儿童抽动症--《异常儿童心理》讲课内容(精)

儿童抽动症

新浪微博：枯藤千

儿童抽动又称儿童抽动-秽语综合征，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。

一、发病年龄和发病率

以4-7岁发病者最多见，12-16岁仍有发作，发病率约为1%-7%，有报告达4%-23%者，多见于学龄前及学龄早期儿童，男性多于女性，男女之比约为3-4：1。根据临床观察，女孩发病比男孩早，治疗见效较男孩慢。一般可短时间内自愈或经治疗而愈，顽固者可延数年，甚至延续到成人。

儿童抽动症有轻得之分，我们把它分为3级。Ⅰ级：抽动轻微，不影响学习与生活。Ⅱ级：抽动严重。Ⅲ级：抽动严重，并影响患者生活。我们在研究中发现，病人的严重程度与发病年龄有很大关系，平均发病年龄为6.9岁，症状自Ⅰ级至Ⅲ级随发病年龄增加而递增，Ⅰ级合并多动症者发病最早，平均年龄为

4.65岁；Ⅲ级平均年龄为8.14岁，提示发病年龄愈晚，抽动症状愈重，愈需积极治疗。

现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍，病程在1年以上的称为慢性抽动障碍，在慢性抽动障碍中，运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。

二、诊断标准

ICD —10（国际疾病分类第十次修订）提出的TS 诊断标准

1. 起病于21岁以前，大多数在2—15岁之间。

2. 有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。

3. 多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。

4. 能受意志克制数分钟至数小时。

5. 症状的强度在数周或数月内有变化。

6. 抽动一日发作多次，几乎日日如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。

7. 排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。三、主要表现

主要为不自主动作，影响部位及持续时间因人而异，最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。

眼部肌肉抽动：表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动：表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等；

颈部肌肉抽动：表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等；

上肢抽动症状：表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳；

下肢抽动症状：表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，甚至危姿走路、步态异常等；

躯干抽动症状：表现为挺胸、扭腰、身体扭转；腹肌抽动不容易被家长发现；

喉部发声抽动：表现为异常声音，如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当，不自主的秽语、骂人、说脏话等；其他行为异常：有重复、刻板的语言和动作，强迫性行为，刺戳动作、冲动性触接动作，甚至模仿别人、猥亵举动或控制不住的下流动作；也可能发生自伤或伤人行为，如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤，破坏物品、侵犯别人等。

以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组症状或者加一组症状，或症状交替出现。抽动发作时意识清楚，用意识可以短暂控制，入睡后症状消失，心情紧张时加重。

四、具体症状

（一）发音抽动的具体表现

通过大量临床病人的研究，专家蒋燕清抽动症说：在儿童抽动症里的发音抽动即表现为异常发音。可单独出现或与其他肌肉人抽动同时出现，发生率为

79%~98.5%。引起发音抽动的最多见部位为喉部肌肉，抽动时发出爆破声、呼噜声、干咳声或清嗓子声；其次是舌肌抽动则则为咂舌声、嘘声、吱声、嘎声，鼻部抽动则为喷鼻声、气喘声、嗤之以鼻声状的发声动作或哽咽声。表现在说话时则为口齿不清、含混、异音及语音延迟、音调强弱不匀等。多在句子末尾或需要停顿时出现语言障声、嘈杂音喊出障碍部分。

（二）感觉性抽动具体表现

个别儿童抽动症患者抽动发作之前表现有感觉性抽动，包括嗓子痒，眼不舒服，脖子痒，脖子痛，头晕，头疼，胸闷，有东西压肩膀急说不出的不适感。其中嗓子痒较常见，占26%。

（三）秽语表现形式

儿童抽动症秽语的特点是在最不适宜的场合和地点，以罕见的、高亢的语调，毫无道理地大声表达淫秽词语。秽语多见在交谈的初始或结尾时，内容涉及性交配、排泄、亵渎性词语。国外有人用计算机模拟儿童抽动症中秽语的形式，分析发现，秽语概率发生最多的原因设想可能与“脑功能短环路”有关，使类似秽语的相关文字高概率系列出现，产生多量秽语汇。本病患者有良好的自知力，但对秽语几乎无自制力，有时为了控制秽语的出现反而呈现连串的脏话。为了防止秽语，患者常自行修正文字或乔装字语，以解脱难堪境地。另外还有精神秽语和秽语行为。精神秽语是患者头脑中重复思索某个秽语词汇，但不表达出来。秽语行为是用手势或发泄秽语的行为表达秽语内容，其手势表达的方式或姿态与个体文化教养有关。

（四）模仿现象

在儿童抽动症患者中，有部分患者出现模仿现象。最常见的模仿形式是模仿人类的语言现象，还有模仿动物的鼻音、叫声、电视中特殊的声响等。还有的是重复叫唤会话的整个句子或重复叫唤自己的名字。也有人反复执行愚昧诙谐的动作如致意性接吻。呱呱叫，自发地反复出现象征胜利的"V" 形手势等。故此又导致抽动症的行为紊乱问题。

（五）紊乱问题

国外研究儿童抽动症较早，在1985年就有人报道精神不稳定存在于大部分儿童抽动症的病例中，认为精神变化是不可避免的。另有报道认为85%左右的儿童抽动症患者伴轻至中度行为紊乱，而行为紊乱是本病整体的一部分。专家们在研究中发现儿童抽动症患者大部分有行为问题，但其轻、重程度不同，轻者只表现躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩。重则呈现难以摆脱的强迫症状、注意力缺陷、多动、破坏行为、学习困难、睡眠障碍等。

五、危害

第一、在孩子的学业上，会有严重的阻碍。因为患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿

上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩会落后。同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。

第二、在孩子的个性发展上也存在一定的影响。4～12岁是儿童自我意识形成，从" 自然人" 向" 社会人" 发展的重要时期，这个阶段儿童心理发育的特点是：在与成人和同伴的交往中，其自我意识有所发展，对自我形成某种看法和评价，如自己是聪明的还是笨的，是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力，这种自我评价大多来自外界，如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预，不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。

第三、如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

六、抽动症行为问题

（一）强迫障碍（OCD ）

据调查研究结果表明：儿童抽动症患有强迫性障碍发病率为30%～70%。强迫障碍包括观念或强迫行为，强迫观念与强迫行为是以反复出现地刻板的行为或观念为其特征，强迫观念有强迫怀疑，强迫性回忆或强迫性联想，强迫行为有：强迫计数、强迫性检查、强迫性洗手、或强迫性仪式动作。抽动症伴发强迫障碍可表现为反复从事简单动作，（如反复洗手和反复多劳多得次开门，关门等）重复无目的动作，（如强迫触摸物体，对称性放置物品等），检查仪式（如多次检查锁门、关窗户等），清除身上

6 或物体上污垢的仪式动作，频繁计数，重复写字等。强迫观念与强迫行为随病程延长而加重。

（二）合并多动症

据临床资料来看，抽动症合并儿童多动症的发病率为25%～50%。主要表现为注意力不集中，多动，冲动行为，多动症症状通常出现在抽动之前，约早2－3年，并且是重度抽动患儿常见症状。

（三）学习困难

抽动症患儿学习困难（LD ）的发生率为25%～50%，学习困难是指儿童在适当的学习机会时，学业一方面或几方面的成就严重低于智力潜能的期望水平，抽动症患儿的学习困难部分是抽动本身的影响。如：不能控制的抽动和发音，影响注意力集中，严重肢体抽动使患的眼睛很难盯在书本上，老师和同学的鄙视和嘲笑使患儿产生厌学情绪等也是不同程度学习困难的原因，强迫障碍干扰抽动症患儿的注意力也可造成学习困难，学习困难的主要原因是抽动症患儿伴有多动症即注意力缺陷障碍。抽动症患的学习困难是可逆的，随着病情的好转学习成绩也会随之提高。

（四）感知觉缺陷

通过国内外资料显示，多动症患儿伴有不同程度的感知觉缺陷，经本中心专家用多种方法检测，结果基本一致。提示此病患儿在空间、运动和图解技能等方面存在缺陷。

（五）情绪障碍

经研究发现，部分抽动患儿表现有情绪障碍（ED ），即常伴有抑郁、焦虑情绪。

（六）记忆与注意缺陷

7 据某专家用Halstead 儿童神经心理成套量表测试30例抽动症患儿，提示有空间记忆力缺陷，专家通过进行事件相关听觉诱发电位及Knoxcube 测验发现，抽动症患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。

（七）睡眠障碍（SD

抽动症患儿睡眠障碍的发生率占12%～44%，睡眠障碍包括入睡困难，睡眠不安、多梦、梦语、夜惊、梦魇、梦游、遗尿和磨牙及快速眼动相睡眠时间减少。睡眠障碍多发生在抽动症伴多动症行为的男孩子，年龄较小者多见，有随着年龄增长而消失的倾向。

（八）怒及行凶现象

在抽动症家族中有明显性格特征即为性情急躁，有破坏财物及行凶现象，这与抽动症的严重程度有关，现将易怒及行凶问题划分为4级。0级：无易怒及行凶现象。

Ⅰ级：表现易怒，大喊大叫，打翻东西等，但未涉及破坏财物及袭击他人的行为。

Ⅱ级：患者往往以破坏财物，杀死动物，伤害他人等行为发泄其愤怒。Ⅲ级：因易怒与行凶而至法律问题。

（附）抽动症患者易恕及行凶的原因有两种：

一是外因，由于其不自主怪异动作遭到他人讥笑或嘲讽，患者本身对躯体失去控制。

二为内因：该病患者中枢神经系统的高多巴胺可使患者在无外界刺激下表现易怒和性情急躁。

（九）猥亵行为

抽动症伴猥亵行为比其它相关行为少，大约百分之六的抽动症患者有此行为。猥亵行为往往与秽语并存，有些病人常以淫猥的手势或其它姿势代替污秽词句来表现鄙陋行为，此行为常发生在家庭中，病人直接对自己

8 的亲人或其它家庭成员进行猥亵活动，在临床上，曾遇到过抽动症患儿喜欢用于触摸其母亲乳房。

（十）内向型性格

经用艾森克人格问卷（EPQ ）对300例抽动症患儿进行测试分析，结果表现，内向人格和心理防御水平偏高是抽动症患儿的主要人格心理特征。内向型性格即是抽动症成因之一，又是此病大病理进程中演化的结果，首行内向人格者往往比外向人格者有更大心理压力，由于这种差异的存在，前者积累的心理能量得不到适当宣泄，从而转换途径，改由各类运动性抽动强迫症状，以及抽动而发泄出来。以维持潜意识的心理平衡，随着病情发展，其承受的压力也就更大，患者不能被别人理解和同情，反遭训斥、惩罚、厌恶、甚至敌视，患儿产生和加剧了自卑心理，自我强调内省，自我注意的程度也逐渐加大，纠正抽动症状动机强烈，结果适得其反，人格心理更趋内向化。

七、伴发疾病

A 动症伴拨毛癖

拨毛癖（trichotillomania ）被归为冲动障碍之列是指不能克制地拨除自己毛发行为，导致毛发明显脱失，抽动症病人偶有拨毛癖，有专家认为，拨毛癖与抽动症可能是一种疾病，拨毛是抽动症的一个特殊表现。 B 抽动症伴癫痫

抽动症患者可以伴有癫痫发作，二者之间的关系尚不明确，有专家认为二者可能有共同的神经生理解剖基础。抽动症患儿不自主的抽动，主要在清醒时发生，而常在睡眠中常消失，若患儿在睡眠中有肢体或面部小抽搐甚至全身性抽搐，应作常规脑电图检查。如描记出与临床发作同步的痛性放电，可确定诊断，治疗抽动症的同时，应再给以抗癫痫药物。 C 抽动症伴精神分裂症

9 在研究中发现抽动症的病程中出现精神异常（如被洞察感、被害妄想及关系妄想）和形体障碍等，表明抽动症患者伴有精神分裂症

（schizophrenia ）。其发病机制尚不明确，精神分裂症及其思维障碍的基础可能与多巴胺功能亢进有关。

D 抽动症伴偏头痛

中医专家组在研究中发现儿童期偏头痛在抽动-秽语组发生率占26.6%，明显高于一般儿童偏头痛的发生率（4%~7.4%）。认为伴偏头痛的抽动症可能代表此病的一个亚型。主要发病原因是与5-羟色胺代谢功能障碍有关的神经递质紊乱为基础，与偏头痛的发生机理基本相同。所以抽动症和偏头痛同时出现在某些儿童身上，可能基于两者有相似的代谢异常。在临床中见到的抽动症患儿有偏头痛时，要想到是其伴随症状。 E 抽动症伴有腹痛

抽动症的特点是多组肌群不自主抽动，躯干部肌肉包括胸部及腹部肌肉等，由于肌群的不停收缩、放松频繁运动，用意识难以控制，时肌群已疲劳也不停止抽动，产生大量乳酸，不能及时消散、分解，刺激肌内神经而感到酸痛。

同样原理，肌群抽动也可引起相应的肌群酸痛，如胸痛、颈痛、上下肢痛等。轻症不用特殊处理，重者可让患儿平卧，深吸气放松，家长或医生轻轻按摩痛处即可。

儿童抽动症患者不及时治疗，可能一直影响到他的成人时期。

八、罕见症状

①裸露癖：有少部分抽动症患者有裸露癖，男性占16%，女性占6%，我院专家把裸露癖分为四级：0级：无裸露现象。

Ⅰ级：抚摸性器官。

Ⅱ级：在家中限于家庭成员面前裸露。

Ⅲ在公众前也有裸露欲及裸露行为。

10 ②遗尿：抽动症患者在后期不少合并出现遗尿现象，约占36%（28/77）中医认为，肾为先天之本，肾主二便，如肾先天不足，失于管束，则现遗尿。

③攻击性及行为幼稚：经调查研究发现，抽动症患者的行为和社会问题发生率进行比较，发现年龄偏大的一组社会问题较多见。

④焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖症、口吃与正常对照组比较高5－20倍。

⑤少数人有自残行为，其中包括：自残容貌综合症。

少数抽动症患者出现无法克制的，严重的，反复的自伤行为（亲属的），其发生率为17%～53%，自伤行为多种多样，表现为患儿自己咬伤自己或自己打自己，撞头，挖破皮肤，抓破脸等等。严重者导致永久性自残损害。自伤自残行为与抽动症的严得程度相关，自伤自残行为多发于重症抽动症病人。

九、影响儿童抽动的因素

①加重的因素：对儿童抽动症患者来讲，有多种因素可诱发抽动加重或复发，其中紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、恐惧、过度兴奋、过度疲劳等比较常见。人多的环境中，有人注意或被他人提醒时，抽动明显加重，此外，受到批评，指责，睡眠不足，疼痛刺激及伴发躯体感染性疾病，如感冒、发热时抽动症状也可加重，内源性过程，如：女性月经期间，或其它内分泌变化均可使抽动加重，当然，抽动也可自发地加重或减轻。

②减轻因素：有多种因素可以诱发抽动症状的减轻，其中的注意力集中，放松、情绪好、极度兴奋、酗酒和睡眠时较为常见，其中睡眠不仅能使抽动减轻而且还可使抽动消失，抽动症患者在完全专心某一行为上时，抽动也常会暂时消失，如弹钢琴，玩电脑游戏，观看感兴趣的节目等。

十、病因可能是多因素相互作用的结果。

（一）体质因素

某些神经精神类型的儿童易发生本病，比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等，因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。（二）精神因素某些精神刺激可诱发本病，例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等，这些因素均可使小儿产生矛盾心理，抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外，过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。（三）习惯及模仿儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应，比如眼中有异物而眨眼，或模仿他人的抽动症状，日久形成了习惯。（四）其他某些突发的疾病，例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。十一、预防和治疗（一）A、父母方面： 1、婚前检查。在选择配偶的时候要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患，同时要避免近亲结婚， 2、适龄结婚。勿早婚，早孕，也勿过于晚婚，晚孕，避免婴儿先天不足。 3、尽量顺产。为了避免产伤，减少脑损伤的可能，应尽量自然顺产，因为临床中发现，多动症患儿中剖腹产者比例较高。 11

4、孕妇应注意陶冶性情。保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物。

5、创造温馨和谐的家庭生活环境。使孩子在轻松愉快的心情中度过童年，切勿盲目望子成龙，剥夺孩子欢乐的童年，造成不必要的精神创伤。

6、注意合理营养。使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠。加强体育锻炼，增强体质，防止疾病的发生。 B、孩子方面： 1、合理安排孩子的作息时间，不可使孩子过度劳累，让其保持充足的睡眠; 2、在家庭或生活中，避免用语言直接明示患儿症状; 3、在患儿抽动时不要提醒，最好作视而不见状; 4、多鼓励患儿，使孩子建立自信、自尊，缓解精神压力; 5、避免让孩子做剧烈运动，最好不要参加军训、长跑及竞技性的体育活动或重体力活动； 6、不应过长时间的学习;

7、小心选择儿童玩具。尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。（二）A、生物医学治疗中国已经把儿童健康和安全上升到了国家战略的高度，所以，生物医学的“绿色--微创--非侵害性”首先应用于与民族未

来息息相关的儿童医院，比如北京金童阳光抽动症研究所等国内知名的专业研究儿童疑难杂症的医学机构已经全面引进生物医学技术，改变了使用药物通过肝、肾排泄从而增加肝、肾功能的损害，部分治疗中的兴奋剂、抗精神类处方影响儿童骨骼发育的伤害，使“绿色医疗”的理念得到了充分的发挥。国内部分知名儿童医院的生物医学临床应用，表明我国的儿童的健康保护事业和儿童疑难病的治疗已经与国际发达国家接轨。 B、心理行为治疗 12

应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。深圳远东妇儿科医院专家指出，应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动。用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果。患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗。对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的诱因,然后予以解决,例如家庭矛盾的调整等。父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服。若有学校因素,应与老师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法。 C、药物治疗首先要治疗诱因,例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等。对抽动症状一般无需药物治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂。 D、物理治疗目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法，经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称，它是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善儿童多动症和抽动症症状的神经递质和激素，如内啡肽、已酰胆碱，这些激素参与调节人体多项生理和心理活动，能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。十二、案例嘉嘉，女，6 岁，因“不自主眨眼近 1 年，全身抽动 10 余天”前来急诊。诊断：抽动症。 13

孩子是第一胎，第一产，足月顺产出生，出生情况正常，出生后人工喂养。

孩子小时候除较缠人外，较容易抚养，生长发育与同龄的孩子没有明显的区别。

适龄入园，各方面表现良好，与老师、同伴关系较好，是一个较有主见的孩子。

约一年前，孩子无明显的原因出现不自主眨眼，在家长提示批评下，孩子眨眼现象可以控制一会，当家长离开时眨眼又增多，情绪紧张时眨眼更频繁。开始时家长认为孩子眨眼只是学别人扮怪相，对其没有什么影响，一直没有带孩子到医院诊治。2 个星期前嘉嘉与几个表兄妹玩耍时发生争执、打架，被父亲责骂。约 10 天前，孩子出现躯干、四肢不自主抽动，每次持续 2 分钟左右，抽动时孩子意识清晰，面色无发绀，无口吐白沫，睡眠时无抽动。曾到几家医院检查，未发现异常，经补液等治疗后，抽动症状无减轻。体格检查：智力正常，生长发育正常，大汗，双手背可见多处碰伤，其他系统检查无异常发现。血清抗“0”检查阴性，血沉正常。脑电图检查基本正常，头颅 CT 检查正常。精神检查：意识清晰，接触主动，对检查合作。孩子在诊室反复出现抽动，每次先歪脖、耸肩，跟着抬手、收腹、抖脚，持续 2～3 分钟，间歇 5 分钟左右。谈及与表兄妹打架之事时，孩子抽动较频繁。孩子认为父亲处理不公平。［分析］患儿个性强，有主见，成年人在教育这类孩子的时候不能以高压手段来制服孩子，应动之以情，晓之以理，用说服教育的方法来解决孩子们之间的纷争，否则孩子会产生强烈不满情绪，在潜意识的驱动下，以躯体抽动的方式来对抗成年人的不正确行为。 14

多动症孩子的教学案例

多动症孩子的教学案例 背景描述： 好动是孩子的天性，他们对身边发生的任何事情都充满好奇。但是，孩子的活泼好动是有一定的范围的，当超出这个正常的范围后，就有可能是多动症。首先，在注意力方面，多动症患儿在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志；但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。其次，在行动目的性方面，顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症孩子却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。再次，在自控能力方面，顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹。多动症孩子却无此能力，常被指责为“不识相”。 案例讲述： 战国政，男，12岁，小学六年级学生，在幼儿园里就比其他孩子明显好动，上小学后，这种情况有增无减，主要表现在：上课时不遵守纪律，坐不了多长时间就晃动椅子，经常惹周围的同学；注意力不集中，东张西望；课余活动爱搞“恶作剧”，在家表现得任性、冲动，稍不顺口，就大喊大叫，甚至在地上打滚，此外精力特别充沛。 故事分析： 教育多动症儿童要从培养良好习惯人手，耐心地矫正儿童的多动行为。矫正中应坚持正面鼓励，积极强化，逐步养成专心学习和做事的习惯。 1、我给予了正确的引导和帮助 儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。家长应对他关心、体谅，给予正确的引导和帮助。不能因其好动而感到厌倦、心烦，也不能因其多动而造成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进，并求巩固。 2、我要求孩子的父母教育要保持一致 父亲需纠正急躁、粗暴的缺点，不要动不动就打孩子，要多看一看孩子的优点和长处；母亲则应克服对孩子溺爱、娇惯的弱点，努力做到热爱孩子与严格要

《农村留守儿童心理健康问题的成因及对策》结题报告

《农村留守儿童心理健康问题的成因及对策》 结题报告 清新县三坑镇枫坑小学课题组 2010年4月 我校的县级课题《农村留守儿童心理健康问题的成因及对策》从2006年10月开始实施研究到现在有3多年时间了，在上级领导的关怀指导下，在学校领导的高度重视下，在课题组全体成员的刻苦钻研以及全校教师的积极配合、支持帮助下，课题的实践研究取得了一定的成果，加强了留守儿童的心理健康素质教育，同时参与研究的教师的业务水平、科研能力也得到了一定的提高，为我校的可持续发展发挥了积极的推动作用，现将本课题的研究情况汇报如下。 一、课题研究的背景 随着社会经济高速发展，大批农民工入城务工，造成农村“留守儿童”这一特殊群体也不断增多。我校有学生300多人，其中留守儿童有60多人，占全校学生的16.7%。这些儿童由祖辈或亲友监护，父母对子女的行为品德、学业成绩、心理健康等方面知之甚少，无力管教。由于缺乏有效的家庭教育这个重要环节，留守儿童对学习缺乏热情和自信，进取性、自觉性不够强，生活习惯不良，不讲卫生、不勤换衣服等。由于长期与父母分离，使他们生理和心理上的需要得不到满足，缺乏父母的关爱，亲情失落，产生孤独感，心理失衡。“留守儿童”这一系列问题给学校教育带来了新的压力，也给老师带来了新的课题研究。对此，我校结合实际，采取了相应的措施，成立了留守儿童心理健康教育研究课题。 二、课题研究的内容 1、通过问卷、调查了解农村留守儿童的个性心理品质、基本状况和存在的问题。 2、监管人的现状与留守儿童个性品质形成的关系。 3、探索留守儿童教育新模式、新方法。

4、建立符合留守儿童身心特点的良好品质的培养方案形成一套有效的成功经验及理论。 5、通过活动培养学生团结合作的精神和勇于发表自己观点的勇气。 6、通过活动体会父母的艰辛，感恩父母自己的巨大付出，从而增强家庭责任感到增强社会责任感，激发学习自觉性。 三、课题研究的理论依据 1、坚持以人为本的理念，着眼于留守学生的教育发展，反思学校教育工作，探究改进教育工作的途径与方法。 2、改进教育工作根植于留守儿童的现状与需求研究，从而体现新课程理念，让教育工作服务于社会。 3、寻求学校、家庭、社会三方的最佳整合，保证教育教学效果的提高与留守学生人格的健全发展。 4、以留守儿童特定群体为单位，组织实验研究，通过对比寻求有效教育途径。 四、课题研究目标 1、通过本课题的研究寻求有效的对策，改变留守儿童的状态。 2、开发留守儿童的情商，激励他们热爱生活，热爱社会，孝敬父母，提升亲情。 3、通过补偿亲情活动，使留守儿童缺失的亲情得以回归。 4、通过研究解决如何使留守儿童健康地成长。使留守儿童和普通儿童一样在爱的蓝天下快乐地学习成长。 5、提高小学教师心理健康教育水平及能力。 6、增强社会、家庭和学校的教育合力。 五、课题研究的原则 1、全体和个别相结合的原则： 一切辅导活动的计划、实施、组织都要顾及全体留守儿童，协助学生健康地成长与发展。同时承认并重视学生的个别差异，在具体方法上对学

抽动症饮食调理说课材料

抽动症饮食调理

由于抽动症孩子营养达不到大脑功能的需求，如必需的氨基酸、牛黄酸、核苷酸、脂肪酸、卵磷脂、铁、锌等摄入量过少，而影响了脑功能。因此，富含蛋白质和卵磷脂的动物肝脏、心脏、鱼、鸡蛋、大豆及其豆制品、核桃仁、牛奶;锌、铁含量较高的瘦肉、动物(鸡、鸭、猪、羊)血、花生米、黑木耳、卷心菜等可以多吃一点。 动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常吃可益肾填髓，提高注意力及记忆力。 鲜鱼清蒸(尤其是海鱼)：鱼类含有许多有益于智力开发的物质，清蒸食用，成分破坏少，有益智作用。 牛奶与含水和维生素多的天然食品：最适合患儿的日常食用。 莲子百合粥：莲子、百合两药加粳米共煮成粥，每天早晨吃一次，有补肾脾、按心神之功。 茯苓山药粥：茯苓粉与鲜山药共煮加玉米面适量熬成粥，可健脾助运，以消痰湿。 益智安神的莲子猪心汤： 材料：莲子肉30克，猪心一副。 调料：食盐、酱油、味精各适量。 做法：将猪心洗净切片装入光波饭煲中，加入莲子肉，放入光波炉中，用中火炖0分钟，加入食盐、味精、酱油等调味即成。佐菜佐餐服食，每日晚1次。 功能主治：益智安神，补血养心，适用于心神不宁，惊悸怔仲，健忘、记忆力减退等症。

四个食谱 1、蜜炖木瓜汤 原料：木瓜100克，蜂蜜30克。 做法：木瓜洗净,加蜂蜜30克，水适量，蒸30分钟，去木瓜，分次饮汤，7天一个疗程。 说明：具有缓解肌肉抽动，适用于肌肉抽动尤以腹肌抽动，喉间异声的抽动症患儿。 2、百合鸡子汤 原料：鸡蛋两个，百合60克 做法：百合60克，用水浸泡一夜，取之加水3碗，煎煮2碗，然后取鸡蛋2个，去蛋白，蛋黄捣烂，倒入百合汤中拌匀(慢火煮)，再加白糖或冰糖适量。分2次，1天内服完。 说明：具有养阴润燥，清心安神的功效。原治癔症，现适用于多发性抽动症，伴心脾不足，心神失宁，症见抽动，少眠的患儿，疗效尚佳。 3、百合银耳羹 原料：百合50克，去心莲肉50克，银耳25克，冰糖50克 做法：百合，莲肉加水适量，煮沸，再加银耳，文火煨至汤汁稍黏，加冰糖，冷后即可服用。 说明：具有清心安神的功效，适用于多发性抽动症，阴虚火旺，抽动兼见脾气急躁、大便偏干等症的患儿。 4、百合芦笋汤 原料：百合50克，罐装芦笋250克，鸡汤500毫升，盐、味精适量。

指导多动症儿童学习的一些方法

指导多动症儿童学习的一些方法 家长最头疼的就是多动症患儿的学习成绩，怎样才能抓好多动症患儿的学习，除了要了解儿童在学习中的心理特点外，还需根据多动症患儿的特点如自控力差，注意力缺损，小动作很多，情绪不稳定等进行教育，具体方法有以下几点： (1)因为自控力差，所以父母之一需陪着孩子做作业。对于一般儿童来说，我们反对家长陪读，但对多动症患儿来说，却要求家长陪读。如果是一位一年级的多动症患儿，要求让孩子在安静的环境中做作业，每做20分钟休息5分钟，以调节注意力后再继续做，如此循环几次，直到全部完成作业为止。孩子做作业时，要求父母陪在旁边，其任务不是辅导，也不是批评，而是督促孩子抓紧做作业，不要做小动作。这样做有什么优点呢?可以促成孩子集中注意力，按时完成作业，不养成拖拖拉拉的坏习惯。 (2)因为自控力差，做事没有计划，所以父母要帮助孩子安排复习内容。以一年级的多动症患儿为例，当孩子背熟了当天的课文以后，父母要善于发现孩子的困难所在，帮助他做好第二天再背二遍，第四天、第七天再各背一遍的复习计划。如此循环复习，花时间少，收效好，也便于孩子接受。背得好时还可给予鼓励和表扬。 (3)每周带孩子出去玩一次，既可充实思想内容，又可作为奖励的手段。以三年级的多动症患儿为例，父母可以事先对他说，“如果本周内作业做得好，复习工作完成得好，周末我们一起到植物园看奇花异木。”周末去植物园时，父母可以引导孩子注意观察各种植物的形态、色泽。熟悉它们的根、茎、叶以及名称等。在回家路上还可鼓励孩子谈谈刚才的所见所闻，并适时给予补充和提示。因此，只要做个有心人，一次植物园之游，既可作为奖励孩子的手段，又可丰富孩子的知识，还可培养孩子的言语表达能力，更重要的是一旦需要描述花草树木时，孩子的脑袋里就不会空如也。 (4)总复习和考试时应该用药。除了重度多动症患儿以外，对一般患有多动症的儿童来说，平时都不必用药物。但在总复习，尤其是考试时，则需要用药(平时学习成绩优良者可不用药)。用药后可以提高复习效果，掌握系统知识，考试时可以发挥高水平，取得较好的成绩，从而增强父母和子女的学习信心。 此外，还要对多动症患儿经常表扬和鼓励，提高患儿的自信心。 多动症患儿学业不良大都存在自我概念差、自信心不足现象。导致家长常因孩子成绩不佳而哀其不争气；在教育过程中，由于家长自身的情绪问题和教育方法不当，孩子的自尊心经常被忽视。在过多的批评、指责下，孩子逐渐失去个性，自我意识淡漠。在一成不变的应试教育模式的环境中，人们往往不探究孩子学业不良的原因，而只看重学习成绩本身。孩子只要成绩不好，就会被大家认为是“差生”；而一旦被戴上这顶帽子，便会受到教育和周围同学的轻视；孩子内心会明显的感到别人瞧不起自己，同时产生自己很差、处处不如别人的想法。孩子总处

儿童抽动症--《异常儿童心理》讲课内容(精)

儿童抽动症 新浪微博：枯藤千 儿童抽动又称儿童抽动-秽语综合征，是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征．特征是患儿频繁挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状轻重常有波动，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后，严重患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。 一、发病年龄和发病率 以4-7岁发病者最多见，12-16岁仍有发作，发病率约为1%-7%，有报告达4%-23%者，多见于学龄前及学龄早期儿童，男性多于女性，男女之比约为3-4：1。根据临床观察，女孩发病比男孩早，治疗见效较男孩慢。一般可短时间内自愈或经治疗而愈，顽固者可延数年，甚至延续到成人。 儿童抽动症有轻得之分，我们把它分为3级。Ⅰ级：抽动轻微，不影响学习与生活。Ⅱ级：抽动严重。Ⅲ级：抽动严重，并影响患者生活。我们在研究中发现，病人的严重程度与发病年龄有很大关系，平均发病年龄为6.9岁，症状自Ⅰ级至Ⅲ级随发病年龄增加而递增，Ⅰ级合并多动症者发病最早，平均年龄为 4.65岁；Ⅲ级平均年龄为8.14岁，提示发病年龄愈晚，抽动症状愈重，愈需积极治疗。 现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍，病程在1年以上的称为慢性抽动障碍，在慢性抽动障碍中，运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。 二、诊断标准 ICD —10（国际疾病分类第十次修订）提出的TS 诊断标准 1. 起病于21岁以前，大多数在2—15岁之间。

2. 有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。 3. 多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。 4. 能受意志克制数分钟至数小时。 5. 症状的强度在数周或数月内有变化。 6. 抽动一日发作多次，几乎日日如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。 7. 排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。三、主要表现 主要为不自主动作，影响部位及持续时间因人而异，最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动，表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动，也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现，其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。 眼部肌肉抽动：表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等；面部肌肉抽动：表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等； 颈部肌肉抽动：表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等； 上肢抽动症状：表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳； 下肢抽动症状：表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转，甚至危姿走路、步态异常等；

多动症儿童的教育个案分析[1]

多动症个案分析 一、研究对象： 王财财，今年10岁，曾经在幼儿园间断性地就读两年，因为上课坐不住，经常大喊大叫影响其他学生，被多家幼儿园婉拒。到医院诊断确诊为多动症，曾用药物进行治疗过半年的时间，取得较好的效果，后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我校就读。他认字能力强，记忆力好，但对数字有抗拒心理，三个数以上就数不清。能认识较多的汉字，掌握的词汇也比较多，但不理解字词意思，不能正确说一个句子。在行为方面，存在较大问题。刚到班级的时候，把教室里的桌子推到一边。上课时，他在教室跑来跑去，还不时去拿同学的书本、文具等，经常是整节课因为他的存在而无法进行。当他不开心的时候，他时常会大喊大叫，大声骂人。 二、问题原因： 在他进入学校后，我们对他的情况进行了了解，分析造成他不良行为的主要原因有家庭原因和学校原因。 1、家庭原因 平时父母上班，无暇教育孩子，孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着，如果他的行为太过分了，他奶奶就会告诉他的爸爸，他爸爸的教育方法就是打和骂，他妈妈如果在家，就随口骂两句。家里人见他发脾气的时候，就会骂他，或吓唬他，编造一些东西吓得他不敢吵。在这样的家庭环境下，他的自控能力受到了更大的限制，导致他在学校经常骂人，虽然他不知道骂的意思，但还是经常说一些莫名其妙的话，说一些古怪的事。同学都不跟他一起玩，他就更是到处跑，不断发脾气。 2、学校原因 王财财刚来到学校时，对学校纪律非常不适应，上课的时候，同学们都坐在自己座位上，他就拉这个扯那个，或者去拿别人的书，又去玩教室的扫把，拿凳子拖着走，老师制止他，他就躺地上，一边打滚，一边喊：救命啊，救命！很多学生都来看热闹，经过一段时间观察，他的这种行为不但没改变，还变本加厉了，很多老师一上课就头疼，不知道怎么对付他，对他产生一种惹不起躲得了的意识。因此只要他能在教室不怎么捣蛋就算了，随便他怎么走。但即使这样，他还是不愿意，经常在上课的时候，跑到讲台上，要求老师陪他做什么事，遭到拒绝就在讲台上打滚，闹得一节课不得安宁。 三、多动症导致的问题行为 1、伤人 由于他难以控制自己的行为，经常不经过别人同意就去拿同学的东西，学生都不愿意给他拿，要跟他

留守儿童心理辅导案例

留守儿童心理辅导案例文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

留守儿童心理辅导案例 一、案例描述 王超，单亲家庭，从小奶奶带大，教育不足，溺爱有加。由于父亲忙于生计，低年级的时候对他疏于管教，导致他行为习惯极差，对学习缺乏兴趣，学习习惯也差，上课严重不守纪律，经常起哄，影响他人学习，经常不做或少做作业，注意力不集中，没有持久性，有时还会做些危险动作。但性格开朗，乐于助人，经常帮助老师同学打扫清洁。 案例分析 童年生活：从小父母就离异，由奶奶带他。奶奶没有文化，只能料理他的生活。父亲一直在外打工，对他的教育几乎是空白。没有父母的疼爱，但奶奶对王超却很宠爱。奶奶的宠爱让王超形成了自由散漫的性格。 学校生活：学习成绩差，上课注意力不集中，爱讲话，爱搞小动作。注意力很容易被其他事情吸引，克制力差，爱起哄，爱打闹，受到批评或挫折时不能正确对待。 二、案例辅导策略 1、了解情况，寻找突破口 了解王超家庭教育及过去的学习情况，到任课老师及其同学中了解他的个性品质、兴趣爱好、生活状况、学习情况、心理健康水平、身体素质现状，对其进行全方位的分析，寻找突破口，找到开启他心灵大门的钥匙。 2、开启心扉、倾吐心声 采用“情感投资”、“捕捉闪光点”、“寻找感觉”等方法与他及其家庭建立良好的师生关系，让他倾吐自己的心声。宣泄自己的感情，化对立情

绪为融洽气氛。真诚帮助、鼓励他正确认识自己、父母、同学，指导、培养。锻炼他学习、交往及良好行为的品质，提高他的自信心，找到自己在班级、学校、家庭、社会中的位置及感觉。 3、加强联系、树立信心 采用“沟通”、“融洽”法经常与其家长取得联系，帮助家长树立起教育孩子的信心，让他们感到学校与社会是多么想帮助他们，让他们也从与学校对立情绪中解脱出来，与学校共同担负起教育孩子的责任，指导家长共同做好转变工作。 4、有的放矢、促进沟通 留守儿童的教育不仅仅是学校的责任，更是社会，家庭的责任。毕竟紧靠老师的力量太过于单薄。我成立的留守学生档案，掌握了各个家长的联系方式，通过电话，短信及时向家长反映孩子的情况，然后要求家长每周给孩子写封信，和孩子通一次电话。让孩子及时回信，汇报自己的生活学习情况。一来二往，是啊，沟通如丝丝春雨，滋润孩子心田，如徐徐春风，化解心中疙瘩！ 三、案例辅导成果 老师的关爱加上自己不懈的努力，如今的他勤奋上进，自强不息；热心助人?，知孝行善。他不仅是同学的好朋友，老师得力的小帮手。留守儿童的健康成长，关系到下一代的幸福和社会的稳定，留守儿童虽然各有自己的个性，但存在的问题有许多共性。我想，只要我们多点爱心，多点耐心，多点恒心，为留守儿童共同架起一座呵护的桥梁，他们将会演绎更过精彩！

儿童抽动症的食物禁忌

儿童抽动症的食物禁忌 多吃： 1.多吃含铁丰富的食物。铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重抽动症状。因此抽动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。 2.多吃含锌丰富的食物。锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。忌： 1.含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。抽动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。因此，吃油条对小儿的智力发育不利。 2.含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以抽动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。更有甚者可能会引起孩子铅中毒，所以家长们一定要当心。 3.含酷氨酸的食物，乳类、乳制品、豆腐皮、大豆、松鱼干富含酷氨酸，而抽动症患儿大便中P-甲酚的含量要高于正常儿童，P-甲酚是人肠道微生物对酷氨酸进行代谢的产物，故应避免大量食用。如挂面、糕点等。

4.食品添加剂和人工色素国外学者认为酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂和抽动有关。所以抽动小儿不宜吃有色素的食物，如可乐、橘子水、果子露、蜜饯、奶油蛋糕上的红绿裱花，以及加调味剂的各种食品。 5.糖类甜点心、各式糖果、饮料、冷饮等含糖量都非常高的食品，若摄入过多，能引起机体内分泌系统功能紊乱，小儿则可能出现抽动症，故应少吃。 6.含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。

多动症儿童的教育个案分析

多动症个案分析 一、研究对象: 王财财,今年10岁，曾经在幼儿园间断性地就读两年，因为上课坐不住,经常大喊大叫影响其她学生,被多家幼儿园婉拒。到医院诊断确诊为多动症,曾用药物进行治疗过半年得时间,取得较好得效果，后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我校就读。她认字能力强,记忆力好,但对数字有抗拒心理,三个数以上就数不清。能认识较多得汉字,掌握得词汇也比较多，但不理解字词意思,不能正确说一个句子。在行为方面,存在较大问题。刚到班级得时候,把教室里得桌子推到一边。上课时,她在教室跑来跑去，还不时去拿同学得书本、文具等,经常就是整节课因为她得存在而无法进行。当她不开心得时候,她时常会大喊大叫,大声骂人。 二、问题原因: 在她进入学校后,我们对她得情况进行了了解,分析造成她不良行为得主要原因有家庭原因与学校原因。 １、家庭原因 平时父母上班,无暇教育孩子,孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着,如果她得行为太过分了,她奶奶就会告诉她得爸爸，她爸爸得教育方法就就是打与骂，她妈妈如果在家,就随口骂两句。家里人见她发脾气得时候,就会骂她,或吓唬她,编造一些东西吓得她不敢吵。在这样得家庭环境下，她得自控能力受到了更大得限制,导致她在学校经常骂人,虽然她不知道骂得意思，但还就是经常说一些莫名其妙得话,说一些古怪得事。同学都不跟她一起玩，她就更就是到处跑,不断发脾气。 2、学校原因 王财财刚来到学校时，对学校纪律非常不适应,上课得时候,同学们都坐在自己座位上，她就拉这个扯那个,或者去拿别人得书，又去玩教室得扫把,拿凳子拖着走,老师制止她,她就躺地上,一边打滚,一边喊：救命啊,救命!很多学生都来瞧热闹,经过一段时间观察,她得这种行为不但没改变，还变本加厉了,很多老师一上课就头疼,不知道怎么对付她，对她产生一种惹不起躲得了得意识。因此只要她能在教室不怎么捣蛋就算了,随便她怎么走。但即使这样,她还就是不愿意,经常在上课得时候,跑到讲台上,要求老师陪她做什么事,遭到拒绝就在讲台上打滚,闹得一节课不得安宁。 三、多动症导致得问题行为 １、伤人 由于她难以控制自己得行为，经常不经过别人同意就去拿同学得东西，学生都不愿意给她拿,要跟她

留守儿童心理辅导方案(参考模板)

留守儿童心理辅导方案 随着我国城市化进程的加快，留守儿童问题逐步引起社会广泛关注。一般来说，“农村留守儿童”是指由于父母一方或双方在外打工而滞留家乡，留守时间在半年及以上，年龄在16周岁及以下需要其他成人监护的农村儿童。由于父母不在身边，留守儿童基本上都处于托养、寄养状态。监管人一般是祖父母或其他亲属，一般都缺乏监管能力和有效的监管手段，导致留守儿童容易出现缺乏安全感、自卑、学习动机不足、厌学、游戏成瘾等问题。为了这部分学生的学习和成长，教师需要对其进行必要的心理辅导。 一、建立留守儿童心理成长档案 为充分了解本校留守儿童健康成长状况，发现留守儿童在成长的过程中所存在的问题，并进一步跟踪、解决这些问题，特制订本档案。 本档案由五部分组成：留守儿童基本情况、行为表现、心理表现、综合评定和教师评语。其中后4部分每季度各填写一份。 年度季度

二、让他们写出所思所想 1、设立“知心话”信箱 留守儿童由于父母长期不在身边，生活上学习上有了问题没有一个可以咨询的对象，所以造成很多孩子内向，受了委屈都藏在心里。成不合群、孤僻等性格。针对这样的情况，我们可以在班级设立“知心话信箱",让孩子用笔记录自己遇到困难，想要寻求的帮助，心理上的一些问题。这样做有助于老师了解班级留守学生心理上的一些情况，及时地为他们提供帮助。 2、指导留守儿童给父母写信。 父母在孩子心中有着不可替代的作用，让孩子把自己的学习情况、生活上的琐事写信告诉父母，既有助于满足留守儿童对亲情的渴望，又有助于父母了解孩子，更重要的是能加强父母与孩子之间情感沟通，让孩子体味父母对自己的深沉的爱，有效化解孩子对父母的不公正的怨恨。 三、让他们说出自己的感受。 1、心里不愉快时就大声喊出来。 由于父母长不在身边，很多孩子比较敏感，看到别的同学有家长接送，下雨有父母送伞，生病有父母嘘寒问暖，可以跟父母撒娇，可以和父母一起玩，他们有着巨大的心理落差，以至于在受到一些委屈时，总感觉是因为没有父母在而受了委屈，有着强烈的自卑感，无法正确对待自己的不良情绪，此时，我们要指导留守儿童学会正确宣泄不良情绪的方法，实践证明：对着空旷的大山大声喊的方法就是有效的心理释放方式。另外，还可以组织学生把平时在班级与同学发生矛盾的事情在同学面前说长出来，大家以平和的心态，互相说说自己当时的感受，互相理解，把同学之间的小矛盾消除掉，互让一步，海阔天空，心情舒畅。

儿童抽动症的预防与治疗(家长篇)

小儿抽动秽语综合征（又称多发性抽动症） 一、【概述】 儿童的抽动症是一类比较常见的运动障碍，据估计有15%的儿童在某一阶段会出现这种问题。临床上称为“抽动障碍”，起病于儿童与青少年，多见于学龄前及学龄早期儿童。, 美国1971年调查，学龄儿童抽动症患病率为5％至10％；荷兰调查表明，儿童抽动症占学龄儿童5％至20％；北京的调查显示，小学生患病率超过8％，男性多于女性,男孩女孩发病比例约为4到9:1。 抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病，患儿一般不存在明显智力问题，少数智力低于正常的表现，更多的是由于此类患儿不自主运动及注意力不集中造成的。随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善，但是我们也不能忽视治疗，毕竟对孩子的学习和生活有一定的影响。 抽动症尚未被多数人了解和重视，在学校，患儿常被看作是思想品德差，屡教不改的坏学生，挨批评受罚则是家常便饭；在家里，父母常“恨铁不成钢”，往往施以粗暴的﹑简单的教育方式，拳棒交加；在同学﹑亲友邻里眼中，这些顽皮孩子也常受到讥讽﹑疏远和歧视。久而久之，他们的自尊心受到了严重的伤害，容易产生愤怒﹑敌视﹑反抗等严重对立行为。 主要表现： 一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型，即运动性抽动和发音抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为：短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。 病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍; 病程在1年以上的称为慢性抽动障碍; 慢性抽动障碍中,运动性抽动和发声性抽动应不同时出现。 多发性抽动症。是一种于儿童和青少年时期起病，以多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神疾病。可伴有诸多行为问题，如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等，这增加了病情的严重性和复杂性，也给治疗带来一定的难度。多发性抽动症其病因与发病机制尚不清楚，可不同程度地干扰与损害儿童的认知功能和发育，影响社会适应能力。 对于抽动障碍的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗。有学者认为食物中的调味品、防腐剂和人工颜料可能会影响治疗效果，虽目前未被证实，但在选择食物时应当注意。 多发性抽动症是一种慢性精神疾病，一般预后良好。大部分患儿到少年期症状会好转，只有一小部分儿童会持续至成年。 家长们不必为这种抽动担心，更不要担忧孩子长大会落下什么毛病，绝大多数孩子发生的习惯性抽动行为，对孩子的精神活动和身体健康并无影响，只要家长懂得怎样去正确地对待孩子，孩子的抽动行为就一定会自行消失。

农村留守儿童心理辅导案例

农村留守儿童心理辅导案例 撰写：泰顺县泗溪镇横坑中心小学 夏立富 摘要：在中国有这样一个弱势群体：他们的父母为了生计远走他乡离开年幼的孩子，外出打工，用勤劳获取家庭收入，为经济发展和社会稳定作出了贡献，但他们的孩子却留在了农村家里交由祖辈或亲戚（甚至是无血缘关系的他人）监护接受教育，与父母相伴的时间微乎其微。这些本应是父母掌上明珠的儿童集中起来便成了一个特殊的群体———留守儿童。近年来，留守儿童的心理健康问题越来越受到社会各方面的关注。本案例记录了对我所教班级的一名表现很极端的留守学生进行心理辅导并成功转化的过程以及我的一些感悟。 关键词：农村 留守儿童 心理辅导 案例 根据权威调查，中国农村“留守儿童”数量超过了5800万人。57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，13%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%为不确定或无人监护。留守儿童无法像其他孩子那样得到父母的关爱，家长也不能随时了解、把握孩子的心理、思想变化。这种亲情的缺失使孩子变得孤僻、抑郁，甚至有一种被遗弃的感觉，严重地影响到了孩子心理的健康发展。这些心理方面的问题，直接影响到孩子的行为，使他们不论是在家里，还是在学校、社会都经常出现一些与其他孩子不一样的行为，主要表现为：性格柔弱内向、自卑心理障碍、孤独无靠心理、产生怨恨父母和心理等。由于“留守儿童”长期生活在特殊的环境中，缺乏父母直接的关爱与呵护，久而久之，产生了一系列问题，而心理问题最值得关注。 一、基本情况 本案例分析的是我在接任四年级班主任时的学生郑裕国，男，11岁，父母离异的留守儿童，常年与爷爷相依为命。性格孤僻，不爱与人沟通，有不良的行为习惯。学习成绩为班级倒数，总是不能及时完成作业。情绪偏激，时常会顶撞老师，也时常不回家吃饭、缺课。 二、个案分析 通过询问同学、家访以及对其本人的简单交流，了解到郑裕国是一个很“可怜”的留守孩子。从出生开始便没有妈妈的呵护，父亲学年在外务工并且从不关心他的成长，更谈不上家庭教育，也不曾有经济帮助家庭，家中仅靠爷爷的“五保户”收入与社会救助来维持生活。爷爷的文化素质较低，对孙子的学业与行为等各方面从来不过问，也无从管教， 甚至于孙子

多动症孩子的心理辅导案例分析

多动症孩子的心理辅导案例分析 作者：佚名德育之窗来源：本站原创点击数：2283 更新时间：2012-10-12 现在我们的班主任在一起交流时，总会谈起班级里特别特别爱动的孩子，老师戏称他们为“多动症”。这些学生常常控制不住自己，过于活跃。上课时，时常做鬼脸，逗同学发笑，不停地做小动作，或者把文具当作玩具，铅笔、橡皮、尺子，只要是能拿过来的东西他们都会去动，而且是动个不停。有的甚至敲打桌子、晃动椅子、摇桌子 下课时，喜欢满操场乱跑，经常会不小心摔跤，有的甚至抢同学的东西，和同学打架。更让人担心的是，这样的孩子越来越多。笔者就碰到了这样一位学生： 一、个案基本情况 小强:化名。男 9岁一年级学生 开学第一天的第一节课，一年级新生小强又唱又跳，又喊又叫，整整一节课，一秒钟也没停下来。对老师的提醒置若罔闻：老师示意他坐端正，他朝你做个鬼脸，继续手舞足蹈。下课后，笔者把他叫到身边，问他为什么。孩子振振有词地回答：“我高兴呀！高兴么就要唱歌跳舞，是不是啦？” “可现在你是小学生了，上课要遵守纪律的。” “大人们都说我是多动症！” 孩子没有直接回答笔者的问题，而是以“我是多动症”为由为自己找借口。面对他那副理所当然的样子，笔者当即否定：“大人们说错了。你根本就不是多动症！”孩子稍稍一怔。这应该是一个教育的最佳时机，笔者又耐心地对他说：“大人们说错了。你那么聪明，那么可爱，一定能做到上课认真听的。对吗？”孩子朝笔者点了点头。可接下来的一节课，孩子依然如故，效果甚微。体育课上，孩子经常故意到处乱跑，一不开心，马上躺在地上，任凭体育老师在边上磨破嘴皮。 二、主要问题 放学了，笔者静静地回忆着小强一天的表现，又上网找出了多动症的特点： 1、经常在座位上扭来扭去，小动作多。 2、经常离开座位。 3、在一些不该动的场合乱跑乱爬。 4、很难安安静静地玩。

一个多动症幼儿地成长与蜕变案例分析报告

一个多动症幼儿的成长与蜕变 天竺山镇中心幼儿园李佳 一、研究前个案分析 在我班上有一名“与众不同”的幼儿，从小班到中班一年半的时间里我一直任其班主任。他不受大家欢迎，没有朋友。最明显的是他没有规则意识，不守纪律！没有上下课的概念，上课时在地上打滚，乱走动，打扰其他幼儿，极其好动；容易受身边的事物所影响，注意力不集中，最多两三分钟就会转移；自控能力差，并常伴有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等。并且口齿不清，与老师、小朋友交流有点障碍。他的这些种种行为在上小班时，由于幼儿的年龄特点比较活泼，应尊重幼儿的自然发展规律。但等到上中班时其他幼儿与其年龄特点发展适宜，而他这种行为不但没有改进反而表现的尤为突出。 通过家访，得知他爸爸常年在外打工，妈妈在家带孩子，都是本地人。我将孩子在校的表现情况跟她交流，通过和焦妈妈的交谈，我们达成一致，初步先通过观察发现问题，其次，剖析问题的原因，再针对其行为表现作出家园合作的方案。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后，我怀疑他是否有多动症，为了证实我的想法，我开始对他的行为进行观察记录。在几周的观察后，我发现有如下一些明显性的行为： 1、上课 无论上什么课时，其他小朋友都已入位坐好，进入状态，而这时

焦乐乐便会随意走动，时而拿玩具，时而在地上打滚，时而拿把椅子与老师并排坐，时而与旁边的小朋友一起嬉笑打闹，老师先是耐心将其劝回座位，他先是坐一两分钟，但随着老师话题的转移，他又恢复了原貌，一副满不在乎的样子，东张西望，不知道在想什么。这样反反复复，老师叫站起来的时候，他笑嘻嘻的咬着手指头，一下又望望黑板，一下又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，喜欢钻到桌子底下撕课本，戳其他小朋友的腿脚，当老师提到他的名字以后他才停止嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。 2、课间操 不管是做早操还是放学排队喜欢插队，自己想站那里就站哪里，又推又挤，硬是往进挤。早间走操跑操时看见什么都很好奇，喜欢用脚踢旁边的木马，走走停停，故意踩前边小朋友的鞋子，做早操时不按照课间操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就怎么做，做着做着就会跑到秋千架去荡秋千，玩滑滑梯，容易被其他东西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。 课间操做完了也迟迟不肯进活动室，也不去上厕所，直接去荡秋千，完了还是老师将其耐心拉回教室。 3、就餐

如何对留守儿童进行心理辅导

如何对留守儿童进行心 理辅导 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

如何对留守儿童进行心理辅导现在农村的留守儿童居多，大部分都是由爷爷、奶奶或者外公、外婆、姑姑、姨妈等亲戚照理，有的甚至是几姊妹在家中相互照管。在我们身边或多或少的存在着一些农村留守儿童，这部分可怜的孩子没有爸爸妈妈的呵护和关爱，心里无形之中就产生了一些障碍，特别是一个个的留守儿童在家里或者在学校遇到一些麻烦事时，尤其是当班主任的我们所肩负的责任和压力就更大了。在教学中，我们应该有责任有义务关心关爱班上的每一位留守儿童,让他们在同样的天空、同样的阳光下茁壮成长，将来成为对国家、对社会的有用之才。那么，我们应该对班上的留守儿童做些什么呢？ 一、多对留守儿童进行家访，了解其在家的情况对于留守儿童，我们要多进行家访，及时了解他们的情况，与他们现有监护人进行交流，随时了解在家的一切情况，授予他们家教的方法，让这些没有父母在身边的孩子，能够享受到良好的家庭教育，又让他们认识到有老师在关爱着他们，从而使他们从心灵深处感受到爱的温暖。只有家庭、学校积极的配合起来，让他们形成一定的生活规律，对他们进行管教，从而才会达到更佳的教育效果。我想，只有善于和他们交流、进行心灵沟通，让他们从监护人身上倍感亲情，这样，他们这才会在爱的滋润下，健康快乐地成长。 二、耐心地把爱播撒在留守儿童心灵深处在教学中，我们应该把爱放在重中之重的位置。因为对留守儿童来说，他们更缺少的是关爱，在学习和生活中，他们更渴望得到老师、同学、社会的关注，所以，我们作为班主任要努力从生活上、学习上给他们无微不至的关心、爱护，从小事上、细节上多关心他们。时刻留心、关注他们情绪、思想的变化，及时和他们进行沟通，给予心灵的向导。在平时的工作中，只要我们用慈母般的爱，有持之以恒的耐心，相信我们一定能走进他们的心里，使他们从心灵深处感受到亲切、温暖。

怎样正确诊断小儿抽动症

怎样正确诊断小儿抽动症 近年来，儿童抽动症的发病率不断上升。但由于家长和社会没有对孩子的这种病引起足够的重视。从而给孩子们造成了很大的伤害，无论是从身体上还是心理上他们都忍受着煎熬，于是很多家长都希望能选择好的治疗方法为孩子治愈该病，儿童抽动症的科学治疗是很有必要的。当然，治疗前，抽动症的正确诊断就是其中的一个关键步骤。 1、儿童抽动症诊断标准 (1)症状开始于2-15岁之间; (2)反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动; (3)喉部异常发音及模仿语言，模仿动作; (4)以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失; (5)神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制; (6)除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。 2、儿童抽动症检测项目 除了结合耶鲁综合抽动严重程度量表测试外，一般还要进行微量元素检测、IVA-CPT检测、智商和注意力检测等。有条件的还可进行儿童脑电图和感觉统合能力检测。这样能更好的配合专家确诊儿童是否患有抽动症。总有这样一群孩子，他们聪明可爱，但却活泼异常：上课注意力不集中，手脚动个不停;做事有头无尾，作业难于完成或边做边玩;频繁挤眉、眨眼、摇头、耸肩、满口脏话、喉中不自主发出异常声音。这些不和谐的音符，让他们的父母为之心碎。 随着儿童年龄的增长，他们的社会交往和人际交往范围也会逐渐扩大，在交往的过程中会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果抽动症患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到有效控制，会严重影响患儿与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响了他们的社会交往和人际关系。 关于儿童抽动症的正确诊断的问题，希望会对大家有多帮助。专家指出，大量统计资料显示，抽动症如不尽早治愈，严重的会影响儿童良好行为模式及健全

农村留守儿童心理辅导个案

农村留守儿童心理辅导个案 一、研究背景 近几年，我国经济迅速发展，城乡经济发展不平衡，致使农村剩余劳动力大量转移到城市，越来越多的学生家长不得不背井离乡，都外出打工或在外经商，把监护和“家教”的重任交托给这些孩子的爷爷、奶奶、外公、外婆或者亲朋，甚至是由其兄妹互相照顾或根本就无人监护。因而，学校随之便出现了一个新的群体——留守学生。 据研究结果表明：很多的“留守学生”存在较严重的心理障碍和性格缺陷，学习成绩普遍较差，缺乏良好的竞争意识，很自卑，合群困难，平时沉默寡言，独来独往，偶尔也流露出想和同学们交往的思想，但显得不知所措。在一些人的眼里甚至渐渐变成了“差生”的代名词。“留守学生”的教育问题，是一个值得学校、家长和社会关注的问题。 二．案例介绍 吴明誉是我校二年级的一位女同学，她长着眉清目秀，成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。学习成绩也一直停滞不前。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。 三、家庭背景 吴明誉是一个典型的农村留守儿童家庭的子女，父母亲长期在成都打工，平时很少回家，一年只有工厂放假才回来一次，无暇顾及子女的学习生活。吴明誉平时和乡下的爷爷一起生活。爷爷平时对吴明誉宠爱有加，由于祖孙两辈之间年龄相差悬殊，加上爷爷读书不多，根本无法对吴明誉进行学习辅导和正常教育，思想上的交流和人格的培养基本无从谈起。 四．案例分析 通过我的观察、家访、交谈，我发现吴明誉身上的这些心理问题主要来源于爷爷的过分溺爱，事事迁就她，缺少严格的监督，这就造成了她胆小怕事、自卑又合群；其次是补

一位抽动症治愈家长的心得体会

神经症是性格与环境的矛盾造成的每一个孩子都有着自己天生的性格当他在成长的过程中与环境相冲突而无法发泄或适应的时候就表现出各种症状至于抽动症或抽动秽语症只是长期压抑的一种表现其内部的感觉是两股力量在斗争只是自己难以说清楚而已长大以后就是现在普遍存在的所谓的强迫症 孩子生下是正常的是在成长的过程中造成的症状所以我们应当考虑在成长过程中家长的教育方式多数是管束严厉语气不佳态度生硬太小的孩子玩的方面太少缺少精神释放的机会心情不阳光造成的所以家长应当改教育为培育改管教为带教改发火为自重…… 关注病症是在加重孩子的心理负担大家都知道一般都是先有不愉快事引起情绪压 抑然后才表现出各种症状所以心事已经是一层负担了引起病症后家长和孩子又都盯在孩子的疾病上试图给孩子治好这样家长的忧心重重又进一步加重了孩子的心理负担使本来一般化的症状进一步加重也就是说不要以为孩子是傻子家长的担心与在乎产生的情绪孩子是能够感觉到的尽管孩子不懂事这种感觉就在加重孩子的心理负担影响他的自尊心久之形成一种带有自卑向下的消极心理这又是加重疾病的一个条件 大心的父母培养大气的孩子家长心开孩子自然开心 所有神经症是生在下意识而不是意识因为这种疾病是生在下意识不是控制或纠正能够改变的所以请各位家长不要让孩子注意更不要让孩子控制或纠正那样的话如果孩子控制而无明显效果的时候就会心烦这又是加重疾病的一个条件说白了这种疾病就像我们出门掉向一样（就是出门转了向也叫掉向）自己心里很明白但根本就调理不过来明知道太阳从东边出来但看上去就是从北面出来这是意识与下意识的矛盾自己很难调整过 程这需要带动而不是劝导劝导或吃药是现在心理治疗和医院治疗的一个误区平和的家庭和积极的鼓励本身就在抚平孩子心灵的创伤即使没有带动孩子的能力只要用心去改变家长的脾气语气和态度并鼓励孩子正确面对甚至根本不用理会这个症 状孩子自然就会好起来加之给孩子宽松的空间如果与现代教育相矛盾可以找一个既适应现实又轻松自然的方式这方面需要费些口舌在此不赘述 这种疾病可以通过中药泄痰火但好像没有遇到这方面的高手本人主张的是气和疗 法不赞成用西药抑制 医学界对多发性抽动症的知识 （）西医 有一本很好的书建议大家查阅一下：《发育行为儿科学》是一位美国医生写的据书中介绍多发性抽动症的成因很有可能与大脑的多巴胺代谢速度有关从临床上看主要分为两类：一类是短暂性抽动一般发病年龄在 - 岁特点是抽动部位多变而且经常转移病程一般不短于周但不超过年不需治疗绝大部分患儿在年内可自愈剩下的在青春期也可自愈另一类是慢性抽动多发病于青少年期以面部抽动为主病程超过年不需治疗有部分患儿可在青春期自愈有部分到青春期症状明显减轻但有部分可持续终生

儿童多动症表现及对策

九种表现可判断儿童多动症 1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停. 2.容易兴奋和冲动. 3.注意力难以集中,极易转移. 4.做事常有始无终. 5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动. 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律. 7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应. 8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的. 9.动作较笨拙,精细运动技能差. 儿童多动症的具体表现 多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特点。如果不加以纠正，会影响孩子的学习。据调查，多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。 1、这类儿童无目的性活动过多。如上课时，顽皮的孩子会为了故意引起别人注意，或为了好玩有趣而偶然做小动作。但多动症儿童就不同了，他们好象不受意识支配似地不停活动，如毫无目的地摇桌子，晃椅子，即使受到老师的提醒、制止或批评，马上又不由自主地重复原来的小动作，或更换为乱翻书，东张西望、歪来歪去，伴随咬铅笔、切橡皮、招惹邻座的同学。平时手脚不停，无目的地乱闯、乱跑，自控能力差，大人说话的时候迫不及待地插嘴。对同伴时常有莫名其妙的挑衅行为等。 2、这类儿童注意力很难集中，边做作业边玩，随便涂改，不加考虑地突然站起来动一会儿，或正在做作业的时候对别人说话进行插嘴。很少有做某一件事精神投入，注意力集中的表现。 3、这类儿童自控能力差，玩得高兴时又喊又叫，又跑又跳，手舞足蹈，莫名兴奋，情不自禁，得意忘形，对大人的厌烦表情和制止不能产生约束性心理反应。受到强制性约束的时候，不是安静下来，而是表现出闹脾气、不高兴、发泄沮丧情绪，采取敌意和对抗性行为。令大人既厌烦又无可奈何，令同伴讨厌、害怕和敬而远之，因此不合群，得不到别人尊重。 4、运动的协调性差，并有知觉、语言、记忆的障碍。如辨认符号和声音费时很久，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记事慢而忘事快等。 三招教你认识“多动症” “我家孩子整天手脚动个不停，是出了名的…调皮捣蛋鬼?，不知道是不是…多动症、抽动症?？” “活泼、好动是孩子的天性，不好动反而奇怪吧？”……对于家长们的这些疑问，有关专家总结了“三招”，便于家长正确认识和对待孩子多动、抽动，学习困难，冲动任性等问题。