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护理典型案例分析范文(精选3篇)

（经典版）

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序言

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护理典型案例分析范文(精选3篇)

护理典型案例分析范文第1篇

“参与式方法”教学过程

分组：教师可根据班级情况进行分组。我们有意识根据性别、民族进行搭配，每个学习小组10人，这样可以保证小组讨论效果，保证学习顺利进行。

学习活动：学习活动是参与式教学的主体部分，就是让学生参与到某些教学活动的设计中来，与教师互动学习，互动研究，共同提高。教学设计要明确课时分配、课程内容以及每个章节内容的参与式过程和方法。在活动中，我们根据不同的教学内容结合使用各种参与式教学方法。

首先，使学生明确康复护理学课程的重要地位和作用。例如用“头脑风暴”法，使学生了解康复、康复医学、康复护理学的概念、区别和联系等。

其次，整个教学中穿插各种“小组活动”的方式，即围绕一个需小组成员互相协作才能完成的任务，或是需要讨论才能形成正确、全面认识的话题展开。一般先由教师创设情境、引入话题、布置任务，然后进行小组活动。如教学设计“做一天残疾人”活动，由各小组扮演不同类型残疾人，上课之前完成一天的残疾人角色扮演，深入体会残疾人在生活中所面临的各种实际问题，并考虑我们和社会能为残疾人做什么?创建无障碍服务设施的必要性?如何从自身做起，改进残疾人的生存环境?各小组对以上问题进行讨论，写出小组讨论意见，最

后推选1名成员在课堂进行汇报，其他成员可进行补充，使学生们充分思考，积极讨论，课堂气氛活跃。通过这次小组活动，学生们感到相互间协调、配合的重要性，凝聚力有所增强，有的小组甚至深入到临床康复科，更加深刻的理解康复的意义和重要性，对课程产生较强的兴趣。通过辩论和演讲，可以丰富学习内容，使学生从多角度、全方位考虑和观察问题，培养学生的应变能力、思维能力和语言表达能力。为康复护理学课程的顺利实施打下坚实的基础。

另外，在教学过程中适当运用“案例分析”、“角色扮演”等方法。

案例分析：组织授课教师共同收集和整理康复护理学的经典案例，编写案例集。讲授理论知识时结合案例，将学生带入特定的临床情境中，形成真实的康复护理感受，加深学生对讲授内容的理解。也可将案例和相关问题留给学生，让学生查阅资料，运用所学理论对案例进行分析，撰写分析报告。案例教学法可以培养学生独立思考、分析和解决实际临床护理问题的能力。

角色扮演：对一些实践性很强的教学内容，可先应用理论课教授相关知识，使学生完全掌握理论，课后将案例交给学生，让其分头查阅文献和相关资料，了解病人的相关康复护理措施。在其后的实验课中，通过游戏、小品、实景练习等方式，为学生提供逼真的临床情境，让学生根据实际情况，扮演不同的角色，展示所要解决的临床问题;或由角色扮演者现场处理问题，模拟使用康复护理措施。全班学生分析各扮演者处理是否得当，并共同分析讨论存在的问题。在此过程中，

教师善于把握管理讨论过程，通过提出启发式的问题，鼓励学生·发表各自的观点。最后由教师进行全面的总结，演示正确的处理方式。例如，脑卒中患者的康复护理，由学生根据案例分别扮演护士和病人，实施相应的康复护理措施。角色扮演可较为直观地去感受、领悟所涉及的“临床实际”问题，以便更好地学习运用康复护理措施，设身处地地分析与解决临床实际问题，学会在临床护理工作中发挥自己的主动性和创造性，针对患者的不同情况，予以正确的康复护理。

“参与式方法”考试方法的改革：教学手段改革的同时需要对现行的考试方法进行改进，建立新型的教学考核体系。可采用综合素质测试DD笔试成绩及平时成绩相结合的多样化考核方法，把学生学习和能力的发展综合起来进行评定。

综合测试：教师从案例库中选取案例，学生对案例进行分析，撰写分析报告，教师评分。综合测试主要测试学生运用所学理论分析和解决问题的能力。

笔试：采用闭卷形式，教师从试题库中选取试题。主要测试学生对康复护理学基本知识的理解和掌握。

平时成绩：将学生参与到教学过程中的表现(如案例分析、小组讨论、角色扮演、辩论和演讲)给予一定的分值。最后将学生的综合测试、笔试及平时成绩按一定的比例折算，得出最终的考试成绩。

“参与式方法”教学效果评价：建立完善的教学效果评价机制是改进教学质量的重要途径。通过学生评价与教师评价相结合，过程评价与效果评价相结合，定性和定量方法相结合，结合学生的考试成绩，

综合评价参与式教学的效果。

考核成绩评价：对学生综合测试、学期末理论考核成绩及平时成绩进行量化评分，评价教学效果。

问卷调查：课程结束后，采用问卷调查方法，了解学生对参与式教学方法的态度、兴趣、自觉收获、自学能力等。

教师主观评价：在授课过程中根据对每堂课知识点的提问回答正确率、课堂气氛、护生参与及互动程度进行主观评价。

护理典型案例分析范文第2篇

转眼间我的实习生涯已经过去近三个月。记得之前，我带着对教师职业的神秘感，踌躇满志地来到大沥六联小学，经过近半年的实习后，我终于尝到了当老师的酸甜苦辣，并学到了不少东西。我觉得这次实习之行我没有白来，我在这一个学期学到的东西比我大学学到的东西还要多。我们在大学校园里虽然学习了专业课知识、美术教学法和班主任工作等方面的知识，但那毕竟都是纸上谈兵，我们学习的最终目的就是要学以致用，做一名合格的教师，而在这次的实习过程中，我们所学的知识终于得到了实践。

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护理个案范文

护理个案范文篇一：护理个案_外科 2 护理个案床号：26 姓名：刘明明性别：男出生地：淮南年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。【输血史】否认输血史。【过敏史】否认食物、药物过敏史。【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行

病区居住，否认冶游史。【婚育史】已婚育，配偶体健。【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。体格检查 T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP：130/80mmHg 神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。【初步诊断】

护理_案例分析范文

案例一某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。原因分析 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V 佳林）。吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。案例二

某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。案例三

案例分析范文优秀11篇

案例分析范文优秀11篇案例分析报告篇一一、20xx年内科护理不良事件汇总：事件类型医嘱漏执行医嘱录机错误漏费或多收费给药错误皮试未填结果医嘱漏签名药液外渗检查单发错合计例数84102121129例比率27.5%13.8%34.5%6.9%3.5%6.9%3.4%3.4% 20xx年内科护理不良事件29例，发生例数最多的护理不良事件是医嘱漏执行，其次是护士站医嘱录机错误造成医嘱执行错误，其他不良事件包括漏收费或多收费，给药错误等。二、原因分析：造成护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强、不遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程或技术水平低而发生。 1、护士对护士工作站系统操作不熟练，不了解收费标准，医嘱录入后未核对，造成少收费或多收费。 2、查对制度落实不到位：具体表现在用药查对不严，如给病人进行治疗时未严格做到“三查七对”，只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到床号、瓶签、输液卡、三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。 3、不严格执行医嘱：表现在盲目的执行医嘱，错抄或漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括给药时间拖后或提前、错服、漏服、多服药，有的做过敏试验后，未及时观察结果或结果漏填、执行医嘱不及时等。三、整改措施： 1、护士长加强管理，对收费标准进行学习，全科护士进行电脑操作的培训，要求每一名护士必须会操作。 2、认真学习护理核心制度，严格执行医嘱查对制度。医生下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真检查，对有疑问的医嘱查明问清后方可处理。发放口服药要让家属签字，执行医嘱时必须严格遵守“三查七对”制度，确保医嘱执行准确无误。科室应组织全体护理人员学习细化查对制度执行流程。坚持做好班班查对工作，护士长每周查对不少于两次。 3、提高护士安全防范意识，对一些特殊用药一定要有安全警示，可用红笔做标示加以提醒，认真落实操作前、中、后的查对。 4、严格落实护理核心制度、岗位职责：制定完善的护理规章制度、岗位职责，有培训、检查计划，按计划进行检查和抽查，经常检查提问护士核心制度的掌握及落实情况。重点增加查对制度执行情况的检查频率，强化护士查对意识。案例分析报告篇二一、含义概述个人住房贷款是商业银行的主要资产业务之一，是指商业银行向借款人开放的、用于借款人购买住房的贷款。商业银行为降低风险，个人住房贷款都要求用借款人购买的住房作抵押，所以个人住房贷款是一种典型的抵押贷款。二、发展历程 1、个人住房贷款的初步开展 19XX年中国建设银行深圳分行首笔个人住房贷款的发放，揭开了我国开展个人住房贷款业务的序幕。19XX年，广东省江门市、佛山市等地借鉴香港的楼宇“按揭”方式，推出“供楼”贷款业务。 19XX年建设银行率先开办职工购建房抵押贷款业务和公积金个人贷款业务，全面进入

12个护理安全案例分享

一、医嘱篇案例1：未写剂量的医嘱可拒绝一名高热病人，极度衰竭，「恶液质」状态。一日，病人烦躁，进修医生医嘱：冬眠灵1 支肌肉注射。一位资深的护士值班，护士说：医生，请你写上剂量。医生急眼了：让你打1 支就打1 支，护士拿了1 支50 mg 的冬眠灵给病人肌肉注射。结果病人血压下降，再也没升上来。提醒：常用药物的剂量应牢记，对不熟悉的药物应向医生核对剂量，未写剂量的医嘱可拒绝。案例2：护士不能帮医生开医嘱有一位护士，认真得要命。某医生下临时医嘱：西地兰0.4 加入液体中静脉注射。这位护士没有执行这个医嘱，对医生说：医嘱错了，重写。医生看了半天不知道咋回事儿。护士只好告诉他：剂量出了问题，我不能执行这种剂量的医嘱。医生不以为然：你给写上mg 不就行了么。护士说：那不是我的职责，我的职责是执行正确的医嘱。提醒：护士的职责是执行医嘱，对有疑问的医嘱要问清楚，不要自行修改。案例3：口头医嘱不随便执行某卫生院，夜班不忙，只有一个腹痛病人在急诊室。医生和另外三个人在玩扑克。护士来问医生说：病人肚子疼得厉害，怎么办？值班医生边出牌边说：打1 针度冷丁吧。护士按医生说的给病人打了1 支度冷丁。结果病人肚子不疼了。再过了一会儿，死亡。家属着急了，揪住护士：就是被你打了一针就死了。上级查原因，问护士：打了什么针？护士说：度冷丁，是医生让打的。上级问医生：是你让打的吗？医生矢口否认是他让打的度冷丁，说是护士自己做主打的（护士敢打？），并以没有下医嘱为依据。护士不能举出证据证明是医生让打的针，因为没有处方和医嘱。判定：护士有错并承担责任。

提醒：相信这种奇葩案例在临床上很少见，这已经关乎人品问题了。只是这种个案也提醒我们，除抢救过程外不要随便执行口头医嘱，抢救过程中执行口头医嘱，也要及时请医生补医嘱。未执行的医嘱，提醒医生取消医生下了一个临时医嘱，当护士在执行时间上签好字并盖好章，作好准备要按医嘱要求为病人做处置时，医生又说：不用去处置了。护士听从了医生的话，没有处置。但是，护士没有提醒医生在临时医嘱上写「DC」，结果恰恰就是在这个医嘱上出了纠纷，医生说护士盖章了，一定是做了处置，护士说医生不让处置了，所以没作处置。结果：按护士做了处置处理，因为护士盖章了。提醒：医嘱未执行，提醒医生及时在记录单上取消。案例5：灌肠前明确病因，不机械执行医嘱有一新生儿因高度腹胀，急诊入院。医嘱: 立即灌肠。护士认为病人一般状态差，呼吸促，高度腹胀，叩诊鼓音，查看无腹片。提醒医生：先拍腹片再决定是否灌肠。医生说不用拍片，让护士马上协助灌肠。护士：不拍腹片，我不灌肠，医生无奈，让患儿去排片。结果: 气腹。当然，医生最后很感谢这位护士。提醒：灌肠也有禁忌证，记住禁忌证有时比记住比适应证更重要。二、高危药物篇案例1：临时配置氯化钾，病情突变医生为正输糖水的病人补开一支10% 氯化钾10 mL，护士抽吸钾液后来到病床前，消毒瓶塞后将钾液注入正在补液的吊瓶内，转身离去。几分种后家属急呼病人不行了，到病房后发现病人面色苍白、心慌胸闷、胸痛，很快昏迷。经过抢救病人好转，事后分析，护士将钾液注入倒挂的液瓶后未摇晃吊瓶，致瓶颈部高浓度钾液输入病人体内所致。

医学护理案例分析范文

医学护理案例分析范文写一个关于医患关系的案例及分析医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。闻名医史学家西格里斯已经说过：“每一个医学行动一直涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。法律询问： 1998年4月20日患者段某无诱因消失腹疼，到某市西医院打针后缓解。 4月21日晚上患者再次消失腹疼，伴恶心、呕吐、发热，于当日由其亲属伴随到被告某市人民医院就诊，经值班大夫检查后，诊断为急性阑尾炎？并告知患者家属“可能是阑尾炎，已经有腹膜炎，可能会穿孔，需立刻手术。”4月21日上午被告某市人民医院对患者段某实施手术。其次日，患者体温降至正常，腹痛减轻；第三日及其后腹痛渐渐减轻。至5月1日，患者出院，其出院时体温正常，无任何不适，复查血象正常，痊愈出院。在患者出院前，被告某市人民医院所做病理报告认为“阑尾乳头状胰腺癌待排解”，并建议其到上级医院会诊。出院后，患者家属将病理切片及组织蜡块到上级某军队医院（本案其次被告）会诊，某军队医院对该切片的报告为“阑尾高分化乳头胰癌并急性炎症”，患者姨夫孙某某（本案第四被告，某军队医院肿瘤科副主任医师）将此结果向其同事某军队医院普外科主任医师王某某（本案第三被告）进行

了通报，结论认为应就近医治。同年5月7日，经孙某某联系，邀请某军医院外科主任医师王某某主刀，在被告某市人民医院内行硬膜外麻醉下“右半结肠切除术”。术中见“盲肠及阑尾无特别”，阑尾呈盆位，长约8CM，直径0.5CM，右输卵管缺如，其残端贴子宫角表面有一结扎线，（右）卵巢及韧带无特别。左输卵管正常，（左）卵巢有始终径约4CM大小囊肿。因原切除组织病理报告为“高分化乳头状腺癌”，但术中发觉阑尾完整存在，术者经与在手术室内观看手术的孙某某商议，打算修改术前制定的手术方案，将切除“右半结肠”改为切除“包括右子宫角少部分（浆肌层）连同输卵管残端，卵巢及部分韧带组织”，并行左侧卵巢囊肿开窗术及阑尾切除术。术后病理检验报告为“（右侧卵巢）卵巢白体构成，可见卵泡；（右侧宫角）子宫内膜呈增殖期转变，四周平滑肌组织未见特别，间质可见炎细胞浸润，合并出血；（阑尾）阑尾组织未见特别”。后经多方检验，患者第一次入某市人民医院手术后的病理切片诊断报告为“急性化脓性输卵管炎”；其其次次手术后的病理切片诊断报告为“卵巢组织；血管、脂肪、平滑肌组织；慢性阑尾炎”。律师回答：被告某市人民医院对二次手术给被告形成的损失担当次要责任，被告某军队医院由于所做的病理诊断是错误的，其行为和被告所受损害的后果有关联，所以应担当其次次手术给被告所形成的损失的次要责任，被告孙某某和王某某对被告实施手术代表的是某

护理典型案例分析范文(精选3篇)

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护理安全警示教育案例6篇

护理安全警示教育案例6篇为加强和改进护理安全管理，增强护理人员安全意识，进行了不良事件分析和护理安全警示教育培训。小编为大家收集整理了护理安全的教育案例，供大家学习借鉴参考! 护理安全警示教育案例篇一为了加强护理安全管理、进一步提高护理质量，2014年岁末，护理部举办了护理安全警示教育讲课。护理部主任陈晓云授课，在课堂上，陈主任总结了2014年第四季度护理不良事件和护理质量缺陷，通过发生在身边和院外的典型案例，对全院护理人员进行警醒;并要求每位护理人员必须从思想上高度重视，紧绷护理安全这根弦，严格遵守规章制度、操作规程，认真履行岗位职责，努力提高技术操作能力;同时强调护士长还要加强管理，在行政业务管理中对安全进行隐患分析排查;做好年轻护士的培训、带教;做好病区患者、药品、护理文件的管理并且做到责任追究。全体护理人员都要提高安全服务意识，保证临床各个护理环节的安全，只有这样才能将最好的服务提供给患者，才能提高我们的护理质量、提升本院的护理队伍形象。在主任的带领下，大家再次学习护理核心制度等，为形成安全、可靠的医疗护理环境打下良好的基础。课堂上，陈主任与台下的护理人员密切互动，热烈讨论，形成了一个良好的学习氛围，提高了学习的效率。护理安全警示教育案例篇二 4月1日下午3：00，我院在办公楼三楼会议室进行了2015年上半年护理不良事件安全警示教育培训，全体护士参加了此次培训。会上，护理部封秀花主任对2012—2015年第一季度护理不良事件进行了汇总反馈，对上报护理不良事件的意义、护理不良事件的定义、分类、分级及常见的护理安全隐患进行了详细解读，同时对近年来发生的用药错误、压疮、管路滑脱、跌倒等多项不良事件进行了案例分析分享。会上要求各科室进一步组织学习，真正认识并积极主动上报不良事件，加强和改进护理安全管理，增强护理人员安全意识，将护理安

护理案例分析范文

某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。原因分析 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V 佳林）。吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。案例二某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg 静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。

典型护理案例(神经外科)教学文稿

典型护理案例(神经外科)

案例库格式护理个案一、患者病情：床号：20床姓名：贺业良性别：男年龄：60岁入院日期：2015-04-17 诊断：1、颅脑外伤 2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿 3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿 3、颅底骨折主诉：车祸致头部外伤3小时余现病史：患者3小时前车祸致头部外伤、伤时情况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入烟台福山人民医院简单检查后急诊至我院就诊，行CT检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢抽搐，无呼吸困难，入院后积极完善各项术前检查，即刻在急诊全麻下行右额颞顶、左颞顶开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术，现术后第40天，神志仍呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm光反射灵敏，生命体征暂平稳，气管切开畅，在院继续接受相关治疗。过去史：（疾病史、用药史、手术史、过敏史）既往有高血压病史5年，自服“卡托普利”治疗，血压控制不详，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、伤寒、结核”病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史。家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史日常生活规律及自理程度： 1、饮食情况：受伤前饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，自外伤术后以鼻饲高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化的流质饮食为主。 2、休息与睡眠情况：受伤前睡眠每天6～7小时，现患者处于昏迷状态 3、排泄情况：大便每2～3日1次，尿量2000ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。 4、日常活动与自理情况：平时生活有规律，生活自理，现处于昏迷状态，自主活动能力丧失，自理能力五级。 5、嗜好：吸烟20余年，无饮酒嗜好。心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持系统等）

护理学案例分析

案例分析 1.某男性患者，65 岁，既往有高血压心脏病病史，因上消化道出入院，经输血输液后，测 cvp12cmH2o,血压 70/50mHg,请问此时该患者可能发生了什么？如何处理？答：1、可能发生了心功能不全或容量不足。 2、应立即采取补液实验 a、取等渗盐水 250ml 于 5--10min 内静脉注入; b、若 BP 升高而 CVP 不变，提示血容量不足; c、若 BP 不变而 CVP 升高 3--5cmH2O,提示心功能不全。 2.患者刘青，男，72 岁，诊断为 ARDS,给予呼吸机辅助呼吸，呼吸VT360ml/min ，测量平台压大于 30cmH2O，呼吸机给的氧浓度为 90%，血氧饱和度在 90%，此时可以采取给予患者通气模式？如何进行此项操作？答：1.俯卧位通气俯卧位通气流程 1,家属签署知情同意书(俯卧位通气目的及相关并发症) 2,医生开医嘱行俯卧位通气责护评估患者禁忌症、意识,体重、生命体征、用药、,管道,皮联状况、有无特殊治疗(如: CRRT, ECMO) 用物准备:水枕或防压疮脂肪垫,软枕3~5个,泡沫水胶体敷料、电极片,约束带

人员准备:至少5名医护人员(主管医生站于床头固定头部及气管插管;床两侧各站2人: 1名有经验的医生或护士放软枕或水垫,发出号令和指挥并观察患者生命体征) 患者准备: 1、暂停饮食30min,清醒患者给予解释,遵医嘱给予镇静镇痛或肌松药物(镇静评分RASS处于-3~-4分,镇痛评分2分 2、妥善固定气管插管及各引流管,暂时夹闭引流管,保持液路通畅 3、倾倒冷凝水,充分吸痰及清理口鼻腔分泌物,头部及臀部垫好护理垫、脱下病号服,去除电极片,保留指脉氧夹 4、泡沫敷料保护压疮好发部位(前额、眼、颧骨、鼻及下颌、双侧耳廓、双侧肩峰前侧面、胸部、乳房、双侧臀前上棘、双时关节、膝关节、髌骨面、会阴部及足趾) 翻身步骤 1.将患者平移至远离呼吸机床边缘,转为侧卧位(手臂放在身体下面),迅速将枕头置于病人的额部、肩部、髋部,小腿对应的床上位置,进而将患者俯卧于床上,将患者头偏向一侧(注意避免眼部受压),评估气管插管位置,保证通气,将手臂与身体平行放置或与头部平行放置,给予双上肢适当性约束 2、调整男性患者阴囊和女性患者乳房位置 3、将电极片及心电导联移于青部,左右两侧交接各导管,整理液路, 开放并固定各引流管,调整舒适卧位防止颜面部水肿及减少眉残留:床头抬高15~30度

护理案例报告范文6篇

护理案例报告范文6篇护理案例报告范文1：心脏病患者的护理一、患者基本信息患者，男性，65岁，冠心病患者。主要症状包括胸闷、气促、心悸等。二、护理目标 1. 缓解患者的胸闷、气促等不适症状。 2. 提高患者的生活质量。 3. 预防并减少心脏事件的发生。三、护理措施 1. 监测生命体征：定期测量血压、心率、呼吸频率和体温，及时发现异常情况。 2. 保持舒适环境：保持室内温度适宜，避免寒冷或过热；保持床铺整洁干净；提供舒适的床垫和枕头。 3. 定期运动：根据医生建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，帮助改善心脏功能。 4. 控制饮食：遵循低盐低脂饮食原则，减少对心脏的负担。限制摄入高脂肪、高胆固醇的食物，增加摄入富含纤维的食物。 5. 药物治疗：按医嘱给予抗心绞痛药物、抗凝血药物等，帮助控制症状和预防心脏事件的发生。 6. 心理支持：与患者进行积极沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

四、护理效果评价 1. 患者的不适症状得到了缓解，胸闷、气促等症状明显减轻。 2. 患者生活质量有所提高，能够进行日常生活活动，并参与一些轻度运动。 3. 患者未出现心脏事件的发生。护理案例报告范文2：老年糖尿病患者的护理一、患者基本信息患者，女性，70岁，老年糖尿病患者。主要表现为多饮、多尿、乏力等。二、护理目标 1. 控制血糖水平，避免低血糖和高血糖的发生。 2. 预防并减少并发症的发生。 3. 提供营养支持，维持患者的营养平衡。三、护理措施 1. 监测血糖：定期测量空腹血糖和餐后血糖，根据结果调整饮食和药物治疗。 2. 饮食控制：制定个性化的饮食计划，遵循低糖低脂饮食原则，合理安排三餐和零食，避免暴饮暴食。 3. 药物治疗：按医嘱给予口服降糖药物或胰岛素注射，严格控制药物用量和时间。 4. 足部护理：定期检查足部情况，保持足部清洁干燥；避免穿紧身、摩擦力大的鞋子；定期修剪趾甲，并避免自行处理趾甲问题。 5. 心理支持：与患者进行积极沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助

护理案例报告范文6篇

护理案例报告范文6篇标题：护理案例报告范文6篇摘要：本文为你提供了6篇护理案例报告范文，涵盖了不同患者的护理情况和护理干预。这些范文旨在通过展示具体案例，帮助你理解和掌握不同疾病或情况下的护理策略和技巧。每篇案例报告都提供了仔细的分析和结构化的内容，以确保你能够全面理解和灵活应用这些知识。 1. 护理案例报告：心脏病患者的护理 - 关键词：心脏病、护理干预、健康教育 - 概述：本案例报告以一位心脏病患者为例，讨论了心脏病的护理干预和健康教育内容。从病史记录、体征观察、药物管理到心理支持和日常生活指导，全面展示了对心脏病患者的全面护理。 2. 护理案例报告：老年痴呆患者的护理 - 关键词：老年痴呆症、认知功能、环境调整 - 概述：本案例报告讨论了一位老年痴呆患者的护理情况。通过评估其认知功能、制定合适的环境调整方案、进行日常生活技能训练和提供情感支持，有助于提高患者的生活质量，并减轻其家庭成员的负担。

3. 护理案例报告：创伤患者的护理 - 关键词：创伤、急救、伤口处理 - 概述：本案例报告以一名遭受重伤的创伤患者为例，讨论了创伤护理的关键要点。从事故现场急救、伤口处理到疼痛管理和康复护理，全面展示了创伤患者的护理过程。 4. 护理案例报告：儿童哮喘患者的护理 - 关键词：儿童哮喘、药物治疗、家庭教育 - 概述：本案例报告探讨了一位儿童哮喘患者的护理情况。从哮喘的病理生理、药物治疗、家庭教育到应对急性发作和预防措施，提供了全面的儿童哮喘护理指导。 5. 护理案例报告：术后疼痛管理的护理 - 关键词：术后疼痛、镇痛药物、非药物干预 - 概述：本案例报告讨论了术后疼痛管理的护理策略。从评估疼痛程度、镇痛药物的使用、非药物干预和康复护理，全面介绍了如何有效管理术后疼痛，提高患者的舒适度和康复效果。 6. 护理案例报告：末期癌症患者的护理 - 关键词：末期癌症、临终关怀、家属支持 - 概述：本案例报告以一名末期癌症患者为例，讨论了末期护理的重要性和方法。从症状管理、临终关怀、家属支持到遗体处理和丧失

护理典型案例分析范文

护理典型案例分析范文近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，护理工作也变得越来越重要。护理不仅仅是简单的照料，更是对患者身心健康的全方位关注和照顾。在护理工作中，我们经常会遇到各种各样的典型案例，这些案例不仅考验着护士的专业能力，更考验着护士的人文关怀和责任心。下面，我将结合自身经验，分享一些护理典型案例的分析范文，希望能够给大家带来一些启发和帮助。案例一，老年病人跌倒。在医院护理工作中，老年病人跌倒是一个比较常见的情况。一次，我在护理站接到了老年病房的呼叫，得知一位老年病人在卫生间不慎摔倒，当时我迅速赶到现场，发现老人腿部有明显肿胀和疼痛，情绪十分慌乱。我首先安抚了老人的情绪，然后仔细检查了老人的受伤情况，随后及时进行了处理和报告。在随后的护理过程中，我不仅仅是简单地给予了老人的身体护理，更是通过耐心的倾听和关怀，让老人感受到了温暖和安慰。案例二，术后病人的护理。术后病人的护理是护理工作中的重要环节。一位患者在手术后需要长时间卧床休息，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的身体护理，更是通过细心的照顾和关怀，让患者感受到了家人般的温暖。在术后护理中，我不仅关注患者的身体状况，更关注患者的心理状态，通过与患者的交流和沟通，让患者感受到了关怀和支持，从而更快地康复。案例三，慢性病患者的长期护理。慢性病患者需要长期的护理和照顾，这对护士的专业能力和责任心提出了更高的要求。一位患有糖尿病的患者需要长期的护理，我在护理过程中不仅仅是给予了患者的药物和饮食管理，更是通过耐心的指导和教育，让患者了解自己疾病的特点和护理方法，从而更好地控制疾病，提高生活质量。

总结，护理工作是一项充满挑战和责任的工作，护士不仅需要具备扎实的专业知识和技能，更需要有温暖的心和责任的担当。通过对护理典型案例的分析，我们不仅能够更好地总结经验，更能够不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。希望每一位护士都能够在工作中不断成长，为患者带来更多的关爱和温暖。

护理案例分析范文_护理典型案例范文

护理案例分析范文_护理典型案例范文案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是店铺分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读! 护理案例分析范文篇1：血迹挽救了病人的生命患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。案例分析 1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。 2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢

护理典型案例范文

护理典型案例范文引言护理是医疗卫生事业中重要的组成部分，它不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理需求。护理人员在日常工作中遇到了许多典型的护理案例，这些案例为我们提供了宝贵的经验和教训。本文将以一个典型案例作为范例，探讨如何进行有效的护理。案例描述该典型案例涉及一位六十岁的女性患者，名叫李晓丽。李晓丽患有糖尿病和高血压病，最近的体检结果显示她的血糖和血压均较高，且伴有明显的疲劳和食欲不振。她来到医院就诊，被安排在一间单人病房中。问题分析针对李晓丽的病情，我们首先需要进行一个全面的护理评估。通过与患者的交流和观察，我们可以获得以下信息： 1.生理方面：血压升高、血糖升高、疲劳和食欲不振等症状。 2.心理方面：焦虑、担忧和恐惧情绪增加。 3.社交方面：自我封闭，不愿与他人交流。基于以上信息，我们可以确定李晓丽存在生理、心理和社交方面的问题需要解决。我们需要制定一个个性化的护理计划，以帮助她恢复健康。护理干预根据护理评估结果，我们可以采取以下护理干预措施： 1. 生理护理干预 •监测患者的血压和血糖水平，定期记录并与医生进行沟通，及时调整治疗方案。 •确保患者按时服用药物，监测药物的疗效和副作用。 •提供健康饮食指导，制定适合患者的饮食计划，并鼓励患者适量运动，以控制血糖和血压。 •改善患者的休息环境，提供舒适的床铺和环境，以帮助她缓解疲劳和恢复体力。

2. 心理护理干预 •建立良好的护患关系，用温暖的语言和微笑来安抚患者的紧张情绪。 •管理患者的焦虑和恐惧情绪，采用放松技巧如深呼吸和肌肉放松训练，帮助患者调节情绪。 •提供情感支持，鼓励患者表达内心的担忧和情感，并提供积极的回应和安慰。 3. 社交护理干预 •鼓励患者与他人交流，提供适当的社交活动，如参加医院组织的康复小组和社交活动。 •培养患者的爱好和兴趣，鼓励她参加适合自己的活动，以提高她的社交能力和融入感。 •教育家属和朋友，帮助他们了解患者的情况，并为他们提供支持和指导。护理效果评估为了评估护理的有效性，我们需要定期进行护理效果的评估。具体措施包括：•监测患者的生理指标，如血压和血糖水平是否稳定。 •观察患者的心理状态，如焦虑情绪是否减轻，是否能主动与他人交流。 •与患者及他人进行交流，了解他们对护理的满意度和反馈。通过以上评估措施，我们可以了解护理效果，发现问题并及时调整护理计划。结论通过分析和解决这个典型护理案例，我们可以得出以下结论： 1.护理人员应该通过全面护理评估了解患者的生理、心理和社交问题。 2.个性化护理计划能够帮助患者恢复健康。 3.干预措施包括生理护理、心理护理和社交护理。 4.定期评估护理效果，及时调整护理计划。护理人员在工作中要善于总结经验，建立健全的护理方案，为患者提供更好的护理服务。通过不断学习和实践，我们可以积累更多的典型案例范文，提高自己的护理水平。

产科护理个案范文

一、产科产妇大出血的护理个案怎么写产后出血的个案护理【关键词】产后出血；护理产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征sheehansyndrome）后遗症，故应特别重视做好防治和护理工作。 1 病历摘要患者，女，30岁，已婚，即墨市环秀小韩村，孕40+6周，孕期在外院建卡，产前不定期检查5次，于2012年5 月5日16:00，自述孕足月，下腹部不规律腹痛3小时步行入院。入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常，腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无浮肿，腱反射正常。产科检查：宫高38cm，腹围104cm.头先露，胎位LOA，已入盆，胎膜未破。胎心150次|分，胎心监护反应型。阴道检查宫口未开，宫颈容受70%。入院诊断：孕40+6周G1P0LOA入院后完善相关检查。低流量吸氧，指导胎动计数，密切观察胎心胎动。 5月6日行缩宫素引产，产程顺利，于15:10宫口开全，于16:40在会阴侧切下，顺娩一女婴，体重4100克，评10分。胎盘娩出后宫缩乏力，出血急、量多约1000ml，色鲜红，血压90|60mmhg，心率100次|分。急救护理予缩宫素静脉输注，输注红细胞4u，对症治疗，抗感染治疗后。两小时后子宫收缩良好，血压100|70mmhg，心率85次|分。转产后予预防感染、补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色暗红，大小便正常，会阴切口愈合好，住院3天，痊愈出院。 2 护理措施 2.1应急护理 2.1.1协助医生执行止血措施。 ①宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。 ②软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。③胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、

医院护理案例分析报告范文6篇

医院护理案例分析报告范文案例一：心脏手术后的护理病人背景：李某，男性，60岁，患有严重冠心病，经医生评估后决定接受心脏搭桥手术。入院情况：李某于XX年XX月XX日入院，在手术前进行了基础护理评估，包括身体状况、心理状况、家庭情况等。手术过程：李某于XX年XX月XX日上午进行心脏搭桥手术，在手术过程中出现了少量出血，术后稳定。护理措施： 1. 术后监测：密切观察李某的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，定期记录。 2. 切口护理：定期更换敷料，保持切口干净、干燥，观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。 3. 体位护理：保持半卧位休息，减少心脏负荷。 4. 心理支持：与李某及其家属交流，了解其情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。 5. 饮食护理：根据医嘱，提供适宜的液体饮食，逐渐过渡到半流食和普通饮食，并监测饮食摄入情况。 6. 康复护理：在医生指导下，进行必要的康复训练，如早期床边活动、呼吸训练等。护理效果：李某手术后恢复良好，切口愈合良好，没有出现感染等并发症。出院后继续按医嘱进行康复训练。案例二：糖尿病患者的护理病人背景：张某，女性，45岁，患有糖尿病。入院情况：张某于XX年XX月XX日入院，因糖尿病控制不佳导致高血糖，医生决定对其进行进一步的治疗和护理。护理措施： 1. 血糖监测：定时监测张某的血糖水平，根据监测结果调整胰岛素用量和饮食。 2. 膳食管理：制定适合张某的糖尿病饮食计划，监控饮食摄入，帮助控制血糖水平。 3. 运动指导：根据张某的身体状况，制定适合的运动方案，鼓励进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。 4. 药物管理：按时给予药物，监测药物的副作用和效果，及时调整用药方案。 5. 教育指导：向张某提供糖尿病的相关知识，如自我监测血糖的方法、饮食控制的技巧等，帮助她更好地应对疾病。 6. 心理支持：与张某进行心理交流，了解她的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。护理效果：张某在护理团队的共同努力下，糖尿病得到了较好的控制，血糖水平稳定。出院后，她继续按照护理团队的建议进行监测和护理，取得了更好的生活质量。

护理不良事件案例成因分析报告三篇

护理不良事件案例成因分析报告三篇篇一：护理不良事件案例成因分析报告为加强我院护理安全管理，提高护理质量，更好的保障安全，减少护理不良事件的发生，确保患者安全，护理部坚持实施规范护理不良事件上报制度，现将20XX年三季度护理不良事件报告统计分析如下：一、20XX年3季度护理不良事件汇总表1：20XX年3季度护理不良事件分类表护理不良事件发生项目例数（例）所占百分比导管操作事件 1 6% 药物调剂分发错误事件 2 12% 治疗错误事件 3 18% 其他事件 5 29% 方法/技术错误事件 2 12% 医疗检查事件 4 23% 表2：20XX年3季度护理不良事件科室分布表上报科室例数（例）所占百分比内一科 2 12% 内二科 1 6% 内三科 2 12%

儿科 1 6% 外一科 1 6% 外二科 3 17% 外三科 3 17% 皮肤科 1 6% 麻醉科 1 6% 急诊科 1 6% 中医科 1 6% 图表1 20XX 年3季度护理不良事件分类图 3季度护理不良事件分类图表导管操作事件 1 例, 6% 药物调剂分发错误事件 2例, 12% 治疗错误事件 3 例, 18% 其他事件 5例, 29% 方法/技术错误事件 2例, 12% 医疗检查事件 4 例, 23%导管操作事件 1例药物调剂分发错误事件 2例治疗错误事件 3例其他事件 5例方法/技术错误事件 2例医疗检查事件 4例图表2 20XX 年3季度护理不良事件科室分布图

0% 5%10% 15%20%2例1例2例1例1例3例3例1例1例1例1例内一科内二科内三科儿科外一科外二科外三科皮肤科麻醉科急诊科中医科 3季度护理不良事件科室分布图表 12% 6% 12% 6% 6% 17% 17% 6%6%6%6% 20XX 年从7月至9月，共发生护理不良事件17件，来源于全院各个科室，发生率居前位的是：输液，走失。二、主要不良事件分析：（一）输液：6例（外渗、脱针、错误液体）患者医务人员患者不配合未按时巡视输液流程监核心制度（分级）管不到位落实重视不够科室（二）患者走失2例护士患者入院宣教告知不到位陪护不到位对患者评估不到位年龄大，定向力差

2024护理不良事件分析(含案例、分析、对策)

2024护理不良事件分析（含案例、分析、对策）这是护理不良事件分析最全面的一篇文章了，涵盖各种案例、分析、对策、防范、管理、鱼骨图、PDCA循环分析…… 前言跌倒是指患者突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上跌倒往往导致患者机体创伤，功能状态衰退，生活质量明显下降，同时延长住院时间和增加医疗、护理费用，甚至危及生命。跌倒是医院内发生的最为常见的不良事件，很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项指标，预防住院患者跌倒一直是临床护理人员探索的课题之一。案例1 1.患者一般情况：患者，男性，85岁。诊断：脑梗死，因左侧肢体力弱半年由急诊轮椅推行入科，来时神志清，精神一般，活动能力较差。医嘱：一级护理，低盐低脂饮食。入院后护理查体：患者活动能力弱，跌倒危险评分7分，属高危人群，床旁悬挂防跌倒标识，嘱患者活动时需他人协助，遇有需求告知护士或陪护给予帮助，并向患者及家属交代注意事项和进行健康教育指导。

2. 事件发生经过：患者于12：30于病房外走廊在家属陪同下，因站立不稳跌倒，护士立即赶至现场查看患者，并通知值班医生及护士长。医生于12：32赶至现场检查患者伤情，患者主诉左侧臀部疼痛。查体发现患者左侧臀部有4cm x6cm 瘀青，测量生命体征：体温36.3T,脉搏92次/分，血压122/78mmHg,协助患者返回病房卧床休息，遵医嘱由本科人员及家属陪同急诊行左侧臀部X线检查，请骨科医生急会诊。会诊结果：左侧股骨颈骨折，遂转至骨科病房行进一步治疗 3. 本案例原因分析 (1) 患者高龄、体弱、行动不便、平衡能力差。 (2) 患者对自身能力认知过高，对发生跌倒的风险认识较差。 (3) 患者严重违拗，不听取医护人员及家属的意见和建议。 (4) 病区地面湿滑，光线不足，未采取必要的安全防范措施。 (5) 护理人员虽有风险意识，但经验不足，与患者缺乏有效沟通。案例2 1. 患者一般情况：患者，女性，38岁。诊断：消化道出血，因黑便1天由门诊步行入科，入院时神志清，自理能力、心理状态良好。医嘱：二级护理，普食。入院

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