搜档网
当前位置:搜档网 › 重叠综合征 病情说明指导书

重叠综合征 病情说明指导书

重叠综合征病情说明指导书

一、重叠综合征概述

重叠综合征(overlap syndrome,OS)又称为重叠结缔组织病,指的是两种或两种以上结缔组织病同时或先后出现的疾病状态。其发病原因暂时不明,可能与免疫功能异常、环境、遗传等因素有关。本综合总有两种情况,一种是患者在同一时间内患有两种或两种以上结缔组织病;另一种是患者先后出现两种或两种以上结缔组织病。随着对此病深入地认识,此病范畴已由6种传统结缔组织病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、进行性系统性硬化症(PSS)结节性多动脉炎(PN)和风湿热(RF)、扩展至结缔组织病及其近缘病,如贝赫切特综合征、干燥综合征、脂膜炎、韦氏肉芽肿与其他自身免疫性疾病的重叠。其临床上主要表现为泛发性皮肤硬化、张口和吞咽困难、肺纤维化、四肢近端肌无力与肌痛、关节疼痛、肿胀甚至畸形等。临床上常通过药物治疗缓解临床症状,防止病情进展。

英文名称:overlap syndrome,OS。

其它名称:重叠结缔组织病。

相关中医疾病:重叠痹病。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:风湿免疫疾病。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:可能与遗传有关。

发病部位:全身。

常见症状:泛发性皮肤硬化、张口和吞咽困难、肺纤维化、四肢近端肌无力与肌痛、关节疼痛、肿胀甚至畸形。

主要病因:病因未明。

检查项目:血液检查、尿常规检查、自身抗体检测、CT检查、X线检查、MRI 检查、肌骨超声、心脏彩超。

重要提醒:一旦确诊,应积极进行治疗,以免疾病进展,危及患者生命。

临床分类:暂无资料。

二、重叠综合征的发病特点

三、重叠综合征的病因

病因总述:重叠综合征的发病原因和发病机制尚未明确,但目前认为重叠综合征的发生与免疫功能异常、环境因素和遗传背景相关。

基本病因:暂无资料。

危险因素:暂无资料。

诱发因素:暂无资料。

四、重叠综合征的症状

症状总述:重叠综合征的发病原因和发病机制尚未明确,但目前认为重叠综合征的发生与免疫功能异常、环境因素和遗传背景相关。

典型症状:

1、SLE与PSS重叠患者开始常为典型的SLE表现,如皮疹、脱发、口腔溃疡、关节炎(关节肿胀、疼痛)等症状,以后逐渐出现皮肤硬化、吞咽及张口困难、肺纤维化(常表现为胸闷、呼吸困难)等表现,向PSS转变,在SLE与PSS 重叠病例中,患者面部红斑发生率低,雷诺现象(即表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变)发生率高。

2、SLE与PM重叠除SLE症状外,如皮疹、脱发、口腔溃疡、关节炎等症状,可以伴四肢近端肌无力、肌痛和压痛。

3、SLE与RA重叠除SLE症状外,如皮疹、脱发、口腔溃疡、关节炎等症状,

以类风湿结节、关节畸形和强直(关节活动障碍、发挺、僵硬)多见。

4、SLE与PN重叠除SLE症状外,如皮疹、脱发、口腔溃疡、关节炎等症状,还会出现沿血管分布的皮下结节及腹痛,肾损害可引起血尿、泡沫尿等症状。本病还可导致患者出现心脏损害。

5、PSS与PM/DM重叠常有雷诺现象,四肢近端肌痛和肌无力,关节炎或关节痛,食管运动减慢,肺纤维化,皮肤硬化增厚常局限于四肢,很少见到广泛累及。

伴随症状:暂无资料。

病情发展:暂无资料。

并发症:可出现以下并发症:

1、心脏损害如心力衰竭等。

2、中枢神经系统损害如癫痫、无菌性脑膜炎等。

3、死亡病情严重时可危及患者生命。

五、重叠综合征的检查

预计检查:当患者出现等症状时,需及时到医院就诊。医生会选择性的让患者进行血液检查、尿常规检查、自身抗体检测、CT检查、X线检查、MRI检查、肌骨超声、心脏彩超等,以明确诊断。

体格检查:暂无资料。

实验室检查:实验室检查不同结缔组织病的重叠,其实验室检查结果有其特异性,其检查内容包括血液检查、尿常规检查、自身抗体检测等。

1、SLE与PSS重叠血清ANA阳性多且效价高,抗dsDNA抗体效价低。

2、SLE与PM重叠血清ANA阳性,高免疫球蛋白血症,血清肌酶增高,24小时尿肌酸排出量增加。

3、SLE与类风湿关节炎重叠血清RF阳性和高效价;SLE与PN重叠常伴有嗜酸性粒细胞增多,蛋白尿。

4、PSS与PM/DM重叠血清抗Ku抗体、抗Scl70抗体和抗U1RNP抗体阳性,具有特征性。

影像学检查:

1、CT及X线检查(1)SLE相关的重叠综合征可见胸膜炎改变,伴狼疮肺炎

急性期可见双肺弥漫性斑片状阴影,慢性期可见弥漫性颗粒状、网状改变。(2)SSc相关的重叠综合征累及肺时胸部X线和CT可见双下肺和胸膜下的磨玻璃影和网格状影,还可出现支气管扩张及蜂窝肺等。(3)PM/DM相关的重叠综合征累及肺时胸部X线和CT可见磨玻璃影和网格状影,还可出现实变及蜂窝肺等。(4)SSc-RA的X线表现为骨质破坏、关节间隙狭窄甚至融合,但几乎不会出现肢端骨质溶解。

2、MRI检查(1)SSc-RA早期手部MRI除了周围组织炎症表现外,还有滑膜炎、滑膜增生、骨髓水肿、软骨及骨质破坏表现。(2)MRI还可有效检测PM/DM 相关的OS急慢性肌炎部位,协助临床肌活检定位。

3、超声检查(1)肌骨超声:高分辨率的超声可以提供肌腱、韧带、肌肉、神经、关节囊等相关组织清晰的超声下解剖图像,可以用超声诊断出肌腱炎症、肌肉损伤和关节肿胀、骨及软骨侵蚀破坏等,还可以实施超声引导下的实时治疗。(2)心脏彩超:可以进行肺动脉高压的筛查。

病理检查:暂无资料。

其他检查:暂无资料。

六、重叠综合征的诊断

诊断原则:重叠综合征的诊断必须要符合两种或两种以上结缔组织病的诊断标准。重叠可发生在同一时间内,亦可在不同时期内发生,即患者可先有某一结缔组织病如红斑狼疮(SLE),以后重叠或转变成另一种结缔组织病如系统性硬化等。这种转变可呈连续性或间断进行。无论何种情况,只要患者出现两种或两种以上结缔组织病间的重叠均可诊断为重叠综合征。

诊断依据:暂无资料。

鉴别诊断:混合性结缔组织病:两种疾病的相似点是均可存在硬皮病、红斑狼疮和皮肌炎等多种结缔组织病的某些症状和体征;不同点是混合性结缔组织病不符合任何一种独立疾病的诊断标准,以高效价的抗UIRNP抗体阳性、抗Sm抗体阴性为首要条件,OS则在某一阶段或病程中先后满足独立诊断两个及其以上结缔组织病的诊断标准。

七、重叠综合征的治疗

治疗原则:重叠综合征的治疗应该依据重叠疾病的类型决定治疗方案,常采

用糖皮质激素、免疫抑制剂、中药等治疗,以缓解患者的临床症状,防止病情进展。

对因治疗:暂无资料。

对症治疗:暂无资料。

急性期治疗:暂无资料。

放化疗:暂无资料。

物理治疗:暂无资料。

心理治疗:暂无资料。

中医治疗:待病情控制后较轻病例可采用活血、壮阳、通络的中药或如雷公藤、丹参等制剂协同治疗。以上中医方药均需在专业中医医师的指导下应用,切勿自行用药。

其他治疗:暂无资料。

一般治疗:

1、常需参照各种有关疾病的治疗常规,通常需采用中高剂量糖皮质激素,有时需单独或合并应用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)等。

2、严重患者可选用大剂量糖皮质激素或合并免疫抑制剂的冲击疗法或大剂量丙种球蛋白冲击疗法及血浆置换疗法等。

药物治疗:

1、糖皮质激素可应用中、小剂量糖皮质激素,缓解相应症状。若主要脏器受累可用大剂量糖皮质激素。

2、非甾体抗炎药具体用法视病情而定,对轻症患者可用非甾体类抗炎药,包括吲哚美辛、阿司匹林、沙利度胺等。

3、免疫抑制剂可与糖皮质激素联合应用。常用免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。

相关药品:吲哚美辛、阿司匹林、沙利度胺、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素。

手术治疗:对于呼吸困难和吞咽困难的患者,如果药物治疗没有明显疗效,可考虑手术治疗,缓解症状。

治疗周期:治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用:治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

八、重叠综合征的预后

一般预后:临床所见重叠结缔组织病中最多的几种,如系统性红斑狼疮、系统性硬化、多发性肌炎和皮肌炎之间的重叠综合征,其预后均较单一病种者差。例如,系统性红斑狼疮与系统性硬化的重叠综合征,其5年生存率仅约30%。而系统性红斑狼疮、系统性硬化、多发性肌炎和皮肌炎中的1种与其他结缔组织病或自身免疫性疾病重叠者,其预后视所累及的脏器不同而不同,预后一般较上述重叠者为佳。重叠综合征患者的死因多与心力衰竭和中枢神经系统病变相关,肾衰竭者少见。

危害性:病情严重者可危及患者生命。

自愈性:本病不可自愈,需要积极就医治疗。

治愈性:可通过治疗缓解患者临床症状。

治愈率:暂无大数据统计。

根治性:暂无资料。

转移性:暂无资料。

生存周期:暂无资料。

后遗症:暂无资料。

复发性:暂无资料。

九、重叠综合征的日常管理

日常总述:重叠综合征的发病原因和发病机制尚未明确,但目前认为重叠综合征的发生与免疫功能异常、环境因素和遗传背景相关。

术后护理:暂无资料。

复诊须知:暂无资料。

特殊护理:暂无资料。

心理护理:

1、患者自身应正视疾病,保持心情舒畅,避免不良情绪的刺激,必要时可向心理医师咨询。遵医嘱应用药物,以便取得较好疗效,进而增加治愈信心。

2、家属对疾病的认识和态度会对患者产生很大的心理影响,所以家属要多

关心和体贴患者,创造良好的情绪环境,使患者心情愉快,早日康复。

用药护理:应用免疫抑制剂时,应密切监测造血系统功能、肝肾功能和防治并发感染及胃肠道不良反应等,如有异常,及时就医治疗。

生活管理:

1、遵医嘱用药,定期复查。

2、戒烟酒,减少刺激,养成良好的生活习惯。

3、注意休息,保持良好的睡眠。

4、在医生的指导下适当运动,增强抵抗力。

病情监测:暂无资料。

饮食禁忌:

1、忌烟酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料,不利于疾病恢复。

2、避免辛辣刺激性的食物,如生葱、大蒜、辣椒、芥末等,忌用炸、烤、烟熏、腌制等肉类。

3、避免暴饮暴食,过饱和过饥都不利于疾病的恢复。

其他注意:暂无资料。

饮食调理:科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议:

1、饮食规律,定时进餐,建议患者早、中、晚每天进食3餐,两餐之间尽量不吃零食,晚餐不宜过饱。

2、吃容易消化的食物,吃饭时要细嚼慢咽,增加咀嚼次数,彻底咬碎食物,减少食物造成的损伤和刺激,保护胃黏膜,同时有利于消化吸收。

3、食物冷热适度,并注意饮食卫生,食物要高温煮熟以后再吃。生吃瓜果要洗净,同时注意食用器具的卫生。

十、重叠综合征的预防

预防措施:

1、定期体检,积极预防和治疗各种免疫功能异常疾病。

2、平常多锻炼身体,饮食均衡丰富,提高机体的免疫抗病能力。

相关疫苗:无相关疫苗。

十一、重叠综合征的就医指南

就医指南:暂无资料。

家庭处理:暂无资料。

急诊120指征:暂无资料。

门诊指征:

1、多个关节红肿、疼痛、活动受限,甚至出现畸形;

2、肌无力、肌痛和压痛;

3、伴皮疹、脱发、口腔溃疡等;

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。以上须及时就医咨询。

就医准备:

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

医生可能问哪些问题:

1、您目前都有哪些不适?您出现这种情况多久了?

2、您以前有没有出现过类似的症状?

3、都做过什么检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

5、您有在服用什么药物吗?

6、以前是否患过风湿免疫病?

7、您家里有人有类似的情况吗?

患者可以问哪些问题:

1、我得的是什么病?

2、我为什么会得这个病?

3、病情严重吗?有没有生命危险?

4、需要做什么检查?

5、都需要怎么治疗?需要治疗多久?能治好吗?

6、平时有什么需要注意的?

7、这些检查和治疗大约需要花费多少?医保可以报销吗?

纵隔肿瘤 病情说明指导书

纵隔肿瘤病情说明指导书 一、纵隔肿瘤概述 纵隔肿瘤(mediastinal tumors)是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿,常见症状包括咳嗽、胸痛、畏寒、发热及气急等。纵隔区肿瘤种类繁多,既有原发,也有继发。原发性肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。纵隔实际上是指胸骨与脊椎之间的胸腔,上连颈部,下止于膈肌。纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织。为了便于纵隔病变的解剖定位,通常将纵隔划分为上、下两部。下纵隔再以心包前后界分为前、中、后三部分。 英文名称:mediastinal tumors。 其它名称:无。 相关中医疾病:肺积、咳嗽、胸痹。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:不会遗传。 发病部位:纵隔,胸部。 常见症状:咳嗽、胸痛、畏寒、发热。 主要病因:病因不明。 检查项目:X线、CT、MRI、超声检查、肿瘤标志物检测、活检穿刺检查。 重要提醒:若患者在体检时发现胸部存在异常肿块或平时感觉胸部不适,应尽快到医院接受进一步的诊治。 临床分类:常见的纵隔肿瘤包括: 1、神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。以单侧多见。肿瘤较小时无明显症状,较大可压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。纵隔神经源性肿瘤可分成两大类:(1)自主神经系统肿瘤:大多起源于交感神经。恶性的有神经母细胞瘤及节细胞神经母细胞瘤,良性的有神经节细胞瘤。尚有少数发生于迷走神经的神经纤维瘤。(2)起源于外

重叠综合征 病情说明指导书

重叠综合征病情说明指导书 一、重叠综合征概述 重叠综合征(overlap syndrome,OS)又称为重叠结缔组织病,指的是两种或两种以上结缔组织病同时或先后出现的疾病状态。其发病原因暂时不明,可能与免疫功能异常、环境、遗传等因素有关。本综合总有两种情况,一种是患者在同一时间内患有两种或两种以上结缔组织病;另一种是患者先后出现两种或两种以上结缔组织病。随着对此病深入地认识,此病范畴已由6种传统结缔组织病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、进行性系统性硬化症(PSS)结节性多动脉炎(PN)和风湿热(RF)、扩展至结缔组织病及其近缘病,如贝赫切特综合征、干燥综合征、脂膜炎、韦氏肉芽肿与其他自身免疫性疾病的重叠。其临床上主要表现为泛发性皮肤硬化、张口和吞咽困难、肺纤维化、四肢近端肌无力与肌痛、关节疼痛、肿胀甚至畸形等。临床上常通过药物治疗缓解临床症状,防止病情进展。 英文名称:overlap syndrome,OS。 其它名称:重叠结缔组织病。 相关中医疾病:重叠痹病。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:风湿免疫疾病。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能与遗传有关。 发病部位:全身。 常见症状:泛发性皮肤硬化、张口和吞咽困难、肺纤维化、四肢近端肌无力与肌痛、关节疼痛、肿胀甚至畸形。 主要病因:病因未明。 检查项目:血液检查、尿常规检查、自身抗体检测、CT检查、X线检查、MRI 检查、肌骨超声、心脏彩超。 重要提醒:一旦确诊,应积极进行治疗,以免疾病进展,危及患者生命。 临床分类:暂无资料。

胼胝体发育不良 病情说明指导书

胼胝体发育不良病情说明指导书 一、胼胝体发育不良概述 胼胝体发育不良(agenesis of the corpus callosum)是先天性颅脑发育畸形的一种,表现为胼胝体完全或部分节段缺如。胼胝体是连接左右大脑半球的神经纤维织束,其发育不良常合并有颅内和颅外的畸形,以及各种综合征和染色体异常。先天性胼胝体发育不良本身一般不产生症状或症状较轻,其临床症状与伴发的脑畸形有关,轻者可能出现视觉障碍、交叉触觉定位障碍,重者可能有抽搐、肢体瘫痪、痉挛、智能低下、癫痫发作。目前主要依靠 CT、MRI、超声进行诊断。 英文名称:agenesis of the corpus callosum 其它名称:胼胝体发育不全 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:神经系统疾病 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能与遗传有关 发病部位:颅脑 常见症状:无症状、轻度视觉障碍、交叉触觉定位障碍、抽搐、肢体瘫痪、痉挛、智能低下、癫痫发作 主要病因:胚胎发育期间大脑前动脉缺血、缺氧、梗塞、炎症 检查项目:CT、MRI、超声 重要提醒:本病常伴发其他颅脑畸形,如有相关症状应及早就医避免病情进展 临床分类:暂无资料。 二、胼胝体发育不良的发病特点

三、胼胝体发育不良的病因 病因总述:胼胝体发育不良的病因尚未完全清楚,目前认为其发生与环境、遗传有关。胼胝体的胚胎发育是由位于前神经孔附近的连和发育而来,由大脑前动脉供血。在胚胎12周时,大脑前动脉缺血、缺氧、梗塞、炎症,都会导致胼胝体发育不良。当胼胝体完全形成后,损害仅可引起胼胝体狭窄、萎缩。因此胼胝体发育程度常可提示胚胎受损时间。 基本病因:胼胝体发育不良的原因是多方面的,可以是先天性遗传因素所致,也可以是血管性、机械性或感染性等因素所致。胎儿感染或缺血是胼胝体发育不良的重要原因。在妊娠8~10周胎儿若受到宫内感染或缺血等的影响,轴突纤维不能交叉,会导致胼胝体缺如。在妊娠12~20周时若受到某些因素影响则造成胼胝体部分缺如或胼胝体变薄。常首先累及体部和膝部,也可同时累及膝部和压部,但单独累及膝部的较少,仅见于前脑无裂畸形。胼胝体发育不良也有遗传基础。正常人胼胝体与脑组织前后径之比0.45,胼胝体发育不良者0.3。胼胝体发育不良可单独存在,亦可合并其他颅脑畸形,50%的胼胝体发育不良可以合并其他先天性发育异常,如 Aicard 综合征、Bart 综合征、导水管狭窄、蛛网膜囊肿、脑萎缩、Chiair 畸形、脂肪瘤、灰质异位、脑裂畸形、脑膨出及Dandy-Walker 畸形等,患儿的临床症状与体征多由合并的畸形引起。 危险因素: 1、酒精综合征、代谢异常、胎儿宫内感染病毒都可能导致其发生。 2、基因突变、缺失和重复均能影响胼胝体的形态、结构,从而产生一系列神经系统及神经系统外症状。部分与遗传因素相关的病例为 X 连锁隐性遗传,或(和)常染色体显性遗传倾向,或(和)伴8-三体综合征、18-三体综合征。

脊髓病变 病情说明指导书

脊髓病变病情说明指导书 一、脊髓病变概述 脊髓病变(spinal cord lesions)包括脊髓发育异常、脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,是脑干向下延伸的部分,当其有感染等各种不利因素影响时,可能会出现病变。脊髓病变的三主征为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 英文名称:spinal cord lesions。 其它名称:无。 相关中医疾病:暂无资料。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:部分患者具有家族遗传性。 发病部位:脊髓。 常见症状:运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍。 主要病因:先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病、脊柱外伤、感染等。 检查项目:周围血象、骨髓涂片检查、脊柱X线、CT、MRI、脑脊液检查。 重要提醒:脊髓病变患者应早期诊断、早期治疗、精心护理,并积极进行康复训练。 临床分类:暂无资料。 二、脊髓病变的发病特点

三、脊髓病变的病因 病因总述:引起脊髓病变的病因复杂,常见原因包括先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病或外伤、感染、维生素B12缺乏、血管病变、放疗等。 基本病因: 1、先天因素在胚胎发育过程中,脊髓、脊柱或血管结构出现先天性发育异常。如脊髓空洞症可能是由于胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性所致。 2、疾病所致(1)髓内病变如脊髓炎、脊髓血管病、血管畸形、代谢或维生素缺乏导致的脊髓病变、脊髓空洞症、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤等。(2)髓外硬脊膜内病变包括神经鞘瘤、脊膜瘤等髓外肿瘤。(3)硬脊膜外病变如脊索瘤、转移癌、脂肪血管瘤、脓肿等。 3、脊柱疾病或外伤如椎间盘脱出、椎骨骨折或脱位、椎管狭窄、椎管内血肿形成、脊椎结核、脊椎肿瘤等。 4、感染感染可原发于脊柱结核、硬膜外脓肿和脑膜炎等,也可继发于流感、伤寒、产褥感染等。 5、维生素B12缺乏维生素B12是DNA和RNA合成时必需的辅酶,也是维持髓鞘结构和功能所必需的一种辅酶,若缺乏则导致核蛋白的合成不足,从而影响中枢神经系统的甲基化,造成髓辅脱失、轴突变性而致病。 6、血管病变动脉瘤、动脉粥样硬化等血管病变可导致脊髓血管病。 7、放疗鼻咽癌、食管癌患者接受放射性治疗可造成脊髓损伤。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。 四、脊髓病变的症状 症状总述:引起脊髓病变的病因复杂,常见原因包括先天性发育异常、髓内

双相障碍 病情说明指导书

双相障碍病情说明指导书 一、双相障碍概述 双相障碍(bipolardisorder,BPD)又称双相情感障碍、躁狂抑郁症,是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作,又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作时表现为情感高涨、精力充沛和活动增加,抑郁发作时表现为情绪低落、精力减退和活动减少等,最典型形式是躁狂和抑郁交替发作。具体病因尚未明确,可能与遗传、生物化学因素以及心理社会因素有关。本病起病年龄早、患病率高、自杀率高、复发率高、致残率高、疾病负担重,需早期积极接受治疗,以避免不良情况发生。 英文名称:bipolar disorder 其它名称:双相情感障碍、躁郁症、躁狂抑郁症 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:与遗传因素有关 发病部位:其他 常见症状:情感高涨或低落、活动增加或减少、精力充沛或减退 主要病因:具体病因不明,可能与遗传因素、生物学因素和心理社会等因素有关 检查项目:体格检查、事件相关电位检查、量表检查 重要提醒:双相障碍患者可能会有自残、自杀等倾向,因此要尽早积极接受治疗。 临床分类:ICD-11将双相障碍分为两个亚型。 1、双相 I 型(BP-I)只有一次或多次躁狂发作或混合发作,又有重性抑郁发作,这是临床上最常见的情感障碍。 2、双相Ⅱ型(BP-Ⅱ)指有明显的抑郁发作,同时有一次或多次轻躁狂发作,但无躁狂发作。

二、双相障碍的发病特点 三、双相障碍的病因 病因总述:病因仍不清楚。大量研究资料提示遗传因素、生物学因素和心理社会等因素都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致了疾病的发生和发展。 基本病因: 1、遗传因素在双相障碍的病因中,遗传因素是双相障碍最为主要的危险因素,双相障碍具有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神分裂症更为突出。 2、生物学因素大量研究资料表明,中枢神经递质代谢异常和相应受体功能的改变及神经内分泌系统功能失调等,均可能与本病的发生有关。 3、心理社会因素研究提示,应激、负性生活事件及社会经济状况缺乏等因素与本病的发病有明显的关系,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故。刺激性的生活事件与心境障碍,尤其与抑郁发作的关系较为密切。 危险因素:以下因素可能造成双相障碍的发病风险升高: 1、精神压力巨大。 2、酒精滥用或毒品。 3、不合理使用某些抗抑郁药物。 4、已发生双相障碍者在症状消失后随意停药可能造成疾病再次复发。 诱发因素:暂无资料。 四、双相障碍的症状

肾病 病情说明指导书

肾病病情说明指导书 一、肾病概述 肾病(nephrosis)泛指发生于肾脏的各种疾病。常见的肾病包括急、慢性肾小球肾炎,IgA型肾炎,肾病综合征,急、慢性肾盂肾炎,急、慢性肾衰竭,肾结石,肾损伤,肾积水,过敏性紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,痛风性肾病,高血压肾病,多囊肾性肾病,乙肝相关性肾炎,尿毒症等。常见临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。不同疾病的预后也有所不同,轻症患者经过及时治疗,一般预后较好;发展到肾衰竭等严重疾病,预后较差。 英文名称:nephrosis。 其它名称:无。 相关中医疾病:暂无资料。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:多数不会遗传。 发病部位:肾脏。 常见症状:少尿、血尿、蛋白尿、高血压、水肿。 主要病因:可由原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、先天性和遗传性肾脏疾病等多种原因所致。 检查项目:体格检查、血常规、尿沉渣、尿蛋白测定、尿比重和尿渗透压、肾功能、血液生化、肾脏B超、肾脏活检。 重要提醒:患者早期应及时诊治,避免延误最佳治疗时机。 临床分类:暂无资料。 二、肾病的发病特点

三、肾病的病因 病因总述:肾病的病因复杂,可由原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病、先天性和遗传性肾脏疾病等多种原因所致。在我国,慢性肾脏病以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见,其次为糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。急性疾病多由感染、外源性毒素、外伤等导致。 基本病因: 1、基础疾病(1)血糖过高会损伤肾血管,降低肾脏功能,甚至引起肾衰竭。(2)高血压可导致肾小动脉硬化,从而损伤肾脏功能。(3)系统性红斑狼疮可引起肾小球损害。(4)结石或良性前列腺增生等可引起梗阻性肾病。(5)血管疾病如肾血管性肾衰竭、粥样栓塞性肾脏疾病、血管炎、硬皮病等。(6)多发性骨髓瘤时的本周蛋白可直接导致肾小管损伤和肾小管堵塞。 2、原发性肾病原发性肾病常病因不明,原发性肾小球疾病占肾小球疾病中的大多数,是我国引起慢性肾衰竭的主要原因。 3、感染急性肾炎常因溶血性链球菌感染所致,其他许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。上尿路感染主要是引起肾盂肾炎。 4、外源性毒素(1)肾毒性抗微生物药物:如氨基糖苷类抗生素、多黏菌素B、万古霉素和多种头孢菌素均可导致急性肾小管坏死。(2)肾毒性中药:如含有关木通的制剂,其中的成分马兜铃酸可引起肾小管间质肾病;含关木通的制剂主要有龙胆泻肝丸、分清丸、耳聋丸、八正散等;其他肾毒性中药还有乌头、附子等。(3)造影剂:造影剂用量过大,造成肾病的风险会增高。(4)环孢素A:通过引起严重的肾血管痉挛而导致远端肾小管功能异常。(5)抗肿瘤药物:如顺铂和重金属制剂(汞、镉和砷)。(6)生物毒素:如鱼胆。 5、遗传因素部分肾病与遗传因素有关,如常染色体显性多囊肾病等。

硬皮病 病情说明指导书

硬皮病病情说明指导书 一、硬皮病概述 硬皮病(scleroderma)是一种以皮肤局部或广泛变硬和内脏进行性硬化为特征的结缔组织病。其病因不明,遗传、免疫血管损害和胶原合成异常等均可能与参与发病过程。根据病变范围可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。患者可有水肿性红斑、皮肤萎缩、脱发、发热、关节痛等多种表现。 英文名称:scleroderma 其它名称:无 相关中医疾病:痹症、皮痹、血痹 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:皮肤疾病 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能跟遗传有关 发病部位:其他 常见症状:皮肤斑块、雷诺现象、关节肿痛、吞咽困难等 主要病因:病因尚未完全明确 检查项目:血液检查、自身抗体检测、X 线、钡餐检查、CT、超声心动图、肌电图、甲皱毛细血管显微镜检查、动态心电图、病理检查 重要提醒:患者出现相关症状后应及时到医院治疗,以免延误病情,造成严重不良后果。 临床分类:根据疾病累及的范围,分为局限性硬皮病和系统性硬皮病两型。 1、局限性硬皮病病变主要局限于皮肤,一般不累及内脏,常无自觉症状,偶有感觉功能减退。(1)斑块状硬斑病:好发于成人,多见于躯干、颈、四肢和面部,皮损开始表现为一个或数个淡红或紫红色水肿性斑片,椭圆或不规则形。(2)线状硬皮病:好发于儿童和少年,皮损常沿肋间神经或单侧肢体呈带状分布,皮损变化同斑状硬皮病,但常进展迅速。带状损害常累及皮下组织、肌肉、筋膜,最终硬化固定于下方组织,可引起严重畸形,皮损跨关节可使关节活动受

限。(3)点滴型硬斑病:少见。(4)泛发性硬斑病:少见。 2、系统性硬皮病病变不仅侵犯皮肤,同时可累及内脏各个器官,以关节、肺、食管多见,多数患者有前驱症状,包括雷诺现象、不规则发热、关节痛、食欲减退、体重下降等,其中雷诺现象是最常见的首发症状,几乎见于90%的患者。肺纤维化、心力衰竭、肾衰竭是硬皮病患者的主要死因。(1)肢端硬皮病:好发于女性,约占系统性硬皮病的95%,常先有雷诺现象。发病自手部开始,渐累及前臂、面、颈、躯干,呈对称性。CREST 综合征是肢端硬皮病的一种亚型。(2)弥漫性硬皮病:男女发病比例相似,约占系统性硬皮病的5%,常无雷诺现象。发病常自躯干开始,后累及四肢、面部,病情进展较快,逐渐出现全身皮肤硬化,晚期出现内脏广泛硬化,预后差,死亡率为肢端型的3倍。 二、硬皮病的发病特点 三、硬皮病的病因 病因总述:病因不明,可能与遗传因素、环境因素、感染因素、微嵌合状态等有关。发病机制主要包括免疫异常、血管内皮细胞激活和(或)损伤及成纤维细胞过度活化,三者相互作用引起疾病发生。 基本病因: 1、遗传因素与遗传的关系尚未完全清楚。研究表明与部分基因有关,有家族史的人群发病风险高。 2、感染因素不少患者发病前有咽峡炎、扁桃体炎、肺炎等。近年来提出布氏疏螺旋体感染、巨细胞病毒隐性感染和细小病毒 B19感染与发病有关。

再生障碍性贫血 病情说明指导书

再生障碍性贫血病情说明指导书 一、再生障碍性贫血概述 再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。非重型再障(NSAA)治疗及时得当,多数可缓解甚至治愈,但重型再障(SAA)发病急、病情重,死亡率偏高。 英文名称:aplastic anemia,AA。 其它名称:无。 相关中医疾病:暂无资料。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:最新研究表示可能有一定遗传性。 发病部位:骨髓。 常见症状:贫血、出血、感染。 主要病因:多数病因不明。 检查项目:体格检查、血常规、骨髓检查、发病机制检查、肝肾甲状腺功能检查、病毒学检测、血清铁蛋白检测、叶酸检测、维生素B12检测、免疫相关检测、细胞遗传学检查。 重要提醒:出现贫血、出血、感染症状请及时就医,否则病情严重时可危及生命。 临床分类: 1、根据病人的病情、血象、骨髓象及预后分类可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型(VSAA)。 2、根据病因分类可分为先天性(遗传性)和后天性(获得性)。获得性AA又可根据是否有明确病因分为继发性和原发性。 二、再生障碍性贫血的发病特点

三、再生障碍性贫血的病因 病因总述:再障可由遗传因素引起,为先天性再障。但绝大多数患者是获得性的,可能由化学药物因素、电离辐射因素、病毒因素、免疫异常因素等引起。超过半数的再障患者无明显病因可查。

肾病综合征 病情说明指导书

肾病综合征病情说明指导书 一、肾病综合征概述 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是各种肾脏疾病导致的临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征。可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种。其预后一般良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上者预后差。 英文名称:nephrotic syndrome,NS。 其它名称:无。 相关中医疾病:暂无资料。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:与遗传有关。 发病部位:肾脏。 常见症状:大量蛋白尿、水肿、尿量减少、体重增加。 主要病因:病因尚不明确。 检查项目:尿常规、血生化、血管造影、经皮肾穿刺活检术。 重要提醒:肾病综合征患者可根据病情适当运动,防止静脉血栓形成。 临床分类:根据病因可将肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。 二、肾病综合征的发病特点

三、肾病综合征的病因 病因总述:肾病综合征的病因尚不完全清楚,感染、遗传、免疫等因素都可能引起肾病综合征。此外,接触有肾毒性的物质、全身性疾病等都可能使本病发生风险增加。 基本病因: 1、原发性肾病综合征肾脏病理改变如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾均可以引起原发性肾病综合征。 2、继发性肾病综合征过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病均可以导致继发性肾病综合征。 3、其他(1)免疫复合物的形成可损伤肾小球滤过屏障,导致出现大量的蛋白尿。(2)部分基因缺陷可导致肾病综合征的发生。 危险因素: 1、接触肾毒性物质,如某些药物、重金属等,可能导致本病发生风险增加。 2、全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮可能导致本病发生可能性增加。 诱发因素:暂无资料。 四、肾病综合征的症状 症状总述:肾病综合征的病因尚不完全清楚,感染、遗传、免疫等因素都可能引起肾病综合征。此外,接触有肾毒性的物质、全身性疾病等都可能使本病发生风险增加。 典型症状: 1、大量蛋白尿在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障

贝赫切特综合征 病情说明指导书

贝赫切特综合征病情说明指导书 一、贝赫切特综合征概述 贝赫切特综合征(Behcet syndrome)也称贝赫切特病、白塞病、口-眼-生殖器三联征、丝绸之路病,是一种慢性全身性血管炎症性疾病。病变病因不明,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。大部分患者预后良好,眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳。 英文名称:Behcet syndrome 其它名称:贝赫切特病、白塞病、口-眼-生殖器三联征、丝绸之路病 相关中医疾病:狐惑病 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:血液系统疾病 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能跟遗传有关 发病部位:其他 常见症状:口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害 主要病因:病因不明,可能与感染、免疫、遗传、环境因素等因素有关。 检查项目:血常规、脑脊液检查、MRI 检查、胸部 X 线、高分辨率 CT、针刺反应 重要提醒:本病严重时可导致失明、偏瘫,甚至死亡,发病后应及时治疗,控制病情发展。 临床分类:暂无资料。 二、贝赫切特综合征的发病特点

三、贝赫切特综合征的病因 病因总述:尚不清楚,可能与感染、免疫、遗传、环境因素等密切相关。环境中的致病因子在具有遗传易感性的人群中激发自身免疫反应是该病的重要机制。 基本病因: 1、感染因素早先报告认为本病可能与慢病毒、单纯疱疹病毒、丙型肝炎病毒、微小病毒 B 1 9、巨细胞病毒、EB 病毒、水痘-带状疱疹病毒及链球菌、酵母菌、分歧杆菌、伯氏疏螺旋体、幽门螺杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、发酵支原体等感染有关。我国一组病例发现患者 T-spot 阳性率达到25.4%,明显高于健康对照组,并与黏膜溃疡严重程度相关,个别为活动性结核,从而说明潜伏结核感染本病黏膜溃疡中发挥重要的致病作用。 2、遗传因素本病有家族聚集现象,但在世界各地存在区域差别。与日本、中国和欧洲相比,家族性发病更多见于朝鲜、以色列、土耳其和阿拉伯国家。主要组织相容性复合体(MHC)等位基因 HLA-B51与本病发生密切相关,其阳性率在亚洲高达61%~88%,尤其与眼部损害相关。 3、环境因素日本西山茂夫(1978)报道,患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠肌神经及眼房水、血清和中性粒细胞内多种元素如有机氯、有机磷和铜离子含量较高,认为可能与使用农药和含铜的杀虫剂等相关。我国曾报告(1983年)48例本病,采用极谱分析技术测定其血清铜和铜元素的检测量均明显高于正常人,且与病情活动有显著相关性。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。

斯德哥尔摩综合征 病情说明指导书

斯德哥尔摩综合征病情说明指导书 一、斯德哥尔摩综合征概述 斯德哥尔摩综合征(stockholm syndrome),又称人质情结或人质综合征,是指犯罪的被害者对于加害者产生情感(同情、认同、依赖等),甚至反过来帮助加害者的一种情结。据心理学者的研究,情感上会依赖他人且容易受感动的人,若遇到类似的状况,很容易产生斯德哥尔摩综合征。对于本病,常采用心理治疗。 英文名称:stockholm syndrome 其它名称:人质情结、人质综合征 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:无遗传性 发病部位:其他 常见症状:被害者对于加害者产生情感 主要病因:与心理的自动保护机制、对死亡威胁的服从性、崇拜强者、被害者的求生心理等因素有关 检查项目:精神状况检查、神经系统检查 重要提醒:本病可能导致患者情绪、性格、行为发生改变,甚至出现有违道德或违反法律的行为,因此需及早接受治疗。 临床分类:暂无资料。 二、斯德哥尔摩综合征的发病特点

三、斯德哥尔摩综合征的病因 病因总述:研究发现,斯德哥尔摩综合征的发生与心理的自动保护机制、对死亡威胁的服从性、崇拜强者、被害者的求生心理等因素有关。 基本病因: 1、心理的自动保护机制心理研究表明,在面对挫折时,人的心理的自动保护机制会将不良刺激转化为良性刺激来渡过难关。常见的心理防御机制有合理化、压抑、选择性遗忘等,在斯德哥尔摩综合征中主要体现为合理化。该症状中的患者如果更多地强调其悲惨境遇,只会加深自己的痛苦;但如果把被加害的事实理解为不是最悲惨的,其内心的焦虑和恐惧等负面情绪便会降低。这时,如果加害人再提供一点好处,就会强化其合理化心理。 2、对死亡威胁的服从性人在面对死亡的威胁时都会本能地表现出一定程度的服从。温饱是人最基本的需求,不低头妥协就不能延续生命。例如,人类常以食物为诱饵驯化狗,再辅之以鞭子,在驯化过程中,狗便对人形成一种依赖。在这种情况下,患者会对加害人的言语产生信任,把自己的生杀大权交给加害人。 3、崇拜强者人类的本能是崇拜强者。在完全隔离并无法据理力争的情况下,掌握对人质生杀大权的绑匪就成为了统治者,获得人质潜意识的仰慕和崇拜,于是加害人的形象就不再是匪徒而是英雄。 4、被害者的求生心理患者为了生还面对加害人时心态逐步变化。患者的所有精力都集中在生还上,高度焦虑使其无法看到其他可能性,心态渐渐变得被动和依赖,忘记加害人的暴行,反而认为是加害人给了他们生还的机会,甚至认为加害者是好人,同情或是爱上加害者。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。 四、斯德哥尔摩综合征的症状 症状总述:研究发现,斯德哥尔摩综合征的发生与心理的自动保护机制、对

宫腔粘连 病情说明指导书

宫腔粘连病情说明指导书 一、宫腔粘连概述 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称为阿什曼综合征,是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞的一种疾病,可严重影响女性生殖生理及身心健康。患者可出现月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产,其中反复流产好发于妊娠早期,妊娠晚期可出现早产和胎盘植入、产后出血等不良妊娠结局。本病在临床上比较常见,并且随着宫腔手术的增加发病率呈逐渐上升趋势。 英文名称:intrauterine adhesions,IUA 其它名称:无 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能与遗传有关 发病部位:子宫 常见症状:月经异常、周期性腹痛 主要病因:目前确切发病机制并不十分清楚 检查项目:体格检查、激素测定、超声检查、子宫输卵管造影、子宫声学造影、核磁共振成像、宫腔镜检查 重要提醒:若患者病情严重,有强烈的生育要求,且治疗后依旧难以受孕,可以考虑辅助生殖技术。 临床分类:暂无资料。 二、宫腔粘连的发病特点

三、宫腔粘连的病因 病因总述:目前宫腔粘连的确切发病机制并不十分清楚,不过可能与子宫内膜创伤、感染、神经反射、低雌激素水平、遗传和子宫先天畸形有关。 基本病因: 1、创伤任何能导致子宫内膜基底层损伤的创伤,无论是否与妊娠相关均可引起宫腔粘连。有研究报道宫腔粘连的发生率及粘连程度,随着宫腔操作(如人工流产、刮宫等宫腔手术)的次数增加而增加。 2、感染子宫内膜受到细菌或病毒感染,尤其是当子宫内膜基底层损伤后再受到到感染,可引起宫腔局部炎症反应,使子宫内膜纤维化,导致宫腔粘连。 3、神经反射大量的神经分布在子宫颈内口,宫腔操作时宫颈内口发生痉挛性反射,导致创伤组织局部缺血发生粘连。 4、低雌激素状态子宫内膜中雌激素的低水平状态,可使子宫内膜增生不足,子宫内膜较薄容易受损,导致宫腔粘连。 5、遗传因素及先天畸形例如苗勒氏管发育异常可导致宫腔粘连的发生。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。 四、宫腔粘连的症状 症状总述:目前宫腔粘连的确切发病机制并不十分清楚,不过可能与子宫内膜创伤、感染、神经反射、低雌激素水平、遗传和子宫先天畸形有关。 典型症状:暂无资料。 伴随症状:暂无资料。 病情发展:暂无资料。

横纹肌溶解综合征 病情说明指导书

横纹肌溶解综合征病情说明指导书 一、横纹肌溶解综合征概述 横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后,细胞膜的完整性改变,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征。主要表现为肌痛、肢体无力、茶色尿,常并发电解质紊,急性肾功能衰竭(ARF),严重者有生命危险。据报道,RM 患者中有10%~50%发生急性肾衰竭。早期明确病因且能在其未合并严重并发症之前进行干预治疗,是改善患者预后、降低死亡率的关键。 英文名称:rhabdomyolysis,RM 其它名称:无 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:与遗传有关 发病部位:全身 常见症状:肌肉疼痛、肌无力、茶色尿、发热、心动过速 主要病因:外伤、剧烈运动、药物、毒物、遗传代谢性疾病 检查项目:体格检查、血常规、血生化、肌酶水平测定、尿常规及沉渣镜检、凝血功能测定、MRI、肌肉活检 重要提醒:横纹肌溶解综合征患者康复后一定要注意运动要适度,避免剧烈运动引起疾病反复。 临床分类:暂无资料。 二、横纹肌溶解综合征的发病特点

病因总述:横纹肌溶解综合症的病因较多,大致可分为物理因素及非物理因素,其中物理因素包括外伤、运动及肌肉过度活动、电击、高热等。非物理性因素有药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。各种因素造成细胞内外的各种电解质紊乱引起细胞膜破坏,从而导致细胞内肌酸激酶、肌红蛋白等成分入血,进而出现一系列的临床表现。 基本病因: 1、物理因素(1)外伤:任何导致肌肉损伤的病因都可引起 RM 的发生,最常见的为暴力或挤压伤,如爆炸、地震、建筑物倒塌等。挤压伤造成大量肌肉组织缺血坏死,出现以肢体严重肿胀、肌红蛋白尿、高血钾等病理变化。挤压伤发生时,骨筋膜室内压力急剧上升,压力长时间没有解除,导致肌肉缺血坏死,大量的肌红蛋白入血,肌红蛋白在肾小管沉积堵塞肾小管,导致肾小球滤过率急剧下降,从而发生急性肾功能衰竭。(2)剧烈运动:过度运动,尤其在高温潮湿的环境下,是 RM 的一个肯定病因。过度运动易导致骨骼肌溶解,肌细胞成分进入血循环,常并发 ARF 及多脏器功能障碍,可能与肌肉部分或完全缺血、缺血再灌注损伤、肌细胞内外钙浓度变化等有关。(3)高热:由高热引起的横纹肌溶解也不少见。气温或体温过高均可以引起横纹肌的损伤,进而导致横纹肌的溶解。高温和运动叠加在一起更容易发生横纹肌溶解。(4)电击:生理学表明电刺激能引起肌肉的收缩,但是电击的强度过大对肌肉的损伤是直接并且巨大的,严重的电击可致横纹肌溶解。 2、非物理因素(1)药物:非物理因素中以药物引起横纹肌溶解较多见,其中他汀类降胆固醇类药物不良反应导致横纹肌溶解的报道近年来呈上升趋势。他汀的不良反应主要有肝损伤、肌病、新发糖尿病、认知功能改变和神经系统损害等,其中尤以肌病为常见的不良反应,他汀类羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用,可致横纹肌溶解症。(2)毒物:小龙虾食用患者发生

智力障碍 病情说明指导书

智力障碍病情说明指导书 一、智力障碍概述 智力障碍(disturbance of intelligence)是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病,是儿童致残的主要原因之一。临床特征表现为患者智力水平低于实际年龄应达到的水平,并导致社会适应困难。 英文名称:disturbance of intelligence 其它名称:智力发育障碍、智力残疾 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:与遗传有关 发病部位:头部,颅脑 常见症状:发育迟缓、学习困难 主要病因:遗传因素、环境因素 检查项目:智力评估、步态检查、CT、MRI、基因检测等 重要提醒:智力障碍一旦发生难以逆转,因此应注意预防。 临床分类:临床上,智力障碍根据严重程度可分为4类: 1、轻度患者智商在50到69之间,可接受初级教育或特殊教育,可独立生活。 2、中度患者智商在35到49之间,可接受特殊教育和训练,掌握简单生活技能,半独立生活。 3、重度患者智商在20到34之间,可接受简单训练,生活自理能力差,需要监护。 4、极重度患者智商<20,无接受教育和康复训练的能力,无生活自理能力,需要监护。

二、智力障碍的发病特点 三、智力障碍的病因 病因总述:从胎儿到18岁以前影响中枢神经系统发育的因素都可能导致智力障碍,主要有遗传和环境因素两个方面。儿童暴露到有害因素时的年龄、持续时间以及对脑损害的严重程度与儿童智力障碍相关。 基本病因: 1、遗传性因素(1)染色体异常:常染色体和性染色体的单体型、三体型、多倍体等染色体数目异常。染色体的倒位、缺失、易位、重复,环形染色体和等臂染色体等结构异常。(2)基因异常:DNA 分子结构异常使机体代谢所需酶的活性不足或缺乏,导致遗传代谢性疾病有智力障碍临床表现。(3)先天性颅脑畸形:家族性小脑畸形、先天性脑积水、神经管闭合不全等疾病都可能导致智力障碍。 2、围生期有害因素(1)感染:母体孕期各种病毒、细菌、螺旋体、寄生虫等感染,如巨细胞病毒、风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒、HIV 病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。(2)药物:很多药物可导致智力障碍,特别是作用于中枢神经系统、内分泌和代谢系统的药物,以及抗肿瘤和水杨酸类药物。(3)毒物:环境、食物和水被有害物质污染,如铅汞等,可能引起智力障碍。(4)放射线和电磁波。(5)妊娠期疾病和并发症:孕妇患各种疾病,如糖尿病、严重贫血、肾脏病、甲状腺疾病、先兆流产、妊娠高血压、先兆子痫、多胎妊娠等。(6)分娩期并发症:前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、产程过长、产伤、早产等使胎儿颅脑损伤或缺氧。(7)妊娠期不良行为:抽烟、饮酒,遭受强烈或长期的心理应激产生持续的情绪抑郁、焦虑等都可能与智力障碍有关。(8)高龄产妇:产妇年龄过大也可能导致智力障碍的发生。(9)新生儿疾病:未成熟儿、低

眩晕 病情说明指导书

眩晕病情说明指导书 一、眩晕概述 眩晕(vertigo)是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种主观感觉障碍,常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等,但一般无意识障碍。部分患者还可伴恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激症状。可由耳部疾病、眼部疾病、脑部疾病、肿瘤或外伤等原因引起。 英文名称:vertigo 其它名称:眩晕症 相关中医疾病:暂无资料。 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:眩晕属于症状,其本身不具有遗传性 发病部位:头部,颅脑,耳,其他 常见症状:眩晕、耳鸣、耳胀、恶心、呕吐、站立或行走不稳 主要病因:耳部疾病、中枢神经系统疾病或损伤、全身性疾病、药物 检查项目:体格检查、血常规、CT、MRI、听力检查、眼震电图(ENG)、转椅试验、前庭自动旋转试验(VAT)、内镜检查 重要提醒:出现眩晕应原地休息,或寻找靠近自己的可依靠物,避免摔倒。 临床分类:暂无资料。 二、眩晕的发病特点

三、眩晕的病因 病因总述:人体的平衡是由前庭系统、本体感觉系统(包括皮肤浅感受器和颈、躯体的深部感受器)和视觉系统这三个系统互相作用,以及周围与中枢神经系统之间的复杂联系和整合而维持的。前庭系统及其与中枢联系过程中的任何部位受生理性刺激或病理性因素的影响,都可能使这种对称性或均衡性遭到破坏,其结果在客观上将表现为平衡障碍,主观感觉则为眩晕。引起眩晕的原因很多,最常见的就是耳部病变或感染。此外,中枢神经系统疾病或损伤、全身性疾病或某些药物的副作用等也可引起眩晕。 基本病因: 1、耳部疾病或感染如外耳道耵聍、急性中耳炎、鼓膜内陷、耳硬化症、迷路炎、梅尼埃病等。 2、中枢神经系统疾病或损伤如听神经瘤、多发性硬化、癫痫、颈椎病、椎-基底动脉短暂性缺血发作、小脑或脑干出血、梗死、炎症、肿瘤等。 3、全身性疾病如低血压、高血压、严重的心律失常、尿毒症、肝病、糖尿病和急性感染性疾病等。一些眼源性疾病和头颈外伤等也可引起程度不同的眩晕。此外,中暑、脱水、压力过大、过度焦虑等也可引起眩晕。 4、某些药物所致如氨基糖苷类抗生素、抗痛药、抗高血压药和镇静药等也可引起眩晕,一般停药一段时间后可自行恢复。 5、生理性原因某些人群在乘船、乘车、乘飞机、乘电梯时或从高处快速落下时会发生一过性眩晕,一般可自行缓解。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。 四、眩晕的症状 症状总述:人体的平衡是由前庭系统、本体感觉系统(包括皮肤浅感受器和颈、躯体的深部感受器)和视觉系统这三个系统互相作用,以及周围与中枢神经系统之间的复杂联系和整合而维持的。前庭系统及其与中枢联系过程中的任何部

帕金森病 病情说明指导书

帕金森病病情说明指导书 一、帕金森病概述 帕金森病(parkinson disease,PD),又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。若不及时治疗,可能会让患者失去自理能力。 英文名称:parkinson disease,PD 其它名称:震颤麻痹 相关中医疾病:颤证 ICD 疾病编码:暂无编码。 疾病分类:神经系统疾病 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:可能与遗传有关 发病部位:其他 常见症状:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍 主要病因:可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关 检查项目:体格检查、血常规、脑积液常规、CT、MRI、正电子发射断层成像(PET)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、经颅超声(TCS)、嗅棒测试、心脏间碘苯甲胍(MIBG)闪烁照相术 重要提醒:患者应及早进行治疗,避免疾病发展至患者失去自理能力。 临床分类:暂无资料。 二、帕金森病的发病特点

三、帕金森病的病因 病因总述:本病主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡,但引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关。 基本病因: 1、遗传因素目前认为约10%的患者有家族史,绝大多数患者为散发性。 2、环境因素20世纪80年代初发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)可诱发典型的帕金森综合征。环境中与 MPTP 分子结构类似的工业或农业毒素,如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮、异喹啉类化合物等可能是帕金森病的病因之一。 3、神经系统老化帕金森病主要发生于中老年人,40岁前发病相对少见,提示神经系统老化与发病有关。有资料显示30岁以后,随年龄增长,黑质多巴胺能神经元开始呈退行性变,多巴胺能神经元渐进性减少。尽管如此,但其程度并不足以导致发病,老年人群中患病者也只是少数,所以神经系统老化只是帕金森病的可能病因之一。 4、多因素交互作用目前认为帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病。除基因突变导致少数患者发病外,基因易感性可使患病几率增加,但并不一定发病,只有在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下,才会导致发病。 危险因素:暂无资料。 诱发因素:暂无资料。 四、帕金森病的症状 症状总述:本病主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡,但引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素、神经系统老化等有关。 典型症状:

肾炎 病情说明指导书

肾炎病情说明指导书 一、肾炎概述 肾炎(nephritis)并非单一疾病,而是由多种原因引起肾小管及周围组织发生炎性病变,从而导致肾损伤的一组肾脏疾病。其临床类型各异,但临床表现又常有重叠,常有水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能损害等表现。现多将肾炎视为肾小球肾炎的简称。 英文名称:nephritis。 其它名称:无。 相关中医疾病:暂无资料。 ICD疾病编码:暂无编码。 疾病分类:暂无资料。 是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性:遗传性肾炎具有遗传性,其他类型的肾炎一般不具有遗传性。 发病部位:肾脏,腰部。 常见症状:血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压。 主要病因:感染或药物、继发于其他全身疾病、遗传因素等。 检查项目:体格检查、血常规、尿液检查、肾脏B超、造影检查、肾活检等。 重要提醒:肾炎若不及时治疗,会致急性肾衰竭或肾病综合征,严重者可进展为全身多器官功能衰竭,甚至危及生命。 临床分类: 1、肾小球肾炎(1)原发性肾小球肾炎原发性肾小球疾病常原因不明,按起病急缓和转归,又可分为以下几类:①急性肾小球肾炎:急性起病,多见于儿童。常有前驱感染,如急性扁桃体炎或皮肤感染。临床上最典型的为链球菌感染后急性肾小球肾炎。②急进性肾小球肾炎(即新月体肾炎):多有上呼吸道感染的前驱症状,起病较急,病情进展较快,肾功能在短时间内迅速恶化,发展至尿毒症,预后较差。肾活检可见肾小球内广泛新月体形成(大于50%的肾小球有新月体形成),因而又叫新月体性肾小球肾炎。③慢性肾小球肾炎:起病缓慢,早期病人常无明显症状,或仅有水肿、乏力等表现,血尿和蛋白尿迁延不愈或逐渐加重,

相关主题