护理自护理论

护理自护理论

奥瑞姆的自护理论主要由自护理论、自护缺陷理论和护理系统理论组成。该理论认为自我护理是人类个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，强调护理的最终目标是恢复和增强个体乃至整个社会的自护能力。自护缺陷理论是该理论的核心。

一、基本内容

自护理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、健康和环境4个基本要素。

1．自护理论自我护理是人类个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，自护理论强调以自我照护为中心，最终目标是使个体担负起自我照护的责任。具体包括以下几个核心概念。

（1）自护：又称为自我护理，是个体在稳定或变化的环境中维持生命，确保自身结构完整和功能正常，增进健康与幸福而采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动。其基本职能包括：维持健康、预防疾病、自我诊断、自我用药、自我治疗、参加康复活动。护理就是要帮助病人通过自我活动，弥补体力、意志、知识的不足，逐步恢复自主生活的能力，适应社会需求。与自护对应的概念是依赖性照护。

（2）自护力量：又称自我照护能力，是指个人完成自护行为的能力，即人的自我护理的能力，是一个身心发展趋于成熟或已成熟的人的一种综合能力，与自护力量对应的是依赖性照护力量。

（3）治疗性自护需要：是指在某一阶段个体自护需要的总和，

即一个人通过使用正确的、有效的途径和方法，来满足自己的某些一般的、成长的和健康状态不佳时的自护需要的混合行为需求，共分为3类：一般性自护需要、成长的自护需要及健康欠佳的自护需要。

（4）基本条件因素：是反映个体的生活状况特征及其生活条件的一些因素。这些因素影响个体的治疗性自护需要和自护能力，共归纳为10个因素：年龄、性别、发展状态、健康状态、社会文化背景、卫生健康因素、家庭系统因素、生活方式、环境因素、可得到的资源及其充分性。

（5）能力组成成分：是指个体发动并完成自护活动的能力构成部分。奥瑞姆将其归结为10个能力：①维持注意并训练对自我的尊重，以及自护的内外部条件和因素的警觉性的能力;②对发起和维系自护行动的身体能量的控制力;③对发起和完成自护行动的躯体运动的控制力;①自护参照框架范围内的推理能力;⑤目标指向自护的行为动机;⑥做出并执行自护决策的能力;⑦获得、保持并运用有关自护所需要的技巧性知识;⑧完成自护活动的认知、感知、操作、沟通等全部技能;⑨将分散的自护行为调整为先后有序，并指向目标的有效自护活动系统的能力;⑩将自护行为整合进个人、家庭和社区生活中的能力。要评估个体的自护力量或依赖性照护力量，必须对以上10个基本条件因素和10个能力组成成分进行系统评估。

2.自护缺陷理论

（1）自护缺陷：是指自护力量不足以满足自护需要，该概念为奥瑞姆学说的核心。存在与健康有关的自护能力缺陷是确定病人需要

专业护理的标准，与之对应的是依赖性照护缺陷。

（2）护理力量：是受过专业教育或培训的护士必备的综合素质，包括护士的行为上和智力上的双重能力，以及应对专业知识的技能和经验，即了解病人的自护需要及自护力量，并采取行动帮助病人，通过执行或提高病人的自护力量来满足其治疗性自护需要。

3.护理系统理论是由护士为病人提供的护理行为和病人自身的行为构成的行为系统，护理系统明确了护士与病人之间的关系：互补关系、协议关系。奥瑞姆提出了以下3个护理系统。

（1）全补偿系统：适用于那些没有能力进行自护活动，需要给予全面护理帮助的病人，即由护士负责照顾病人以满足其全部需要。

（2）部分补偿系统：病人和护士在满足治疗性自护需要时都能起主要作用，护士帮病人完成自护活动，弥补病人自护方面的不足;病人则尽力完成本人所能独立完成的部分，调整自护能力，满足自护需要，接受护士帮助。

（3）辅助-教育系统：病人需要进行学习并能够学会如何自护，即病人有能力完成自我照护活动，但需要暂时性的帮助，护士提供的帮助是心理上的支持、技术上的指导及提供一个所需要的环境。

奥瑞姆认为护理系统是一个动态的行为系统，由一系列行为构成，这些行为是护士在诊断、调整病人自护能力等护理实践中的表现，选择有效护理系统的目的是选择最佳的护理方法，帮助病人满足自护需求。护理的最终目标是恢复和提高病人的自护能力。

二、对护理学的核心概念的诠释

1.人奥瑞姆认为人有学习和发展的能力，并且人不是通过直觉而是通过学习来达到自我护理需要的。在自护理论中，人是指接受护士帮助和照护的人，包括个人、家庭、社区和社会群体，因而护士对病人进行健康教育是促进病人自护能力发展的必要途径。

2.环境环境是人以外的所有因素，包括物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素。自我帮助和帮助他人都会被社会认为是有价值的活动，护理是基于这两种价值观的、为人类社会服务的特殊形式。

3.健康健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，更是一种生理、心理和社会文化的安适状态。奥瑞姆还指出，健康应以预防保健为基础，并采用三级预防的概念，即促进和维持健康（初级预防）、治疗疾病（二级预防）和预防并发症的发生（三级预防），这一观点为强化社会保健服务提供了理论基础。

4.护理护理是一种服务，是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护的活动，是帮助人的一种方式。护理的形成是经过护士慎重选择及执行对个人或集体有帮助的行为中产生，在护士照护下，个人或集体得以维持或改变他们自身或周围的环境。

三、理论的应用

自护理论拓展了护理临床实践的领域，是实践中应用最广泛的理论。在我国，目前自护理论应用的主要的方式是健康教育，包括病人健康教育（门诊教育、住院教育、出院后教育）、社区教育和医务人员教育等。以奥瑞姆的自护模式为理论框架对各类慢性疾病（如糖尿

病、冠心病、类风湿关节炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等）、心理障碍性疾病、脑卒中康复期、术后康复期、癌症化疗期等病人的自护能力、自护行为及其影响因素进行了研究，并发现辅助-教育的护理干预有助于促进病人在疾病状态下学会自我护理、控制病情进展、预防并发症，保持情绪稳定和心理平衡，利于疾病康复。齐越等运用自护理论的模式框架，创建出生理、心理和技能三位一体的个体化护理模式，以提高消化性溃疡病人的自护能力，帮助病人全面康复，为消化性溃疡病人的临床护理工作提供理论依据。陈雪群将自护理论中支持教育系统应用于糖尿病病人自我血糖监测中，有效提高了病人对执行自护行为的能力信心，促进了病人的遵医行为，更大程度地提高了病人的自护能力，对护理实践有着重要的指导作用。

护理自护理论

护理自护理论 奥瑞姆的自护理论主要由自护理论、自护缺陷理论和护理系统理论组成。该理论认为自我护理是人类个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，强调护理的最终目标是恢复和增强个体乃至整个社会的自护能力。自护缺陷理论是该理论的核心。 一、基本内容 自护理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、健康和环境4个基本要素。 1．自护理论自我护理是人类个体为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，自护理论强调以自我照护为中心，最终目标是使个体担负起自我照护的责任。具体包括以下几个核心概念。 （1）自护：又称为自我护理，是个体在稳定或变化的环境中维持生命，确保自身结构完整和功能正常，增进健康与幸福而采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动。其基本职能包括：维持健康、预防疾病、自我诊断、自我用药、自我治疗、参加康复活动。护理就是要帮助病人通过自我活动，弥补体力、意志、知识的不足，逐步恢复自主生活的能力，适应社会需求。与自护对应的概念是依赖性照护。 （2）自护力量：又称自我照护能力，是指个人完成自护行为的能力，即人的自我护理的能力，是一个身心发展趋于成熟或已成熟的人的一种综合能力，与自护力量对应的是依赖性照护力量。 （3）治疗性自护需要：是指在某一阶段个体自护需要的总和，

即一个人通过使用正确的、有效的途径和方法，来满足自己的某些一般的、成长的和健康状态不佳时的自护需要的混合行为需求，共分为3类：一般性自护需要、成长的自护需要及健康欠佳的自护需要。 （4）基本条件因素：是反映个体的生活状况特征及其生活条件的一些因素。这些因素影响个体的治疗性自护需要和自护能力，共归纳为10个因素：年龄、性别、发展状态、健康状态、社会文化背景、卫生健康因素、家庭系统因素、生活方式、环境因素、可得到的资源及其充分性。 （5）能力组成成分：是指个体发动并完成自护活动的能力构成部分。奥瑞姆将其归结为10个能力：①维持注意并训练对自我的尊重，以及自护的内外部条件和因素的警觉性的能力;②对发起和维系自护行动的身体能量的控制力;③对发起和完成自护行动的躯体运动的控制力;①自护参照框架范围内的推理能力;⑤目标指向自护的行为动机;⑥做出并执行自护决策的能力;⑦获得、保持并运用有关自护所需要的技巧性知识;⑧完成自护活动的认知、感知、操作、沟通等全部技能;⑨将分散的自护行为调整为先后有序，并指向目标的有效自护活动系统的能力;⑩将自护行为整合进个人、家庭和社区生活中的能力。要评估个体的自护力量或依赖性照护力量，必须对以上10个基本条件因素和10个能力组成成分进行系统评估。 2.自护缺陷理论 （1）自护缺陷：是指自护力量不足以满足自护需要，该概念为奥瑞姆学说的核心。存在与健康有关的自护能力缺陷是确定病人需要

护理理论

护理理论 一、king的目标达到理论 金的理论包含了一个概念框架和目标达到理论， 1）主要概念 1、金对护理的宗旨性框架概念的解释 1﹥护理：护士与患者及其家属相互感知以及了解情况后的互动过程。 2﹥护理目标：帮助个体恢复、促进、维持健康。 3﹥健康：是生命体的动态性生命体验，个体通过有效利用一切可以利用的资源来保持内外环境的稳定，获得进行日常活动的最佳潜能状态。 4﹥环境:个体通过内环境与外环境之间进行能量交换适应外环境, 护士也是环境的组成部分。 5﹥人：是具有知觉、反应性、社会性，能思考、能建立目标、能够选择达到目标的行为等社会属性的综合生命体。并且人与人之间能够交换思想、习俗、价值观信仰，也能够感知时间并做出反应，这种反应是建立在理解、期望、需要的基础上的。 6﹥护理对象：是不能很好地进行日常的生命活动及不能很好地履行角色行为义务的人。 7﹥护理问题：如果个体不能满足其日常生活需要，不能履行角色行为义务，则会产生护理问题。 8﹥护理程序：护士和病人沟通信息，共同制定目标并采取一定的行动，以达到目标的过程。 9﹥护患关系：为达到目标而建立的护士与患者的互动关系，互动过程中，着重强调患者的积极参与，以往的感知经历影响护患关系。 10﹥护理干预：护士通过感知做出判断、反应，并制定目标，与患者互动以达到目标。并包括以目标为中心的护理记录 2、核心概念 金在19世纪60年代发展了她的概念模式，认为人是与周围环境相互作用的开放系统。她的理论包含一个概念框架和目标达到理论，因此她的理论被成为概念模式。 ﹤1﹥概念框架 金的概念框架的中心是认为人是一个动态的的系统，他对人、物、事的感知影响着他的行为、社会互动及其健康。她的概念框架包含了三个系统，每个系统都有各自的概念.这三个系统及其与各个系统有关的概念如图所示：

奥瑞姆（Orem）的自理模式

奥瑞姆（Orem）的自理模式 奥瑞姆（Orem）的自理模式 奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。 奥瑞姆对4个基本概念的阐述： 1．人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。 2．健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。 3．环境：人以外的所有因素，个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体，社会则提供帮助。 4．护理克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。 奥瑞姆自理模式的主要内容由3个相互联系的理论结构组成： 1．自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。 人的自理需求包括： (1)一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等6方面需求。 （2）发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求。在成长过程中遇到不利时预防和处理不利情况的需求两方面。 （3）健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。 2．自理缺陷结构

（1）治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。 （2）自理力：个体完成自理活动的能力。 （3）自理缺陷：指个体自理能力不能满足治疗性自理需求。 当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。 3．护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统： （1）全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。 （2）部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面补偿病人的自理缺陷，另一方面需要发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。 （3）支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。

奥瑞姆与自理模式

奥瑞姆与自理模式 不好意思以下的才是全面些的： （一）奥雷姆的自理理论内容 奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要,并提供帮助.奥雷姆的理论由三部分组成,即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。 1．自理学说（the teaching of self—care）自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理能力即从事自我照顾的能力.护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。自理需要包括如下三方面： （1）普遍性的自理需要:也称日常生活需要。是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动.如摄取足够的氧气、食物和水等。 (2）发展性的自理需要:是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要. (3）健康状况欠佳时的自理需要：指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。如寻求治疗的需要. 2．自理缺陷学说（the teaching of self—care deficit）这是奥雷姆自理理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理.他认为,当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助。 3．护理系统学说（the teaching of nursing systems）奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。 （1)全补偿护理系统：全补偿护理系统是指患者没有自理能力，需要护士进行全面的帮助，以满足患者所有的基本需要。 （2)部分补偿护理系统：部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足患者的基本需要。 （3）支持—教育系统：支持—教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳水 二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念 1．人奥雷姆认为,人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力,通过学习可以达到自我照顾的目的。 2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分. 3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素".人生活在社会中都希望能进行自我管理。大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动. 4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。 (三）奥雷姆自理理论与护理实践的关系 奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起,她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。 1．评估患者的自理能力和自理需要护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面

护理理论概述

护理理论概述 姓名：黎玉莲学号：20109949102 摘要：护理(nursing) 是护士与病人之间互动的过程，是人文科学(艺术科学) 和自然科学的综合过程。它通过应用护理程序进行实践,并随着在护理科研的不断提高而提高。总体来说，护理是满足病人的各种需要、协助病人达到独立、教育病人、增进病人应对及适应的能力、寻求更健康的行为、达到完美的健康状态、为个人、家庭、群体以及社会提供整体护理。 关键词：护理理论纽曼奥瑞姆 “在护理领域有这么一群人，她们应用自己所拥有的知识创建了各种护理理论，这些理论就像地图引导着他们的使用者沿着已有的路线相信的知识领域进军，为人类的健康发挥着越来越重要的作用。”[1]“护理(nursing) 是护士与病人之间互动的过程，是人文科学(艺术科学) 和自然科学的综合过程。”[2]它通过应用护理程序进行实践,并随着在护理科研的不断提高而提高。总体来说，护理是满足病人的各种需要、协助病人达到独立、教育病人、增进病人应对及适应的能力、寻求更健康的行为、达到完美的健康状态、为个人、家庭、群体以及社会提供整体护理。理论是由一些抽象意念所形成的一个模式, 护理理论关切的是健康照顾和人一是有关人们如何维持或无法维持健康的一些想法。护理理论可能包括, 也可能不包括护理的互动。这个互动是指护理为协助人们维持健康所做的事。 到目前为止，世界上比较重要的护理理论有纽曼的系统模式和奥瑞姆的自护理论。 一，纽曼的系统模式 贝蒂·纽曼出生于美国俄亥俄州洛厄尔的一个农场家庭。她对护理的早期兴趣来源于她患有慢性肾病的父亲对多年照顾他的护士的高度评价与赞赏。她在精神卫生教学与实践中, 她在贝塔朗菲匕的系统论、席尔的压力与适应论、盖斯塔特的完形心理学和场地理论，以及凯普兰的分级预防论的基础上建立了健康系统模式，其初衷是为精神卫生护理专业的硕土研究生提供课程内容, 使他们在学习某一特殊精神健康问题之前, 能先了解与压力和适应有关的较普遍的身心健康问题。纽曼的系统模式重点阐述了与环境中压力源持续作用的人、压力源、压

Orem自护理论在老年护理中的应用及启示

Orem自护理论在老年护理中的应用及启示章莹付伟 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.10.009 Orem的自护理论强调个人应对与健康相关的自我照护负责，护理的任务旨在帮助患者提高自我照护能力以促进健康，提高生命质量，护理的最终目标是恢复和增强个体以及社会的自护能力。将Orem自护理论应用于老年护理实践，有利于帮助老年人调整生活方式行为向健康转变以及在疾病状态下的自我管理，对当前我国老年护理学的发展和实践具有重要指导意义。 1Orem护理理论 1.1理论背景自护理论的研究始于1958年，当时Orem在华盛顿州卫生教育福利部教育司担任护理咨询顾问，她对以下问题进行了深入研究［1］：第一，护理是什么；第二，护士应该做些什么；第三，护士的工作成效是什么；第四，人们为什么需要护理；第五，在何种情况下需要接受他人的护理照顾。正是在寻求这些问题答案的过程中逐步形成和发展了自护理论。1959年出版的《职业护理教育课程设置指南》被认为是Orem理论的雏形。作为美国天主教大学课程小组委员会一员，Orem意识到将护理工作理论化的重要性。20世纪70年代初，随着医学的发展和疾病谱的变化及人们的社会价值、社会文化以及对健康态度的转变，人们对护理的需求不断增长。Orem根据其丰富的个人护理经验，结合哲学、心理学、物理学、社会学、逻辑学，于1971年正式提出自护理论，《护理：实践的概念》则被认为是其理

论的精髓和结晶。 1.2理论来源Orem的理论有学者将其归类为系统论、交互模式，有的将其划为发展模式。Orem定义的概念来自这些范式，自护理论由此演变而来。她对健康的定义、整体人的概念以及护理系统的应用都来源于系统理论。另外，Orem视有自护缺陷的人为社会依赖，将有自我照护能力并且能够满足一般的自护需要描述为一种更全面的发展。 自护理论符合Henderson的需要理论，也符合Abdellah等的功能理论。Henderson定义了14种需要，Orem的自护需要与Henderson 定义的需要是类似的,但其独特之处在于强调自我照护的能力。此外，Orem的自护理论还借鉴了马斯洛的需要层次理论，艾里克森的心理社会发展理论，塞里的应激理论，等等。 Orem提供了一个基于其他理论、创立和发展护理新理论的一个很好的例子，激励护士从其他学科理论中提取和衍生护理理论［2-3］。 1.3理论的主要内容Orem的理论由3个部分组成［4］，即“自护理论”“自护缺陷理论”和“护理系统理论”。自护理论强调以自我照护为中心，最终目标是使患者承担起自我照护的责任，它说明了什么是自护，每个人都有自护的需要，自护需要是以每个人的健康状况以及生长发育阶段的不同而不同。自护缺陷理论是Orem自护理论的核心，它阐明了个体不能或者不完全能进行有效的自我照护时就需要护理照顾以及护理帮助。护理系统理论指出，护士可以依据患者的自护需要或自护能力的不同而采取3种不同的护理系统，即全补偿系统、

基于Orem自护理论的老年股骨头坏死全髋关节置换术护理效果分析3000字

基于Orem自护理论的老年股骨头坏死全髋关节置换术护理效果分析3000字 [摘要] 目的探讨基于Orem自护理论的老年股骨头坏死全髋关节置换术护理效果。方法选择2016年1～12月在我院行全髋关节置换术的老年股骨头坏死患者100例作为研究对象，随机分为干预组与对照组各50例。对照组接受常规护理，干预组采用基于Orem 自护理论护理。比较两组干预前后Barthel指数、Harris评分、护理满意度以及并发症发生率。结果干预后两组Harris评分均较干预前显著升高，差异有统计学意义（P60岁；意识清醒；认知功能正常；无手术禁忌证；同意参加本次研究。排除标准：合并其他部位活动性感染；神经性关节病；不同意治疗方案；不同意参加本次研究。将100例患者随机分为干预组与对照组各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。本研究经过医院医学伦理会同意。 1.2护理方法 对照组给予常规护理：（1）围手术期护理。术前完善检查，备皮，术前1～2 h应用抗生素预防感染；术后严密监护，观察患者生命体征，常规术后护理，观察患肢血运，感觉。（2）常规手术健康教育及心理护理，告知患者手术方法、注意事项、如何配合、术后可能出现的并发症、如何预防；与患者沟通，了解患者情绪，进行疏导，缓解患者紧张焦虑等不良情绪。（3）预防并发症护理。术后注意预防压疮、髋关节脱位等并发症的发生。（4）术后康复。指导患者进行术后功能锻炼。干预组术后采用基于Orem自护理论的护理：（1）完全补偿性护理。患者手术结束后完全没有自理能力，需要护理给予全面的帮助，满足患者所有的基本需要。患者手术结束后因麻醉，神志不清醒，患肢不能活动，无自理能力，护理人员通过完全补偿性护理满足患者的基本需求，包括清理呼吸道、护理引流管、观察患肢情况、切口情况、营养支持、日常个人卫生等。（2）部分补偿性护理。患者自理能力部分缺陷，需要护理给予适当的帮助。这个过程中，护理人员与患者均参与自理活动，护理人员一方面补偿患者的自理缺陷，另一方面发挥患者的主动性，帮助其提高自理能力。待患者生命体征平稳，意识清醒，护理人员观察患者生命体征，根据患者自理能力提高，实施部分补偿性护理。监督患者在力所能及的范围内进行日常活动，逐步提高自我护理能力。护理人员指导、协助患者进行自我护理，指导患者术后正确功能锻炼。（3）支持教育护理。护理人员指导家属积极参与到患者的康复过程中，告知家属参与的重要性。在康复过程中，指导患者以及家属康复锻炼的方法，自我护理的内容及方法；患者入院后对医护人员、医院环境进行介绍，消除患者因环境陌生而导致的紧张焦虑情绪；术前讲解手术流程，指导患者正确疏导紧张情绪，帮助患者树立治疗信心；术后解释不同时间段的主要护理工作，提高患者依从性。 1.3评价方法 护理前后采用Barthel指数[5]对患者的自理能力进行评价，满分0～100分，得分越高自理能力越强。护理前后采用Harris髋关节评分[6]评价患者髋关节功能，包括功能、活动范围、疼痛、畸形等，评分越高髋关节功能越好。采用自制护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，根据程度分为非常满意、满意、不满意。记录两组患者并发症发生率。 1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，等级资料比较采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果

奥瑞姆自护理论的认识

奥瑞姆自护理论的认识 奥瑞姆自护理论是由美国心理学家兼心理动力学家克莱尔·温艾 特·奥瑞姆（Clara Hill Orem）提出的一种护理理论，也被称为Orem自 理护理理论。该理论于1959年首次被发表，被广泛应用于临床护理实践 和护理教育中。奥瑞姆认为，个体在有助于其自我恢复和发展的环境中积 极参与自我护理是实现健康的基本要求。 奥瑞姆自护理理论的核心概念是“自护照顾”（self-care），即个 体为了维持、促进和恢复健康所采取的行动和决策。个体根据自身的需要，自主地进行自我护理活动，以满足生理、心理、社会和精神层面的需求。 奥瑞姆认为，自护理是一个动态的过程，包括识别健康问题、制定和实施 护理计划、评估结果和进行必要调整等环节。 奥瑞姆自护理理论的基本假设包括三个层面：个体、环境和健康的关系。个体是自护理的中心，其自我护理决策建立在个体对自身需求的认知 基础上。环境可以是个人所处的物理环境、社会环境、文化环境等，对个 体的自护理行为产生影响。健康则是个体自护理的目标，是个体与环境的 动态平衡状态。 根据奥瑞姆自护理理论，个体的自护理行为可以分为三种类型：完全 自护理、部分自护理和代理自护理。完全自护理指个体能够独立完成所有 的自护理活动，如健康的成年人自己洗澡、穿衣等。部分自护理指个体在 一些方面需要他人的帮助，如病人需要他人给予药物或一些生活上的协助。代理自护理指个体无法满足自身需求，需要他人完全替代，如重病人需要 家属或专业护理人员全面照顾。

奥瑞姆自护理理论的实践应用主要包括以下几个方面。首先，通过评估个体的自护理需求，制定相应的护理计划，确保个体的健康需求得到满足。其次，帮助个体提高自我护理能力，通过教育和训练，使其能够更好地参与自我护理活动。再次，提供适当的代理自护理支持，为那些无法独立完成自护理的个体提供必要的帮助。最后，通过建立支持系统和改善环境条件，为个体提供有利于自护理的环境。 总结来说，奥瑞姆自护理理论强调个体的主动性和参与性，倡导个体在自我护理过程中发挥主体作用。它为临床护理实践和护理教育提供了一个理论框架，能够帮助护士更好地理解患者的自护理需求，并采取相应的护理措施。这一理论不仅关注个体的生理需求，还关注个体的心理、社会和精神层面的需求，有助于实现个体的整体健康。在未来的发展中，奥瑞姆自护理理论还需要进一步的实践与研究，以不断完善和提高其在护理领域的应用。

Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果评价

Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果评价 目的探讨Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果。方法100例行腹部手术患者随机分为对照组与观察组，每组50例，分别采用常规护理与Orem自护理论护理，比较两组护理前后腹胀及疼痛评分、SAS及SDS评分。结果两组护理后腹胀及腹痛评分、SAS及SDS评分较护理前显著下降，且观察组较对照组降低更显著（P＜0.05）。结论Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用效果显著，患者心理状况改善明显，疼痛明显缓解。 标签：Orem自护理论；护理；腹部手术 自护理论最先是由美国著名护理学专家Dorothea.E.Orem于1971年提出来的[1]，Orem自理理论认为，护理的根本目的就是发挥患者最大的自理潜能，便于很好地进行自我照顾，必要的护理介入仅仅是为了帮助人们提高自我照顾能力[2]。本研究主要将Orem自理理论用于我院腹部手术患者护理之中，取得了较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年11月～2013年11月我院的100例行腹部手术患为观察对象，其中男46例，女54例；年龄18～67岁，平均（43.20±5.82）岁；手术类型：阑尾切除术39例，胆囊切除术34例，胃大部切除术27例；教育年限3～18年，平均（8.02±5.77）年；麻醉类型：硬膜外麻醉62例，全麻38例。将本组患者随机分为对照组与观察组各50例，两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用Orem自理护理方法，具体如下[3-5]：（1）辅助教育系统：为患者提供从入院、术前准备、术前1d、术后麻醉恢复期、康复期、出院前以及出院后复查等各个阶段情感支持与信息支持等，为患者的积极参与提供各种信息支持。让每位患者知道关于该病的临床治疗与康复等方面的健康知识，并教会患者如何进行自我护理。按照患者焦虑及抑郁等心理状态给予必要的心理护理干预，如患者对手术错误认知进行纠正，为患者术前放松训练进行辅导以及缓解由于手术应激性而引起的高度紧张或者失眠等不良反应。（2）完全补偿系统：患者手术过程中及麻醉苏醒前生命体征较差，在身体上以及精神上无法满足自身的生理需求，无任何自护能力。为患者提供完全补偿护理，帮助患者完成全部的事务，以补偿其自身的缺陷，满足其治疗性自护需求，包括个人卫生、排泄、安全、营养等。（3）部分补偿系统：由于病情受到一定的限制，患者术后自理能力存在严重地不足。提供部分补偿性护理，帮助患者完成自护活动，如鼓励其在病情允许的条件下尽早翻身、床上活动四肢以及下

探讨Orem自护理论在高血压脑出血术后的应用

探讨Orem自护理论在高血压脑出血术后 的应用 【摘要】目的探讨分析对高血压脑出血患者在术后根据Orem自护理论进行 护理的效果。方法选取我院2020年3月到2022年3月期间接受手术治疗的84 例高血压脑出血患者为研究对象，根据随机数字表法进行分组，接受常规护理的 42例为参照组，对研究组则根据Orem自护理论进行护理，观察对两组的护理效果。结果研究组的自我护理能力优于参照组，对比有统计学意义（P＜0.05）； 研究组的神经功能缺损评分低于参照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血患者在术后根据Orem自护理论进行护理有着令人满意的效果， 可以大幅增强患者的自护能力，并显著改善其神经功能。 【关键词】高血压脑出血；Orem自护理论；术后护理；护理效果；对比分析 高血压作为临床上较为常见的一种慢性疾病，该病虽然对人体的直接损害较小，却会对患者的心脑血管系统造成长期的慢性损害，这将导致患者出现脑出血 的概率大幅提高[1]。脑出血具有发病突然、进展速度快以及危险性大等特点，在 患者发病后需要尽快对患者治疗，使其病情得到控制。手术则是针对该病的常用 治疗手段，但是手术属于侵入性操作，必然会给患者造成一定的创伤[2]。所以， 还需要对患者做好护理工作，才可以取得理想的预后效果。因此，本文旨在探讨 分析对高血压脑出血患者在术后根据Orem自护理论进行护理的效果。 1 资料和方法 1.1一般资料 取我院2020年3月到2022年3月期间接受手术治疗的84例高血压脑出血 患者为研究对象，根据随机数字表法进行分组，接受常规护理的42例为参照组，对研究组则根据Orem自护理论进行护理。研究组的男女比例为24：18，年龄为 38岁到63岁，均龄为47.9（s=7.7）岁；其中，27例患者为基底节区出血，15

自护理论的名词解释

自护理论的名词解释 自护理论是指一个人在日常生活中主动参与和负责自己的健康和福祉的过程。这一理论认为，个体将自己视为健康和福祉的主体，并积极采取控制行为，以提高其健康水平和生活质量。自护理涵盖了日常生活的方方面面，包括身体、心理和社会层面的健康需求和行动。 一、自我认知与自护理 自护理理论的核心概念之一是自我认知。自我认知是指个体对自身需求和能力的认知和了解程度。自我认知包括对身体状况、心理状态、社会关系和环境因素的认知。个体对自我认知的准确度和深度将决定其自护理行为的效果。只有深入了解自身需求和能力，个体才能更好地制定并实施相应的自护理措施。 二、自我管理与自护理 自我管理是指个体通过自我决策和行动来管理和维护自己的健康。自我管理涉及到制定健康目标、制定行动计划、实施行动和评估效果等多个环节。个体需要具备足够的知识和技能，以及一定的自律和毅力来完成这一过程。自我管理的核心是自我责任，个体需要主动担起管理自身健康的责任，并积极采取行动来实现健康目标。 三、自我效能与自护理 自我效能是指个体对自己能够成功实施特定行为的信心和能力。在自护理中，个体的自我效能水平将直接影响其行动的选择和坚持程度。个体对自我健康的信心和能力越高，越有可能积极参与自护理行为。因此，提高个体的自我效能水平是重要的自护理促进策略之一。 四、社会支持与自护理

社会支持是指来自他人和社会环境的支持和帮助。在自护理过程中，社会支持 可以起到重要的作用。社会支持可以以不同的形式出现，包括情感支持、信息支持和实际支持等。个体在自护理中获得的社会支持可以提供相关知识、鼓励和资源，以帮助其更好地实施和维持自护理行为。 五、文化因素与自护理 文化因素对个体的自护理行为有重要影响。不同的文化背景和价值观会影响个 体对健康和疾病的认知、态度和行为。因此，在制定和推广自护理策略时，需要充分考虑到文化因素的影响。文化敏感的自护理策略可以更好地满足个体的特殊需求，并提高自护理行为的可持续性。 六、自护理的意义与挑战 自护理理论强调个体在自身健康中的积极参与和主动性。它呼吁个体不仅要依 赖医疗和其他专业资源，还要发挥自身的主观能动性和资源整合能力。自护理不仅有助于预防疾病和提高健康水平，还可以增强个体的自信心和主体意识。然而，自护理也面临一些挑战，包括个体自律性的不足、信息获取的困难和社会环境的制约等。要推动自护理理论的实践应用，需要加强公众教育和提供可靠的健康信息支持。 综上所述，自护理是个体参与和负责自己健康和福祉的过程。它强调个体的自 我认知、自我管理、自我效能、社会支持和文化因素在自护理行为中的重要性。自护理不仅有助于个体的健康改善，还有助于增强个体的主体意识和自信心。推广和实践自护理理论需要加强公众教育和提供全面的支持和信息资源，以帮助个体更好地实施和维持自护理行为。

第二章第五节自护理论纽曼模式

第二章第五节自护理论纽曼模式 自护理论是由美国护理学家戴拉·奥蒂姆·奥蒂姆（Dorothea Orem）提出的，该理论主要强调个体对自身健康、生活活动和生命环境的自我照 顾能力。奥蒂姆认为，个体具备自我照顾能力以满足自身生活需求，而护 理的目的就是帮助个体增强和恢复其自我照顾能力。 自护理需求理论是奥蒂姆自护理理论的核心。奥蒂姆将自我照顾需求 定义为个体为了保持、提高和恢复健康，满足基本生活需求所提出的要求。自护理需求包括生理性需求、心理性需求和社会性需求。生理性需求包括 摄取食物、饮水、呼吸、排泄等基本需求；心理性需求包括个体对于安全、爱与归属、尊重和尊严的需求；社会性需求包括与他人建立有效的人际关系，参与社会、工作和娱乐活动的需求。 自护理行为是个体为了满足自我照顾需求而采取的行动。自护理行为 包括预防性自我照顾行为、治疗性自我照顾行为和支持性自我照顾行为。 预防性自我照顾行为是指个体采取的预防措施以预防疾病和促进健康；治 疗性自我照顾行为是指个体针对已存在的健康问题采取的治疗行为；支持 性自我照顾行为是指个体通过获取和利用他人的支持和资源来应对健康问题。 纽曼模式是由美国护理学家贝迪·纽曼（Betty Neuman）提出的护理 模式，该模式主要强调个体在应对环境压力时的适应能力和护士在护理过 程中的干预。纽曼模式将人看作一个开放的系统，个体与环境之间存在着 相互作用。 纽曼模式包括五个重要构建：系统、环境、干预、文化和社会。系统 是指由个体和环境组成的整体，个体具有生物—心理—社交—精神的元素；

环境包括内部环境和外部环境，内部环境包括个体的身体机能和心理状态，外部环境包括个体的家庭、社区和社会背景；干预是指护士在护理过程中 对个体和环境进行的干预措施，以促进个体的适应能力；文化是指个体所 属的文化背景和社会背景对个体的影响，文化背景对个体的定义和意义的 影响很大；社会是指个体所处的社会环境和社会关系对个体的影响，社会 背景对个体的认同和价值观的形成起着至关重要的作用。 自护理论和纽曼模式都强调了个体在照顾自己方面的重要性。自护理 理论强调个体具备自我照顾能力，护理的目的是帮助个体增强和恢复其自 我照顾能力。纽曼模式强调个体与环境之间的相互作用，护士的干预应该 以促进个体适应环境压力为目标。两者都强调了个体在照顾自己方面的积 极意义，护士应该通过各种干预措施来帮助个体增强自我照顾能力，并促 进个体在环境压力下的适应能力。

Orem自理理论在糖尿病患者护理中的应用

Orem自理理论在糖尿病患者护理中的应用 目的为了探讨Orem自理理论在糖尿病患者护理中的应用效果。方法笔者将自己所在医院自2013年5月到2013年12月的60例糖尿病患者分为实验组合对照组，两组患者根据病情需要采取口服降糖药物或注射胰岛素进行血压控制治疗，且两组患者均给予常规护理及健康教育，而实验组同时由经过医院培训且通过考核的护理人员运用Orem自理理论对患者的自理能力进行评估，同时采用不同的护理系统对患者进行护理及指导，统计两组患者对口服药物知识和胰岛素相关知识掌握程度作为护理效果的好坏的评价指标。结果通过比较，两组患者在口服药物知识和胰岛素知识掌握方面均呈现出显著差异，p＜0.05。结论Orem自理理论能有效提高患者对糖尿病治疗和护理相关知识的掌握程度，值得临床上普遍推广。 标签：Orem自理理论；糖尿病；护理 糖尿病作为一种终生慢性疾病，其发病率与死亡率在我国逐年呈现出上升趋势。1989年奋森宣言提出若加强对糖尿病病人的护理并对其进行宣教，这样可较好的降低糖尿病患者并发症的发生率。为了让患者在住院期间充分掌握糖尿病相关知识，提高患者自我管理能力，这也成为相关医务人员面临的一项新挑战。Orem自理理论认为，患者可以通过学习来实现自理需要。笔者将自己所在医院自2013年5月到2013年12月的60例糖尿病患者为研究对象，探讨Orem自理理论在糖尿病患者护理中的应用效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组60例病人为2013年5月到2013年12月入住我院内分泌科的糖尿病病人，均符合1997年ADA/1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男性38例，女性22例；年龄分布为23岁~78岁，平均年龄为45.3±4.7岁。随机将患者分为实验组和对照组，每组30例。分析两组病人在性别、年龄、文化程度、糖尿病并发症等方面均无显著差异，(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 两组患者根据病情需要采取口服降糖药物或注射胰岛素进行血压控制治疗，且两组患者均给予常规护理及健康教育，而实验组同时由经过医院培训且通过考核的护理人员运用Orem自理理论对患者的自理能力进行评估，同时采用不同的护理系统对患者进行护理及指导。 1.2.1完全补偿系统 对于出现糖尿病并发症的患者来说，其自理需求要高于自理能力，病人甚至

护理理论在护理中的应用

护理理论在护理实践中的应用 任何专业性学科的基础是建立一个可用于实践的知识实体。这些知识可称之为概念或理论，特别是在行为和社会科学领域中。护理学是一门实践性较强的应用学科，具有独特的知识体系作为实践的基础和指导，这些知识体系就是护理学的基本概念、模式和护理理论。20世纪60年代，美国的一些护理理论家开始确定和检验护理学的有关概念，并逐步形成独特的护理理论和模式，如0rem的自理理论、Roy的适应模式等。同时，在护理实践中，还经常应用一些其他的护理相关理论，如Maslow的基本需要层次论、成长与发展理论等。护理学的这些相关理论及护理的基本概念、模式和理论的作用就在于把护士每天的具体的、零散的护理实践有机地组织在一起，使得护理工作有一定的目的性，同时也可以加强护理专业的自主性和护理人员的责任心，帮助护理人员以科学的原则进行护理，有助于护理成为更独立的学科。自20世纪80年代中期开始，我国各院校、医院相继开展护理学相关理论及专业理论的教育，护理人员逐渐开始学习、认识理论，并探讨如何将来自西方的护理理论理论与中国的护理临床实践结合起来。 一、常用的护理理论 （一）0rem的自护理论 美国护理理论家奥瑞姆于1995年提出了自护模式。自护模式包括自护理论、自护缺陷理论和护理系统三部分。自护是指个体为维护自身的结构完整和功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发的调节行为；自护能力是指人进行自护活动的能力，从事自我照顾的能力；自护需要包括一般的自护需要、与成长发育有关的自护需要和与健康欠缺有关的自护需要。自护缺陷是指人在满足其自护需要方面，在质或量上出现不足；当治疗性自护需要大于自护能力时，自护缺陷产生；自护缺陷有两种情况，一是个体的自护能力无法满足自己的自护需要，二是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要。自护缺陷理论是奥瑞姆自护模式的核心。护理系统包括①完全补偿系统：适用于完全没有能力自护的患者，需要进行全面的照护；②部分补偿系统：患者有能力满足部分自护需要，其余部分需要护理人员辅助完成；③支持—教育系统：患者能够自理但需要指导。（二）Roy的适应模式 适应模式由美国护理学家卡利斯塔·C·罗伊于1970年提出。适应模式的

外科医学论文：老年骨折病人护理的具体措施和自护能力提高探究 精品

老年骨折病人护理的具体措施和自护能力提高探究 作者：杜雨津指导教师：张晨洋 摘要：总结研究178例本院骨折病人的各种护理措施，探讨老年骨折心理生理特点及临床护理的特殊性，并且提出相应的对策，从而提高临床护理的质量。包括对病人采取针对性、特殊性的具体护理，积极地预防并发症。并最终得出通过提高病人的自护理能力，促进老年骨折病人的病后康复和生活质量的提高。 关键词：老年人骨折自护理措施饮食护理 一.背景： 随着我国人口的出生率以及出生人口总数逐年的下降，老龄化的趋势迅速发展，以及医学模式的发展和完善，使得全社会关注老年人的健康尤为突出。改善老年人尤其老年病人的生活质量提出了更高的要求。我国老年人占总人口的17%，我国是世界上老年人绝对数最多的国家，到2025年我国老年人口将占世界老年人口比例的24%，即世界上每4-5个老年人口中就有一个是中国老年人，因此积极促进我国老年骨折病人的护理措施的发展与完善具有重大意义[1]。 通常护理老年病人,内容多、难度大、要求高,尤其是骨科手术后的病人,多数丧失生活自理能力,需要依赖他人帮助,做好老年骨折病人的护理工作,尽快恢复其基本生活自理能力,对促进疾病的康复是十分有利的[2]。老年人常伴有高血压、脑血管病、糖尿病、早期老年痴呆、视力障碍等疾病，加上突发的骨折，致使身体状况更加恶劣，而这些慢性疾病本身又会导致骨折的延迟愈合或不愈合，既往疾病与骨折相互影响，使病人的健康与安全问题更加突出。 治疗常常涉及多个专科用药，而护理上常常涉及多个专科护理；因此老年骨折病人的护理工作上存在较多的护理风险，为治疗护理工作提出了更高的要求。我们护理人员一定要掌握老年骨折病人护理的特殊性,提高老年骨折病人的护理工作效果。美国护理理论学家奥瑞姆(orem)的自理理论强调,护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力，护理工作中应充分发挥病人在治病过程中的主观能动性,满足病人自我实现的需要,努力提高其行为能力,增强其战胜疾病的信心[3]。 老年骨折病人的饮食的质量和数量对其康复有着比较重要的作用。老年骨折病人的饮食护理原则是综合评价、良好心境、自助进餐、食品细软、边吃边喝、均衡营养。

Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中应用的研究进展

Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中应用的研究进展 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病，多发生于老年人，以慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复发作为临床特征，特别是冬、春季节更容易发病，为慢性终身疾病。长期反复发作住院治疗给患者及家属带来严重的经济负担和心理负担。国际慢性阻塞性肺疾病教育和预防组织指出，良好有效的自我护理是COPD患者延缓肺功能进行性下降、控制疾病进展的关键，而奥伦自护理论的本质是自理。患者在疾病的某一特定时期所产生的自理缺陷，需要护理人员根据具体情况，通过完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育3种方式来满足患者的自理需要[3]。我们充分利用患者住院期间，以奥伦的自护理论为指导，在护理活动中倡导自护模式，重视培养提高患者的自护能力和病情的自我观察能力，现将护理体会介绍如下： 标签：慢性阻塞性肺疾病；Orem自护理论；生活质量；配合治疗 1 护理措施 给予常规整体护理。护理人员在常规实施整体护理的基础上采用Orem 自护理论的3个护理系统，根据患者不同的自理缺陷程度来为患者提供完全补偿系统、部分性补偿系统及支持教育系统。 2 方法 2.1.1 常规护理 1）休息。室内环境安静、舒适，空气洁净，保持合适的温度、湿度。协助患者取舒适的体位，指导患者深呼吸后有意识地咳嗽，以利排痰，酌情采用胸部物理治疗。保证夜间睡眠质量，对因呼吸困难直接影响睡眠的患者应采取有效解除呼吸困难的措施，教会患者使用放松术，如听轻音乐、全身肌肉放松等；提供睡眠前的舒适措施，如睡前喝热牛奶、温水泡脚、温水浴、背部按摩等，减少睡前引起兴奋的话题和活动。必要时按医嘱应用镇静催眠剂。 2）饮食。COPD患者营养不良十分常见，应给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意增加营养摄人.改善机体营养状态，提供适合患者口味的食物及适宜的进餐环境，避免易引起便秘的食物，指导患者少食多餐、细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜，循序渐进地养成良好的个人饮食习惯。咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁。进餐前适当休息，减轻疲乏避免不良刺激。提供舒适的进餐环境，采取煮、蒸、炖、烩等烹调方法，提供色、香、昧、形俱全的饮食。餐后2 h内避免平卧，必要时静脉补充营养。有水肿、尿少时，应限制钠、水的摄人量。 2.1.2 病情观察

自护理论的应用研究论文

自护理论的应用研究论文 奥瑞姆的自护模式［1］强调护理的最终目标是恢复和增强人的自护能力，对护理实践有着重要的指导作用。自护是个体为了维持自身的生命、维护和促进安康及身心开展，有意识的采取一系列连续的自发调节行为，完成这种行为的能力称为自护能力，也就是个体的自我照顾能力。个体的自我照顾能力和方法是在个人成长过程中逐渐学会和提高的，需要智慧经历和他人的指导帮助。能够完成自护活动的人称为自护体，在正常情况下成人的自护体是其本身；但儿童、病人、残疾人等的自护体局部是自己、局部是安康效劳者或照顾者。奥瑞姆认为：在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及治疗性自理需求（治疗性自理需要是指需要进展护理活动的自理需要），当这种护理需要大于自护体的自护能力时就需要护理照顾，即护理人员通过护理干预采取各种措施以弥补其自理缺陷，自护缺乏理论是奥瑞姆自护模式的核心，阐述了个体什么时候需要护理，明确指出了护理的工作范围。护理系统理论说明了病人的自理需要如何被满足。根据病人的自理需要和自理能力，把护理系统分为三类：即完全补偿系统、局部补偿系统和支持教育系统。 分级护理［2］是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估（以及医生所开的医嘱），给予不同级别的护理（并做出标识：特级护理红三角，一级护理蓝三角，二三级不做标识）。 1特级护理 1．1适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进展抢救。

如严重的创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。 1．2护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确客观完整逐项填写特别护理记录单（危重病人护理记录单）。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救。④做好根底护理，严防并发症，确保病人平安。 1．3自护理论的应用：当病人完全丧失自护能力不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。 2一级护理 2．1适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息及生活不能完全自理的病人或生活局部自理，但病情随时发生变化的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。 2．2护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化。②制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救④做好根底护理，严防并发症，满足病人身心需要。 2．3自护理论的应用：当病人自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。