辨太阳病脉证并治上
辨太阳病脉证并治上
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
辨太阳病脉证并治上
1.【原文】
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【译文】
太阳病的证候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。
2.【原文】
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
【译文】
太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。
3.【原文】
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
【译文】
太阳病，或者已经发热，或者尚未发热，必定厌恶寒冷，同时身体疼痛，气逆而呕，脉象尺寸都呈紧张状态的，就叫做伤寒。
4.【原文】
伤寒一日，太阳受至之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
【译文】
伤寒病初起，第一日应是太阳经受病，如果脉静而不数急，就知道病在太阳，不会向其他经传变。如果很想呕吐，或烦躁不安，而脉象数急的，这表明已有向其他经传变的趋势。
5.【原文】
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
【译文】
外感病两三天，已到邪传阳明、少阳之期，若不见阳明、少阳病的见证，而只见太阳病证候的，表示病未传变。
6.原文】
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
【译文】
太阳病，见到发热口渴，不恶寒的，就叫做温病。如果在使用发汗方法以后，热势更高如同烧灼一样，名叫风温。风温的证候特点是尺脉和寸脉都见浮象，自动出汗，身体沉重，经常睡眠，呼吸时鼻有鼾声，而且语言困难。假使误用下法，便会引起小便不利，两眼直视，甚至大小便失禁。假使误用火法，轻则导致皮肤发黄，严重的就会引起如同惊痫的证状，时时手足抽搐痉挛。倘若再用火熏的方法，那就误上加误了。一次错误的治疗，变证虽重，还不至于马上死亡；再次误治，生命危险就迫在眉睫了。
7.【原文】
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七、阴数六故也。
病有发热与恶寒同时并见的，是发于阳经，性质是阳性的；不发热而只是恶寒的，是发于阴经，性质是阴性的。阳性证候的愈期，往往在第七日，阴性证候的愈期，往往在第六日，这是因为七属阳数，六属阴数的缘故。
8.【原文】
太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
【译文】
太阳病头痛，到了七日以后，自然痊愈的，这是因为太阳病程已尽的缘故。假如病还未愈，并有继续发展的趋势，可以针刺足阳明的穴位。使不得内传，就能痊愈。
9.【原文】
太阳病欲解时，从巳至未上。
【译文】
太阳病将要解除的时间，大概在上午九时到下午三时。
10.【原文】
风家表解而不了了者，十二日愈。
【译文】
患太阳中风的人，当表证解除后，仍觉得不十分清爽的，大概要到十二日方能痊愈。
11.【原文】
病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
【译文】
身发高热的病人，反而欲穿很多的衣服，这是外显假热，里有真寒；周身寒冷的病人，反而不欲靠近衣被，这是外露假寒，里蕴真热。
12.【原文】
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出；啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【译文】
太阳中风证，脉象寸浮而尺弱，寸脉浮的，自有发热，尺脉弱的，自会汗出。病人啬啬然恶寒，淅淅然恶风，发热好像皮毛披覆在身上一样，并伴有鼻息鸣响和干呕等证状，可用桂枝汤主治。
桂枝汤方
桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）。
右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至两、三剂。禁生冷，黏滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。
13.【原文】
太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
太阳病，证见头痛、发热、汗出、恶风的，用桂枝汤主治。
14.【原文】
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【译文】
太阳病，项部连背部强直拘急，俯仰不得自如，反而出汗恶风的，用桂枝加葛根汤主治。
桂枝加葛根汤方
葛根四两、麻黄三两（去节）、芍药二两、生姜三两（切）、甘草二两（炙）、大枣十二枚（擘）、桂枝二两（去皮）。
右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
臣等谨按仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证云：无汗恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。
15.【原文】
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤方，用前法。若不上冲者，不可与之。
【译文】
太阳病，服用了泻下药之后，病人自觉胸中有气逆上冲，这时仍可用桂枝汤乘其势而发之，服药仍当按照原来的方法。如果没有气逆上冲感觉的，不得再用原方。
16.【原文】
太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
【译文】
太阳病三日，已经用过发汗方法，又用过涌吐，或攻下，或温针等治法，而病仍不解的，这是治疗不当，成为坏病，桂枝汤是不适用的。应当了解其脉证变化，通过具体分析，得出病变矛盾的主要方面，然后随证选择治疗方法。桂枝汤本来作用是解除肌表之邪，假使病人的脉象浮紧，发热而无汗的，不可用桂枝汤，应常记着桂枝汤的宜忌，不要犯使用不当的错误。
17.【原文】
若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
【译文】
假如平素嗜好饮酒的人，患了太阳病，虽然是桂枝证，也不可以用桂枝汤；吃了桂枝汤就发生呕吐，这是因为嗜酒的人，不适合吃甜的缘故。
18.【原文】
喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。
【译文】
素有喘病的人，因感外邪而喘作，治以桂枝汤加厚朴、杏仁，颇有效果。
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）芍药三两大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）
右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
19.【原文】
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
【译文】
凡是服用桂枝汤而发生呕吐的，以后可能会吐脓血。
20.【原文】
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
【译文】
太阳病，发汗太过，以致汗出不断，病人恶风，小便困难而不畅，四肢微觉拘急，屈身不得自如，用桂枝加附子汤主治。
桂枝加附子汤方
桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草三两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）、附子一枚（炮，去皮，破八片）。
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。
21.【原文】
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
22.
若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
【译文】
太阳病，误用攻下之后，出现脉象急促，胸部闷满的，用桂枝去芍药汤主治。如果脉微而恶寒的，用桂枝去芍药加附子汤主治。
桂枝去芍药汤方
桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）。右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，将息如前法。
桂枝去芍药加附子汤方
桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）。
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加附子，将息如前法。
23.【原文】
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
【译文】
患太阳病约经八九日，恶寒发热好像疟疾一样，发热的时间较长，恶寒的时间较短，一日要发两三次，但病人并不呕吐，大小便也还正常，如果脉象微缓的，就是将要痊愈的表现；如果脉象微弱，而且恶寒较甚的，就不是将要痊愈，而是表里都虚，不可再用发汗，或攻下或涌吐等治法。如果面部反出现红色，这表明表证还未解除，因为轻微的汗出也没有，病人身体必定有瘙痒的感觉，可治以桂枝麻黄各半汤。
桂枝麻黄各半汤方
桂枝一两十六铢（去皮）、芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄各一两（去节）、大枣四枚（擘）、杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）。
右七味，以水五升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服，将息如上法。
臣亿等谨按桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，二汤各取三分之一，即得桂枝一两十六铢，芍药、生姜、甘草各一两，大枣四枚，杏仁二十三个另三分枚之一，收之得二十四个，合方。详此方乃三分之一，非各半也，宜云合半汤。
24.【原文】
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。【译文】
太阳病中风证，在服桂枝汤的第一服后，反而心烦不解的，这时可先用针刺风池和风府穴位，再继续服用桂枝汤，就可以病解而愈。
25.【原文】
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
【译文】
服了桂枝汤以后，大汗流漓，脉象洪大，表证仍在，仍可用桂枝汤，应遵照服药的调护方法。假如恶寒发热似疟，一日两次发作的，还须得汗始解，宜用桂枝二麻黄一汤。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢（去皮）、芍药一两六铢、麻黄十六铢（去节）、生姜一两六铢（切）、杏仁十六个（去皮尖）、甘草一两三铢（炙）、大枣五枚（擘）。右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。
臣亿等谨按桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个。今以算法约之，桂枝取十二分之五，即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二，即得麻黄十六铢，桂枝十铢三分铢之二，收之得十一铢，甘草五铢三分铢之一，收之得六铢，杏仁十五个九分枚之四，收之得十六个。二汤所取相合，即共得桂枝一两十七铢，麻黄十六铢，生姜芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚，杏仁十六个，合方。
26..【原文】
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
【译文】
太阳中风证，服了桂枝汤，大汗出之后，出现心烦大渴而病不解，脉象洪大的，用白虎加人参汤主治。
白虎加人参汤方
知母六两、石膏一斤（碎，绵裹）、甘草二两（炙）、粳米六合、人参三两。右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
27.【原文】
太阳病，发热恶寒，热多寒少；脉微弱者，此无阳也，不可发汗；宜桂枝二越婢一汤。
【译文】
太阳病，发热恶寒，热多寒少，可治以桂枝二越婢一汤。假使脉象微弱，这时阳虚的征象，不可使用发汗方法。
桂枝二越婢一汤方
桂枝（去皮）、芍药、麻黄、甘草各十八铢（炙）、大枣四枚（擘）、生姜一两三钱（切）、石膏二十四铢（碎，绵裹）。
右七味，以水五升，煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云当裁为越婢汤桂枝汤合之饮一升，今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。
臣亿等谨按桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。越婢汤方，麻黄二两，生姜三两，甘草二两，石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一，即得桂枝、芍药、生姜各十八铢，甘草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一，即得麻黄十八铢，生姜九铢，甘草六铢，石膏二十四铢，大枣一枚八分之七，弃之，二汤所取相合，即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢，生姜一两三铢，石膏二十四铢，大枣四枚，合方。旧云桂枝三，今取四分之一，即当云桂枝二也。越婢汤方见仲景杂方中，《外台秘要》一云起脾汤。
28.【原文】
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
【译文】
吃了桂枝汤以后，或又用了下法，仍然头项强痛用，翕翕发热，没有汗，胸脘之间满闷而微感疼痛、小便不利的，用桂枝汤去桂加茯苓白术汤主治。
桂枝汤去桂加茯苓白术汤
芍药（三两)甘草（炙，二两)生姜（切)白术茯苓（各三两)大枣（擘，十二枚)上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝加茯苓白术。
29.【原文】
伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
【译文】
患伤寒病，出现脉浮自汗，小便次数增多，而尿量减少，心里不安，有轻微的恶寒，两脚拘急难伸的，反用桂枝汤来解表，这种治疗是错误。服了桂枝汤以后，便四肢发冷，咽喉干燥，烦躁不安，呕吐气逆的，用甘草干姜汤来治疗，以恢复其阳气。服药后如果手足转温的，再用芍药甘草汤来治疗，两脚拘挛即能伸开；假使见到胃燥而谵语的，可少少给与调胃承气汤；如果因汗重发汗，又用烧针，以致亡阳的，用四逆汤主治。
甘草干姜汤方
甘草四两（炙）、干姜二两炮。
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
白芍药、甘草各四两（炙）。
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
调胃承气汤方
大黄四两，去皮。用陈米酒洗甘草二两，炙芒硝半升。
以上三味药，用水三升，先加入大黄、甘草，煎煮成一升，去掉药渣，再加入芒硝，然后放在火上稍煮至开即成，每次温服少量。
四逆汤方
甘草二两，炙干姜一两半，附子一枚，用生的，去皮，破成八片。
以上三味药，用水三升，煎煮成一升二合，去掉药渣，分两次温服。身体强壮的人可以用大的附子一枚，干姜三两。
30.【原文】
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：至夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤；夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
【译文】
问：病人的病情很想阳旦证，按照治阳旦证的方法进行治疗，病情反而加重，四肢厥冷，咽喉干燥，两小腿拘挛不能伸展，后来果然如师所说正虚，有风邪，故发生微热，阴阳均虚，则两胫部挛急。病的形状好像桂枝证，实际是阳虚液亏，应当用桂枝加附子汤以温经复阳；反而用桂枝汤并增重桂枝的用量，以致汗出多而阳虚更甚，因而四肢厥冷，咽喉干燥，烦躁不安。如果阳明燥热内结，便会出现谵语烦乱。治疗方法，应当先用甘草干姜汤，半夜阳气来复，两脚自会转热，两胫部还微有拘急的，再用芍药甘草汤，这时胫部拘急就可以完全伸展。服承气汤后大便微溏，则谵语自止，所以知道病可痊愈。
卷第二辨太阳病脉证并治上
卷第二辨太阳病脉证并治上 【原文】太阳之为病，脉浮①，头项强痛②而恶寒③。 【注释】 ①脉浮：脉象浅表，轻手按之即得，犹如木浮水面。 ②头项强痛：头痛项强。项是颈的后部；强，去声，强直不柔和貌。 ③恶寒：恶，去声，厌恶、嫌憎的意思，恶寒即厌恶寒冷。 【译文】太阳病的症候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。 【评析】本条是太阳病的辨证提纲。 太阳病就是太阳经脉受病。脉浮，为外邪袭表，卫气向外抗邪在脉象方面的反应，提示病位在表。头项强痛，指头痛连及项部牵强疼痛，由于太阳经脉上额交巅还出别下项，太阳受邪，经脉阻遏不利，所以头项强痛。头为诸阳之会，少阳病、阳明病也会出现头痛，但是没有项强，这可从疼痛的部位上来作出鉴别。恶寒即厌恶寒冷，因卫阳被外邪所遏，所以感觉厌恶寒冷。恶寒俗称怕冷，大多释恶为怕，实际厌恶与惧怕的含义有别，是不能等同的。恶寒应包括恶风在内，恶寒者必然恶风，恶风是当风始恶, 不当风则无感觉，所以恶寒与恶风，只是程度的轻重罢了。恶寒是太阳表症必见的症状，而且贯穿在太阳病的始终，因此，前人有“有一分恶寒未罢，即有一分表邪未尽”的说法。但也不是绝对的，还应辨证地看待。太阳病恶寒，往往与发热并见，本条未提发热，因为卫阳被郁，尚未伸展, 可以暂时不见发热，卫阳伸展之后，必然伴有发热。恶寒与发热相较，恶寒尤为紧要，所以强调恶寒而未提发热。 【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。 【注释】①脉缓：王太仆说：“缓者，缓纵之状，非动而迟缓也。”就是和缓的意思。【译文】太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。
【评析】本条讲太阳中风症的主症、主脉。 原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者, 名为伤寒②。 注释】①脉阴阳俱紧：阴阳有两种解释，一是认为指脉的尺寸，脉尺寸俱紧; 是认为指脉的沉浮，脉浮沉俱紧。两说都有理，但从表症脉必浮来看，应 是浮紧，那么，则以尺寸俱紧更符合实际。参考麻黄汤禁例有尺中脉迟、尺中脉微禁用，也可资佐证。“紧”指脉的紧张状态，与弦脉相似而如转索有力。 ②伤寒：太阳病无汗脉紧，象征寒性凝敛，故名为伤寒。此属狭乂伤寒, 不是泛指外感热病的广义伤寒。 【译文】太阳病，已经发热，或者尚未发热，畏冷，头痛，项部拘急不舒，身体疼痛，呕逆，无汗，寸、关、尺三部脉象皆浮紧的，即为伤寒。 【评析】本条讲太阳伤寒症的主症、主脉。 本条在太阳病提纲症的基础上，进一步指出伤寒症的主要脉症。不论已发热，或尚未发热，因风寒等外邪袭表，卫阳被郁，病初起就必然发生恶寒。 未发热不等于始终无热，只是因卫阳郁闭较甚，未能及时向外抗邪，而暂未发热，当卫阳郁闭到一定程度，发热自会表现出来。发热的迟速，固然与感邪的性质有关，而体质因素尤为重要，不应专责之于邪气。卫阳郁闭则营阴亦必郁滞，经气运行不畅，则身体疼痛；胃气被外寒所束，不能顺其下降之性，则上逆作呕；皮毛闭塞，肌肤敛束，则脉象浮紧。 【原文】伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 译文】
《伤寒论》——辨太阳病脉证并治下第七【131】【132】【133】
《伤寒论》——辨太阳病脉证并治下第七【131】【132】 【133】 展开全文 【131】病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之一作汗出，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。方一。 大黄半斤葶苈子半升，熬芒硝半升杏仁半升，去皮尖，熬黑 上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如
药法。 陈修园：今试言结胸之因，并详其状而及其治。病发于太阳，太阳主外，宜从汗解，而反下之，则热邪乘虚而入，结语胸膈有形之间，因作结胸；病发于少阴，少阴主里，当救其里，而反下之，邪若结于下，则为脏结矣。今不结于脏，而结于心下，因而作痞。痞证发于阴，原无法下，不以下之迟早论也，其证治另详于后。而阳证之所以成结胸者，以下之太早故也。试再由其因而更详其状。太阳之脉上循头项。今结胸者，气结于内，遂不外行于经脉，以致经输不利，其项亦拘紧而强，犹如柔痓反张之状。下之，令内之结气一通，则外之经输自和，宜大陷胸丸方。 张钱塘云：此言结胸、结脏之所因，而欲脏结之中，复又推言痞结，以见痞之同发于阴，而不与脏结同者，脏结结于下，而痞结结于上也。结于下者，感下焦阴寒之气；结于上者，感上焦君火化也。 黄元御：承病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也来。（在太阳首篇）。 病发于阳，风伤卫也。风伤卫气，遏逼营血，而生内热，藏阴衰者，先作，以阳盛于上也。热未入腑，下之若早，中气受伤，升降倒置。胃土上逆，胆木不得下行，君相合邪，刑克肺金，肺热愈隆。而皮毛不泄，经络之热，遂内入胸膈。经腑之气，两相拒格，硬满作痛，是为结胸。
伤寒论(4.1.6)--辨少阳病脉证并治
伤寒论 第四章 辨少阳病脉证并治 一、 选择题 （一）Ａ１型题 １．以下那一项，不属于少阳经系的组成部分： Ａ．手足少阳经脉 Ｂ．腠理 Ｃ．手足厥阴经 Ｄ．三焦腑 Ｅ．胆腑 ２．少阳病是外感热病过程中，由表入里，由寒转热的中间过渡阶段，其病既不同于太阳之表寒，又不同于阳明之里热，其病属于： Ａ．表寒里热 Ｂ．表里俱热 Ｃ．表里俱寒 Ｄ．热郁表里之间 Ｅ．表热里寒 3．少阳伤寒典型的脉象特点是： Ａ．弦細 Ｂ．弦大 Ｃ．浮大 Ｄ．沉紧 Ｅ．滑数 4．头痛发热者，不属以下病证： Ａ．阳明 Ｂ．太阳 Ｃ．太阴 Ｄ．三阳 Ｅ．少阳 5．小柴胡汤原方中，重用达半斤的药是： Ａ.柴胡 B.黃芩 C.柴胡、黃芩 D.半夏 E. 柴胡、半夏 6．柴胡证往來寒热，休作有時的产生机制主要是： Ａ．血弱氣盡，腠理開 Ｂ．藏府相連，邪高痛下 Ｃ．邪氣与正氣相搏於胁下 Ｅ．正邪分爭于表里之间 7．阳微結与純阴結鉴别的要点是： Ａ．头汗出 Ｂ．大便鞕 Ｃ．发热微惡寒 Ｄ．心下满，按之痛 Ｅ．手足冷，不恶寒 8．小柴胡汤 可用于治疗头痛发热 Ａ.伴脉弦细者 Ｂ.伴大便干结者 Ｃ.伴小便不利者 Ｄ.伴汗出短气者 Ｅ.伴汗出恶风者 9．小柴胡汤可用于治疗发黄 A.伴小腹硬满，小便自利者 B.伴腹微胀满，口渴，小便不利者 C.伴胁腹不满，发热无汗者 Ｄ.伴胁下满痛，心烦喜呕者 Ｅ．伴心中懊（恼），小便不利者 10．下列诸症，不宜用小柴胡汤治疗的是
A．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者 B．阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者 C．伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者 D．太阳病转人少阳，胁下硬满，但不能食，往来寒热，脉沉紧者 E．脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者 11．小柴胡汤证若病人咳嗽，其加减法为 A．去大枣、生姜，加五味子、于姜 B．去半夏、生姜，加五味子、于姜 C．去人参、生姜，加五味子、茯苓 D.去人参、大枣、生姜，加五味子、于姜 E．去人参、黄芩，加五味子、干姜 12．应用小柴胡汤时，若病人口渴，其加减应为 A．去半夏加重人参、麦冬 B．去半夏，人参加至四两半，加括萎根四两 C．去半夏，加重人参，加五味子、括蒌实 D．去半夏、黄芩，加括篓根 E．去半夏、黄芩，加五味子、括篓根 13．柴胡桂枝汤证的病机不宜表述为： Ａ.太阳少阳合病 Ｂ．少阳夹表证 Ｃ.少阳兼外寒证 Ｄ.太阳少阳并病 Ｅ.太阳未罢，始入 少阳 14．大柴胡汤证也可出现下利，其机理是： Ａ．湿热下注 Ｂ．少阳兼阳明，壅热迫津下泄 Ｃ．胆气下迫 Ｄ.阳明燥结，热结旁流 Ｅ．气机下陷，清阳不升 15．柴胡桂枝干姜汤证出现小便不利而渴的原因是： Ａ．上热下寒 Ｂ．上火下水 Ｃ．胃热脾寒 Ｄ．三焦决渎失职，水饮内结 Ｅ．膀胱气化 不利 16．柴胡加龍骨牡蠣汤证出现胸满烦驚、讝語的原因与下列那项机制无关？ Ａ．胃热上蒸 Ｂ．心阳不宣 Ｃ．胃热上蒸 Ｄ．热扰心包 Ｅ．热郁少阳 17．热入血室证出现谵语的特点是： Ａ．入暮乃作 Ｂ．入夜益甚 Ｃ．高热谵语 Ｄ．神昏谵语 Ｅ．动血谵语 18．头汗出，大便硬，心下满，手足冷者，宜用： A．大陷胸汤 B．柴胡桂枝干姜汤 C．栀子豉汤 D．小柴胡汤 E．茵陈蒿汤
辨太阳病脉证并治上
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辨太阳病脉证并治上 1.【原文】 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 【译文】 太阳病的证候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。 2.【原文】 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 【译文】 太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。 3.【原文】 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。【译文】 太阳病，或者已经发热，或者尚未发热，必定厌恶寒冷，同时身体疼痛，气逆而呕，脉象尺寸都呈紧张状态的，就叫做伤寒。 4.【原文】 伤寒一日，太阳受至之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。【译文】 伤寒病初起，第一日应是太阳经受病，如果脉静而不数急，就知道病在太阳，不会向其他经传变。如果很想呕吐，或烦躁不安，而脉象数急的，这表明已有向其他经传变的趋势。 5.【原文】 伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
外感病两三天，已到邪传阳明、少阳之期，若不见阳明、少阳病的见证，而只见太阳病证候的，表示病未传变。 6.原文】 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 【译文】 太阳病，见到发热口渴，不恶寒的，就叫做温病。如果在使用发汗方法以后，热势更高如同烧灼一样，名叫风温。风温的证候特点是尺脉和寸脉都见浮象，自动出汗，身体沉重，经常睡眠，呼吸时鼻有鼾声，而且语言困难。假使误用下法，便会引起小便不利，两眼直视，甚至大小便失禁。假使误用火法，轻则导致皮肤发黄，严重的就会引起如同惊痫的证状，时时手足抽搐痉挛。倘若再用火熏的方法，那就误上加误了。一次错误的治疗，变证虽重，还不至于马上死亡；再次误治，生命危险就迫在眉睫了。 7.【原文】 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七、阴数六故也。 【译文】 病有发热与恶寒同时并见的，是发于阳经，性质是阳性的；不发热而只是恶寒的，是发于阴经，性质是阴性的。阳性证候的愈期，往往在第七日，阴性证候的愈期，往往在第六日，这是因为七属阳数，六属阴数的缘故。
辨太阳病脉证并治上
辨太阳病脉证并治上 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
辨太阳病脉证并治上 1.【原文】 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 【译文】 太阳病的证候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。 2.【原文】 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 【译文】 太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。 3.【原文】 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 【译文】 太阳病，或者已经发热，或者尚未发热，必定厌恶寒冷，同时身体疼痛，气逆而呕，脉象尺寸都呈紧张状态的，就叫做伤寒。 4.【原文】 伤寒一日，太阳受至之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 【译文】 伤寒病初起，第一日应是太阳经受病，如果脉静而不数急，就知道病在太阳，不会向其他经传变。如果很想呕吐，或烦躁不安，而脉象数急的，这表明已有向其他经传变的趋势。 5.【原文】 伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 【译文】 外感病两三天，已到邪传阳明、少阳之期，若不见阳明、少阳病的见证，而只见太阳病证候的，表示病未传变。 6.原文】 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 【译文】 太阳病，见到发热口渴，不恶寒的，就叫做温病。如果在使用发汗方法以后，热势更高如同烧灼一样，名叫风温。风温的证候特点是尺脉和寸脉都见浮象，自动出汗，身体沉重，经常睡眠，呼吸时鼻有鼾声，而且语言困难。假使误用下法，便会引起小便不利，两眼直视，甚至大小便失禁。假使误用火法，轻则导致皮肤发黄，严重的就会引起如同惊痫的证状，时时手足抽搐痉挛。倘若再用火熏的方法，那就误上加误了。一次错误的治疗，变证虽重，还不至于马上死亡；再次误治，生命危险就迫在眉睫了。 7.【原文】 病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七、阴数六故也。
伤寒杂病论卷第八背 辨太阳病脉证并治下
伤寒杂病论卷第八辨太阳病脉证并治下 【8.1】问曰：病有脏结，有结胸，其状何如？师曰：寸脉浮，关脉小细沉紧者，名曰脏结也。按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。 【8.2】何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。 吴茱萸汤方吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚（劈） 桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方 桂枝三两（去皮）当归二两牡丹皮三两桃仁二十枚（去皮尖）枳实二两 【8.3】心脏结，则心中痛，或在心下，郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。 连翘阿胶半夏赤小豆汤方连翘二两阿胶一两半半夏半升（洗）赤小豆三两 黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤方 黄连三两阿胶二两半夏半升（洗）桃仁二十枚（去皮尖）茯苓三两 【8.4】肺脏结，胸中闭塞，喘，咳，善悲，脉短而涩，百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血，胸中痛，此为实，葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主之。 百合贝母茯苓桔梗汤方百合七枚（洗，去沫）贝母三两茯苓三两桔梗二两 葶苈栝蒌桔梗牡丹汤方葶苈三两（熬）栝蒌实大者一枚（捣）桔梗三两牡丹皮二两 【8.5】脾脏结，腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉而紧，白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛，不可按，大便初溏后鞕，转失气者，此为实，大
黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。 白术枳实桃仁干姜汤方白术二两枳实二两桃仁二十枚（去皮尖）干姜一两 大黄厚朴枳实半夏甘草汤方大黄三两厚朴三两枳实三两半夏一升甘草一两（炙） 【8.6】肾脏结，少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。 茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两甘草二两（炙）大枣十五枚（劈） 桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方桂枝三两（去皮）茯苓二两枳实二两芍药三两甘草一两（炙） 【8.7】脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也；饮食如故，时时下利，舌上白苔滑者，为难治。 【8.8】何谓结胸？师曰：病发于阳而反下之，热入于里，因作结胸。病发于阴，而早下之，因作痞。所以成结胸者，误下故也。 【8.9】结胸病，头项强，如柔痉状者，下之则和，宜大陷胸丸。 大陷胸丸方大黄半斤葶苈半斤（熬）芒硝半斤杏仁半斤（去皮尖，熬） 【8.10】结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。 【8.11】结胸证悉具，烦躁者亦死。 【8.12】太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。五苓
第一章 辨太阳病脉证并治上篇
第一章辨太阳病脉证并治上篇 第1条 太阳之为病，脉浮血管里头充血了, 血里头水份多了，头项强痛而恶寒。 第2条 太阳病，发热，汗出出汗并不太多，恶风，脉缓者外表出汗了，皮肤疏松，名为中风。 第3条 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒恶寒是表证的一个特征，体痛，呕逆一点也不出汗，这个人的气息不得旁达，，脉阴阳俱紧者上下脉全紧，名曰伤寒。 第4条 伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐内传少阳病，若躁烦内传阳明的一个证候，脉数急者，为传也。 第5条 伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。 第6条 当了太阳病,若发汗已误发其汗，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮浮主表也主热，这就主热，自汗出热由里往外蒸，身重身体有湿, 里面不实，多眠睡，鼻息必鼾热往上涌，语言难出热往上涌,白虎
汤证。 若被下者阳明病下而不伤人，但里头不实，下后脏气虚了，小便不利更伤津液，直视下药伤脏气，眼睛失去血液的融养，就发直，失溲肾功能失去收摄作用，。若被火者以火济火，如抱柴救火，微发黄色一点血色都没有，剧则如惊痫发惊恐时瘛疭时常的抽。若火熏之黄褐色，一逆误下尚引日但是已经是很重了，再逆指火攻，促其命期。温病只能用白虎汤，根据他这个条文，决不能发汗，泻药也不行，他没有实，实可以。那么后世，你像陈修园他们主张，真正的温病实证，可以用大量的麦冬、生地配合白虎加大黄，这我实验过，非常好使，但是得实。什么实啊？人说胡话，大便干了，那么这种温病你也说不能下吗？那得该下就下，但是只是攻不行，你得用强壮滋阴解热的药，就是麦冬、生地这类药，相当好使，得大量的用，不用生地用人参温补行嘛。 第7条 病有发热恶寒者，发于阳也发于太阳病；无热恶寒者，发于阴也发于少阴病。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。 第8条 太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明足三里穴，使经不传则愈。
伤寒论-辨少阳病脉证并治
第三章辨少阳病脉证并治 少阳病是外邪侵犯少阳, 出现以口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满等为主证的疾病。 病机：胆气内郁，三焦失枢 病位：半表半里 病性：热证 少阳病治则：和解少阳 代表方：小柴胡汤 兼夹证：随证加减 第一节少阳病辨证纲要 一、少阳病提纲 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263） 邪在少阳，枢机不利，胆火上炎“火气为病” 火胜则苦，胆气上逆——-口苦 灼伤津液——-咽干 循经上扰清窍——-目眩 二、少阳病治禁 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。 【提要】论少阳中风证的症状、治禁及误治后的变证。 足少阳经脉起于目锐眦，走于耳中，下胸中，贯膈；手少阳之脉上耳后，人耳中，出耳前，止于目锐眦，其支者布胸中，络心包，下膈。 伤寒脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265） 【提要】论少阳病禁用汗法以及误汗后的变证与转归。 第二节少阳病本证 一、小柴胡汤证 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）少阳病的证治 病程：五六日 往来寒热——正邪分争，邪胜则寒，正胜则热 胸胁苦满——少阳经气不利 神情默默——肝胆气郁，疏泄失职 心烦——胆郁，胆热扰心 不欲饮食——胆热胃虚，胃气上逆 喜呕——胆热犯胃，胃失和降 或然证：胸中烦而不呕——痰热结聚于胸 渴——津液不足 腹中痛——脾虚肝旺 胁下痞硬——水饮结聚于胸胁 心下悸，小便不利——水饮停留，影响及心
不渴，身有微热——表证仍在 咳——寒饮伤肺 处理：小柴胡汤随证加减 【辨治要点】 病机：邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利。 主症：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细。 治法：和解少阳，调达枢机。方用小柴胡汤。 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相博，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97） 本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266） 【提要】论少阳病的证治。 少阳病的发病机制与转归阳明的证治（97） 病因：血弱气尽，腠理开，邪气因入————论发病 病理：与正气相搏，结于胁下——--正邪分争部位 结果：往来寒热，休作有时，默默不欲饮食 ——正邪分争于半表半里 脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕 ——脏腑经络密切相联，病邪较重所致之症 治疗：小柴胡汤 药后反应：渴者——病转阳明 处理：以法治之 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101） 【提要】论小柴胡汤的运用原则及柴胡证误下后的证治与机转。 伤寒或中风 有柴胡证，但见一证便是，不必悉具 （四大主证之一）——说明证情的不典型性 凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者 ——说明病程的曲折性 复与柴胡汤——再与小柴胡汤 药后反应：蒸蒸而战，却复发热汗出而解——战汗 伤寒四五日，身热恶寒，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99） 【提要】论三阳证见，治从少阳之法。 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。（100） 【提要】论少阳兼里虚寒证，治宜先补后和之法。 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229） 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（230） 【提要】辨阳明病柴胡证未罢的证治。 以下各种发热，不适合用小柴胡汤的是（） A.往来寒热，心烦喜呕者 B.续得寒热，发作有时，经水适断者 C.伤寒六七日，无大热，其人躁烦者
小柴胡汤证
医圣张仲景对于小柴胡汤的临证应用 小柴胡汤是张仲景《伤寒论》方，小柴胡汤主治：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。）柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（洗，半升）甘草（炙，三两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。 经过学习《伤寒杂病论》从医圣张仲景用小柴胡汤的症状来看，无论是太阳病、少阳病还是厥阴病等，有证便可投方，《伤寒论》101条所讲：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 下面是有关于小柴胡汤证的条文都逐一列出，可以临床验证小柴胡方证： 一、《伤寒论》 <一>辨太阳病脉证并治（11条）： 37．太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 96．伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 97．血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，（一云脏腑相违，其病必下，胁膈中痛）小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。 99．伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。 100．伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不瘥者，小柴胡汤主之。 101．伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之；若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 103．太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、（一云呕止小安。）郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 104．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 144．妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。 148．伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。 149．伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 <二>.辨阳明病脉证并治（3条）： 229．阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。 230．阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解。
辨太阳病脉证并治法上篇
辨太阳病脉证并治法上篇 一、“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。” 二：「太阳病」发热汗出,恶风脉缓者名为「中风」 三：「太阳病」,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰「伤寒」。 四：「伤寒」一日,「太阳」受之,脉静者,为不传也；若脉数急者,为传也。 五：「伤寒」二三日,「阳明」、「少阳」证不见者,为不传也；颇欲吐,若烦躁者,为传也。 六：「太阳病」,发热而渴,不恶寒者,为「温病」。 七：若自汗出,身灼热者,名曰「风温」 八：「风温」为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。若发汗者,小便不利；若被下者,直视,失溲；若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭；若火蒸之,一逆尚引日,再逆促命期。九：病有发热恶寒者,发于「阳」也；无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于「阴」者六日愈,以阳数七、阴数六故也。 十：「太阳病」,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也；若欲作再经者,针「足阳明」,使经不传则愈。 十一：「太阳病」欲解时,从「巳」至「未」上。 十二：「中风」表解而不了了者,十二日愈。 十三：病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。 十五：「太阳中风」,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,「桂枝汤」主之。 桂枝汤方 桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜二两切大枣十二枚劈 右五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾, 啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令
如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。 又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服 一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、 五辛、酒酪、臭恶等物。 十六：「太阳病」,头痛,发热,汗出,恶风者,「桂枝汤」主之。 十七：「太阳病」,项背强几几,及汗出,恶风者,「桂枝加葛根汤」主之。 桂枝加葛根汤 桂枝三两去皮芍药三两生姜三两切甘草二两炙大枣十二枚劈葛根四两右六味,以水七升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,不须啜粥,余如「桂枝汤」 将息,及禁忌法。 十八：「太阳病」,下之后,其气上冲者,可与「桂枝汤」,用前法；若不上冲者,下可与之。 十九：「太阳病」,三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,「桂枝」不中与也。视其脉证,知犯何逆,随证治之。 二十：「桂枝汤」本为解肌,若其人脉浮紧,发热。汗不出者,不可与也；常需识此,勿令误也。 二一：若酒客病,不可与「桂枝汤」；得汤则呕,以酒客不喜甘故也。 二二、若喘家作,「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。 二三：凡吐家,服「桂枝汤」,其后必吐脓血也。 二四：「太阳病」,发汗、逐漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急。难以屈伸者,「桂枝加附子汤」主之。 桂枝加附子汤方 桂枝三两芍药三两甘草二两炙生姜三两大枣十二枚附子一枚,炮,去皮破八片 右六味,以水六升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。若一服汗止,停后服。 二五：「太阳病」,下之后,脉促,胸满者,「桂枝去芍药汤」主之。若微恶寒者,「桂枝去芍药方中
辨少阳病脉诊并治
辨少阳病脉证并治 少阳病辨证论治 Treatment of Shaoyang Disease Based on Syndrome Differentiation 概说Introduction 一少阳的生理 少阳包括足少阳胆与手少阳三焦。胆与肝相表里，共主疏泄，参与脾胃的运化，共同完成水谷精微的消化输布。三焦为水谷与气机升降的通道，并与厥阴心包经相表里。《难经》“三焦者，水谷之道路，气之所以始也”。故三焦功能正常，气机得以升降，水道得以通调，于是周身安适，内外俱和。 少阳居半表半里之位，为人体阴阳气机升降出入开阖的枢纽，职司升降和运转，故有“少阳为半表半里”，“少阳为枢”之说。 二少阳病的病理 （一）少阳病的成因 太阳表邪内传 胆火上炎，经脉壅滞 少阳本经受邪 少阳病即可从太阳转入，也可有本经受邪直接发病。又因与厥阴相表里，当厥阴阳复，也可转出少阳。邪在少阳，胆火上炎，所以有口苦，胸满，寒热往来等证。 （二）少阳病的病位——“半表半里”。 （三）少阳病的病性——郁热 三少阳与其他脏腑经络的关系 少阳居太阳与阳明之间，外邻太阳，内连阳明，所以少阳病大多见于太阳传阳明的过渡阶段，也正是这个缘故，少阳病常可外兼太阳，或内兼阳明。少阳与厥阴相表里，少阳病容易传入厥阴，反之，厥阴明复，又能转出少阳，因此有“实则少阳，虚则厥阴”之说。胆与肝一脏一府，肝胆与脾胃关系十分密切，肝胆属木，脾胃属土，脾胃运化，有赖于肝木的疏泻、条达，共同完成消化功能。 四少阳病的治法
少阳病不是表病，故禁用汗法；又不是里实证，故禁用下法；也非胸膈实邪，吐法亦禁用。只宜和解枢机法。 何谓和法：“通过和解或调和的作用以祛除病邪为目的的一种治法。它不同于汗、吐下三法的专事攻邪，又不同于补法的专事扶正。” 戴北山：“寒热并用之谓和，补泻和剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。”所以我的理解在某种程度上有“助正达邪”之意。 现在所谓的“和法”包括 和解少阳――小柴胡，蒿芩清胆汤，达原汤， 调和肝脾――四逆散，逍遥散，痛泻要方 调和肠胃――半夏泻心汤 少阳病的证治法为和解法，代表方是小柴胡汤。 第一节少阳病辨证纲要 Outline of Syndrome Differentiation for Shaoyang Disease 一、辨少阳病提纲Outline of shaoyang disease [原文]*：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。(263) [提要]：少阳病提纲 [讨论]：少阳是指足少阳胆经。胆热上蒸则口苦，胆热伤津则咽干，胆热循经上扰清窍故目眩。临床上出现这些自觉症状，则知病邪以传入少阳。因为三者是病邪由表入里，由寒化热的标志，一般把它作为少阳病的审证提纲。 有人认为口苦、咽干、目眩非少阳独有，阳明病也可见到，如（189）“阳明中风， 口苦咽干，腹满而微喘……”：（221）“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘……。”不同意提纲之说。我们认为，阳明病有它自身的主证，而口苦、咽干、目眩只是可能发生的兼证而已。阳明病热盛伤津，不仅口苦咽干，更突出舌燥烦渴；太阳为风寒在表，口不苦，咽不干，目不眩。少阳必见口苦、咽干、目眩三证，而无舌燥烦渴，表明病邪已离太阳之表，未入阳明之里，本条作提纲，还有一定意义的。柯韵伯：“太阳主表，头项强痛为提纲；阳明主里，胃家实为提纲；少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦咽干目眩为提纲；奇而至当也。盖口、咽、目三者不可谓之表，不可谓之里，是表之入里，里之出表处，所谓半表半里也。” 也有不少医家认为应以小柴胡汤之四大证（往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，
辨太阳病脉证并治法上
辨太阳病脉证并治法上 作者：张仲景 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。太阳病欲解时，从巳至未上。风家，表解而不了了者，十二日愈。病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。 太阳病的基本症候特征，是脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒。太阳病，发热，汗出，畏风，头痛，项部拘急不舒，脉象浮缓的，就叫做中风。太阳病，已经发热，或者还未发热，畏冷，头痛，项部拘急不舒，身体疼痛，呕逆，无汗，寸关尺三部脉象均浮紧的，就叫做伤寒。外感病第一天，邪在太阳，如果脉证静止在太阳未变的，这是疾病未发生传变。如果病人总想呕吐、烦躁不安、脉象数而急疾，为邪气传里之象，表示病已传变。外感病二三天，已到邪传阳明、少阳之期，如果不见阳明、少阳病见证，而只见太阳病症候的，表示病未传变。太阳病，出现发热、口渴、不怕冷的，就叫做温病。温病为感受温邪所致，所以禁用辛
5、辨太阳病脉证并治上
辨太阳病脉证并治上 【原文】 太陽之为病，脉浮①，头项强痛②而恶寒③。 【注释】 ①脉浮：脉象浅表，轻手按之即得，犹如木浮水面。 ②头项强痛：头痛项强。项是颈的后部；强，去声，强直不柔和貌。 ③恶寒：恶，去声，厌恶、嫌憎的意思，恶寒即厌恶寒冷。 【译文】 太陽病的症候，是以脉象涪头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。 【评析】 本条是太陽病的辨证提纲。 太陽病就是太陽经脉受病脉浮，为外邪袭表，卫气向外抗邪在脉象方面的反应，提示病位在表。头项强痛，指头痛连及项部牵强疼痛，由于太陽经脉上额交巅还出别下项，太陽受邪，经脉阻遏不利，所以头项强痛。头为诸陽之会，少陽并陽明病也会出现头痛，但是没有项强，这可从疼痛的部位上来作出鉴别。恶寒即厌恶寒冷，因卫陽被外邪所遏，所以感觉厌恶寒冷。恶寒俗称怕冷，大多释恶为怕，实际厌恶与惧怕的含义有别，是不能等同的。恶寒应包括恶风在内，恶寒者必然恶风，恶风是当风始恶，不当风则无感觉，所以恶寒与恶风，只是程度的轻重罢了。恶寒是太陽表症必见的症状，而且贯穿在太陽病的始终，因此，前人有“有一分恶寒未罢，即有一分表邪未颈的说法。但也不是绝对的，还应辨证地看待。太陽病恶寒，往往与发热并见，本条未提发热，因为卫陽被郁，尚未伸展，可以暂时不见发热，卫陽伸展之后，必然伴有发热。恶寒与发热相较，恶寒尤为紧要，所以强调恶寒而未提发热。 【原文】 太陽病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。 【注释】 ①脉缓：王太仆说：“缓者，缓纵之状，非动而迟缓也。”就是和缓的意思。 ②中风：伤风。与猝然晕倒、口眼斜、肢体不遂的中风不同。 【译文】 太陽病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。
伤寒杂病论卷第十背 辨少阳病脉证并治
伤寒杂病论卷第十辨少阳病脉证并治 【10.1】少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。 【10.2】少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。【10.3】伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗；汗则谵语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。 【10.4】本太阳病，不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐下，与小柴胡汤。小柴胡汤方柴胡八两人参三两黄芩三两甘草三两（炙）半夏半升（洗）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 【10.5】少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。 柴胡芍药枳实甘草汤方柴胡八两芍药三两枳实四枚（炙）甘草三两（炙）【10.6】若以吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢者，此为坏病，知犯何逆，以法救之，柴胡汤不中与也。 【10.7】三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也，宜小柴胡汤。 【10.8】伤寒四五日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。 【10.9】伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕者，此为三阴不受邪也。 【10.10】伤寒三日，少阳脉小者，为欲已也。 【10.11】少阳病欲解时，从寅至辰上。
辨太阴病脉证并治 【10.12】太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。 【10.13】太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。 【10.14】太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。 桂枝汤方桂枝三两芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）【10.15】自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服理中、四逆辈。【10.16】伤寒脉浮而缓、手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦、下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。【10.17】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。桂枝加芍药汤方桂枝三两芍药六两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈） 桂枝加大黄汤方 桂枝三两大黄二两芍药六两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【10.18】太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。 【10.19】太阴病，大便反鞕，腹中胀满者，此脾气不转也，宜白术枳实干姜白蜜汤；若不胀满，反短气者，黄芪五物汤加干姜半夏主之。 白术枳实干姜白蜜汤方白术三两枳实一两半干姜一两白蜜二两 黄芪五物加干姜半夏汤方黄芪三两桂枝三两芍药三两生姜六两（切）大枣十二枚（劈）干姜三两半夏半升（洗）
《伤寒论》——辨太阳病脉证并治中第六【96】【97】【98】
《伤寒论》——辨太阳病脉证并治中第六【96】【97】 【98】 展开全文 【96】伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。方四十八。 柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升，洗甘草炙生姜各三两，切大枣十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝
楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。 陈修园：伤寒五六日，经尽一周，气值厥阴，藉其中见之少阳而枢转。伤寒如此，中风亦如此，其症往来寒热，少阳之枢象也，胸为太阳之部，胁为少阳之部，太阳不得出，少阳不得枢，故为苦满，“默”字从火从黑，伏明之火郁而不伸，故其形默默。木火郁于中，致胃络不和，故不欲饮食，木火交亢，故为心烦；木喜条达而上升，故喜呕。此病气则在太阳，经气则值厥阴。厥阴之中见，则为主枢之少阳也。盖少阳之气游行三焦，在脏腑之外，十一脏皆取决之，故兼或然七症：或涉于心而不涉于胃，则胸中烦而不呕；或涉于阳明之燥气，则渴；或涉于太阴之脾气，则腹中痛；或涉于厥阴之肝气，则胁下痞硬；或涉于少阴之肾气，则心下悸而小便不利；或太阳藉少阳之转枢，已有向外之势则不渴，身有微热；或咳者，有涉于太阴之肺气矣。夫五脏之经输在背，主于太阳；而五脏之气由胸而出，亦司太阳。今太阳之气逆于胸而不能外出，虽不干动在内有形之脏真，而亦干动在外无形之脏气，现出各脏之症。非得少阳枢转之力，不能使干犯
辨少阳病脉证并治
辨少阳病脉证并治 第一节；少阳病辨证纲要 一；少阳病提纲 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。【263】 二，少阳病治禁 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。【264】 伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和，烦而悸。【265】 第二节；少阳病证 一，小柴胡汤证 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。【96】 柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升， 三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于邪下。正邪纷争，往来寒热，休作有时。嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下。邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。服汤已，渴者属阳明，以法治之。【97】 本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，寒热往来，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。【266】 伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。【99】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中疼痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。【100】伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。【101】 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。【229】 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。【230】 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结。必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。【148】 二，小柴胡汤禁例。 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。【98】