儿童常见口腔疾病教案资料

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精品文档儿童常见口腔疾病

鹅口疮、龋齿、口腔溃疡、口角炎是在儿童时期最为常见的几种口腔疾病。下面简单的说一下这几种口腔疾病的发病特点。

鹅口疮

鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致；也可在出生时经产道感染；或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。《诸病源候论》卷五十：“小儿口里所起白屑，乃至舌上成疮，如鹅口里，世谓之鹅口”。为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口，故名。脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散，涂拭患处。婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物，而且不易去除。这是由是一种霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患，医学上称为鹅口疮。

龋齿

学名龋齿，又被称为蛀牙或虫牙。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，

口腔科常见病诊疗规范标准

口腔科常见病诊疗规范 口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。 （一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。 （二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。 （四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流 （五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。

儿童常见口腔疾病

儿童常见口腔疾病 The latest revision on November 22, 2020

儿童常见口腔疾病鹅口疮、龋齿、口腔溃疡、口角炎是在儿童时期最为常见的几种口腔疾病。下面简单的说一下这几种口腔疾病的发病特点。 鹅口疮 鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致；也可在出生时经产道感染；或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。《诸病源候论》卷五十：“小儿口里所起白屑，乃至舌上成疮，如鹅口里，世谓之鹅口”。为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口，故名。脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散，涂拭患处。婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物，而且不易去除。这是由是一种霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患，医学上称为鹅口疮。 龋齿 学名c:\iknow\docshare\data\cur_work\t，又被称为或虫牙。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即c:\iknow\docshare\data\cur_work\t龋齿。所以，龋齿是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。预防蛀牙也要从杜绝牙菌斑的发生做起，儿

最常见的口腔疾病(一)

最常见的口腔疾病（一） 日常生活中人们最常出现的口腔疾病有：龋齿、口腔异味、牙痛、牙龈出血、口腔溃疡等。 一、龋齿 1、龋齿俗称蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄，尤其在青少年发病率较高，其病因较复杂，与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。它好发于不容易保持清洁的牙面上，如牙齿的点隙、裂沟与邻接面等。 2、龋病的预防 （1）消除致龋因素，搞好口腔卫生，进行有效的刷牙。 （2）适当应用氟化物提高牙齿抗龋能力。 （3）应用窝沟封闭剂，隔绝致龋因素对牙齿的侵袭。 二、口腔异味 1、引起原因：（1）口腔疾病得不到有效治疗常常会造成口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。 （2）胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。 （3）处于青春期的少女也是口臭的易发人群。

（4）节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。 （5）吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 2、口腔异味的预防 （1）保持口腔清洁卫生。 （2）及时清洁舌头。残留在舌头上的细菌会破坏口气。在刷牙之后，一定别忘了刷干净你的舌头。 （3）湿润喉咙。口干很容易引起口腔异味。口水具有天然的杀菌作用。它也可以帮助您清除食物残渣。因此，可以说口水有助于保持口腔清洁。 （4）用清水漱口。饭后至少要用清水漱口。 （5）嚼芹菜。大口咀嚼芹菜或者薄荷不能去除口腔异味。但是，薄荷或芹菜自身的味能够暂时掩盖住口臭。 （6）吃一些能够清新口气的食物。 三、牙痛 1、引起原因：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的

儿童最常见的口腔疾病和预防方法

儿童最常见的口腔疾病和预防方法◎团结湖第一幼儿园福怡苑分园添加日期:2012-12-24 10:48:17 来源:本站儿童最常见的口腔疾病和预防方法 ——病从口入:不吃糖为啥牙齿也会烂, 我国最近一次的全国口腔流行病学调查报告显示:5岁组儿童乳牙的患龋率高达90%左右。 龋齿，俗称烂牙，蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。很多家长觉得很费解:儿童患龋率怎么会这么高?自己挺重视孩子口腔卫生的，为什么孩子还是难逃一“劫”? 提问:少吃糖就能预防龋齿吗? NO, 龋齿的发生与食物尤其是糖关系密切，这点没错。问题是，很多家长只想到了限制孩子吃糖、巧克力、甜食，却忘记了防范儿童食物中其他种类丰富的“糖”。 我们知道，儿童饮食多为软质食物，如奶粉、蛋糕、饼干以及某些膨化类食品。它们共同的特点是黏稠性强、含糖量高，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要因素之一。所以，家长得留意防止各类糖分在孩子口中的滞留。 对人工喂养的婴儿，家长应当在每次喂完奶后，给孩子喂点清水，以清洁一下口腔。因为孩子小，不能刷牙，家长可以用纱布或棉签对孩子刚长出的牙进行清洁保护。 千万不能让孩子养成含着奶瓶睡觉的坏习惯。婴幼儿含着奶嘴时，奶嘴贴附于其上颌乳前牙(俗称门牙)，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸、发酵的食物，门牙

将很快被龋坏，且很快发展成大面积龋或残根。临床上经常碰到的门牙基本全烂光了的孩子，大多是这类“奶瓶宝宝”。 当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边吃饭边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙。 提问:限制孩子吃糖是防止龋齿的必要措施吗? NO, 临床出诊时，经常会有家长要求我以医生的身份，告诉孩子不能吃糖。想来这些家长平时的“限糖令”，遭到了孩子的种种抵抗。我说:哪个孩子不喜欢吃糖? 爱吃糖是孩子的天性，家长没有必要去强行扼杀。关键是要让孩子少吃，而且吃起糖来要讲点“技巧”。 少吃油腻的甜食，少吃饼干，这些食物易滞留于牙面，增加糖分侵蚀的机会。 研究发现，餐间食糖比就餐时食糖更易引起蛀牙。因此两餐之间少吃甜的零食。 吃完糖或甜食后，要记得漱口、刷牙。 教孩子多吃蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中的纤维成分能帮助清洁牙面、减少蛀牙，同时又能增强孩子的咀嚼功能，有利于孩子颌骨的发育。 提问:孩子每天刷牙，牙齿就不会蛀了吗, NO, 很多生蛀牙的孩子都每天刷牙，但他们刷牙的质量有问题。 是不是每天早晚两次刷牙?有些家长只督促孩子晨起刷牙，晚上临睡前的“功课”却由于种种原因省略了。其实，保持长时间睡眠状态下的口腔清洁，对防龋病来说更重要。

儿童常见口腔疾病

儿童常见口腔疾病 鹅口疮、龋齿、口腔溃疡、口角炎是在儿童时期最为常见的几种口腔疾病。下面简单的说一下这几种口腔疾病的发病特点。 鹅口疮 鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致；也可在出生时经产道感染；或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。《诸病源候论》卷五十：“小儿口里所起白屑，乃至舌上成疮，如鹅口里，世谓之鹅口”。为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口，故名。脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散，涂拭患处。婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物，而且不易去除。这是由是一种霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患，医学上称为鹅口疮。 龋齿 学名c:\iknow\docshare\data\cur_work\ t龋齿，又被称为蛀牙或虫牙。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即c:\iknow\docshare\data\cur_work\ t龋齿。所以，龋齿是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。预防蛀牙也要从杜绝牙菌斑的发生做起，儿童牙齿的清洁非常重要，配合使用可清洁

最常见的口腔疾病之龋齿

一.什么是龋齿 龋齿（dentalcaries）一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。 二.龋齿发生的原因 龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。 1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。 2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。 3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。 三.龋齿有哪些表现 1、浅龋。 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 2、中龋。 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿

儿童常见口腔疾病(1)

儿童常见口腔疾病 问题1，牙齿在人体，牙齿在人体内，什么时候开始生长发育？ 牙齿是由造牙齿的组织产生的，这种组织就是牙胚，牙齿的生长是一个长期的过程。乳牙是从胚胎第二个月开始发生，到三岁多牙根儿才完全形成。恒牙则从胚胎第四至五个月发生，直至20岁左右，第三磨牙的牙根儿才完全形成。 问题2，牙齿形态及其名称。 人的一生中有乳牙20个和恒牙28到32个，一共两副。各个牙齿按一定的顺序排列在口腔内。在上下颌各形成一个弧形，叫做牙列。牙齿的排列有一定的次序，如生长在最前面的形态，像铲状的叫做切牙，也就是俗说的门牙。上下颌各有四个。靠近口角，形态像梭镖头形的叫做尖牙，也就是俗说的犬牙。上下颌各有两个，左右各一个，在尖牙后面的还有一种牙齿，顶端有两个尖状凸起的叫做双尖牙，也就是说，俗称的小嚼牙。上下各有四个左右，各两个。最后边即似长方形牙面上有四到五个尖状凸起的叫做磨牙，也就是俗话说的大嚼牙。一般上下各有六个，左右各三个。至于乳牙，除前面的乳切牙和乳尖牙与恒牙的位置数目相同之外，在乳尖牙的后面就是乳磨牙了。乳磨牙上下颌各有四个，左右各两个。 问题3，牙齿有哪些功能？ 一般来说，牙齿有三方面儿的功能。首先第一。咀嚼。食物进入口腔以后，经过牙的切割、撕裂、捣碎和磨细等一系列机械加工过程，有助于消化，减轻胃肠负担。其咀嚼力通过牙根儿传至颌骨，牙齿对发音的准确性与语言的清晰程度。特别是前牙位置异常，直接影响发音的准确性。若前牙缺失，则对齿音、唇齿音和舌齿音的发音影响很大。牙的位置限定了发音时舌的活动范围以及舌与唇、牙之间的位置关系。这就是为什么有些人没有牙齿讲话不清楚的原因。第三，保持面部的正常形态。一个人要是唇部丰满，面部表情自然。肌肉张力协调、形态正常，必须有牙以及牙槽骨对面部软组织的支持，并有正常的牙弓及咬合关系的配合，否则就会显得塌陷衰老，即人们常说的未老先衰。 问题4，乳牙滞留常见的原因有哪些？ 什么是乳牙滞留。恒牙如已萌出而乳牙仍未脱落的，称乳牙滞留，一般六岁上小学至12岁上初中，乳牙逐个脱落，被相应的恒牙所替换。但有的乳牙超过12岁以后仍有不脱落者。乳牙的脱落，一般都是有相对应的恒牙萌出，直接压迫乳牙根。使其逐渐的吸收变短，最后只剩乳牙冠，稍稍碰撞即可脱落。如果乳牙根失去了这种生理性的压迫吸收，势必会造成乳牙的滞留。 乳牙滞留常见的原因。第一颌骨里先天性的缺少恒牙胚。失去了恒牙对乳牙根的压迫吸收，从而延长了乳牙在口腔的存留时间。第二，乳牙的脱落与相对应恒牙萌出的位置偏移有关。由于恒牙位置的偏移，同样失去了对乳牙牙根的生理性的压迫吸收。 那么，滞留的乳牙是否要拔除？如有第一种情况，恒牙缺失者乳牙在牙列中排列整齐，又具有一定的咀嚼功能，就应该保留。如果是恒牙萌出错位，就应该尽早的拔除滞留的乳牙，以利于恒牙最大限度地萌出到正常位置。 问题5，恒牙晚出的常见原因有哪些？ 儿童乳牙脱落后，恒牙萌出较迟，除了内分泌原因、营养障碍以外。大多数是乳牙过早的脱落、外伤、龋病造成的牙早脱，缺牙部位经常与食物摩擦，牙槽突表面的粘膜组织角化增厚。黏膜韧性增强，这都增加了恒牙萌出的阻力，使恒牙萌出迟缓。

儿童最常见的口腔疾病和预防方法

儿童最常见的口腔疾病和预防方法 ◎团结湖第一幼儿园福怡苑分园添加日期：2012-12-24 10:48:17 来源：本站 儿童最常见的口腔疾病和预防方法 ——病从口入：不吃糖为啥牙齿也会烂？ 我国最近一次的全国口腔流行病学调查报告显示：5岁组儿童乳牙的患龋率高达90%左右。 龋齿，俗称烂牙，蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。很多家长觉得很费解：儿童患龋率怎么会这么高?自己挺重视孩子口腔卫生的，为什么孩子还是难逃一“劫”? 提问：少吃糖就能预防龋齿吗? NO！ 龋齿的发生与食物尤其是糖关系密切，这点没错。问题是，很多家长只想到了限制孩子吃糖、巧克力、甜食，却忘记了防范儿童食物中其他种类丰富的“糖”。 我们知道，儿童饮食多为软质食物，如奶粉、蛋糕、饼干以及某些膨化类食品。它们共同的特点是黏稠性强、含糖量高，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要因素之一。所以，家长得留意防止各类糖分在孩子口中的滞留。 对人工喂养的婴儿，家长应当在每次喂完奶后，给孩子喂点清水，以清洁一下口腔。因为孩子小，不能刷牙，家长可以用纱布或棉签对孩子刚长出的牙进行清

洁保护。 千万不能让孩子养成含着奶瓶睡觉的坏习惯。婴幼儿含着奶嘴时，奶嘴贴附于其上颌乳前牙(俗称门牙)，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸、发酵的食物，门牙将很快被龋坏，且很快发展成大面积龋或残根。临床上经常碰到的门牙基本全烂光了的孩子，大多是这类“奶瓶宝宝”。 当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边吃饭边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙。 提问：限制孩子吃糖是防止龋齿的必要措施吗? NO！ 临床出诊时，经常会有家长要求我以医生的身份，告诉孩子不能吃糖。想来这些家长平时的“限糖令”，遭到了孩子的种种抵抗。我说：哪个孩子不喜欢吃糖? 爱吃糖是孩子的天性，家长没有必要去强行扼杀。关键是要让孩子少吃，而且吃起糖来要讲点“技巧”。 少吃油腻的甜食，少吃饼干，这些食物易滞留于牙面，增加糖分侵蚀的机会。 研究发现，餐间食糖比就餐时食糖更易引起蛀牙。因此两餐之间少吃甜的零食。

常见口腔疾病

我国最常见的口腔疾病包括： 口腔溃疡、牙周病、龋齿，其中牙周病主要指牙周炎和牙龈炎，是常见的感染性口腔疾病。在发达国家有15%的人患有牙周病，而在中国竟然有2／3的人患有牙周病，其中成人牙周病患者占97%，35岁以上人群失去牙齿的主要原因正是此类牙周病。此外，龋齿的发病率为45%，成为仅次于牙周病的第二大口腔疾病。 随着各类口腔疾病发病率的增高和发病范围的增广，越来越多的人意识到了口腔疾病的危害性。口腔疾病带给患者的不仅仅是牙齿缺失或引发口臭这么简单，严重者甚至会引起口腔癌、脑梗塞、脑脓肿、风湿或类风湿关节炎、皮肤病、肾炎等疾病。 牙龈肿痛 牙龈肿痛的病因第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了。其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液。 冠周炎 冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。 牙髓炎 部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。 根尖周炎 一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。 牙痛 一般由蛀牙引起，刚开始只会遇冷热酸甜等刺激性食物时会疼痛，这时需要zhi补牙或镶牙。蛀牙加重会引起牙神经痛，无刺激也会痛，常常引起剧烈疼痛。 牙龈出血 牙龈出血也是常见的牙病。口腔不卫生、牙齿排列不齐、有牙石、假牙或者刷牙方法不对都会引起出血。牙龈出血一般是简单的牙病，但也要及时处理，识别出血的性质，以免发生严重后果。 隐裂牙 由于牙齿有裂纹，患者常常感到牙痛，不同深度引起疼痛的程度也不同，最后会因为咬到硬物而牙齿断裂。 黄牙 黄牙可能不算牙病，但是会音响美观。黄牙的产生原因一般是不好的卫生习惯，不注意口腔卫生造成；人体的老化也会造成黄牙，岁月使皮肤不再光泽，同样也使牙齿不再亮白。 此外还有先天性缺牙、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感、咬合畸形、牙釉质发育不全等牙病 牙齿的不同病症都有着不同的疼痛表现，牙疼也不是吃些止痛药就行的，这是治标不治本，治疗牙痛我们还要从根本下手，日常的健康护理也是必不可少的，正确的刷牙方法也是至关重要的，除了这些以外，出现牙齿问题一定要及时去看医生，切不可拖延。

口腔常见疾病诊疗常规

口腔常见疾病诊疗常规 第一章：口腔内科常见疾病诊疗常规： 第一节：浅龋 【病史采集】 1. 多无自觉症状、激发疼不明显； 2. 有一定好发部位，呈不对称分布。 【检查】 1. 牙面有黑褐色或白垩色斑点； 2. 探及牙表面质地粗糙、变软； 3. 牙体无明显缺损； 4．X 片显示透射或边缘模糊影像。 【诊断】 1. 患者多无主观症状及激发痛； 2. 牙体出现色、质改变，但无明显缺损； 3．X 线检查，荧光显示法等有助于诊断。 【鉴别诊断】牙釉质钙化不全与浅龋鉴别要点： 1. 前者为发育性疾病，患牙呈对称性分布，后者无； 2. 前者的好发部位为牙尖及光滑面，后者为牙合面窝沟或邻面； 3. 前者主要为颜色改变，一般无形、质改变，后者有质地改变； 4. 前者病损无进行性，后者有。 【治疗原则】 1. 药物治疗； 2. 磨除治疗（将面积较小的龋损磨除，使其停止发展或消失）； 3. 充填术治疗，除去龋坏组织，制备洞型，用人工材料填补、修复，恢复正常牙体形态和功能。 第二节：中龋

【病史采集】 1. 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现酸痛感觉，当刺激去除后症状立即消失； 2. 食物嵌入洞内出现疼痛，口内有异味； 3. 无自发痛。 【检查】 1. 龋洞形成，呈黑褐色； 2. 龋坏区可见软化牙本质及食物残渣； 3．X 牙片可协助诊断，特别是颈部和邻面龋。 【诊断】 1. 有激发痛，但疼痛较轻； 2. 牙可见龋洞，色多为黑褐色；3．X 线检查可见龋洞。 【治疗原则】充填术治疗：去除龋坏组织，制备洞型，隔湿，干燥，消毒，垫底以隔绝刺激，保护牙髓，充填材料充填龋损部位，恢复形态及功能。 第三节：深龋 【病史采集】 1. 患牙遇冷、热、酸、甜刺激时出现疼痛，当去除刺激后疼痛可缓解； 2. 无自发痛史，但对冷刺激较敏感； 3. 牙有深而大的龋洞。 【检查】 1. 可见大而深的龋洞，洞内有大量软化牙本质； 2. 探痛明显，但洞底完整，与牙髓无穿通； 3. 温度诊阳性，对冷刺激尤敏感； 4. 叩诊阴性，牙髓活力正常； 5. X线牙片显示龋洞洞底完整，未与髓腔相通，根尖周组织正常。【诊断】 1. 有激发痛，但疼痛不延续； 2. 有大而深的龋洞；

口腔科常见小知识

口腔科常见小知识 口腔科常见小知识 全网发布：2012-07-2319:16发表者：王腊忠(访问人次：2993) A:四种不良生活习惯易致口腔疾病 (院报第五期2009/4/26)一:偏食引起牙颌畸形.人们都知道偏食对儿童最大的危害莫过于阻碍身体的生长发育，殊不知偏食还是引起牙颌畸形、牙齿生长发育不良及龋齿等多种牙病的罪魁祸首.偏爱吃精细柔软食物的孩子，因其颌骨长期得不到强有力的咀嚼功能刺激，会造成整个牙齿的发育不良，其后果是使颌骨容纳不下所有的牙齿，以致牙齿拥挤、排列不齐。此外，长期吃精细食物会使小儿发生营养不良，这除了会影响小儿身体的生长发育之外，还会影响其颌骨的生长发育。最好让孩子吃得杂一点儿，粗一点儿，并要经常给他们换花样、换品种，让他们适应各种口味。对于偏爱甜食的孩子，家长也应及时予以纠正，让孩子适当吃些糖果与甜食即可，不要过度。睡前不宜吃含糖食品。即使是睡前刷牙，也不宜吃，因为儿童刷牙往往不彻底。白天，孩子每次进食后，家长都应督促其及时漱口。儿童偏食还易造成维生素A和维生素C的缺乏，而这两种维生素对牙齿的生长有重要的作用。偏食还必然会导致维生素D和钙、磷的缺乏，这势必导致牙齿钙化不良，使牙齿的抗龋能力减弱。偏食所引起的蛋白质缺乏更不容忽视，这不但会使牙齿形态异常，而且会使牙齿生长迟缓，萌出困难。为了防止各类牙病，保障儿童的身心健康，年轻的爸爸妈妈一定要想办法纠正孩子的偏食顽习，切不可姑息迁就. 二:长期嚼槟榔易造成牙齿过敏和黏膜变性.长期嚼槟榔引起牙齿表面磨耗,牙釉质缺失,牙齿保护层破坏,导致冷热酸甜过敏不能咀嚼食物,同时烟里所含的有毒物质如尼古丁、焦油等进一步刺激口腔内的黏膜,导致口腔黏膜纤维性变性,它的主要表现是口腔黏膜发白,不能进刺激性食物,特别是酸辣食物,张口受限,属于癌前病损.据统计高达80%的口腔癌患者与长期嗜好烟酒、槟榔有关.为了防止患上口腔癌不仅不要吸烟、喝烈性酒,还要注意饮食,少吃肉类,多吃新鲜水果、新鲜蔬菜、鱼类和豆制品.千万牢记槟榔味好够劲,但后患无穷. 三:抽烟增加牙周炎患病率,日本牙科医学会完成的一份报告说,抽烟会增加患牙周病的危险,并大大影响牙病治疗效果,并且使牙周病容易复发.抽烟导致牙齿着色影响美观口腔异味的同时,更严重的是导致牙龈萎 缩牙根外露、牙龈黏膜变性引起牙周病甚至癌症.从而使生活水平和生活质量下降. 四:儿童吮指习惯导致错颌畸形.大约有75%的婴儿在出生3个月后就开始有吮指动作,这个动作

儿童常见口腔疾病的预防措施

儿童常见口腔疾病的预防措施 儿童常见口腔疾病的预防措施 口臭 口臭源于口腔卫生问题。如果一个人长期不刷牙，不注意口腔卫生，食物残渣在口腔内就会产生异味。另外口腔与消化道直接相通，所以如果饮食不合理，或者身体疾病在消化道产生一些味道，也会 造成口臭。 宝宝出现口臭时，妈妈首先要注意查看具体是何种原因引起的。注意宝宝日常口腔卫生和饮食习惯，多给宝宝吃一些粗纤维食物， 例如凉拌青菜，粗纤维水果，以及稍微粗糙一点的食物。这样可以 让宝宝在咀嚼的时候，起到自洁作用。另外还要注意刷牙，一定要 在最短的时间内把牙齿清洁干净。如果有炎症，要及时就医。 乳牙早萌 部分新生儿刚出生就发现下长出乳牙，且松动。这时对早萌的乳牙需要及时拔除，以免因牙齿松动脱落掉入气管。 牙列不齐 牙齿排列不齐可能由遗传因素造成。有的父母面形窄小，上下颌骨比较小，牙齿在狭小的空间里排列，就会造成拥挤不齐，这是一 个比较常见的现象。 妈妈应尽量帮宝宝纠正以上不良习惯，如果有鼻炎问题，也要找医生尽早治疗，如果在换牙期结束后牙齿还是不整齐，可等到12岁 左右，所有的恒牙换齐，进行定期矫正治疗。 龋齿

患儿口腔卫生不良，及不良的饮食习惯等因素使得乳牙出现龋齿，早期的发现与治疗可以阻止龋病的发展，否则龋病发展很快转变为 牙髓炎及根尖炎，影响患儿饮食。 口腔溃疡 口腔溃疡可能是自身原因引起的.，也可能是外部刺激造成的。 例如单纯的外伤，食用过硬的食物，口腔黏膜破损就可能形成溃疡。另外有的宝宝有咬舌，或咬嘴唇的坏习惯，黏膜反复受到刺激之后 就会形成溃疡。还有一些宝宝挑食，导致营养不均衡，这也是形成 反复性口腔溃疡，且经久不愈最主要的原因。 妈妈还要注意调节宝宝的饮食，除了日常补钙外，还要科学的添加辅食和水果蔬菜等，不要让宝宝吃太多的糖果。而太硬的食物会 划伤宝宝口腔黏膜，尽量不要给宝宝食用。 医生提倡，宝宝有牙齿之后(牙齿长出三个月后)可以到医院进行检查。半岁至一岁以下的宝宝，在口腔内没有出现异常的情况下， 不需定期检查。一般提倡儿童三个月左右进行一次口腔检查，成人 则半年左右进行一次口腔检查为宜。

执业药师继续教育口腔科常见疾病的诊断及治疗

口腔科常见疾病的诊断及治疗 1、临床第一恒磨牙异位萌出的主要依据是？（单项选择） A. 第一恒磨牙近中倾斜 B. 第一恒磨牙萌出迟缓 C. 第二乳磨 牙异常松动 D. X线片示第二乳磨牙远中根跟面弧形吸收 2、口腔白斑病是口腔粘膜上以白色为主的损害，癌前病变。多发生在（）岁以上的人，男性患者多于女性（单项选择） A、35 B、40， C、45 D、50 3、为终止龋病的发展，恢复牙齿外形、功能和美观可采用下列那些治疗方法（多项选择） A、化学疗法 B、窝沟封闭 C、再矿化疗法 D、漂白法 4、关于急性坏死性龈口炎的典型临床特征描述正确的是（单项选择） A.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性臭 B.牙龈黏膜广泛小 疱 C.牙龈黏膜白色丘疹成线条或网状 D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓 5、恒牙有（）个，根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙，磨牙（单项选择） A、26~30 B、28~30 C、28~32 D、26~32 6、龋病(dental caries，tooth decay)是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。我国发病率大约在（）之间（单项选择） A、30%-55% B、35%-60% C、40%-65% D、45%-70% 7、与OLP发病因素无关的有？（单项选择） A.感染因素 B.创伤因素 C.遗传因素 D.精神因 素 E.免疫学因素 8、复发性阿弗他溃疡患病率高达（）左右，居口腔黏膜病的首位。好发:口腔黏膜角化较差

的区域（单项选择） A、10%， B、15%， C、20%， D、25%， 9、慢性牙髓炎慢性牙髓炎，长期冷热刺激痛或轻微钝痛。常有轻度咬合痛。患者多可定位为哪种牙髓病？（单项选择） A. 可复性牙髓炎 B. 不可复性牙髓炎 C. 牙髓坏死 D. 牙 髓钙化 10、对于成人牙周炎，下列哪项治疗措施不合理？（单项选择） A. 牙周袋及根面的药物处理可用复方碘液、甲硝唑、四环素及其同族药物如二 甲胺四环等 B. 对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、贫血等的成人牙 周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。 C. 尽早拔除有深 牙周袋、过于松动确已无保留价值的患牙。 D. 控制菌斑应检查和记录菌斑控制 的程度，使有菌斑的牙面只占全部牙40％以下。 E. 牙周基础治疗后1个月复查疗效，若仍有4mm以上的牙周袋、牙石、探诊出血，需进行牙周手术。

2015年儿童口腔疾病综合干预项目总结

七十三团2015年儿童口腔疾病综合干预 项目工作总结 促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我国儿童龋病患病率高，口腔健康知识和行为养成率低。因此，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，改善儿童口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，现将我团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作汇报如下： （一）领导重视，健全组织 成立了牙防工作领导小组，制订了具体项目实施方案，由财务、教育、宣传、医院、学校、团疾病预防控制中心等各职能部门共同组成参与，形成各职能部门为中心向下延伸的牙防组织网络，做到组织机构、思想认识、牙防经费三个到位。形成主管领导抓重点，各部门配合参与的良好局面，为我团项目的开展及实施提供组织保证。 （二）开展口腔健康宣传活动，提高群众的口腔保健意识和相关知识的知晓率。 为了使“儿童口腔疾病综合干预项目”顺利实施，我团开展口腔健康宣传活动。一是利用9月20日“爱牙日”这一有效载体，通过电视和广播等媒体，广泛宣传口腔健康知识，提

高了宣传的效果。 二是师疾控中心和师医院口腔科医生到团中学对1-6年级小学生进行口腔检查登记造册，做到心中有数。 三是对适合进行“窝沟封闭”治疗的学生发放知情同意书和自愿接受窝沟封闭防龋治疗预约通知单，让家长了解项目的内容和相关事宜，配合学生自愿接受窝沟封闭防龋服务。 四是师疾控中心及师医院牙科医师、卫生科相关人员在幼儿园开展爱牙日活动宣传，开展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主题讲座，咨询。 （三）开展窝沟封闭工作，保质保量完成任务。 经过前期宣传铺垫，和两年工作经验，一切工作准备就绪，我团于2015年11月25日开始进行窝沟封闭。以班级为单位，学校校医每天去学校带领学生到医院口腔科进行窝沟封闭，每天约封闭2—3人。口腔科医生严格按照步骤进行操作，井然有序，保证完成质量。在封闭过程中，对已有牙病的学生发放家长通知书，做到有牙病早发现、早治疗，使儿童口腔疾病综合干预项目发挥更大的效益。到2015年12月，我团共窝沟封闭学生52人，封闭牙齿207颗。圆满完成了师疾控制中心下达的200颗牙防工作项目任务。 （四）开展窝沟封闭复查，及时封闭脱落牙齿 我团于2015年3月进行了窝沟封闭复查，复查人数52人，复查牙数207颗，复查牙面数207，复查率100%，部

儿童常见病防治小常识

儿童常见病防治小常识 一、上呼吸道感染 上呼吸道感染简称上感，是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。 其症状是由鼻咽部干痒开始，接着出现打喷嚏，流鼻涕或鼻塞等症状。 儿童得了上感以后，家长应该： 1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。 2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。 3、用热毛巾帮儿童洗一下脸，并稍稍热敷一下鼻梁，这样鼻涕会较顺利地流出来，鼻腔会感觉一阵清新。 4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。 5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。 6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色，如果是黄色分泌物，则表明已经有继发细菌感染，应当立即去医院医治。 7、不要未经医生检查，一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。 二、喉炎 当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。儿童患了喉炎除了传感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至会发不出声音来，有时还会有轻微的发烧。一般情况下，只要几天就可能痊愈。但是一旦喉部发炎，就会肿胀，使气道阻塞，呼吸困难，儿童会很不好受，尤其是婴幼儿更难受，严重的会发生哮吼，儿童吸入空气时发出像犬吠样的咳嗽。 如果怀疑你的儿童患了喉炎，家长一般可以做以下工作： 1、给儿童测量体温。如果体温超过了38℃，说明儿童很可能还有其他感染，应当马上带儿童去医院就医。 2、为了帮助儿童减轻干咳，要注意保持房间里空气的清新和湿润。

儿童口腔疾病防治主题班会

儿童口腔疾病防治主题班会 五二 活动目的： 1、通过看录像、阅读材料、讨论、等系列活动，使学生了保护牙齿的重要。 2、充分认识保护牙齿对人体健康的重要。 3、7-12岁的儿童正处于迅速发育阶段，特别是小学后期进入生长突增期，对营养要求较高，了解牙齿重要。 活动准备： 1、音像、文字材料。 2、环境布置（黑板、场地等）。 3、《倡议书》、表演节目、书法、美术作品等）。 活动方案： 一、中队主题班会仪式（略） 活动一：活动导入 怎样预防 据济南市疾控中心最新统计，2008年我市城市初中学生龋患率男生为%，女生为%；城市高中学生龋患率男生为%，女生为%，女生龋患率明显高于男生。疾控专家警示，预青少年做起。 龋病是学生常见病、多发病，其患病率仅次于视力不良，是WHO 重点防治的三大非传染性疾病(肿瘤、心血管疾病、龋病)之一。据了

解，引起青少年龋齿的原因有：1、随着生活水平的提高，饮食日趋精细，尤其女生过多食用甜食，因此龋患率较高；2、乳牙釉质的钙化程度较低，致使牙齿的抗龋能力降低，容易患龋；3、口腔卫生意识淡薄，不注意口腔卫生，睡前吃零食，未养成早晚刷牙、正确刷的另外，12至13岁，在孩子乳牙与恒牙的更替期间，要保持牙齿清洁并非易事，因为恒牙要比乳牙体积大，它们同时在口腔中交错排列，造成牙齿的高低不平，这也意味着食物残渣和牙菌斑有了更多的藏身之所。牙菌斑是一种经常会在牙齿表面形成的无色的、黏黏的细菌膜，为此，疾控专家建议，孩子换牙期要特别注意口腔卫生，坚持每天早晚刷牙，特别要注意保持每晚睡前要刷牙；同时要根据年龄不同选用适合口腔大小的牙刷，使牙刷能够在口腔内灵活运用，充分起到清洁牙齿的作用；刷牙要坚持“三、三、三”原则，即饭后3分钟刷牙，刷牙时间不少于3分钟，3个月更换一次牙刷。牙刷使用后要彻底清专家表示，学生患龋齿不仅降低其咀嚼功能，妨碍食物消化，导致消化功能紊乱和营养不良，而且可影响牙颌系统的生长发育，造成颌面部的后天畸形，影响美观。所以要培养儿童青少年从小养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时养成良好的饮食习惯，多吃五谷杂粮、豆类、奶及奶制品、鱼、肉、蛋等。尽量少吃糖和甜食，尤其不要晚上睡觉前吃。另外要定期进行口腔检查，早期发现龋活动三：学生谈感想 四：教师小结

最常见的口腔疾病之龋齿

一.什么是 龋齿（dentalcaries）一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。 二.龋齿发生的原因 龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。 1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。 2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。 3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。 三.龋齿有哪些表现 1、浅龋。 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 2、中龋。 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿

6《儿童常见五官疾病的防治(眼、耳、口腔)及托幼机构常见传染病的管理》习题(1)

《儿童常见五官疾病的防治（眼、耳、口腔）及托幼机构常见传染病》习题 一、选择题 1、龋齿是青少年时期常出现的牙疾，下列与儿童龋齿形成有关的是（B）。P110 A.霉菌 B.乳酸菌 C.醋酸杆菌 D.棒状杆菌 2、青少年容易患龋齿，牙齿有病会影响咀嚼，加重肠胃负担，引起消化不良。龋齿产生的原因是损伤到了牙的（D）。p110 A.牙颈 B.牙髓 C.牙根 D.牙釉质 3、下列不属于急性化脓性中耳炎表现的是（ C ）。P116 A.耳廓牵拉痛 B.耳流脓 C.鼓膜充血 D.耳鸣 4、恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（ C）。P192 A.风疹 B.肠道病毒感染 C.猩红热 D.幼儿急疹 5、风疹的出疹顺序为（B）。 Ppt79 A.面部→颈→躯干→手臂.足 B.颈→面部→躯干→手臂.足 C.躯干→面部→颈→四肢 D.四肢→躯干→面部→颈 6、水痘患儿应隔离至（ D ）P171。 A.出疹后5 天 B.出疹后10 天 C.部分皮疹结痂 D.全部皮疹结痂 7、流行性感冒的流行病学主要特征是（D）。 P169 A.一年发生一次流行，主要见于冬季 B.发病率高，传播迅速，流行期短，能多次反复发生 C.主要传染源为隐性感染者 D.排病毒时间为病后2—3天 8、流行性感冒的临床特征是（ A）。 P169 A.肺炎型流感多见于老年人、儿童 B.流感常见并发症为心肌炎 C.体温是流感分型的主要依据 D.典型流感全身症状重，而呼吸道症状相对较轻 9、麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（ C ）。P175 A.5天 B.7天 C.10天 D.12天 10、典型麻疹的出疹顺序是（D）。 P175 A.先四肢→颈部→面部→躯干 B.先躯干→四肢→手脚心→头面部 C.先前胸→上肢→背部→下肢→头面部 D.先耳后.颈部→面部.躯干→上肢.下肢→掌心.脚心 11、麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是（C）。 P175 A.精神食欲好转 B.呼吸道症状消失 C.皮疹消退 D.棕褐色色素沉着 12、麻疹流行病学特征是（B）。 P175 A.隐性感染者是重要传染源 B.主要通过呼吸道分泌物飞沫传播 C.近年8月龄以下和15岁以上的发病率明显增多 D.近年麻疹流行以大流行为主要形式 13、典型水痘皮疹的特征是（ C）。 P171 A.皮疹呈离心性分布 B.皮疹多为出血性 C.同一部位同时并存水痘.丘疹和结痂 D.皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹 14、麻疹与风疹临床鉴别要点是（B）。 P175 A.皮疹形态 B.皮疹出现时间 C.皮疹分布 D.有无呼吸道症状 15、发热3—4天后出疹的疾病是（B）。 P175 A.风疹 B.麻疹 C.猩红热 D.药疹 16、有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（C）。 P191 A.病原为草绿色链球菌 B.患者是唯一的传染源 C.主要经飞沫传播 D.人一生只患一次猩红热 17、猩红热诊断的主要依据是（D）。P191 A.发热.咽痛.扁桃体红肿且可有脓性渗出物 B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹 C.舌乳头红呈杨梅状 D.转白试验 18、乳牙有（）颗，约（）个月萌出，（）出齐。（ A ） P109