半月板后角退变康复注意事项有哪些

半月板后角退变康复注意事项有哪些

为了提高自己的竞技水平，运动员们每天都要接受高强度的训练任务，而有时候则容易对身体造成一定的损伤。而半月板损伤就是运动员们最常出现的问题，严重的话，甚至可以断送患者的运动生涯。而半月板后角退变也很常见，那么，半月板后角退变康复注意事项有哪些？以下是具体的介绍。

半月板后角退变日常康复注意事项：

1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。

2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。

3.除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

4.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

半月板后角退变康复注意事项有哪些？半月板受到伤害之后，一般都需要很长的时间才能慢慢的恢复，这需要患者们保持足够的耐心才行。遇到半月板损伤的情况的话，希望患者们，及时的去比较专业的机构接受治疗，同时平时在家多注意休养，耐心的护理身体。

膝关节半月板损伤的典型症状

膝关节半月板损伤的典型症状 作者：黄运绥随着全民运动活动的发展，越来越多人参加到运动的行业，与此同时，膝关节半月板损伤也成为越来越常见的运动损伤疾病。那半月板损伤有哪些症状呢? 半月板损伤最直接的症状就是疼痛，当膝关节活动至某一部位时，会突然出现疼痛症状，改变动作后疼痛就消失，但后期的半月板损伤患者则会承受持续性的疼痛。 半月板损伤患者由于膝关节疼痛的原因,多拒绝过多的活动，这就会导致患者股四头肌为主的肌肉出现萎缩、肌无力的现象，并随病程的延长而越加明显。 半月板损伤患者有症状明显开始的那一刻，就面临着功能受限的局面，甚至平常走路等日常活动都会感觉僵硬、疼痛，不少患者也会出现跛行、交锁、弹响等的症状。 急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

膝关节有弹响声及绞锁症。一般情况下，弹响声会在膝关节伸屈的时候出现。但是患者需要注意的是，在关节出现弹响声并伴有绞锁的症状时，才有可能是膝关节半月板损伤，如果只出现痛感，不一定就是膝关节半月板损伤症状。当有绞锁症的时候，患者在行走的时候可能就会突然的出现痛感，这个时候，膝关节不能弯曲，如果晃动稍稍的晃动了膝关节，其症状可能就会有所缓解。 在对膝关节进行特殊检查的时候，例如进行了仰卧的旋转检查，这个时候会呈现阳性的现象;对于膝关节半月板损伤来说，进行造影检查是有一定的价值的，它能够确定损伤的部位。 半月板损伤虽说是常见疾病，但是半月板却很难自愈，如果您被确诊为半月板损伤，请尽快到正规医院进行及时治疗，请勿耽误病情。

半月板二级损伤严重吗

半月板二级损伤严重吗 膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板；其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。 在临床上，半月板损伤是一种非常常见的。从医学上来说，这种疾病会被分成一级和二级和三级，不同级别的半月板损伤所使用的治疗方法是完全不一样的。 半月板二度损伤治疗方法 1.保守治疗 在半月板损伤急性发作期，一定采取冰敷，减轻肿胀程度，通过加压包扎固定膝关节，抬高患肢制动。采用膝关节伸直固定数周，使其自行愈合。保守宜外敷如古续宁堂半月板贴等。严重的配合内服温经通络止痛的药物，并可以配合中医疗法促进炎症产物吸收或改善血液循环。要防止肌肉萎缩，维持正常步态，增强肌肉力量。 2.手术治疗 对于严重的半月板损伤，在很大程度上限制了跑者的运动能力和生活行动能力，那就需要及时手术治疗。利用关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复，通常半月板部分切除，早期采取治疗，可以提高疗效，促进康复，减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤，具有创伤小、关节功

能恢复快等优点。 3.综合恢复 物理疗法：最常用的短波或超短波微热或温热量理疗可以促进周边的半月板修复。牵引、针灸和按摩、外敷等治疗手段，有利于消炎、止痛、加快积血积液吸收，还可以防止粘连，改善关节活动度。 恢复关节活动范围训练：因为前期治疗采取了制动，导致关节僵硬，这个时候要进行关节活动范围的训练。通常采用无负重的膝关节活动和大腿肌肉的等长收缩训练、直腿抬伸训练、骑功率自行车训练等，维持或增加跑者的心肺功能，恢复膝关节活动度和增加肌肉耐力。 ●锻炼方法 等速肌力训练：膝关节半月板损伤后，长时间的制动会导致膝关节肌肉萎缩，容易继发膝关节骨性关节炎。半月板损伤的跑者在恢复期内，通过等速肌力训练，提高膝关节周围屈、伸肌肉群的力量，保持关节稳定性，缩短膝关节半月板损伤的治疗恢复过程。 ●半月板损伤有哪些主要诱因 1.退行性改变：退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而形成。 2.外伤的原因：常因急性损伤，膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月

半月板损伤、康复锻炼及注意事项

半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。 有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。 半月板有哪些作用 1、增加关节的稳定性和匹配性 2、缓冲震荡，类似于汽车的减震装置 半月板 半月板损伤的主要症状是什么 半月板损伤多见于青壮年、运动员 ?疼痛

半数以上的病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。 ?肿胀 膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数病人，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。 ?上下楼障碍 在走平路或下楼梯时，膝关节屈曲位负荷增加时，半月板后角易被夹住，常出现弹拨发作。 ?交锁现象 “交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面，膝关节突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复，即“解锁”。 半月板损伤示意图

半月板损伤之后 膝关节会出现这样的变化 1、交锁症状 常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛。 经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。 2、局部压痛 在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而限局的压痛。 3、肌肉萎缩 因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。 4、功能障碍与弹响 上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。 5、上、下楼梯时，可出现打软腿症状 表现为患膝关节突然无力感（膝关节关节不稳或滑落感）。

膝关节半月板损伤机理与中医治疗讲解

膝关节半月板损伤 【概述】 膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。 当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。

3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间 隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 （2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。 【治疗】 1.治疗原则健肌通络，滑利关节。 2.常用穴位及部位伏兔、血海、膝眼、阳陵、委中等穴，股四头肌、小腿近端外侧。

半月板损伤术后的康复护理

半月板损伤术后的康复护理 发表时间：2015-10-22T15:35:59.933Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：林彩红[导读] 广东罗定市人民医院对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。林彩红 广东罗定市人民医院广东罗定 527200 【摘要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。结果：经过治疗两组患者的VAS， Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。【关键词】关节镜术；半月板；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01 在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。研究显示康复护理对临床预后有重要意义。本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。 1 资料与方法1.1一般临床资料我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。 1.2 方法对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下 1.3统计学意义将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果2.1两组膝关节活动度的对比分析经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。 2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论

半月板损伤康复方法

心肺阻力5-8 30分钟 主要存在问题是半月板损伤，主要以康复锻炼为主，有条件配合使用按摩，理疗，电针等方法进行综合治疗。膝关节伤需要休养，但不是完全静养，可以通过骑功率自行车，游泳等方法锻炼，保持心肺耐力，另外，可以进行力量训练，以下肢力量锻炼为主，注意早期不要进行全蹲负重练习，平时以静力性力量练习，半蹲练习为主，根据自身能力逐渐增加训练负荷和难度，详见以下说明和图示。另外，平时运动时尽量避免膝关节半屈位旋转发力动作，如“急停转身起跳”之类的动作。 膑尖前有痛点的话，可以用手指“刮法”进行按摩，每次刮5-6次即可。 膝关节有积液，因为是慢性伤，可能是关节滑膜有炎症存在，此时，患肢要减量运动，并积极使用理疗、按摩、冰敷、外敷中药等手段消肿。 因为对受伤史不清楚，没进行相关体检，所以只能根据经验说一下大概的方法和原则，如果不清楚，最好找时间见面看看。 膝关节保健操：“半蹲” 1、静立平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动（标准角度是腿后夹角135度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟； 2、静立后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面（任何固顶物体都可以），挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动（腿后夹角不可低于90度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。 采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量。如果股四头肌的力量强，运动中承受负荷的能力就强，出现劳损的可能性也就会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始，慢慢加大到不超过90°，每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上，练习时，以出现股四头肌

中医诊断：膝关节半月板损伤

【概述】 膝关节半月板是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。 3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 （2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。

膝关节常见损伤

第三节膝关节常见损伤 一、膝关节半月板损伤 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 图3-131膝关节韧带及半月板结构 （一）致伤机理及分型 多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板

撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。 图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型 （二）临床表现及诊断 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 检查方法及临床意义： 1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板（图3-133）。

膝关节半月板损伤临床路径

膝关节半月板损伤临床路径 （2016年版） 一、半月板损伤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为半月板损伤 行膝关节镜下关节镜检，半月板成型、切除或缝合术，或含以下诊断和术式： （二）诊断依据。 1.病史：膝关节常有外伤史，关节肿痛，活动受限，膝

关节常有位置较固定的绞索及弹响。 2.体检：股四头肌常常萎缩，半月板摇摆试验（+），K.S.征（+），麦氏征（+），过伸过屈痛等。 3.辅助检查：关节造影或核磁共振可以确定半月板损伤的部位及程度。 （三）治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的半月板损伤，症状明显，持续不缓解，影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 （四）标准住院日为2-4天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备0-2天。

1.必须的检查项目： （1）血常规、尿常规; （2）肝肾功能、电解质、血糖； （3）凝血功能; （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）膝关节正侧位X线片 （6）膝关节MRI （7）胸片、心电图。 2.根据患者病情可选择： （1）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺部病史者）； （2）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 （七）选择用药。 1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。 （八）手术日为入院第0-2天。

1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。 2.手术方式：膝关节镜下半月板成型，切除或缝合术。 3.手术内植物：Fast-fix，半月板箭，Rapid-lock等。 4.输血：无。 （九）术后住院恢复1-2天。 1.必须复查的检查项目：无。 2.必要时查血常规、血沉、CRP、凝血II号，电解质。 3.术后处理： （1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行； （2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》； （3）术后康复：根据手术状况按相应康复计划康复。 （十）出院标准。 1.体温正常，足趾活动正常。 2.伤口愈合良好，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），关节无感染征象。

半月板损伤后康复程序

半月板损伤后康复计划 （在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可再予执行） ※注意事项： 半月板属纤维软骨组织，其本身无神经、血管，且关节镜手术为微创手术，对组织创伤很小。故应早期开始功能练习，以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等，故切除后应强化肌力，以加强运动中关节的稳定性，保护关节软骨。如合并较重软骨损伤，或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商，根据情况进行练习。 1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5 关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行2-3次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。 6 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7 术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8 附录中带有阴影一侧为患侧。 9 运动员肌力较好，则应酌情加快进度，加大负荷。 10关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。 正文 一·早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 时间已过，省略。 二·初期：（2周—1月） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。 随肌力水平的提高，此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。 应注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！ 1 主动屈曲至120—130°。 2 强化肌力练习。（一次直抬腿最长可达6分钟） 3 关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。 4 开始指导下各项肌力练习,练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。 1 被动屈曲至140°。 2 强化肌力练习。

三个月如何治好半月板损伤

三个月如何治好半月板 先自我介绍一下：29岁，180cm，78KG。从初中开始就十分喜欢踢足球，半月板坏前是每周踢2个大场，2个小场。加上我的体重略有些大，所以今年4－5（2012年）月份的时候伤了半月板，不知道怎么伤的，只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。但踢球嘛这事是经常的我就没在意。买了个专业运动护膝，踢球照旧，只是每次踢完都很疼，用手按着更疼，虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤，常踢球的人都懂的，没伤过也听过，但是并没有影响生活，也没有变的更严重，过2天就会好很多，所以也没有去检查。但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了（后文我会讲为什么这一场后会加重伤势，了解原因了就知道怎么恢复和养护了），明显的水肿，膝盖弯曲困难，下楼下蹲都很吃力，那晚睡觉的时候翻身都有点问题，这下觉的问题有点严重了，立刻就去医院做了个核磁共振，果然是半月板的伤。这下歇菜了，虽然我的伤势不很严重不影响日常生活，但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息，现在已经能去踢球了： 一、关于半月板 既然说半月板首先就要知道他是个什么东西，它为什么会受伤，这个问题比较专业我也讲不清楚，外事不决问百度，我给大家收几个链接，看完你就明白了： 半月板：（这里需要注意的是盘状半月板） 半月板损伤： 半月板撕裂： 半月板损失医学说明： 我觉的半月板撕裂就是半月板损伤，损伤基本上都是撕裂，撕裂了不就是损伤？ 半月板的功能在上面的链接里有解释。已经了解的朋友就跳过吧，不用看。 二、是否手术 这是很多朋友关心也拿不准的问题，一般情况下是说3度的损伤需要做手术，1，2度的不需要，但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做，原因我就不解释了，而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。我个人的观点是如果确实严重，严重影响到你的日常生活，或者你急需康复，比如运动员，要出国读书等，那就去做吧。不然能不动手术就不要动，宁愿养一年也不要去动，手术本身就是一种创伤，是用一个创伤去化解另一个创伤，这就好比你脚心被咬了个包，奇养，你问：怎么能让它

写给所有半月板受损的患者

医生建议：写给所有半月板受损，撕裂的朋友们 首先说一下看到吧里有很多的朋友都在发些帖子求助大家帮忙看下，我建议就是网友不如求医，网友有很多都是半知半解的。很有可能造成误导。所以你有时间在这发帖子，倒不如去医院拍个磁共振做一下系统的检查。 第一：我希望大家了解半月板，半月板是一个基本无法自愈的器官，所以当他受损或者撕裂的时候，想希望靠药物来达到治疗的效果，基本不可能，所以网上那些什么吃中医的药或者利用中医的神奇疗法达到治疗效果的，基本上都是骗人的，在这里声明下，我喜欢中医，也尊敬中医，但是鄙视那些利用中医骗人的，那也不算中医。 第二：吧里有很多都是运动健将，大家都是因为打球或者踢球等运动受伤的。切记切记受伤之后不要再下场打球，因为那样只会加快半月板的撕裂和磨损，只要有感觉不适或者疼痛，就该立即停止运动，到医院进行检查。 第三：有很多吧友问用不用手术，我说一下，如果你的磁共振检查结果出来是1级，那么建议你的就是做保守治疗，基本不用手术了，相关事宜咨询相关医生，但是建议的就是以后尽量少做大量剧烈运动，要适度。如果检查的结果是2-3级，那么很明确，这是要做手术的，有的吧友还存在侥幸心理，觉得不做手术也能好，就去网上信那些骗子膏药，那些骗子就是抓住你的心理，所以才一骗一个准的。毫无疑问要手术，之前说过利害关系，自己掂量，不多说。 第四：再就是关于手术相关事宜，看到吧里有很多吧友说术后几个月甚至1年，膝盖半月板仍然疼痛，这难道是没恢复好么？基本上可以断定是手术没有做好，所以各位要做手术的，一定要选择一个技术稍微好的医生，毕竟半月板的关节镜手术不是一般医生可以做的，而且关节镜手术在国内起步才将近10多年，有经验的医生很少，所以尽量去名气大，有经验的医院去。 第五：就是术后恢复，术后医生会教你相关锻炼的方法，这不多说了，就说下，有的朋友术后，十分心急就去打球，有的等不了3个月，2个月多一点就再次征战球场了，这样对半月板的损伤是十分巨大的，我曾经见过一个例子，一个朋友就是术后没有等恢复完好就急着上球场，结果1年不到又去做关节镜手术，所以各位一定要养好伤，才能上场，千万切记不要带伤上阵。更不要负重。体重重的朋友最好减肥，游泳是最好的选择。 医患（或患者之间）交流 患者1：我5年前突然发现自己的一只腿不能弯曲，想伸直，可是伸不了，用力伸就会很疼，后来去医院了，医生说我有关节炎（好像他检查的不够确切)。后来用一些膏药，好了，能伸直了。5年后发现自己的小腿弯曲了，双腿不匀称，在学校上体育课的时候如果毫无准备之下突然跑步，膝盖骨部位就会好像扭了一下似的，我就会倾向跌倒状。并且伸曲腿时，膝盖骨部位就会吧嗒吧嗒

半月板康复经历

在我治疗半月板的过程中，得到了很多认识和不认识的朋友的帮助，现在我把自己的治病经历和心得分享给大家，希望对大家有些许帮助。 一、受伤原因 我是2007年4月下旬，在学校训练时从高处往下跳导致左膝扭伤，当时好像听到了从膝关节处发出的响声（时间太久，不能确定了），受伤后就不能走路了。 二、术前治疗 受伤后，我躺在床上静养，没有采取任何措施（如吃药、冰敷、固定等），三天后去医院检查，医生说是韧带拉伤，静养就好（期间没有拍片子，医生只是查体）。静养期间，最困难的事就是蹲坑，腿根本就蹲不下来，每次蹲坑，都是一次炼狱式考验。我在床上躺到7月初，直至毕业。 工作时，走路左膝经常绞锁，绞锁时能自行解锁，有关节弹响，不能跑步和负重，2007年8月在县医院拍的核磁共振（共2张片子），结果是内侧半月板及外侧半月板前角撕裂损伤，建议手术。9月在市里一家医院拍核磁（1张片子），结果为半月板2度损伤，建议保守治疗。11月份下楼时左膝绞锁，扭了一下，膝盖肿胀，住院理疗了一周后，肿胀消退，能正常走路了。 2008年在南京进修，4月，到南京一家医院检查，拿的是市里拍的核磁片子，医生说不用重拍，结果是半月板损伤，建议保守治疗，不要剧烈运动。就医后，感觉看的是大医院的骨科专家，很权威，很相信医生的诊断，之后就没有再看过医生。 至2014年期间，没有跑步、负重等剧烈运动，偶尔会感到膝盖疼痛，静养几天就会好了。

2014年10月，我家宝宝1周岁时来我工作的地方，我每天都会抱她，一周后感觉膝盖疼痛，不走路时也会，持续时间很长，没有停止的意思。且2014年下半年开始感觉右膝偶尔也会疼痛，我想还是得看看，不然连自己的宝宝都抱不动，简直愧为人父，何来天伦之乐。 2014年11月下旬，再次在市医院拍了核磁（1张片子），检查结果为内侧半月板后角损伤2度。 2014年12月，经过好大夫在线网站查询后，在合肥一家医院找了最有名的骨科医生，拍了核磁（11月拍的片子，医生说看不清，这次是4张片子。）、X光片，检查结果为半月板损伤、前叉断裂！！！要手术进行半月板切除和前叉重建。 2014年12月下旬，通过北三医院的官方微信挂了一个运动医学科的特需号，去就诊后医生说是髌骨软化，半月板问题不大，肌肉萎缩严重。开了盐酸氨基葡萄糖胶囊和检查髌骨的X光片单子，让回去加强股四头肌锻炼，如果三个月后效果不明显，就要复查考虑手术。X光片检查后，当天没有拿到片子，第二天就回来了，所以没有机会让医生当场看片子。一周后，医生通过电脑看到我的片子后，其助理电话通知我需要手术，需要我重新挂号，通过门诊开住院单。因其号特别难挂，想通过好大夫在线网站请他加号，可能是因为他是那种威望特别高的医生，基本不上网，无果。（备注：这位医生主要擅长肩、肘关节的手术，事后才知道。） 2015年1月，挂了合肥另一家医院的骨科大拿，检查结果为半月板损伤、前叉断裂！！！与第一家合肥医院检查的结果一致。 2015年1月底，在网上预约到北三医院运动医学科普通号，检查后医生说半月板损伤、髌骨软化，问题不大，保守治疗即可。我把之前几位医生的

半月板损伤的注意事项和护理要点

半月板损伤的注意事项和护理要点 收藏更新时间：2013-11-11 | 权威编辑：快速问医生(医生组) 在物质如此丰富的今天，人们越来越意识到健康的重要性，运动就是保持健康的一种方式。可是由于人们对于运动的不了解，常常会对身体造成损伤。半月板损伤就是一种由于运动或者其他外力原因对身体造成的一种损害，下面就是我为大家总结的一些注意事项。 (一)半月板损伤的注意事项： 1. 早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。 2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。 3.日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步

走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 (二)半月板损伤患者日常护理要点： 1、上下楼梯时必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步以避免外伤。 2、为了避免膝部外伤，平时可戴上护膝以预防意外。 3、做体育锻炼时应做好准备工作，待关节温热，反应灵活之后再开始运动; 4、不要在疲劳状态下锻炼，因此时容易动作协调，令膝关节扭伤而致半月板损伤; 5、加强股四头肌的功能锻炼，如徒手锻炼和负重锻炼等，可提高关节的稳定性能。 6，饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果及粗粮。 这就是半月板损伤的注意事项和护理要点，现代人能够认识到通过运动保持健康的心态很好，可是要注意运动的方式方法，特别是适合自己的运动，不要超过自己的能力范围，否则不但没起到保持健康的作用，还使自己的身体受到损伤

膝关节半月板损伤护理常规

?膝关节半月板损伤护理常规 【概述】 是一种膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多见于青壮年，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而至半月板撕裂 【术前护理】 1、术前一日按骨科常规准备皮肤护理。 2、一般护理：评估患者全身状况，检查皮肤完整情况，完成术前各项检查，术前禁食水，确保术中安全。 3、心理护理：安慰患者，给予心理护理，消除患者恐惧不安情绪，增强患者信心。 4、肢体护理：术前加强肌力练习，防止肌肉萎缩，如：直腿抬高，股四头肌练习。 【术后护理】 1、患者平卧位，观察生命体征，术后6小时，床头抬高30度。 2、伤口妥善包扎，观察外固定物的松紧度，观察患者的足趾血运活动。患肢抬高，抬高超过心脏水平15-20厘米，促进静脉回流，膝关节保持在伸直位。 3、功能锻炼 （1）膝关节主动锻炼 ①手术当天：麻醉消失后，全方位活动脚趾，伸屈踝关节。 ②术后一天：股四头肌训练加直腿抬高运动加踝泵运动练习，持续进行康复。 ③术后第二天：膝关节屈曲运动。坐床边，双腿自然下垂，健侧腿置于患侧腿前方向下压，屈曲>100度 ④术后第三天：行走练习。 ⑤术后一周内，每日总行走时间≤20分钟。

（2）膝关节被动锻炼 通过CPM机-----增加关节软骨的营养和代谢活动，消除关节粘连，改善关节活动角度，促进软骨损伤的自身修复。2次/天，每日增加10度。 4、术后嘱患者多饮水，术后6小时后开始进易消化食物，增加优质蛋白的摄 入。【常见并发症】 1、关节积液：止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。 2、关节感染。 3、关节不稳和疼痛：因股四头肌萎缩引起。 4、止血带麻痹。 【出院健康指导】 1、指导患者继续肢体功能锻炼。 1、活动与休息：合理安排休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液。 2、多食高蛋白、高钙、高维生素等，以增强机体抵抗力。 3、出院2周后医院复查，定期复查至术后2个月。

半月板损伤注意事项以及补充氨糖软骨素钙片的作用

运动是有益于健康的，不过在运动的过程中，却可能出现各种各样的损伤，长期运动的人也几乎都曾有过运动损伤的经历。运动性损伤一般是由错误的运动方式，或者是过度使用肢体所导致，半月板损伤就是一种比较常见的运动损伤。半月板损伤后会出现什么症状？半月板损伤后需注意什么？来详细了解一下吧！ 一、半月板损伤会出现什么症状？ 半月板损伤不但会使人体的活动受限，还会影响到个人的正常生活。半月板损伤的人，在走路的时候，膝盖会感到肿胀或是疼痛，走的时间久了膝盖不适感会更为强烈，半月板损伤的人在坐着或是躺着时，疼痛的症状会有所缓解。 半月板损伤的人还会出现膝关节发软的情况，导致膝关节活动受限，影响个人行动力，例如在走路或者上下楼梯的时候，会觉得下肢没有力量。另外，半月板损伤的人日常在站起或是蹲下的过程中，往往还会听到膝关节发出“咔咔”的响声。 二、半月板损伤后需注意什么？ 1、少走动 一般情况下，半月板损伤的人是可以走路的，不过，走动的次数和时间应适当减少，日常应尽量减少给膝关节增加额外的压力，若是半月板损伤比较严重，或者因此而出现了行走困难的情况，最好是待症状有所缓解后再走动。

2、避免膝盖受凉 出现了半月板损伤的情况，日常需注意做好膝关节方面的保暖工作，尽量避免让膝盖受凉或受潮，此时膝盖对风湿的情况是很敏感的。在温度比较低的情况下，建议带上护膝，日常也可以做一下局部按摩，这样有助促进膝关节部位的血液循环。 3、运动要适量 出现半月板损伤的情况后，大多数人都会注意日常运动方式及运动量，对于半月板损伤的人而言，日常运动需适量，不宜进行过于激烈的运动。 除以上三点外，也要适当补充氨糖软骨素钙片。氨糖软骨素钙片的主要成分是氨糖，硫酸软骨素和碳酸钙，适量食用氨糖软骨素钙片，可以补充半月板所需营养，有助缓解半月板损伤的症状。 （本产品不能替代药品使用）

半月板恢复保养有哪些方法

半月板恢复保养有哪些方法 半月板损伤的程度不同，治疗的方式也不同，保养的方法也会受影响，一般半月板损伤超过二度以上，就要选择手术治疗，这样便于更好的治疗，术后要多静养，不要进行和下肢有关的运动，尤其是强度比较大的体育活动，若是损伤低于二度的选择保守治疗就会，平常多注意饮食清淡，口服或外敷药，多按摩，促进血液循环，便于恢复。 大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。“垫片”的正名叫半月板。内侧半月 板外缘较厚，内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。 半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足

部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。 急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复 膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。 半月板的功能有以下几点：第一，滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；第二，减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；第三，充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；第四，防止股骨过度前移；第五，防止过度屈曲及旋转；第六，调节关节内的压力及分布滑液。 一、膝关节半月板的损失机制 膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。 二、膝关节半月板损伤的临床表现及诊断 （一）临床表现 第一，有明显的膝关节扭伤史； 第二，急性期的时候关节肿胀，活动受限； 第三，慢性病人膝关节不稳或有滑脱感； 第四，关节间隙有明显的压痛； 第五，发生交琐时常不能自行解锁； 第六，可闻及弹响声； 第七，可发生不同程度的肌肉萎缩。 （二）诊断 第一，是有明显的受伤史； 第二，有典型的半月板损伤以后的症状； 第三，有明显的体征； 第四，经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。 三、膝关节半月板损伤的治疗 膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。 目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。 膝关节半月板损伤的预防： 第一，运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏； 第二，不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调； 第三，加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活； 第四，在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。 四、术前护理 关节镜手术对皮肤要求严格，在手术前除常规的术前护理外，应特别注意保护好患者的皮肤，避免破损、疖肿、毛囊炎。 （一）心理护理 医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作，消除患者的恐惧心理，取得患者的密切配合，以达到最佳的治疗效果。 （二）一般护理 一般护理包括，了解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；如果患者发生交锁，活动不便，要给予生活上的特殊照顾和帮助。 （三）肌力练习 术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，