半月板损伤、康复锻炼及注意事项

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。

有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。

半月板有哪些作用

1、增加关节的稳定性和匹配性

2、缓冲震荡，类似于汽车的减震装置

半月板

半月板损伤的主要症状是什么

半月板损伤多见于青壮年、运动员

?疼痛

半数以上的病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。

?肿胀

膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数病人，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。

?上下楼障碍

在走平路或下楼梯时，膝关节屈曲位负荷增加时，半月板后角易被夹住，常出现弹拨发作。

?交锁现象

“交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面，膝关节突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复，即“解锁”。

半月板损伤示意图

半月板损伤之后

膝关节会出现这样的变化

1、交锁症状

常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛。

经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。

2、局部压痛

在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛。

3、肌肉萎缩

因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。

4、功能障碍与弹响

上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。

5、上、下楼梯时，可出现打软腿症状

表现为患膝关节突然无力感（膝关节关节不稳或滑落感）。

如半月板损伤满足以下条件，可进行保守治疗：

①半月板是在血供丰富区的撕裂

②撕裂不要超过2cm长度

③膝关节要带夹板限制活动6周

④按着半月板缝合的情况进行康复

⑤急性伤。

如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现，表明半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。

另外，许多人，虽然选择了保守治疗，但却没有限制活动，甚至连直夹板都没带，这是很不妥的。

运动与半月板

康复锻炼

高位马步

两膝稍弯曲，以膝盖不超过脚尖为宜。

静蹲不动，两手平举，目视前方，坚持1分钟，并逐渐增加时间。

坐位伸膝

坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保持伸腿姿势5～10秒钟，再慢慢放下。

双腿交替进行，重复练习10～20次。

推擦大腿

坐位，双膝屈曲，两手掌指面分别放在左(右)腿根，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10～20次，双腿交替进行。

仰卧抬腿

仰卧床上，抬起一侧腿向上15~30度左右，初做时可保持1～3分钟，双腿交替进行。

练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10～15分钟。

随后也可用脚挑起一个枕头，增加腿肌力量。

仰卧屈膝

仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5～10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。

重复练习10～20次。

俯卧屈膝

俯卧位，双臂伸直，在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将一侧膝关节逐渐弯曲，足跟尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5～10秒钟，再慢慢放下。

两腿交替进行，重复练习10～20次。

俯卧抻腿

俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部)，逐渐将下肢向臀部牵拉，并保持这一姿势5～10秒钟，然后放下，双腿交替进行。

重复练习10～20次。

保养膝关节的注意事项

1、选择合适鞋子

尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

2、户外活动要谨慎

参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织；打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。

3、必要时带护膝

温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

4、保持良好姿势

注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以伸伸腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。

5、避免长期负重

膝关节痛的人，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重疼痛。

6、合理饮食

饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎。

体育锻炼注意事项

体育锻炼把实际活动放在第一位，强调通过具体运动增强体质是无可非议的。但体育不是一种单纯的体力活动，只有在锻炼过程中注意学习知识和掌握技术，才能提高体育锻炼的成效。不过有些体育锻炼常识要注意的—— 1）要给小孩子说明各种体育活动的特点和意义，如田径类的活动主要靠力量和速度，球类活动对灵敏和弹跳的要求较高，使孩子能够逐步地了解一些常见运动项目。 2）教给小学生一些常见运动项目的知识和技术，指导学生正确的练习。比如，锻炼前应做哪些准备活动，体育运动后应做哪些整理活动，又比如跑步的起跑、加速跑、途中跑、弯道跑、终点冲刺等，打篮球的传接球、带球突破、投篮、防守等。 3）要让孩子知道自己适于从事哪些运动项目，由于孩子的身体发育水平较低，心脏承受能力差，因此不宜做长跑、举重、吊环、长时间倒立等运动项目，而应当选择那些负荷较轻、欢畅活泼的运动项目，就像游戏、简易体操、小球类等。 4）教给孩子一些最基本的体育比赛规则，例如起跑时要听口令，打球时不能撞人，游戏时不能出线，这些是保证体育比赛顺利进行的基本条件，要让孩子有所了解。有的孩子在某项体育运动或活动项目上有特殊的才能，父母应当让孩子自己决定是否继续进行训练，以发展专业技能，进而成为体育苗子。但是，父母有责任帮助孩子，和他们一起对参加体育训练进行反复思量和研究讨论，并给予一定的关爱和支持。 5）教给孩子从实际出发，合理安排，循序渐进。运动量要由小到大，逐渐增加，动作由简单到复杂，由易到难，使小学生的机体有个逐渐适应的过程。由于小学生的体力随年龄的增大而增加，所以运动量也应随年龄而逐渐增大。

小学生体育课安全注意事项 1 课前做好准备运动，课后做好放松整理。 2 课前课后进行点名，见习生必须随队见习。 3 上体育课需要穿运动服和运动鞋，不要穿紧身衣服和皮鞋、凉鞋等。 4 听从指挥，服从安排，有秩序地进行各项目的练习。 5 在做器械动作时要做好安全保护，使用任何器材必须体育老师准予或在场。 6 上课过程中，不可嘻戏打闹，不做过于激烈的运动。 7 做练习时，要求由慢到快，运动强度由低到高。 8 课前应检查场地，器材，课中提出安全要求。 9上课前或上课中有任何身体不适，请务必即时确实告知体育老师。 10体育老师能随时掌握学生身体状况，遇到偶发事件能做适当的处理。 11学生上体育课时要求衣服上不要有胸针、校徽等装饰物，上衣裤子口袋中不要装钥匙、小刀、尺子等坚硬、尖锐锋利的物品

半月板二级损伤严重吗

半月板二级损伤严重吗 膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。 在临床上，半月板损伤是一种非常常见的。从医学上来说，这种疾病会被分成一级和二级和三级，不同级别的半月板损伤所使用的治疗方法是完全不一样的。 半月板二度损伤治疗方法 1.保守治疗 在半月板损伤急性发作期，一定采取冰敷，减轻肿胀程度，通过加压包扎固定膝关节，抬高患肢制动。采用膝关节伸直固定数周，使其自行愈合。保守宜外敷如古续宁堂半月板贴等。严重的配合内服温经通络止痛的药物，并可以配合中医疗法促进炎症产物吸收或改善血液循环。要防止肌肉萎缩，维持正常步态，增强肌肉力量。 2.手术治疗 对于严重的半月板损伤，在很大程度上限制了跑者的运动能力和生活行动能力，那就需要及时手术治疗。利用关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复，通常半月板部分切除，早期采取治疗，可以提高疗效，促进康复，减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤，具有创伤小、关节功

能恢复快等优点。 3.综合恢复 物理疗法：最常用的短波或超短波微热或温热量理疗可以促进周边的半月板修复。牵引、针灸和按摩、外敷等治疗手段，有利于消炎、止痛、加快积血积液吸收，还可以防止粘连，改善关节活动度。 恢复关节活动范围训练：因为前期治疗采取了制动，导致关节僵硬，这个时候要进行关节活动范围的训练。通常采用无负重的膝关节活动和大腿肌肉的等长收缩训练、直腿抬伸训练、骑功率自行车训练等，维持或增加跑者的心肺功能，恢复膝关节活动度和增加肌肉耐力。 ●锻炼方法 等速肌力训练：膝关节半月板损伤后，长时间的制动会导致膝关节肌肉萎缩，容易继发膝关节骨性关节炎。半月板损伤的跑者在恢复期内，通过等速肌力训练，提高膝关节周围屈、伸肌肉群的力量，保持关节稳定性，缩短膝关节半月板损伤的治疗恢复过程。 ●半月板损伤有哪些主要诱因 1.退行性改变：退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而形成。 2.外伤的原因：常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月

健身房运动安全注意事项

健身房运动安全注意事 项 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

健身房运动安全注意事项 小侠到健身房运动一月有余，对那里的人和物及环境算是比较了解了。去健身房进行有氧和无氧运动的男女大体上可分为减肥、健身、锻炼三种，运动内容有跳舞、做瑜珈、打乒乓、蹬单车、跑步和各种器械锻炼等，每人所选择的运动方式及追求的目标相差较大。小侠在忘我陶醉和尽情享受那里美好的运动氛围时，也深深地感到器械锻炼等项目的安全问题不可忽视。在各项运动场合中，除了精神和注意力应当高度集中外，还必须认清和掌握各项运动的安全问题，对此小侠已有些初步感受并加以总结与整理，仅供各位朋友参考与借鉴。 一、跑步机跑步安全隐患最大。有的人下跑步机或暂时离开时不关跑步机和前面电视，或关了电视不关跑步机，机上虽无人但皮带还在继续运转，上跑步机时一定要先看看皮带是否运转，看清楚后再上机。如果眼睛视力不佳，或粗心大意、为了抢跑步机，加上皮带运转与静止不太容易看准，而盲目上机就会被皮带带倒，有可能伤到脚踝或头部撞机，损伤后果可想而知。所以建议只要离开跑步机必须关机、关电视，不能为他人制造假象。跑步时千万别踩到皮带两旁和后侧边缘，否则都会出现安全问题。另外，跑步机平台上有两个孔洞，是为了放电视遥控器、运动者手机和饮水瓶等小型物品，有时孔洞中有水，一定要看清，不然的话手机就报废了。

二、器械锻炼安全问题也不小。据前期媒体报道有位先生在健身房里推举杠铃因铃片太重等原因杠铃落下砸到胸部致死。可见，推举杠铃时要量力而行，推举大重量时应当有人监护。铃片外端最好用卡簧卡住，当推举最后一组力不从心或失去平衡时铃片不至于掉下，砸到自己或他人。另外，在器械锻炼区域器械分部密度较大，地上随处可见哑铃和铃片等物件，走路时也要当心别绊倒伤着。 三、注意噪音问题。教练为了营造轰动效果，激发运动者情绪，将动感单车和跳舞的音乐声放得很大，有时难以忍受，致使室内环境被噪音污染。时间长了对运动者听力和神经系统会有损伤，建议可以在耳朵内塞些棉花球等物体，保持适当的隔音状态，减少噪音污染问题。 四、防止四肢、腰部和肌肉损伤和拉伤。重量锻炼时动作尽量规范，讲究科学，防止拉伤肌肉和筋骨。要给肌肉一定的修复期，当一侧疼痛不减时，要认真查找原因，在教练指导下除去疼痛。 随着人们生活质量的提高，大家越来越重视健康话题，去健身房运动已成为一项时尚的生活方式。健身房的建立和经营带有一定的社会公益性质，目前看经营者多数都处于薄利经营甚至亏损，导致用于更新和维护器械费用紧张，健身房器械完好率降低，管理水平低下，安全隐患较多。因此，建议政府给予健身房一定的财力补贴和政策扶持，同时要在每个社区都设立一处较大规模的健身房，满足老百姓运动需要。健身房经营者要对运动者进行安全教育和运动技能指导，运动者也要增强安全防范意识。政府有关主管部门也要对健身房随时进行安全检查，对从业

半月板损伤术后的康复护理

半月板损伤术后的康复护理 发表时间：2015-10-22T15:35:59.933Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：林彩红[导读] 广东罗定市人民医院对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。林彩红 广东罗定市人民医院广东罗定 527200 【摘要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。结果：经过治疗两组患者的VAS， Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。【关键词】关节镜术；半月板；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01 在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。研究显示康复护理对临床预后有重要意义。本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。 1 资料与方法1.1一般临床资料我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。 1.2 方法对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下 1.3统计学意义将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果2.1两组膝关节活动度的对比分析经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。 2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论

骨关节炎诊断和治疗指南

骨关节炎诊断及治疗指南(转载) 发表者：吴恒莲482人已访问 中华医学会风湿病学分会 骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢及遗传等因素有关。 OA在中年以后多发，女性多于男性。本病在40岁人群的患病率为10%-17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率。 本病按病因分为原发性OA和继发性OA。前者是指原因不明的OA，与遗传和体质因素有一定关系，多见于中老年人；后者是指继发于关节外伤、先天性或遗传性疾病、内分泌及代谢病、炎性关节病、地方性关节病、其他骨关节病等。有时很难鉴别原发性OA和继发性OA。问诊和体格检查可以帮助判断病因。影像学检查有助于继发性OA的诊断。本病按照是否伴有临床症状分为症状性OA和放射学OA。前者伴有明显的OA临床症状，而后者无临床症状只有X线表现。 1 临床表现 1.1常见症状和体征 本病好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。 1.1.1 关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出

现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。 1.1.2 关节肿大：早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘。 1.1.3 晨僵：患者可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动后可缓解。本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟，很少超过0.5h。 1.1.4 关节磨擦音(感)：多见于膝关节。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨磨擦音(感)。 1.1.5 关节活动受限：由于关节肿痛，活动减少，肌肉萎缩，软组织挛缩等引起关节无力，活动受限。缓慢发生，早期表现关节活动不灵，以后关节活动范围减少。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。 1.2 不同部分OA的表现特点 1.2.1 手：以远端指间关节受累最为常见，表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大，称赫伯登(Heberden)结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔(Bouchard)结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后，其基底部的骨质增生可出现方形手畸形，而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。 1.2.2 膝：膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，下楼梯更明显，休息后缓解。严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形。关节局部肿胀、压痛、屈伸运动受限，多数有骨磨擦音。

半月板损伤、康复锻炼及注意事项

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。 有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。 半月板有哪些作用 1、增加关节的稳定性和匹配性 2、缓冲震荡，类似于汽车的减震装置 半月板 半月板损伤的主要症状是什么 半月板损伤多见于青壮年、运动员 ?疼痛

半数以上的病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。 ?肿胀 膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数病人，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。 ?上下楼障碍 在走平路或下楼梯时，膝关节屈曲位负荷增加时，半月板后角易被夹住，常出现弹拨发作。 ?交锁现象 “交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面，膝关节突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复，即“解锁”。 半月板损伤示意图

半月板损伤之后 膝关节会出现这样的变化 1、交锁症状 常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛。 经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。 2、局部压痛 在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛。 3、肌肉萎缩 因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。 4、功能障碍与弹响 上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。 5、上、下楼梯时，可出现打软腿症状 表现为患膝关节突然无力感（膝关节关节不稳或滑落感）。

健身运动需遵守的基本原则及注意事项(精)

健身运动需遵守的基本原则及注意事项 近年来,人民的生活水平不断提高,但由于人们在饮食和工作方式中存在着不良习惯,不合理饮食和缺乏体育活动引起的慢性疾病的发病率逐渐上升。全民健身的呼声越来越高,国家体育总局于2011年1月17日发表了《全民健身计划纲要》实施15年白皮书,全面介绍了1995年6月20日国务院颁布《全民健身计划纲要》之后到2010年的15年内,我国全民健身事业取得的成就和面临的问题。白皮书指出,15年间我国城乡居民体育健身意识普遍提高健身运动广泛开展,群众体育组织不断加强,群众健身的环境和条件明显改善,参与健身运动的人数大幅度增加,国民体质显著增强,具有中国特色的全民健身体系基本建成。但全民健身目前也存在一些问题。基层群众体育组织覆盖面不广,经常参加体育锻炼的人口比例不高,体育发展资源与公众需求存在较大差距,政府提供的公共体育服务职能为能充分发挥,新型群众体育管理体制与机制未能完全建立,这五大矛盾成为当前全民体育发展的最大障碍。在这种情况下,科学健身运动的重要性更显突出。 体育健身运动须遵循的基本原则 1、科学而全面地选择运动项目 除了乒乓球、羽毛球、篮球、游泳等运动项目,还有许多运动项目可供选择,如:交谊舞、健身舞、广场舞、健身球类活动、健身器械活动等等,可根据自己的健康状况、经济条件、环境条件、兴趣和爱好,选择几项适宜本人的健身运动项目进行锻炼, 2、善于利用不同的运动项目进行锻炼效果上的互补 不同的健身运动项目对身体素质的锻炼不同,一种健身运动项目一般不可能全面促进人体各项素质的提高。所以在选择项目的时候我们要充分挖取适合自身条件的各种“黄金搭档”健身项目 健身运动强度因人而异

半月板损伤康复方法

心肺阻力5-8 30分钟 主要存在问题是半月板损伤，主要以康复锻炼为主，有条件配合使用按摩，理疗，电针等方法进行综合治疗。膝关节伤需要休养，但不是完全静养，可以通过骑功率自行车，游泳等方法锻炼，保持心肺耐力，另外，可以进行力量训练，以下肢力量锻炼为主，注意早期不要进行全蹲负重练习，平时以静力性力量练习，半蹲练习为主，根据自身能力逐渐增加训练负荷和难度，详见以下说明和图示。另外，平时运动时尽量避免膝关节半屈位旋转发力动作，如“急停转身起跳”之类的动作。 膑尖前有痛点的话，可以用手指“刮法”进行按摩，每次刮5-6次即可。 膝关节有积液，因为是慢性伤，可能是关节滑膜有炎症存在，此时，患肢要减量运动，并积极使用理疗、按摩、冰敷、外敷中药等手段消肿。 因为对受伤史不清楚，没进行相关体检，所以只能根据经验说一下大概的方法和原则，如果不清楚，最好找时间见面看看。 膝关节保健操：“半蹲” 1、静立平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动（标准角度是腿后夹角135度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟； 2、静立后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面（任何固顶物体都可以），挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动（腿后夹角不可低于90度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。 采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量。如果股四头肌的力量强，运动中承受负荷的能力就强，出现劳损的可能性也就会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始，慢慢加大到不超过90°，每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上，练习时，以出现股四头肌

健身房锻炼需要记住十个注意事项

健身房记住十个注意事项 奔进健身房，有些盲目的健身方式不仅无益，而且有害，健身教练总结出10项健身要旨 1、必要的热身 要知道，这可不是梳一下辫子、唱杯水的时间，这是在开始运动前的必要过程。当肌肉越松弛时，它们也更窘易被驾驭和扩展，做这些运动将使你减少受伤机会，因此，花上5分钟的时间，让你的身体完全地活动开，有稍稍出汗的感觉是最好的。你需要明白这一步是你健身锻炼的良好开端。 2、极为必要的伸展运动 生沽中总有一些事情做来十分容易，但是，在健身练习之后的伸展运动并不是这祥简单。当你锻炼一处肌肉的时候，它会变得紧绷而缩短，伸展运动就是帮助你放松肌肉，从而防止第二天的肌肉酸痛。需要注意的是：做这个动作的最好时间是在你完成热身运动之后，同时，持续每个动作20～30秒，这将有助于肌肉松弛，使你获得一个更有意义的伸展运动。 3、超负荷的举重

当你看到插在生日蛋糕上的蜡烛已经逾30根时，不禁惊异岁月的飞逝，但这并不是让你冲进健身房，抓超第一眼看到的哑铃的理由。你需要慢慢地开始，并循序渐进地增加运动量，健身教练会告诫你：慢慢来是锻炼的关键。因为你可能想象不到运动之后的24一48小时之内，将会感到怎样的痛苦，因此开始的时候需要慎重一点。 另外，如果你盲目地试图举起超过身体负荷的重量，就有可能导致肌肉拉伤、扭伤，甚至伤及背部。这么看来选择3一6磅的重量会比较适合，通常重复动作15～20次，如果你希望更快地获得坚实的肌肉，也可以选择稍重些的重量但只要重复8～12）次就可以了。记住不要急于求成，有节制地完成你的练习，才会达到好的效果。 4、过激运动 既然健身的目的是为以后一直坚恃下去，那么你就不要期望下就拿到“金牌”因此，当你发觉自己的心跳如此之快，以至不能一囗气说完一句诂时，就意味着你的运动过激了，许多教练认为这就是大多数人半途而废的首要原因。因为一旦他们感到运动带给他们的不适时，他们就很难再坚恃下去了。 另外，如果你认为自己的体质不佳，你可以选择一些较轻松的锻

康复锻炼及日常注意事项

康复锻炼及日常注意事项 颈椎 缓解颈椎病可以多做“小燕飞” “小燕飞”是目前公认的，对颈椎、腰部肌肉和腰椎进行恢复的重要手段之一，颈椎病患者可以经常做一做。“小燕飞”根据其难易程度可以分为三种，即站姿小燕飞、半姿小燕飞和标准小燕飞。 站姿小燕飞：患者呈站立姿势，两肩向后平移，双手平伸，掌心相对或向后，双臂慢慢伸向后上方，如燕子俯冲时的收翅动作；腰部需以腰骶为中心慢慢向前送，从侧面看有点像“挺肚子”。头部自然抬起。 半姿小燕飞：俯卧，面部朝下，双臂以肩关节为端点，慢慢抬起并向与地面平行的位置移动，根据肩关节柔韧性不同。随着手臂向上，轻轻抬起上身和头，双肩向后向上收缩。腰骶位置也需要微微收缩。 标准小燕飞：在半姿小燕飞的基础上，两脚轻轻抬起，腰骶部肌肉略收，最终用胸廓的肋骨和整个腹部支撑身体。 仰头运动能有效预防颈椎病 大约30岁后，人的颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显。颈椎退变尚不能完全避免，但是可以通过改变不良的生活习惯来尽量减缓颈椎退变的发展。在工作当中不要长时间低头，经常在工作间隙放松休息。在伏案工作、用电脑时，每隔两小时一定要站起来休息一下，活动一下肩颈。此外，放风筝、游泳、打羽毛球、瑜伽等，都是比较适宜颈椎病患者的运动。 需要注意的是，颈椎病人最忌做大幅度的颈部环绕动作，以防椎动脉和颈部神经受压迫而产生头痛、晕厥、肩臂疼痛和手指发麻等症状。对于已经出现了颈椎病症状的人来说，运动时一定要听取医生意见，不要太过剧烈。冬季要预防颈椎病，还应该注意颈部保暖，冷天出门多穿高领衣或戴好围巾。

颈椎自我功能锻炼： 第一式：抬头望天（要点：头部极度后仰，拉筋十秒钟）

半月板损伤临床诊疗规范样本

半月板损伤临床诊疗规范样本 [定义] 半月板损伤：（meniscal injury）即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为： 纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂（L型或T型）、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 [诊断依据] 一、病史 急性损伤：有膝关节遭受间接暴力，致使半月板产生矛盾运动，或过屈、过伸运动的病史。 慢性损伤：有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛，肿胀，打软腿（give away）或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩，以股内侧肌明显；关节间隙压痛。

特殊检查：膝关节过屈试验（hyperflexion knee test）、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验（rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验）、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查： MRI：当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号（0－4级）。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。 CT检查：在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 X线：膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排

体育锻炼注意事项

体育锻炼中应注意的问题 西南大学唐炎教授 众所周知，体育锻炼可以强身健体，是维护人体健康的重要手段之一。但是，如果锻炼不当，不仅不能起到强身健体的作用，反而可能造成对身体的伤害。对于参与体育锻炼者来说，以下几个问题应当引起注意。 应注意的问题之一：锻炼时间宜“晚”不宜“早” 许多人有“闻鸡起舞”的锻炼习惯，认为早上空气好，锻炼效果佳。其实不然。首先，清晨空气中二氧化碳的含量比下午要高，这是因为夜间没有阳光，树叶的光合作用停止，放出较多的二氧化碳。此外，由于夜间缺乏太阳能的辐射与紫外线的照射，清晨太阳尚未出来时空气中的有害物质及病原微生物密度较高，对人体十分不利。其次，从人体生理学的角度看，清晨不仅感官不敏感，运动协调能力较差，人体的肌肉、关节及内脏功能均处于松弛低下状态，对体育锻炼尚不能适应，容易造成急、慢性损伤。再次，清晨起床时人体血液黏性最高，加上锻炼时出汗引起水分消耗，血液更为黏稠，容易造成血管梗塞而突发心脏意外或中风。 而在下午或黄昏时分，人的体力更容易发挥，身体的适应能力和敏感性最强，全身肌肉、关节的协调能力最强，尤其是人体内脏的功能活动及血液循环均已处于稳定状态，对体育锻炼有良好的适应能力与耐受性。因此，对于锻炼者而言，选择清晨锻炼，尤其是摸黑起来立即进行体育锻炼是不可取的。在下午或黄昏时参加体育锻炼更适合。 应注意的问题之二：锻炼手段宜“杂”不宜“单” 体育锻炼不同于运动员的专业训练，其目标是追求身心全面协调发展，使身体形态结构、生理功能、运动能力、各种身体素质以及心理素质等方面得到全面协调发展。因此，在锻炼手段的选择上应注意全面性，避免长期使用单一的手段进行锻炼。例如，长期只从事力量练习，心肺功能和耐力素质就不会得到较大的提高；长期只从事长跑锻炼，虽然会获得良好的耐力素质，而速度、力量素质的发展会相对较差；长期以某一侧肢体活动，则会影响整个机体的匀称发展。

半月板损伤后康复程序

半月板损伤后康复计划 （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行） ※注意事项： 半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商，根据情况进行练习。 1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行2-3次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。 6 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8 附录中带有阴影一侧为患侧。 9 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。 10关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。 正文 一·早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 时间已过，省略。 二·初期：（2周—1月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。 随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。 应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！ 1 主动屈曲至120—130°。 2 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟） 3 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。 4 开始指导下各项肌力练习,练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 1 被动屈曲至140°。 2 强化肌力练习。

各骨科亚专业诊治范围

各骨科亚专业诊治范围 创伤骨科诊治范围： （一）上肢损伤：上肢各骨骨折、骨骺分离、各关节脱位： 1.锁骨骨折； 2. 肩关节脱位； 3.肱骨外科颈骨折； 4.肱骨骨折； 5.肘关节骨折、脱位； 6.尺桡骨骨折；7桡骨远端骨折。 （二）下肢损伤：下肢各骨骨折、骨骺分离、各关节脱位： 1.股骨颈骨折； 2.股骨转子部骨折； 3.髋关节脱位； 4.股骨干骨折； 5.股骨髁上骨折； 6.股骨髁部骨折； 7.胫骨髁骨折； 8.伸膝装置损伤及髌骨骨折； 11.膝关节韧带损伤；12.膝关节脱位；14.胫腓骨骨折；15.踝关节骨折脱位； （三）骨盆和髋臼骨折： 3.骨盆骨折； 4.髋臼骨折。 （四）挤压综合征与骨筋膜室综合征： 1.挤压综合征； 2.骨筋膜室综合征； 3.肌肉挛缩症； （五）运动损伤及火器伤： 3.肌腱断裂、滑脱； 4.肌肉挫伤、破裂； 8.四肢骨火器伤；9.四肢关节火器伤；10.四肢软组织火器伤； （六）骨和关节感染性疾病： 1.化脓性骨髓炎； 2.化脓性关节炎； 3.骨结核； 4.关节结核。 脊柱外科诊治范围： （一）脊柱畸形（包括先天性畸形、后天获得性畸形）： 1. 颅颈交界区畸形（环枕畸形，齿状突畸形）； 2.脊柱侧凸畸形； 3.脊柱后凸畸形； 4.脊柱前凸畸形。 （二）脊柱、脊髓损伤 1.脊柱损伤； 2.脊髓损伤； （三）运动损伤及火器伤： 11.脊柱、脊髓火器伤。 （四）颈肩痛和腰背痛： 1.颈肩痛； 2.腰背痛。 （五）脊柱脊髓疾病： 1.脊椎融合； 2.脊柱骨质疏松骨折； 3.骶部硬膜外囊肿； 4.椎管内外肿瘤； 5.椎管狭窄； 6.脊柱后纵韧带骨化； 7.椎间盘突出； 8.脊柱骨髓炎。 （六）脊柱的感染性疾病： 1.脊柱炎； 2.椎间盘炎； 3.脊柱结核。 关节外科诊治范围： （一）非化脓性关节炎（外科治疗）： 1. 全身各关节的类风湿性关节炎； 2. 全身各关节骨性关节炎； 3.老年性退变性骨关节病； 4.地方性大骨节病。 （二）无菌性骨坏死：

膝关节半月板损伤临床路径

膝关节半月板损伤临床路径 （2016年版） 一、半月板损伤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为半月板损伤 行膝关节镜下关节镜检，半月板成型、切除或缝合术，或含以下诊断和术式： （二）诊断依据。 1.病史：膝关节常有外伤史，关节肿痛，活动受限，膝

关节常有位置较固定的绞索及弹响。 2.体检：股四头肌常常萎缩，半月板摇摆试验（+），K.S.征（+），麦氏征（+），过伸过屈痛等。 3.辅助检查：关节造影或核磁共振可以确定半月板损伤的部位及程度。 （三）治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的半月板损伤，症状明显，持续不缓解，影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 （四）标准住院日为2-4天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备0-2天。

1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能、电解质、血糖； （3）凝血功能; （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）膝关节正侧位X线片 （6）膝关节MRI （7）胸片、心电图。 2.根据患者病情可选择： （1）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺部病史者）； （2）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 （七）选择用药。 1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。 （八）手术日为入院第0-2天。

1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。 2.手术方式：膝关节镜下半月板成型，切除或缝合术。 3.手术内植物：Fast-fix，半月板箭，Rapid-lock等。 4.输血：无。 （九）术后住院恢复1-2天。 1.必须复查的检查项目：无。 2.必要时查血常规、血沉、CRP、凝血II号，电解质。 3.术后处理： （1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行； （2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》； （3）术后康复：根据手术状况按相应康复计划康复。 （十）出院标准。 1.体温正常，足趾活动正常。 2.伤口愈合良好，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），关节无感染征象。

中老年人体育锻炼注意事项

中老年人体育锻炼注意事项 随着社会的发展，我国的人口老龄化问题日显严重，中老年人的健康问题也日益受社会的关注。中老年人的体育锻炼成了提高健康水平的重要途径，它对提高全民的身体素质、健康水平和生活质量，都将发挥重要作用。但随着社会工作和社会环境的因素，人们忽视了正确的锻炼方式和应注意的事项。 中老年人健身运动，必须掌握适宜的运动强度，进行科学的运动处方指导下的体育锻炼。所谓运动处方，其完整概念可以概括为：“根据医学检查资料，按其健康、体力以及心血管功能状况，结合生活环境条件和运动爱好等个人特点，用处方的形式规定适当的运动种类、时间和频率，并应指出运动中的注意事项，以便有计划地进行经常性锻炼，达到健身或治病的目的。 中老年人随着年龄增加不仅心肺功能降低，而且运动器官也逐渐衰退，如肌肉萎缩，兴奋性降低，速度减慢，骨质松脆等。另外中老年人听觉、视觉、触觉、平衡器官功能也减退，表现为反应缓慢，灵敏度低，协调性差。根据中老年人这些生理变化特点，决定中老年人所选择的运动项目和确定运动强度，在运动锻炼中下列六忌也是值得中老年人重视的。 （1）忌激烈竞赛。中老年人不论参加哪些项目运动，重在参与、健身，不能争强好胜，与别人争高低，否则激烈竞赛不仅体力承受不了，而且还会因易碰撞、摔倒、激动，极易发生意外。 （2）忌负重憋气。中老年人多有肺气肿，当憋气用力，会因肺泡破裂而发生气胸。憋气也会加重心脏负担，引起胸闷，心悸。憋气时因胸腔的压力增高，回心血量养活脑供血减少，易发生头晕目眩，甚至昏厥。憋气完毕，回心血量骤然增加，血压升高，易发生脑血管意外，因此像举重、拔河、硬气功、引体向上、爬绳等这些需憋气运动项目，老年代不宜参加。 （3）忌急于求成。中老年人对体力负荷适应能力差，因而在运动时应有较长时间适应阶段，一定要循序汽车进，切忌操之过急。 （4）忌头部位置不宜过分变换。中老年人不宜做低头、弯腰、仰头后侧、左右侧弯，更不要做头向下的倒置动作，原因是这些动作会使血液流向头部，而中老年人血管壁变硬，弹性差，易发生血管破裂，引起脑溢血。当恢复正常体位，血液快速流向躯干和下肢，脑部发生贫血，出现两眼发黑，站立不稳，甚至摔倒。 （5）忌晃摆旋转。中老年人协调性差，平衡能力弱，腿力发软，步履缓慢，肢体移动迟钝，像溜冰、荡秋千及各种旋转动作应忌讳，否则易发生危险。 （6）忌快速度的运动锻炼。由于中老年人的心肌收缩力减弱，血管壁弹性下降，官腔狭窄，血液力增大，势必使心脏负担加大。再由于呼吸系统功能已经减弱，肺活量和通气量又会减少而供氧不足。而且快速运动时的耗氧加大，极易导致缺氧昏晕现象。尤其是患有心脏病和高血压病者，快速运动将促使脉搏率和血压骤然升高而发生意外。 同时，中老年人在体育锻炼时还要注意选择锻炼的时间及事项。傍晚锻炼最好，下午4～6时，是体内与代谢有关的激素分泌最活跃的时候，此时大脑皮质

美国膝关节骨关节炎治疗指南

美国膝关节骨关节炎治疗指南-膝关节骨关节炎 简介：美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病，我国通常叫骨质增生和膝关节退变。美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据，因此制定出该指南，现摘要如下： 推荐方法有：1.做好宣教，加强 正文： 美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病，我国通常叫骨质增生和膝关节退变。 美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据，因此制定出该指南，现摘要如下： 推荐方法有： 1.做好宣教，加强自我管理，调整生活方式，如散步代替跑步。 2.鼓励超重者减轻体重(至少减轻5%以上体重)，并且通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平。 3.鼓励患者进行有氧低强度适应性锻炼。 4.鼓励患者进行股四头肌锻炼和短期使用髌骨固定带。 5.没有禁忌症的情况下使用下列药物止痛治疗： 对乙酰氨基酚NSAIDS有胃肠道反应高风险者可以局部使用NSAIDS类药物或口服NSAIDS和胃肠保护剂；环氧化物酶-2抑制剂。 6.短期缓解疼痛可进行关节腔内注射皮质类固醇激素，但要慎用。 7.有相应症状的半月板损伤或关节内游离体者可施行关节镜手术。 8.对轴线不正的单间室症状者可选择截骨。 不推荐的方法有： 1.足部矫形支具。 2.氨基葡萄糖类或软骨素类药物。 3.关节腔穿刺冲洗或初次发病即进行关节镜下冲洗清理术。 疗效不确定的方法有： 1.支具。 2.针灸。 3.关节腔内注射透明质酸。 病情严重、非手术治疗无效者可考虑人工关节置换术。 美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读美国骨科医师学会(AAOS)最新研究认为，目前在治疗膝关节骨性关节炎(OA)中被普遍使用的一些治疗方法缺少强有力的科学依据，在循证医学的基础上，该学会于2008年12月份推出针对尚不够进行关节置换的膝关节骨关节炎患者的22条治疗建议。 本指南主要针对于初级理疗师以及矫形外科医师，并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法，如使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫形器械。推出本指南的AAOS工作组主席John Richmond表示： 毫无疑问关节置换术在终末期的骨关节炎的治疗中有着巨大的价值，但是更重要的问题是如何治疗那些还无需进行关节置换的患者，在美国3300万骨关节炎患者中，绝大多数患者的病情还没有严重到非进行关节置换的程度。 AAOS主席Tony Rankin博士认为，本指南是对膝关节OA最新研究成果的精炼。 该指南认为，对患者进行的健康教育及生活方式的改变在OA的治疗中具有重要的作用。 因此指南推荐了有氧锻炼、力量及低强度训练及体重指数超过25的患者必需控制体重等方

夏季锻炼注意事项

行业资料：________ 夏季锻炼注意事项 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共5 页

夏季锻炼注意事项 气温节节攀升，又是一个难耐的夏天。但对爱运动的人来说，我们就是喜欢畅快流汗的感觉。夏季高温闷热，人体消耗特别大，各器官的衰老比其他季节明显，但是如果能在夏季坚持锻炼，抗衰健体的效果将更加显著。 一、夏天什么时候锻炼最合适 夏天从事体育锻炼时最好安排在早晨、上午和傍晚等气温比较凉爽的时候，因为这些时间可以避免发生中暑和日射病。 二、夏天应如何锻炼 1、动静结合养护心脏 夏练的目的是以健脾养心、益气生津为主，锻炼的方式则是以静为主，以动为辅，动静结合，使人体适应夏季气候变化，增强体质，提高抗暑的能力。 2、晨晚运动轻松适量 夏季进行运动要讲究科学，做到适时、适量和适地。 适时。为了避免强烈阳光对皮肤和身体的损伤，运动时间最好安排在清晨或傍晚天气凉爽时，尽量避免上午10点后至下午4点前的户外运动。 适量。人体在夏季消耗增大，睡眠和食欲下降，体能储备相对较弱，因此提倡轻松运动，时间控制在20至30分钟左右，强度适当减小，可选择游泳、散步、慢跑、拳操、非对抗性球类运动等。 适地。尽量到户外运动，选择阴凉通风的地方。即使在室内运动，也要适当打开门窗，保持空气流通。 第 2 页共 5 页

3、及时补水水盐平衡 夏季运动补水的原则，在于保持水、盐平衡和少量多次。一是补水时最好不要只补充纯净水，而应补充富含矿物质和微量元素的天然饮用水。二是运动前、中、后都要补水。 4、运动之后营养跟上 夏天运动，不但机体排汗量骤增，损失了大量的水份，而且还会丧失各种维生素、微量元素及蛋白质。对于运动量较大的人来说，维持均衡的营养十分重要。日常饮食中，不仅应多吃些绿叶果蔬，还应多吃乳制品、禽蛋、动物内脏等富含蛋白质、维生素A、B6以及多种微量元素的食物。 夏季防暑降温的安全常识 一、入暑前要认真进行防暑降温设备的维修工作，充分利用现有设备能力，降低作业环境的温度。露天作业场所，适当调整工作时间，尽量设法使工人避开强烈的太阳辐射热，尽量做到合理安排劳动时间。作业环境较为固定的，尽可能搭设凉棚或简易活动防晒棚。在通风不良的地方作业，必须设置足够的通风设备。作业时间不宜过长，每作业一定时间，要适当安排到通风良好的地方休息。 二、合理安排好高温作业工人的劳动和休息时间，减轻劳动强度，缩短或避开高温环境下的作业时间，并保证高温作业工人有充分的睡眠；加强个人防护，根据作业需要供给个人防护用品，如手套、帽、鞋、 第 3 页共 5 页