司动物疫病诊疗中心总结出几套适 合基层进行药敏试验的操作方法，现简单介绍如下。 编辑本段药敏试验分类 一、纸片扩散法 该法是将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上，纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加，抗菌药物的浓度 呈对数减少，从而在纸片的周围形成浓度梯度。同时，纸片周围抑菌浓度 范围内的菌株不能生长，二抑菌范围外的菌株则可以生长，从而在纸片的 周围形成透明的抑菌圈，不同的抑菌药物的抑菌圈直径因受药物在琼脂中 扩散速度的影响而可能不同，抑菌圈的大小可以反映测试菌对药物的敏感 程度，并与该药物对测试菌的MIC呈负相关。 二、稀释法 稀释法药敏试验可用于定量测试抗菌药物对某一细菌的体外活性，分 为琼脂稀释法和肉汤稀释法。实验时，抗菌药物的浓度通常经过倍比（lg2）稀释，能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度成为最小抑菌浓度（MIC），一个特定抗菌药物的测试浓度范围应该包含能够检测细菌的解释 性折点（敏感、中介和耐药）的浓度，同时也应该包含质控参考菌株的MIC. 2.1 琼脂稀释法首先制备含抗菌药物的琼脂稀释平板。再接种待测菌株，然后是结果判读。 2.2 肉汤稀释法 三、抗生素浓度梯度法 四、自动化仪器法 编辑本段实验步骤 一、实验材料 普通营养琼脂培养基：可去生化试剂店购买，做不同细菌的药敏试验 可选择不同的培养基，如做大肠杆菌的药敏试验可选择普通营养琼脂或麦 糠凯培养基。做沙门氏菌可选择血清培养基。

clsim100 32药敏试验标准2023中文版

clsim100 32药敏试验标准2023中文版 药敏试验是一项评估细菌对抗生素敏感性的重要实验，为制定合理的治疗方案提供了重要依据。药敏试验的标准在不断变化和更新，其中药敏试验标准2023中文版是根据最新的研究成果和技术进展制定的。本文将对药敏试验标准2023中文版进行详细的介绍和解读。 药敏试验标准2023中文版的编制目的是为了规范药敏试验的操作流程和结果解读，提高药敏试验的准确性和可靠性。该标准主要包括实验室设备的要求、试验菌株的选取和保存、试验方法的描述和操作步骤、结果的解读和报告等内容。 标准中明确规定了实验室设备的要求，包括药敏试验仪器的选择和使用，培养基的配制和保存等。这些要求旨在确保试验条件的一致性和稳定性，减少实验误差和干扰因素的影响。 试验菌株的选取和保存是药敏试验的基础工作。标准中要求选择代表性的致病菌株进行试验，并建立菌株库进行保存。菌株的保存要求包括菌株的鉴定、保存条件的规定以及保存时间的限制等。

标准中对试验方法的描述和操作步骤进行了详细的说明。试验方法包括药物敏感试验和耐药性检测。药物敏感试验的操作要求包括菌种的培养和接种、药物的选取和制备、药敏试纸的使用、结果的判读和记录等。耐药性检测的操作要求包括耐药性基因的检测和分析等。 标准中还对结果的解读和报告进行了规定。试验结果的解读要根据相关的标准和指南进行，包括抗菌药物的敏感性、中度耐药性和严重耐药性等级的定义。在结果报告方面，标准要求提供明确的结果和建议，包括选择合适的抗菌药物治疗和用药方案的建议。 药敏试验标准2023中文版的发布对于提高药敏试验的质量和可靠性具有重要的指导作用。通过规范实验操作和结果解读，可以减少实验误差和主观因素的干扰，提高评估结果的准确性和可靠性。同时，该标准的使用也有助于不同实验室之间的结果比较和共享，促进药敏试验的标准化和一致性。 总之，药敏试验标准2023中文版是一项重要的药敏试验指南，对于规范药敏试验的操作流程和结果解读起到了重要的作用。该标准的发布和应用有助于提高药敏试验的准确性和可靠性，为临床治疗提供

联合药敏试验结果判定标准

联合药敏试验结果判定标准 联合药敏试验是一种常用的细菌药敏试验，通过观察抗生素在不同浓度下对细菌的抑菌效果，来判断细菌对不同药物的敏感性，使临床医生可以准确选择药物治疗。联合药敏试验结果判定标准是临床医生根据细菌对不同药物的敏感性情况，选择最有效的治疗药物。下面来详细了解一下联合药敏试验结果判定标准的相关参考内容。 1. 抗生素的最低抑菌浓度(MIC)： MIC是量化联合药敏试验结果的关键指标，它通常是指抑制细菌生长的最小抗生素浓度。该值可以使医生了解细菌对不同药物的敏感性等级，指导临床医生选择最适合的治疗药物和给药剂量。 2. 抗生素敏感性分类：根据联合药敏试验结果的MIC值，将 药物对细菌的抑菌效果划分为敏感、中等敏感和耐药，以指导临床医生选择最佳抗生素治疗方案。 3. 抗生素联合应用：联合药敏试验结果还可以用来指导医生 选择合理的抗生素联合使用方案，协同作用可以增强治疗效果，防止产生耐药性。 4. 细菌培养结果：联合药敏试验的结果还需要结合细菌培养 结果进行解读。细菌培养结果可以明确细菌种类，确定细菌的药物敏感性范围，指导临床医生选择合适的药物治疗方案。 5. 临床病情评估：结合患者的临床病情和生命体征等多项指标，医生需要根据联合药敏试验的结果综合评估患者的病情和

病情变化，选择最佳的治疗方案，以达到最佳治疗效果。 在联合药敏试验中，医生需要结合药敏试验结果和患者的情况进行综合评估，灵活操作，避免单一依赖药物敏感性结果，因为不同药物敏感性不同，并且细菌产生耐药性的可能性也不能忽视。因此，临床医生应该结合自己的临床经验和细菌培养结果，根据患者的情况选择最适合的治疗方案。 总的来说，联合药敏试验结果判定标准是多方面因素的综合考虑，需要结合抗生素的最低抑菌浓度、抗生素敏感性分类、细菌培养结果、抗生素联合使用以及患者的临床情况等因素来进行判断和评估，以选择最适合的治疗方案，提高治疗效果和预后。

药敏试验方法1

药敏试验方法1 药敏试验方法[1] 药敏验试- 药敏试验分 类、一纸片扩散法 法是含有定将抗菌药量物的滤片纸在已接种贴了测试菌琼的脂面表，纸上片的中药在琼脂中物扩，散随扩散着距的离增，加菌药抗的物度呈对数浓减，少从在而片的纸围形周成度浓梯度同时。纸片周，抑菌浓围范围内度的株菌能不生，长抑菌范二围外的菌则株以生长可，从而在片的周纸形围成透明的菌圈，不抑同抑的药菌的抑物圈菌直因受药径在物琼脂扩中散度速的影响而能不可同，菌圈抑大小可的以反映试菌对测药的敏感程度，物并该与药对测试菌物MI 的呈C 负关相。 稀释法药敏验可用试定量于测试菌药抗对某物一细的体外活性菌分，为琼脂释稀法和汤肉释法。稀实验，抗时菌物的浓药度通经常倍过（比gl2 ）稀，释能制抑待菌测肉可见眼生长的低药最物浓成度为最小抑浓度（Ml菌C）, 一个特定菌药物的测抗浓度试范应围 该包含能检测细够菌的解释性点（敏折、中介和耐药）的浓感度同，时应该包也含质参考控菌株Ml 的.C .2 琼1 脂释法稀首先制备含菌药抗物的脂稀琼平释板。接再种测待株，然后是菌果判结读。 2 . 肉2 稀释汤法 、抗生素三浓度度梯法 四自动化、器仪法药 敏验试- 实步骤验一、 普通养琼营培养基脂：可去化生剂店购买，做不同试细的药敏试菌可验选不同择的培养基如做，肠大菌的药敏试验杆选可择通普营养琼或脂麦糠培凯养基。沙做门氏可菌择血清选培基。养 药试纸：购敏或买自制详见实（准验）备 细菌：做药待敏试验细的菌 器仪接种：、环精灯、酒孔打器、津牛杯、移液器、头滴 二实验、备准2 1. 药片的敏备准购买或：制自 21.. 1 制方法备取新华1 号：性滤定，用打孔机打纸6 毫成直米径圆形小的纸。片 圆取片纸0片5放入洁清干的燥霉青空素瓶，中瓶以单层牛口皮包纸扎经。1磅55-10 分2高压消毒钟，放后在37温C箱烘箱或中天，使数全干燥完

药敏试验报告单

药敏试验报告单 概要 本报告单是针对患者进行的药敏试验的结果总结和分析。药敏试验是一种用于确定细菌对不同药物的敏感性的实验，旨在为临床医生提供有效的治疗选择。本报告将详细介绍药敏试验的目的、方法、结果和分析。 目的 药敏试验的主要目的是评估细菌对不同药物的敏感性，以确定最有效的治疗方案。通过选择对细菌产生最强抑制作用的药物，可以最大程度地提高治疗成功率，并减少治疗失败和药物耐药性的发生。 方法 样本获取 从患者的临床标本中采集到细菌样本，常见的标本包括尿液、血液、伤口分泌物等。收集到的样本应以无菌技术进行处理，以确保细菌的纯度和可靠性。 药物敏感性测试 在药敏试验中，通常使用药物敏感性测试纸片或药物敏感性测试板来评估细菌对不同药物的反应。将不同药物敏感性测试纸片或测试板放置于含有细菌的琼脂平板上，然后培养在适当的条件下。 根据药物敏感性测试纸片或测试板上的结果，可确定细菌对药物的敏感性或耐药性。通常，对敏感性药物，细菌形成抑制区域，而对耐药药物，细菌在纸片或板上生长。 数据分析 根据实验结果，将细菌对不同药物的敏感性分为以下几个等级： •敏感（S）：细菌对药物非常敏感，并且该药物可以用于治疗。 •中介（I）：细菌对药物的敏感性存在一定程度的变化，可能需要更高剂量或更长的治疗时间。 •耐药（R）：细菌对药物存在耐药性，该药物不适用于治疗。 结果 在本次药敏试验中，使用了以下药物对细菌进行了敏感性测试：

1.药物A 2.药物B 3.药物C 4.药物D 下表总结了各药物对细菌的敏感性： 药物敏感性中介性耐药性 药物A S - - 药物B S - - 药物C I - - 药物D R - - 分析 根据药敏试验的结果，可以得出以下结论： 1.药物A和药物B对细菌表现出很强的敏感性，可以作为常规治疗药 物。 2.药物C对细菌表现出中介敏感性，可能需要更高的剂量或更长时间 的治疗。 3.药物D对细菌表现出耐药性，不适用于治疗。 综上所述，根据药敏试验的结果，建议在治疗中优先选择药物A和药物B，必要时考虑药物C作为替代药物，而应避免使用药物D。 总结 药敏试验报告单是针对细菌对不同药物的敏感性进行评估的重要工具。通过药敏试验，可以为临床医生提供明确的治疗选择，以提高治疗成功率并减少药物耐药性的发生。本报告总结了药敏试验的目的、方法、结果和分析，并给出了相应的建议。根据药敏试验的结果，医生可以制定出针对特定细菌感染的最佳治疗方案。

纸片法抗菌药物敏感实验操作标准

纸片法抗菌药物敏感实验操作标准 4.3 标准比浊管 用硫酸钡比浊管（0.5麦氏比浊标准），标定接种菌液浓度。比浊管制备方法如下：（1）0.048mol/L BaCl2，（1.175% w/v BaCl2·2H2O）0.5ml，加到99.5ml的0.18 mol/L（0.36N）H2SO4（1％v/v）溶液中，制成比浊管；（2）用光径为1cm的分光光度计测定光吸收来标定比浊管。 0.5麦氏标准比浊管在625nm波长的吸收光度应为0.08-0.1；（3）选管径与制备菌液试管相同的螺口试管，每管分装4－6ml；（4）将试管帽拧紧，放室温暗处保存；（5）用前，将比浊管在旋转振荡器上混匀。如出现大颗粒，应更换；（6）每个月更换比浊管或复检比浊管的浊度。 5 操作步骤 5.1 制备接种菌液 5.1.1 增菌法步骤如下：（1）选琼脂平板上形态相同的菌落至少4－5个，用接种环挑其顶部，移至4－5ml肉汤或大豆酪蛋白消化液中；（2）置35℃培养至菌液浓度达到或超过比浊管浓度（一般需2－6小时），浓度约1－2×108CFU/ml；（3）用生理盐水或肉汤校正菌液浓度，与比浊管相同。可用光电比浊。目测比浊须在适当光照下以黑色线条为反衬。 5.1.2 直接菌悬液法步骤如下：（1）做常规药敏试验，可直接用过夜培养的菌落（必须用无选择性培养基平板，如普通琼脂培养基）在盐水或肉汤中制备接种菌液。菌液浓度调至0.5麦氏管；(2)此法适用于在肉汤培养基中生长不好的细菌如嗜血杆菌、淋病奈瑟氏菌和链球菌及葡萄球菌的甲氧苯青霉素或苯唑青霉素的耐药试验；（3）当用此法做复方磺胺药的试验时，从平板上直接挑菌落时会携带相当量的拮抗剂，造成敏感菌株的抑菌环内出现轻微的生长菌膜。 5.2 接种平板步骤如下：（1）校正的菌液须在15分钟内使用。用一无菌棉试子蘸取菌液并在上端管壁旋转挤压几次，去掉过多的菌液；（2）用试子涂布整个琼脂平板表面，反复涂布几次，每次将平皿旋转60度，保证涂布均匀。（3）将平皿盖打开3－5分钟，使培养基表面的水份吸收掉。然后贴药敏纸片；（4）注意：避免用过浓的菌液，禁用未经稀释菌或其他不标准菌液接种平板。 5.3 贴纸片（1）接种平板后，贴上药敏纸片。用镊子或针尖压一下纸片使其与培养基表面贴牢。纸片要贴得均匀，纸片与纸片中心距离不得小于24mm。原则上，直径150mm得平板贴12张纸片，直径100mm平板贴5张纸片。纸片贴后不应再移动，因为有些药物会立即扩散；（2）贴上纸片15分钟内，须把平板倒放在35℃恒温箱中。因为抑菌环解释标准是在普通环境中标定的，所以除嗜血杆菌和淋病奈瑟氏菌外，平板不可放在高CO2的环境中。CO2与某些因素作用可使抑菌环增大。 5.4 读取结果（1）经16－18小时培养后，观察结果。菌液浓度适合且涂得好，抑菌环规则，细菌呈融合生长。如果出现单个菌落，说明接种量小，需重做试验，测量抑菌环直径须包含纸片直径：手持平皿从背面目测检查每块平板，借反射光（黑色无放光背景），用卡尺、普通尺或特制的模板量取抑菌环直径，单位为毫米。培养基中如果加了血液，须打开平皿盖，借反射光，从正面量抑菌环。如果是葡萄球菌或肠球菌，须培养24小时后，经投射光检查苯唑青霉素和万古霉素的抑菌环内有无耐药菌株的生长。抑菌环内有任何生长的表现都表明是耐药菌株。（2）肉眼见不到细菌明显生长的区域为抑菌环边缘，有很难辨认的细小菌落不算。如抑菌环内有大量细菌生长，须再移植出来，重新鉴定，重新做药敏试验。变形菌在某些抗菌药物纸片周围可弥漫生长到抑菌的区域内，当抑菌环边缘清楚，弥漫生长不算。甲氧苄氨嘧啶和磺胺药的拮抗剂会支持细菌生长，因而测这类药时可忽略轻微生长（80％以

肠杆菌科纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程

肠杆菌科纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程 1．目的 规范肠杆菌科细菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程，确保药敏结果的准确。 2．适用范围 本操作规程适用于肠杆菌科细菌。 3．选药原则 在本规程所列受试抗菌药物主要根据以下因素选择。 3.1现行版本的CLSI M02和M100对肠杆菌科细菌纸片扩散法药物敏感试验的要求。 3.2细菌耐药监控网每年发布的监控要求。 3.3本单位上一年度假单胞菌属细菌耐药监控数据。 4．质控 用大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218（用于β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂合剂）进行质量控制，质控菌株可接受的抑菌圈范围参见现行版本的CLSIM100-A19。质控频率参见《药物敏感性试验标准操作规程》。 5．材料和仪器 M-H培养基，无菌生理盐水，药敏纸片，无菌棉签，35℃孵育箱，测量尺，标准比浊管或比浊仪。 6．操作步骤 参见《药物敏感性试验标准操作规程》。 7．判断标准 见表5-45.

表5-45 肠杆菌科细菌纸片扩散试验判断标准 判断标准（mm） 药敏纸片备注 敏感中介耐药 氨苄西林（10µg）≥17 14~16 ≤13 参见结果解释 哌拉西林（100µg）≥21 18~20 ≤17 氨苄西林/舒巴坦（10/10µg）≥15 12~14 ≤11 哌拉西林/他唑巴坦（100/10µg）≥21 18~20 ≤17 头孢唑林（30µg）≥18 15~17 ≤14 头孢克洛（30µg）≥18 15~17 ≤14 头孢呋辛（30µg）≥18 15~17 ≤14 头孢噻肟（30µg）≥23 15~22 ≤14 参见结果解释 头孢他啶（30µg）≥18 15~17 ≤14 参见结果解释 头孢吡肟（30µg）≥18 15~17 ≤14 头孢他啶/克拉维酸（30/10µg）参见结果解释 头孢噻肟/克拉维酸（30/10µg）参见结