方剂学祛湿剂温化寒湿剂的简单归纳（含方歌）

方剂学祛湿剂温化寒湿剂的简单归纳（含方歌）

第四节温化寒湿剂

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气；

饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

【组成】茯苓四两（12g）桂枝三两（9g）白术三两（9g）甘草炙，二两（6g）

【功用】温阳化饮，健脾利水。

【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

【鉴别】苓桂术甘汤与五苓散中皆有茯苓、桂枝、白术三药，均有温阳化饮之功，用于治疗痰饮病。五苓散以泽泻为君，配伍茯苓、猪苓直达下焦，以利水渗湿为主，主治饮停下焦之脐下悸、头眩、吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，配伍桂枝温阳化饮，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。

甘草干姜茯苓白术汤（又名肾著汤）

《金匮要略》

肾著汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，

伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤。

又：

甘姜苓术主肾著，身痛腰冷又何虑。

【组成】甘草二两（6g）干姜四两（12g）茯苓四两（12g）白术二两（6g）

【功用】祛寒除湿。

【主治】肾著病。身重，腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。

【鉴别】苓桂术甘汤与甘草干姜茯苓白术汤组成仅一药之差。但前者重用茯苓为君，配伍桂、术、草，重在利水渗湿，兼以温阳健脾，是治疗痰饮病之代表方；后者重用干姜为君，配伍苓、术、草，意在

温中祛寒，兼以渗湿健脾，是治疗寒湿肾著病之常用方。

真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜；

少阴腹痛寒水聚，悸眩瞤惕急煎尝。

【组成】茯苓三两（9g）芍药三两（9g）白术二两（6g）生姜切，三两（9g）附子炮，去皮，破八片，一枚（9g）【功用】温阳利水。

【主治】

1.阳虚水泛证。小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地。

附子汤（《伤寒论》）

少阴阳虚附子汤，人参白术苓芍藏；

体痛背寒肢逆冷，温阳益气自复康。

组成：附子炮，去皮，破八片，二枚（15g）茯苓三两（9g）人参二两（6g）白术四两（12g）芍药三两（9g）

功用：温经助阳，祛寒化湿。

主治：寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。

【鉴别】附子汤与真武汤药物组成仅一味之差，均可治疗阳虚水湿泛溢之证。但前者重用附、术，并配伍人参，重在温补脾阳而祛寒湿，主治阳虚寒湿内盛所致之痹证；后者附、术量减半，并佐以生姜，重在温补肾阳而散水气，主治阳虚水湿泛溢之证。

实脾散《严氏济生方》

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，

草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

【组成】厚朴去皮，姜制，炒白术木瓜去瓤木香不见火草果仁大腹子附子炮，去皮脐白茯苓去皮干姜炮，各一两（各30g）甘草炙，半两（15g）

【功用】温阳健脾，行气利水。

【主治】脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟。

【鉴别】实脾散与真武汤均治阳虚水肿，皆具温补脾肾，利水渗湿之功。真武汤以附子为君，配伍芍药、生姜，偏于温肾，温阳利水之中兼以敛阴柔筋、缓急止痛，主治肾阳不足，水湿内停之小便不利、浮肿者；实脾散以附子、干姜为君，温脾助阳之力更胜，且佐入木香、厚朴、草果等行气导滞之品，主治脾肾阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。

方剂学祛湿剂温化寒湿剂的简单归纳（含方歌）

方剂学祛湿剂温化寒湿剂的简单归纳（含方歌） 第四节温化寒湿剂 苓桂术甘汤《金匮要略》 苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气； 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。 【组成】茯苓四两（12g）桂枝三两（9g）白术三两（9g）甘草炙，二两（6g） 【功用】温阳化饮，健脾利水。 【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 【鉴别】苓桂术甘汤与五苓散中皆有茯苓、桂枝、白术三药，均有温阳化饮之功，用于治疗痰饮病。五苓散以泽泻为君，配伍茯苓、猪苓直达下焦，以利水渗湿为主，主治饮停下焦之脐下悸、头眩、吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，配伍桂枝温阳化饮，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。 甘草干姜茯苓白术汤（又名肾著汤） 《金匮要略》 肾著汤内用干姜，茯苓甘草白术襄， 伤湿身重与腰冷，亦名甘姜苓术汤。 又： 甘姜苓术主肾著，身痛腰冷又何虑。 【组成】甘草二两（6g）干姜四两（12g）茯苓四两（12g）白术二两（6g） 【功用】祛寒除湿。 【主治】肾著病。身重，腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。 【鉴别】苓桂术甘汤与甘草干姜茯苓白术汤组成仅一药之差。但前者重用茯苓为君，配伍桂、术、草，重在利水渗湿，兼以温阳健脾，是治疗痰饮病之代表方；后者重用干姜为君，配伍苓、术、草，意在

温中祛寒，兼以渗湿健脾，是治疗寒湿肾著病之常用方。 真武汤《伤寒论》 真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜； 少阴腹痛寒水聚，悸眩瞤惕急煎尝。 【组成】茯苓三两（9g）芍药三两（9g）白术二两（6g）生姜切，三两（9g）附子炮，去皮，破八片，一枚（9g）【功用】温阳利水。 【主治】 1.阳虚水泛证。小便不利，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或呕，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 2.太阳病发汗太过，阳虚水泛证。汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地。 附子汤（《伤寒论》） 少阴阳虚附子汤，人参白术苓芍藏； 体痛背寒肢逆冷，温阳益气自复康。 组成：附子炮，去皮，破八片，二枚（15g）茯苓三两（9g）人参二两（6g）白术四两（12g）芍药三两（9g） 功用：温经助阳，祛寒化湿。 主治：寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。 【鉴别】附子汤与真武汤药物组成仅一味之差，均可治疗阳虚水湿泛溢之证。但前者重用附、术，并配伍人参，重在温补脾阳而祛寒湿，主治阳虚寒湿内盛所致之痹证；后者附、术量减半，并佐以生姜，重在温补肾阳而散水气，主治阳虚水湿泛溢之证。 实脾散《严氏济生方》 实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加， 草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。 【组成】厚朴去皮，姜制，炒白术木瓜去瓤木香不见火草果仁大腹子附子炮，去皮脐白茯苓去皮干姜炮，各一两（各30g）甘草炙，半两（15g） 【功用】温阳健脾，行气利水。

中医方剂汤头歌

一、解表剂65628 第一节辛温解表 麻黄汤用杏桂草，发汗平喘主解表。桂枝汤芍草姜枣，调和营卫解肌表。九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄。小青龙汤麻桂草，干姜辛味半芍药。香苏散有陈皮草，理气解表效果好。止嗽百部紫苑梗，白前荆草陈皮行。第二节辛凉解表 银翘散用荆豉薄，牛竹甘桔芦根合。桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷。麻杏石甘汤 柴葛解肌芍桔草，膏芩羌芷加姜枣。第三节扶正解表 败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗。麻黄细辛附子汤 加减葳蕤有白薇，葱豉草枣桔薄随。 二、泻下剂 第一节寒下 大承气汤峻下方，枳实厚朴硝大黄。大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈。大陷胸汤用硝黄，冲服甘遂效力强。第二节温下 大黄附子汤 温脾汤用参附姜，归硝甘草与大黄。第三节润下 麻子仁丸能润肠，枳朴杏芍蜜大黄。济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。第四节逐水 十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。第五节攻补兼施 黄龙厚朴枳硝黄，归参甘桔枣生姜。 三、和解剂 第一节和解少阳 小柴胡汤黄芩草，半夏生姜人参枣。蒿芩清胆竹茹半，赤苓陈枳碧玉散。大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。达原槟榔厚草果，黄芩知母草芍药。第二节调和肝脾 四逆散中柴胡芍，枳实炙草四味药。逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。痛泻要方芍陈皮，白术防风成良剂。第三节调和肠胃 半夏泻心姜芩连，人参草枣痞证散。四、清热剂53936 第一节清气分热 白虎知膏草粳米，气分热盛此方医。竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从。凉膈芩栀薄竹翘，以泻助清硝黄草。第二节清营凉血 清营犀角麦地玄，银翘竹叶丹参连。犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专。第三节清热解毒 黄连解毒芩柏栀，泻火解毒此方施。普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒此方先。仙方活命金银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。第四节清脏腑热 导赤木通生地黄，生草煎加竹叶尝。龙胆栀芩生酒炒，当归通泽车柴草。左金丸 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰肺痈饮。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草四般宜。清胃火用升麻连，当归生地与牡丹。玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄。葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮。芍药汤中芩大黄，香连归草肉桂榔。白头翁治热毒痢，秦皮黄连黄柏齐。第五节清暑益气 清暑益气参斛竹，冬西连荷粳草母。第六节清退虚热 青蒿鳖甲知地丹，养阴透热功两全。当归六黄生熟地，黄芩连柏倍用芪。 五、温里剂 第一节温中祛寒 理中丸主温中阳，人参白术草干姜。小建中含桂枝汤，倍用芍药加饴糖。吴茱萸汤参枣姜，温胃降逆止呕良。第二节回阳救逆 四逆汤用草附姜，回阳救逆基础方。参附汤 第三节温经散寒 当归四逆桂芍草，通草细辛与大枣。阳和重用熟地黄，鹿桂麻芥草炮姜。

2019年第十版方剂学方歌(全)[修正版]

第一章解表剂 第一节辛温解表剂 第二节辛凉解表剂 9.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，内伤外感此方推。 17.再造散 第二节温下剂 25.大黄附子汤 大黄附子金匮方，散寒通便止痛良， 1.麻黄汤 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛三味同煎服，功去温下妙非常。 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 10.麻杏甘石汤 细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。 18.麻黄细辛附子汤 26.温脾汤 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄， 2.大青龙汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。若非表里相兼治，少阴反热曷能康。 太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。 3.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同， 11.桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶， 芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。 20.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 27 三物备急丸 三物备急巴豆研，干姜大黄炼蜜丸， 猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。 解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。 4.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。 12.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜栆芷，石膏大枣与生姜。 21.葱白七味饮《外台秘要》 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜， 麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 第三节润下剂 28.麻子仁丸 麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘， 胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。 5.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 13.升麻葛根汤《局方》 局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方， 麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 第一节寒下剂 五仁柏子杏仁桃，松子陈皮郁李饶, 炼蜜为丸米饮下，润肠通便效力高。 第二章泻下剂29.五仁丸 6.小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 14.葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶合甘草， 热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 22.大承气汤 大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。 去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 30.济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。 7.止嗽散23.大陷胸汤 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。第三节扶正解表剂 15.败毒散 大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强， 擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长。 第四节逐水剂

中医方剂学总结及速记歌诀

方剂总结及速记歌诀一、解表剂 xx表 表实： xx： 干妈姓xx 表虚： xx： 要支走xx 外寒里饮： xx： 小将为嘛甘心下跪 外寒里有蕴热： 九味羌活汤： xx尝百草，细心防枪剌穿胸。 外寒气xx： xx饮： xx炒苏xx。 2、xx表 温病初起平剂： xx：

猪吃金，牛喝银，草根更俏。温病初起轻剂： xx： 荷花根，xx杏果。 外感风热，邪热蕴肺：xxxx。 外感风寒，内有蕴热： xx肌汤： 钦差高举枪，白要姜枣草根。3xx解表： 气虚感风寒湿： 败毒散： 独身生活更幸福，何止xx少气虚感寒，内有痰湿： xx想xx，给钱xx割草。 xx感风寒，暴喑： xx附子细辛汤。 xx感风热： 加减葳蕤汤： 为何猪吃红草更白。 二、泻下剂

1、攻下剂 xx腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大xx： xx朴实。 肠痈初起，湿热壅滞： 大黄xxxx： 大硝xxxx。水热互结之结胸： 大陷胸汤： 芒硝随军。 2、温下 xx虚寒积： （脾虚）xxxx： 附大人炒肝。 寒积里实： （无虚）大黄附子汤 肠胃燥热，脾约便秘： 麻子xx： 麻子只要破xx。 肾阳虚弱津液不足： xx煎： 牛肉只归xx。

3、逐水悬饮实水： 十枣汤： 枣戟芫遂。 4、攻补兼施xx腑实，气血不足：xxxx： （大承气）人皆当炒姜枣。 三、清热剂 清暑热 暑湿： 六一散阴暑： 香薷散暑伤肺经气分热证： 清络饮。暑湿证： xx甘露饮。 暑温夹湿： xx香薷饮。 清气分热 气分热盛： xxxx： xx炒米。 气津两伤： 竹叶石膏汤：

xxxx族人卖金糕。 xx血： 热入营分： 清营汤： xx瞧黄花，卖xxxx。 热入血分： 犀角地xx： xx要母。 清热解毒 三焦火盛： xx解毒汤： 三皇子 xx二焦邪热： 凉膈散： xx只瞧干荷叶 大头瘟： 普济消毒饮： 马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。阳证痈毒初起：仙方活命饮： xx造房，没花金银，只要草皮xx。 风热壅盛，表里俱实：

方剂学歌诀?祛湿剂

方剂学歌诀祛湿剂 第一节化湿和胃剂 平胃散《简要济众方》 平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般药; 除湿散满趋瘴岚，调胃诸方以此扩; 又不换金正气散，即是此方加夏藿。 功效:燥湿运脾，行气和胃。 主治:湿滞脾胃证。 藿香正气散《局方》 藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱; 夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。 功效:解表化湿，理气和中。 主治:外感风寒，内伤湿滞证。 【注】:方含二陈汤。 第二节清热祛湿剂 三仁汤《温病条辨》 三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存; 水用甘澜扬百遍，湿温初期此方遵。 功效:宣畅气机，清利湿热。 主治:湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。 【注】:配伍特点:杏仁[上焦]、白豆蔻[中焦]、薏苡仁[下焦]。茵陈蒿汤《伤寒论》 茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方; 栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。 功效:清热利湿退黄。 主治:黄疸阳黄。 【注】:先煮茵陈。 二妙散《丹溪心法》 二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，

再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。 功效:清热燥湿。 主治:湿热下注证。 连朴饮《霍乱论》 连朴饮中芦根重，半夏菖蒲栀豉从; 清热化湿理和中，湿热霍乱此方用。 功效:清热化湿，理气和中。 主治:湿热霍乱。 八正散《局方》 八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研; 草梢瞿麦灯心草，湿热淋痛泻火煎。 功效:清热泻火，利水通淋。 主治:湿热淋证。 【注】:大黄:泻热降火，荡涤湿热。 甘露消毒丹《医效秘传》 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。 功效:利湿化浊，清热解毒。 主治:湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。 当归拈痛汤《医学启源》 当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人; 二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。 功效:利湿清热，疏风止痛。 主治:湿热相搏，外受风邪证。 第三节利水渗湿剂 五苓散《伤寒论》 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。 功效:利水渗湿，温阳化气。 主治:膀胱气化不利之蓄水证;痰饮;水湿内停证。

15祛湿剂歌诀

祛湿剂 燥湿和胃 平胃散《和剂局方》 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮。燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 胃苓汤《丹溪心法》合五苓散柴平汤《景岳全书》合小柴胡汤 不换金正气散《和剂局方》加藿香半夏 藿香正气散《和剂局方》 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 六和汤《和剂局方》 六和藿朴杏砂呈，半夏木瓜赤茯苓。术参扁豆同甘草，姜枣煎之六气平。 或益香薷或苏叶，伤寒伤暑用需明。 清热祛湿 湿温初起方《中西温热串解》 湿温初起银翘豉，藿佩甘通竹叶使。滑石茯陈苍术皮，恶寒无汗杏薷备。 藿朴夏苓汤《感证辑要》 藿朴夏苓有三仁，通草猪苓泽泻存。淡豉解表化湿气，湿温初起效可成。 枳桔栀豉汤（新） 枳桔栀豉汤竹茵，贯众翘草薄黄芩，湿温在气热偏重，宣畅清利此法寻。 白虎加苍术汤《类证活人书》 热盛阳明湿阻脾，脉洪身热重难移。膏知甘米并苍术，寒润苦燥配伍宜。 三仁汤《温病条辨》 三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存。宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。 雷氏芳香化浊法《时病论》 芳香化浊藿香先，荷叶夏陈与佩兰。厚朴腹皮共煎服，外宣内化湿邪蠲。 连朴饮《霍乱论》 孟英连朴饮菖蒲，栀豉芦根半夏齐。湿热内蕴成吐利，苦寒温燥和中奇。 甘露消毒丹《温热经纬》 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖。芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。 一加减正气散《温病条辨》 一加正气霍苓陈，曲杏麦芽腹朴茵。升降失司便不爽，脘连腹胀服之泯。 二加减正气散《温病条辨》 二加正气霍防通，朴卷广皮茯薏功。脘闷便溏身体痛，化湿疏络妙无穷。 三加减正气散《温病条辨》 三加正气霍陈皮，杏朴茯苓滑石宜。湿阻气机渐化热，苔黄胸闷此方施。 四加减正气散《温病条辨》 四加正气霍山楂，朴曲茯陈草果加。秽湿偏寒脉右缓，舌苔白滑服之瘥。 瘥：chai拆，指病转好。 五加减正气散《温病条辨》 五加正气霍陈苍，苓腹谷芽厚朴尝。秽浊留滞脾运阻，运脾化湿中焦畅。 茵陈蒿汤《伤寒论》 茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施。便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。 茵陈四逆汤《伤寒论》四逆散加茵陈栀子柏皮汤《伤寒论》栀子黄柏甘草 茵陈五苓散《金匮要略》五苓散加茵陈末栀子大黄汤《金匮要略》大黄栀子枳实豆豉

方剂方歌

一、解表剂 1、辛温解表 麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 大青龙汤 --生大麻搞操贵姓（生姜大枣麻黄石膏炙甘草桂枝杏仁） 九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草

紫箢） 2、辛凉解表 银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 3、扶正解表 败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌

活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草）加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白） 二、泻下剂 1、寒下 大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子） 大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝）

2、温下 温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归 ** 甘草干姜芒硝） 3、润下 麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻 ** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 4、逐水 十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟） 5、攻补兼施

16方剂学祛湿剂的简单归纳(含方歌)

第十六章祛湿剂 第一节化湿和胃剂 平胃散《简要济众方》 平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药， 除湿散满祛瘴岚，调胃诸方从此扩。 若和小柴名柴平，煎加姜枣能除疟， 又不换金正气散，即是此方加夏藿。 又： 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐； 燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 【组成】苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色，四两（12g）厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三两（9g）陈橘皮洗令净，焙干，二两（6g）甘草炙黄，一两（3g） 【功用】燥湿运脾，行气和胃。 【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 不换金正气散（《易简方》，原名不换金散） 再加藿香与半夏，不换金来治时疫。 组成：藿香厚朴苍术陈皮半夏甘草各等分（各10g） 功用：解表化湿，和胃止呕。 主治：湿浊内停兼表寒证。症见呕吐腹胀，恶寒发热，或霍乱吐泻，或不服水土，舌苔白腻等。 柴平汤（《景岳全书》） 小柴胡汤合平胃，寒多热少湿疟祛。 组成：柴胡人参半夏黄芩甘草陈皮厚朴苍术（原著本方无用量） 功用：和解少阳，祛湿和胃。 主治：湿疟。症见一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。 【鉴别】不换金正气散较平胃散多藿香、半夏二味，其燥湿和胃、降逆止呕之力益佳，且兼具解表之功，用于湿邪中阻，兼有表寒之证。柴平汤即小柴胡汤与平胃散合方，功可和解少阳、燥湿化痰和胃，用于治疗素多痰湿，复感外邪，痰湿阻于少阳，寒多热少之湿疟。 藿香正气散《太平惠民和剂局方》 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓去皮，各一两（各3g）半夏曲白术陈皮去白厚朴去粗皮，姜汁炙苦桔梗各二两（各6g）藿香去土，三两（9g）甘草炙，二两半（6g） 【功用】解表化湿，理气和中。 【主治】外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟等。

方剂学速记方歌 执医考试专用

方剂歌诀（十一五规划教材附） 1解表剂 1．1辛温解表 1．麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。2．桂枝汤 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。3．九味羌活汤-抢活汗湿里热 皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 5．小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。大青龙汤-大清汉劫镖，预热烦6．止嗽散 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。1．2辛凉解表 1.银翘散-因俏娘偷表，奇热度 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。2．桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3．麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。4．柴葛解肌汤清热解肌 柴大哥拾姜草，秦姐抢白芍 柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣 1．3扶正解表 1.败毒散-百度表示 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。2．参苏饮 神树表叹气，目前只吓服三个陈梗。 紫苏叶、葛根、人参、半夏前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、生姜、大枣 4．加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草 2泻下剂 2．1寒下 1．大承气汤-痞满燥实 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。2．大黄牡丹汤 黄牡丹芒销冬瓜桃，鞋热预散肿 3．大陷胸汤 陷胸谁大笑，谢祝谁 2．2温下 1.大黄附子汤。 2．温脾汤 闻皮痒，夏寒季， 为姜大人父子干杯 ＊姜大人附子甘＊ 2．3润下 1.麻子仁丸 二人要小承气，脾曰热气同眠 2．济川煎——济穿肠，问圣经 止泻当用生牛肉 枳泻当＊升牛肉。 2．4逐水 十枣汤 十公主谁赢，甘愿着急。 2．5攻补兼施 黄龙汤 大承气＋当草人，阳明腑实气血伤。 3和解剂 3．1和解少阳 1.小柴胡汤 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。3．蒿芩清胆汤 清单是，任何未谈， 臣伴亲只带好花草祝福 青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 3．2调和肝脾 1．四逆散

方剂(含妇科)速记歌诀

方剂（含妇科）速记歌诀 一、解表剂 辛温解表 表实：麻黄汤：干妈姓桂 表虚：桂枝汤：要支走蒋干 外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。 外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。 2、辛凉解表 温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。 外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。 外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。 3扶正解表： 气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少 气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。 阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。 阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。 二、泻下剂 1、攻下剂 阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。 水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。2、温下 阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。寒积里实：（无虚）大黄附子汤 肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。 肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。 3、逐水 悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。 4、攻补兼施 阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。 三、清热剂 清暑热 暑湿：六一散 阴暑：香薷散暑伤肺经气分热证：清络饮。暑湿证：桂苓甘露饮。 暑温夹湿：新加香薷饮。 清气分热 气分热盛：白虎汤：石母炒米。 气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。清营凉血： 热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。 清热解毒 三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子 上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，

祛湿剂

方剂学——第十六单元祛湿剂 细目一概述 要点一祛湿剂的适用范围 祛湿剂适用于湿邪所致的多种病证。 要点二祛湿剂的应用注意事项 湿邪重浊腻滞，易阻气机，须酌情配伍宣降肺气、健脾助运、温肾化气之药。祛湿剂多芳香温燥或甘淡渗利，易伤阴津，有碍胎元，素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。 细目二燥湿和胃 要点一平胃散《简要济众方》 【组成】苍术四两厚朴三两陈橘皮二两甘草（炙）一两 【功用】燥湿运脾，行气和胃。 【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 【组方原理】 君：苍术—燥湿运脾。 臣：厚朴—燥湿行气。 佐使：陈皮—理气和胃，燥湿醒脾。 甘草、生姜、大枣—补中调药。 方歌：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

趣记：三猪皮厚 三术皮厚。 【附方】 不换金正气散较平胃散多藿香、半夏二味，故燥湿和胃、降逆止呕之力益著，兼可解表，用于湿邪中阻，兼有表寒之证。 柴平汤即小柴胡与平胃散合方，功在和解少阳，燥湿化痰，用于治疗素多痰湿，复感外邪，寒多热少之湿疟。 要点二藿香正气散《太平惠民和剂局方》 【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓各一两半夏曲白术陈皮厚朴（姜汁炙）苦桔梗各二两藿香三两甘草（炙）二两半 【功用】解表化湿，理气和中。 【主治】外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟等。 【组方原理】 君：藿香—外散风寒，内化湿滞，辟秽止呕。 臣：白术、茯苓、半夏曲、陈皮—健脾理气燥湿。 佐：紫苏、白芷—外散风寒；行气止呕，燥湿化浊； 大腹皮、厚朴—行气化湿；桔梗—宣肺利膈。 使：甘草、姜、枣—内调脾胃，调和药性。 方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除 趣记：霍（元甲）半夜三更指令陈（真）捕大腹猪。

中医方剂学总结及速记歌诀

方剂总结及速记歌诀 一、解表剂 辛温解表 表实：麻黄汤：干妈姓桂 表虚：桂枝汤：要支走蒋干 外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪 外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。 外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。 2、辛凉解表 温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。 外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。 外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。3扶正解表： 气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少 气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。 阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。 阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。 二、泻下剂 1、攻下剂 阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。

水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。 2、温下 阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。 寒积里实：（无虚）大黄附子汤 肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。 肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。 3、逐水悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。 4、攻补兼施阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。 三、清热剂 清暑热 暑湿：六一散阴暑：香薷散暑伤肺经气分热证：清络饮。暑湿证：桂苓甘露饮。 暑温夹湿：新加香薷饮。 清气分热 气分热盛：白虎汤：石母炒米。 气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。 清营凉血： 热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。 热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。 清热解毒 三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子 上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶

【十五规划教材】方剂学(7版)方歌

方剂学方歌【七版】【十五规划】解表剂 一、辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍， 姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫， 中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍， 辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热， 分经论治变通良。 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙， 麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴， 表寒内饮最有功。 二、辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 柑桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤， 辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急， 有汗无汗均可尝。 三、扶正解表 9.败毒散 人参败毒草苓芎， 羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片， 气虚感寒有奇功。 第二章泻下剂 一、寒下 10.大承气汤 大承气汤大黄硝， 枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴， 阳明腑实重症疗。 去硝名为小承气， 轻下热结用之效， 调胃承气硝黄草， 缓下热结此方饶。 11.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤， 桃仁芒硝瓜子襄， 泻热破淤散结肿， 肠痈初起腹痛康， 二、温下 12.温脾汤 温脾附子大黄硝， 当归干姜人参草， 攻下寒积温脾阳， 阳虚寒积腹痛疗。 三润下 麻子仁丸 麻子仁丸脾约治， 杏芍大黄枳朴蜜， 润肠泄热又行气， 胃热肠燥便秘施。 四、逐水 13.十枣汤 十枣非君非汤剂， 芫花甘遂合大戟， 攻逐水饮力峻猛， 悬饮水肿实证宜。 第三章和解剂 一、和解少阳 14.小柴胡汤 小柴胡汤和解功， 半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣， 少阳为病此方宗。 15.大柴胡汤 大柴胡汤用大黄， 枳芩夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病。 和解攻里效无双。 16.蒿芩清胆汤 蒿芩清胆夏竹茹， 碧玉赤苓枳陈辅， 清胆利湿又和胃， 少阳湿热痰浊阻。 二、调节肝脾 17.四逆散 阳郁厥逆四逆散， 等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝脾， 肝郁脾滞力能堪。 18.逍遥散 逍遥散用当归芍， 柴苓术草加姜薄， 肝郁血虚脾气弱， 调和肝脾功效卓。 三、调和肠胃 19. 半夏泻心汤 半夏泻心配芩连， 干姜人参草枣全， 辛开苦降除痞满， 寒热错杂痞证蠲。 第四章清热剂 一、清气分热 20.白虎汤 白虎膏知粳米甘， 清热生津止渴烦， 气分热盛四大证， 益气生津人参添。 二、清营凉血 22.清营汤 清营汤治热传营， 身热燥渴眠不宁， 犀地银翘玄连竹， 丹麦清热更护阴。 23.犀角地黄汤 犀角地黄芍药丹， 清热凉血散瘀专， 热入血分服之安， 蓄血伤络吐衄斑。 三、清热解毒 24.黄连解毒汤 黄连解毒柏栀芩， 三焦火盛是主因， 烦狂火热兼谵妄， 吐衄发斑皆可平。 普济消毒饮 普济消毒蒡芩连， 柑桔蓝根勃翘玄，

祛湿剂之温化寒湿篇

祛湿剂之温化寒湿篇 苓桂术甘汤《金匮要略》 方歌：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。 组成：茯苓四两，桂枝三两，白术二两，甘草炙，二两。 功效：温化痰饮，健脾利湿。 主治：中阳不足痰饮病。 治则：“夫短气而有微饮者，当从小便去之。” “病痰饮者，当以温药和之。” 配伍特点：温而不热，利而不峻，标本兼顾。 配伍结构：茯苓、桂枝相合，为温阳化气，利水平冲之常用配伍组合。茯苓、白术相须，为健脾祛湿的常用配伍组合。 辩证要点：胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑、脉弦滑。 加减变化：咳嗽痰多半夏、陈皮；心下痞或腹中有水声加枳实、生姜。 使用注意：饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。 现代医学：慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、肾性水肿、慢性肠炎、耳源性眩晕等属于脾阳虚弱，痰饮内停者。 治咳喘之法：先胀后喘治在脾用苓桂术甘汤，先喘后胀治在肺用苓甘五味姜辛汤。 桂枝在诸方中的作用比较： 麻黄汤---------配麻黄------发汗解表 桂枝汤---------配白芍------调和营卫 小建中---------配饴糖------散中寒辛甘化阳 当归四逆------配当归------温经散寒养血 炙甘草汤------配姜酒------温通心阳 肾气丸---------配附子------温肾助阳 桃核承气------配桃仁------活血祛瘀 五苓散---------配泽泻------温化膀胱解表

苓桂术甘------配茯苓------温中化饮

真武汤《伤寒论》 方歌：真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩瞤惕保安康。 组成：茯苓三两，芍药三两，白术二两，生姜三两，附子炮，去皮，一枚，破八片 功效：温阳健脾利水（脾肾双温） 主治：脾肾阳虚，水湿内停证；太阳病发汗太过，阳虚水泛证。 立法：温阳利水，兼以缓急舒筋。 配伍特点：温中有散，利中兼化；脾肾双补，补肾为主；助阳益阴，温阳为先。 辩证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉。 加减变化： ⑴水寒射肺而咳加干姜、细辛、五味子； ⑵阴盛阳衰而下利甚去芍药，加干姜； ⑶水寒犯胃而呕重用生姜，加吴茱萸、半夏。 现代应用：慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核、美尼尔综合征等属于脾肾阳虚者。 82条；“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，

中医《方剂学》祛湿剂(温化水湿)——真武汤(《伤寒论》)

中医《方剂学》祛湿剂（温化水湿）——真武汤（《伤寒论》） 一、组成 茯苓三两(9克)、芍药三两(9克)、白术二两(6克)、生姜三两(9克)、附子炮去皮，一片(9克)。 二、用法 法以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。 三、歌括 1.真武汤 真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜；少阴腹痛寒水聚，悸眩瞤惕急煎尝。 2.附子汤 少阴阳虚附子汤；人参白术苓芍藏；体痛背寒肢逆冷，温阳益气自复康。 四、功用 温阳利水。 五、主治 1.脾肾阳虚，水气内停。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。 2.太阳病。发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸头眩，身动，振振欲擗地。 六、方解

本方为治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。水之所制在脾，水之所主在肾。脾阳虚，则湿积而为水；肾阳虚，则聚水而从其类。水湿聚而不化，溢于肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；水湿下注，则腹泻便溏；水气上冲，则或咳或呕；聚而不行，则小便不利；清阳不升，则头眩短气；至于发汗后，身瞤动者，殆为汗出过多，阴随阳伤，经脉失养之故。治以助阳行水之法，俾阳气胜，水气消，则诸症自愈。方中君以附子之大辛大热，温肾暖土，以助阳气。臣以茯苓之甘淡渗利，健脾渗湿，以利水邪；生姜辛温，既助附子之温阳祛寒，又伍茯苓以温散水气。佐以白术健脾燥湿，以扶脾之运化。其用白芍者，一者取其利小便；一者取其缓急止腹痛。《本草经》尝言芍药“主邪气腹痛…止痛，利小便”；或取其敛阴缓急，以解身之瞤动。诸药相伍，温中有散，利中有化，脾肾双补，阴水得制，故为脾肾阳虚，寒水为病的有效之剂。原书方后有：若咳者，加五味子、细辛、干姜；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若呕者，去附子，加重生姜。可资临床参考。 七、附方及方论 附子汤（《伤寒论》）：附子二枚，炮去皮，破八片(15克)、茯苓三两(9克)、人参二两(6克)、白术四两(12克)、芍药三两(9克)、以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服)。功用：温经助阳，祛寒化湿。主治：阳虚寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。

方剂歌诀及其注释12：十六、祛湿剂（183-202）

方剂歌诀及其注释12：十六、祛湿剂（183-202） 十六、祛湿剂； （一）燥湿和胃： 183平胃散： 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 具有燥湿运脾，行气和胃之功效。主治湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。临床常用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 用量：苍术(去黑皮，捣为粗末，炒黄色)120g，厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)90g，陈橘皮(洗令净，焙干)60g，甘草(炙黄)30g。 用法：上为散。每服6g，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。现代用法：共为细末，每服4-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。 功用：燥湿运脾，行气和胃。 184藿香正气散： 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 具有解表化湿，理气和中之功效。主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。临床常用于治疗急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。 用量：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g，半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦桔梗各60g，藿香(去土)90g，甘草(炙)75g。 用法：上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。现代用法：散剂，每服

9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。 功用：解表化湿，理气和中。 （二）清热祛湿： 185茵陈蒿汤： 茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。 具有清热，利湿，退黄之功效。主治湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。临床常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。 用量：茵陈18g，栀子12g，大黄(去皮)6g。 用法：上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。现代用法：水煎服。 功用：清热，利湿，退黄 186三仁汤： 三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存，加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温。 具有宣畅气机，清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。临床常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。 用量：杏仁、半夏各15g，飞滑石、生薏苡仁各18g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g。 用法：甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。现代用法：水煎服。

祛湿剂之温化寒湿苓桂术甘汤真武汤实脾散

祛湿剂之温化寒湿苓桂术甘汤真武汤实脾散 温化寒湿 适用病证 湿从寒化，阳虚不能化水所引成痰瘀水肿等证。 温化就是针对了这种湿的产生，是阳气不足为主要原因。阳虚不化，阳虚为寒，这时产生寒湿证候为主。主要用于这一类，痰瘀水肿为主要。这种寒湿引起的范围还可以很广。这里举了主要的病证。 配伍用药 温阳药和利湿药为主，常配健脾补肾药，理气药为辅助。如桂枝、附子、茯苓、白术等组成方剂。 湿喜归脾，水湿的产生往往都和脾的运化功能障碍或减弱有关。同时，肾主水，特别是阳要化气的，阳气要温化水液的，肾阳是非常重要的。五脏之阳气，非此不能化，所以它叫元阳。阳虚到一定程度，往往影响到脾肾阳虚，特别是肾阳虚，这种对于寒湿证，根据它阳气虚弱程度，我们选择药物，往往健脾补肾，温阳药结合健脾补肾。有的时候水湿组滞气机严重，往往要结合理气药。总体上，这类方剂，多用温阳药和利湿药相配。这是主要的。这是温化寒湿药物配伍的一些共性。 ▲▲▲苓桂术甘汤 〖方源〗《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》：“病痰饮者当以温药和之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，芩桂术甘汤主之。” 〖组成〗茯苓四两[12g] 桂枝三两[9g] 白术三两[9g] 甘草二两[6g] 〖用法〗上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。 〖方歌〗苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，

饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。 〖主治〗痰饮。头目眩晕，短气而咳，心悸，胸胁胀满，舌苔白滑且较厚，脉沉弦，或沉滑，沉紧。 〖功用〗温阳化饮，健脾利湿。 〖病机〗痰饮之为病，其因多与肺脾肾三脏有关，尤以脾阳失于健运，三焦运化障碍为水饮留积的主要因素。 主证证候——中阳不足的痰饮病。 中阳不足 脾失健运→水湿不化，寒饮内停→ 胸胁支满，短气而咳，目眩心悸 苔白滑，脉弦滑或沉紧 中阳(脾胃阳气)不足，实际上它是中焦虚寒的一种基础。阳气不足，不能温化水液，水液停留在局部为痰饮，这个痰饮是饮停中焦，病位明确是饮停中焦。中阳不足，导致水湿不化，痰饮内停，水饮停蓄中焦，从表现来说，水饮停蓄，饮邪为阴邪，停蓄就会阻滞气机。气机不利，就饮邪随气上逆。饮邪上逆可以水饮犯肺，短气、咳嗽、胸邪支满。这是常见的。饮邪上逆，上干头目，上干清阳，可以头晕目眩。心悸，也是水饮内停，水气凌心经常出现的现像。这是中焦阳气不足，造成寒饮内停，饮邪阻滞气机，寒饮之气上逆，上逆于心，水气凌心或饮邪迫肺，或饮邪上干清阳所造成。苔白滑，苔白偏寒，白滑说明痰饮较重。脉弦滑或沉紧，有是寒饮内停，偏于阳虚有寒这种脉像。 君茯苓──淡渗利水除湿。 ┌通阳输水走皮毛，从汗而解。 臣桂枝┤ └平冲逆。 佐白术──健脾土以制痰湿。 ┌甘能补中。 │