瘢痕疙瘩的病因及治疗研究新进展

延边大学附属医院金哲虎

瘢痕疙瘩(keloid)是临床上常见的病理性瘢痕，以成纤维细胞的异常增殖、细胞外基质成分的过度堆积为主要特征，其生长行为有类似于肿瘤的特性表现,并有向周围正常皮肤侵袭性生长、始终不退化、单纯手术切除术后易复发的特点。

发病机制至今不明，在治疗上尚无特效方法，是目前整形

外科和皮肤科研究的热点及难点问题之一。

瘢痕疙瘩的病因研究

瘢痕疙瘩的病因

象。人群中发病率各不相同：

英国人为0.09％

黑人发病率约为白人的5～15倍

深色人种与浅色人种的患病率从2∶1到19∶1不等

以Koonin为代表的专家研究发现，有色人种瘢痕疙瘩的发生率明显高于白色人种，并且瘢痕疙瘩主要发生于色素聚集的部位,如前胸、后背、耳垂，几乎不发生于手掌和脚底等色素稀少部位。Koonin 认为黑素细胞刺激素的变异对瘢痕疙瘩的发生起到至关重要的作用。

好发部位:前胸部＞肩部＞耳垂＞上臂＞颏部

而眼睑、生殖器、掌跖、角膜、脐部很少受累。

前胸部肩背部耳部

腹股沟部颈部腰背部

二、遗传机制

瘢痕疙瘩具有一定的家族遗传性。严欣等通过聚合酶链反应检测瘢痕疙瘩家族中易感基因发现，瘢痕疙瘩家系的易感基因可能位于18q21区域内。Marneros 等通过对两个家系进行基因扫描发现在2q23、7q11 染色体上存在瘢痕疙瘩的易感性基因位点,对其进行微卫星密度分析后发现候选基因。陈阳等对中国汉族六个非亲缘关系的瘢痕疙瘩家系的研究得出，男女患病率无差异，支持常染色体显性遗传；从遗传学特征中推断出属于常染色体显性遗传伴不完全外显，存在一定的表现差异；常出现在青春期，

即出现了延迟显性遗传的特征。

三、细胞因子

瘢痕疙瘩凋亡相关基因

瘢痕疙瘩凋亡相关基因

细胞外基质（ECM）

ECM 产生和降解的失衡，可能是瘢痕疙瘩形成的重要原因之一。纤溶酶原激活剂(plasminogen activator, PA)是ECM 降解酶中重要的组成部分。PA 的作用是控制血纤维蛋白溶酶原活化为血纤维蛋白溶酶。血纤维蛋白溶酶不仅对纤维蛋白溶解起首要作用, 而且也参与其他ECM 蛋白的降解,并激活前胶原酶转变为胶原酶。瘢痕疙瘩成纤维细胞（KFB）中纤溶酶原活化因子抑制剂-1 显著增加, 尿激酶型溶酶原激活剂(urokinase type plasminogen activator, uPA)减少,随即KFB 表现为纤维蛋白溶解能力和纤维凝块降解能力

的降低，这一现象只在瘢痕疙瘩中出现。

免疫机制

临床实践发现,瘢痕疙瘩被切除后迅速复发并有继续增大的表现,这与机体的免疫反应十分相似,即机体暴露在某抗原下致敏产生免疫记忆,当再次与原抗原接触后就会激活体液免疫和细胞免疫,发生迟发型超敏免疫反应。

免疫学因素在瘢痕疙瘩发病机制中具有重要作用。瘢痕疙瘩的形成与特定的白细胞抗原亚型相关联,所以表皮损伤后引起的瘢痕

疙瘩形成实际是自身免疫异常所致。

瘢痕疙瘩的真皮中有较多的巨噬细胞和淋巴细胞，CD4∶CD8比值升高，组织中α趋化因子含量增加时，树突状细胞表达趋化因子受体增加，产生强烈的免疫反应；瘢痕疙瘩的发生与血清IgE水平直接相关，而且瘢痕疙瘩患者变态反应发生率较增生性瘢痕患者明

显高。更进一步的证实了免疫机制参与瘢痕疙瘩的发展。

Smith 等调查发现，不同种族、年龄、性别的瘢痕疙瘩发生率和血清IgE 水平存在一定的关系。瘢痕组织中存在着大量淋巴细胞、树突状细胞以及免疫球蛋白，进一步表明瘢痕过度增生与免疫机制有密切关系。在瘢痕疙瘩中，肥大细胞增多、变大，这种肥大细胞可被IgE 激活释放组织胺，组织胺通过刺激成纤维细胞增加从而合成胶原。而组织胺也是赖胺酰氧化酶的竞争抑制剂，此酶与瘢痕疙瘩中的可溶性胶原量有一定关系，而Langerhans 细胞和肥大细胞具有相同的IgE-Fc 受体，Langerhans 细胞的数量增多或功能活

跃导致胶原和细胞外基质的过度合成，从而形成瘢痕疙瘩。

细胞间粘附分子-1（ICAM-1）是一种免疫球蛋白粘附分子，在瘢痕疙瘩真皮浅层含量较多，而在正常瘢痕和正常皮肤中均未出现。瘢痕疙瘩中的免疫细胞（淋巴细胞、巨噬细胞和肥大细胞）的异常相互作用，仍是瘢痕疙瘩一个重要的发病机制，研究表明异常肥

厚的胶原纤维和新生血管周围有大量的肥大细胞存在。

近年来的研究证明,与瘢痕形成有密切关系的免疫反应细胞有郎格罕氏细胞、肥大细胞、巨噬细胞和淋巴细胞,免疫递质有细胞因子(如NF-kB、TNF、IL、TGF、PGDF、bFGF)、免疫球蛋白(如IgA 、IgG、IgM、IgE)和蛋白酶(如胶原酶、弹性蛋白酶、纤溶酶原)激

活物,免疫调节为神经内分泌调节。

免疫系统的研究使人们对瘢痕疙瘩的认识有了新的转变,瘢痕疙瘩可以被理解为是一种自身免疫疾病,而不仅仅是一种局部现象

。因此,对瘢痕疙瘩形成机制的深入研究有着重大的意义。

瘢痕疙瘩注射治疗方法

瘢痕疙瘩注射治疗方法 生活中难免会有磕磕碰碰的导致自己的身上遭受一些伤害 留下伤口，有的人就算很浅的伤口都会留下疤痕，这就是疤痕体质在作怪，疤痕体质很容易留疤所以护理方法也是需要注意的，比如瘢痕疙瘩需要选用注射治疗的方法来治疗。 目前，用于治疗瘢痕的药物非常多，临床上比较常用的是皮质激素类药物。此外，还有多肽生长因子、钙离子通道阻滞剂、抗自由基制剂、维甲酸类、抗组织胺类以及抗肿瘤药物等。应当认识到，药物治疗只是瘢痕综合治疗中的一个有机的环节，不能过分夸大其作用，尤其是对于瘢痕疙瘩的患者来说，更是如 此。 肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素等几类，其中糖皮质激素具有抗炎、抗病毒、抗休克等功能，并且具有明显的抗组织纤维化的作用；目前，抗瘢痕增生最为有效的一种糖皮质激素是去炎松-A（triamcinolone

acetonide，其它常见的翻译名称还有曲安舒松、曲安奈德、去炎舒松、康力克通-A等），商品制剂名为康宁克通（Kenacort），是目前最常用的瘢痕内注射的皮质激素类药物。一般认为，去炎松-A可以抑制成纤维细胞的增殖、减少胶原蛋白的合成、增加胶原蛋白的降解、促进成纤维细胞的凋亡，从而发挥其治疗瘢痕的作用。 曲安奈德（康宁克通A ）用曲安奈德1ml（40mg），加2%利多卡因2ml ,患处消毒后，从瘢痕边缘以近乎与周围皮肤表面平行的方向进针，将药物均匀、缓慢注射于皮损内直至肿胀发白，约0.3ml/ cm2 ，如瘢痕面积较大1支药不够注射全部瘢痕则对瘢痕进行分次治疗。最初每2周注射1 次，以后间隔时间适当延长，4次为1 个疗程。治疗满1个疗程后2～4周判定疗效，并随访半年。 严格掌握适应症和禁忌症，糖尿病、溃疡病、结核病及有感染倾向者禁用。 治疗前应了解患者的病史，凡有发热、结核、抵抗力下降的不应注射以免引起感染扩散。治疗中需要注意的除了不要将药液

中药去瘢痕

中药去瘢痕 ?中药去瘢痕1、用三七粉加醋治疗疤痕疙瘩的偏方后，抱着试度看的心情，先用家中的香醋加三七粉上了几天，没有什么感觉，又买了一并陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，就见疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔，从里边流黄水，但上药时感到疼痛难忍，这时我想到上网查查，看到这个贴子说要用米醋加三七粉，于是又买了一并九度的白色米醋，续继上药，由于洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，化脓了，我又用盐水将脓洗去，将三七粉直接涂在创面上，数日结茄。末感染的疤痕休明显扁平，颜色也明显变浅了。我要告诉大家，要有信心，坚持上药一定会好的。2、用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。3、因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂方法，对减轻瘢痕增生，止痒止痛具有较好疗效。(复方艾叶煎由艾叶15g，老松皮30g，威灵仙15g，红花10g，煎汤3000ml。丁艾油：艾叶30g，丁香50g，红花20g，冰片6g，前两味水煎至1000ml后蒸馏提取挥发油300ml；红花用70%乙醇100ml浸泡、渗滤；冰片溶于醇液；三者按

1∶1∶1混合而成)。4、丹参除瘢痕：唐代孙思邀的《千金要方》中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方”，仅由丹参、羊脂二味 药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。近年来经临床观察发现，采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2叫次，1个月为1个疗程，可连续治疗2~3个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。5、应氏以五倍子100g，强的松0.1g，地卡因10g，氧化锌200g，羊毛脂40g，凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱 布包扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。6、张氏 等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕狭窄，(药用：乌梅肉15g，白蒺藜10g，白僵蚕10g，共研细末，每次6g，蜂蜜调服4次)，其药物直接作用于创面疗效满意。7、杨氏用五倍子50g、五灵脂(活血散瘀，炒炭止血)10g、紫草30g，乳香，没药各5g，蜈蚣20条浸泡于500g麻油中，5天后加温煎至焦黄，过滤，加入二甲基亚砜(消炎止痛,利尿,镇静)250g制成消痕油)，用时外涂创面后加

克罗恩病治疗新目标_黏膜愈合

胃肠病学2011年第16卷第2期 ·临床实践·克罗恩病治疗新目标：黏膜愈合 胡品津 中山大学附属第一医院消化内科（510080） 摘要一直以来，传统治疗大多无法达到黏膜愈合的目标，生物制剂的应用改变了这一观念。黏膜愈合与克罗恩病的临床复发率以及手术率的减少存在一定的关系。黏膜愈合已逐渐成为克罗恩病药物治疗的临床研究以及日常临床实践的客观指标。早期积极的药物治疗可取得更好的临床疗效和更高的黏膜愈合率这一事实正逐渐得到认同。促进并维持黏膜愈合可能有助于改变克罗恩病的自然病程。 关键词炎症性肠病；Crohn病；治疗；黏膜愈合 New Goal for Treatment of Crohn’s Disease:Mucosal Healing HU Pinjin.Department of Gastroenterology,The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou(5100080) Abstract Traditional treatment of Crohn’s disease mostly could not achieve the goal of mucosal healing,however, the emergence and use of biological agents have changed the concept.Correlation exists between mucosal healing and the clinical recurrence rate,as well as reduction of operation rate of Crohn’s disease.Mucosal healing is now considered as an important end point in clinical trial and is also used in clinical practice in treatment of Crohn’s disease.Early and intensive medical treatment could achieve higher clinical efficacy and mucosal healing rate and has gradually reached a consensus.Promoting and maintaining mucosal healing might be helpful for changing the natural course of Crohn’s disease. Key words Inflammatory Bowel Disease;Crohn Disease;Therapy;Mucosal Healing 炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。一直以来，黏膜愈合（mucosal healing）是UC治疗的一个重要目标。但就CD而言，直至上世纪90年代，CD的治疗仍仅以临床症状缓解为目标。原因是，传统治疗大多无法达到黏膜愈合的目标，因而看似临床症状缓解与黏膜愈合缺乏必然的关系，也就更难判别黏膜愈合对CD自然病程的影响。生物制剂的应用改变了这一观念，因为生物制剂不但能迅速缓解症状，而且还能促进并维持黏膜愈合。进一步研究发现，黏膜愈合与CD的临床复发率以及手术率的减少存在一定的关系。将黏膜愈合作为CD治疗的新目标越来越受到重视，黏膜愈合已逐渐成为CD药物治疗的临床研究以及日常临床实践的客观指标[1]，黏膜愈合也为最终实现改变CD自然病程带来新的希望。 一、CD内镜活动指数和黏膜愈合的定义 目前主要以结直肠镜检查评估CD结肠和回肠末段病变严重程度和治疗后的改变。CDEIS （the Crohn’s disease endoscopic index of severity）[2]被视为评价CD内镜严重程度的金标准，具有可重复性，且与反映CD临床活动的指标—— —CD疾病活动指数（CDAI）有良好的相关性。但其计算方法复杂，尤其是在估计溃疡或病变黏膜的面积以及区分深溃疡与浅溃疡等方面较为困难。简化的CD 内镜评分系统（simple endoscopic score for Crohn’s disease,SES-CD）[3]与CDEIS具有良好的相关性，但对其进行评估的研究尚少。Rutgeerts评分系统[4]用于评价回肠末段或回结肠切除术后新的回肠末端或吻合口病变严重程度，对临床复发具有预测价值。 黏膜愈合目前尚无公认的内镜标准。溃疡是CD肠黏膜炎症的主要表现，近年对抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体促进黏膜愈合疗效的大部分研究采用的标准是治疗后所有溃疡完全消失或瘢痕化[5,6]。该标准简单易行，但存在以下问题：假如患者原有的很多深的大溃疡都已消失，仅存一个小的浅溃疡，按此标准则被列为无效，这可能会导致 DOI:10.3969/j.issn.1008-7125.2011.02.001 65··

瘢痕疙瘩的治疗体会

瘢痕疙瘩的治疗体会 发表时间：2018-04-25T14:40:57.947Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：李卫卫 [导读] 围绕手术切除展开的多种联合治疗方法效果明显，方法简单实用，治疗路径可控性强，值得临床推广应用。（大化集团有限责任公司医院烧伤整形科辽宁大连 116031） 【摘要】目的：探讨瘢痕疙瘩的根治技术。方法：选择40例不同部位的瘢痕疙瘩进行以术前注射+手术切除+术后放疗为主的联合治疗。结果：所有病例随诊12个月—22个月，无复发。其中，5例放疗后2个月出现切口处色素沉着，半年后减轻；4例1个月后出现切口缘瘢痕增生，经早期局部注射及二氧化碳点阵激光的干预，4个月后消退。随访期内未发生皮肤萎缩或恶性肿瘤。结论：采用术前注射+手术切除+术后放疗为主的联合治疗，效果明显，方法简单实用，治疗路径控制性强，值得临床推广应用。【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0211-02 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 我科自2012—2017年共收治瘢痕疙瘩患者40例。其中，耳部瘢痕疙瘩8例；前胸瘢痕疙瘩15例；肩部瘢痕疙瘩10例；背部瘢痕疙瘩7例。年龄在18～65岁之间，病程5～10年。 1.2 治疗方法 术前注射：术前2个月开始进行瘢痕疙瘩内多点注射曲安奈德（40㎎曲安奈德+2%利多卡因2ml，使局部变白为止），每月一次。目的使瘢痕疙瘩缩小、软化，增加组织的可塑性。 手术切除： （1）对于较小的瘢痕疙瘩（宽度小于2㎝，周围皮肤组织比较松弛）可一次性完整切除，继发缺损直接拉拢缝合。注意事项：①根据瘢痕的形状、皮纹的走向在瘢痕组织外数㎜处设计切口线，以便能将瘢痕组织一次性切除（切除瘢痕后的继发缺损比实际瘢痕面积增大30%）。②缝合前必须将皮下脂肪层从深筋膜上作广泛的潜行分离，以减少缝合后的张力，应分层缝合。先缝合深筋膜减张，再缝合真皮与皮下脂肪交界处，线头埋入组织深部而不向外凸出，最后缝合皮肤。 （2）较大的瘢痕疙瘩采用瘢痕内切除。将瘢痕核心切除，保留部分瘢痕皮肤，分层次对位缝合。一般分2～3次才能彻底切除，两次手术间隔为6个月。注意事项：①瘢痕四周也须有足够的松弛组织，否则在拉拢缝合时可使邻近组织器官移位，造成畸形。②前几次手术切口应设计于瘢痕范围内，以免在正常皮肤上形成新的瘢痕。③较大的瘢痕行分次切除时，也可先切除一侧瘢痕，这样在缝合时创缘一侧为正常皮肤，愈合好，不致术后发生切口开裂。 术后放疗：术前请放疗科会诊，取得放疗科的认同。术后18～24小时内进行首次放疗，照射部位以缝合切口为中心向外扩大0.5～1㎝。根据患者具体情况选择放疗的方案：400cGy一日一次，连续4天；500cGy一日一次，连续3天； 800cGy一次。术后处置：观察是否出现皮肤急性反应，伤口有无感染，切口是否延迟愈合；7天后拆线，术后常规局部外用硅酮类抗瘢痕药物，随诊一个月一次。 2.结果 40例患者随诊12个月～22个月，无一复发。 3.讨论 瘢痕疙瘩是一种皮肤损伤后的病理性瘢痕愈合,其侵袭性生长和永生性类似于肿瘤，常以成纤维细胞的大量增值和胶原大量合成为特征，表现为局部皮肤纤维组织增生，并蔓延至伤口外。发病通常出现在局部损伤后1年左右，诱因包括外科手术、撕裂伤、纹身、烧伤、注射、动物咬伤、疫苗接种、粉刺及异物反应等，许多患者的原发病史可能被忘记。瘢痕疙瘩的临床表现差异性较大，一般表现为高出周围正常的皮面、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，触之较硬，弹性差，局部痒、痛症状明显，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有色素沉着，与周围正常的皮肤有明显的界限。病变范围大小不一，从2～3㎜丘疹到大的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像螃蟹足样向周围组织浸润生长（又称蟹足肿）。其表面为萎缩的表皮，但耳垂内瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮肤。大多数病例为单发，少数病例呈多发性。瘢痕疙瘩出现后，可以持续性、连续地、迅速地生长，也可以在相当长一段时期内处于稳定状态，无自性消退、软化现象。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，病变内可因残存的毛囊、腺体而产生炎性坏死，或因中央部出血而导致液化性坏死，恶性变曾有报道，但发生率很低。它不但影响美观，而且会引起明显的瘙痒和疼痛，病程较长多伴随终身，好发于耳垂、前胸、肩峰、上背及面部有胡须处等部位，以妇女胸前部最为常见，少见于眼睑、前额、手掌、外生殖器等部位，多见于30岁以下的青壮年，是正处于皮肤张力强、代谢旺盛、激素分泌活跃的年龄段。瘢痕疙瘩的治疗与增生性瘢痕的治疗有许多共性，然而又有许多不相同的特性，某些在增生性瘢痕治疗中有效的非手术疗法在瘢痕疙瘩的治疗中效果却很不理想。临床上曾沿用瘢痕增生的治疗方式来治疗瘢痕疙瘩，如外用抗瘢痕药物、局部加压、注射、激光照射、放射治疗、冷冻治疗等，疗效不太明显；而对于瘢痕增生来说立竿见影的手术切除，术后复发率竟高达50%～100%，且复发病变范围更大、生长更快，治疗难度大大增加。医学界对瘢痕疙瘩的手术治疗有投鼠忌器之感，故不积极主张手术治疗，因此瘢痕疙瘩的治疗成了摆在整形医生眼前一道不可逾越的鸿沟。 我们科室近几年对40例瘢痕疙瘩患者实施以术前注射+手术切除+术后放疗为主的联合治疗，并坚持术后随诊观察，采用动态治疗的指导思想，防治结合，经1年至近2年的观察无1例复发。围绕手术切除展开的多种联合治疗方法效果明显，方法简单实用，治疗路径可控性强，值得临床推广应用。 【参考文献】 [1]李荟元，鲁开化，郭树忠，主编.新编瘢痕学.西安：第四军医大学出版社2003.4:15-19、34-37. [2]蔡景龙，主编.瘢痕整形美容外科学.杭州：浙江科学技术出版社 2015.3:432-438、758.

皮肤科

皮肤科 一、湿疹 【处方】湿疹一号（验方） 【组成】荆芥、苦参、知母、麸炒苍术、羌活、蝉蜕、防风、白鲜皮、土茯苓 【功效】清热利湿。【适应症】治疗湿疹之皮肤对称性红斑、丘疹、水疱，瘙痒。 【处方】滋阴除湿汤（《外科正宗》） 【组成】地黄、玄参、丹参、当归、茯苓、泽泻、地肤子、蛇床子 【功效】滋阴养血，除湿润燥。 【适应症】治疗慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复发作者。 二、银屑病 【处方】银屑汤（周鸣岐验方） 【组成】白鲜皮、金银花（4袋）、连翘、土茯苓（2袋）、地黄（3袋）、白茅根（3袋）苦参、防风（2袋）、地肤子、丹参、鸡血藤（2袋）当归 【功效】清热解毒，活血祛风。【适应症】治疗银屑病。 三、带状疱疹 【处方】泻肝解毒汤（验方） 【组成】龙胆、当归、赤芍、黄柏、地黄（2袋）、木通、泽泻、酒黄芩、盐车前子、甘草、牡丹皮、焦栀子、紫花地丁 【功效】泻肝解毒，凉血利湿。【适应症】治疗缠腰火丹、丹毒，即现代医学“带状疱疹”，症见腰、胸、胁、腹一带发片状的红色斑丘疹，迅速成为绿豆到黄豆大小的水疱，疱液初透明，后渐浑浊，水疱三五簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛如火燎。或头面、躯干及四肢等处局部皮肤突然发红，色如涂丹。 四、皮炎 【处方】活血软化汤（李友余验方） 【组成】当归、丹参（3袋）、牡蛎、炮山甲粉（3袋）、乌梅、丁香、火麻仁3袋）、生姜【功效】活血软化，润肤除屑。【适应症】治疗神经性皮炎，慢性湿疹苔藓化，顽癣、鱼鳞癣、毛发角质症、脂溢性干性皮炎、银屑病、扁平疣、寻常疣等顽固性皮肤病，常服本方对皮肤有柔润作用。 【处方】皮炎汤（朱仁康验方） 【组成】地黄（3袋）牡丹皮、赤芍10g（1袋）、知母、石膏、金银花、连翘、淡竹叶、甘草（2袋） 【功效】清营凉血，泄热化毒。【适应症】治疗药物性皮炎、接触性皮炎（包括漆性皮炎、油彩性皮炎）、日旋光性皮炎。 【处方】首乌饮（验方） 【组成】制何首乌（2袋）、地黄（2袋）玄参、麦冬、牡丹皮、地骨皮、炒蒺藜、白鲜皮、紫草、蝉蜕、炒僵蚕、蛇床子、地肤子、红花、甘草 【功效】清热凉血，养血润燥。【适应症】治疗各种皮肤病，如神经性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、脓疱疮、急慢性湿疹、银屑病等。 五、除疣 【处方】寻常疣（外洗方）

瘢痕疙瘩病理机制及治疗新进展

瘢痕疙瘩病理机制及治疗新进展 瘢痕疙瘩是继发于皮肤损伤后，导致机体纤维母细胞增殖、凋亡平衡被打破，导致胶原过度沉积在真皮及皮下组织。目前，临床上对于KD发病机制尚不完全知晓，多与细胞和细胞、细胞与细胞因子及不同细胞因子相互作用有关，上述平衡中任何一项被打破了均会引起KD形成。患者发病后临床上表现为过度生长，侵犯临近组织，并且患者发病后呈瘤样增生，导致机体功能障碍，影响患者健康。目前，临床上对于瘢痕疙瘩缺乏理想的治疗方法，常见方法包括：手术治疗、药物如糖皮质激素、伯雷霉素等、放疗及激光治疗等。本文将以瘢痕疙瘩病理机制为起点，分析临床瘢痕疙瘩常用的治疗方法、优缺点等，为临床瘢痕疙瘩的治疗提供方法，提高临床效果，促进患者恢复。 1 病理机制 瘢痕是皮肤损伤后进行修复过程中的必然产物，属于是一种不具有正常皮肤组织结构、功能的异常组织。当人体皮肤损伤愈合过程中，成纤维细胞（fribroblast，FB）分泌胶原蛋白的能力将会短暂性丧失，临床表现为合成能力的提升，降解能力的下降，导致胶原蛋白呈现出一种病态趋势发展，增加了病理性瘢痕发生率，即：增生性瘢痕（hypertrophic scars，HS）或瘢痕疙瘩。 瘢痕疙瘩在临床上发病率相对较高，该疾病具有种族差异性、瘤样增生，单身不会引起退行性变化，单纯手术切除后复发率较高。同时，瘢痕疙瘩多发生在青年人群中，多为瘢痕体质，并且该疾病发病部位缺乏规律性，多发生在前胸、背部、肩部、耳垂等。文献报道显示：瘢痕疙瘩患者发病早期，瘢痕疙瘩为粉红或紫红色，发病晚期则表现为苍白色，与周围正常皮肤存在明显的界限。疤痕疙瘩发病机制复杂，诱因较多，多与机体内分泌紊乱、患者年龄、好发部位等有关，多数患者伴有外伤、皮肤疾病等，不仅会影响功能障碍、外观破坏，还会影响患者的生活质量。本文将从瘢痕疙瘩的遗传学、分子生物学、组织学对瘢痕疙瘩的病理机制进行阐述，具体如下。 1.1 遗传学机制 流行学调查研究显示：瘢痕疙瘩在不同种族、不同人群中发病率较高，且有色人群发生率为1/5，白色人种发病率为1/15。同时，瘢痕疙瘩多为单发性的，部分患者为多发性的，具有一定的家族遗传性。国外学者研究显示：瘢痕疙瘩的

治疗疤痕最好的办法

治疗疤痕最好的办法 说到疤痕很多人都陌生，因为我们的身上有很多大大小小的疤痕，这种现象是因为我们的身体出现了伤口，而且伤到了真皮层，这样就会导致疤痕的出现，会让我们的身体美观大打折扣，所以我们一定要及时的解决这样的情况。在我们的生活中治疗疤痕的偏方有很多种，下面我们一起了解下。 疤痕如果出现在隐秘的地方的话，那么还不会让我们的形象受到影响，但是如果出现在非常暴露的地方的话，那么就会让我们的形象受到影响，还会让我们产生自卑的心理，所以我们一定要及时解决，让我们可以早日拥有完整的皮肤。 1、把三七磨成粉末，加上适量的醋，对瘢痕疙瘩的治疗也有一定的效果。三七本身就有活血化瘀的功效，通过活血化瘀使患处气血畅通，以促使疤痕变平变软，能够消除痛痒、软化瘢痕疙瘩，长期外敷能祛除瘢痕疙瘩。

2、该处方由六种药物组成：分别是白附子、辛夷、细辛、鸡屎白。白附子具有解毒散结止痛，辛夷、细辛皆能祛风通窍，鸡屎白能利水泄热，这四味药一起使用可疏散风热，散结消肿有一定的祛除疤痕的效果。 3、还有一种效果比较好的小偏方，它是由鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、衣中白鱼、白蜂六味药物组成的。鸡屎白能利水泄热，祛风解毒;白蔹能消肿生肌，清热解毒;芍药能活血补血，润肤红颜;鹰粪白能滋养容颜，滑丽皮肤;衣中白鱼能祛风解毒，因此受到了大家的青睐，但是同时提醒广大患者朋友，每个人的体质不同，在入药的时候应当咨询专家，科学使用偏方，以免造成危害。 针对治疗疤痕最好的办法的问题就讲解到这里，希望对您起到帮助，通过以上的介绍我们可以得知，治疗疤痕的偏方非常多，但是我们在选择的时候一定要详细的了解，在专业人士的指导下使用，以保证给我们的皮肤不受到疤痕的影响。

瘢痕疙瘩偏方大全

瘢痕疙瘩偏方 瘢痕疙瘩是一种皮肤结缔组织增殖和透明变性引起的间叶性肿瘤，是常见的损容性疾病。本病中医学称为“蟹足肿”、“锯痕症”等。多因先天素质不足，或因外伤、热毒入侵肌肤，导致营卫失和，气血不畅，阻滞经络而成。治疗以活血化瘀，软坚散结为大法。下述诸方，可供临床参考选用。 内服方剂治疗瘢痕疙瘩 1．大黄虫丸 【资料来源】《金匮要略》 【药物组成】大黄(蒸)5克，黄芩60克，甘草90克，桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各l00克，芍药120克，干地黄300克，干漆30克，水蛭100枚，?虫50克。 【制法用法】上药为细末，炼蜜丸小豆大。每服5丸，温酒送下，每日3次。 【功效】活血祛瘀。 2．五灵脂丸 【资料来源】《赵炳南临床经验集》 【药物组成】五灵脂1500克。 【制法用法】研细末，炼蜜丸，每丸3克。每次0．5～1．5丸，每日2次，温开水送下。【功效】活血化瘀。 3．化瘢方 【资料来源】《中国当代名医验方大全》 【药物组成】香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。 【制法用法】先将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再人余药，煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次。 【功效】行气活血散结。 4．软皮丸 【资料来源】《简明中医皮肤病学》 【药物组成】川芎、炮姜、桂枝、丹参、桃仁、木香、当归各等份。 【制法用法】研细末，炼蜜丸，每丸重9克。每服l丸，温开水送下，每日2次。 【功效】活血通络。 5．活血逐瘀汤 【资料来源】《简明中医皮肤病学》 【药物组成】丹参15克，乌药6克，白僵蚕、三棱、莪术、自芥子、厚朴、橘红、土贝母各9克，沉香1．5克。 【制法用法】水煎服，每日1剂。 【功效】活血化瘀。 6．桃红四物汤加减 【资料来源】《中医皮肤科临床手册》 【药物组成】桃仁、红花、青皮、归尾各6克，赤芍、党参各l0克，三棱、莪术各4．5克。黄芪、皂刺、茯苓各12克，甲珠、枳壳、广木香各4．5克，土鳖虫9克。 【辩证加减】瘢痕初起，色泽鲜红，病浅加茜草、鬼箭羽、忍冬藤、石楠藤，瘢痕色泽暗红，病甚加水蛭、全蝎、猪牙皂角、土贝母、煅牡蛎。 【制法用法】水煎服。 【功效】活血理气，解毒软坚。 【疗效参考】治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒《中国临床康复》(2004，32：7214)治疗

疤痕增生吃什么药

疤痕增生吃什么药 文章目录*一、疤痕增生吃什么药*二、疤痕增生的典籍偏方*三、疤痕增生的护理知识 疤痕增生吃什么药药物一:曲尼司特胶囊 【功效主治】本品为抗变态反应药,可用于治疗疤痕疙瘩、增生性疤痕。 【主要成分】N-(3,4-二甲氧基肉桂酰)邻氨基苯甲酸【用法用量】口服。成人每日3次,每次1粒(0.1g);儿童每日5mg/kg,分3次服用。 【不良反应】 1、肝脏:偶尔出现肝功能异常,需注意观察,可采取减量、停药等适当措施。 2、胃肠:有时发现食欲缺乏,恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、胃部不适,偶有胃部不消化感。 3、血液:可有红细胞数和血色素量下降。 4、精神神经系统:头痛、嗜睡、偶尔头重、失眠、头昏、全身疲倦感等症状。 5、过敏反应:皮疹,偶见全身痒等过敏症状,此时应停药。 6、泌尿系统:偶见膀胱刺激症状,应停止用药。 7、其它:偶见心悸、浮肿、面部红晕、鼻出血、口腔炎等症状。 【禁忌】

1、本品能阻断过敏反应发生的环节,在哮喘好发季节前半月起服用,能起到预防作用。 2、本品不同于支气管舒张剂以及肾上腺皮质激素,对已经发作的哮喘症状,不能迅速起效。 3、本品可与其它平喘药并用,以本品作为基础处方药,有规则地服用。 4、激素依赖性患者使用本品时,激素用量应慢慢减少,不可突然停用。 药物二:疤痕止痒软化膏 【成份】五倍子、威灵仙、牡丹皮、泽兰、冰片、薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯。 【性状】本品为淡灰褐色的片状橡胶膏;气芳香。 【功能主治】活血柔皮,除湿止痒。用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等。 【规格】7*10cm 【用法用量】按疤痕大小剪取本品,贴在疤痕表面,每二～三日换药 1次。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】如疤痕表面有破溃或起泡者,应暂停使用,孕妇慎用。 药物三:除疤膏

治疗疤痕疙瘩的偏方

治疗疤痕疙瘩的偏方 转自王氏中医 用三七粉加醋治疗疤痕疙瘩的偏方后，抱着试度看的心情，先用家中的香醋加三七粉上了几天，没有什么感觉，又买了一并陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，就见疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔，从里边流黄水，但上药时感到疼痛难忍，这时我想到上网查查，看到这个贴子说要用米醋加三七粉，于是又买了一并九度的白色米醋，续继上药，由于洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，化脓了，我又用盐水将脓洗去，将三七粉直接涂在创面上，数日结茄。末感染的疤痕休明显扁平，颜色也明显变浅了。我要告诉大家，要有信心，坚持上药一定会好的。 1.生肌化瘀方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g，丹参30 g，水蛭9 g，桃仁12 g，川芎12 g。（生肌方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g。化瘀方：丹参30 g，水蛭9 g，桃仁1 2 g，川芎12 g），这个实验里面的化淤方效果最好,里面的药物也比较常见,所以值得推荐.川芎,我自己买了一些,准备做实验用.丹参是个 不错的药物,这两味中药的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西医化的理论解释,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很强的抗凝血药物,桃仁在抗凝和抗纤维化有不错

的效果,共同作用,软化疤痕,防止纤维交连变硬.西医方面,外用的药膏以肝素钠为代表,就是个典型的抗凝血药物.还有硅类防止纤维增生.所以治疗疤痕,中西医大部分还是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纤维过度生长.个人认为,喝这个药的最 好时机就是疤痕已经长稳固,而正在慢慢改建成与周围组织相似的过程中.而不再有变化的旧疤痕,效果不会很明显,细胞的改建活动已经不太活跃了. 2.五灵脂丸:组成：五灵脂1500克。功效：活血破淤，软坚化滞。主治：瘢痕疙瘩。用法：研细末，炼蜜为丸，每丸3克。每次半丸至一丸半，日2次，温开水送下。 3.瘢痕疙瘩:香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。功效：调和营卫，舒畅气血。主治：瘢痕疙瘩，食道粘连，食道憩室。用法：将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再入余药，煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次，食道粘连者可日服3-5次 4.中医强调通过内服中药调理机体阴阳以治其本，中医的内治法主要有三：其一、内服防风、荆芥、丹参、白鲜皮等的“清热解毒、疏风散表、止痒法”；其二、内服党参、淮山药、生地、熟地等的“养阴易气、养血润燥法”；其三、内服桃仁、藏红花、浙贝母、昆布等的“活血化淤、软坚散

中药治疗疤痕的偏方

找了一些中药治疗疤痕的偏方，有需要的朋友进来看看 2009-04-14 上午 10:41 下面是找的药方，用前先咨询一下中医 1夏氏遵前人观点主张瘢痕主要为淤血阻滞，治以水蛭活血汤：水蛭9g～15g，桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙，病在上肢加桑枝、桂枝，病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药，缺之难以获效 2史氏等对瘢痕进行辨证分型，分为实热型、虚实错杂型、溃脓型、并自拟“消积排通汤”消积排浊，药用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、红花、榔片、荆芥等。。 3赵氏以内服消瘢汤(丹参30g～60g，陈皮、半夏、炙山甲、皂角刺、白芥子各10g、川芎、红花、羌活、独活各20g，，蔓荆子、苍耳子各6g)加减，共治疗9例，治愈5例，显效3例，有效1例。 4史氏等对瘢痕的发病机理提出“实证是基本，虚证是其标”的新理论，运用消积排通汤(白芷、甲珠、延胡索、桃仁、红花、荆芥等)内服， 5刘氏认为本病治疗应活血化瘀、清热解毒、散结消瘢，方选《医宗金鉴》凉血四物汤加味：当归、生地、赤芍、金银花、川芎、红花、陈皮、赤苓、黄芩、丹皮、三棱、莪术、大黄、桔梗、甘草。 6 生肌化瘀方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g，丹参30 g，水蛭9 g，桃仁12 g，川芎12 g。（生肌方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g。化瘀方：丹参30 g，水蛭9 g，桃仁1 2 g，川芎12 g），这个实验里面的化淤方效果最好,里面的药物也比较常见,所以值得推荐.川芎,我自己买了一些,准备做实验用.丹参是个不错的药物,这两味中药的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西医化的理论解释,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很强的抗凝血药物,桃仁在抗凝和抗纤维化有不错的效果,共同作用,软化疤痕,防止纤维交连变硬.西医方面,外用的药膏以肝素钠为代表,就是个典型的抗凝血药物.还有硅类防止纤维增生.所以治疗疤痕,中西医大部分还是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纤维过度生长.个人认为,喝这个药的最好时机就是疤痕已经长稳固,而正在慢慢改建成与周围组织相似的过程中.而不再有变化的旧疤痕,效果不会很明显,细胞的改建活动已经不太活跃了. 7五灵脂丸:组成：五灵脂1500克。功效：活血破淤，软坚化滞。主治：瘢痕疙瘩。用法：研细末，炼蜜为丸，每丸3克。每次半丸至一丸半，日2次，温开水送下。 8茄子消瘢剂: 颜面或身体受伤青肿，可用老黄茄子极大者，切片如一指厚，新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服7．5克。古人称应用此方，“一夜消尽且无痕迹”。出处：《胜金方》 9瘢痕疙瘩:香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。功效：调和营卫，舒畅气血。主治：瘢痕疙瘩，食道粘连，食道憩室。用法：将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再入余药，煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次，食道粘连者可日服3-5次

克罗恩病：中医标本兼治妙方

克罗恩病：中医标本兼治妙方 克罗恩病：中医标本兼治妙方克罗恩病于1932年由Crohn等人最早描述，因此被世界卫生组织命名为克罗恩（以前叫克隆氏病），是一种慢性、复发性的胃肠道炎性肉芽性疾病，原因至今不明。病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，呈节段性或跳跃式分布，但以末段回肠和右半结肠最多见。临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。目前西医对本病尚缺乏有效治疗方法。沈舒文根据本病腹痛、腹泻、便血、消瘦乏力、发热、贫血等主要临床特征，从宏观辨证层面采用分病期、辨虚实、标本兼治，在胃肠道肉芽肿的微观病理层面兼用消痰散结。他认为在疾病的活动期腹痛、腹泻、结肠溃疡、血便、发热突出，为气滞、痰结、毒蕴、肠络受伤，病以标实为主，治标实根据上述症状以行气、散结、解毒、凉血为主。病情迁延日久，因实致虚，标实缓解，贫血、溃疡、消瘦乏力本虚显露，病呈虚实兼夹之变，在祛邪治标的同时兼补其虚，以治其本。尤其坚持一个补虚治本的较长疗程，防止病情复发。现举3例。脾不统血，痰结肠络案司某，男，52岁。2013年3月27日初诊。主诉：右下腹疼痛，

间断便血1月余。现病史：患者1月前因劳累后出现右下腹疼痛，便血，在西安某医院住院治疗，行结肠镜检查报告示小肠多发溃疡及黏膜缺损样改变；取活检病理报告示（回盲部位）黏膜组织慢性炎症伴炎性渗出及肉芽组织增生。诊断为克罗恩病，用氢化可的松琥珀酸钠静脉点滴，继后口服强的松、美沙拉嗪肠溶片等治疗，腹痛减轻而出院。出院1周后出现大便带血，腹痛，排便时痛甚，大便隐血（+++）。血常规报告：血红蛋白76g/L，血沉23mm/h，超敏C反应蛋白3.24mg/L。患者面色晄白，困倦乏力，食欲不振。舌红，苔白腻，脉沉细。西医诊断：克罗恩病；继发性贫血。中医诊断：腹痛；便血。辨证：脾不统血，痰结肠络。治法：补脾统血，消散痰瘀。方药：生晒参10克（另煎），黄芪30克，白术15克，当归15克，鹿角胶15克（烊化），白及15克（冲服），炮姜12克，侧柏炭20克，三七粉4克（冲服），浙贝母15克，土贝母20克，川楝子12克，赤芍15克，炙甘草6克。12剂，水煎服，日1剂，分早晚2次服。二诊（2013年4月11日）：自诉便血次数减少，仍感右下腹疼痛，困倦乏力好转，食欲增强。舌红，苔白腻，脉沉细。调整方药：上方去侧柏炭、三七粉、浙贝母、川楝子、赤芍，加三棱10克，莪术10克，花蕊石30克，地锦草20克，白芍30克。12剂，水煎服，日1剂，分早晚2次服。三诊（2013年4月28日）：自诉右下腹疼痛消失，

克罗恩病CD诊疗指南

克罗恩病CD诊疗指南 【诊断要点】 （―）病史采集： 1患者常慢性起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻，腹泻每日2-10余次，便质软或糊状，少有脓血与黏液。 2.可伴肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、肠痿和肛门病变，以及 发热、贫血、体重下降、发育迟缓等全身症状。 （二）体格检查：右下腹压痛，腹部包块，肠鸣音亢进，外 痿管等。 （三）辅助检查 1.实验室检查：贫血，外周血白细胞可增高，粪潜血阳性，血沉增快，C反应蛋白增高，血清免疫球蛋白增高等。 2?领剂小肠造影或领剂灌肠：病变呈节段牲分布，多累及回 肠及结肠。可见黏膜皱嬖紊乱、多发性节段性炎症伴僵硬狭窄、裂 隙状溃疡或裂沟、痿管、假息肉形成及鹅卵石样改变等。 ?内镜检查：内镜下可见节段性、非对称性粘膜炎症、3 纵行或阿 跳跃式分布。超声内镜检查有助于确定病变范围和深度，发现腹 腔内肿块或脓肿。 4.CT检查：肠壁增厚，肠管狭窄，窦道和痿管，炎性包 块和脓肿形成等。

（四）诊断与鉴别诊断 在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞病等疾病的基础上，可按下列标准诊断: （1）、非连续性或节段性病变。 （2）、铺路石样表现或纵行溃疡。 （3）、全壁性炎症病变，伴有腹块或狭窄。 （4）、结节病样非干酪性肉芽肿。 （5）、裂沟或痿管。 （6）、肛门部病变。 具有要点（1）、（2）、（3）者为疑诊，再加上（4）、（5）、 （6）3项（3）3、（2）、（1）项者，只要加上（4）中之任何 一项可确诊。有第 项中之任何两项亦可确诊；诊断举例CD小肠型、中度、活动期、肛周脓肿。 【治疗原则】 1. 一般治疗 少渣、易消化、富营养饮食，忌浓茶、酒、咖啡等。病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予以肠外营养，使患者卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水盐平衡紊乱。 2.药物治疗

去疤中药方

1夏氏遵前人观点主张瘢痕主要为淤血阻滞，治以水蛭活血汤：水蛭9g～15g，桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙，病在上肢加桑枝、桂枝，病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药，缺之难以获效 2史氏等对瘢痕进行辨证分型，分为实热型、虚实错杂型、溃脓型、并自拟“消积排通汤”消积排浊，药用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、红花、榔片、荆芥等。。 3赵氏以内服消瘢汤(丹参30g～60g，陈皮、半夏、炙山甲、皂角刺、白芥子各10g、川芎、红花、羌活、独活各20g，蔓荆子、苍耳子各6g)加减，共治疗9例，治愈5例，显效3例，有效1例。 4史氏等对瘢痕的发病机理提出“实证是基本，虚证是其标”的新理论，运用消积排通汤(白芷、甲珠、延胡索、桃仁、红花、荆芥等)内服， 5刘氏认为本病治疗应活血化瘀、清热解毒、散结消瘢，方选《医宗金鉴》凉血四物汤加味：当归、生地、赤芍、金银花、川芎、红花、陈皮、赤苓、黄芩、丹皮、三棱、莪术、大黄、桔梗、甘草。 6 生肌化瘀方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g，丹参30 g，水蛭9 g，桃仁12 g，川芎12 g。（生肌方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g。化瘀方：丹参30 g，水蛭9 g，桃仁1 2 g，川芎12 g），这个实验里面的化淤方效果最好,里面的药物也比较常见,所以值得推荐.川芎,我自己买了一些,准备做实验用.丹参是个不错的药物,这两味中药的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西医化的理论解释,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很强的抗凝血药物,桃仁在抗凝和抗纤维化有不错的效果,共同作用,软化疤痕,防止纤维交连变硬.西医方面,外用的药膏以肝素钠为代表,就是个典型的抗凝血药物.还有硅类防止纤维增生.所以治疗疤痕,中西医大部分还是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纤维过度生长.个人认为,喝这个药的最好时机就是疤痕已经长稳固,而正在慢慢改建成与周围组织相似的过程中.而不再有变化的旧疤痕,效果不会很明显,细胞的改建活动已经不太活跃了. 7五灵脂丸:组成：五灵脂1500克。功效：活血破淤，软坚化滞。主治：瘢痕疙瘩。用法：研细末，炼蜜为丸，每丸3克。每次半丸至一丸半，日2次，温开水送下。 8茄子消瘢剂: 颜面或身体受伤青肿，可用老黄茄子极大者，切片如一指厚，新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服7．5克。古人称应用此方，“一夜消尽且无痕迹”。出处：《胜金方》 9瘢痕疙瘩:香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。功效：调和营卫，舒畅气血。主治：瘢痕疙瘩，食道粘连，食道憩室。用法：将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再入余药，煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次，食道粘连者可日服3-5次 10防风、荆芥、丹参、白鲜皮;党参、淮山药、生地、熟地;桃仁、藏红花、浙贝母、昆布. 舅舅是皮肤科的老中医，因为一个同学长疤痕疙瘩，求治多方无效。想到了用中医方法祛疤，于是我找到舅舅，想了解一下中医方法怎么治。舅舅给我们分析得很详细。他说，中医强调治病必须审证求因，认为瘢痕疙瘩病变虽在体表，但根在体内，强调通过内服中药调理机体阴阳以治其本，中医的内治法主要有三：其一、内服防风、荆芥、丹参、白鲜皮等的“清热解毒、疏风散表、止痒法”；其二、内服党参、淮山药、生地、熟地等的“养阴易气、养血润燥法”；其三、内服桃仁、藏红花、浙贝母、昆布等的“活血化淤、软坚散结法”。中医治病不仅强调治本，也重视治标， 1用三七粉加醋治疗疤痕疙瘩的偏方后，抱着试度看的心情，先用家中的香醋加三七粉上了几天，没有什么感觉，又买了一并陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，就见疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔，从里边流黄水，但上药时感到疼痛难忍，这时我想到上网查查，看到这个贴子说要用米醋加三七粉，于是又买了一并九度的白色米醋，续继上药，由于洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，化脓了，我又用盐水将脓洗去，将三七粉直接涂在创面上，数日结茄。末感染的疤痕休明显扁平，颜色也明显变浅了。我要告诉大家，要有信心，坚持上药一定会好的。

肠内营养在克罗恩病治疗中的应用

肠内营养在克罗恩病治疗中的应用 临床药物治疗杂志2014-05-04发表评论分享 作者北京协和医院消化内科韦明明朱峰 克罗恩病（crohn's disease,CD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病，迄今尚无彻底治愈方法。肠内营养（enteral nutrition, EN）在CD的综合治疗中占有重要地位，不仅可以改善CD患者营养状态，而且对CD诱导缓解和维持治疗有重要作用。 1 CD 的发病与营养风险 CD是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病，自然病程长，症状反复发作，病变可累及肠壁全层，肠黏膜结构和功能严重受损。临床表现为慢性腹泻、腹痛、发热、体重下降，晚期出现溃疡穿孔、肠瘘形成及肠梗阻。 CD营养不良表现突出，75%成人患者及90%儿童患者有体重下降，50%以上患者存在负氮平衡，50% 患者存在贫血，25%～50% 患者存在低蛋白血症，40%儿童CD患者存在生长发育迟滞。印度的一项研究表明，活动期和缓解期CD患者营养不良发生率分别为82.8% 和38.9%；国内调查发现，住院患者总营养风险发生率为75.4%，其中缓解期为48.7%，轻度活动期85.7%，中度活动期88.2%，重度活动期100%，活动期CD患者较缓解期患者明显升高。 营养不良可以影响组织修复及细胞功能；导致CD患儿生长发育迟缓或停滞，以及青春期延迟；使拟手术治疗的CD患者出现术后并发症的风险增加。EN是经胃肠道提供营养物质的营养支持方式，EN不仅可以预防和治疗营养不良，提高生活质量，还可以下调炎性反应，调节肠道菌群，对CD诱导缓解和维持治疗有重要作用。EN是儿童CD的一线治疗方案,对于成年CD尤其是对糖皮质激素不耐受或因其他原因无法使用糖皮质激素的患者，EN也是有效的治疗手段。 2 CD营养不良的机制 CD发生营养不良的机制：(1)食欲减退、药物的胃肠道反应等因素导致食物摄入减少及饮食限制；(2)营养吸收不良：如肠道炎症，外科切除术以及瘘管形成导致吸收面积减少； (3)肠道营养丢失增加：如肠道黏膜损伤、出血；(4）发热和炎症状态所致机体代谢加速，营养需求增加；(5）药物：糖皮质激素促进蛋白质分解代谢导致负氮平衡；某些药物如甲硝唑影响患者的食欲；柳氮磺胺吡啶抑制空肠叶酸结合酶，影响叶酸吸收。由于CD常累及小肠，出现营养不良的概率及严重程度远高于溃疡性结肠炎。

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秘方，用数千例病人，疗效非常好。此方家传，凡颈椎病头晕皆可以用之。石家庄省三院一专家家属，该院以骨科出名，该专家以颈椎治疗出名，然而其母亲患颈椎病之头晕，用尽西药不好，唯有手术一法。颈椎病头晕者，可以试用。 转】强记不忘丹秘方程兵偏方工作 转】强记不忘丹秘方此方是我几年临床常用的一个 验方，疗效非常理想，也是我读书时学中医服用过的验方。 中医药方，大人参90 克，黄耆120 克，忘忧草120 克，柏子仁90 克，元肉120 克，朱砂35 克，石菖蒲120 克，煅龙齿90 克，灵磁石60 克，酸枣仁90 克，东阿胶130 克， 熟地黄60 克，明天麻60 克，茯神90 克，远志仁90 克，紫 河车60 克，硫黄35 克，牛脑花一具，红蚂蚁250 克。记忆 果25 克。临床疗效，坚持服用30 天后明显头脑清醒，60-90 天记忆增强，120 天后可以强记不忘。 转】强记不忘丹秘方痕无迹验方，疗效非常理想，也是我读书时学中医服用过的验方。 转】强记不忘丹秘方此方是我几年临床常用的一个 中医药方，大人参90 克，黄耆120 克，忘忧草120 克，柏子仁90 克，元肉120 克，朱砂35 克，石菖蒲120 克，煅龙齿90 克，灵磁石60 克，酸枣仁90 克，东阿胶130 克，