自理理论的概述

自理理论解释了什么是自理以及人有哪些自理需求。奥瑞姆认为自理活动是个体为了满足自身的需要而采取的有目的行动，在正常情况下，人有能力满足自己的各种需要，即人有自理能力。 1 自理自理即自我照顾。是个体为维持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行动。包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。每一种具体的自理活动，都会涉及一系列环节，任何一个环节不能有效进行，都会对个体产生影响，而且每个人所采取的实际行动也是不同的。 2 自理能力指个体完成自理活动的能力。一般情况下，人有自理能力。但是，自理能力存在个体差异。就是同一个人在不同的生命阶段或处于不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。日常生活中贯穿着许多自理活动，个体的自理能力通过实践和学习而不断得到发展。影响个体自理活动和能力的因素除了年龄、发展状态和健康状况以外，还受家庭和社会的文化、信仰、习俗、生活方式等影响。 3 自理总需求自理活动是有目的的满足人的需要的活动，人的需要就是自理需求。自理总需求指人类全部的自理需求，包括三部分：（1）一般的自理需求是所有人在生命周期的各个发展阶段都存在的，与维持自身结构正常和功能完整有关的需求。有八个方面。（2）发展的自理需求指在人的生长发育过程中或在特定的条件下产生的需求。（3）健康不佳时的自理需求指在患病、创伤或诊断治疗过程中产生的需求。 4 治疗性自理需求自理总需求介绍了人类三个方面的全部自理需求。而治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行动予以满足的需求。因此，评估某病人的治疗性自理需求，需要护士针对该病人的具体情况，分析目前存在哪些尚未满足的需求。

初级护师基础护理学重点第四章第二节

奥伦自理理论 自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦(奥瑞姆)(Dorothea.E.Orem)提出。奥伦1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该大学护理教育硕士学位。奥伦护理工作经验丰富，其理论代表作《护理：实践的概念》自1971年起多次再版，系统阐述了其理论。 一、内容 奥伦自理理论包括三个相关理论结构。 自我护理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理是人类的本能，即从事自我照顾的能力。正常人都有自我照顾能力，目的是为了自己的成长、维护身体的功能及完整性。个人的自我照顾能力和方法是在个人的成长过程中逐渐学会的，因此它受个体的年龄、生活经历、社会文化背景、健康及经济状况等因素的影响。护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要即自理需要。 自理需要包括以下三个方面： (一)自我护理结构 1.普遍性的自理需要包括6个方面：摄入足够的空气、水分及食物;维持良好的排泄功能;保持活动与休息的平衡;满足社会交往的需要;避免有害因素对机体的刺激;促进人的整体功能与发展的需要。 2.发展性的自理需要 在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。如孕期、儿童期、青春期、围绝经期的自理需要;失去至亲时的调整;对新工作的适应等。 3.健康偏离性自理需要 奥伦自我护理理论结构旨在说明什么是自我护理。

(二)自理缺陷结构 当这种护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要。 (三)护理系统结构 1.全补偿护理系统 在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者如高位截瘫以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。 2.部分补偿护理系统 在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。适用于手术后病人，尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助入厕、帮助更换敷料等。 3.支持-教育系统 在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高自理能力。 二、奥伦自理理论与护理实践的关系 1.评估病人的自理能力和自理需要 护士可通过收集资料，确定病人存在哪些方面的自理缺陷以及是什么原因引起的自理缺陷，来评估病人的自理能力和自理需要，从而决定病人是否需要护理帮助。 2.设计恰当的护理系统

奥瑞姆自理理论

奥瑞姆自理理论 奥瑞姆自理理论（ORM）是由芝加哥大学的教授理查德·奥瑞姆（Richard Orem）提 出并发展起来的一种理论。这种理论重视个体的自我管理能力，旨在帮助一个人能自我管 理其健康状况，也就是说，这个人可以采取一些行动来改善自己的健康状况。那么，什么 是奥瑞姆自理理论？ 奥瑞姆自理理论主要是提出健康行为是一种行为，该行为可以帮助一个人有效地管理 自己的健康状态。当一个人处于健康状况时，他可以采取某些行动来维持自身的健康状况，例如吃一些营养食品，获得足够的睡眠等。当他的健康状况受到伤害时，他也可以采取一 些相应的措施来改善健康状况，例如找到适当的治疗方法，积极应对恶劣的天气等。奥 瑞姆的自理理论认为，这些行为不仅仅是一般行为，而是人们想要维持健康状况时所做的 重要行为。换句话说，一个人可以根据自己的需要和自己的能力来进行自我宝藏。 自理理论是一个全面的理论体系，包括三个基本概念：自理能力、健康观念、和健康 行为。自理能力是指一个人能够管理自己、适应其他环境的能力。健康观念是指一个人知 道他的身体、心理和社会状况，以及识别适当的健康行为的能力。健康行为是指应用自理 能力和健康观念来改善和保持一个人身体、心理和社会的健康状态的行为。 由此可见，奥瑞姆自理理论的核心内容是鼓励和引导人们采取适当的健康行为，以维 持他们的健康状况。其理论也在有益的健康状况下提供了一些选择。比如，一个人可以通 过锻炼和保持正确的饮食习惯来促进健康发展。此外，奥瑞姆自理理论也提供了一些拯救 措施，以帮助病患者恢复健康的必要步骤。因此，由于其影响力和应用价值，越来越多的 机构和组织正在利用奥瑞姆自理理论，以促进宣传健康文化，增强人们的健康意识，以及 提供可行的改善健康状况的手段。

奥瑞姆自理理论的案例

奥瑞姆自理理论的案例 一奥瑞姆自理模式简介 奥瑞姆自理模式包含三个主要概念，即自我照顾自理模式、自我照顾缺失自理模式及护理系统自理模式。 1.自我照顾自理模式包括自我照顾、自我照顾代理、基本状况因素、治疗性自我照顾要求及自我照顾需要； 2.自我照顾需要包含一般性自我照顾需要、发育上自我照顾需要及健康偏差性自我照顾需要。 3.自我照顾缺失自理模式包含自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力、及治疗性自我照顾要求。 4.护理系统自理模式包含护理代理、基本状况因素、完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统。 奥瑞姆认为护理系统是个动态的行为系统，护士根据患者的自理能力和治疗性自理需要灵活地选择完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统，在同一个患者的不同病情阶段可以使用不同的系统进行护理。这三个护理系统对患者分类、组织护理工作、衡量护理质量及显示护理独特的作用有着重要的意义[2]。 二临床案例 患者王女士，现年66岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴发钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。查体：体温38.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数14?09/L；B超显示胆囊肿大，直径10cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管

处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。 当日6：30由手术护士接走患者。9：30手术完毕，给予吸氧，胃肠减压，保留导尿管，心电监护，腹部切口处放置T型引流管，胰腺头部引流管，腹腔引流管；随时观察各引流管引出液的量与颜色；记录尿量；定时测量生命体征；禁止饮食、喝水；静脉给予补液。6h后患者麻醉完全清醒；24h后解除心电监护；48h取半坐卧位。术后第三天转入普通病房，一级护理，停止吸氧，拔除尿管。手术麻醉刺激，患者总是感到有尿意，协助排尿次数增多，平均1h排尿一次，每次尿量50ml左右，患者焦虑不安。采取冲洗会阴，给予听流水声、下腹部按摩及热水袋热敷等措施。睡眠较差，长时间取半坐卧位，骶尾部皮肤发红，有触痛，给予50%红花酒按摩，每日三次，告知患者尽量避免骶尾部长期受压，并用软枕垫于臀下，增加翻身次数。术后第九天拔除胃肠减压管，患者进流质饮食。在家属协助下下床活动。术后第十四天拆线，第二十天拔除腹腔引流管，第二十五天拔除胰腺头部引流管，第二十八天胆道造影，显影良好，拔除T型胆汁引流管。当日好转出院。

1-奥瑞姆自护模式的基本内容

1 奥瑞姆自护模式的基本内容 1.1 奥瑞姆自护理论的内容 1.1。1 自护理论包括自护、自护能力、自护体、治疗性自护需要和自护需要等五个基本概念.自护是个体为了维持自身的生命、维护和促进健康及身心发展,有意识的采取一系列连续的自发调节行为，完成这种行为的能力称为自护能力，也就是个体的自我照顾能力。个体的自我照顾能力和方法是在个人成长过程中逐渐学会和提高的，需要智慧、经验和他人的指导与帮助，奥瑞姆认为自护能力包括10个方面。能够完成自护活动的人称为自护体，在正常情况下，成人的自护体是其本身；但儿童、病人或残疾人等的自护体部分是自己、部分是健康服务者或照顾者.每个人都有自护的需要，人为了维持其整体功能的正常，根据生长发育的特点和健康状况，确定并详细叙述自护需要，包括一般的自护需要（普遍性的自理需要）、成长发展的自护需要、健康不佳时的自护需要（健康偏离性自理需要）,并进行相应的自护行为，满足其特殊需要。人的自护需要和自护能力受10个基本条件因素影响，即：年龄、性别、生长发展阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统中的各种因素、家庭系统、生活方式或行为习惯、环境因素、资源及利用状况。 1.1.2 自护不足理论奥瑞姆认为：在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需要（治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要）,当这种护理需要大于自护体的自护能力时就需要护理照顾，即护理人员通过护理干预采取各种措施以弥补其自理缺陷.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心，阐述了个体什么时候需要护理,明确指出了护理的工作范围。 1.1。3 护理系统理论说明了病人的自理需要如何被满足.根据病人的自理需要和自理能力，把护理系统分为3类:即完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。当病人完全丧失自护能力或自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需要时，应给病人实施完全补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要，适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫）、意识障碍但有一定行动能力者（如严重的精神分裂症病人）;当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时，可发挥部分补偿系统的作用，护士和病人共同承担病人的自理活动，根据不同程度分为以护士辅助完成自护需要为主（如按医嘱给予及时准确的药物治疗，进行伤口或引流管的护理）和以病人完成自护需要为主(如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食，充足休息和睡眠等）。病人活动包括调整自护能力、满足自护需求、接受护士的帮助。护士活动包括为病人实施一些自护活动、代偿病人自护方面的不足、根据病人需要予以帮助、调整病人的自护能力.当病人有能力满足治疗性自理需求，但需要健康指导时，护理人员应使用支持—教育系统来满足病人的需要，在护士的指导下，病人通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变生活方式,完成自护活动。护士活动包括调

城市学院导论复习资料

名词解释 第一章 个案护理: 临床上由一名护士护理一位病人，即由专人负责实施个体化护理的方式，称个案护理。 护理：护理是通过诊断和处理人类的反应来保护，促进，优化健康的能力，预防疾病和损伤，减轻痛苦，并为受照护的个体，家庭，社区及特定人群代言。 第二章 健康：不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康 亚健康：指个体处于健康和疾病之间的一种状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低。 生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，有生存的标准，理想，追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度，它包括个体生理，心理，社会功能及物质状态四个方面。疾病：是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能，代谢，形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。 健康促进：是促使人们维护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

病人角色：是指社会对一个人患病时的权利、义务和行为所期望的行为模式。 角色适应：一个人患病后，由社会角色过渡转变成社会对其所期望的病人行为模式，或随着疾病恢复使其从病人角色又过渡转回原有社会角色。 护患关系:是指在医疗护理实践中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 护士角色：是指护士应具有的与护士职业相适应的社会行为模式。第四章 系统：有若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有特定结构及功能的有机整体。 需要：是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖，指向和需求。压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。 适应：是按照一定的阶段性过程进行的，而适应的程度则与人的应对能力及压力源的强度及持续时间有关。

奥瑞姆自理理论

奥瑞姆自理理论 奥瑞姆自理理论是指由美国心理学家威尔爱德华奥瑞姆（WilfredEdwardOsgood）提出的一种社会行为及其内在动力学的理论。它被认为是第一个把人类行为视为受本能、表层心理因素和内心活动三方面决定的著名模型。本文将综述奥瑞姆自理理论的观点、特点和应用，对对自理的理论研究具有重要的意义。 一、奥瑞姆自理理论的观点 根据奥瑞姆自理理论，人类行为是由本能，表层心理因素和内心活动三方面决定的。 1.能：指人类具有特定的方式来应对特定的外部环境，本能是人类行为反应的基础，它可以帮助我们解决问题，对于解决实际问题具有重要意义。 2.层心理因素：指影响个体行为的现实和社会力量。例如，社会风俗、社会教育和道德规范等因素，是人们实施行为时的外部因素。 3.心活动：指潜在的内在动力，它具有增强行为的作用，也是本能和表层心理因素之外的推动力量。 二、奥瑞姆自理理论的特点 1.注行为动机：奥瑞姆自理理论强调行为动机的重要性，它将行为的动机分为内在动机（本能）、外在动机（表层心理因素）和内心活动（内在动机）三种。 2.注自我调节：奥瑞姆自理理论强调了自我调节的重要性，它认为，通过自我调节，人可以促进自我发展，有助于实现自我实现和能

力发展。 3.注行为结果：奥瑞姆自理理论同样重视行为的结果，它认为，行为的结果可以反映出个体行为的效果。 三、奥瑞姆自理理论的应用 奥瑞姆自理理论在教育、社会、心理、文化等各个领域都有广泛的应用。 1.育：奥瑞姆自理理论可以用来帮助学生学习，以实现目标。比如，学生可以根据自己的内在行为动机，结合外部因素和社会环境，通过自我调节，来实现学习目标。 2.会：奥瑞姆自理理论可以帮助我们更好地理解人的社会性。通过认识到人的表层心理因素和内心活动，以及本能因素对社会性的影响，我们可以更好地了解并处理社会问题。 3.理：奥瑞姆自理理论可以帮助我们更全面地理解和处理心理问题，为心理心理咨询等活动提供依据。 4.化：奥瑞姆自理理论可以让我们更好地理解文化，从而更好地掌握文化的本质。 综上所述，奥瑞姆自理理论是一个具有重要意义的社会行为及其内在动力学理论，它可以帮助我们更好地理解人类行为，为我们认识和处理社会、心理和文化等各个领域的问题提供了重要依据。

自理理论的概述

自理理论解释了什么是自理以及人有哪些自理需求。奥瑞姆认为自理活动是个体为了满足自身的需要而采取的有目的行动，在正常情况下，人有能力满足自己的各种需要，即人有自理能力。 1 自理自理即自我照顾。是个体为维持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行动。包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。每一种具体的自理活动，都会涉及一系列环节，任何一个环节不能有效进行，都会对个体产生影响，而且每个人所采取的实际行动也是不同的。 2 自理能力指个体完成自理活动的能力。一般情况下，人有自理能力。但是，自理能力存在个体差异。就是同一个人在不同的生命阶段或处于不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。日常生活中贯穿着许多自理活动，个体的自理能力通过实践和学习而不断得到发展。影响个体自理活动和能力的因素除了年龄、发展状态和健康状况以外，还受家庭和社会的文化、信仰、习俗、生活方式等影响。 3 自理总需求自理活动是有目的的满足人的需要的活动，人的需要就是自理需求。自理总需求指人类全部的自理需求，包括三部分：（1）一般的自理需求是所有人在生命周期的各个发展阶段都存在的，与维持自身结构正常和功能完整有关的需求。有八个方面。（2）发展的自理需求指在人的生长发育过程中或在特定的条件下产生的需求。（3）健康不佳时的自理需求指在患病、创伤或诊断治疗过程中产生的需求。 4 治疗性自理需求自理总需求介绍了人类三个方面的全部自理需求。而治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行动予以满足的需求。因此，评估某病人的治疗性自理需求，需要护士针对该病人的具体情况，分析目前存在哪些尚未满足的需求。

奥瑞姆（Orem）的自理模式

奥瑞姆（Orem）的自理模式 奥瑞姆（Orem）的自理模式 奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。 奥瑞姆对4个基本概念的阐述： 1．人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。 2．健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。 3．环境：人以外的所有因素，个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体，社会则提供帮助。 4．护理克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。 奥瑞姆自理模式的主要内容由3个相互联系的理论结构组成： 1．自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。 人的自理需求包括： (1)一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等6方面需求。 （2）发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求。在成长过程中遇到不利时预防和处理不利情况的需求两方面。 （3）健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。 2．自理缺陷结构

（1）治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。 （2）自理力：个体完成自理活动的能力。 （3）自理缺陷：指个体自理能力不能满足治疗性自理需求。 当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。 3．护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统： （1）全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。 （2）部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面补偿病人的自理缺陷，另一方面需要发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。 （3）支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。

基础护理学[第四章护理理论]山东大学期末考试知识点复习

第四章护理理论 知识脉络图 第一节纽曼健康系统模式 一、纽曼健康系统模式的内容 (一)纽曼对护理四个基本概念的认识 1．人 纽曼认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用。人有抵御环境中压力源侵袭的能力。 2．环境 纽曼认为环境是所有影响人的内、外因素的总和。除了机体内环境和外环境以外，她还提出了人的自身环境概念。 3．健康 纽曼认为健康是系统的最佳稳定状态。当系统的需要得到满足时，系统生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化与系统整体间关系平衡而协调，机体处于最佳稳定状态。反之，系统的需要得不到满足，则机体的健康水平下降。 4．护理 纽曼认为护理是一门独特的专业，护理的任务是减轻压力源造成的危害，控制影响护理对象的各种变量，保持护理对象系统的健康稳定。要达到这一目

的，她主张早期采取预防措施，并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。 纽曼将护理方法分成三个步骤：护理诊断、护理目标和护理结果。她的护理方法反映了系统论思想，她认为系统进程和护理措施都是有目的、有方向的活动。 (二)纽曼健康系统模式 纽曼健康系统模式描述的是一个综合的、以开放系统为基础的护理理念框架。该模式分为三部分，即压力源、机体防御机制和护理预防措施。 1．压力源 纽曼将环境中能改变系统稳定的因素称为压力源。压力源又分为机体内因素、人际因素和机体外因素三种。机体内因素如头痛、焦虑等；人际因素如人际关系紧张、失去亲人等；机体外因素如气候、地理环境变化等。 当压力源超过人体正常防御能力，突破正常防御线，这时系统稳定就被破坏，机体基本结构被损害，生命受到威胁。 2．机体防御机制 机体防御机制包括三种防御线：应变防御线、正常防御线和抵抗防御线。 (1)应变防御线处于机体最外层，最易被破坏，常处于波动之中。应变防御线的主要功能是防止压力源人侵、缓冲与保护正常防御线。如良好的生活方式和生活习惯，强大的社会支持系统，正确的健康信念均为机体的应变防御线。 (2)正常防御线居于应变防御线和抵抗防御线的中间，是机体防御机制的主体。它的形成是个体在生长发育以及与环境持续互动过程中对环境中压力源的不断调节、应对和适应的结果，是个体逐步建立的对内、外界压力源的正常反应范围，一般可作为系统稳定或机体最佳健康状态的标准(水平)或作为确定系统／机体偏离最佳健康状态的基线。一旦压力源入侵正常防御线，个体发生压力反应，就会表现为稳定性降低和疾病。

Orem自理模式在护理实践中的应用

Orem自理模式在护理实践中的应用 主要内容1234567 案例理论评判小结 一、Orem自理理论产生与发展自理模式(elf-carenuringmodel)又称 自我照顾模式，由多罗丝·奥瑞姆(Orem)于1971年在《护理：实践的概念》一书的中首次提出，在此版中主要是针对个人的护理；以后此书再版 三次，Orem结合护理专业的发展，将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆(DorotheaOrem)是美国当代著名护理理论家。她于1932年完 成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该 大学的护理教育硕士学位。她护理工作经验丰富，曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。从1958年开始，她就开始思考"一个人处于什 么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题，从而形成了她的"自理"概念，并于1971年出版了《护理：实践的概念》 一书的第一版，主要论述了针对个人的护理，在1980年和1985年出版的 第二、三版中，就扩展到对家庭、群体和社区的护理。 发展 雏形1959年《GuidelineforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNure》护理是为人们提供护理照顾的职业 精髓结晶1971年《Nuring:ConceptofPractice》个人应对与其健康 有关的自我护理(自理)负责，自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己 进行的活动。 二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论，其理

论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。 核心概念人接受护士帮助和照护的人(个人、家庭、社区和社会群体)环境人以外的所有因素(物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素) 核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。 健康赞同WHO对健康所下的定义：以预防保健为基础 概念框架what自理理论-什么是自护，人有哪些要求 概念框架 how护理系统理论-如何通过护理系统帮助个体满足治疗性自护需求when自护缺陷理论-什么时候需要护理 自理理论、 1自理 自理力量治疗性自理需求 2 3 自理即自我照顾，是指人们为维持生命、健康和完好而需要自己采取的行动。

奥瑞姆自理理论中三种护理系统的适用对象

奥瑞姆自理理论中三种护理系统的适用对象奥瑞姆的自理理论是一个专业的护理概念，它强调护理的重要性，以及护理者可以为护理者提供的支持和帮助。这一理论中定义了三种具体的护理系统，分别是：护理的专业实践，护理的组织改革和护理的家庭照料。考虑这三种护理系统的应用和适用对象，也许可以从三个方面来分析。 首先，护理的专业实践包括护理评估、诊断、护理计划、实施和评价。这些活动都是护理者在为患者提供护理服务中必不可少的部分。例如，评估是护理者识别病人的病情和护理需求的重要环节。而且，通过诊断，护理者可以找出患者的病情，进而根据护理需求制定护理计划，最后实施和评价病人服务效果。因此，护理专业实践的适用对象是那些需要护理服务的患者。 其次，护理的组织改革是指在护理服务机构中，为了优化整个护理服务流程，护士们采用合理的护理措施，从而改革护理服务体系并实施护理改革。这一系统的适用对象是那些正在建设和实施护理服务的护理机构。通过护理质量改进，有效提升护理服务的效率，以及强化护理机构的管理水平。 最后，护理的家庭照料是指护理者通过向病人附近的家庭成员提供协助护理服务，以帮助患者按时处理护理中出现的问题。护理的家庭照料的适用对象是患者的家庭成员，包括直系亲属和其他联系密切的人。通过向这些家庭成员提供支持和帮助，可以提高护理的质量，改善护理的效果，有助于患者的康复和早日出院。

总之，奥瑞姆自理理论中定义的三种护理系统分别是护理的专业实践、护理的组织改革和护理的家庭照料，它们的适用对象分别是需要护理服务的患者、正在建设和实施护理服务的护理机构，以及护理患者的家庭成员。护理的专业实践是提供护理服务的基础，护理的组织改革是改进护理服务质量的关键，而护理的家庭照料则是护理者帮助患者早日康复的有效策略。

生活自理能力缺陷的预期目标

生活自理能力缺陷的预期目标 护理措施 1。鼓励协助病人摄入充足的营养,保证病人身体基本需要。 2。鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。 3。协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理,将日常用品放于病人伸手可及处。 4。按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练,肯定每一点滴进步,增强病人的信心。 5。给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。 自理缺陷理论指出个体在什么时候需要护理帮助,也就是明确护理工作的范围。奥瑞姆认为当个体的自理能力能够满足其治疗性自理需求时,个体处于平衡状态;当个体的自理能力无法满足其治疗性自理需求时,平衡被破坏,即出现自理缺陷。而出现自理缺陷,才是需要护理提供帮助的时候。此时,护士应采取措施弥补病人的自理不足,满足其治疗性自理需求。自理缺陷存在两种情况,一种是个体的自理能力无法满足自己的治疗性自理需求;另一种是照顾者的自理能力无法满足被照顾者的治疗性自理需求,如父母不能满足小儿的自理需求。 自理能力缺陷患者的护理措施包括这些:(1)加强巡视,指导及鼓励患者行自我护理,做力所能及的事情,必要时协助患者洗漱、进食、沐浴等。(2) 出汗多的患者,指导其穿柔软、宽松的棉质衣服,保持皮肤清洁。(3) 患者动作笨拙,常有失误,应谨防进食时烫伤。尽量选用不易打碎的不锈钢餐具,避免玻璃和陶瓷制品。(4) 行动不便、起坐困难者,应配备牢固且度适中的坐厕,以利于患者坐起时借力;配置手杖、室内或走道扶手等必要的辅助设施;呼叫器置于床边,生活物品固定放于易取处。(5) 卧床患者,定时翻身,做好皮肤护理,训练其床上使用便器。 急性心梗自已没办法护理,如果病人带有急救药,硝酸甘油之类,尚可救急,但是仍要求救,请救护车快速到医院。 [图文] 关于护理问题“自理缺陷”的护理措施是什?关于护理问题“自理缺陷”的护理措施是什么。

奥瑞姆与自理模式

奥瑞姆与自理模式 不好意思以下的才是全面些的： （一)奥雷姆的自理理论内容 奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。奥雷姆的理论由三部分组成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说. 1．自理学说(the teaching of self-care）自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自理能力即从事自我照顾的能力。护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。自理需要包括如下三方面： (1）普遍性的自理需要:也称日常生活需要。是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动。如摄取足够的氧气、食物和水等。 (2）发展性的自理需要:是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要. (3）健康状况欠佳时的自理需要：指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。如寻求治疗的需要。 2．自理缺陷学说（the teaching of self-care deficit）这是奥雷姆自理理论的核心部分,阐述了个体什么时候需要护理。他认为，当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时,就需要护理照顾和帮助。 3．护理系统学说（the teaching of nursing systems）奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统. （1）全补偿护理系统:全补偿护理系统是指患者没有自理能力，需要护士进行全面的帮助，以满足患者所有的基本需要。 （2)部分补偿护理系统：部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足患者的基本需要。 (3）支持-教育系统：支持—教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境,才能达到自理的最佳水 二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念 1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力,通过学习可以达到自我照顾的目的。 2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义,认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。 3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素".人生活在社会中都希望能进行自我管理.大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的.自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。 4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。 （三）奥雷姆自理理论与护理实践的关系 奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起，她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。 1．评估患者的自理能力和自理需要护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面

Orem自理理论在心血管疾病患者临床护理实践中的应用

Orem自理理论在心血管疾病患者临床护理实践中的应用 作者：姚菲高美芳黄晓莉 来源：《医学信息》2014年第13期 摘要：随着医学科学的迅速发展及医学模式的转变以及人民生活水平的提高，心血管疾病发病率持续增高。由于其多发病突然，病情较重，致死率高，因此心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。Orem自理理论（theory of self-care）强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。该理论现已被广泛应用于指导临床护理实践。 关键词：Orem自理理论；自理能力；心血管疾病；临床护理实践 1 Orem自理理论的主要概念及内容 Orem自理理论是由美国著名的护理理论学家之一奥瑞姆（Dorothea.E.Orem）所提出， 0rem理论认为，自理是人类的需要，人与生俱来就具有照顾自己的能力、权利和义务，为了使自身保持生命、维护健康，能够从适应疾病或损伤等造成的影响中采取行动，并从疾病或损伤中恢复，在这个过程中通过学习来达到自理需要[1]。正常情况下，人的自理能力可以满足全部的治疗性自理需要，当人的自理能力不能满足治疗性自理需要时，就产生自理缺陷，这时就需要护理干预[2，3]。Orem的护理理论强调人的自理能力，帮助患者发掘自理能力，引导患者及家属参与并成为维护和恢复健康的主体[4]。 Orem理论有3部分结构：①自理结构：一般的自理需求，发展的自理需求，健康不佳时的自理需求；②自理缺陷结构是其理论的核心，它要求在自理缺陷时需提供护理；③护理系统结构：全补偿系统是针对没有自理能力的患者进行的全面帮助，以满足生理需要；部分补偿系统：是针对不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；辅助教育系统是针对自理患者进行指导，使患者学会自理活动[5，6]。Orem理论护理干预应侧重于引导自我照顾能力。护理实践的目标是协助患者做好充分准备，实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。 2 Orem自理理论护理计划的制定 Orem护理计划的制定，首先应先对患者及家属进行评估，然后再根据患者的自理程度和患者及家属的知识缺乏程度，应用Orem自理理论制订个人康复护理计划。 针对患者不同的自理程度，Orem自理理论通过以下三个护理系统来帮助患者进行康复：

Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状

Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状 标签：Orem自理理论；自理能力；护理实践 文献标志码：A 奥瑞姆(Dorothea.E.Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她的自理理论(theory of self-care)强调护理对象的自我照顾需求，包括3个学说：自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。该理论现被广泛应用于指导临床护理实践，综述如下。 1Orem自理理论的主要概念及内容 自理学说中的自理体，指能完成自理活动的人；自理总需要是指人们为了满足自理需求而采取的所有活动，包括一般性的自理需要、成长发展的自理需要、健康不佳时的自理需要；自理缺陷学说是指自理体的自理能力小于自理需要时，就会出现缺陷；护理系统学说阐述人出现自理缺陷时的护理活动，包括全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)及辅助教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成)。 Orem理论相信每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于引导自我照顾能力。护理实践的目标是协助患者做好充分准备，实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。作为护士，可以通过建立良好的护患信任关系，使患者通过参与决策来控制自己的疾病状况，鼓励患者分享彼此间成功的治疗体验。 2Orem自理理论在临床护理实践中的具体应用 2.1Orem自理理论在外科护理领域中的应用 Orem自理理论被广泛应用于胃肠外科、神经外科及创伤骨科等护理实践中。刘光英等运用Orem自理理论对48例围术期食管癌患者不同时期应用不同的护理系统进行干预，结果显示，患者健康教育内容知晓率高，术前呼吸功能的自我训练、术后排痰和胸腔引流管的自我管理能力明显提高，住院天数明显缩短，术后并发症发生例数明显减少。杨才英等对46例重型脑外伤颅内血肿伴有肢体功能障碍的患者采用Orem自理理论，在整体护理的基础上，采用不同的护理系统进行护理，结果除2例死亡外，其余患者的自理能力明显提高。40例患者能自行洗漱及进食。吴素芳对34例腰椎间盘切除术患者提供完全补偿、部分补偿和支持教育3种基本方法满足患者的自理需要，结果显示，患者的治疗护理效果明显得到改善，住院天数及并发症发生例数减少，护理满意度提高。陈玉微等对40例激光辅助下行人工镫骨植入术后耳硬化症患者应用完全补偿、部分补偿和支持教育系统进行干预，结果显示，患者术后焦虑、抑郁评分有所改善，可提早下床活动而无并发症发生，住院天数缩短，医疗费用支出减少。姜丽霞等对23例全膝关节置换术后患者运用Orem自理理论提供完全补偿、部分补偿和支持教育系统护理，6个月后随访复查，按美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准，达到16例优、7例良，患者能脱离拐杖行走及上下楼梯，生活完全自理。 2.2Orem自理理论在内科护理领域中的应用 Orem自理理论在神经内科、呼吸内科、消化内科及内分泌科等护理实践中的应用也十分广泛。杨海燕等将Orem自理模式贯穿于101例脑卒中患者常规护理全程中，选择全补偿、部分补偿及支持教育系统中最恰当的护理系统来满足自理需要，结果患者由于护理原因引起的并发症及院内感染发生率显著降低，日常

护基第四章护理理论

第一节奥瑞姆的自理理论美国当代著名护理理论家----奥瑞姆（Dorothea Elizabeth Orem) 1959年提出自理理论，由此逐渐形成了“自理”的概念 一、自理理论的基本内容 奥瑞姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。 奥瑞姆自理理论由三个部分组成：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论二、自理理论在护理实践中的应用 奥瑞姆把自理理论和护理程序有机地联系在一起，护理工作方法分为三步： （一）评估病人的自理能力和自理需要 （二）设计恰当的护理系统 （三）实施护理措施 三、实例分析 顾某，男性，55岁，工人，离异，儿子在外地上学。病人患高血压三年，今日头晕头疼症状加重前来就诊，护理体检：T36.4℃，P82次/min，R19次/min，BP160／98mmHg，身高168cm，体重81kg。实验室检查：血脂含量增高。病人平时口服降压药能将血压控制在正常范围内，近日工作繁忙，未按时服药，应酬多，大量饮酒、吸烟，吃油腻食物，饮食无规律，父亲有高血压病史，母亲身体健康。 根据奥瑞姆的自理理论： 首先收集资料，通过跟病人交谈发现病人对高血压认识不足，未意识到高血压的危害，对高血压诱因、饮食方面知识缺乏，特别是对规律服药的重要性缺乏认识，但有了解相关知识的需要。通过资料分析，找到了病人存在的健康问题，列出护理诊断：知识缺乏：缺乏有关高血压诱因、饮食和用药方面的知识。护理目标是病人住院期间能说出高血压的诱发因素，调整饮食，控制体重，能坚持规范服药。根据病人自理能力，为达到目标，护士使用支持教育护理系统对病人进行护理，给病人讲解高血压诱发因素，让病人注意休息，避免过度劳累，保持心情愉快，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，控制体重，遵医嘱规律用药，定期监测血压等。病人住院期间血压稳定，出院后能把血压控制在正常范围内。

幼儿生活自理能力名词解释-概述说明以及解释

幼儿生活自理能力名词解释-概述说明以及解释 1.引言 1.1 概述 概述篇旨在对幼儿生活自理能力进行简要的介绍和定位。幼儿生活自理能力是指幼儿在生活中学会独立完成一系列日常生活活动的能力，例如穿脱衣服、洗手、自己吃饭等。这一能力对于幼儿的成长和发展是非常重要的，它不仅有助于培养幼儿的自主性和独立性，还能提高幼儿的自信心和社交能力。 在现代社会中，由于父母工作忙碌、家庭结构改变以及其他因素的影响，越来越多的幼儿在日常生活中依赖于他人的帮助。然而，如果幼儿长时间依赖于他人的照顾和帮助，他们将失去发展自主性和独立性的机会。因此，培养幼儿的生活自理能力成为现代教育的重要任务之一。 幼儿生活自理能力的培养需要家庭、学校和社会的共同努力。家庭应该注重培养幼儿的自理能力，给予他们一定的自主权和责任，让他们学会照顾自己和参与到家务事中去。学校应该开设相关的教育课程，通过游戏、活动和教材引导幼儿学习和实践生活自理技能。社会应该关注幼儿生活自理能力的培养，提供相关的资源和支持，营造有利于幼儿自主发展的环境。 通过培养幼儿的生活自理能力，可以促进他们的身心发展和全面成长。

幼儿在学会自理的过程中，不仅能够提高自己的实践能力和解决问题的能力，还能培养他们的自信心和独立性。此外，自理能力的提升还有益于幼儿与他人的交往和沟通，有助于形成良好的人际关系和社会适应能力。 在接下来的文章中，将详细探讨幼儿生活自理能力的定义和重要性，并对幼儿生活自理能力的培养方法和策略进行探讨。通过深入了解幼儿生活自理能力的概念和意义，我们可以更好地引导幼儿发展自己的生活自理能力，为幼儿的成长成才创造良好的条件和环境。 1.2文章结构 文章结构部分的内容可以包括以下内容： 文章结构是指文章的整体组织和分布方式，通过合理的结构可以使文章更加清晰、逻辑更加严密，使读者更容易理解和接受文章的内容。本文将按照以下结构进行展开讨论： 2.正文 2.1 幼儿生活自理能力的定义 在这一部分，将对幼儿生活自理能力进行详细的定义和解释。我们可以通过引用相关专家学者的观点，结合幼儿自理能力的内涵，从多个角度解释幼儿生活自理能力的含义。