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半月板损伤2度的注意事项

半月板损伤2度的注意事项
半月板损伤2度的注意事项

半月板损伤2度的注意事项

生活中每个人都不希望被疾病所困扰着,但是总是会有一些意外受伤的情况,膝关节由于活动范围比较大特别容易出现受伤的情况,但是受伤的情况不同治疗方法也是不一样的,其中半月板受伤2度就是最常见的,在治疗的同时一定要特别的注意才能更快的康复,下面一起了解下半月板损伤2度的注意事项。

半月板损伤2度的注意事项

首先,早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。

其次,运动员或体育爱好者还想继续玩体育,治疗膝关节半月板损伤要注意什么?一般会建议手术,但是手术不是一件

简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。膝关节半月板损伤后要怎么做。

再次,损伤的半月板能否愈合,取决于受伤部位的血液

循环状态,半月板外周1/3部分有足够的血管分布,因此,一般来说,半月板损伤相较于关节面软骨磨损、退化的退行性关节炎而言,通过摄取百傲鲨锯峰齿鲛软骨粉帮助半月板软骨再生的时间要更长一些,这关键还得看个人半月板损伤情况、吸收能力和软骨再生能力。

最后,除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动

保护,如佩戴护膝等关节护具,加强关节保暖的同时,防止意外损伤,也可以充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板

损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,每隔一段时间

变换劳作的姿势和稍事休息。

半月板一旦出现损伤那么其康复是需要很长一段时间的,所以大家要多加注意,在平时要做好膝关节的保护,尽量防止膝关节半月板损伤的发生,如果发现了半月板损伤的症状就要及时治疗,以免病情恶化增加治疗难度。

上面就是对半月板损伤2度的注意事项的介绍,通过了解之后我们知道半月板损伤一定要及时到医院进行治疗,并且平时也要注意自己的调整,出现半月板受伤一定要调整好乐观的心态,并且要适当的进行活动。

骨关节炎诊断和治疗指南

骨关节炎诊断及治疗指南(转载) 发表者:吴恒莲482人已访问 中华医学会风湿病学分会 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢及遗传等因素有关。 OA在中年以后多发,女性多于男性。本病在40岁人群的患病率为10%-17%,60岁以上为50%,而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率。 本病按病因分为原发性OA和继发性OA。前者是指原因不明的OA,与遗传和体质因素有一定关系,多见于中老年人;后者是指继发于关节外伤、先天性或遗传性疾病、内分泌及代谢病、炎性关节病、地方性关节病、其他骨关节病等。有时很难鉴别原发性OA和继发性OA。问诊和体格检查可以帮助判断病因。影像学检查有助于继发性OA的诊断。本病按照是否伴有临床症状分为症状性OA和放射学OA。前者伴有明显的OA临床症状,而后者无临床症状只有X线表现。 1 临床表现 1.1常见症状和体征 本病好发于膝、髋、手(远端指间关节、第一腕掌关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。 1.1.1 关节疼痛及压痛:本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展可出

现持续性疼痛,或导致活动受限。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。 1.1.2 关节肿大:早期为关节周围的局限性肿胀,随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘。 1.1.3 晨僵:患者可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感,活动后可缓解。本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟,很少超过0.5h。 1.1.4 关节磨擦音(感):多见于膝关节。由于软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨磨擦音(感)。 1.1.5 关节活动受限:由于关节肿痛,活动减少,肌肉萎缩,软组织挛缩等引起关节无力,活动受限。缓慢发生,早期表现关节活动不灵,以后关节活动范围减少。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。 1.2 不同部分OA的表现特点 1.2.1 手:以远端指间关节受累最为常见,表现为关节伸侧面的两侧骨性膨大,称赫伯登(Heberden)结节。而近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔(Bouchard)结节。可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。第一腕掌关节受累后,其基底部的骨质增生可出现方形手畸形,而手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。 1.2.2 膝:膝关节受累在临床上最为常见。危险因素有肥胖、膝外伤和半月板切除。主要表现为膝关节疼痛,活动后加重,下楼梯更明显,休息后缓解。严重者可出现膝内翻或膝外翻畸形。关节局部肿胀、压痛、屈伸运动受限,多数有骨磨擦音。

半月板损伤、康复锻炼及注意事项

半月板,其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板,呈C型,在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。 有一部分人比较特殊,半月板先天长成了盘子的形状,就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。 半月板有哪些作用 1、增加关节的稳定性和匹配性 2、缓冲震荡,类似于汽车的减震装置 半月板 半月板损伤的主要症状是什么 半月板损伤多见于青壮年、运动员 ?疼痛

半数以上的病例有膝关节“扭伤”史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,有的病人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直。 ?肿胀 膝部广泛的疼痛者,多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关,这种疼痛可逐渐减轻,但不能消失。肿胀见于绝大多数病人,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。 ?上下楼障碍 在走平路或下楼梯时,膝关节屈曲位负荷增加时,半月板后角易被夹住,常出现弹拨发作。 ?交锁现象 “交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致,常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面,膝关节突然不能伸直,但常可屈曲,自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复,即“解锁”。 半月板损伤示意图

半月板损伤之后 膝关节会出现这样的变化 1、交锁症状 常感到“咯嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛。 经慢慢恢复后,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻。 2、局部压痛 在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙有固定而限局的压痛。 3、肌肉萎缩 因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。 4、功能障碍与弹响 上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状,下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍(膝盖感觉无法带动小腿的弯曲),或在膝关节屈伸时有弹响。 5、上、下楼梯时,可出现打软腿症状 表现为患膝关节突然无力感(膝关节关节不稳或滑落感)。

膝关节半月板损伤临床路径

膝关节半月板损伤临床路径 (2016年版) 一、半月板损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为半月板损伤 行膝关节镜下关节镜检,半月板成型、切除或缝合术,或含以下诊断和术式: (二)诊断依据。 1.病史:膝关节常有外伤史,关节肿痛,活动受限,膝

关节常有位置较固定的绞索及弹响。 2.体检:股四头肌常常萎缩,半月板摇摆试验(+),K.S.征(+),麦氏征(+),过伸过屈痛等。 3.辅助检查:关节造影或核磁共振可以确定半月板损伤的部位及程度。 (三)治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的半月板损伤,症状明显,持续不缓解,影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 (四)标准住院日为2-4天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备0-2天。

1.必须的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖; (3)凝血功能; (4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (5)膝关节正侧位X线片 (6)膝关节MRI (7)胸片、心电图。 2.根据患者病情可选择: (1)超声心动图、血气分析和肺功能(高龄或既往有心、肺部病史者); (2)有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 (七)选择用药。 1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。 (八)手术日为入院第0-2天。

1.麻醉方式:神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。 2.手术方式:膝关节镜下半月板成型,切除或缝合术。 3.手术内植物:Fast-fix,半月板箭,Rapid-lock等。 4.输血:无。 (九)术后住院恢复1-2天。 1.必须复查的检查项目:无。 2.必要时查血常规、血沉、CRP、凝血II号,电解质。 3.术后处理: (1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行; (2)术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》; (3)术后康复:根据手术状况按相应康复计划康复。 (十)出院标准。 1.体温正常,足趾活动正常。 2.伤口愈合良好,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),关节无感染征象。

半月板损伤临床诊疗规范样本

半月板损伤临床诊疗规范样本 [定义] 半月板损伤:(meniscal injury)即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为: 纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂(L型或T型)、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 [诊断依据] 一、病史 急性损伤:有膝关节遭受间接暴力,致使半月板产生矛盾运动,或过屈、过伸运动的病史。 慢性损伤:有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛,肿胀,打软腿(give away)或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩,以股内侧肌明显;关节间隙压痛。

特殊检查:膝关节过屈试验(hyperflexion knee test)、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验(rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验)、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查: MRI:当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号(0-4级)。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。 CT检查:在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 X线:膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排

常见膝关节疼痛的简单判断

常见膝关节疼痛的简单判断 膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素引起,因而确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。也正因为半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起,所以对关节镜外科医师来讲,如何通过术前详细的病史询问和系统的体格检查,对关节疼痛的病因有初步的甄别,显得尤其重要。这样既可减少关节镜检查的盲目性,也可提高关节镜手术的疗效。 病史 术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外,因为膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛,应注意关节外症状的询问,如可能引起膝后痛感的腰部,以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。 引起膝关节症状的原因常具有提示性。外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤,劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病,退变性原因的意义则更加明了。具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。过屈位损伤常常涉及后交叉韧带,过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤,内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤,外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤,各种不同方向的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。 发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。半月板损伤在急性期有典型的症状和体征,但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉,对诊断造成困难;前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉,当产生较为复杂的痛感时,就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤;轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适,但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。另外,发病或受伤时间在决定膝关节疾病的治疗方案中也具有重要意义。损伤的半月板是否要修补,修补的难易程度如何,根据受伤时间可以有一定的评估;急性期的前交叉韧带损伤伴内侧副韧带损伤应当行保守治疗,在内侧副韧带的愈合期过后则可以行前交叉韧带的重建;急性期的前交叉韧带或后交叉韧带损伤伴后外侧角损伤应当尽早行所有受损韧带结构的修补或重建。 体检 膝关节的体检较为复杂,一种损伤或病变可能有不同的检查方法。在这里我们不想罗列各种方法,只想叙述平时最常用的、我们认为最具有诊断价值的体检手段,对其具体检查过程、意义进行分析。对于膝关节外科医师来讲,在日常诊疗中,形成自己的一套较为系统的检测程序非常重要。 一、膝关节力线——站立位 脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,了解膝关节轴线。 正常膝关节的解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线则为0°,即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。在一般体检中,主要大致了解膝关节的机械轴线。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距。如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻,如果踝关节间距过大则说明膝外翻,内外翻角度通过目测进行估算。

各骨科亚专业诊治范围

各骨科亚专业诊治范围 创伤骨科诊治范围: (一)上肢损伤:上肢各骨骨折、骨骺分离、各关节脱位: 1.锁骨骨折; 2. 肩关节脱位; 3.肱骨外科颈骨折; 4.肱骨骨折; 5.肘关节骨折、脱位; 6.尺桡骨骨折;7桡骨远端骨折。 (二)下肢损伤:下肢各骨骨折、骨骺分离、各关节脱位: 1.股骨颈骨折; 2.股骨转子部骨折; 3.髋关节脱位; 4.股骨干骨折; 5.股骨髁上骨折; 6.股骨髁部骨折; 7.胫骨髁骨折; 8.伸膝装置损伤及髌骨骨折; 11.膝关节韧带损伤;12.膝关节脱位;14.胫腓骨骨折;15.踝关节骨折脱位; (三)骨盆和髋臼骨折: 3.骨盆骨折; 4.髋臼骨折。 (四)挤压综合征与骨筋膜室综合征: 1.挤压综合征; 2.骨筋膜室综合征; 3.肌肉挛缩症; (五)运动损伤及火器伤: 3.肌腱断裂、滑脱; 4.肌肉挫伤、破裂; 8.四肢骨火器伤;9.四肢关节火器伤;10.四肢软组织火器伤; (六)骨和关节感染性疾病: 1.化脓性骨髓炎; 2.化脓性关节炎; 3.骨结核; 4.关节结核。 脊柱外科诊治范围: (一)脊柱畸形(包括先天性畸形、后天获得性畸形): 1. 颅颈交界区畸形(环枕畸形,齿状突畸形); 2.脊柱侧凸畸形; 3.脊柱后凸畸形; 4.脊柱前凸畸形。 (二)脊柱、脊髓损伤 1.脊柱损伤; 2.脊髓损伤; (三)运动损伤及火器伤: 11.脊柱、脊髓火器伤。 (四)颈肩痛和腰背痛: 1.颈肩痛; 2.腰背痛。 (五)脊柱脊髓疾病: 1.脊椎融合; 2.脊柱骨质疏松骨折; 3.骶部硬膜外囊肿; 4.椎管内外肿瘤; 5.椎管狭窄; 6.脊柱后纵韧带骨化; 7.椎间盘突出; 8.脊柱骨髓炎。 (六)脊柱的感染性疾病: 1.脊柱炎; 2.椎间盘炎; 3.脊柱结核。 关节外科诊治范围: (一)非化脓性关节炎(外科治疗): 1. 全身各关节的类风湿性关节炎; 2. 全身各关节骨性关节炎; 3.老年性退变性骨关节病; 4.地方性大骨节病。 (二)无菌性骨坏死:

美国膝关节骨关节炎治疗指南

美国膝关节骨关节炎治疗指南-膝关节骨关节炎 简介:美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病,我国通常叫骨质增生和膝关节退变。美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据,因此制定出该指南,现摘要如下: 推荐方法有:1.做好宣教,加强 正文: 美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病,我国通常叫骨质增生和膝关节退变。 美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据,因此制定出该指南,现摘要如下: 推荐方法有: 1.做好宣教,加强自我管理,调整生活方式,如散步代替跑步。 2.鼓励超重者减轻体重(至少减轻5%以上体重),并且通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平。 3.鼓励患者进行有氧低强度适应性锻炼。 4.鼓励患者进行股四头肌锻炼和短期使用髌骨固定带。 5.没有禁忌症的情况下使用下列药物止痛治疗: 对乙酰氨基酚NSAIDS有胃肠道反应高风险者可以局部使用NSAIDS类药物或口服NSAIDS和胃肠保护剂;环氧化物酶-2抑制剂。 6.短期缓解疼痛可进行关节腔内注射皮质类固醇激素,但要慎用。 7.有相应症状的半月板损伤或关节内游离体者可施行关节镜手术。 8.对轴线不正的单间室症状者可选择截骨。 不推荐的方法有: 1.足部矫形支具。 2.氨基葡萄糖类或软骨素类药物。 3.关节腔穿刺冲洗或初次发病即进行关节镜下冲洗清理术。 疗效不确定的方法有: 1.支具。 2.针灸。 3.关节腔内注射透明质酸。 病情严重、非手术治疗无效者可考虑人工关节置换术。 美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读美国骨科医师学会(AAOS)最新研究认为,目前在治疗膝关节骨性关节炎(OA)中被普遍使用的一些治疗方法缺少强有力的科学依据,在循证医学的基础上,该学会于2008年12月份推出针对尚不够进行关节置换的膝关节骨关节炎患者的22条治疗建议。 本指南主要针对于初级理疗师以及矫形外科医师,并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法,如使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫形器械。推出本指南的AAOS工作组主席John Richmond表示: 毫无疑问关节置换术在终末期的骨关节炎的治疗中有着巨大的价值,但是更重要的问题是如何治疗那些还无需进行关节置换的患者,在美国3300万骨关节炎患者中,绝大多数患者的病情还没有严重到非进行关节置换的程度。 AAOS主席Tony Rankin博士认为,本指南是对膝关节OA最新研究成果的精炼。 该指南认为,对患者进行的健康教育及生活方式的改变在OA的治疗中具有重要的作用。 因此指南推荐了有氧锻炼、力量及低强度训练及体重指数超过25的患者必需控制体重等方

半月板损伤后康复程序

半月板损伤后康复计划 (在使用本计划指导练习前,应仔细阅读完全部内容,并经医生许可再予执行) ※注意事项: 半月板属纤维软骨组织,其本身无神经、血管,且关节镜手术为微创手术,对组织创伤很小。故应早期开始功能练习,以尽快恢复功能。半月板的生理作用是减少对侧关节面的摩擦、减震等,故切除后应强化肌力,以加强运动中关节的稳定性,保护关节软骨。如合并较重软骨损伤,或进行半月板缝合修补则在使用本计划时应与手术医生及康复医生协商,根据情况进行练习。 1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。 2 功能练习早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。 3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。 4 除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。 5 关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行2-3次,力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸,多次练习,以免造成肿胀。如屈曲角度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视。 6 练习后如关节肿、痛,则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。 7 术后早期不宜过多行走,否则可能引发肿胀,影响功能康复进程。 8 附录中带有阴影一侧为患侧。 9 运动员肌力较好,则应酌情加快进度,加大负荷。 10关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。 正文 一·早期——炎性反应期(0-1周) 目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。 时间已过,省略。 二·初期:(2周—1月) 目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。 随肌力水平的提高,此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。 应注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷! 1 主动屈曲至120—130°。 2 强化肌力练习。(一次直抬腿最长可达6分钟) 3 关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。 4 开始指导下各项肌力练习,练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30次/组,2-4组/日。 1 被动屈曲至140°。 2 强化肌力练习。

康复医学试卷及答案

------------------------- 装---------------订----------------线---------------内--------------不-------------..得----------------答--------------------题---------------------------. 姓名: 准考证号: 身份证号: xx 医院公开招聘考试试卷 考试科目:康复医学 (1).残疾预防的目的正确的是( ) A .一级预防是减少残疾的发生 B .二级预防是限制或逆转由病损造成的残疾 C .三级预防是减少残疾给个人家庭社会造成的影响 D .以上均是 E .以上均不是 (2).徒手肌力检查哪项提示肌力是4级( ) A .肌肉收缩不能引起关节运动 B .肌肉收缩能使肢体做关节全范围活动,但不能抗外加阻力 C .肌肉收缩能使肢体做去除重力的关节全范围活动 D .肌肉收缩使肢体抗重力并充分抵抗外加阻力。 E .肌肉收缩使肢体抗重力并部分抵抗外加阻力 (3).心理咨询的手段不包括下列哪项( ) A .宣泄 B .信赖 C .领悟 D .强化自我控制 E .增强自信心 (4).可用电刺激治疗的上运动神经元性瘫痪是( ) A .偏瘫 B .单瘫 C .脑瘫 D .多发性硬化 E .以上均是 (5).脱髓鞘疾病患者感觉神经传导速度( ) A .加快 B .明显的减慢 C .无变化 D .稍有减慢 E .无传导能力 (6).手的握力通过什么测定( ) A .拉力器 B .徒手检查 C .握力计 D .弹簧秤 E .提起重物的量 (7).判断身体的稳定性以及平衡功能水平的重要指标是( ) A .GOG B .LOS C .支持面大小 D .身高 E .体重 (8).15岁以上患者进行极量运动试验时,试验终点为心率达到100%最大心率,即 ( ) A .220一年龄 B .220一年龄/2 C .220十年龄 D .220十年龄/2 E .100十年龄 (9).支配三角肌的神经是( ) A .挠神经 B .肌皮神经 C .腋神经 D .尺神经 E .胸背神经 (10).急性炎症可分为( ) A .浆液性炎和出血性炎 B .纤维性炎和化脓性炎 C .浆液性炎和化脓性炎 D .浆液性炎和纤维性炎 E .浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎 (11).间动电疗法中镇痛作用最强的为( ) A .疏密波、间升波 B .密波、疏波 C .断续波、起伏波 D .断续波 E .密波、疏密波 (12).静电疗法治疗疾病是利用( ) A .静电作用 B .静电场作用 C .直流电作用 D .交流电场作用 E .电磁波作用 (13).在直流电作用下胶体溶液中水向阴极移动称为( ) A .电泳 B .电渗 C .电离 D .电解 E .电溶 (14).调制中频电疗法治疗是利用( ) A .直流电 B .感应电 C .低频调制中频电流 D .单相或双相不对称低频方波电流 E .单相或双相对称低频方波电流 (15).短波的波长范围为( ) A .1m ~1mm B .lm ~10cm C .10m ~1cm D .10~100mm E .100~10m (16).水疗法适用于( ) A .严重动脉硬化 B .大小便失禁 C .恶性肿瘤 D .关节活动障碍 E .出血性疾病 (17).不属于紫外线照射禁忌症的是( ) A .心力衰竭 B .心肌炎 C .肿瘤 D .银屑病 E .以上均不是 (18).患者在做光敏治疗中不宜再用的药物是( ) A .磺胺类 B .大环内酯类 C .氨基式类 D .喹诺酮类 E .TMP (19).神经系统疾患的运动疗法中不属于易化技术的是( ) A .Bobath 法 B .运动再学习法 C .Rood 法

半月板损伤诊疗常规(示例)

半月板损伤 【定义】 半月板损伤:(meniscal injury)即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为:纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂(L型或T型)、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 【诊断】 一、病史 急性损伤:有膝关节遭受间接暴力,致使半月板产生矛盾运动,或过屈、过伸运动的病史。慢性损伤:有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛,肿胀,打软腿(give away)或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩,以股内侧肌明显;关节间隙压痛。 特殊检查:膝关节过屈试验(hyperflexion knee test)、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验(rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验)、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’ test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查: 1.MRI:当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号(0-4级)。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。 2.CT检查:在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 3.X线:膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤,关节内游离体,骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。 4.关节造影:碘水造影及气-碘水双对比造影可判断不同部位的半月板损伤。 5.关节镜:当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检,辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。 【鉴别诊断】 1.侧副韧带损伤:

三个月如何治好半月板损伤

三个月如何治好半月板 先自我介绍一下:29岁,180cm,78KG。从初中开始就十分喜欢踢足球,半月板坏前是每周踢2个大场,2个小场。加上我的体重略有些大,所以今年4-5(2012年)月份的时候伤了半月板,不知道怎么伤的,只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。但踢球嘛这事是经常的我就没在意。买了个专业运动护膝,踢球照旧,只是每次踢完都很疼,用手按着更疼,虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤,常踢球的人都懂的,没伤过也听过,但是并没有影响生活,也没有变的更严重,过2天就会好很多,所以也没有去检查。但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了(后文我会讲为什么这一场后会加重伤势,了解原因了就知道怎么恢复和养护了),明显的水肿,膝盖弯曲困难,下楼下蹲都很吃力,那晚睡觉的时候翻身都有点问题,这下觉的问题有点严重了,立刻就去医院做了个核磁共振,果然是半月板的伤。这下歇菜了,虽然我的伤势不很严重不影响日常生活,但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息,现在已经能去踢球了: 一、关于半月板 既然说半月板首先就要知道他是个什么东西,它为什么会受伤,这个问题比较专业我也讲不清楚,外事不决问百度,我给大家收几个链接,看完你就明白了: 半月板:(这里需要注意的是盘状半月板) 半月板损伤: 半月板撕裂: 半月板损失医学说明: 我觉的半月板撕裂就是半月板损伤,损伤基本上都是撕裂,撕裂了不就是损伤? 半月板的功能在上面的链接里有解释。已经了解的朋友就跳过吧,不用看。 二、是否手术 这是很多朋友关心也拿不准的问题,一般情况下是说3度的损伤需要做手术,1,2度的不需要,但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做,原因我就不解释了,而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。我个人的观点是如果确实严重,严重影响到你的日常生活,或者你急需康复,比如运动员,要出国读书等,那就去做吧。不然能不动手术就不要动,宁愿养一年也不要去动,手术本身就是一种创伤,是用一个创伤去化解另一个创伤,这就好比你脚心被咬了个包,奇养,你问:怎么能让它

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复 膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。 半月板的功能有以下几点:第一,滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;第二,减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量;第三,充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定;第四,防止股骨过度前移;第五,防止过度屈曲及旋转;第六,调节关节内的压力及分布滑液。 一、膝关节半月板的损失机制 膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中,半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时,向后移动。而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨髁一起活动,使半月板与胫骨平台间摩擦。因此,在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,则半月板本身就出现了不一致的活动,也就是所谓的矛盾运动,此时容易造成半月板的损伤。 二、膝关节半月板损伤的临床表现及诊断 (一)临床表现 第一,有明显的膝关节扭伤史; 第二,急性期的时候关节肿胀,活动受限; 第三,慢性病人膝关节不稳或有滑脱感; 第四,关节间隙有明显的压痛; 第五,发生交琐时常不能自行解锁; 第六,可闻及弹响声; 第七,可发生不同程度的肌肉萎缩。 (二)诊断 第一,是有明显的受伤史; 第二,有典型的半月板损伤以后的症状; 第三,有明显的体征; 第四,经过辅助检查:MRI和关节造影可以进行明确的诊断。 三、膝关节半月板损伤的治疗 膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以减少炎症反应,如果损伤是边缘分离的,可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征,应早期行关节镜手术。慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗。 目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。 膝关节半月板损伤的预防: 第一,运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏; 第二,不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调; 第三,加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活; 第四,在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。 四、术前护理 关节镜手术对皮肤要求严格,在手术前除常规的术前护理外,应特别注意保护好患者的皮肤,避免破损、疖肿、毛囊炎。 (一)心理护理 医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作,消除患者的恐惧心理,取得患者的密切配合,以达到最佳的治疗效果。 (二)一般护理 一般护理包括,了解有无既往史、药物过敏史及用药情况;督促患者完善术前的各项检查;如果患者发生交锁,活动不便,要给予生活上的特殊照顾和帮助。 (三)肌力练习 术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构,

半月板损伤的注意事项和护理要点

半月板损伤的注意事项和护理要点 收藏更新时间:2013-11-11 | 权威编辑:快速问医生(医生组) 在物质如此丰富的今天,人们越来越意识到健康的重要性,运动就是保持健康的一种方式。可是由于人们对于运动的不了解,常常会对身体造成损伤。半月板损伤就是一种由于运动或者其他外力原因对身体造成的一种损害,下面就是我为大家总结的一些注意事项。 (一)半月板损伤的注意事项: 1. 早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。 2.运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。 3.日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步

走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 (二)半月板损伤患者日常护理要点: 1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。 2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。 3、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动; 4、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤; 5、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。 6,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果及粗粮。 这就是半月板损伤的注意事项和护理要点,现代人能够认识到通过运动保持健康的心态很好,可是要注意运动的方式方法,特别是适合自己的运动,不要超过自己的能力范围,否则不但没起到保持健康的作用,还使自己的身体受到损伤

半月板损伤注意事项以及补充氨糖软骨素钙片的作用

运动是有益于健康的,不过在运动的过程中,却可能出现各种各样的损伤,长期运动的人也几乎都曾有过运动损伤的经历。运动性损伤一般是由错误的运动方式,或者是过度使用肢体所导致,半月板损伤就是一种比较常见的运动损伤。半月板损伤后会出现什么症状?半月板损伤后需注意什么?来详细了解一下吧! 一、半月板损伤会出现什么症状? 半月板损伤不但会使人体的活动受限,还会影响到个人的正常生活。半月板损伤的人,在走路的时候,膝盖会感到肿胀或是疼痛,走的时间久了膝盖不适感会更为强烈,半月板损伤的人在坐着或是躺着时,疼痛的症状会有所缓解。 半月板损伤的人还会出现膝关节发软的情况,导致膝关节活动受限,影响个人行动力,例如在走路或者上下楼梯的时候,会觉得下肢没有力量。另外,半月板损伤的人日常在站起或是蹲下的过程中,往往还会听到膝关节发出“咔咔”的响声。 二、半月板损伤后需注意什么? 1、少走动 一般情况下,半月板损伤的人是可以走路的,不过,走动的次数和时间应适当减少,日常应尽量减少给膝关节增加额外的压力,若是半月板损伤比较严重,或者因此而出现了行走困难的情况,最好是待症状有所缓解后再走动。

2、避免膝盖受凉 出现了半月板损伤的情况,日常需注意做好膝关节方面的保暖工作,尽量避免让膝盖受凉或受潮,此时膝盖对风湿的情况是很敏感的。在温度比较低的情况下,建议带上护膝,日常也可以做一下局部按摩,这样有助促进膝关节部位的血液循环。 3、运动要适量 出现半月板损伤的情况后,大多数人都会注意日常运动方式及运动量,对于半月板损伤的人而言,日常运动需适量,不宜进行过于激烈的运动。 除以上三点外,也要适当补充氨糖软骨素钙片。氨糖软骨素钙片的主要成分是氨糖,硫酸软骨素和碳酸钙,适量食用氨糖软骨素钙片,可以补充半月板所需营养,有助缓解半月板损伤的症状。 (本产品不能替代药品使用)

膝关节疼痛的检查方法

膝关节疼痛的检查方法 病史 术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外,因为膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛,应注意关节外症状的询问,如可能引起膝后痛感的腰部,以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。 引起膝关节症状的原因常具有提示性。外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤,劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病,退变性原因的意义则更加明了。具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。过屈位损伤常常涉及后交叉韧带,过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤,内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤,外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤,各种不同方向的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。 发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。半月板损伤在急性期有典型的症状和体征,但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉,对诊断造成困难;前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉,当产生较为复杂的痛感时,就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤;轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适,但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。另外,发病或受伤时间在决定膝关节疾病的治疗方案中也具有重要意义。损伤的半月板是否要修补,修补的难易程度如何,根据受伤时间可以有一定的评估;急性期的前交叉韧带损伤伴内侧副韧带损伤应当行保守治疗,在内侧副韧带的愈合期过后则可以行前交叉韧带的重建;急性期的前交叉韧带或后交叉韧带损伤伴后外侧角损伤应当尽早行所有受损韧带结构的修补或重建。 体检 膝关节的体检较为复杂,一种损伤或病变可能有不同的检查方法。在这里我们不想罗列各种方法,只想叙述平时最常用的、我们认为最具有诊断价值的体检手段,对其具体检查过程、意义进行分析。对于膝关节外科医师来讲,在日常诊疗中,形成自己的一套较为系统的检测程序非常重要。 一、膝关节力线——站立位 脱鞋平地站立,尽可能使踝关节和膝关节并拢,了解膝关节轴线。 正常膝关节的解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线则为0°,即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。在一般体检中,主要大致了解膝关节的机械轴线。正常情况下膝关节能够并拢,双踝之间应当有4-6cm间距。如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻,如果踝关节间距过大则说明膝外翻,内外翻角度通过目测进行估算。 膝关节力线的测定对于关节疼痛的诊断,手术方案的选择都具有重要意义。内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常,外翻膝伴有膝关节外侧疼痛,常提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤。国人内翻膝出现机会较多,因而内侧半月板的切除要慎重,否则会加剧内侧关节间室的退变。切除外侧盘状半月板可以使内翻力线有轻度矫正,有利于应力在关节内外间隙的重新分布,因而切除外侧半月板后,有时却能获得良好的效果。相反,西方人外翻膝较多,对外侧半月板的重视程度远较我们高,损伤的外侧半月板是他们千方百计修补的对象,当然,这其中还有外侧胫股关节较内侧吻合程度差,外侧半月板在减少胫股关节点状应力接触中有更大作用的因素存在。对于伴有严重膝关节力线异常的骨关节炎,关节镜下清创及软骨治疗虽然能够缓解膝关节疼痛,其主要治疗手段应当是高位

半月板损伤 文档

膝盖半月板损伤 编辑词条 编辑摘要半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。膝盖半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板。概述 编辑本段 膝盖半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。 病因病理 编辑本段 膝盖半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处

于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。 1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。 2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。 据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。 损伤原因 编辑本段 在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 损伤类型 编辑本段 半月板损伤可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。按撕裂的形态可分为:垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂或不规则形撕裂等,甚至破碎成关节内游离体。 内侧半月板损伤类型 1.边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前。中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节。锁固。在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈台的可能.亦有施行缝合痊愈的.

人身损害程度鉴定标准-轻微伤、轻伤、重伤

人体轻微伤的鉴定标准 中华人民共和国公共安全行业标准GA/Tl46-1996 (1996年7月25日公安部发布 1997年1月1日实施) 1 范围 本标准规定了人体轻微损伤的评定的原则方法及内容。 本标准适用于各级公、检、法、司及院校系统进行损伤评定。 本标准适用于一切违反民法通则和《中华人民共和国治安管理处罚条例》所造成的轻微损害。 2 总则 2.1 本标准根据民法通则和中华人民共和国治安管理处罚条例的有关规定,以医学和法医学的理论及技术为基础,结合我国法医工作的实践经验,为鉴定轻微伤提供科学依据。 2.2 轻微伤是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。 2.3 鉴定人应当由公安机关及有关执法部门委托的法医人员或经培训过的兼职法医人员担任。鉴定人进行鉴定时,有权了解有关案情、现场勘查情况和调阅病例档案。有关部门必须给予协助。 2.4 鉴定时,应坚持实事求是的原则,依据人体损伤当时的伤情并结合损伤的预后作出综合评定。 2.5 轻微伤的鉴定应在被鉴定者损伤消失前作出评定。 2.6 本标准为轻微损伤的下限,上限与轻伤鉴定标准(试行稿)衔接,未达到本标准的为不构成轻微伤。 3头颈部损伤 3.1 头皮擦伤面积在5cm2以上;头皮挫伤;头皮下血肿。 3.2 头皮创。 3.3 头部外伤后,确有神经症状。 3.4 面部软组织非贯通性创。 3.5 面部损伤后留有瘢痕,外伤后面部存留色素异常。 3.6 面部表浅擦伤面积在2cm2以上;划伤长度在4cm以上。 3.7 眼部挫伤。

3.8 眼部外伤后影响外观。 3.9 眼部外伤造成实力下降 3.10 耳损伤造成一耳听力减退26dB以上。外伤后引起听觉器官的其他改变。 3.11 耳廓创在lcm以上;耳廓缺损。 3.12 外伤后鼻出血;鼻骨线形骨折。 3.13 口腔粘膜破损,舌损伤。 3.14 涎腺其导管损伤。 3.15 外伤致使牙齿脱落或者牙齿缺损。 3.16 外伤致使牙齿松动2枚以上或三度松动1枚以上。 3.17 外伤致下颌关节活动受限。 3.18 颈部软组织创口长度在lcm以上。 3.19 颈部皮肤擦伤,长度在5cm以上,面积在4cm2以上,或挫伤面积在2cm2以上。 4 躯干部和会阴部损伤 4.1 躯干部软组织挫伤面积在15cm2以上,擦伤面积在20cm2以上,躯干皮下血肿。 4.2 躯干皮肤及皮下组织单个创口长度在1cm以上或者创口累计长度在1.5cm以上,刺创深达肌层。 4.3 肋骨一处单纯性线性骨折;确证肋软骨骨折。 4.4 女性乳房浅表损伤。 4.5 外伤后血尿。 4.6 会阴部软组织挫伤。 4.7 会阴、阴囊、阴茎单纯性创口。 4.8 阴囊、阴茎挫伤。 4.9 脊柱韧带损伤。 4.10 损伤致孕妇先兆流产的。 5 四肢损伤 5.1 肢体软组织挫伤面积在15cm2以上;擦伤面积在20cm2以上。 5.2 肢体皮肤及皮下组织创口长度在lcm以上,刺创深达肌层。 5.3 肢体关节、肌键损伤,伴有临床体症。 5.4 手、足骨骨折。

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